Что показывает кт зубов

Опубликовано: 01.05.2024

Компьютерная томография зубов является важной частью диагностических мероприятий в стоматологической сфере. Это очень информативный способ, который позволяет увидеть особенности строения челюсти, зубного ряда, а также выявить патологические процессы. Раньше для этого применялся рентген, но КТ является более продвинутым диагностическим методом, позволяющим получить наиболее точную картину.

3D диагностика зубов проводится при помощи томографа. За одну процедуру можно получить подробную информацию, касающуюся состояния зубного ряда. Главная особенность этого метода – это трехмерный снимок, который позволяет увидеть исследуемый объект в полном объеме. Это крайне важно для постановки точного диагноза и составления подробной схемы лечения.

Содержание

• Основные достоинства проведения томографии зубов
• Показания к проведению КТ
• Основные противопоказания
• Вредно ли проводить КТ зубов?
• Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?
• Основные правила подготовки
• Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?
• Что показывает эта процедура?
• Компьютерная томография после установки имплантов
• Что лучше – КТ или рентген?
• Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

Основные достоинства проведения томографии зубов

По сравнению с другими диагностическими методами, компьютерная томография обладает следующими преимуществами:

• Вся процедура длится не дольше 1 минуты.
• Высокий уровень информативности.
• КТ безопасен для здоровья пациента, поэтому при необходимости его можно проводить неоднократно.
• Высокое качество изображения на снимке позволяет хорошо рассмотреть особенности строения костных тканей.
• Получаемая доза облучения минимальна.

По окончании процедуры, получаемый 3D-снимок записывается на CD диск с универсальным программным обеспечением, которое устанавливается автоматически на компьютере лечащего врача с целью дальнейшей постановки диагноза.

Показания к проведению КТ

Информация, полученная после проведения КТ, необходима для решения целого ряда задач в области стоматологии.

Процедура проводится в следующих случаях:

• Повреждения челюсти после незначительных травм. Именно с помощью КТ можно определить вывихи и переломы.
• Выявление патологий в строении зубного ряда. Эта процедура повсеместно используется перед любым видом ортодонтической коррекции.
• Составление компьютерной модели челюсти для изготовления индивидуальной брекет-системы.
• В качестве подготовительной процедуры перед предстоящей операцией.
• Наличие новообразований в челюсти.
• Диагностика скрытого кариеса.
• Осложнения в зубных каналах.
• Контроль за успешностью проведенного ранее лечения.

КТ проводится перед имплантацией зубов, ведь на основе 3D-снимка подбирается подходящий имплант, проводится его установка и проверка качества проведенной процедуры.

Основные противопоказания

Во время процедуры на организм воздействует определенная доза радиации, поэтому компьютерная томография не проводится при беременности. Что касается женщин в период лактации, то проведение процедуры возможно, но после ее окончания запрещено кормить ребенка грудью в течение 24-48 часов.

Запрещено делать КТ зубов детям дошкольного возраста. В данном случае, используются альтернативные методы диагностики. Тоже самое касается пациентов с кардиостимулятором.

Вредно ли проводить КТ зубов?

Компьютерная томография основана на принципе прохождения рентгеновских лучей, с помощью которых производится ряд послойных снимков. Соответственно, определенная доза облучения при КТ челюсти присутствует. Она зависит от количества снимков и общей площади исследования.

При обследовании грудной клетки и брюшной полости этот показатель составляет 11-14 мЗв. Критический уровень для одной процедуры – 50 мЗв (предельно допустимая годовая доза – 150 мЗв). Если этот показатель будет превышен, то есть большой риск развития раковых опухолей.

Так вредно ли делать КТ зубов? Исследование этой области считается наиболее щадящим, ведь радиоактивная доза во время процедуры составляет всего 0,1-0,3 мЗв. Поэтому компьютерная томография абсолютно безопасна для здоровья пациентов (за исключением случаев противопоказаний).

Как часто можно делать КТ зубов без вреда для здоровья?

Несмотря на то, что при КТ зубов на организм воздействует минимальная доза облучения, злоупотреблять этой процедурой не нужно. Частота проведения зависит от меры необходимости в этом, но необходимо учитывать, что радиация способна накапливаться в организме человека. Поэтому стандартная периодичность процедур составляет – не чаще 2 раз в год.

Но бывают случаи, когда необходимо превысить допустимый лимит. На основании допустимой лучевой нагрузки, КТ лица и челюсти проводиться не чаще 1 раза в 2-3 месяца.

Основные правила подготовки

Особых требований, которые нужно неукоснительно соблюдать перед томографией зубной челюсти, не существует. Перед процедурой лучше не есть в течение трех часов.

Остальные требования стандартны, как и в случае с рентгеном. Нужно будет снять с себя все украшения и предметы, содержащие металл. Необходимо это для получения максимально точных результатов исследования.

Как делают КТ зубов в специализированных клиниках?

По сравнению со старым рентгеновским аппаратом, томограф намного более компактен. Компьютерная томография может проводиться лежа, стоя или сидя. Выбор зависит от физиологических особенностей человека, его возраста, а также типа самой патологии.

При конусно-лучевой компьютерной томографии голова пациента помещается между двумя сканерами. Для обеспечения максимальной неподвижности предусмотрены фиксаторы для челюсти, подбородка и висков. Чтобы понимать, как делается КТ зубов, опишем процедуру по этапам:

1. Процедура проводится стоя, площадка для фиксации челюсти, подбородка и висков выставляется в соответствии с ростом пациента, перед процедурой надевается защитный свинцовый жилет. Голова кладется на специальную подставку томографа и прижимается к аппаратной стойке. И в этом положении фиксируется средствами стабилизации.
2. После подготовки пациента, специалист включает томограф. Движущаяся часть устройства совершает вращения вокруг головы пациента. За всю процедуру получается порядка 200-300 снимков, которые сразу же отображаются на мониторе.
3. Во время процедуры пациента может слышать шум – это вполне нормально и бояться этого не нужно. Когда он стихнет, не нужно сразу же убирать голову от площадки или делать другие движения, необходимо дождаться пока рентген-лаборант сообщит об окончании исследования и попросит вас выйти из зоны сканирования.

Во время процедуры пациент не испытывает боли или каких-либо неприятных ощущений. Единственный дискомфорт – это вынужденная необходимость сохранять обездвиженность. Также на время снимка в течении 10-20 сек., пациент может ощущать тепло исходящее от движущихся сканеров.

КТ челюсти: что показывает эта процедура?

Получаемый КТ снимок зубов представляет собой трехмерное изображение челюсти, которое получено с помощью аппаратного позиционирования и использования системы фиксации на трех точках.

Компьютерная томография зубов позволяет четко увидеть все патологические процессы и нарушения в строении костных тканей. С помощью этого исследования можно увидеть:

• Коронки и пломбы.
• Состояние околоносовых пазух носа.
• Расположение каналов, корней и непрорезавшихся моляров.
• Состояние ВНЧС.
• Различные патологии челюсти.

Высокая точность полученных результатов позволяет точно определить характер патологии. Если же КТ проводится для имплантации зубов, то послойные снимки позволяют получить максимально четкую картину состояния челюстно-лицевой области в разных проекциях. Специалист видит верхнечелюстные пазухи, каналы, ВНЧС и сосуды.

Данный вид исследования является наиболее точным источником информации о зубочелюстной системе. Только с помощью КТ можно правильно спланировать предстоящую процедуру имплантации. Если не использовать КТ, то велик риск установки имплантата меньшего размера, что приведет к излишней нагрузке на костные ткани.

Компьютерная томография после установки имплантов

Достаточно часто возникает вопрос – можно ли делать КТ с имплантами зубов? В отличие от магнитно-резонансной томографии, когда инородные тела могут «фонить», при проведении компьютерной томографии такой проблемы нет. Более того, она не просто разрешена, а рекомендована после проведенной имплантации.

КТ необходима в следующих случаях:

• Выявление причины шаткости установленной конструкции.
• Если нужно определить, прижился искусственный корень или нет.
• Определение качества проведенной имплантации. Это особенно нужно в том случае, если на предварительном этапе не проводилось компьютерное моделирование челюсти.
• Выявление осложнений, скрытых при визуальном осмотре.

Если у пациента установлены металлические коронки, то необходима предварительная консультация специалиста. Дело в том, что металлические элементы могут создать нежелательные оптические эффекты на снимках, что усложнит диагностику и постановку диагноза.

Что лучше – КТ или рентген?

Компьютерная томография считается одним из наиболее информативных методов диагностики, используемых в стоматологии. С помощью этого метода удается получить многослойное изображение исследуемой области. 3D-снимок намного более информативен по сравнению с обычным рентгеновским снимком, который дает только плоскостное изображение.

С точки зрения ценовой доступности, рентген предпочтительнее, но он не всегда позволяет получить точную картину состояния зубно-челюстной системы. Как показывает практика, если проводится КТ, то в 99% случаев удается точно определить причину возникшей зубной боли и другой симптоматики.

Компьютерная томография челюсти в Санкт-Петербурге

Если врач назначил вам КТ, но вы не хотите ждать и сидеть в очередях, то рентген-центры «ЛУЧ» предложат вам пройти это исследование на своих новейших томографах. Процедура занимает не больше минуты, абсолютно безболезненна и эффективна.

Сегодня мы рассказали вам, как делают КТ челюсти и зубов, без негативных последствий для своего здоровья. Также к вашим услугам запись результатов обследования на CD носитель, отправка по e-mail и онлайн-запись на прием. Более подробную информацию вы можете узнать по телефону +7 (812) 770-42-23.

3D-снимок зубов

Компьютерная томография челюсти, являясь уникальным и максимально информативным методом диагностики, показывает полную картину происходящего в зубочелюстной системе.

На 3D-снимке отображено неограниченное количество срезов зубочелюстной системы, сделанных под разными углами и в разных плоскостях. Такая полнота обследования позволяет изучить все особенности и обнаружить малейшие изменения анатомии.

Поскольку информация, собранная на этапе сканирования зубов томографом, прошла обработку и преобразование с помощью специальной компьютерной программы, 3D-снимок показывает точнейшие изображения твердых и мягких тканей челюсти. В результате у врача появляется уникальная возможность: оценить состояние каждого зуба. Причем, увидеть не только, что происходит внутри, но и вокруг него: 3D-снимок создается по принципу «один к одному», поэтому искажение изображения и ошибки интерпретации исключены.

Что показывает КТ зуба: возможности диагностики

• определение высоты и толщины костных тканей;
• диагностика скрытого кариеса, болезней пародонта и других частей зуба;
• выявление травм, повреждений зубных рядов, новообразований;
• установление точной причины боли, воспаления, отеков и других патологий;
• определение точного расположения непрорезавшихся, сверхкомплектных зубов и зубов мудрости;
• диагностика аномалий строения и развития зубочелюстной системы.

Процесс расшифровки КТ зубов

Расшифровка КТ зубов

Расшифровку выполняет наш врач непосредственно после завершения обследования на компьютерном томографе.

В основе диагностики лежит принцип разной способности тканей ротовой полости пропускать рентгеновские лучи. Плотные структуры отражают интенсивнее, поэтому на томограмме приобретают белый цвет. Серым цветом передаются мягкие ткани, через которые излучение проходит свободно.

Расшифровка КТ зубов заключается в анализе интенсивности затемнения, оценке плотности тканей. О наличии кариозных полостей будут свидетельствовать дефекты наполнения в зубах. Участки с пониженной плотностью — признак нарушения обменных процессов. Также 3D-снимок позволяет диагностировать наличие органических образований (полости, кисты, гранулемы, дефекты зубных корней и эмали). Кроме того, на основании томограммы врач дает заключение о структуре внутриротовых тканей.

Важное условие качества

Важно понимать, что расшифровку КТ зуба стоит доверять только специалистам: опытным врачам с необходимым объемом знаний. Ведь ошибочное истолкование томограммы — риск серьезных осложнений вследствие неправильного лечения. Поэтому внимательно выбирайте клинику в Санкт-Петербурге.

Проходя компьютерное 3D-обследование у нас, вы можете быть уверены в точности и правильности поставленного диагноза. В нашей клинике работают врачи высшей квалификационной категории, регулярно совершенствующие свои знания на обучающих курсах. Поэтому вы сможете заказать услугу расшифровки непосредственно после прохождения компьютерной томографии.

• Компьютерная 3D томография зубов
  • 3D-снимок зубов
  • Компьютерная томография для имплантации
  • Компьютерная томография челюсти
  • 3D-снимок челюсти
  • Компьютерная томография полости рта
  • Дентальная томография зубов
• КТ пазух носа
  • Компьютерная томография ЛОР-органов
  • Компьютерная томография гайморовых пазух
  • Компьютерная томография лобной пазухи
• Лечение зубов
  • Лечение зубов
  • Эстетическая реставрация
  • Лечение кариеса
  • Лечение пульпита
  • Лечение кисты зуба
  • Лечение других заболеваний
• Лечение десен
• Исправление прикуса
  • Исправление прикуса капой
  • Установка брекетов
• Хирургические услуги
  • Удаление зуба
  • Установка зубов
  • Гемисекция зубов
  • Синус-лифтинг дна гайморовой пазухи
  • Хирургическая подготовка пациентов перед протезированием
  • Костная пластика
  • Диагностика и профилактика заболеваний пародонта
  • Пародонтологические операции
  • Кюретаж
  • Пластика преддверия полости рта, уздечки губы и языка
  • Шинирование зубов
• Имплантация
  • Дентальная имплантация
  • Имплантация верхней челюсти
  • Имплантация под ключ
  • Имплантация нижних зубов
  • При полном отсутствии зубов
  • Одномоментная имплантация
  • Имплантация передних зубов
  • Одноэтапная имплантация
  • Имплантация с немедленной нагрузкой
  • Импланты зубов
  • Костная пластика
  • Наращивание костной ткани
  • Синус-лифтинг
• Протезирование
  • Зубные коронки
  • Протезирование при полном отсутствии зубов
  • Съемные протезы
  • Несъемные зубные протезы
  • Зубные протезы
  • Зубные вкладки
  • Протезирование на имплантах
  • Вставить зубы
• Обезболивание
• Гигиена полости рта
• Консультации

Компьютерная 3D томография

вместо 2300 руб.

от 17000 рублей

Консультация врача ортодонта по вторникам
всего 450 рублей

Имплант с установкой

всего за 15 000 рублей

только по средам

при дальнейшем протезировании в нашей клинике гарантии на работы 1 год

Из этой статьи Вы узнаете:

• как проводится компьютерная томография челюсти: видео,
• почему очень важно – правильный выбор томографа,
• КТ зубов: цена на 2021 год.

Компьютерная томография зубов (КТ) – это относительно новый для стоматологии метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов пациента. Трехмерный снимок на экране компьютера возникает в результате объединения большого количества послойных двухмерных снимков в единое целое, что становится возможным благодаря сложному программному обеспечению.

Этот метод обычно значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, но это относится только к снимкам с высоким разрешением. Аппараты компьютерной томографии стоят очень дорого, клиники стараются эксплуатировать их до последнего, и поэтому очень часто приходится видеть и малоинформативные снимки с небольшим разрешением.

Пример аппарата КТ для стоматологии –

К традиционной двухмерной рентгенографии относят –

• прицельные рентгеновские снимки,
• ортопантомограмму.

Если снимок КТ сделан в хорошем разрешении, то в сравнении с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками – трехмерная цифровая компьютерная томография безусловно позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск постановки неправильного диагноза. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.

Показания к проведению КТ зубов и челюстей –

• диагностика при лечении корневых каналов,
• поиск трещин и перфораций корня зуба,
• планирование имплантации зубов,
• по направлению ортодонта,
• диагностика воспаления пазух,
• диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,
• диагностика опухолей костей и мягких тканей лица.

Типы аппаратов для проведения КТ –

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).

• Пошаговая компьютерная томография зубов –
  это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).

• Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ) –
  на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).

• Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) –
  это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

  Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно : для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru). Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно : если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.

В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

• КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1700 руб.
• КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2900 руб.
• КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3700 руб.
• КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4200 руб.
• КТ придаточных пазух носа – 3900 руб.
• КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 4500 руб.
• КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 6000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1500 рублей).

Важно : если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить. Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация. Такой снимок с разметкой вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.

Как проводится КТ зубов –

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас. Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Как мне подготовиться к процедуре?

Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.

Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок. Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования. Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.

Важно : перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку. Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль. Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.

К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки. Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать. Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии (Серова Н.),
5. « Конусно-лучевая томография в дентальной имплантологии (Нечаева Н. ).

Что показывает КТ
Возможности и преимущества КТ
Применение компьютерной томографии в разных областях стоматологии
Показания
Противопоказания
Подготовка
Как делают
Стоимость КТ в ИНТАН

В любой области медицины диагностика имеет решающее значение для назначения лечения. Правильно диагностировать заболевание в стоматологии зачастую непросто, поскольку невозможно обследовать скрытую часть зуба и ротовой полости. Для более детального исследования используется рентген и панорамные снимки зубов. С развитием технологий в медицинскую практику внедряются новые методы диагностирования, и сегодня в стоматологии все чаще применяется компьютерная томография зубов. Какие возможности открываются, что показывает КТ и есть ли противопоказания для ее проведения – это волнует многих пациентов.

Что показывает КТ

Посещение врача-ортодонта, имплантолога, челюстно-лицевого, либо пластического хирурга чаще всего заканчивается направлением на томографию. Снимок зубов 3D дает полное представление о состоянии челюсти пациента, потому что врач получает возможность рассмотреть объект в трехмерном, а не в плоском изображении. Отличие от ортопантомограммы как раз в этом и состоит, что доктор видит объемное изображение, без каких-либо искажений.

На снимке представлен своего рода виртуальный послойный срез, доступный для осмотра в любой проекции. Можно рассмотреть послойно мягкие и костные ткани без проведения травматичных дополнительных процедур. Картина получается достаточно полной, чтобы точно оценить состояние челюсти и зубов и установить диагноз пациенту.

Какими возможностями и преимуществами обладает томография

По сравнению с рентгеном или панорамными снимками компьютерная томография зубов имеет ряд преимуществ, которые обусловливают все более широкое ее применение в стоматологической практике. Используя данные томографии, можно детально планировать проведение операций по установке имплантатов и различных ортопедических конструкций, даже если зубов вообще нет.

Специально разработанная компьютерная программа позволяет провести детальную обработку результатов обследования, после чего изготавливают пространственный шаблон для точного вживления имплантатов в челюсть пациента. Наличие снимка-шаблона делает возможным вести контроль всех этапов установки имплантатов и размещать их под требуемым углом в нужных зонах. Этим обеспечивается не только эстетичность, но и долговечность ортопедической конструкции.

Относительно ранее используемых методик КТ имеет ряд преимуществ:

• не надо специально готовиться к проведению процедуры
• лучевую нагрузку пациент получает по минимуму, без вреда для здоровья
• процедура занимает не более 30 секунд
• получается трехмерное изображение высокого качества

Компьютерная томография зубов находит широкое применение в различных разделах стоматологии:

1. В терапевтической стоматологии КТ используется для проведения оценки состояния зуба, количества каналов в корнях зуба при лечении периодонтита и пульпита
2. В парадонтологии применяется для выяснения, в каком состоянии находятся околозубные ткани и пародонтальные карманы
3. В имплантологии с помощью КТ уточняется место установки имплантатов и измеряется толщина костных тканей в месте вживления имплантатов
4. В ортодонтии томография является лучшим методом для определения возможности извлечения не до конца прорезавшегося (ретинированного) зуба и коррекции зубного ряда
5. В эндодонтической терапии КТ позволяет оценить изогнутость и длину каналов зуба

Полученный при проведении компьютерной томографии высококачественный 3D снимок зуба, челюсти позволяет максимально точно установить диагноз, без чего невозможно назначение лечения в любой области стоматологии.

Методика КТ дает полную картину состояния ротовой полости пациента, не оставляя без внимания малейших отклонений. Это позволяет назначать правильное эффективное лечение.

Когда показано КТ зубов?

Нередко достаточно трудно визуально определить повреждения, полученные в результате травм. Компьютерная томография зубов обязательно должна проводиться после любых полученных травм, потому что необходимо вовремя выявить, нет ли перелома или смещения челюсти, а также повреждений корней зуба, способных привести к его потере. Полное представление о показаниях для проведения КТ дает ниже приведенный список:

1. Любые механические повреждения, последствием которых может стать перелом или смещение челюсти. Невидимые при внешнем осмотре, эти травмы выявляются при томографии. Также травмы могут повредить корни зуба, что в дальнейшем влечет его потерю. Томография позволит обнаружить повреждение и назначить своевременное лечение
2. Отклонения в развитии зубов, аномалии зубного ряда. Ортодонт назначает томографию до начала лечения пациента. Определяют возможность выдержать нагрузку брекет-системы. КТ зубов позволяет определить достаточно точно время и направление роста зубов мудрости
3. Если необходимо создать брекет-конструкцию, важно правильно смоделировать будущие системы. Особая роль пространственному моделированию отводится при изготовлении внутренних систем, элайнеров. Предусмотрено индивидуальное изготовление подобных изделий, и именно томография дает полное представление об особенностях строения зубов, челюсти каждого пациента. Это способствует скорейшему получению положительного результата ортодонтического лечения
4. Если есть подозрение на осложнения после эндодонтического лечения. Доктор не может визуально проверить качество проведенной терапии. Только процедура КТ зубов делает возможным контроль и своевременное выявление рецидивов или неправильного лечения
5. При подозрении на новообразования или уже при их наличии использование компьютерной томографии поможет вовремя обнаружить опухоль или уточнить состояние уже имеющейся. Кости челюсти и мягкие ткани ротовой полости подвержены появлению новообразований после травм и иных повреждений. Во избежание развития опухоли и негативных последствий этого, новообразования рекомендуется удалять
6. Запланированная хирургическая операция должна быть тщательно подготовлена, в этом большое значение имеет компьютерная томография. Если необходима имплантация или особо сложное удаление зуба, то КТ поможет врачу выявить факторы, которые усложняют операцию, и определить, сколько времени понадобится на проведение операции, учитывая ее сложность
7. Контроль и проверка эффективности лечения во многих случаях без проведения КТ невозможны. Так же как диагностировать заболевание порой сложно без томографии, так и после проведения лечебного курса не всегда можно правильно оценить лечение. Она поможет определить, все или нет поврежденные ткани зуба удалены, не остались частично корни после сложного удаления зуба
8. Если планируется синус-лифтинг, костная пластика, то необходим качественный 3D снимок. Костная ткань просматривается и на рентгеновском снимке, однако разглядеть состояние мягких тканей, слизистых, каналов и кровеносных сосудов можно только на трехмерном качественном снимке

Какие имеются противопоказания?

Как любая медицинская процедура, компьютерная томография зубов имеет ряд противопоказаний. Простую томографию не делают беременным в первые три месяца и кормящим женщинам.

О наличии заболеваний, аллергиях и непереносимости каких-либо лекарственных средств, обязательно необходимо поставить в известность врача.

Как готовиться к КТ?

Одним из достоинств томографии является отсутствие специальной подготовки. Обследуемый должен лишь на время процедуры избавиться от всех металлических предметов (часы, украшения, ремни и прочие), чтобы исключить малейшие искажения результатов.

В самой процедуре нет ничего страшного – все происходит без причинения боли, быстро.

Как делают КТ?

Аппарат для компьютерной стоматологической томографии напоминает ортопантомограф. Сама процесс несложный: человек стоит либо сидит. Шея и грудь пациента защищаются специальным фартуком, имеющим свинцовую прослойку. Обследуемый упирается в лобную опору, обеспечивающую вместе с подбородочными и височными опорами надежную фиксацию головы; руки на поручнях; зубами крепко держит специальный контактный сегмент. Исходя из необходимого режима и частоты съемки, в этом положении пациенту необходимо оставаться неподвижно 15-25 секунд, за которые плоскостной сенсор аппарата сделает полный оборот вокруг головы обследуемого. За эти несколько секунд делается до двух сотен снимков в различных проекциях.

На обработку полученной информации и построение многомерной модели уходит несколько минут, КТ записывается на диск. Через 5-10 минут точные данные о настоящем состояние зубов и челюстей готовы, врач может на базе ее ставить окончательный диагноз и назначать лечение или проводить контроль уже пройденной терапии.

Стоимость КТ?

В современных стоматологических клиниках ИНТАН используется высокотехнологичная аппаратура, позволяющая делать трехмерное проецирование КТ за 20 секунд, а рентгеновские снимки – за девять! Подобное ускорение процедуры делает безопасным ее проведение, сводя к минимуму лучевую нагрузку на организм пациента.

Вы можете уточнить возможность проведение такой процедуру в интересующем вас центре по нашему телефону +7 (812) 777-02-02.

Стоимость в наших центрах на эту процедуру начинается от 1 530 рублей.

КТ зубов – это современный, информативный, неинвазивный метод исследования строения зубов, положения их в челюсти, кровоснабжения тканей, выявления патологических изменений зубочелюстной системы, лицевого отдела черепа и мягких тканей лица пациента.

Компьютерная томография зубов выполняется на специальном виде томографов (конусно-лучевых), предназначенных для использования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Особенностью этих томографов является специальная форма пучка рентгеновских лучей, которая позволяет получать изображения очень и очень небольших образований, а также относительно малая доза облучения, которую получает пациент за одно обследование.

3D компьютерная томография зубов, которую можно проводить при помощи стоматологических конусно-лучевых томографов, позволяет получать объемные модели зубов, челюстей и других органов и анатомических образований. Эти объемные модели можно рассмотреть со всех сторон, увеличить, чтобы заметить мелкие детали. Все это значительно облегчает задачу врачу, которому больше не приходится действовать вслепую при проведении хирургической операции или протезирования.

Что показывает КТ снимок зубов

Изображения, полученные при помощи конусно-лучевого томографа, позволяют обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, полость носа, отдельные группы зубов.

На снимках можно увидеть:

1. особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
2. выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
3. патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
4. воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
5. количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
6. аномалии зубов и зубных рядов;
7. аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи;
8. патологические изменения в придаточных пазухах носа;
9. искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
10. патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха
11. онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
12. аномалии развития челюсти;
13. качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
14. состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

КТ зубов с контрастированием

Введение контрастного препарата может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы, выявить патологию сосудов. Так как чаще обследование проводится по поводу стоматологических заболеваний, то необходимость в применении контраста возникает нечасто.

Обследование лицевого отдела черепа проводится с применением контрастного препарата на основе йода для внутривенного введения.

Контрастные препараты могут вызвать развитие аллергической реакции, которая может проявить себя множеством разнообразных симптомов:

1. отек лица, ушей;
2. затруднение дыхания из-за отека гортани;
3. першение в горле;
4. тошнота и рвота;
5. зуд кожи;
6. крапивница
7. бронхоспазм;
8. падение артериального давления.

Любой из этих симптомов требует внимания со стороны медперсонала.

Вводится контрастный препарат непосредственно перед началом обследования или уже в ходе процедуры, если врач видит в тканях изменения, которые не удается идентифицировать без контрастного усиления.

Показания для проведения обследования

3D КТ челюсти выполняется в следующих случаях:

1. необходимость в проведении дифференциальной диагностики осложнений кариеса зубов (пульпит, периодонтит, гранулема);
2. получение дополнительных сведений о состоянии зубов и костной ткани челюсти для выбора оптимального метода лечения;
3. оценка проведения ортопедического лечения;
4. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
5. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Противопоказания для проведения обследования

За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить совсем небольшую дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Для сравнения, доза облучения, которую получает пациент при проведении КТ головы на обычном томографе, составляет порядка 1,4 мЗв, что в сотни превышает дозу облучения конусно-лучевых томографов. Это позволяет проводить диагностику состояния зубов и челюстей у маленьких детей, а при наличии серьезных показаний также у беременных женщин.

Ограничения существуют для использования препаратов для контрастирования:

1. беременность и кормление ребенка грудным молоком;
2. сахарный диабет;
3. хроническая почечная и печеночная недостаточность;
4. непереносимость препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Подготовка необходима только тем пациентам, у кого обследование планируется проводить с использованием контрастирующих препаратов. Введение контраста проводится только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи.

Как проводится обследование

Необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Металлические детали могут дать затемнения на снимках, что может повлиять на информативность обследования.

Для выполнения снимка пациента размещают в положении стоя или сидя. Сохранять неподвижность необходимо в течение нескольких минут.

Полученные изображения сразу выводятся на экран монитора. Их можно затем распечатать на пленке или бумаге. Если на полученных снимках нет артефактов и искажений, то обследование считается законченным.

Расшифровка полученных данных

Расшифровка выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно проводить обследование

Так как доза рентгеновского излучения, которую получает пациент во время обследования на конусно-лучевом томографе, ничтожно мала, КТ зубов можно проводить 12-14 раз за год.

Цена компьютерной томографии зубов

Стоимость КТ зубов напрямую зависит от объема обследования: чем больше объем, тем выше стоимость. Также в цену может не входить расшифровка полученных данных, так как врачи стоматологи и челюстно-лицевые хирурги предпочитают оценивать состояние костей и мягких тканей лица по снимкам и объемным изображениям, а не по чужим описаниям.

Читайте также:

  
• Подклад на зубную щетку
  
• Пороки развития твердых тканей зубов презентация
  
• От чего не зависит коэффициент прочности зубьев по изгибным напряжениям формы зуба
  
• Ребенок высовывает язык при прорезывании зубов
  
• Аква сплит для зубов