Что такое атрофия десен
Опубликовано: 17.04.2024
Атрофический гингивит — это заболевание хронического характера, в процессе которого происходит снижение объема десенной ткани, окружающей зуб.
- Причины и классификация атрофического гингивита
- Симптомы атрофического гингивита
- Диагностика атрофического гингивита
- Лечение атрофического гингивита
- Прогноз и профилактика атрофического гингивита
Атрофический гингивит характеризуется отсутствием видимых признаков воспалительного процесса, протекающего внутри десны зуба. Однако при длительном отсутствии необходимого лечения можно заметить, что десна около зуба постепенно уменьшается, а его шейка оголяется. Зубы становятся чувствительными и на любой термический раздражитель реагируют болевым синдромом.
Начальную стадию заболевания может заметить только стоматолог в ходе планового осмотра и четком анализе жалоб пациента. При своевременном выявлении заболевания его лечение проводится консервативным методом. Специалист назначает прием медикаментов, массажную и физиотерапию. Поздние стадии, к которым относится атрофический гингивит, лечатся путем хирургического вмешательства.
Довольно часто на фоне атрофического гингивита у пациента начинает развиваться такое заболевание, как пародонтит. Постоянное прогрессирование болезни тормозит рост десны, мягкие ткани постепенно становятся тонкими, в некоторых случаях у пациента оголяется не только шейка зуба, но и его корни.
Атрофический гингивит чаще всего диагностируется у мужчин, возраст которых более 60 лет, у женщин заболевание встречается значительно реже. В результате атрофии части десны, прилегающей к зубу, у его основания появляется дефект в виде клина, при этом сосочки десны частично или полностью отсутствуют.
Локализуется атрофический гингивит либо сразу на всех деснах, либо (в случае единичного поражения) на симметричных зубах. Пациенты в силу отсутствия симптомов заболевания зачастую не придают этому процессу должного значения, терпят длительное время повышенную чувствительность, что может являться причиной потери непораженных зубов. Атрофический гингивит является заболеванием, для полного излечения которого потребуется достаточно много времени, пациент должен обладать большим желанием выздороветь, а также иметь хорошую выдержку. При запущенной форме болезни даже самое качественное лечение может не дать необходимых результатов.
Причины и классификация атрофического гингивита
Стоматологи выделяют несколько основных причин, в результате которых начинается атрофический гингивит:
- недостаточная гигиена ротовой полости, отложения на зубах в виде мягкого налета и камней, невылеченный кариес;
- воспалительный процесс острого или хронического характера, протекающий в различных органах (например, язва, гастрит, гепатит, заболевания мочеполовой системы);
- нарушение гормонального фона, которое связано с радио- или лучевой терапией при лечении онкологических заболеваний;
- нарушение работы обменных функций организма;
- болезни сердечнососудистой системы;
- дисфункция кровеносной системы;
- пониженный иммунитет;
- различного рода аллергии;
- сахарный диабет;
- туберкулез;
- нехватка витаминов в организме;
- травмы десны;
- некачественное ортодонтическое лечение.
Заболевание может протекать в двух формах:
- ограниченный атрофический гингивит — в основном поражает резцы, клыки и премоляры, характеризуется оголением шейки зуба и корней в области 1-2 зубов;
- генерализованный атрофический гингивит — характеризуется объемной потерей мягких тканей края десны, наступает атрофия сосочков, промежутки между зубами сильно увеличиваются.
Симптомы атрофического гингивита
В качестве основного симптома заболевания у пациентов отмечается повышенная кровоточивость десен, для которой характерно увеличение в процессе гигиенических процедур ротовой полости. Откусывание твердой пищи также сопровождается кровоточивостью.
Процесс приема пищи становится затруднительным, что связано с появлением такого ощущения, как зуд внутри десны. Некоторые пациенты ощущают дискомфорт не только в процессе жевания, но и при разговоре, отмечается повышение температуры тела до 38-39 градусов. При образовании гипертрофии десны больного разрастаются, а промежутки зубов — увеличиваются.
В ходе стоматологического осмотра врачу видны следующие признаки заболевания:
- переполнение сосудов десны кровью;
- отек десен;
- повреждение соединений зубов отсутствует, что говорит о наличии атрофического гингивита, а не пародонтита;
- мягкий зубной налет;
- твердые зубные отложения.
Процесс атрофии убивает сосочки десны, но при этом ярко выраженное воспаление отсутствует. Стоматологи называют атрофический гингивит начальной стадией пародонтоза. При ограниченном атрофическом процессе поражаются участки десны в области не более двух зубов, распространенная форма затрагивает всю десну.
Диагностика атрофического гингивита
Основными диагностическими методиками выявления заболевания является инструментальный осмотр ротовой полости стоматологом или ортодонтом, а также сбор и анализ жалоб пациента.
В ходе стоматологического осмотра без дополнительных инструментов специалист определяет первоначальное состояние зубов и ротовой полости в целом, тщательно осматривает десневой край на признаки атрофии сосочков. Если имеются протезы — они также подлежат тщательному осмотру на предмет скопления под ними налета и твердых зубных отложений.
Далее проводится инструментальное обследование, в основу которого положено зондирование. При помощи зонда специалист устанавливает наличие кровоточивости десен, проверяет соединения зубов и десны на предмет целостности. Выставляется оценка подвижности зубов, определяется наличие десневых карманов.
После сбора всех необходимых показаний специалист составляет пародонтограмму. Оценка состояния костных тканей выполняется путем рентгенологического обследования. С целью установления максимально точного диагноза назначаются микробиологические тесты и пробы, берется посев из ротовой полости — результаты анализов используются для дифференциальной диагностики, потому как симптоматика атрофического гингивита схожа с пародонтитом, пародонтозом и прочими болезнями.
План лечения прописывается только после полного медицинского осмотра пациента такими специалистами, как эндокринолог, фтизиатр и гастроэнтеролог (для определения наличия сопутствующих заболеваний).
Лечение атрофического гингивита
Чаще всего атрофический гингивит появляется на фоне какого-либо заболевания или нарушения функционирования систем организма. В виде самостоятельной болезни практически не встречается. Довольно часто спровоцировать заболевание может воспалительный процесс, проходящий во внутренних органах, совершенно не связанных с ротовой полостью. Именно этот факт определяет методику лечения атрофического гингивита.
Итак, специалисты установили, что в основе лечения атрофического гингивита лежит избавление пациента от сопутствующих заболеваний, являющихся первопричиной прогрессирования патологии. В связи с этим успех лечения атрофического гингивита напрямую зависит от возможности вылечить основную болезнь, а также от желания пациента выздороветь.
Собственно лечение атрофического гингивита может выполняться двумя способами: путем консервативного лечения или методом хирургического вмешательства.
Атрофический гингивит — лечение консервативным методом
- Снятие мягкого налета с зубов;
- чистка зубов от твердых отложений;
- полное устранение кариозной болезни;
- замена некачественных зубных протезов и имплантов;
- установление новых ортодонтических систем;
- фторирование шейки зуба;
- насыщение зуба минералами;
- аппликации различными маслами;
- терапия при помощи массажа;
- лечение ультразвуком;
- витаминизированный электрофорез;
- курс антибиотиков и антисептиков;
- фитотерапия;
- повышение иммунитета медикаментозными средствами.
Методика хирургического вмешательства
Применяется в очень запущенных форма атрофического гингивита, когда техника консервативного лечения малоэффективна или не дает абсолютно никаких результатов. Хирургическое лечение выполняется методом гингивопластики, когда сначала выполняют полную санацию ротовой полости, а затем на пораженные участки десны накладывают собственные мягкие десенные ткани.
Успех лечения атрофического гингивита будет только в том случае, когда лечение заболевания происходит комплексным путем. Очень важным этапом лечения является восстановление и нормализация защитной функции организма.
Прогноз и профилактика атрофического гингивита
В том случае, когда атрофический гингивит был выявлен на начальной стадии, а сам пациент подошел ответственно к процессу лечения, даже при отсутствии явных симптомов — прогноз выздоровления будет благоприятным. При запущенной форме гингивита и недолжном лечении полностью избавиться от заболевания невозможно.
В основе профилактики заболевания лежит правильная, а главное регулярная гигиена ротовой полости. Необходимо сбалансировать свое питание, включить в рацион больше фруктов и овощей. Важно ежегодно проходить профилактический осмотр у стоматолога и при первых признаках заболевания начать его лечение.
Атрофический гингивит представляет собой запущенную форму болезни десен с патологическим перерождением эпителиальной ткани. Патология выражается в уменьшении массы десневой ткани, исчезновении межзубных сосочков и оголении корней зубов. Воспалительные процессы тканей при гингивите не наблюдаются. Лечебные процедуры начинаются с устранения раздражающих факторов на ткани десен.
Причины и формы развития патологии
Чаше всего заболевание поражает мужское население после шестидесяти лет, однако, появиться атрофический гингивит может у женщин вследствие неграмотного ортодонтического лечения. Также причиной появления недуга может стать аномальное строение челюсти. Однако основной причиной считается некачественное санирование полости рта и несоблюдение основных норм гигиены. Также причиной проявления патологии может стать:
- снижение иммунитета вследствие тяжелых заболеваний;
- нарушение обменных процессов в тканях и системах;
- злоупотребление табачными изделиями;
- несвоевременное пломбирование зубов;
- гормональные изменения в организме;
- механическое травмирование слизистой.
Важно! Поводом для возникновения патологии может послужить сильный стресс и нерешенные психологические проблемы.
Существуют две формы развития гингивита:
- ограниченная;
- генерализованная.
Атрофический гингивит в ограниченной форме поражает отдельные зубы, в основном, клыки, резцы и премоляры. Десна над зубом приподнимается, оголяя пришеечную область.
Генерализованная форма выражается в постепенном уменьшении массива десневой ткани, сопровождаемое исчезновением сосочков и увеличением межзубного пространства.
Атрофический гингивит является преддверием появления нового недуга — пародонтоза, приводящего к выпадению зубов. Несвоевременное устранение атрофического гингивита опасно осложнениями.
Симптомы
Как можно определить начало развития данной патологии десен? Первым признаком патологической деформации структур тканей является небольшая кровоточивость десен и изменение оттенка слизистой. Десна бледнеет, уплотняется, приобретает розовый оттенок и приподнимается над зубом в форме буквы V. Десна может приподняться над зубом очень высоко, оголяя его корень.
Незащищенный десной корень зуба становится чувствительным к изменению температуры при поступлении горячей/холодной пищи. Это доставляет дискомфорт человеку при каждом приеме пищевых продуктов. Далее патология усугубляется и происходит увеличение межзубных пространств, куда попадают кусочки пищи и создают благоприятные условия для размножения армии микроорганизмов.
Признаками атрофического гингивита являются:
- отечность десневой ткани;
- присутствие мягкого налета на зубах;
- отсутствие деформации соединения зубов.
Важно знать, что при данной патологии отсутствует повреждение костной ткани, признаком недуга является патологические изменения десневых структур.
Диагностика
Определение заболевания производит пародонтолог или стоматолог. На приеме врач осуществляет осмотр состояния:
- зубной и десневой ткани, степень их повреждения;
- строение челюсти и характер прикуса;
- характер образования налета на зубах и его количество;
- ортодонтических конструкций у пациента.
Далее осуществляется осмотр пациента с помощью инструментов. Специальным зондом производится диагностика: особенности соединения десневой ткани с коронкой зуба, шаткость, наличие пародонтозных карманов и кровоточивости из десен.
Также производится диагностика состояния костной ткани с помощью рентгена. Для дифференциации атрофического гингивита от похожих на него пародонтита/пародонтоза осуществляется забор посева слизистой на определение качества микрофлоры.
Этап диагностики важен для выявления причин развития патологии. Иногда успех лечения будет зависеть от устранения иных заболеваний.
Атрофический гингивит и терапия
Причинами появления данной патологии могут быть самые разные нарушения внутренних систем и органов. Порой, возникновению гингивита предшествует развитие не связанного с ротовой полостью заболевания.
После детальной диагностики врач составляет индивидуальную схему исцеления пациента от недуга и меры по укреплению иммунитета. После устранения заболевания-причины лечат ротовую полость.
Существует два метода устранения патологии десен:
- консервативный;
- хирургический.
К консервативному методу относится устранение любых раздражающих факторов, травмирующих десневую ткань, пломбировка открытых зубных каналов и кариозных поражений денты, очищение коронок от налета и манипуляции по укреплению структуры десневой ткани.
Если требуется устранить инфекцию, назначают полоскание антисептическими растворами и антибиотики. Широко применяется и народная травяная терапия. Также в консервативный курс терапии входит:
- массаж десен;
- реминерализация зубов;
- лечение облепиховым маслом;
- лечение ультразвуком;
- физиотерапия;
- светотерапия;
- электрофорез;
- апитерапия;
- витаминотерапия;
- иммуномодуляторы.
Лекарственные препараты выписывает доктор, самостоятельно лечиться нельзя. Во-первых, вы можете неправильно установить диагноз. Во-вторых, выбрать неправильное лекарство. Среди лечебных мазей/гелей назначают:
- Холисал;
- Солкосерил;
- Асепта-гель;
- Апидент-актив.
Холисал оказывает успокаивающее, антисептическое и противовоспалительное действие. Гель наносят по инструкции до устранения клинических проявлений.
Солкосерил оказывает ранозаживляющий эффект. Также Солкосерил улучшает кровообращение в тканях и способствует регенерации поврежденных клеток.
В структуру Асепта-геля входит прополис, который является сильнейшим природным противовоспалительным средством. Однако гель не рекомендуется применять лицам, склонным к аллергии на мед.
Апидент-актив содержит в структуре пчелиный яд и прополис. Средство быстро устраняет признаки воспаления десен, однако, не рекомендуется при аллергии на мед и продукты пчеловодства.
Растворы для полоскания рта:
- Хлоргексидин;
- Мирамистин;
- Фурацелин.
Хлоргексидин снимает воспаление и борется с бактериями. Мирамистин ускоряет регенерацию тканей и борется с микроорганизмами: применяется полоскание и аппликация на десны. Фурацилин устраняет кровоточивость, способствует регенерации и уничтожает микроорганизмы.
Важно! Антисептические растворы могут причинить небольшой дискомфорт в виде жжения в области пораженного недугом места. Однако это не является поводом для прекращения полоскания рта.
Хирургический метод применяется в запущенных случаях при обширном поражении десневых тканей. Гингивопластика — это замещение недостающих десневых тканей лоскутами слизистой. Материал берут у самого пациента.
Народная терапия
Полоскание травяными сборами и аппликации с отварами/маслами на десна оказывают профилактическое воздействие и помощь в комплексной терапии заболеваний десен. Народная медицина имеет в арсенале проверенные веками травяные сборы и растительные вытяжки, которые успешно побеждают очаги воспалительных процессов в мягких тканях.
Для исцеления применяют растительные средства с вяжущим эффектом. Хорошо помогают отвары листочков крапивы и трава тысячелистника.
Отвар из календулы, шалфея и ромашки успокаивает десны, обеззараживает слизистую и устраняет отек. Взять по щепотке трав и заварить чашкой кипятка. Через 28-30 минут настой следует процедить. Количество полосканий определите сами.
Хорошо помогают сушеные ягодки черники. Сырье заливают горячей водичкой и ставят на 8 часов (можно делать поздним вечером). На чашку воды берут столовую ложку ягодок.
Растительные средства
Капустный сок, разведенный пополам кипяченой водичкой, успокаивает воспаленную слизистую и устраняет раздражение. Чем чаще полоскать, тем скорее спадет воспаление.
Измельчите сосновые иголки и запарьте их в чашке кипятка — достаточно столовой ложки иголочек. Укутайте чашку и через час процедите раствор. Данный состав устраняет гнилостный привкус.
Кора дуба является основным средством по борьбе с воспалениями слизистых оболочек. Измельченную кору вместе с травой чистотела следует залить горячей водой. Пропорцию брать 1:2. Дать раствору настояться, процедить и полоскать в подогретом виде.
Сухая гранатовая кожура тоже обладает дубильными свойствами. 50 граммов кожуры заливают остуженной кипяченой водичкой (пол-литра) и ставят на 6 часов. Затем настой уваривают до уменьшения объема в половину от первоначального на медленном газе. Отвар остужают, фильтруют и пользуют для полоскания.
Собственные гели и аппликации
Чтобы дезактивировать воспалительный процесс, используют лечебные мази. Аппликация лечебными мазями оказывает мягкое воздействие на поврежденные десневые ткани.
Устранить бактерии изо рта помогает чеснок. Измельченную дольку положите на марлечку и приложите к деснам. Осторожно! Чеснок обладает жгучим эффектом, и детям такую аппликацию делать нельзя. Чтобы смягчить жжение, размятый чеснок можно развести теплой водичкой.
Медовый массаж десен — отличное средство устранения воспалительных процессов. Нужно просто втирать жидкий мед в десна несколько минут и ополаскивать теплой водичкой. Процедуру проводить после еды.
Масло персика (2 ст/л) смешайте с аптечным экстрактом прополиса (1 ст/л) и аккуратно втирайте в десны. Можно смочить марлевую тряпочку в жидкости и приложить к десне.
Хорошо устраняет воспаление эфирное масло пихты, чайного дерева или можжевельника. Следует намочить кончик пальца в масле и осторожными движениями массировать воспаленную десну. Часто применять эфирные масла нельзя (читайте инструкции). Также можно растворять капельки масла в чашке с тепловатой водой и полоскать рот.
Сок каланхоэ (алоэ) бережно устраняет воспаление десен. Листики моют, кладут в холод на неделю, затем разминают деревянной ложкой или пестиком и прикладывают к десне. Перед срезанием листиков растение не поливают неделю. Срезают нижние листья двухлетнего растения. Считается, что каланхоэ приобретает целебные свойства после образования «деток» на листьях. Если деток нет, листья для лечения не пригодны.
Профилактика
К профилактическим процедурам, прежде всего, относится бережное очищение зубов и забота о слизистой рта. Своевременная санация ротовой полости, применение зубной нити и лечебных растворов для полоскания оказывают положительное воздействие на микрофлору и устраняют патогенные микроорганизмы. Также к профилактическим мерам относятся:
- выбор правильной зубной пасты;
- выбор правильной зубной щетки — чтобы не травмировала слизистую;
- регулярная замена старой зубной щетки новой — через два/три месяца;
- избавление от пагубной привычки табакокурения;
- организация здорового витаминного питания качественными продуктами;
- меры по укреплению и формированию иммунной системы;
- дозированные физические нагрузки, занятие спортом или фитнесом.
Витаминное питание помогает в профилактике воспаления десен. Однако нужно чаще кушать твердые овощи/фрукты — морковь, яблоки. Черная смородинка имеет огромное количество С витамина и других полезных веществ. Смородину можно употреблять свежую и замороженную.
Вывод
Несмотря на болезненные ощущения, при атрофическом гингивите необходимо чистить зубы утром и вечером. Помимо этого, следует полоскать рот каждый раз после еды/перекуса. Зубная паста должна содержать экстракты лекарственных трав, которые устраняют кровоточивость и воспаление.
Запрещается использовать агрессивные зубные пасты с отбеливающим эффектом: они усилят воспалительные процессы. Отбеливание можно провести после полного исцеления от гингивита.
Атрофический гингивит поддается исцелению, но лучше не допускать до развития патологических процессов в десневых тканях. Тщательная гигиена, дружба со стоматологом и регулярные проверки полости рта помогут избежать утомительного дорогостоящего лечения.
Используемые источники:
- Chee, W.; Reshad, M.; Mordohai, N.; Chee, W (January 2007). «Factors that affect individual tooth prognosis and choices in contemporary treatment planning». British Dental Journal.
- Пародонтологическая азбука/ Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей.- Изд. Дом «Азбука», 2003
- Болезни пародонта. Клиника диагностика, лечение и профилактика / Л. М. Лукиных, Е. Н. Жулев, И. Н. Чупрунова. — Нижний Новгород
- Parameter on Plaque-Induced Gingivitis (неопр.) //Journal of Periodontology
Заболевание может развиваться у пациентов разных возрастных категорий, но чаще всего атрофический гингивит возникает у мужчин после 50 лет в результате курения и нарушения обмена веществ.
Причины
К атрофии десен могут приводить следующие причины:
• снижение иммунитета после вирусных заболеваний;
Нередко атрофический гингивит появляется из-за нерегулярных мероприятий по очищению зубов и полости рта.
При ограниченной форме атрофического гингивита лишь отдельные зубы затронуты патологическим процессом. При этом повышается чувствительность эмали, оголяются шейки зубов, а пораженные десны выглядят отечными.
Расстояние между зубами существенно увеличивается при генерализованной форме атрофического гингивита. Заболевание сопровождается снижением объема тканей десны. Сосочки, расположенные между зубами, атрофируются. Если своевременно не приступить к лечению, то атрофический гингивит осложняется пародонтозом.
Симптомы гингивита
Ранним признаком заболевания становится кровоточивость десен. При патологическом процессе меняется цвет слизистых оболочек. Они теряют насыщенный оттенок и становятся бледными.
Пространство, расположенное у корня зуба, оголяется. Десна становится плотной. Пациенты обычно жалуются на болевые ощущения при приеме горячей пищи или холодных напитков. В зубодесневые карманы попадают остатки пищи. Это ведет к размножению бактерий. На поверхности зубов фиксируются скопления мягких отложений.
Как проводится диагностика?
Стоматолог при диагностике оценивает состояние слизистой, выявляет наличие мягкого налета и проводит рентгенографическое исследование. Так как к развитию атрофического гингивита нередко приводят заболевания пищеварительной системы и щитовидной железы, то специалисты рекомендуют обратиться за консультацией к эндокринологу и гастроэнтерологу.
В ходе проведения консервативной терапии ведется активное устранение причин, которые привели к атрофии тканей десны. Стоматолог снимает с поверхности зубов мягкий налет, при необходимости рекомендует заменить старые зубные коронки.
Для устранения воспалительного процесса назначаются антибактериальные препараты. Полость рта необходимо часто полоскать антисептическими растворами.
При атрофическом гингивите пораженные зоны десен натирают противомикробными гелями. Они снижают интенсивность воспаления, устраняют болевой синдром, помогают справиться с кровоточивостью.
Ссылка на источник: перейти
Смотрите также:
- Лечение десен - Пародонтоз
- Лечение десен - Пародонтит
- Лечение десен - Стоматит
- Лечение десен. Какие бывают болезни десен?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
Атрофия десны, также известная как рецессия десны, зачастую незаметна на ранней стадии. Есть много факторов риска, но возраст является основным – 88% людей старше 65 лет имеют рецессию десен.
При атрофии десневого края корни зубов обнажаются, что приводит к распаду зубов и инфекции. Лечение может остановить процесс, если его начинать на ранней стадии. Доступны различные варианты лечения, они включают в себя глубокую очистку, лекарственные средства для борьбы с инфекциями и даже трансплантацию тканей.
Десны защищают хрупкие корни зубов от бактерий, зубного налета и других форм распада. Десна – это плотная ткань с хорошим запасом кровеносных сосудов и с влажной поверхностью. Десны окружают зубы и прочно прикреплены к кости челюсти. Десны обычно покрывают корни зубов, защищая их, поскольку они являются более хрупкими, чем остальная часть зубов.
(с) Michael J. Gahagan, D.D.S.
Почему десны атрофируются?
Плохая гигиена полости рта и заболевания пародонта связаны с десневой рецессией. Но атрофия десен может произойти у людей, которые соблюдают гигиену полости рта.
Есть две причины рецессии десен:
Воспаление тканей десны — это реакция иммунной системы.
У некоторых людей атрофия десен происходит из-за наследственных факторов. Эти факторы включают положение зуба и толщину десны.
На износ десны может влиять энергичная чистка зубов или использование жестких зубных щеток. Этот тип рецессии десны часто возникает на левой стороне. Это происходит потому, что большинство людей используют зубную щетку в правой руке и оказывают большее давление на левой стороне десны.
Другие физические факторы, которые вызывают отступление десны — это пирсинг на губах, неровные зубы и повреждения в результате стоматологического лечения.
Некоторые люди более склонны к воспалительным причинам атрофии десен. Воспаление тонкой ткани десны вызывается бляшками.
Пародонтит является частой причиной рецессии десен. Он приводит к потере опорной кости. Пародонтит вызывается накоплением зубного налета. Бактерии, слизь, клетки и другие частицы участвуют в образовании зубного налета. Когда налет накапливается на зубах, это вызывает воспаление десен, известное как гингивит. Это состояние может привести к периодонтиту. Периодонтит приводит к потере соединительной и костной ткани вокруг корней зубов, что приводит к атрофии десен.
Многие люди с рецессией десны не имеют никаких беспокойств на ранних стадиях и не знают о своих проблемах.
Некоторые люди боятся, что рецессия десен может вызвать потерю зубов и повлиять на их внешность. Также у них повышается чувствительность из-за обнажения корней зубов.
Лечение рецессии десен
В большинстве случаев умеренная рецессия десны не нуждается в лечении. Стоматологи могут просто дать советы по профилактике и предлагают контролировать десна.
Для людей, которые нуждаются в лечении, доступны ряд вариантов:
Ортодонтия
Ортодонтия является одним из методов лечения атрофии десен, она предназначена для перемещения положения зубов, что может исправить край десны.
Применение десенсибилизирующих средств, лака и дентина
Они направлены на снижение чувствительности, которая может развиться при обнажении корня зуба. Эти средства устраняют болевые симптомы и помогают поддерживать нормальную гигиену полости рта, позволяя чистить щеткой чувствительные зубы.
Композитное восстановление
Композитные смолы используют для покрытия поверхности корней. Они могут также закрыть черные промежутки между зубами.
Использование съемных десневых виниров, изготовленных из акрила или силикона.
Как предотвратить рецессию десны?
Некоторые из причин рецессии десны могут быть предотвращены. Для этого не стоит чистить зубы слишком резко и пользоваться жесткими зубными щетками. Избавление от зубного налета, тщательная гигиена полости рта может также помочь предотвратить отступание десен.
Список используемой литературы:
- Dominiak, Marzena, and Tomasz Gedrange. « New perspectives in the diagnostic of gingival recession » Advances in clinical and experimental medicine: official organ Wroclaw Medical University 23.6 (2013): 857-863.
- Jati, Ana Suzy, Laurindo Zanco Furquim, and Alberto Consolaro. « Gingival recession: its causes and types, and the importance of orthodontic treatment » Dental Press Journal of Orthodontics 21.3 (2016): 18-29.
- Johal, Ama, et al. « State of the science on controversial topics: orthodontic therapy and gingival recession (a report of the Angle Society of Europe 2013 meeting) » Progress in orthodontics 14.1 (2013): 1.
- Kassab, Moawia M., and Robert E. Cohen. « The etiology and prevalence of gingival recession » The Journal of the American Dental Association 134.2 (2003): 220-225.
- Matas, Francesc, Joan Sentís, and Carlos Mendieta. « Ten‐year longitudinal study of gingival recession in dentists » Journal of clinical periodontology 38.12 (2011): 1091-1098.
- Mythri, Sarpangala, et al. « Etiology and occurrence of gingival recession-An epidemiological study » Journal of Indian Society of Periodontology 19.6 (2015): 671.
- Patel, M., P. J. Nixon, and MFW-Y. Chan. « Gingival recession: Part 1. Aetiology and non-surgical management » British dental journal 211.6 (2011): 251-254.
- Patel, M., P. J. Nixon, and MFW-Y. Chan. « Gingival recession: part 2. Surgical management using pedicle grafts » British dental journal 211.7 (2011): 315-319.
Понравилась новость? Читайте нас в Facebook
Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен
Атрофический гингивит – хроническое заболевание полости рта, которое характеризуется уменьшением объема окружающей зубы десневой ткани. При атрофическом гингивите признаки воспаления чаще всего отсутствуют, но происходит постепенное оголение шеек зубов и развитие болезненной чувствительности к изменениям температуры. Диагностируется атрофический гингивит на основании анамнеза и оценки состояния десен во время стоматологического осмотра. Лечение атрофического гингивита включает в себя устранение травмирующих и раздражающих маргинальный пародонт факторов, медикаментозную терапию, массаж десен и физиотерапевтические процедуры. В запущенных случаях проводится хирургическая операция – гингивопластика.
- Причины и классификация атрофического гингивита
- Симптомы атрофического гингивита
- Диагностика атрофического гингивита
- Лечение атрофического гингивита
- Прогноз и профилактика атрофического гингивита
- Цены на лечение
Общие сведения
Атрофический гингивит – хроническая форма гингивита, при которой вследствие дистрофических изменений эпителиальной ткани происходит уменьшение общего объема десны, исчезновение межзубных сосочков, а также обнажение шеек и корней зубов. При этом признаки воспаления отсутствуют, либо выражены слабо. Атрофическим гингивитом чаще болеют мужчины старше 60 лет, у женщин он встречается реже. Вследствие некорректного ортодонтического лечения или аномалий полости рта атрофический гингивит также может развиться у детей.
Атрофическую форму хронического гингивита стоматология рассматривает в качестве первого признака начинающегося пародонтоза – невоспалительного системного поражения окружающих зубы тканей. Прогрессирование атрофического гингивита грозит развитием пародонтита – воспалительного заболевания тканей вокруг зубов, приводящего к разрушению зубодесневого соединения, расшатыванию и потере зубов. Поэтому во избежание тяжелых последствий начинать лечение следует как можно раньше.
Причины и классификация атрофического гингивита
Атрофический гингивит является последней стадией хронического гингивита и очень часто связан с несоблюдением правил гигиены полости рта. Основными причинами атрофического гингивита считают нарушения обмена веществ, ослабление иммунитета вследствие различных заболеваний (сахарный диабет, туберкулез, язвенная болезнь, гастрит, гепатит и др.), а также курение. Кроме того, пусковыми факторами могут служить гормональные изменения, происходящие в организме подростков, беременных женщин и пожилых людей.
Атрофический гингивит могут вызывать неправильная ортодонтическая терапия, травмы десневой ткани вследствие дефектов протезирования, деформации десен и врожденные аномалии, например, мощные десневые связки или неправильное прикрепление уздечки.
Различают две формы атрофического гингивита:
- ограниченную – оголяются шейки и корни в области 1–2 зубов (в основном – резцов, клыков и премоляров);
- генерализованную – десневой край постепенно теряет свой объем, десневые сосочки исчезают, и образуются большие межзубные промежутки.
Симптомы атрофического гингивита
При развитии атрофического гингивита слизистая оболочка десны нередко приобретает бледно-розовый цвет; кровоточивость и воспалительный процесс чаще всего отсутствуют вовсе либо выражены незначительно. Зачастую маргинальная часть десны теряет объем, а межзубные сосочки сохраняют свою форму, что приводит к формированию V-образных атрофированных участков. В дальнейшем десневой край уплотняется, образуется гипертрофированная ткань в виде выраженного валика, за счет чего десна выглядит толще, хотя на самом деле она атрофируется.
С течением времени происходит уменьшение общего объема десневой ткани. Вследствие обнажения шеек зубов появляется патологическая чувствительность к изменениям температуры и другим раздражителям. Прогрессирование атрофического гингивита приводит к тому, что десневые сосочки полностью исчезают. На их месте возникают значительные межзубные промежутки, в которых застревает пища, накапливаются и размножаются патогенные микроорганизмы, что еще больше усугубляет патологию.
Вследствие медленной, но постоянно прогрессирующей атрофии тканей краевого пародонта происходит постепенное обнажение корней зубов. В дальнейшем атрофический гингивит приводит к значительной потере объема десневой ткани и может стать причиной серьезных последствий: развития пародонтита и утраты здоровых зубов.
Диагностика атрофического гингивита
Атрофический гингивит диагностируется стоматологом или пародонтологом на основании данных анамнеза и оценки состояния полости рта при визуальном и инструментальном обследовании. Во время визуального осмотра врач оценивает состояние зубов, межзубных сосочков и десневого края, возможные аномалии десен, а также особенности прикуса, количество отложений на зубах и состояние протезов при их наличии. Инструментальное обследование при помощи зонда позволяет выявить кровоточивость, целостность зубодесневых соединений, отсутствие десневых карманов и степень подвижности зубов. На основании данных осмотра составляется пародонтограмма.
Для того чтобы оценить состояние костной ткани, выполняется дентальная рентгенография. Для более точной диагностики возможно проведение различных тестов, индексов и проб, а также посева из полости рта на микрофлору. Эти исследования необходимы, чтобы дифференцировать атрофический гингивит от схожих по симптоматике заболеваний, например, пародонтоза и пародонтита. При атрофическом гингивите поражаются только мягкие десневые ткани, а костные структуры и связки остаются незатронутыми.
Для назначения правильного лечения необходимо точно установить причины, вызвавшие атрофический гингивит, поэтому в случае сопутствующих заболеваний для диагностики требуются консультации других медицинских специалистов: эндокринолога, фтизиатра или гастроэнтеролога.
Лечение атрофического гингивита
При лечении атрофического гингивита необходим индивидуальный комплексный подход. Если патология десен вызвана общесоматическим заболеванием, то нужно провести курс его лечения и принять меры по укреплению общего иммунитета. Кроме того, требуется устранить все травмирующие и раздражающие ткань пародонта факторы, провести профессиональную гигиену полости рта и назначить терапию, улучшающую трофику десен. В случае необходимости производится коррекция ортодонтических аппаратов и зубных протезов.
При наличии инфекции используют антибактериальные препараты. Для обработки десен применяют перекись водорода или другие антисептики. Положительный эффект оказывают полоскания ротовой полости отварами аира, зверобоя, прополиса, ромашки и коры дуба, однако по поводу применения этих средств необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Недопустимо заниматься самолечением, терапия такого серьезного заболевания, как атрофический гингивит, должна проходить под строгим контролем специалиста.
Комплексное лечение атрофического гингивита также включает в себя обработку шеек зубов фтором, вибрационный массаж десен, ауто- и гидромассаж, а также пародонтологические аппликации с маслом облепихи или шиповника. Необходим прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих витамины A, B, C, E и P. Помимо этого, в курсе лечения обычно используют несколько видов физиотерапии: электрофорез, дарсонваль, ультразвук или светолечение.
В случае запущенности заболевания врач может рекомендовать проведение хирургической операции – гингивопластики, при которой атрофированные участки десны восстанавливаются лоскутами соседних здоровых тканей.
Прогноз и профилактика атрофического гингивита
Полное излечение данной патологии невозможно, но своевременная и правильная терапия может приостановить атрофические процессы. Поэтому следует соблюдать меры профилактики атрофического гингивита и своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.
Основным профилактическим мероприятием служит правильная гигиена полости рта. Необходимо чистить зубы утром и вечером, используя пасты, препятствующие кровоточивости десен. В случае диагностированного хронического гингивита важно не допустить его перетекания в атрофическую стадию. Для этого рекомендуется применять стоматологические гели, содержащие метронидазол. Необходимо обязательно проходить профилактический осмотр у специалиста не менее 2-х раз в год и регулярно проводить санацию полости рта.
При наличии общесоматических патологий, которые могут привести к атрофическому гингивиту, важно своевременно проводить курс их лечения и укреплять общий иммунитет. Необходимо отказаться от курения и правильно питаться: употреблять больше фруктов и овощей, ограничить сладкие продукты.
Читайте также:
