Что лучше для зубов цирконий или керамика

Опубликовано: 25.03.2024

Содержимое

  • Какие коронки применяются
  • Сравнение коронок из циркония и металлокерамики
  • Как выбрать материал
  • Лучшие протезы

Восстановление недостающих зубов – процесс трудоемкий и довольно дорогостоящий. К тому же, вариантов масса и выбрать подходящий без соответствующих знаний проблематично. Зачастую пациентам предстоит выбрать коронку на зуб из циркония или металлокерамики, так как именно эти варианты применяются чаще других.

bezmetallovaya-keramika-1-1

Какие коронки используются?

  • Пластмассовые коронки – временный вариант. Они не имеют достаточной прочности и эстетических качеств, быстро изнашиваются, меняют цвет, покрываются налетом.
  • Керамика – вариант для случаев, когда эстетика главенствует над прочностью. Применяются только для передних зубов. За счет отсутствия металла коронки почти неотличимы от натуральных зубов, но при этом имеют невысокую прочность.
  • Металлокерамика – коронки с металлической основой, покрытые слоем гипоаллергенной керамической массы. Они универсальны, достаточно эстетичны, но не лишены недостатков. Среди них возможность потемнения десен на стыке с коронкой (в силу химических реакций), а также просвечивание металла через слой керамики. Из металлокерамики изготавливаются коронки на любые зубы, мосты.
  • Коронки на основе диоксида циркония. Это высокотехнологические системы, которые являются одновременно прочными и эстетичными. Такие искусственные зубы имеют хороший уровень прозрачности, за счет чего выглядят очень натурально. Применяются эти коронки для любых зубов, мостов.

В основном для протезирования в «Стоматологии Удивительных Цен» применяются металлокерамика или диоксид циркония. Оба варианта прочны, имеют хорошие показатели эстетики, при грамотном уходе служат долго. Однако это не значит, что мы работаем шаблонами – для каждого конкретного случая подбирается решение, в наибольшей степени отвечающее требованиям прочности, эстетики и бюджета пациента.

Сравнение циркония и металлокерамики

Чтобы разобраться в том, чем отличается металлокерамика от циркония, приведем сравнительную таблицу:

Металлокерамика Диоксид циркония
Стоимость Средняя Высокая
Наличие металла Присутствует металл, возможны гальванические реакции Нет металла
Вероятность аллергии Присутствует за счет металла (снижается если применяется сплав драгметалла) Нет
Долговечность 10-15 лет 15 — 20 лет
Технологичность изготовления Изготовление вручную Применение высокотехнологичного компьютерного оборудования
Эстетика Довольно высокий уровень, может просвечивать металл при определенном освещении Максимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности
Прочность Высокая Высокая
Подготовка зубов под коронку Сильное обтачивание, снятие довольно большого слоя Щадящая обработка за счет особенностей конструкции и тонких стенок коронок

Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что металлокерамика лучше циркония только по ценовому показателю. Действительно, стоимость восстановления зубов в полости рта, особенно большого количества – в циркониевом варианте будет стоить ощутимо дороже. Однако если ориентироваться не только на цену, цирконий заметно выигрывает.

  • Долговечность
    В сравнении срока службы циркония и металлокерамики, номинально можно говорить о том, что первый материал прослужит в два раза дольше. На практике этот показатель выше, и при правильном уходе за ротовой полостью циркониевые мосты и коронки служат своим владельцам всю жизнь.
  • Гипоаллергенность
    Цирконий не содержит металлических включений, а значит, спектр его применения более широк. В частности, такие протезы можно устанавливать «проблемным» категориям пациентов, в том числе с аллергией на неблагородные металлы. Сразу оговоримся, что керамика на золоте также подходит для аллергиков, но ее показатели прочности ниже, чем у диоксидо-циркониевых ортопедических конструкций.
  • Точность протеза
    Тот факт, что металлокерамический протез изготавливается зубными техниками, определяет вероятность (хоть и минимальную) погрешностей, которые проявятся в неплотном прилегании конструкции, и как следствие – в низком уровне комфорта, натирании слизистой и длительном привыкании. В случае с цирконием человеческий фактор полностью исключен. Вначале ротовая полость сканируется специальным сканером, далее полученная цифровая модель загружается в программу фрезеровального станка. В результате мост или коронка из циркония абсолютно точно соответствует анатомическим особенностям зубного ряда.
  • Безопасность
    Установка коронки призвана восстановить разрушенную часть зуба и способствовать продлению его рабочего ресурса. Но к сожалению, не всегда случается именно так. Бывают ситуации, когда сильно обточенный под протез зуб становится следующим кандидатом на удаление. Особенно, если при подготовке к протезированию из него пришлось удалить нерв. Металлокерамическая коронка состоит из двух слоев – первый металлический, имеет серый оттенок, поэтому керамика на него накладывается довольно толстым слоем для перекрытия серого оттенка. В связи с этим требуется снять большой слой эмали, и нередко депульпировать зуб. Конструкционные особенности циркония определяют необходимость снятия совсем тонкого эмалевого слоя, и в 99% случае не требуют удаления нерва.
  • Комфорт
    Казалось бы, и металлокерамика и цирконий имеют верхний керамический слой, который отличается идеальной гладкостью. Но циркониевый протез имеет гораздо меньший вес. Пациенты, которым металлокерамические мосты были после изнашивания заменены циркониевыми, отмечают удивительную легкость и высокий комфорт новой конструкции.

