Что такое регистрация зубов
Опубликовано: 27.04.2024
При клиническом осмотре оценивают состояние тканей коронки зубов, а при необходимости – обнаженной части коронок или зуба. Поверхность зуба высушивают, а затем методами визуального и реже тактильного исследования получают информацию:
· о форме коронки зуба (в норме соответствует анатомическому эталону для данной группы зубов);
· о качестве эмали (в норме она имеет целостную макроструктуру, однородную плотность, ровно окрашена в светлые тона, полупрозрачна);
· о наличии и качестве реставраций, ортодонтических и ортопедических несъемных конструкций и их влияние на прилежащие ткани.
Нужно исследовать видимую поверхность коронки каждого зуба: оральную, вестибулярную, медиальную, дистальную, а в группе премоляров и моляров – еще и окклюзионную. Чтобы ничего не пропустить, соблюдают определенную последовательность осмотра зубов. Начинают его с правого верхнего последнего в ряду зуба, поочередно осматривают все зубы верхней челюсти, спускаются к нижнему левому последнему зубу, в конце осматривают зуб на правой половине нижней челюсти.
В стоматологии приняты условные обозначения для каждого зуба и основных его состояний, что значительно облегчает ведение записей. Ряды зубов делят на четыре квадранта, каждому из которых присваивают порядковый номер, соответствующий последовательности осмотра: от 1 до 4 – для постоянного прикуса, от 5 до 8 – временного.
Для планирования профилактических мероприятий у детей необходимо знать средние сроки прорезывания, формирования корней молочных и постоянных зубов (таблица 2 и 3)
Сроки прорезывания, формирования и рассасывания корней временных зубов (по Э.М. Кузьминой).
| Зубная формула | Начало минерализации (внутриутробный период) | Сроки прорезывания, месяцы | Окончание формирования корней | Начало рассасывания корней |
| 51, 61 81, 71 52, 62 82, 72 53, 63 83, 73 54, 64 84, 74 55, 65 85, 75 | 4,5 месяца 4,5 месяца 7,5 месяцев 7,5 месяцев 7,5 месяцев | 6 - 8 8 - 12 16 - 20 12 - 16 20 - 30 | 2 года 2 года 4 года 5 лет 4 года | 5 лет 6 лет 7 лет 8 лет 7 лет |
Сроки формирования и прорезывания постоянных зубов (по Э.М. Кузьминой)
| Зубная формула | Сроки закладки фолликула | Начало минерализации | Сроки прорезывания | Сроки формирования корней |
| 11, 21 41, 31 12, 22 42, 32 | 8 мес внут- риутробного развития То же | 6 мес после рождения 9 мес | 6 – 8 лет 8 – 9 лет | 10 лет 10 лет |
| 13, 23 43, 33 | 8 мес внут- риутробного периода | 6 мес | 10 – 11 лет | 13 лет |
| 14, 24 44, 34 | 2 года | 2,5 года | 9 – 10 лет | 12 лет |
| 15, 25 45, 35 | 3 года | 3,5 года | 11 – 12 лет | 12 лет |
| 16, 26 46, 36 | 5 мес внут- риутробного развития | 9 мес внутри- утробного развития | 6 лет | 10 лет |
| 17, 27 47, 37 | 3 года | 3,5 года | 12 – 13 лет | 15 лет |
| 18, 28 48, 38 | 5 лет | 8 лет | Различные | Различные |
В сменном прикусе необходимо точно различать молочные и постоянные зубы. Различия между ними обобщены в табл. 3
Таблица 3. Признаки отличия временных зубов и постоянных
| Признак | Отличие временных зубов | Отличие постоянных зубов |
| Количество зубов Групповая принадлежность | Резцы, клыки, моляры | 28 – 32 Резцы, клыки, премоляры, моляры |
| Цвет Переход коронки в шейку Самая широкая часть коронки Ретенционные пункты Выраженность бугров Расположение зубов в зубном ряду Подвижность зубов Расположение корней Размер полости зуба Толщина твердых тканей зуба Степень минерализации Наличие иммунных зон эмали Строение дентинных каналов | Бело-голубой Резкий за счет эмалевого валика Пришеечная Фиссуры неглубокие, ямки мало выражены После 3-4 лет в норме частично стираются В первом периоде плотное, во втором - появляются тремы В период физиологической резорбции нарастает У однокореных – выражен вестибулярный изгиб, у многокорневых корни расходятся широко Относительно большой, корневые каналы широкие Меньше Меньше Нет Короткие, широкие | Бело-желтоватый Плавный Экваториальная Фиссуры глубокие, ямки присутствуют В норме в детском возрасте не стираются В норме без трем и диастем В норме отсутствует Выражен признак угла корня Относительно больше после прорезывания, ширина корневых каналов варьирует, с возрастом полость уменьшается, корневые каналы суживаются Больше Больше Выражены в области бугров и режущего края Уже, длиннее, с анастомозами |
| 3. Оценка состояния зубов. Показатели распространенности и интенсивности кариеса зубов 3.1. Графические и цифровые методы регистрации зубной формулы В ходе клинического осмотра оценивают состояние коронки, а при необходимости и обнаженной части корней зубов. Поверхность зуба высушивают, а затем методами визуального, а при необходимости и тактильного исследования получают информацию о форме коронки зуба, о соответствии анатомическому эталону для данной группы зубов, о качестве эмали. В норме она имеет целостную макроструктуру, однородную плотность, светлая, иногда с едва заметным голубоватым или желтоватым оттенком, полупрозрачна. Регистрируются реставрации, пломбы и их качество, наличие ортопедических или ортодонтических конструкций. Исследуются все поверхности коронок. Чтобы ничего не пропустить, соблюдают определенную последовательность осмотра зубов. Начинают осмотр зубных рядов с правого верхнего последнего в ряду зуба, поочередно осматривают все зубы верхней челюсти. спускаются к нижнему левому последнему зубу, в конце осматривают последний зуб на правой половине нижней челюсти. Ряды зубов делят на 4 квадранта, каждому из которых присваивают порядковый номер, соответствующий последовательности осмотра: от первого до 4 – для постоянного прикуса, от 5 до 8 – для временного прикуса (Рис. 12) |
Рис. 12. Графическая регистрация постоянных и временных зубов, предложенная Международной федерацией стоматологов (FDI) и утвержденная Международной организацией стандартов (ISO).
Каждый зуб обозначается двухзначной цифрой, в которой первая означает принадлежность к определенному квадрату (1 – правая половина верхней челюсти, 2 – левая половина верхней, 3 – правая половина нижней и 4 – левая половина нижней челюсти), а вторая цифра означает порядковый номер зуба в каждой половине челюсти .
Каждый зуб имеет свой номер:
Постоянные зубы Временные зубы
Центральный резец – 1 Центральный резец – 1
Боковой резец – 2 Боковой резец – 2
Клык – 3 Клык – 3
Первый премоляр – 4 Первый моляр – 4
Второй премоляр – 5 Второй моляр – 5
Первый моляр – 6
Второй моляр – 7
Третий моляр – 8.
Так, верхний правый постоянный резец обозначается как зуб 11, который следует читать как «один один», нижний левый второй временный моляр – как зуб 75 («семь пять»).
Американская ассоциация (ADA) разработала систему обозначения зубов, при которой постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 32, а временные – буквами латинского алфавита от А (верхний правый второй моляр) до Т (нижний правый второй моляр) (Рис. 13)
Рис. 13. Графическая регистрация зубов принятая Американской ассоциацией стоматологов (ADA).
В отечественной стоматологии принято обозначать зубы, используя графическое изображение в виде угла, Постоянные зубы обозначаются цифрами от 1 до 8 и отчет начинается с центрального резца каждого квадранта. Квадранты обозначаются прямым уголком (состоящим из вертикальной и горизонтальной линий), открытым с одной стороны. Временные зубы обозначаются римскими цифрами от I до V (рис. 14).
Рис. 14. Графическая регистрация зубов, принятая до недавнего времени в России и странах СНГ.
В настоящее время в России все более широкое распространение получает графическая регистрация постоянных и временных зубов, предложенная Международной федерацией стоматологов (рис. 1).
Эстетическая стоматология успешно справляется с различными врожденными и приобретенными дефектами зубных рядов. Современные технологии позволяют на высшем уровне исправить некрасивую форму зубов, устранить потемнение эмали, сделать их ровными, а улыбку белоснежной и красивой. Улучшить внешний вид зубов можно при помощи установки виниров, которые внешне предоставляют собой тонкие пластинки, позволяющие скрыть неровности, повторять фактуру настоящих зубов. Благодаря данной ортодонтической конструкции отличить отреставрированные единицы от натуральных практически невозможно. Зачем нужны виниры на зубы, как проходит их установка, есть ли противопоказания и как правильно за ними ухаживать? Об этом в статье Stommarket.Блог!
Что такое виниры для зубов
Виниры – несъемная ортопедическая конструкция, позволяющая скрыть эстетические дефекты зубов. Относятся к категории микропротезов, устанавливаются на переднюю поверхность зуба, чаще в зоне улыбки. Реставрация с винированными пластинками проводиться, когда другие методы отбеливания не приносят должного результата или присутствует неровность передних зубов.
Применение виниров в эстетической стоматологии один из лучших способов коррекции. Внешне данная конструкция выглядит как тонкие пластинки, имитирующие зубную поверхность. Такие накладки производятся из высококачественных материалов, которые хорошо выдерживают разные температурные перепады, не окрашиваются при употреблении кофе, чая или сока.
В отличие от классических коронок, которые ставят на весь зуб, виниры покрывают только одну, максимум две стороны зуба, не требуют препарации, при этом позволяют сформировать ровный и красивый ряд. Виниры предоставляют собой тонкие пластинки, которые практически незаметны. Их толщина может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм, но при этом они прочные и надежные. Производятся из качественных керамических или композитных материалов: фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония, также используют органические смолы с микрочастицами стекла или керамики.
Все материалы, используемые для виниров достаточно прочные, выглядят эстетично, не темнеют и могут прослужить достаточно много времени.
Показания и противопоказания к винирам
Установку тонких пластинок чаще проводят для улучшения эстетических качеств передних зубов. Виниры в основном используют только для видимой зоны. Сколько виниров нужно для улыбки зависит от индивидуальных особенностей челюсти и прикуса, но в основном ставят 8 – 10 на верхнюю и 10 на нижнюю челюсть. Показанием к установке данной конструкции выступают и другие состояния:
- Пожелтение эмали.
- Флюорозные зубы.
- Эрозия эмали.
- Неправильное положение зубов.
- Присутствие старых пломб, которые изменили цвет.
- Большие промежутки между зубами.
- Трещины, сколы твердых тканей.
- Повышенная чувствительность.
Применение виниров позволяет сделать зубы такими, как они должны быть в идеале, но помимо всех положительных качеств такой конструкции, она имеет некоторые противопоказания:
- Бруксизм (скрежет зубами).
- Неправильный прикус.
- Кариес.
- Воспаление десен.
- Разрушение эмали с внутренней стороны.
- Отсутствие 6 и больше жевательных зубов.
Не рекомендуется ставить виниры людям с плохими привычками, среди которых грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д. Проводить установку можно только на здоровых зубах, которые не подвержены кариесу или другим стоматологическим заболеваниям. Виниры широко используются для выравнивания зубов, получения «голливудской улыбки», но перед их установкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом ортодонтом или протезистом.
Виды виниров
На практике используют несколько материалов для производства виниров. Все они имеют свои преимущества и недостатки, отличаются стоимостью процедуры.
Керамические виниры
Особой популярностью пользуются керамические виниры из фарфора, которые имеют естественный вид, могут служить больше 7-ти лет. Они обладают высокой прочностью, максимально приближены к цвету естественных зубов. Их недостатком считается длительный процесс лабораторного производства, потребность в стачивании эмали.
Виниры из диоксида циркония
Накладки на зубы из диоксида циркония имеют хорошее качество, достаточно прочные. Производятся по специальной технологии, в процессе которой используется трехмерное вытачивание модели. Чтобы прочно зафиксировать конструкцию, потребуется большая обточка зубной эмали. В процессе производства, важно не нарушить технологический процесс, поскольку это может привести к их быстрому разрушению. К положительным качествам относят цветовую стабильность и прочность. Они долговечны, не тускнеют под воздействием употребления кофе или курения. В отличие от керамических микропротезов, виниры из диоксида циркония более плотные, имеют насыщенный цвет, но по своим характеристикам не уступают фарфоровой конструкции. Цирконий, используемый в производстве виниров, относится к безопасным материалам, который отлично совместим с ротовой полостью. К недостаткам таких пластинок относят высокую стоимость, а также сложность в технологии, которая требует специального оборудования и практических навыков.
Композитные виниры
Бюджетный вариант микропротезов, которые производятся из пломбировочного материала непосредственно в кабинете стоматолога перед установкой. Благодаря такой процедуре, решить эстетическую проблему можно всего в одно посещение. Их преимуществом считается отсутствие потребности в обтачивании зуба, доступная стоимость, а также возможность скрыть даже серьезные дефекты. Композитные виниры относят к накладкам прямого типа. К недостаткам таких конструкций относиться смена цвета в течение длительного ношения.
Люминиры
Отдельного внимания заслуживают люминиры, которые предоставляют собой тоненькие пластины, всего 0,2 мм, которые приклеивают на зуб. Такая процедура не требует обточки эмали. В составе содержится несколько соединений, среди которых фтор, оказывающий положительное воздействие на зубы. Люминиры имеют достаточно высокую прочность, устойчивы к различным механическим нагрузкам, красителям и кислотам. Их основным предназначением считается выравнивание зубного ряда, скрытие дефектов и получение «голливудской улыбки». Клинические испытания показали, что такая конструкция может служить больше 20-ти лет при условии бережного ухода и правильной первичной установки.
Как ставят виниры на зубы: этапы
Прежде чем ставить виниры, важно понимать, что наносить пластинки можно только на здоровые зубы. Поэтому перед процедурой, пациент должен пройти обследование у врача стоматолога, вылечить кариес, воспаление десен, убрать налет и камень.
Если присутствуют старые пожелтевшие пломбы, их лучше сменить на новые. Этап установки виниров состоит из следующего:
- Гигиеническая чистка зубов.
- Удаление верхнего слоя эмали. Толщина спила может достигать 1 мм. Вместе с обточкой эмали убирается камень, налет, трещины.
- Проводиться слепок, который будет основой для изготовления виниров. Он отправляется в зуботехническую лабораторию.
- Подбирается цвет, который будет идентичным с цветом природной эмали других зубов.
- До момента пока будут готовы виниры, врач может предложить установить временные пластиковые накладки.
- После полученной модели, врач проводит фиксацию виниров при помощи специального клея.
- Удаляется лишний цемент, проводиться оценка прикуса.
В случае применения люминиров, обточка зубов не проводиться. После установки виниров, человек имеет возможность вести привычный образ жизни с красивыми, белыми и ровными зубами. Спустя 2 недели после установки конструкции рекомендуется посетить стоматолога, который сможет проверить расположение на зубе конструкции, исключить воспалительные реакции десны на пластинки.
Сколько могут прослужить виниры?
Срок службы микропротезов зависит не только от используемого материала и качества выполнимой работы, но и от поведения пациента после их установки. Виниры нельзя поддавать повышенным нагрузкам. Запрещено ими кусать твердую и вязкую пищу, также рекомендуется употребление красящих продуктов и напитков. Изначально изменения не будут заметны, но спустя несколько лет, виниры начнут темнеть, потеряют свою белизну и эстетический вид.
Согласно отзывам врачей и пациентов, композитные элементы могут прослужить до 7-ми лет. При установке керамических пластин – 10 лет при условии правильного ухода. Больше всего служат фарфоровые конструкции и ламиниры, до 20 лет. Многие пациенты при установке пластин задаются вопросом, нужно ли менять виниры и в каких случаях? Вторичной реставрации поддаются конструкции, которые изменили свой внешний вид или прошел срок их службы. При желании и отсутствии противопоказаний врач может сменить виниры на новые или поставить коронку. В связи с тем, что при установке виниров часто проводиться обточка эмали, снять пластину и оставить зуб невозможно, поскольку он будет иметь некрасивый внешний вид.
Преимущества и недостатки виниров
Основной целью установки виниров чаще выступает коррекция видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Данная методика достаточно распространенная, имеет ряд преимуществ:
- безболезненность процедуры;
- быстрый и заметный результат;
- длительный срок службы;
- сохранение функциональности зубов;
- ровная и красивая улыбка.
Помимо положительных качеств от микропротезирования, данная методика имеет некоторые недостатки, но они чаще связанные с неправильной установкой конструкции или несоблюдением врачебных рекомендаций по эксплуатации:
- травмирование десен с последующим развитием воспаления;
- отслаивание накладки;
- изменение цвета;
- высокая стоимость;
- потребность замены по истечению срока службы.
В редких случаях под конструкцией может произойти разрушение эмали или развиваться кариес. Тогда виниры нужно снять, провести лечение и повторить реставрацию. Основным недостатком конструкции считается необратимость процедуры. В процессе ее проведения и при проведении обтачивании, зубная эмаль не восстановится. Поэтому придется заново ставить виниры или устанавливать коронку.
Правила ухода за винирами
После установки накладок, специального ухода они не требуют, но чтобы увеличить их срок службы, не испортить внешний вид, врач рекомендует соблюдать следующие правила:
- избегать челюстных травм и резких перепадов температур;
- не грызть орехи, не кусать твердую пищу;
- ежедневная чистка зубов – 2 раза в день;
- выбирать зубные пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов;
- полоскать рот после приема еды;
- пользоваться зубной нитью;
- регулярно посещать стоматолога;
- вовремя лечить кариес и другие болезни;
- отказаться от вредных привычек;
- ограничить употребление кофе, вина или других красящих продуктов.
Соблюдая элементарные правила можно не только продлить срок службы накладок, но и сохранить их первоначальный вид. Благодаря данной конструкции человек имеет возможность стать обладателем белоснежной улыбки, не испытывать дискомфорта из-за желтизны или неровности зубов.
Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.
Содержание статьи
- Временные зубы
- Постоянные зубы
- Признаки прорезывания зубов
- Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
- Отклонения в прорезывании зубов
- Часто задаваемые вопросы
Временные зубы
Сроки прорезывания зубов
Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.
Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.
Сроки прорезывания зубов у детей в таблице
| Вид зуба | Нижняя челюсть | Верхняя челюсть |
| Медиальный резец | 6 — 10 месяцев | 7 — 12 месяцев |
| Латеральный резец | 7 — 16 месяцев | 9 — 13 месяцев |
| Клык | 16 — 23 месяца | 16 — 22 месяца |
| Первый премоляр (молочный моляр) | 12 — 18 месяцев | 13 — 19 месяцев |
| Второй премоляр (молочный моляр) | 20 – 31 месяц | 25 — 33 месяца |
Порядок прорезывания зубов у детей
Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.
Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.
Схема прорезывания молочных зубов у детей
Постоянные зубы
Сроки прорезывания зубов у детей
Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.
Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.
Сроки прорезывания зубов в таблице
| Наименование | Нижняя челюсть — время прорезывания | Верхняя челюсть — время прорезывания |
| Медиальный резец | 6 — 7 лет | 7 — 8 лет |
| Латеральный резец | 7 — 8 лет | 8 — 9 лет |
| Клык | 9 — 10 лет | 11 — 12 лет |
| Первый премоляр | 10 — 12 лет | 10 — 11 лет |
| Второй премоляр | 11 — 12 лет | 11 — 12 лет |
| Первый моляр | 6 — 7 лет | 6 — 7 лет |
| Второй моляр | 11 — 13 лет | 12 — 13 лет |
| Третий моляр | 17 — 21 год | 17 — 21 год |
Порядок прорезывания зубов
Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.
Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.
Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.
Признаки прорезывания зубов
Симптомы прорезывания зубов у грудничков
Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.
- Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
- Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
- Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
- Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.
Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.
Симптомы прорезывания постоянных зубов
Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.
- Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
- Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
- Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.
Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.
Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.
Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.
Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.
Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.
Отклонения в прорезывании зубов
Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.
- Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
- Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
- Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
- Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.
Часто задаваемые вопросы
Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.
Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?
Ответ: От двух до шести дней.
Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?
Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.
Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?
Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.
Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?
Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.
Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?
Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.
Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.
-
Этапы появления зубов у детей грудного возраста.
Появление коренных зубов у детей.
Как помочь ребенку в этот тяжелый период?
Какие проблемы могут возникать?
Гигиена и препараты.
Прорезывание зубов у грудничков
Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:
- обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
- зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
- болезненность, припухлость и покраснение десен;
- снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
- повышенная возбудимость;
- нарушение сна;
- изменения стула;
- насморк;
- повышение температуры.
Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.
Прорезывание зубов у детей: фото
Когда появляются молочные зубы?
Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.
Порядок прорезывания зубов у детей: схема
У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.
На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.
Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).
Прорезывание коренных зубов у детей
Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:
- высокая температура;
- отказ от пищи, отсутствие аппетита;
- изменения консистенции стула;
- опухлость и болезненность десен;
- обильное слюноотделение;
- нервозное состояние, нарушение сна;
- появление щелей между временными зубами;
- шаткость молочных зубов.
К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.
Коренные зубы также прорезаются приблизительно
в таком порядке:
6-8 лет: центральные резцы и моляры.
8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.
9-10 лет: нижние клыки;
11-12 лет: верхние клыки.
10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).
11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.
Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.
Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?
Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.
Механические способы (актуально для грудничков):
Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.
Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.
Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.
Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.
Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)
Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:
Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.
Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.
Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.
О чем стоит знать!
Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.
Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.
Гигиена зубов
Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?
Проходить профилактический осмотр у стоматолога.
Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».
Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.
Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.
Минимализировать употребление сладостей.
Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.
Пить витамины и кальций для укрепления зубов.
Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.
При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!
Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.
Главный врач, стоматолог-ортопед
Последнее обновление: 10.09.2020
Немало трепетных и волнительных событий хранит в себе первый год жизни вашего малыша. Одно из них – «дентация» или прорезывание зубов у детей. Сегодня нам предстоит выяснить, что же считать нормой в этот период, а что патологией, когда нужно волноваться, а когда просто окружить своего младенца заботой и довериться природе. Детские стоматологи из клиники «ДОКТОР ДЕНТ» поделятся с нами некоторыми секретами и дадут практические советы.
Общая информация
Интересно, что прорезывание зубов сопровождает человека долгие годы, и даже десятилетия. Закладка молочных зубов происходит еще в утробе матери. У 4-х месячного эмбриона уже начинается минерализация эмали, а к окончанию беременности зачатки зубов сформированы почти полностью.
Почему во всем мире стоматологи и педиатры придают большое значение молочным зубам? Действительно переоценить их важность сложно. Появление первых резцов позволяет перейти ребенку на твердую пищу. Не зря это один из маркеров готовности дитя к введению прикорма. Также правильное расположение первых зубов обеспечивает правильное развитие челюсти, подготовку ее к постоянным зубам. А еще молочные зубы играют важную роль в «настройке» пищеварительной системы грудничка, ее дозревании.
Всего молочных зубов 20 – по 10 вверху и внизу:
- 4 резца — это центральные зубы;
- 2 клыка - «глазные» или третьи зубы;
- 4 моляра (2 первых и 2 вторых моляра)— жевательные зубы, четвертый и пятый от центра.
Постоянных зубов у взрослого 28-32. К тем 20-ти молочным, которые сменятся, добавляются еще 3-4 пары жевательных зубов. Последними появляются третьи моляры или «зубы мудрости». Ситуация, когда «зубы мудрости» не прорезались или их не 4 — не редкость. Дело в том, что зачатки могут не сформироваться внутриутробно, или сформироваться, но не прорезаться из-за индивидуальных особенностей строения челюсти. И оба состояния считаются нормой.
Врачи рекомендуют познакомить ребенка со стоматологом во время появления 1-го зуба. И в будущем проходить осмотр у дантиста ежегодно, если нет жалоб. Но не будем торопить время. Пока нужно набраться терпения и ждать первых признаков дентации.
Симптомы
Прорезывание молочных зубов у детей – процесс вполне естественный, физиологический. Но все же сопровождающие его симптомы доставляют ребенку дискомфорт. А вот серьезных осложнений у здорового малыша появление зубов не должно провоцировать.
Симптомы дентации у младенцев неспецифичны. Иногда под ними могут скрываться и инфекционные болезни, и неврологические проблемы. Не зря педиатры и детские стоматологи называют «синдром прорезывания зубов» – диагнозом исключения. То есть, только когда доктор убедится, что исключены все схожие заболевания, можно списать такие симптомы на зубы.
Мы условно разделили признаки дентации на 2 группы:
- Часто встречающиеся симптомы
- обильное слюнотечение;
- отечность десен, их покраснение;
- капризность, плач без видимой причины;
- нарушение сна — малыш долго не может уснуть, спит чутко, часто просыпается, плачет во сне;
- плохой аппетит;
- постоянная потребность в сосании или жевании — ребенок теребит пустышку или «не слазит» с маминой груди;
- сосание пальца.
- Редкие симптомы
- повышение температуры;
- частый, жидкий стул;
- заложенность носа, насморк с прозрачным отделяемым;
- рвота.
Не пугайтесь, когда периодически такие признаки появляются за несколько недель до прорезывания первого зуба. В этом нет ничего страшного. Просто зуб начинает свое продвижение изнутри, вызывая зуд и усиленную работу слюнных желез. Только у 2-х–3-х малышей из 10-ти зубки лезут бессимптомно. У 70–90 % деток появление нового зуба сопровождается раздражительностью, слюнотечением и расстройством сна.
Что интересно, если малыш родился недоношенным или с небольшим весом (2-2, 5 кг и меньше), то у него проявления будут более ярко выражены. Также такие детки склонны к диарее во время прорезывания зубов. У грудничков со сниженным иммунитетом дентация может сопровождаться стойкой лихорадкой и присоединением воспаления горла или уха. У малышей с неврологическими проблемами на фоне выраженной болезненности возможны даже судороги.
Сроки прорезывания зубов
Время появления зубов индивидуально так же, как и симптомы прорезывания. Примерный срок появления первого зуба — 6 месяцев, в 1 год зубов насчитывается 6 или 8, а до 2-2,5 лет прорезываются все молочные зубы. Отклонения от этих сроков не является патологией. Но оговоримся сразу — речь идет об условно здоровых детках.
Иногда на сроки и порядок прорезывания зубов влияют некоторые состояния:
- наследственная предрасположенность;
- дефицит минералов и витаминов из-за неправильного вскармливания;
- рахит;
- гипотиреоз;
- генетические и хромосомные аномалии;
- врожденные пороки развития костей и хрящей (например, «волчья пасть»).
Некоторые младенцы даже рождаются с 1-2 зубами, которые называются натальные зубы. Историки говорят, что с натальными зубами родились такие известные личности, как Наполеон Бонапарт, Юлий Цезарь, Людовик Великий.
У других деток первый зуб режется к году. Нужно ли беспокоиться по этому поводу, подскажет ваш педиатр. Профилактические осмотры у него нужно проходить ежемесячно. Во время них доктор не только меряет и взвешивает малыша, но и следит за последовательностью прорезывания зубов. Если педиатра насторожит задержка дентации, то он, скорее всего, назначит дополнительное обследование малыша и порекомендует обратиться к детскому стоматологу.
Выпадение молочных зубов и смена постоянными начинается в 5-7 лет. Это длительный процесс, который может затянуться на 2 десятилетия.
Порядок прорезывания зубов у детей
На первый взгляд может показаться, что улыбка малыша пополняется зубами хаотично. На самом деле, зубки появляются согласно определенному порядку:
- два резца внизу по центру – 5-6- 10 мес.;
- два резца вверху по центру– 8-12 мес.;
- боковые резцы – до 12-ти мес.;
- моляры первые –12-18 мес;
- клыки — полтора-два года;
- моляры вторые — два -два с половиной года.
Это классическая схема прорезывания зубов у детей. У вашего ребенка возможны индивидуальные отклонения, из-за которых не стоит паниковать. Ваш лучший советчик — ваш доктор.
Существуют исследования, которые доказали связь некоторых особенностей прорезывания с конституцией детей. Так, у более полных малышей чаще нарушены сроки и схема прорезывания зубов. У них дентация обычно сопровождается обильным слюнотечением, отечностью и болезненностью десен. А вот у худощавых младенцев зубки режутся в срок, но для них характерна раздражительность и выраженный болевой синдром.
Лекарства при прорезывании зубов у ребенка
В первую очередь попробуйте облегчить дискомфорт с помощью простых методов:
- Не отказывать малышу в частом прикладывании к груди. Во-первых, это естественный массаж десен. Во-вторых, при сосании у ребенка выделяются эндорфины — «гормоны счастья», которые обладают успокаивающим и болеутоляющим эффектом.
- Прорезыватели из силикона. Перед применением такую игрушку оставляют в холодильнике на 3-5 минут. Охлажденный прорезыватель мягко массирует десну, снимая болезненность и отечность. Покупать прорезыватели нужно только в аптеке.
- Массаж десен пальцем. Для него вы можете приобрести специальную мягкую резиновую щеточку-массажер, которая надевается на палец.
Если обойтись без лекарственных препаратов не получается, лучше проконсультироваться с детским стоматологом. Помощь должна быть квалифицированной и безопасной. В клинике «ДОКТОР ДЕНТ» вы легко можете записаться по телефону, выбрав удобное время визита. Наши детские терапевты работают с малышами от рождения и обязательно смогут вам помочь.
Средства, которые облегчают недомогание у ребенка, делятся на общие и местные. В большинстве случаев достаточно местного лечения. Для воспаленной десны можно применять болеутоляющие гели. Так как они содержат сильный анестетик — лидокаин, пользоваться ими нужно только по назначению врача. Обычно рекомендуют 3-4 аппликации в день.
Если наблюдается повышение температуры или сильная боль, то в ход идут жаропонижающие и обезболивающие. Для детей первых лет жизни разрешены препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Такие препараты есть в форме сиропа, ректальных свечей или таблеток/капсул для детей старше 3-х лет. Стандартная возрастная дозировка 10 мг/кг. Применять можно 1 раз в 8 часов. В случае, когда вы сами не справляетесь, симптомы нарастают, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Подводя итог, напомним родителям, что время и последовательность прорезывания зубов у детей индивидуальны. Если вы решили узнать больше о здоровье зубов своего малыша, врачи детской стоматологии «ДОКТОР ДЕНТ» рады новым маленьким пациентам.
Запишитесь на прием Оn-line или позвоните
по телефону: 8 (812) 385-55-55
Читайте также: