Что показывает мрт зубов

Опубликовано: 22.04.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

как проводится компьютерная томография челюсти: видео,
почему очень важно – правильный выбор томографа,
КТ зубов: цена на 2021 год.

Компьютерная томография зубов (КТ) – это относительно новый для стоматологии метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов пациента. Трехмерный снимок на экране компьютера возникает в результате объединения большого количества послойных двухмерных снимков в единое целое, что становится возможным благодаря сложному программному обеспечению.

Этот метод обычно значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, но это относится только к снимкам с высоким разрешением. Аппараты компьютерной томографии стоят очень дорого, клиники стараются эксплуатировать их до последнего, и поэтому очень часто приходится видеть и малоинформативные снимки с небольшим разрешением.

Пример аппарата КТ для стоматологии –

К традиционной двухмерной рентгенографии относят –

прицельные рентгеновские снимки,
ортопантомограмму.

Если снимок КТ сделан в хорошем разрешении, то в сравнении с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками – трехмерная цифровая компьютерная томография безусловно позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск постановки неправильного диагноза. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.

Показания к проведению КТ зубов и челюстей –

диагностика при лечении корневых каналов,
поиск трещин и перфораций корня зуба,
планирование имплантации зубов,
по направлению ортодонта,
диагностика воспаления пазух,
диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,
диагностика опухолей костей и мягких тканей лица.

Типы аппаратов для проведения КТ –

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).

Пошаговая компьютерная томография зубов –
это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).

Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ) –
на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).

Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) –
это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.

Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно : для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером. Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах. Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru). Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно : если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.

В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы. Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1700 руб.
КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2900 руб.
КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3700 руб.
КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4200 руб.
КТ придаточных пазух носа – 3900 руб.
КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 4500 руб.
КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 6000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1500 рублей).

Важно : если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить. Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация. Такой снимок с разметкой вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.

Как проводится КТ зубов –

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица. Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас. Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор. Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон. Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Как мне подготовиться к процедуре?

Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.

Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок. Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования. Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.

Важно : перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку. Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль. Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.

К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки. Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать. Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии (Серова Н.),
5. « Конусно-лучевая томография в дентальной имплантологии (Нечаева Н. ).

В современной стоматологии пациентам нередко назначается компьютерная томография зубов. Многие пациенты находятся в недоумении, стоит ли проводить это исследование, не слишком ли оно рискованно и в каких случаях оправданно назначение КТ зубов.

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

выявление локализаций инфекции;
диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
контроль над развитием патологий челюсти;
уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
травмы;
протезирование костных органов;
сложное удаление зубов;
спазмы мышц челюстей при движениях рта;
осложнения после лечения или удаления зубов;
выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
выявление кист или опухолей;
скрытые полости во рту;
перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
неправильный прикус;
непрорезавшиеся зубы;
исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки( чего нельзя сказать о классических методах).
Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

аллергии на йод;

сахарном диабете;

печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения. При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.

При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.

Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.

В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.

Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.

Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);

использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;

постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.

Используемые источники:

Диагностика в пародонтологии / А.С. Григорьян. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2004.

Принципы оценки и хронометраж определения стоматологического статуса зубов с дефектом твердых тканей / В.А. Клемин, В.А. Лабунец, В.В. Кубаренко. — М.: Ленанд, 2014.

Основы рентгенодиагностической техники/ Под ред.Н.Н.Блинова — М.:Медицина, 2002.

Панорамная томография — Википедия

Магнитно-резонансную томографию рекомендуют использовать для определения состояния рыхлых структур, клетки которых содержат большое количество воды. МРТ зубов практически не назначают по причине низкой информативности исследования в отношении твердых тканей (дентина, эмали).

Снимок МРТ правого височно-челюстного сустава

Метод основан на явлении магнитного резонанса. В ответ на направленное действие индукционного поля атомы водорода в диполях воды меняют положение. Чувствительные детекторы считывают отклик и передают информацию на компьютер для дальнейшей обработки. С помощью программного обеспечения полученные данные преобразуют в серию послойных изображений сканируемой зоны.

Делают ли МРТ зубов?

Магнитно-резонансную томографию челюстно-лицевой области назначают при наличии у пациента противопоказаний к рентгенографии и КТ. Методы, основанные на применении ионизирующего излучения, обладают большей информативностью в отношении зубов и костей.

Показаниями к проведению инструментального исследования челюстно-лицевой области служат:

асимметрия лица, нарушения прикуса;

зубная боль неясной этиологии;

щелчки, хруст при открывании/закрывании рта;

боль при жевании;

кровоточивость десен;

патологические пародонтальные карманы с гнойным отделяемым;

наличие ретинированных зубов;

нарушения речи, жевательной функции;

травмы лица и височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС);

патологическая подвижность зубов;

парезы лица и пр.

Аппаратную диагностику используют в сложных случаях, когда другие методы оказываются малоэффективными.

При наличии у пациента коронок, штифтов и других конструкций, выполненных из металлов группы ферромагнетиков, МРТ зубов не назначают. Данное ограничение связано с физическими свойствами индукционного поля. Направленный импульс воздействует на ферромагнитные металлы, что приводит к возникновению неприятных ощущений во время процедуры и может вызвать поломку дорогостоящего диагностического оборудования.

Пациентам следует предупредить врача о наличии эндопротеза, желательно принести документы, где указаны материалы изготовления. Конструкции из титана, золота, серебра и других диа- и парамагнитных металлов, расположенные в зоне интереса, влияют на качество послойных изображений и способствует появлению артефактов на снимках.

Снимок МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Магнитно-резонансная томография противопоказана пациентам с вживленными электронными приборами (кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами и пр.). При наличии у больного татуировок, выполненных металлсодержащими красками, метод не используют.

Выбор способа диагностики стоматологических патологий зависит от клинической картины и имеющихся у пациента ограничений. Лечащий врач учитывает особенности течения процесса, состояние больного и решает, стоит ли делать МРТ зубов.

Какие заболевания челюсти выявляет МРТ?

Магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать воспалительные, дегенеративные, дистрофические процессы. Метод применяют для определения характера кровоснабжения нижней, верхней челюсти и ВНЧС, уточнения локализации новообразований.

С помощью МРТ выявляют:

прикорневые гранулемы, кисты;

периоститы;

абсцессы, флегмоны челюстно-лицевой области;

доброкачественные и злокачественные опухоли;

травматические повреждения мягких тканей лица и ротовой полости;

остеомиелиты;

врожденные и приобретенные аномалии строения челюстей и сочленений;

нарушения прорезывания зубов;

сосудистые заболевания;

артрит, синовит височно-нижнечелюстного сустава;

артроз;

патологические состояния лицевых нервов (неврит, невралгия);

миозиты и др.

В диагностике новообразований и для оценки состояния кровеносных сосудов челюстно-лицевой системы применяют МРТ с контрастным усилением. В качестве «окрашивающего» вещества используют раствор гадолиния. Препарат заполняет кровеносное русло и межклеточное пространство, визуализируя малейшие изменения сосудистой системы и показывая образования размером от 3 мм.

Как делают МРТ зубов?

Пациенту предлагают лечь на передвижной стол томографа, голову фиксируют при помощи валиков. Во время сканирования следует сохранять первоначальное положение тела, что позволит избежать появления дефектов на послойных изображениях.

Процедура МРТ на томографе закрытого типа

Защиту от шума работающего устройства обеспечивают наушники, в руке у пациента находится тревожная кнопка, при нажатии которой исследование будет приостановлено. Медицинский персонал располагается в соседнем помещении, связь с больным поддерживают через размещенный в трубе томографа микрофон.

Стол с обследуемым перемещается в широкий тоннель, где установлен генератор магнитного поля. Сканирование проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, на основании полученных снимков специалист может реконструировать 3D-модель ротовой полости и височно-нижнечелюстного сустава.

При использовании контрастного усиления сначала делают серию нативных снимков. Затем исследование приостанавливают, пациенту с помощью катетера, соединенного с автоматическим инъектором, вводят раствор гадолиния и продолжают сканирование.

Сеанс МРТ занимает от 15 до 20 минут. При использовании контраста процедура длится около получаса.

Расшифровка фото снимков МРТ зубов

Послойные фотографии позволяют оценить состояние рыхлых структур ротовой полости, челюстно-лицевой зоны, ВНЧС. Снимки МРТ не дают визуализации строения твердых тканей зуба. По результатам сканирования врач описывает:

особенности прикуса;

состояние мягкотканных структур полости рта;

глубину пародонтальных карманов;

расположение и размеры новообразований в области верхней и нижней челюсти;

патологически измененные участки, воспалительные и деструктивно-дистрофические явления;

ширину периодонтальной щели;

степень атрофии альвеолярного отростка.

Пульпарная камера, корневые каналы слабо видны на снимках МРТ, особенно при наличии на зубах коронок и пломб.

МРТ головы в сагиттальной и аксиальной проекциях, стрелка указывает на образование в области нижней челюсти

В медицинской клинике «Магнит» проводят МР-сканирование ВНЧС, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти. Записаться на исследование можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или с помощью формы обратной связи на сайте диагностического центра.

МРТ головы и шеи
Магнитно-резонансная томография — метод исследования, применяемый для диагностики заболеваний зубов, твёрдых и мягких тканей челюсти, хрящей. МРТ считается малоэффективным методом обследования, из-за большого количества артефактов от зубов.

Анатомия челюсти

Какие болезни челюсти выявляет МРТ

Когда показано и противопоказано обследование

Ход проведения обследования

Лист патологий

Достоинства МРТ при диагностике зубов

Стоимость процедуры

Видео

Анатомия челюсти

Челюсть выполняет функции откусывания и пережёвывания пищи, произношения. В верхней челюсти располагается носовая полость, а нижняя челюсть является единственной подвижной частью черепа.

Магнитно-резонансная томография оценивает состояние зубов, тканей пародонта, костей челюсти. МРТ позволяет врачу с высокой точностью поставить диагноз и разработать план лечения.

Какие болезни челюсти выявляет МРТ

Стоматологические заболевания охватывают как сам зуб (твёрдую часть), так и мягкие ткани полости рта. МРТ обнаруживает болезни дёсен и пульпы, воспаления оболочек, кистозные и опухолевые образования.

Снимки томографа информируют с максимальной точностью состояние хрящей. Проведение МРТ необходимо перед установкой имплантатов в ротовую полость, перед проведением реконструктивных челюстно-лицевых операций.

Когда показано и противопоказано обследование

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии челюсти и зубов:

боль, дискомфорт, мышечные спазмы, посторонние звуки при движении нижней челюсти;

неправильный прикус;

негативные последствия лечения или удаления;

травмы и врождённые патологии челюсти;

кровоточивость или зуд дёсен, гнойные выделения;

шатание, наличие ретинированных зубов;

подготовка к стоматологической, челюстно-лицевой операции.

Противопоказаниями к МРТ являются:

наличие кардиостимуляторов, металлических или электронных имплантатов, осколков в теле больного;

масса тела более 150 кг.

первый триместр беременности;

клаустрофобия;

крайне тяжёлое состояние больного;

эпилепсия, невозможность сохранять неподвижность во время диагностики.

Ход проведения обследования

Специальной подготовки к диагностике не требуется. Пациент ложится на стол томографа, при этом в тоннель аппарата помещается только голова.

Если процедура проводится с использованием аппарата с открытым контуром, то пациент остаётся в открытом пространстве, а излучающая часть машины располагается непосредственно над платформой.

При помощи такого оборудования проводят обследование пациентов, страдающих избыточным весом или клаустрофобией.

Открытый тип

Задача больного — лежать неподвижно, чтобы не испортить снимки. Исследования с применением контрастного вещества проводятся редко, при подозрении на наличие новообразований.

Если требуется введение контраста, то пациенту предварительно проводят тест на чувствительность к контрастному веществу.

После окончания диагностики контраст выводится из организма естественным путём, с мочой. Длительность МРТ зубов составляет 30 минут.

Если у больного в ротовой полости присутствуют имплантаты, брекеты, штифты, коронки или другие конструкции, то следует сообщить специалисту, который проводит исследование.

Доктор не отменит МРТ, но может внести изменения в настройки томографа, чтобы обеспечить качество снимков несмотря на посторонние объекты в области исследования.

Результат сканирования — это серия снимков, сделанных в срезе исследуемой части тела. Из этих снимков выстраивается объёмная трёхмерная модель.

Чтобы снимки были чёткими и качественными, пациент во время процедуры должен находиться в неподвижном положении.

Лист патологий

Артрит нижнечелюстного сустава
МРТ помогает выявить воспалительные процессы, травмы костей, мягких тканей челюсти, нарушения прикуса, доброкачественные и злокачественные новообразования, патологии челюстно-лицевого сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти (анкилоз, артрит, вывихи, дистрофические процессы).

Достоинства МРТ при диагностике зубов

У МРТ ряд преимуществ перед другими методами исследований, перед КТ и рентгенографией. К достоинствам магнитно-резонансной томографии относятся:

чёткость снимков, отсутствие погрешностей, искажений;

получение трёхмерного изображения каждого зуба;

повышение контрастности изображения, увеличения участка для детального изучения,

безопасность процедуры (уровень радиационного излучения томографа отсутствует, чем у рентгеновского аппарата, поэтому МРТ делают неоднократно для оценки состояния здоровья пациента в динамике);

исследование участка тела под углом, с необходимой степенью детализации;

сохранение снимков и заключения врача на электронных носителях;

проведение диагностики патологий зубов у детей. Отличия КТ и МРТ

Стоимость процедуры

Стоимость МРТ-исследования в клиниках Москвы составляет 45-300 $. Она зависит от вида и типа томографа (низкопольный или высокопольный, открытый или закрытый), а также от ценовой политики клиники.

Видео

Для обследования челюсти в арсенале врачей есть ряд аппаратных форм диагностики:

Каждый из видов обследования имеет свои преимущества, сильные и слабые стороны. В этой статье мы более детально разберем вопрос, что и когда лучше выбирать - МРТ, КТ или рентген челюсти.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

Рентген, МРТ или КТ челюсти - отличия исследований

Основное отличие рентгена, МРТ и КТ верхней и нижней челюсти заключается в способе получения изображения. КТ исследование и рентген - это рентгенологические обследования. Физика получения изображения здесь строится на использовании способности Rg лучей с разной скоростью проходить и задерживаться в тканях разной плотности. В магнитно-резонансной томографии принцип визуализации основывается на явлении ядерного магнитного резонанса, когда атомы водорода в клетках тканей под воздействием электромагнитного поля начинают совершать колебательные движения. Этот резонанс улавливает компьютер томографа, оцифровывает и строит трехмерные изображения тканей.

Отличия МРТ и КТ челюсти

КТ зубов и челюсти является приоритетной формой диагностики костей, поскольку в костных тканях рентгеновские лучи задерживаются в большем объеме. Если перед врачом стоит диагностическая задача оценить структуру зубов и челюсти, он выберет рентгенологические метод диагностики. КТ челюсти хорошо покажет травматические повреждения костей лица, остеонекроз, остеоартроз, остеоартрит, остеомиелит. МРТ челюсти фокусируется на качественной визуализации мягких тканей и состояния височно-нижнечелюстного сустава. С ее помощью можно хорошо оценить воспаления суставных тканей, дисфункции ВНЧС, новообразования. Поскольку в костных структурах содержится мало воды, добиться хорошего резонанса в них сложно, поэтому кости на МРТ снимках отображаются с наименьшей точностью.

Чем КТ челюсти лучше рентгена

КТ челюсти и рентген строят визуализацию на одном и том же принципе, однако точность обследования и уровень детализации на компьютерной томографии в разы выше, чем на рентгенограммах. В ходе рентгена челюсти аппарат посылает пучки рентгеновского излучения из одной точки. В результате есть возможность создать двухмерные изображения, на которых органы и структур накладываются друг на друга. Это снижает диагностическую точность исследования. В компьютерном томографе рентгеновские лучи посылаются несколькими излучателями, которые движутся по периметру кольца гентри. За счет такого конструктивного решения есть возможность получить множественные снимки исследуемых сегментов под разными ракурсами и на базе них выстроить детальную трехмерную объемную реконструкцию.

Когда назначают панорамное 3d КТ челюсти

Иногда пациент может запутаться в различиях в ряде рентгенологических обследований, которые назначают в стоматологии:

панорамный снимки зубов;

КТ зубов;

3d КТ обеих челюстей.

Панорамный снимок зубов или ортопантомограмма – это рентгенологическое обследование. С ее помощью врачи получают двухмерные изображения корней зубов. Данный вид диагностики чаще всего применяют при лечении сложных кариесов, протезировании, планировании имплантации.

КТ 3D снимок зубов выполняется на специальном аппарате, называемом конусно-лучевым компьютерным томографом. Конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ) представляет собой один из видов КТ оборудования, при котором выполняются множественные послойные снимки низкодозированным рентгеновским облучением в различных плоскостях. Преимущество 3D снимка зубов в получении изображения без искажений, а так же возможности детализированного просмотра зубов со всех сторон в трехмерной проекции.

КТ челюсти - это обследование на мультиспиральном компьютерном томографе (МСКТ). Задача этого сканирования в отображении состояния верхней и нижней челюсти, зубов, гайморовых пазух, челюстных суставов и прилегающих мягких тканей.

панорамный снимок зубов
КТ 3D снимок зубов
Как делают КТ челюсти

КТ челюсти обычно проводят по направлению врача стоматолога, хирурга или ортопеда-травматолога. В клиниках ее могут осуществлять по следующим протоколам:

КТ двух челюстей

КТ верхней челюсти

КТ нижней челюсти

КТ челюсти с контрастом

Сделать данное обследование можно как взрослым, так и детям. Поскольку компьютерная томография сопряжена с лучевой нагрузкой, ее стараются не осуществлять детям до 3 лет. В более старшем возрасте ребенку это исследование проводят только при наличии направления от лечащего врача и не чаще одно раза в год. Взрослым пациентам компьютерное сканирование можно сделать как по личной инициативе, так и по направлению врача. Не осуществляют КТ только при беременности. Из-за лучевого облучения КТ во время вынашивания младенца опасно делать на любом сроке. Облучение вредно для здоровья малыша, поскольку может вызывать необратимые мутации и стать причиной выкидыша или замершей беременности.

Лучевая нагрузка при КТ челюсти

Уровень лучевой нагрузки на организм пациента при КТ челюсти зависит от:

модели томографа;

зоны обследования.

В большинстве медицинских центрах Санкт-Петербурга такое сканирование осуществляют на мультиспиральных компьютерных томографах со срезовой мощностью не менее 16 срезов. Средняя доза облучения составляет 1-3 мЗв за сеанс сканирования.

Врач высшей категории ортопед-травматолог

Винерский П.М. Профилактика осложнений при лечении переломов нижней челюсти в области угла // Стоматология: Респ. сб. Киев, 1990.-Вып.25. - С.70-72.

Григорьянц А. A. Патогенез, диагностика и лечение гнойно-воспалительных осложнений при сочетанной челюстно-лицевой и черепно-мозговой травме (клинико-иммунологические и иммуногенетические аспекты): Дис. д-ра мед. наук. М, 1992. - 48 с.

Гюльназарова С.В., Казак Л.А., Машинская Т.М. // Травматология, ортопедия, протезирование. 1991. - № 9. - С.21 -23.

Кокоткина А.С. Особенности клиники и лечения больных с переломами нижней челюсти при пародонтозе: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1969.

Колмакова А.А. Наружный внеочаговый компрессионный остео-синтез при переломах нижней челюсти (Экспериментально-клиническое исследование): Дис. .д-ра мед. наук. Ростов-на Дону, 1970. - 401 с.

Кравцова Г.Н. Лечение больных с переломами нижней челюсти, осложненными травматическим остеомиелитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Омск, 1993. - 19 с.

Оноприенко Г.А. Васкуляризация костей при переломах и дефектах. М: Медицина, 1995. - 220 с.

Рабухина Н.А. Рентгенодиагностика некоторых заболеваний зубо-челюстной системы. М.'Медицина, 1974. 280 с.

Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / Под ред. Н.А. Рабухиной, Н.М. Чупрыниной. М.: Медицина, 1991. - 368 с.

Чудаков О.П., Бармуцкая А.З. Лечение травматических переломов нижней челюсти, осложненных травматическими остеомиелитами // 1-й Белорусский междунар. конгр. хирургов. Витебск, 1996. - С. 127-129.

Abrahams JJ. Dental CT imaging: a look at the jaw. Radiology. 2001;219(2):334-345. doi:10.1148/radiology.219.2.r01ma33334

Nackaerts O, Depypere M, Zhang G, et al. Segmentation of Trabecular Jaw Bone on Cone Beam CT Datasets. Clin Implant Dent Relat Res. 2015;17(6):1082-1091. doi:10.1111/cid.12217

Последние статьи об МРТ и КТ

Что покажет КТ челюсти

КТ челюсти (альтернативное название КТ верхней и нижней челюсти, КТ челюсти и гайморовых пазух, КТ зубов и челюсти) - это рентгенологическое обследование. Делают КТ двух челюстей обычно с использованием современного мультиспирального томографа со срезовыми возможности 16 срезов и выше.

675

Что показывает КТ легких при коронавирусе

При подозрении на коронавирус могут назначить сделать КТ легких. Стоит сразу сказать, что КТ при COVID-19 проводится не в поточном порядке. Томографию целесообразно применять в ситуации, когда заболевание развивается с осложнениями в виде воспаления легких. Легкая форма коронавируса обычно проходит без признаков пневмонии, и делать компьютерную томографию при таком течении болезни не целесообразно.

2137

КТ и МРТ при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

КТ и МРТ височно-челюстного сустава дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей, зубов и суставных тканей этой части челюсти. К таким болезням относят: остеомиелит, гнойные поражения нижней челюсти, флюсы, артрозы, некрозы. Если у Вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстно-

2209

Читайте также:


Желтеют ли зубы от глобы

Возможно ли проглотить зуб

Нижнему зубу не хватает места

Контактные пункты первого нижнего моляра с рядом стоящими зубами в норме

Почему липнут губы к зубам