Как выбрать материал для зубного протеза?

Отличия металлокерамики от циркония определяют зону, в которой коронки будут установлены. Если протезирование будет производиться на жевательных зубах и пациент при этом не настроен тратить слишком много, коронки из металлокерамики станут превосходным прочным вариантом.

Если же речь о передних зубах, стоит обратить внимание на циркониевые протезы. В зоне улыбки важны не только коронки, но и состояние десен. Как видно из таблицы, одно из отличий металлокерамики от циркония заключается в возможности нежелательных реакций металла с тканями, потемнение десны. А это крайне нежелательно во фронтальной зоне зубного ряда.

Какие протезы лучше

Отвечая на вопрос, какие протезы лучше – металлокерамические или циркониевые, важно понимать, какие аспекты протезирования являются для приоритетными для конкретного пациента. Если необходимо быстро восстановить зубы, и забыть об их нехватке на 10-15 лет – металлокерамика – великолепный вариант. К тому же такие ортопедические конструкции изготавливают практически в каждой стоматологии, остается просто выбрать подходящий по цене вариант, как например, в Стоматологии Удивительных Цен.

Если же требования более высоки, и пациент мечтает получить красивые, очень прочные протезы, и минимизировать травматичность процесса, есть смысл остановить свой выбор на цирконии. Тем более, что у нас циркониевые коронки и мосты можно поставить по разумной цене.

Протезирование зубов – одна из наиболее стремительно развивающихся областей в стоматологии. Здесь постоянно появляются новые технологии, новые материалы для протезов, и обычному пациенту зачастую сложно сделать выбор – какие коронки ему поставить, чтобы это было и качественно, и эстетично.

О двух современных материалах для протезирования, пришедших на смену металлокерамики нам рассказывает Мирзоян Ваче Гургенович, стоматолог клиники Илатан.

Мирзоян Ваче Гургенович

32top: Что такое диоксид циркония? В чем его особенности?

Мирзоян В.: Диоксид циркония – это встречающийся в природе элемент, обладающий рядом уникальных свойств, благодаря которым нашел применение в стоматологии:

  • Высокая биосовместимость
  • Прочность
  • Долговечность

32top: Что такое силикат лития? Чем он отличается от диоксида циркония?

Мирзоян В.: Силикат лития (E-max) – материал, который иногда называют стеклокерамикой.

Обладает хорошими эстетическими качествами, прочностью и, опять же – биосовместимостью.

От диоксида циркония отличается тем, что у него нет каркаса, он цельнокерамический.

32top: Чем эти материалы лучше металлокерамики, цельной керамики? Отличается ли время их изготовления и, соответственно, ожидания пациентом окончательного результата?

Мирзоян В.: Оба материала однозначно лучше металлокерамики, благодаря своей биосовместимости и эстетическим качествам, так как здесь нет металлической основы, которая при определенных обстоятельствах может сказаться на эстетике.

Как показывает статистика, зуб под коронками из диоксида циркония и силиката лития намного более защищен, чем под металлокерамикой, благодаря лучшему прилеганию коронки к зубу.

Время на изготовление протезов практически не отличается – у коронок из металлокерамики оно будет таким же, как и у коронок из диоксида циркония и силиката лития.

32top: Как изготавливают коронки из диоксида циркония и из силиката лития?

Мирзоян В.: В обоих случаях сначала препарируется зуб, снимаются слепки, после чего они отдаются техникам.

Слепок сканируется и на компьютере моделируется будущая реставрация.

Коронки из диоксида циркония изготавливаются с помощью технологии CAD/CAM. Сначала на компьютерном фрезерном станке делается каркас, потом идет облицовка керамикой. Такая технология гарантирует максимальную точность при изготовлении коронки.

Коронки из силиката лития изготавливаются методом прессовки. Его тоже можно фрезеровать на CAD/CAMе, но он менее точный при фрезеровке, его плюс в том, что он именно прессуется.

32top: Кто выигрывает по эстетике — диоксид циркония или силикат лития?

Мирзоян В.: По эстетическим качествам однозначно выигрывает E - max , потому что у него нет каркаса в отличие от диоксида циркония.

Эстетичнее керамики в стоматологии для протезирования пока еще ничего лучше не придумано.

Можно максимально эффективно подобрать по цвету, учесть анатомические особенности соседних зубов.

32top: Что прочнее — диоксид циркония или силикат лития?

Мирзоян В.: Если делать протез полностью из циркония без облицовки, он, конечно, будет прочнее. Но так делается очень редко.

В 95% случаев цирконий все же облицовывается. Проблемы прочности могут возникнуть здесь не с каркасом, а с керамикой, которой облицован каркас.

Согласно последним исследованиям, силикат лития прочнее, чем облицовка на коронках из диоксида циркония.

32top: Что стоит дороже? Как формируется цена?

Мирзоян В.: По цене коронки из диоксида циркония будут дороже, потому что работы для техников больше, так как требуется отдельно делать каркас. Таким образом, получается два этапа работы: изготовление каркаса и затем – его облицовка керамикой.

А E-max – это только керамика, поэтому работы с такими коронками меньше.

32top: Какие протезы можно делать из диоксида циркония и силиката лития? В каких областях протезирования лучше использовать каждый из материалов?

Мирзоян В.: У каждого из двух материалов есть свои плюсы и минусы, которые влияют на их применение.

Выбор материала для коронки происходит по показаниям.

Мостовидные протезы, включающие в себя несколько единиц коронок, изготавливаются из диоксида циркония. Такой выбор делается благодаря наличию в таких коронках прочного каркаса, и можно быть уверенным, что с этим мостом при должном уходе ничего не случится, и он очень долго будет служить.

На E-maxе мостовидные протезы делать нельзя, из этого материала делаются только единичные конструкции.

Если зубы живые, то коронки на них изготавливаются из силиката лития, так как при этом зуб препарируется намного меньше, чем под коронки из диоксида циркония с их каркасом.

Если требуется высокая эстетика (например при протезировании передних зубов, изготовлении виниров), то это тоже E-max.

Если это протезирование на имплантах, то выбор за диоксидом циркония.

32top: На какие зубы лучше ставить диоксид циркония, а на какие силикат лития?

Мирзоян В.: Для передних зубов однозначно лучше силикат лития благодаря его эстетическим качествам (выглядит красивее и естественнее).

Для жевательных зубов из этих двух материалов раньше применяли в основном диоксид циркония, но в последнее время и на них часто ставят коронки из силиката лития.

32top: Какой материал вы чаще используете в своей практике?

Мирзоян В.: В своей практике из этих двух материалов чаще всего я использую E-max.

Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.

Осталось до конца акции


Коронка и винир за 1 визит по очень выгодной цене. CEREC технология

Выгодная цена на цельнокерамические коронки и виниры по технологии CEREC с 3D моделированием. Быстро, функционально и эстетично.

Цена по акции: 37500 р 22500 р

37500 р 22500 р

Осталось до конца акции


Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:

    Препарирование проблемного зуба под коронку;

Зуб, препарированный под коронку

  • Снятие оттисков верхней и нижней челюстей (в клинике) и изготовление слепков (гипсовых моделей) в лаборатории. Модели необходимы для определения правильного положения коронки с учетом рядом расположенных зубов, а также для моделирования бугров с учетом поверхности зубов-антагонистов;
  • На моделях, из воска делается образец будущей зубной коронки – WaxUp, и моделирование для примерки коронок «во рту» MockUp;

    Предварительное моделирование улыбки MockUp
    Изготовление каркаса – основы коронки (каркасы сравниваются в данной статье) и примерка – если предполагается установка мостовидных конструкций. В особенности, примерка необходима если каркас изготавливается методом литья. Для справки: каркасы могут изготавливаться (из металла - литьем или из диоксида циркония - фрезерованием);

    Различные каркасы. Металл, драгоценный металл, диоксид циркония

  • Нанесение керамической массы на каркас и повторная примерка;
  • Раскраска коронки, глазуровка и обжиг.

    Печь для обжига керамических коронок

    Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».

    На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.

    Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Каркасы из стоматологических металлических сплавов

    Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

    В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

    Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

    • Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;
    • Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
    • Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
    • Возможность протезирования любых зубов;
    • При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
    • Доступная стоимость изделий;
    • Устойчивость к нагрузкам;
    • Хорошие гигиенические показатели.

    Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:

    • В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
    • Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
    • В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;

    Синяя кайма над коронкой - возможна при применении металлокерамики

  • Материал каркаса не пропускает свет, поэтому под определенными углами освещения, металл может просвечиваться через керамическое покрытие. По этой причине, установка металлокерамических коронок на фронтальные зубы подойдет не всем пациентам.
  • Экспертное мнениеДругие статьи


    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович


    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович


    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович


    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Цифровой дизайн вашей улыбки


    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Каркасы из диоксида циркония

    Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.

    Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

    Светопропускание металлокерамики
    Светопропускание безметалловой керамики

    Преимущества конструкций из диоксида циркония:

    • Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
    • Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
    • Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
    • Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
    • Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

    Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

    Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

    Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

    1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
    2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
    3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
    4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
    5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
    6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

    В основе металлокерамического изделия – прочный литой каркас из одного металла или сплава, который покрывается керамическим материалом, образуя конструкцию толщиной 1,5-2 мм.

    Коронка на основе диоксида циркония, имеющая толщину менее одного миллиметра, характеризуется не только прочностью, но и гипоаллергенностью, долговечностью, безопасностью, а также по внешнему виду практически не отличается от здоровых зубов.


    Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

    Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

    1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
    2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
    3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
    4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
    5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
    6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.


    Среди преимуществ циркониевого протезирования выделяют:

    • Высокие показатели прочности, точности изготовления. Во избежание врачебных ошибок применяется компьютеризированная методика протезирования CAD/CAM. Данные, полученные в процессе сканирования полости рта, программно обрабатываются, в результате создается цифровая модель протеза. На основании модели при помощи станочного оборудования изготавливается индивидуальная коронка.
    • Эстетический внешний вид (пропускают свет, неотличимы от родных зубов).
    • Гипоаллергенность, безопасность материала для десен, полости рта и всего организма.
    • Отсутствие необходимости в сильном обтачивании зуба.
    • Высокую плотность прилегания к зубу (благодаря этому минимизируется вероятность развития воспалительных процессов).
    • Антибактериальный эффект, за счет которого снижается риск развития кариеса.
    • Безопасность и простоту установки.
    • Неизменность (стойкость) цвета.
    • Наличие возможности протезирования жевательных, передних зубов.
    • Длительную гарантию (в среднем – 20 лет) на искусственные циркониевые зубы.


    Ключевой недостаток изделий из циркония – высокая стоимость, объясняемая дороговизной металла, сложностью технологии изготовления.

    Плюсы и минусы металлокерамических коронок

    Металлокерамика устанавливается при утрате одного или более зубов, их частичном или полном разрушении вследствие кариеса, необходимости устранить дефекты ряда, создать опору для мостовидных конструкций, штифтовом протезировании, установке имплантов.

    Преимущества металлокерамики заключаются в:

    • Прочности, надежности, долговечности (срок службы – порядка 15 лет).
    • Отличной стойкости к интенсивным жевательным нагрузкам, факторам, способным вызвать изменения цвета, смещение конструкции.
    • Отсутствии отрицательного влияния на состояние полости рта.
    • Возможности протезирования любой зубной единицы, выбора из широкого спектра оттенков для оптимального цветового сочетания протеза с находящимися рядом зубами.
    • Ремонтопригодности при сколах.
    • Отличных гигиенических показателях, минимальном риске отторжения.
    • Ценовой доступности.


    К недостаткам металлокерамической коронки относят:

    • Необходимость выполнять предварительное интенсивное обтачивание зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны), депульпирование (удаление нерва, канальную чистку, пломбировку). Если не провести удаление пульпы, то малейшая погрешность стоматологических манипуляций приведет к ожогу и сильным болям.
    • Просвечивание каркаса, который не пропускает свет, вследствие чего ухудшается эстетика.
    • Риск стирания верхнего слоя, появления трещин и сколов на искусственном зубе, опускания десен, посинения слизистой оболочки в местах контакта коронки с десной, развития аллергии. Аллергия проявляется местным зудом, жжением, появлением неприятного привкуса в ротовой полости, отечностью языка.
    • Повреждение зубов, находящихся напротив жесткого протеза.


    У циркониевой конструкции, в отличие от металлокерамического протезирования минимум противопоказаний, в частности, нулевой риск аллергии. Отсутствует необходимость в депульпировании, сильной обточке живого зуба. Изделие быстрее изготавливается, не отличается от природных зубов. Стоимость превышает цену металлокерамики в несколько раз.

    При установке металлокерамики присутствует риск аллергических обострений, просвечивания основы конструкции. На подготовительном этапе возникает потребность в удалении пульпы, снятии нескольких миллиметров зубной ткани. Существенное преимущество – доступная стоимость.


    Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

    Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

    Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.

    Пациенты часто спрашивают, чему стоит отдать предпочтение при выборе материала для коронки. С одной стороны есть проверенная и доступная металлокерамика. С другой стороны новый и хорошо зарекомендовавший себя диоксид циркония и полностью керамические протезы. Так что лучше? И можно ли вообще ставить вопрос таким образом?


    Металлокерамика, преимущества и недостатки

    Металлокерамические протезы используются в стоматологии уже много лет. Они представляют собой каркас из металлических сплавов с облицовкой из керамики. При этом цвет эмали искусственного зуба подбирается таким образом, чтобы он был неотличим от соседей.

    Классифицируют металлокерамические коронки в зависимости от:

    • Материала каркаса:
      • кобальт-хромовый сплав (является самым популярным)
      • хромо-никелевый сплав
      • золото-платиновый сплава
    • Материал керамики:
      • высокотемпературная керамика
      • низкотемпературная керамика (при сочетании с основой из драгоценных металлов дает наиболее естественный, эстетичный вид)

    У коронок из металлокерамики есть неоспоримые плюсы. Во-первых, это доступная цена. В среднем по Москве стоимость одной единицы составит от 10 000 рублей. Во-вторых, это высокая прочность конструкции, что позволяет без опасений использовать их для жевательных зубов.

    Не будем умалчивать о минусах. С эстетической точки зрения такие коронки могут проигрывать чисто керамическим и тем, что сделаны из диоксида циркония – металл основы немного просвечивает. Также на такие коронки возможно возникновение аллергических реакций. И последнее, не менее существенное, велика вероятность окисления края коронки, в результате чего будет видна синяя полоска у основания зуба.

    Срок эксплуатации металлокерамической коронки составляет не более 10 лет.


    Керамические коронки, преимущества и недостатки

    Коронки, изготовленные целиком из керамики, являются более передовыми. Их отличает гипоаллергенность, полностью естественный внешний вид. Также из плюсов стоит отметить биоинертность – организм не реагирует как на чужеродный объект и то, что для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать зуб.

    Керамические коронки устанавливают как на жевательные, так и на передние зубы. Они хорошо смотрятся, не выделяются на фоне остальных зубов.

    По технологии изготовления выделяют:

    • керамические коронки из дисиликата лития. Они обладают высокой прочностью и могут быть использованы как в переднем, так и жевательном отделе
    • керамические коронки из дисиликата лития с добавлением кристаллов лейцита. Такие коронки применяют только для передних зубов

    Недостатками коронок из керамики является высокая цена – от 15 000 рублей в среднем по Москве. Также, несмотря на хорошие показатели прочности, велика вероятность сколов и трещин в результате механических повреждений, вызванных травмой, аномалией прикуса, бруксизмом.

    Срок службы керамической коронки составляет не менее 10 лет.


    Коронки из диоксида циркония

    Диоксид циркония – отличный материал для использования в протезировании. Он сочетает в себе как эстетику, так и сверхвысокую прочность, выше, чем у цельно керамических. В отличие от металлокерамики, коронки из диоксида циркония не вызовут раздражения или аллергии при соприкосновении с мягкими тканями полости рта.

    Срок эксплуатации зубных протезов из диоксида циркония составляет не менее 20 лет. Если пациент обращается с ними аккуратно, то носить их можно дольше.

    Недостаток можно выделить один. Это – цена. За одну коронку придется отдать как минимум 24 000 рублей.


    Выводы

    У каждого вида коронок есть свои бесспорные преимущества и недостатки. Делая выбор, стоит первоочередно принимать во внимание бюджет, а также наличие аллергических реакций. Для передних зубов лучше всего выбирать керамические или циркониевые коронки. Коронки из диоксида циркония также отлично подойдут для жевательных зубов, учитывая их превосходящие показатели прочности и более высокий срок службы. Подробнее уточните у вашего стоматолога.

    Читайте также: