Что делать если зуб мудрости рвет десну
Опубликовано: 21.04.2024
Из этой статьи Вы узнаете:
- что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
- как снять воспаление десны и боль,
- что делать, если восьмой зуб растет в щеку.
Когда растет зуб мудрости – его прорезывание в челюсти очень часто омрачается воспалением десны, которое в стоматологии принято называть термином «перикоронит». Из постоянных зубов человека зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь – чаще всего это происходит в возрасте 18-21 года и даже старше. Это отличает их от всех остальных зубов постоянного прикуса, которые прорезываются в промежуток с 6 до 13 лет. Но рост и прорезывание этих зубов имеет и еще несколько интересных особенностей.
К примеру, формирование зачатков зубов мудрости происходит в челюсти не в период внутриутробного развития плода (как это происходит у всех нормальных постоянных зубов), а только после рождения ребенка – примерно в 4-5 лет. После этого начинается медленный процесс их формирования, причем, если коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, то формирование корней заканчивается только к 24 годам. Соответственно, прорезывание зубов мудрости обычно начинается еще в период формирования корней.
Как растет зуб мудрости (фото, рентгенограмма) –
Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.
При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.
Боль и воспаление десны над зубом мудрости –
В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.
Воспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.
Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».
Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –
Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.
Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.
Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2
Местная противовоспалительная терапия –
- антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
- аппликации Холисал-гелем.
Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.
Болевой сидром не воспалительного характера –
Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).
Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.
Осложнения прорезывания зуба мудрости –
Скученность зубов –
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.
Разрушение впереди-стоящего зуба –
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.
На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.
Как облегчить прорезывание зубов мудрости –
Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.
В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:
- аппликации Холисал-гелем,
- аппликации гелем Камистад.
Зуб мудрости растет в щеку: что делать
Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)
Зуб мудрости растет в щеку: фото
Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).
- Время чтения статьи: 1 минута
Признаки того, что растет зуб мудрости
Основные симптомы перикоронита сопровождаются отеком десны, покраснением, ноющей болью и повышением температуры. Эти признаки являются первыми сигналами осложнений, и рассчитывать на то, что проблема уйдет сама собой, не приходится. Нет смысла мучиться и заглушать боль лекарственными препаратами, лучше незамедлительно посетить стоматолога. В противном случае начнется воспалительный процесс, а это весьма опасно для ротовой полости. Сам по себе зуб мудрости безболезненно прорезывается редко, в большинстве случаев требуется помощь специалиста. Иначе инфекция может распространиться за пределы челюсти, и тогда без длительного лечения уже не обойтись.
Основные особенности прорезывания
Средний возраст, когда режутся зубы мудрости – период от 17 до 23 лет. Конечно, бывают и исключения, когда это случается и к сорока годам. У каждого человека данный процесс проходит по-разному: у одних зуб прорезывается без каких-либо осложнений, у других – неправильно и с осложнениями, а у третьих не прорезывается и вовсе. Всё зависит от анатомических особенностей. Существует четыре типа положения зубов мудрости:
Щечно-угловое. Такое положение встречается часто – зуб растет с наклоном к щеке.
Язычно-угловое. Тоже достаточно нередкое явление – зуб растет с наклоном к языку.
Вертикальное. Или восьмерка. Это самое правильное положение роста зуба мудрости.
Последний тип очень сложный, поскольку горизонтальное положение мешает свободному прорезыванию. По мере роста зуб врастает в своего "соседа" и начинает разрушать его. Происходит травма и воспаление десны, что доставляет человеку немало мучений. В этом случае поможет только хирургическое вмешательство, то есть – удаление зуба мудрости.
Осложнения в процессе прорезывания
Чаще всего прорезание зуба мудрости происходит либо неправильно, либо с частичными проблемами, это называется "ретенция". Пациент в любом случае испытывает дискомфорт, и если болезненные ощущения приносят ему невыносимые страдания, доктор устраняет проблему путем удаления проблемного зуба. Какие осложнения можно получить, если прорезывание происходит очень сложно и если пренебречь посещением стоматолога?
Поскольку "восьмерку" сверху покрывает тканевый "капюшон", то нередко происходит воспаление этой области десны, что может кончиться остеомиелитом и периоститом.
Зуб мудрости растет долго и в труднодоступном месте, где его очень сложно чистить. Поэтому он постепенно поражается кариесом, а зачастую и полностью им уничтожается.
Если проблему запустить, то болезненное прорезывание "восьмерки" может стать причиной невралгии, а также сильными болями в голове, горле, ухе, шее и даже груди.
Чтобы избежать нежелательных последствий (даже если прорезывание зуба мудрости не приносит дискомфорта), лучше на всякий случай проконсультироваться с врачом. Под наблюдением специалиста этот процесс будет протекать с наименьшими проблемами.
Скорая помощь для облегчения боли
Испокон веков воспаление десен лечили при помощи полоскания отварами лечебных трав, и зачастую этот народный метод помогает даже больше, чем обезболивающие препараты. Чаще всего отвары готовятся из ромашки, календулы, шалфея и коры дуба. Если трав под рукой не оказалось, то можно использовать соль и пищевую соду. Вот несколько рецептов.
Залить двумя стаканами кипятка две столовых ложки шалфея, ромашки или календулы (можно сбор из трав). Накрыть крышкой и настаивать около часа, после чего процедить и остудить до комнатной температуры. Полоскать проблемный зуб до уменьшения боли.
На медленном огне довести до кипения пол литра воды с шестью столовыми ложками коры дуба. Дать настояться до остывания, затем процедить и теплым отваром полоскать ротовую полость. Для эффективного результата полоскание рекомендуется каждый час.
Помните, что данные рекомендации не устранят проблему полностью, а только облегчат боль на первых порах. Справиться с болезненным прорезыванием зуба может только врач.
- Почему болит зуб мудрости
- Диагностика
- Методы лечения
Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.
Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.
«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
- «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
- У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
- Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
- Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
- На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
- Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
- Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
- Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
- У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда "восьмерка" повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
ОПТГ это - качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.
Методы лечения
Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.
Простое удаление
Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.
Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.
Сложное удаление
Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.
Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.
Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) формируются в возрасте 4 – 5 лет. К 18 – 25 годам они прорезываются. Иногда это происходит раньше или позже, но практически всегда процесс появления восьмерок сопровождается болезненными ощущениями. Когда растет зуб мудрости и болит десна лучше сразу записаться на прием к стоматологу. Это поможет избежать серьезных проблем полости рта.
- Почему могут болеть зубы мудрости?
- Как долго будет резаться, и болеть зуб?
- Как понять, что режется зуб мудрости?
- Есть ли смысл лечить зуб мудрости?
- В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?
- Когда зуб следует удалить?
- Сколько будет болеть после удаления?
- Как снять боль?
- Куда может отдавать боль?
- Что делать при беременности?
Почему могут болеть зубы мудрости?
В настоящее время стоматологи считают третий моляр рудиментарным органом, который в процессе эволюции утратил свою функциональную нагрузку и актуальность. Древнему человеку он служил для пережевывания жесткой пищи, которая практически отсутствует в современном рационе питания, а значит, и необходимости задействовать зуб мудрости при жевании, больше нет. В пользу этого факта говорит наличие примерно 10% населения планеты, у представителей которых восьмерки вообще отсутствуют, что не является патологией. Остальные же 90% населения сталкиваются с неприятными проблемами зуба мудрости. Третий моляр может болеть и беспокоить по разным причинам.
При прорезывании
К 18 – 25 годам челюсть человека уже сформирована. И, естественно, когда режется зуб мудрости, ему может просто не хватать места в зубном ряду. Восьмерка начинает давить на впередистоящую семерку, та в свою очередь давит на шестой моляр и т.д. В итоге вся челюсть болит и «ломит».
Нередко третий моляр так и не находит для себя места в зубном ряду и начинает расти дистопированно – отклоняется в сторону, поворачивает вокруг своей оси, выдвигается вперед или назад. При этом болит десна возле зуба мудрости и может возникнуть воспаление. Не говоря уже о том, что во взрослом возрасте десна имеет достаточно плотную структуру, преодолеть сопротивление которой предстоит восьмерке. И для того, чтобы благополучно прорезаться, она буквально разрывает мягкие ткани. Естественно, что этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.
При болезни зубов
Уже сформированный зуб мудрости будет болеть в том случае, если он подвержен какому- либо заболеванию. Наиболее часто встречаются кариес, пульпит и периодонтит восьмерки.
- Кариес – патологический процесс приводит к разрушению твердых тканей зуба, что сопровождается вначале повышенной чувствительностью эмали, а в последующем и сильной болью зуба мудрости.
- Пульпит – воспаление внутренней ткани восьмерки (пульпы) является следствием невылеченного кариеса. В редких случаях проникновение инфекции в пульпу происходит через апикальное отверстие, что может быть обусловлено неправильным положением моляра. При пульпите зуб мудрости очень сильно болит, так как пульпа пронизана большим количеством нервных окончаний.
- Периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб) может быть обусловлено травмированием десны или проникновением инфекции в процессе прорезывания восьмерки. При этом наблюдается локализованная, постоянная боль, которая постепенно нарастает и становится пульсирующей, что указывает на гнойное течение процесса.
Важно! Если уже прорезавшийся зуб мудрости неожиданно стал болеть, то необходимо как можно быстрее показать его стоматологу. Своевременная диагностика позволит избежать инфицирования пульпы, периодонта и развития осложнений.
При перикороните
Перикоронит – воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающуюся восьмерку, встречается наиболее часто. Проблема в том, что когда лезет зуб мудрости, он вначале прорезывается через слизистую своими бугорками, образуя над собой так называемый «капюшон» - часть десны. Таким образом, частично третий моляр уже виден, а частично еще прикрыт «капюшоном» десны. Нависая над восьмеркой, он создает благоприятные условия для накопления частичек пищи, налета, микробов, что, рано или поздно, приводит к воспалению. Развитие перикоронита так же будет сопровождаться болью.
Важно! Если десна над зубом мудрости образует «капюшон» и воспалена, то необходимо провести ее иссечение (удаление). Процедура проводится в стерильных условиях стоматологической клиники.
Как долго будет резаться, и болеть зуб?
Процесс прорезывания восьмерки длительный и сугубо индивидуальный. У одних пациентов она «появляется» за 3 – 4 месяца, у других на это может уйти 1 – 2 года, а у третьих она так и остается не до конца прорезавшейся. Довольно часто наблюдается волнообразное «появление» третьего моляра – то он интенсивно режется, то замирает.
Что касается сильной боли, то, как правило, она присутствует только в начале процесса – на этапе, когда восьмерка прорезает плотную ткань десны. И опять-таки, этот момент может произойти довольно быстро или затянуться на продолжительное время.
При появлении первых признаков прорезывания восьмерки, лучше не откладывать визит к врачу. Даже если процесс не доставляет сильной боли и дискомфорта, лучше показать его стоматологу. Опытный специалист изучит состояние третьего моляра и окажет помощь, которая облегчит процесс «появления зуба на свет».
Как понять, что режется зуб мудрости?
Понять несложно. В норме, этот процесс сопровождается дискомфортом, нагрубанием и легкой припухлостью десны в месте, где режется зуб. В момент прорезывания будет наблюдаться усиленное слюноотделение, чувство распирания и терпимые боли. Они могут усиливаться во время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Визуально и касанием языка, можно увидеть и почувствовать выпирающие бугорки восьмерки.
При патологическом течении процесса, к вышеописанным симптомам могут присоединиться следующие признаки.
- Покраснение и отек десны – указывает на воспаление «капюшона».
- Больно открывать рот – процесс воспаления прогрессирует и распространился на жевательную мышцу.
- Больно глотать – симптом указывает на наличие гнойного воспаления мягких тканей ближе к языку.
- Высокая температура – воспалительный процесс прогрессирует.
- Третий моляр, соседний зуб и десна очень болит – скорее всего, восьмерка растет в неправильном направлении.
Дополнительно, могут наблюдаться симптомы в зависимости от расположения зуба мудрости.
- Верхние восьмерки могут прорезываться в сторону щеки и травмировать ее слизистую, вызывая боль.
- Нижние моляры зачастую образуют «капюшон» и растут с наклоном в сторону семерки, образую щель. Ее сложно очистить щеткой. С течением времени в ней формируется устойчивый зубной налет, камень, что приводит к развитию кариеса.
Не стоит доверять различного рода мифам, дескать, появление зуба мудрости – это всегда мучительно больно, очень проблемно и нужно просто терпеть. Это неправда! В норме, процесс не доставляет мучительных болей и проходит с терпимым дискомфортом. И напротив, проблемные восьмерки сильно болят, провоцируя развитие воспаления и осложнений. Поэтому с посещением стоматолога лучше не затягивать.
Есть ли смысл лечить зуб мудрости?
Опытный и уважающий себя стоматолог всегда будет бороться за любой зуб до последнего. И зубы мудрости в данном случае не исключение. Ведь никто не знает, как сложится жизнь пациента в дальнейшем. Возможно, в будущем он будет нуждаться в протезировании, и восьмерка будет использована в качестве опорного зуба для установки протеза. Поэтому если появление третьего моляра не создает угрозы соседним зубам и здоровью полости рта, то стоматолог предпримет действия, направленные на облегчение процесса и сохранение зуба. Ну, если, конечно, пациент не станет настаивать на его удалении.
Если же сложившаяся ситуация серьезна, то удаление зуба мудрости неизбежно. В том числе и в тех случаях, когда восьмерка не сильно болит (или не болит вовсе), но охвачена кариесом и постепенно разрушается. Рациональнее и безопаснее такой зуб удалить и забыть о проблемах.
В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?
Обращение к стоматологу требуется в следующих случаях.
- Перикоронит – будет проведено иссечение «капюшона».
- Восьмерка давит на соседние зубы – необходимо ее удалить.
- Начальный кариес – будет проведено лечение.
- Средний, глубокий кариес или гнилой зуб – однозначное удаление восьмерки.
- Зуб мудрости шатается – будет проведена диагностика его состояния, по результатам которой моляр буду лечить или удалят.
- Пульпит – если корневые каналы проходимы, то будет проведено их пломбирование.
В этот список так же следует включить вышеуказанные симптомы патологического прорезывания – боль при открывании рта, глотании, высокая температура. При их появлении к стоматологу следует обращаться незамедлительно, поскольку речь идет о серьезном воспалительном процессе, для локализации которого необходимо адекватное лечение.
Поводом для обращения к специалисту может быть и «нормальное поведение» восьмерки. В этом случае врач просто сделает небольшой надрез на десне, тем самым облегчив прорезывание зуба мудрости. После несложной процедуры процесс будет менее болезненным, а место надреза быстро заживет, поболев 2 – 4 дня.
Когда зуб следует удалить?
Прямыми показаниями к удалению зуба мудрости выступают следующие патологии и состояния.
- Для восьмерки нет места в зубном ряду.
- Дистопированный зуб (моляр занимает анатомически неправильное положение).
- Появление зуба мудрости угрожает впередистоящим молярам.
- Тяжелые формы кариеса, разрушающие зуб.
- Третья степень подвижности восьмерки.
- Предстоящая установка брекет-систем.
Если удаление не будет проведено, то развитие осложнений неизбежно. Восьмерка разрушит рядом стоящие зубы, спровоцирует развитие пульпита, периодонтита, обширного кариеса. В конечном итоге она выпадет сама, но слишком дорогой для пациента ценой.
Не нужно бояться удаления зуба мудрости. В зависимости от сложности проблемы, экстракция третьего моляра продлится от 20 минут до 2 часов. Операция выполняется с применением местной анестезии или седации, что гарантирует безболезненность процедуры.
Сколько будет болеть после удаления?
Припухлость десны и боль будут сохраняться на протяжении 2 – 3 дней после операции удаления. А полное заживление образовавшейся лунки произойдет спустя 2 – 3 недели. В этот период необходимо быть аккуратным во время приема пищи и проведения гигиенических процедур.
Как снять боль?
При посещении клиники лечащий врач дает ценные рекомендации, которые помогут обезболить процесс «появления» восьмерки. Если же вы решили действовать самостоятельно, то можете взять на вооружение следующие лекарственные и народные средства.
Таблетки и лекарственные препараты
- Таблетки: «Нимесил», «Анальгин», «Солпадеин», «Темпалгин», «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен» применяют согласно инструкции.
- Гели и мази: «Холисал», «Камистад», «Калгель», «Метрогил Дента» наносят на место прорезывания зуба.
- Растворами: «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Фурацилина» проводят антисептическую обработку полости рта.
Народные средства
- Содовый, солевой или содово-солевой раствор – на 1 стакан теплой воды 1 чайная ложка средства, размешивать до полного растворения, полоскать проблемное место каждые 2 – 3 часа.
- Шалфей, календула, подорожник, зверобой – для приготовления отвара 1 столовую ложку средства заливают 1 стаканом крутого кипятка, настаивают в течение 20 – 30 минут, используют для полоскания каждые 2 – 3 часа.
Домашние способы обезболивания будут эффективны при отсутствии серьезных проблем прорезывания восьмерки. Если же возникло воспаление, зуб гнилой или сильно шатается, то они не помогут, а только усугубят проблему, что приведет к развитию осложнений.
Куда может отдавать боль?
Довольно часто процесс роста восьмерок сопровождается нехарактерными симптомами. При этом часть из них, обусловлена ростом самого моляра, а другая часть указывает на развитие осложнений. Рассмотрим подробнее - может ли зуб мудрости отдавать в…?
- Голову – при осложненном прорезывании может.
- Глаз – при осложненном прорезывании верхних моляров и развитии абсцесса может.
- Язык – симптом указывает на наличие гнойного воспаления мягких тканей ближе к языку.
- Ухо – указывает на развитие воспаления, пульпита или кисты зуба.
- Горло – скорее всего речь идет о пульпите.
- Челюсть – симптом характерен для осложненного прорезывания и воспаления.
- Шею – маловероятно, если только речь не идет о распространении инфекции и воспалении лимфатических узлов.
- Висок – щелчки и боль в виске могут присутствовать из-за напряжения височно-челюстного сустава, которое возникает от постоянных болей.
- Зубы рядом – безусловно, ведь восьмерка может давить на них.
Важно! Вышеперечисленный список – серьезные сигналы для обращения к стоматологу. Не откладывайте визит в клинику!
Что делать при беременности?
Гормональный сбой в организме беременной женщины может спровоцировать проблемное «появление» восьмерок. Под его влиянием десна становятся очень чувствительными к боли, а эмаль зубов более рыхлой.
Период беременности накладывает ряд ограничений на проведение стоматологических вмешательств. Поэтому восьмерки удаляют только в неотложных случаях и после консультации с врачом, который ведет беременность. При этом используют относительно безопасные препараты для местной анестезии, которые не вредят здоровью будущей мамы и малыша.
Во всех остальных случаях зуб мудрости лечат – иссекают «капюшон», пломбируют, фторируют и т.д. При осложненном прорезывании очень важно не допустить распространения инфекции и воспаления. Поэтому большое внимание уделяют не только терапевтическому стоматологическому лечению, но и укреплению иммунитета будущей роженицы.
Увлекаться самолечением в этот период категорически запрещено! Бесконтрольный прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов отрицательно влияет на формирование плода и здоровье будущего малыша. В периоды острой боли допускается прием препарата «Но-Шпа». При этом таблетки лучше не пить, а растолочь и приложить к проблемному зубу. Для антисептической обработки полости рта можно использовать раствор «Хлоргексидина». В остальное время можно использовать средства народной медицины, указанные в статье выше.
Важно! Запрещено греть воспаленный зуб! Запрет распространяется, как на беременных женщин, так и на обычных пациентов. Поскольку тепловые процедуры создают благоприятные условия для распространения инфекции и усиливают воспаление.
Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
Многие люди рано или поздно сталкиваются с вопросом: «что делать, если очень сильно болит зуб мудрости при жевании, прорезывании в состоянии покоя или при других условиях». Третьи моляры расположены в самом конце верхней и нижней челюстей. Они предназначены для пережевывания грубых пищевых волокон, но их отсутствие никак не влияет на качество измельчения пищи и процессы, происходящие в ЖКТ. «Восьмерки» всегда считались проблемными и провоцировали неприятную симптоматику у человека. Рассмотрим, почему так происходит, и что предпринять, чтобы этот непростой период прошел легче.
Причины боли
Большинство людей жалуется на болезненность при прорезывании. Может ли зуб мудрости не болеть? В редких случаях встречаются и такие пациенты, у которых отсутствует дискомфорт, но это скорее исключение из правил. Даже если коронка еще не появилась на поверхности, о росте зубных единиц свидетельствуют не очень приятные ощущения. Подобные признаки наблюдаются при воспалении или заболеваниях ротовой полости. Таким образом, провоцирующие факторы могут быть как естественными (связанными с физиологией), так и патологическими. Рассмотрим самые распространенные причины болевого синдрома.
Прорезывание
Главный симптом, когда прорезается зуб мудрости — он болит. «Восьмерки» растут в разном возрасте, сам процесс обычно длится несколько лет. В норме все задние моляры должны вырасти к 30 годам.
Период проходит достаточно тяжело, потому что челюсти взрослого человека к этому моменту уже полностью сформированы. Десны плотные и толстые. Поверхность единицы широкая, верхние части закруглены, что осложняет выход через мягкие ткани.
Если десенный слой слишком утолщен, и его невозможно пробить, рост может продолжаться в сторону меньшего сопротивления, т.е. вбок относительно остальных рядов. Из-за постоянного сдавливания появляется болевой синдром, который распространяется на лицо, уши, шею. При затяжном прорезывании рекомендуется обратиться в стоматологическую клинику для решения вопроса о надрезании десны.
Воспалительный процесс
Если зубы прорезываются слишком долго, часто появляется воспаление. Оно асептическое, то есть не вызывается патогенными микроорганизмами. Ощущается болезненность в височной части и ушных раковинах, отекают и краснеют щеки, слизистые оболочки. На деснах образуются язвы, эрозии. Становится тяжело пережевывать продукты, глотать еду и напитки. В некоторых случаях трудно открыть рот. Присоединяется и другая симптоматика: головные боли, повышение температуры тела, общее недомогание.
Если в ранку попадет бактериальная микрофлора, пациенту становится хуже. Появляются гнойные выделения, формируется флюс. Если запустить этот процесс, потребуется срочное оперативное вмешательство хирурга. При отсутствии своевременного лечения возможны такие осложнения, как отит, поражение лимфатических узлов, сепсис (заражение крови).
Перикоронит
Что делать, когда лезет зуб мудрости и болит десна, что поможет, эффективна ли выжидательная тактика? К сожалению, иногда процесс выходит из-под контроля, и четвертый моляр начинает прорастать горизонтально. Десневая ткань поднимается не равномерно, а под углом, в результате образуется карман. В него попадают частички еды, бактерии. Из-за этого развивается воспалительный процесс. Он затрагивает мягкие и твердые ткани. При несвоевременной терапии воспаляются лимфоузлы, появляются флегмоны и другие неприятные последствия.
Перикоронит лечится хирургически — излишки волокон над коронкой и образовавшийся капюшон удаляются, вычищаются остатки пищи. Пациент не может все это сделать сам из-за неудобной локализации «восьмерок».
Кариес
Кариозные поражения затрагивают эмаль и дентин. При наличии десневого кармана почерневшие полости скрыты от глаз человека и поэтому не могут быть замечены при обычном осмотре. После резекции, заживления ран и устранения отечности стоит снова обратиться к стоматологу для установки пломбы. Если сделать это слишком поздно, возрастает риск пульпита или периодонтита, лечение которых доставляет массу неудобств, ведь до задних моляров добраться непросто.
Симптомы роста
Прежде чем понять, что делать, когда воспалился и болит зуб мудрости, выпить ли обезболивающее, стоит установить провоцирующие факторы и сопутствующие признаки. Наиболее распространена следующая симптоматика:
- Болевой синдром. Он сигнализирует о возможном начале воспалительного процесса.
- Отечность, воспаление. Поначалу локализованы в месте появления моляра, потом прогрессируют и охватывают щеки, уши, виски, шею.
- Повышение температуры тела. В большинстве случаев сохраняется субфебрильная лихорадка.
- Неприятные ощущения при проглатывании пищи, напитков, дискомфорт во время пережевывания еды. Невозможно полноценно открыть рот.
- Воспаленность лимфатических узлов, болезненность при надавливании.
Боль и ее локализация
Болевой синдром — основной признак проблемного роста «восьмерок». Характер ощущений и место, где они локализуются, порой указывают на конкретный патологический процесс.
Десна
Такой симптом говорит о перикороните и других последствиях неправильного прорезывания. Патогенные микроорганизмы накапливаются в десневых карманах и провоцируют серьезные воспаления, отечность. В дальнейшем патология разрастается, переходит на обширные площади и проникает вглубь.
Челюсть
Если болит зуб мудрости при нажатии внизу или сверху, это может быть вызвано различными причинами. Самые распространенные — осложнения кариеса, воспаленная надкостница, расположение зубных единиц не так, как положено по нормам.
Пространство во рту ограничено, и во время активного роста наблюдается механическое воздействие на соседние ряды, они травмируются либо смещаются. Боль в таком случае может быть резкой и острой, ноющей, слабой интенсивности.
Горло
Если оно болит при прорезывании, стоит насторожиться. Вероятнее всего, причина в серьезном патологическом процессе. Воспаление стало слишком обширным и вышло за пределы. Симптоматика напоминает ангину или стоматит. Когда появляется подобный симптом, домашние полоскания с травами не помогут, необходима консультация специалиста.
Если очаг воспаления прогрессирует, возможно образование гнойного периостита. Пациент замечает, что лимфоузлы увеличены, а мягкие ткани сильно отекли.
Посмотрев на себя в зеркало, можно обнаружить, что проблема заметно выделяется. Становится трудно открывать рот, принимать пищу и разговаривать. Самым тяжелым осложнением считается сепсис, он часто заканчивается летальным исходом.
Ухо и/ или голова
Когда зуб мудрости воспалился и болит, причины (лечение в такой ситуации должен назначать исключительно врач) могут быть разными, однако чаще всего это происходит при защемлении или повреждении нервных окончаний. Проблема связана с отечностью и сдавливанием нервов либо с аномальным расположением зубных единиц. Мигрень наблюдается при повышении температуры тела и общем недомогании, необязательно связанном с челюстно-лицевым аппаратом.
Все случаи индивидуальны. Возможно у пациента ничего не будет болеть, и новые коронки появятся практически незаментно.
Почему ужасно болит зуб мудрости, десна в области, где он растет
Воспаление и отечность наблюдаются из-за постоянного сдавливания и травмирования мягких тканей растущими «восьмерками». Возможно выделение жидкого секрета (экссудата), повышение концентрации лимфоцитов и лейкоцитов, появление гноя. Отеки становятся более обширными при попадании бактериальной микрофлоры. Для предупреждения осложнений, если нет возможности срочно попасть к стоматологу, стоит принять обезболивающее средство и постоянно полоскать ротовую полость антисептическими составами.
Как обезболить в домашних условиях
Самый действенный способ, что сделать, чтобы не болел зуб мудрости — посетить стоматолога. Когда это временно невозможно, нужно попытаться самостоятельно купировать боль и воспаление. Можно на время избавиться от неприятных симптомов с помощью анальгетиков, противовоспалительных средств, местных анестетиков, полосканий.
Прием лекарственных препаратов
Обезболивающие лекарства помогают справиться с болевым синдромом. К сожалению, эффект от их использования длится недолго, до 8 часов. Самые популярные таблетки:
- Анальгин.
- Дексалгин.
- Темпалгин.
Анальгезирующие составы нельзя применять постоянно, потому что они вызывают серьезные побочные реакции (например, нарушения процесса кроветворения, проблемы с органами выделительной системы). При этом медикаменты действуют экстренно за один прием, когда болит десна возле удаленного зуба мудрости.
Ибупрофен, Нимесулид, Ибуфен, Кеторол и другие противовоспалительные средства действуют комплексно, уменьшая боль, снимая отечность и снижая температуру тела. Нельзя принимать их более 3 раз в сутки и на голодный желудок. Возможны побочные реакции со стороны ЖКТ, ухудшение свертываемости крови.
Большой популярностью пользуются наружные гели (Калгель, Камистад), которые не только обезболивают, но и устраняют воспаление, обеззараживают. Некоторые составы разрешено использовать при прорезывании молочных единиц у грудничков. Солкосерил и Холисал имеют антибактериальные свойства и способствуют более быстрому заживлению ран.
Полоскания от боли
Чем полоскать и обезболивать, когда болит зуб мудрости? Положительная динамика наблюдается после процедуры, выполненной с использованием таких средств, как:
- Настои, отвары трав и других растений. Чаще всего пациенты выбирают ромашку, шалфей, кору дуба. Полоская рот, можно быстро очистить десневые карманы, предупредить возможное заражение.
- Раствор соды и соли. Помогают вымыть гнойное содержимое и избавиться от отеков.
- Перекись водорода, марганцовка и вода. Это домашний антисептический состав, обеззараживающий десны. Необходимо проводить такие манипуляции как можно чаще (не менее 8 раз в день).
Рецепты народной медицины
Существуют средства, показывающие высокую эффективность десятки лет. Они не помогают справиться с тяжелыми случаями, но оказывают неоценимую помощь в устранении болевого синдрома и других признаков патологического процесса.
Раствор для обезболивания
Для приготовления целебного состава потребуется:
- чистая кипяченая вода (1 литр);
- столовая ложка морской соли;
- 100 г нашатыря;
- 10 г камфорного спирта.
Все ингредиенты хорошо смешиваются. Затем ватный диск смачивается в жидкости и прикладывается к больному месту на 20 минут. Независимо от того, как долго болит зуб мудрости (чем снять боль в запущенных ситуациях, рассмотрено выше), этот обезболивающий состав на время улучшает состояние пациента и позволяет ему немного отдохнуть от мучений перед приемом стоматолога.
Луковая шелуха
Достаточно взять несколько средних луковиц и кипяток. Счищенная внешняя оболочка заливается 0,5 л кипящей воды, тара герметично закрывается и отставляется в темное место примерно на час.
По истечении указанного времени необходимо набрать в рот 2-3 столовые ложки настоя и подержать, не глотая, на протяжении 15 минут. Процедура должна проводиться до 5 раз в сутки. Средство помогает облегчить симптомы прорезывания и остановить прогрессирование воспаления.
Осина от боли
Такой отвар окажет неоценимую помощь, когда болит зуб мудрости на верхней челюсти, опухли десны и отекло лицо. Необходимо залить осиновую кору или стружку (20 г) стаканом воды, довести до кипения и проварить в течение получаса. Затем смесь настаивается столько же времени для остывания и процеживается. Нужно полоскать этой жидкостью рот каждый раз после еды.
Целебная смесь
- 15 капель йода;
- чайную ложку соли;
- 1 ст.л. сока алоэ (свежевыжатого).
Компоненты растворяются в 250 мл чистой кипяченой воды, смесь доводится до однородности. Рекомендуются полоскания ротовой полости около 3 раз в день.
Что делать, если растет зуб мудрости и болит челюсть при беременности
Женский организм особенно уязвим во время вынашивания ребенка, независимо от срока. Это связано со снижением иммунитета, ранним токсикозом или гестозом, изменением гормонального фона и другими причинами.
К сожалению, будущие матери не могут лечиться по стандартным схемам, разработанным медиками. Им противопоказаны антибактериальные препараты и обезболивающие с содержанием анальгетиков.
При отсутствии осложнений лучше остановить свой выбор на гелях для местного использования, подходящих и для младенцев. Если наблюдается повышение температуры тела, разрешается принимать парацетамол и лекарства на его основе. Дозировки должен рассчитывать исключительно врач, в противном случае можно навредить плоду.
В запущенных ситуациях приходится оперировать пациентку и удалять патологическую зубную единицу. Подобные манипуляции рекомендуется проводить во втором триместре.
Когда пора к врачу
Итак, у вас режутся зубы мудрости, болит десна — что делать, чтобы не возникли серьезные осложнения? Когда неприятный симптом застиг врасплох, не нужно сразу же пить горстями обезболивающие и противовоспалительные таблетки. Лучше хорошо полоскать ротовую полость травяными настоями, а при устойчивом болевом синдроме — использовать местные гели и записаться на консультацию к стоматологу.
Если симптоматика прогрессирует, присоединяется воспаление и опасные внешние признаки, рекомендуется не медлить с посещением стоматологической клиники для проведения качественной диагностики и назначения лечения. Несвоевременное вмешательство грозит тяжелыми последствиями, в том числе экстракцией с полной утратой зубной единицы.
Что делать, если болит зуб мудрости, десна на нижней или верхней челюсти? В первую очередь важно установить причины появления неприятного симптома. Если провоцирующие факторы имеют физиологическую природу, достаточно обеспечить качественную гигиену ротовой полости, внимательно следить за своим состоянием, хорошо питаться и полоскать воспаленные слизистые оболочки в профилактических целях. Когда проблема появляется вследствие патологии, важно не допустить промедления и как можно скорее нанести визит к врачу.
Читайте также: