Цистэктомия с резекцией верхушки зуба

Опубликовано: 26.04.2024

Цистэктомия — это операция, заключающаяся в удалении кисты вместе с верхушкой корня зуба, около которого она локализована. Проведение данного вмешательства назначается при отсутствии положительных результатов консервативного лечения кисты зуба и позволяет избежать удаления последнего. Может выполняться как на верхней, так и на нижней челюсти.

Киста представляет собой полость с жидким содержимым, отделенную от окружающих тканей плотной оболочкой. Образование постоянно увеличивается в размерах, захватывая новые участки здоровой ткани. Цель цистэктомии — удалить кисту вместе с ее оболочкой, ликвидировав таким образом очаг инфекции. Сохраненный зуб может продолжать функционировать на протяжении многих лет и даже служить опорой при протезировании.

Показания:

в зоне кисты отсутствуют зубы;
небольшой размер образования (не более 2 см в диаметре);
киста, образовавшаяся в результате порока эпителия;
киста затрагивает только 1-2 зуба.

Предварительно за несколько дней до вмешательства проводится подготовка зуба, которая заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 длины.
Выполняется операционный разрез мягких тканей с последующим отслоением.
С помощью бормашины убирается истонченная кортикальная пластинка.
Проводится резекция верхушки корня, которая позволяет ликвидировать очаг воспаления и предотвратить удаление зуба.
При необходимости выполняется ретроградное пломбирование каналов.
Производится тщательная очистка полости образования от содержимого. Если в костной ткани останутся даже небольшие фрагменты кисты, то неизбежен рецидив заболевания.
Полученная полость заполняется костеобразующим веществом, что позволяет исключить риск прорастания мягких тканей. Со временем костная ткань в области операции восстанавливается.
Производится ушивание раны узловыми швами.

Вся операция занимает около часа. В течение нескольких дней после выполнения цистэктомии в области вмешательства наблюдаются боль, отечность тканей. Назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. Снятие швов происходит спустя 2 недели после проведения вмешательства. В течение нескольких месяцев рекомендуется воздерживаться от употребления очень твердой пищи — орехов или сухариков. Спустя полгода выполняется контрольный рентгеновский снимок.

Противопоказания:

подвижность зубов,
значительное разрушение коронки,
обострение пародонтита,
вирусные и сердечно-сосудистые заболевания,
повреждена большая часть корня.

Цистэктомия (без стоимости костнозамещающих материалов)

Повторное посещение по поводу хирургической операции

Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.

Терапия и гигиена

Кариес эмали
Налет и зубной камень
Запах изо рта
Кровоточивость десен
Воспаление и болезненность десен

Хирургия

Удаление зуба
Зуб мудрости
Цистэктомия
Гингивэктомия
Вестибулопластика

Протезирование, имплантация

Дефекты эмали
Протезирование зубов
Реставрация зубов
Имплантация зубов
Дистрофия костной ткани

Дополнительно

Календарь акций и скидок
Специалисты клиники
Отзывы пациентов

Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.

ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5

В результате недоброкачественного пломбирования корневого канала очень часто возникает воспалительный процесс из-за попавшей инфекции, что приводит к образованию кисты или гранулемы. В таком случае стоматологом назначается цистэктомия с резекцией верхушки корня. Важно отметить, что это хирургическое вмешательство нацелено на сохранение зуба, а не его удаление.

Что являет собой киста/гранулема

Наш организм постоянно вынужден отбивать атаки разнообразных вредных вирусов и бактерий. Поэтому за многие годы эволюции была создана целая система защитных функций, и образование кисты является одним из них. Когда инфекция попадает в корневой канал зуба, она получает благоприятную почву для быстрого роста бактерий и их распространение на здоровые ткани. Чтобы предотвратить этот процесс, инфицированное место начинает уплотняться, таким образом создавая барьер вокруг пораженного места, в котором остаются погибшие клетки и вредоносные микроорганизмы. Если такой очаг больше 1 см в диаметре – это радикулярная киста, если же менее – такое образование называют гранулемой или кистогранулемой.

Чаще всего заболевание является результатом неправильного эндодонтического лечения, то есть корневых каналов, но возможно инфицирование из-за полученных человеком травм или перенесенных инфекционных заболеваний, таких как гайморит.

Что являет собой киста/гранулема
Цистэктомия как способ спасения зуба
Резекция верхушки зубного корня
Терапевтическое лечение кисты/гранулемы
Лазерное удаление кисты

В большинстве случаев человек не испытывает никаких неприятных ощущений и не подозревает о новообразовании. Это может привести к усугублению заболевания, при котором поражается не только эпителий, но и кость, а зуб становится невозможно спасти из-за полного разрушения или сильного шатания. Единственным способом обнаружить кисту на ранней стадии является рентгеновский снимок.

В то же время стоматологи рекомендуют обратить внимание на неприятные ощущения при приеме твердой еды, потемнение зуба либо его незначительное смещение. Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии кисты в ротовой полости. Если же воспаление находится на запущенной стадии – образуется гнойный свищ, присутствуют болевые ощущения. Возможно также повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, общее недомогание.

Цистэктомия как способ спасения зуба

После проведения необходимой диагностики и наличии рентгена стоматолог сможет оценить степень поражения тканей. Для устранения проблемы и обеспечения сохранности зуба чаще всего врач принимает решение о проведении цистэктомии – операции по удалению кисты.

Показаниями для этого являются:

большой размер инфицированного мешочка;
расположение в области двух и более зубов;
новообразование произошло из-за порока развития эпителия;
киста расположена в зоне, где отсутствует зуб;
целостность костей челюсти нарушена.

Сложность процедуры заключается в том, что необходимо устранить даже самые маленькие частички зараженных тканей. В случае плохо проделанной хирургом-стоматологом работы и наличии хотя бы минимального количества клеток кисты – пациента ожидает рецидив заболевания.

Резекция верхушки зубного корня

Если киста расположена у края корня, то кроме оболочки и внутренней жидкости обычно удаляется его верхняя часть, чтобы предотвратить дальнейшее размножение микроорганизмов и их проникновение в более глубокие слои тканей. Такая процедура называется резекцией. Важно, чтоб на момент операции отсутствовал активный воспалительный процесс, например, воспаление десны и болевые ощущения при пальпации.

Основные этапы операции можно разделить на три части:

обеспечение доступа к очагу;
удаление кисты и резекция зуба;
накладывание швов.

После надреза в области верхушки пораженного зуба десна отодвигается, открывая доступ к костной ткани. С помощью бормашины хирург высверливает «окно», которое позволяет добраться до кисты или гранулемы и сделать чистку. Следующий шаг – отсечение верхушки корня.

Самые современные методики предполагают также «ретроградное пломбирование корневого канала» после резекции. Особенно это будет находкой для людей, корневые каналы которых были запломбированы давно, но необходимости переделывать перед проведением цистэктомии нет. Часто такое решение стоматолог принимает тогда, когда на зубе установлена коронка, а запланированная операция приведет к повторному протезированию и удорожанию конечной стоимости. Сама же процедура предполагает дополнительное пломбирование верхней части корневого канала со стороны отсечения. Так, специалист с помощью ультразвуковой насадки проводит снятие пломбы на глубину 2 мм от места спила, после чего проводится обтурация канала специальным материалом. Это позволяет практически полностью исключить риск повторного заражения.

Завершающим этапом цистэктомии с резекцией верхнего зубного корня является заполнение образовавшегося отверстия искусственным костным материалом, который со временем способствует регенерации собственных клеток костной ткани. Последний штрих – десна пришивается на место.

Сама операция для специалиста не сложная и проводится под местным наркозом. Во время процедуры пациент ничего не почувствует, но после окончания действия анестезии понадобится прием анальгетиков, чтоб уменьшить болезненные ощущения.

Терапевтическое лечение кисты/гранулемы

Не стоит бояться идти к врачу, если вы подозреваете, что подпадаете под описанные симптомы наличия кисты. Во-первых, только рентген может точно показать, так ли это на самом деле; во-вторых, чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем выше шансы, что можно обойтись без хирургического вмешательства. К крайним мерам прибегают лишь когда терапевтическое лечение не принесло нужного результата, либо очаг воспаления находится в запущенной стадии.

Однако гарантии, что лечение будет иметь положительный исход и не придется проводить операцию, нет. К тому же, процесс этот длительный и имеет множество этапов. Для уменьшения и рассасывания кисты или гранулемы нужно нейтрализовать источник инфекции. На этом этапе врач работает с корневыми каналами: если они не были запломбированы – удаляет пульпу и проводит обработку, если пломбы были установлены – снимает и промывает канал антисептиком.

После этого врач на несколько месяцев устанавливает временную лечебную пасту для пломбирования на основе гидроксида кальция. Для определения эффективности терапии необходимо повторно сделать рентгеновский снимок. В случае успешного лечения и уменьшения очага воспаления пациенту будет установлена постоянная пломба.

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Лазерное удаление кисты

Наука не стоит не месте, и сейчас уже существуют методы устранения инфицированного мешочка без неприятных разрезов и длительного лечения. Лазерное удаление новообразования обладает рядом преимуществ. Так, если нет необходимости удаления нервов, процедура проходит без обезболивающих препаратов, так как совершенно безболезненна. Кроме того, лазер имеет антисептическое и регенерирующее действие, отсутствие кровотечения и сведение осложнений к минимуму. Чаще всего врач может сразу же после манипуляции закрыть корневой канал пломбой.

Такая процедура предусматривает вскрытие каналов, для чего с зуба снимается пломба, после чего туда вводится лазер. Луч направляется на кисту и уничтожает все микроорганизмы. Естественно, такая процедура обойдется пациенту дороже. Также стоит учесть, что если образование после процедуры продолжит увеличиваться, то все же придется прибегнуть к цистэктомии с резекцией верхушки зубного корня.

Услуга

Отзывы

Вопросы-Ответы

Цены

Акции

Записаться на приём

Цистэктомия — это полное удаление кисты зуба с ее оболочкой. Операцию проводят вместе с резекцией верхушки корня проблемного зуба, чтобы предотвратить рецидив патологии.

В стоматологии «Все свои!» цистэктомию выполняют под контролем дентального микроскопа — это гарантирует полное удаление некротизированных тканей и минимизирует риск повреждения нервных окончаний, гайморовых пазух (на верхней челюсти) и корней соседних зубов.

В ходе хирургического вмешательства мы используем безопасные, эффективные анестетики, поэтому боли вы не почувствуете.

Цена на цистэктомию в стоматологии — одна из самых доступных в Москве. Также наша клиника является участником программ защиты пациентов «Анти-СПИД» и «Антигепатит». А если вы или члены вашей семьи уже обращались к нам ранее, то скидка на лечение от «Все свои!» вам обеспечена!

Стоимость цистэктомии кисты зуба

Сроки проведения цистэктомии

За день-два до удаления кисты выполняют чистку и пломбирование каналов зуба, чтобы предотвратить распространение инфекции и повторное образование патологической капсулы. Цистэктомия, вместе с резекцией верхушки корня, длится 30-60 минут.

Благодаря применению современных методик и опыту хирургов нашей стоматологии, значительно сокращается послеоперационный период: вместо 3-4 недель, у пациентов «Все свои!» он длится 7-10 дней. Полное восстановление костных тканей происходит через 3 месяца.

Совет стоматолога

Зачем проводят цистэктомию кисты зуба

В результате роста кисты, вокруг корня зуба образуются пустоты, а значит, истончается и сама челюстная кость. При любой травме это чревато переломом нижней челюсти, нарушением эстетики лицевых костей.

На верхней челюсти кисты имеют свойство прорастать в гайморовы пазухи и слизистую носа. Чем меньше киста — тем проще врачу выполнить цистэктомию, и тем короче восстановительный период после операции.

Успех хирургического вмешательства зависит и от опыта хирурга: при цистэктомии существует риск повреждения ветвей тройничного нерва, перфорации гайморовых пазух, полости носа и небной пластины.

В стоматологии «Все свои!» работают дантисты с большим практическим стажем, поэтому положительный результат операции нашим пациентам обеспечен.

Киста зуба

Киста — это капсула из соединительной ткани у верхушки зуба. Она образуется после воспалительного процесса в корневых каналах и содержит жидкость с некротизированными частицами и микроорганизмами.

Причинами появления кисты являются хронический пульпит, врачебные ошибки при эндодонтическом лечении и протезировании зубов. Диагностируют патологию при помощи рентгеновского снимка: около корня больного зуба проявляется светлое пятно.

Если диаметр кисты превышает 8 мм, назначают цистэктомию. Извлечение патологической капсулы проводят через разрез в десне и надкостнице:

отслаивают лоскут слизистой;
бором формируют небольшое отверстие в кости;
иссекают верхушку корня зуба;
аккуратно вылущивают кисту стоматологическим инструментом;
накладывают на рану глухой шов.

При удалении больших кист (более 1-2 см), образовавшуюся полость заполняют синтетической костной тканью, чтобы восстановить целостность челюстной кости.

Цистэктомию относят к категории сложных хирургических вмешательств с длительным восстановительным периодом. В других стоматологиях вам могут предложить удалить зуб вместе с кистой, а мы произведем зубосохраняющую операцию под контролем микроскопа.

Запись к стоматологу-хирургу во «Все свои!» осуществляется круглосуточно.

Фото до удаления кисты зуба

В стоматологии существуют методы, помогающие сохранить зуб благодаря определенному оперативному вмешательству. Термин цистэктомия хоть и относится к разновидности зубосберегающих операций, однако звучит пугающе для многих пациентов стоматолога.

Что же делать, если врач предложил больному лечение методом цистэктомии, не опасно ли это и в каком случае пациенту без такой операции не обойтись? Какие достоинства и недостатки цистэктомии и каковы особенности послеоперационного периода после подобного вмешательства? На эти и другие важные вопросы, связанные с цистэктомией, мы постараемся дать максимум доступной информации.

Что означает термин

Цистэктомия или цистоэктомия («киста» + «вырезаю») – это вид оперативного вмешательства, при котором удаляется (иссекается) полностью тело кисты или гранулемы вместе с патологически измененной частью корня зуба.

В основном такое вмешательство эффективно для лечения кист и гранулем небольшого размера – до 2 сантиметров в диаметре.

Цистэктомия не относится к сложным хирургическим процедурам и может производиться на верхней или нижней челюстях. Обычно при цистэктомии удаляется полностью оболочка зуба и жидкость внутри нее, а также производится резекция верхушки корня зуба. Это связано с тем, что из воспаленного канала инфекция проникает в глубокие зубные ткани.

Пораженная часть корня обычно удаляется, так как корневая верхушка обычно содержит инфицированные клетки и является источником данной патологии. Нередко операцию по удалению кисты совмещают с резекцией верхней части зуба.

Резекция корня

Лишь тщательное удаление кисты вместе с резекцией корня позволяет на 100% избежать рецидива заболевания.

Такой дополнительный момент при операции максимально сокращает лечение и ускоряет выздоровление пациента.

Резекция корня необходима еще и потому, что очень часто его кончик располагается неудачно, и такая особенность не позволяет качественно прочистить и запломбировать сам зуб.

Лечение кисты

Цистэктомия является радикальным вмешательством и ставит целью полностью санировать полость кисты.

При этом участки твердых и мягких тканей, ставших причиной воспаления, удаляют полностью или частично.

Цистэктомию используют как метод лечения кисты, с целью ликвидации хронического источника воспаления, когда консервативное лечение уже неэффективно. Эта операция производится, чтобы спасти весь организм от вредоносного воздействия инфекции, а также самого зуба от разрушения.

Своевременная цистэктомия служит гарантом благополучного исхода при лечении кисты.

Принцип операции состоит в вылущивании пораженной ткани и заполнении полученной полости специальной костеобразующей массой.

При цистэктомии самым важным является полное удаление всех патологически измененных клеток, которые могут привести к рецидиву недуга.

Большим плюсом цистэктомии является то, что эта операция позволяет не только вылечить, а и сберечь пораженные кистой зубы.

Помимо цистэктомии в стоматологии также используется цистотомия, которая является менее травматичным видом операционного вмешательством.

При цистотомии удаляется лишь передняя стенка кисты, что легче переносится больным. Однако восстановление после такой операции будет более длительным.

Выбор вида операции производится лишь специалистом-стоматологом при дополнительной консультации терапевта и ортопеда.

Что такое киста зуба

Киста зуба – это разновидность челюстной кисты. Дословно этот термин означает «пузырь».

Под кистой понимают гнойничковый процесс в органе в виде полостного доброкачественного опухолевидного образования, поражающий эпителиальную и костную ткани.

Киста образуется вблизи корневой верхушки и является следствием инфекции, реже – опухолевой патологии, травмы, гайморита или ошибки в эндодонтическом лечении (при санации корневых каналов).

Кистозные образования связаны с защитной способностью организма формировать кокон вокруг очага патологии для предохранения организма от распространения инфекции.

Киста выглядит, как плотная жидкость, помещенная в прочную оболочку. Жидкость внутри кисты содержит остатки разрушенных тканей, бактерии, распавшиеся антитела.

Кистозный процесс может находиться в активной фазе и провоцировать боли, а может быть в «спящем» состоянии. В растущей стадии киста может вызывать различные заболевания в соседних здоровых тканях. При хроническом воспалении в зубе микробы проникают из пораженных тканей через каналы в челюстную кость. Полость кисты постепенно наполняется жидкостью и создает давление в ней. Постепенно киста давит на окружающие ткани и увеличивается в размерах. При хорошем иммунном статусе у пациента кисты могут достигать очень больших размеров и при этом никак не проявлять себя, лишь периодически воспаляясь.

Какие же осложнения вызывает киста зуба?

При длительном развитии кисты способны вызывать периодонтит в окружающих тканях зуба.
Также кисты способны вызывать хронический одонтогенный (произошедший из-за зуба) гайморит при прорастании в гайморовы пазухи, с бессимптомным течением, но серьезными последствиями для организма в целом.
Не излеченная киста может распространиться на несколько зубов и привести к полной их потере.

Если зуб удаляется без предварительного рентгеновского снимка, то о наличии кисты врач узнает только после удаления зуба.

И лишь регулярное посещение стоматолога позволяет диагностировать кисту своевременно и лечить кистозное образование в начальной стадии.

Киста лечится двумя методами: консервативно или оперативно. При этом стоматолог выбирает метод лечения в зависимости от объема поражения окружающих тканей.

Показания для цистэктомии

Не для каждой кисты или гранулемы может использоваться операция цистэктомии. Для такого вмешательства имеются показания в виде:

небольшого размера образования (с распространенностью на 1-2 зуба);
большого размера кисты с сохраненной толщиной кости до 0,5-1 см – иначе операция может привести к перелому тканей кости;
аномального расположения каналов с невозможностью их эндодонтического лечения.

Противопоказания

Цистэктомия имеет также свои противопоказания. Общими противопоказаниями для любых оперативных вмешательств являются заболевания: инфекционные, сердечно-сосудистые, связанные с нарушением кровосвертываемости, злокачественными новообразованиями, эпилепсией, психическими патологиями, сахарным диабетом, непереносимостью местных анестетиков.

К чисто стоматологическим противопоказаниям к цистэктомии относятся ситуации, связанные с:

чрезмерной подвижностью зубов;
невозможностью сохранения зуба для дальнейшего протезирования (в частности, чрезмерно разрушенной верхушки зуба);
запущенным пародонтитом;
кистой или гранулемой с размерами больше, чем на треть зубного корня.

Преимущества и недостатки операции

Операция вместе с резекцией верхушки зуба имеет ряд свойственных только ей «плюсов» и «минусов».

К достоинствам такого оперативного вмешательства относятся ее свойства:

эффективности лечения кисты или гранулемы при невозможности консервативных терапевтических мероприятий;
высокой результативности лечения;
отсутствия рецидивов после операции;
возможности восстановления костной ткани после вмешательства;
сохранности зуба для дальнейшего протезирования.

Однако как и любая операция, цистэктомия имеет и свои недостатки. «Минусами» данного вида оперативного лечения являются моменты:

высокой стоимости операции;
оставления частиц ткани кисты с повторным воспалением тканей при некачественном проведении операции.

Как производится цистэктомия

Цистэктомия производится при кисте зуба в случае, если другие методы лечения не эффективны.

Операция цистэктомии имеет следующие этапы:

Перед операцией производят панорамный снимок челюстей или КТ, позволяющие врачу продумать ход операции.
Пациента знакомят со всеми нюансами операции и возможными рисками.
Производится разрез в области операционного поля и отслаиваются мягкие ткани с надкостницей.
С помощью ручных инструментов или шаровидным бором удаляется киста и качественно вычищаются все грануляции и жидкость из ее полости.
Производится резекция верхушки корня зуба и лечение корневого канала наиболее эффективным способом (ретроградное пломбирование или введение гуттаперчевого штифта).
Готовится масса для заполнения полости после удаления кисты. Для этого могут использоваться искусственные материалы для остеоиндукции или заранее заготовленная костная стружка. Нередко для заполнения полученной ниши используются специальные медицинские порошки, смешанные с кровью пациента.
В последнее время для закрытия послеоперационной раны часто используются специальные мембраны, изготовленные из крови пациента (производится перед началом операции по специальной технологии с использованием центрифуги). Роль мембраны при этом состоит не только в обеспечении хорошего гемостаза, но и в предупреждении прорастания в полость кисты мягких тканей.
На место возвращаются костный и десневой лоскуты.
Операционная рана зашивается.
Впоследствии на десну в зоне вмешательства накладывается бандаж на 5-7 дней. Это необходимо для защиты швов от возможных повреждений щекой или губами.

Заживление раны происходит в среднем около 7-10 дней. Для восстановления костной ткани обычно необходимо около 3-4 месяцев.

Осложнения

Для успешного проведения любой операции необходимо соединение нескольких факторов: профессионализма хирурга, отсутствия противопоказаний для операции и грамотного проведения самого вмешательства. В ряде случаев при операции цистэктомии могут случиться осложнения в виде:

онемения из-за повреждения нервных окончаний при удалении массивной кости на нижней челюсти;
острой послеоперационной боли;
кровотечения из раны;
гайморита (при инфицировании гайморовой пазухи) после операций на верхней челюсти.

Однако большинство из этих осложнений являются преходящими и проходят после медикаментозного лечения.

Особенности поведения пациента после операции

После проведения цистэктомии важно знать, как правильно себя вести, чтобы не было никаких осложнений после операции. Пациентам необходимо соблюдать ряд правил, состоящих в:

Использовании холодных компрессов каждые 2 часа в течение 15-20 минут. Это связано с необходимостью снять отек, боль, кровотечение, устранить образование гематом и уменьшить процессы посттравматического воспаления.
Не принимать пищу 2-3 часа после операции. Это связано с временной потерей чувствительности языка, губ, щек после анестезии и как ее следствие – при жевании большой вероятностью легкой возможностью прикусить или обжечь мягкие ткани. Кроме того, в послеоперационную ранку может попадать пища, травмируя ее и вызывая усиление отека и кровотечения. Пить же воду или холодный чай можно сразу после операции.
Чистки зубов мягкой щеточкой с минимумом зубной пасты и с большой осторожностью (обходя место операции). Ведь зубной налет скапливается в ротовой полости и при попадании в ранку может привести к гнойным процессам, а впоследствии – спровоцировать потерю спасенного зуба.
Ополаскивания рта антисептическим раствором после еды и после чистки зубов. Это связано с невозможностью идеально очистить рот от микробов и исключить попадание их в рану. Полоскание должно быт аккуратным, без резких движений ртом или языком. Для этой цели подходят любые антисептические полоскания (например, Мирамистин с хлоргесксидином в составе), раствор перманганата калия или фурацилин, которые используют 4-5 раз в сутки в течение 5-7 дней. Полоскания также устраняют неприятный запах изо рта и привкус в нем.
Исключения приема твердой, острой и горячей пищи. Такая пища может раздражать рану, инфицируя ее и вызывая воспаление. Также пища усилит процессы отека и боли, а также может разорвать послеоперационные швы. Однако голодать после операции тоже не стоит, так как нельзя лишать пациента сил для послеоперационного восстановления. В этот момент также запрещено курить и использовать алкоголь. Разрешается есть мягкую пищу, бульоны, пюре, каши, паровые блюда, молочные продукты.
На несколько дней после операции необходимо прекратить посещение бани, сауны, солярия, горячие купания, любую физическую нагрузку, занятия спортом ради недопущения расхождения швов и появления кровотечений из раны.
Нельзя самостоятельно снимать швы, так как это может нарушить края раны и позволит проникнуть инфекции. В это время также запрещено пользоваться ирригатором или зубочистками. В противном случае инфекция в глубине раны вынудит повести повторную операцию и удалить спасенный зуб.

Обычно после операции накладывают швы, которые снимают через 10-14 дней. Также в послеоперационный период специалист обычно назначает ряд препаратов для профилактики инфицирования, снятия воспаления и отека. И это вполне разумно и оправдано.

Соблюдение конкретных несложных рекомендаций позволит избежать множества послеоперационных осложнений, а также быстро восстановиться и вернуться к обычному образу жизни.

Когда не надо беспокоиться

Обычно через 2-3 дня после цистэктомии пациент должен показаться врачу. Послеоперационный осмотр покажет, насколько эффективной оказалась операция. Осмотр также поможет откорректировать послеоперационные назначения.

Послеоперационный период после цистэктомии длится 2-10 дней, В этот момент пациент может ощущать:

болезненность в течение 6-12 часов после операции, которая затем стихает;
кровотечений из ранки различной степени в течение суток после операции, появление синяков и гематом;
затруднения при открывании рта, дискомфорта при разговоре и жевании в течение нескольких дней;
отека и припухлости в области операции в течение 2-3 суток.

Все вышеуказанные симптомы проходят в течение 4-10дней. Если они же они не прошли или появились другие непонятные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Доктор обязан осмотреть такого пациента и откорректировать его программу реабилитация и последующего лечения.

Метод цистэктомии не так часто используется в стоматологии в последнее время. Это связано с существованием современных методов протезирования, позволяющих восстановить зуб без операции на высоком уровне. Однако цистэктомия позволяет не просто избавиться от кисты, но и сохранить зуб. При этом, для положительного эффекта после операции, крайне важно самому пациенту в точности соблюдать все правила поведения в послеоперационном периоде. В противном случае возникшие осложнения не только повредят пациенту, но и в состоянии свести результаты операции «на нет».

Используемые источники:

Dietrich T, Sharma P, Walter C, Weston P, Beck J. The epidemiological evidence behind the association between periodontitis and incident atherosclerotic cardiovascular disease. J Clin Periodontol 2013
Быков В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека.— СПб, 1998.
Костная пластика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии: моногр. / А.С. Панкратов, М.В. Лекишвили, И.С. Копецкий. — М.: Бином, 2011.
Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (комплект из 2 книг) / Под редакцией В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой. — М.: Медицина, 2000.

Резекция (отсечение, удаление) верхушки корня – это хирургическая операция, цель которой – ликвидировать очаг инфекции в зубном корне. Такая процедура позволяет сохранить больной зуб при гранулеме, периодонтите и других серьезных заболеваниях. Она назначается в том случае, когда консервативное лечение не дало позитивных результатов.

Цистэктомия с резекцией верхушки корня

Основное показание к операции – это образование кисты возле верхушки зубного корня. Киста – это полость с плотной оболочкой, заполненная внутри гнойной жидкостью. Чтобы ее полностью устранить, сначала проводится цистэктомия, то есть врач вычищает все инфицированные ткани (саму капсулу вместе с оболочкой).

Второй этап – резекция, что означает иссечение участка корня, пораженного воспалением. Таким образом, полностью ликвидируется очаг инфекции, что спасает зуб от удаления.

Другие показания к резекции корня зуба:

наличие любого новообразования (гранулемы, фибромы), размер которого превышает 1 см;
некачественное или неполное пломбирование корневого канала;
в зубном канале установлен штифт или культевая вкладка;
перфорация (повреждение) стенок корня во время пломбирования;
в канале остался обломок стоматологического инструмента;
наличие искусственной зубной коронки или моста.

Этапы операции

Подготовка зуба – заключается в пломбировании корневого канала на 2/3 его длины, проводится за 1-2 дня до хирургического вмешательства;
местная анестезия;
десну разрезают для создания доступа к верхушке корня;
с помощью специального распора вскрывают и отслаивают лоскут слизистой;
цилиндрической насадкой бормашины выпиливается участок кости;
через образованное отверстие врач отсекает верхушку корня до уровня заполнения пломбировочным материалом;
пустое пространство на месте кости заполняют остеопластическим материалом (синтетической костной тканью);
в конце процедуры рану зашивают и накладывают лечебную повязку.

Процедура длится 40-60 минут, все зависит от локализации больного зуба. Как правило, на резцах и клыках она проходит значительно легче.

Обезболивание при резекции зубных корней

Костная ткань верхней челюсти имеет более пористую структуру. Поэтому если операция планируется на верхних зубах, тогда используют инфильтрационную анестезию. Методом инъекции вводится обезболивающий препарат (лидокаин, ультракаин или пр.) в подслизистую десны.

Благодаря диффузии раствор проникает сквозь мягкие ткани в кость, блокируя нервные волокна этих глубоких участков.

Для нижней челюсти применяется проводниковая анестезия. Укол делают в зону пролегания тройничного нерва. При этом анестезирующий препарат пропитывает само нервное волокно, а также окружающие его ткани.

Противопоказания к резекции верхушки корня

Операция не проводится в таких случаях:

подвижность зубов ІІ-ІV степени;
обострение пародонтита;
коронковая часть зуба разрушена более, чем на 50%;
зубной корень слишком искривлен и не поддается пломбированию;
вирусные и сердечно-сосудистые заболевания.

Если киста повредила большую часть корня, тогда уже нецелесообразно делать резекцию. Скорее всего, врач удалит весь зуб и назначит имплантацию. Решение всегда принимается после оценки рентгеновского снимка. На нем киста изображается в виде темного пятна.

Осложнения после резекции корня зуба

В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства возможен отек слизистой и незначительная болезненность. Для профилактики воспалительного процесса и нагноения пациенту назначают прием антибиотиков и полоскание рта Хлоргексидином.

Рекомендуется отказаться от приема пищи в течение 3-х часов после процедуры, а также ограничить физические нагрузки в первую неделю.

Ошибки врача во время операции могут привести к более опасным последствиям:

повреждение кровеносных сосудов;
перфорация дна носовой или челюстной пазухи;
травма крупных нервных отростков;
новое образование кисты из-за остатков ее оболочки.

Поэтому каждому пациенту следует пройти повторную рентгенографию, дабы убедиться, что операция прошла успешно.

Обращайтесь только к проверенным хирургам. На нашем сайте составлен список профильных специалистов, вам остается выбрать лучшего из них.

Читайте также: