Дисплазия зубной эмали молочных зубов что делать

Опубликовано: 21.04.2024

Дисплазия зубов – это наследственное стоматологическое заболевание, характеризующееся нарушением процесса формирования твердых тканей зуба.

Согласно статистике, данную патологию одинаково часто диагностируют и у мальчиков, и у девочек в детской стоматологии. При этом дисплазия может поражать ткани как молочных, так и коренных зубов.

Причины дисплазии

Точные причины дисплазии эмали и дентина до сих пор не установлены. По мнению ученых, развитию патологического процесса могут способствовать аномалии мезодермальных клеточных образований, возникшие еще в период эмбрионального развития.

Мезодермальным клеточным образованием называют тот участок зародышевого листка, из которого формируются кровеносные сосуды, кости, позвоночник, почки и хрящи.

Симптомы дисплазии

Основные проявления дисплазии дентина и эмали наблюдаются при таких стоматологических заболеваниях, как:

несовершенный дентиногенез;
синдром Стентона-Капдепона;
несовершенный амелогенез.

Синдром Стентона-Капдепона

Болезнью или синдромом Стентона-Капдепона называют наследственное нарушение формирования тканей эмали и дентина. Основными симптомами данной патологии являются:

прорезывание зубов, имеющих естественный оттенок и форму, и последующее изменение цвета их эмали на серый;
постепенное разрушение и скалывание зубной эмали;
ранняя, стремительно прогрессирующая стираемость дентина;
просвечивание контуров зубной полости сквозь дефекты дентина;
снижение чувствительности пульпы.

Коренные зубы при болезни Стентона-Капдепона подвержены разрушению и истиранию в меньшей степени, чем молочные. В некоторых случаях заболевание и вовсе протекает бессимптомно, при этом зубы находятся в отличном состоянии и выглядят практически здоровыми.

Несовершенный дентиногенез

Несовершенным дентиногенезом называют патологию, характеризующуюся нарушением процесса формирования слоя твердой зубной ткани, расположенного под эмалью (дентина). По статистике, данное заболевание обнаруживается у одного из 8000 младенцев, при этом у девочек его диагностируют чаще.

В зависимости от симптоматики, выделяют 4 формы несовершенного дентиногенеза:

I типа (заболевание выступает в качестве одного из симптомов врожденного нарушения костеобразования, а его основными признаками, помимо дисплазии зубов, являются ломкость костей, изменение формы среднего уха и окрашивание глазных склер в голубой цвет);
II типа (основные признаки патологии – опалесценция (просвечивание) зубов, изменение естественного цвета эмали на мутно-серый, повышенная истираемость зубов в зоне смыкания зубных рядов);
корневая дисплазия (малая развитость или полная закупорка зубных корней, раннее расшатывание и выпадение зубов, минимальное отличие оттенка зубных коронок от естественного);
коронковая дисплазия (просвечивание зубной эмали, частое травмирование кровеносных сосудов пульпы, сопровождающееся небольшими местными кровотечениями, окрашивание зубов в янтарный или коричневато-серый цвет продуктами распада крови).

Несовершенный амелогенез

В свою очередь, несовершенным амелогенезом называют нарушение процесса эмалеобразования, приводящее к изменению оттенка и полной или частичной утрате зубных тканей.

В зависимости от клинической картины, выделяют 4 подвида данной патологии:

1 тип (эмаль приобретает коричневый или желтый оттенок сразу после появления зубов, наблюдается неровность дентинно-эмалевого соединения);
2 тип (спустя 1-3 года после появления первых зубов эмаль приобретает коричневый оттенок, становится шероховатой, матовой, покрывается трещинами);
3 тип (в момент прорезывания зубы покрыты тонкой белой эмалью, которая быстро исчезает, обнажая дентин);
4 тип (при прорезывании зубы покрыты матовой, меловидной эмалью, которая легко отделяется от дентина при механическом воздействии).

Чувствительность пульпы при дисплазии зубов обычно существенно снижена. Поэтому болевые ощущения у лиц, страдающих от этого заболевания, в основном бывают обусловлены не повышенной чувствительностью зубов, а травмированием десен острыми краями поврежденных коронок.

Лечение дисплазии

На сегодняшний день медицина не располагает методами, которые могли бы позволить пациентам навсегда избавиться от всех проявлений дисплазии зубов. Основной целью лечения данной патологии является максимальное сохранение твердых зубных тканей от разрушения путем проведения следующих лечебных манипуляций:

пломбирования;
реминерализирующей терапии;
художественной реставрации зубов;
витаминотерапии.

При отсутствии ожидаемого эффекта от проводимого лечения, а также при существенной убыли твердых зубных тканей производится протезирование зубов с использованием самых современных и эффективных протезных приспособлений.

Не затягивайте с лечением, обращайтесь в круглосуточную стоматологию «А.Дент» и наши врачи окажут вам достойное лечение.

Последнее обновление: 05.08.2020

Детские зубы, называемые молочными, считаются более уязвимыми как к внешним факторам (кислоты пищи, болезнетворные бактерии, травмы), так и к процессам, происходящим в организме ребенка. Однако здоровый иммунитет, правильная гигиена и хорошая наследственность ー это факторы защиты даже несовершенной детской эмали от разрушения. Однако есть случаи, когда зубы подвергаются опасности даже при правильном питании и достаточной гигиене. Дисплазия эмали молочных зубов ー заболевание, с которым хорошо знакомы стоматологи. Каждый 5 маленький пациент приходит к ним с этой проблемой. Что это, чем опасно заболевание и как лечить дисплазию эмали молочных зубов ー разберемся вместе.

Как проявляется дисплазия эмали?

У вашего малыша только вылезли несколько зубов, и вы заметили белую точку на новеньком резце или клыке? Это повод срочно бежать к стоматологу. Возможно, у вашего ребенка начинается дисплазия эмали.

Это заболевания проявляется следующим образом:

на эмали образуются беловатого цвета точки ー одна или несколько. Они отличаются от здоровой зубной ткани еще и тем, что не обладают глянцевым блеском;
точки расширяются и углубляются ー становится виден темный слон дентина;
эмаль разрушается, зубы приобретают желтоватый оттенок из-за обнажающегося дентина;
начинает разрушаться дентин, могут возникать воспаления на этом фоне.

Обычно разрушение начинается с резцов, чаще на верхней челюсти. В конечном итоге это заболевание приводит к разрушению зубов ー не защищенные твердым слоем эмали, они стираются до самых десен. При этом открываются зубные каналы, что дает ход внутрь болезнетворным бактериям и является причиной воспаления. Последствия дисплазии эмали молочных зубов очень тяжелые и для малыша, и для его родителей ー это регулярные воспаления в области каналов, их прочистка, невозможность полноценно откусывать пищу вплоть до смены зубов, а при необходимости ー и удаление корней. последнее может привести к трудностям с прорезыванием постоянных или неправильному их росту, т.к. корни молочных зубов держат место для будущих постоянных.

Причины дисплазии эмали молочных зубов

Почему эмаль молочных зубов подвергается разрушению? Точные причины этого процесса до конца неизвестны. Выделяют несколько факторов, которые могут предрасполагать к дисплазии эмали:

наследственность;
нарушение закладки зубной ткани в период внутриутробного развития малыша, в том числе связанные с недостаточным поступлением минеральных веществ, особенно кальция и фосфора, в организм матери;
употребление во время беременности антибактериальных препаратов, препаратов синтетического железа при недостаточном поступлении кальция;
неправильное питание, употребление некачественной питьевой воды ребенком.

Быстрая манифестация болезни уже на первых вылезших зубах малыша может говорить о том, что причины дисплазии эмали скорее всего лежат в поле эмбрионального развития или вынашивания плода.

Разрушение зубов в более позднем возрасте ребенка является свидетельством проблем с гигиеной, получением качественно и количественно полноценного рациона, поступлением минеральных веществ и витаминов.

Дисплазия эмали молочных зубов: лечение

Лечение этого недуга зависит от его стадии. На начальных этапах болезни врач порекомендует аппликации, содержащие минеральные компоненты для укрепления эмали, добавки к пище, посоветует пересмотреть рацион малыша и кормящей мамы, если ребенок еще на грудном вскармливании. Быстро принятые меры помогут остановить разрушение. Однако родителям следует помнить, что если эмаль ребенка слабая и склонна к разрушению, вопросу гигиены нужно уделить особое внимание.

На более поздних стадиях врач может прибегнуть к композитному восстановлению. Однако маленькому ребенку выдержать эту операция может быть тяжело. Все зависит от опыта специалиста и настроя родителей на лечение.

Если зубы разрушены, усилия следует направить на недопущение воспаления. Некоторые клиники могут предложить пломбирование каналов, но делают они это без гарантии, что воспаления в этой зоне больше не будет. В противном случае вам снова придется приезжать в стоматологию, чтобы вскрыть пломбу и ликвидировать очаг воспаления.

В некоторых случаях разрушение эмали может предотвратить правильная диета.

Профилактика дисплазии эмали молочных зубов

Гигиена полости рта ребенка с появлением первых зубов ー это ключ к здоровью. Уделяйте этому самое пристальное внимание. Малыша нужно приучать чистить зубки 2 раза в день. После еды можно пользоваться специальными салфетками-напальчниками АСЕПТА с антисептической пропиткой. Они мягко очищают эмаль и десна, снижая количество болезнетворных организмов в ротовой полости.

Детям постарше зубки необходимо чистить. АСЕПТА разработала серию зубных паст для детей до 3 лет, с 3-4 до 8 лет и для подростков. Пасты содержат минеральные вещества в легко усваиваемой форме, они не травмируют нежную эмаль, обладают приятным для детей вкусом. С АСЕПТОЙ забота о здоровье детей становится простой!

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Отзывы потребителей

Cosmo_4e о зубной пасте АСЕПТА Baby (irecommend.ru)

«До года зубы дочке чистили без использования пасты. Да и все же это лишняя химия, как-то страшно было покупать, учитывая, что ребенок будет глотать ее. Поэтому покупку пасты решили обсудить со стоматологом. Он нам и порекомендовал детскую зубную пасту АСЕПТА baby 0-3. В тот же день паста была у нас. Дизайн упаковки яркий, дочка так и тянулась "опробовать" новое приобретение.

Текстура гелевая, тянущаяся. Очень классный запах, что то похожее на жвачку Бабл Гам. На вкус сладкая, дочке понравилась.

Проверила состав- в принципе не плохой, есть один ингредиент, который может вызвать аллергию, поэтому на реакцию ляльки, естественно, смотреть необходимо. У нас ее не было, как и у всех знакомых, кто использует детскую зубную пасту АСЕПТА baby.

Выплёвыпать дочь пасту пока не научилась, поэтому с удовольствием поглощает ее в маленьких количествах».

Алла о зубной пасте АСЕПТА Baby (eapteka.ru)

«Отличная паста, покупаю с 7 месяцев. Щас нам 1.3, первый тюбик только заканчивается, ну его ещё на месяц точно. Каждый день применяем. На одном зубике был серый налёт, все сошло. В общем она безопасная и вкусная»

Что такое гипоплазия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны, детского стоматолога со стажем в 9 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоплазия — это порок развития твёрдых тканей одного или целой группы зубов [13] . Бывает врождённым и приобретённым. Развивается тогда, когда формируются зачатки молочных или постоянных зубов. Не является кариозным поражением.

Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.

Иначе такое поражение зубов называют наследственной гипоплазией, аплазией, дисплазией или коричневой дистрофией эмали, а поражённые зубы — рифлёными или гипсовыми [1] .

Статистика

Гипоплазия — самое распространённое некариозное поражение твёрдых тканей зуба — эмали и дентина. Она встречается у 50 % детей с хроническими нарушениями обмена веществ, возникшими до или после рождения [10] .

Как показало стоматологическое обследование населения России 1999 года, распространённость некариозных поражений среди детей 12 лет составляет 43,5 %. При этом на долю системной гипоплазии эмали приходится 36,7 % [1] .

Самой распространённой формой болезни является системная гипоплазия — поражение всех зубов постоянного или молочного прикуса. Она составляет 90,6% всех видов гипоплазии [1] . Чаще дефект затрагивает режущие края или бугры зубов. В трёх из пяти случаев развивается у детей до 9-ти месяцев жизни.

В зарубежной литературе гипоплазию моляров и резцов (боковых и передних зубов) называют Molar Incisor Hipomineralisation (MIH) [1] . Эта форма болезни распространена во всём мире [18] . Рост её заболеваемости MIH может объясняться стрессами, ухудшением общего состояния организма, негативным влиянием окружающей среды и пищи [17] .

Причины и факторы риска

Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.

К внутриутробным факторам относятся:

резус-конфликт (несовместимость отрицательного резус-фактора матери и положительного резус-фактора ребёнка);
токсикоз и другие нарушения в организме беременной;
краснуха , токсоплазмоз во время беременности;
приём тетрациклина беременной (или ребёнком) [5] .

Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:

синдром Дауна, ДЦП и другие поражения центральной нервной системы (они являются и причиной гипоплазии, и сопутствующими патологиями) [4] ;
рахит или инфекционные заболевания у ребёнка ( корь , скарлатина );
гипо- и авитоминоз;
изменение минерального и белкового обмена при диспепсии (нарушении пищеварения) и заболеваниях эндокринных желёз (чаще щитовидной железы) [3] ;
проникновение инфекции из воспалительного очага молочного зуба в зачаток постоянного.

недоношенность, низкая масса тела новорождённого [16] ;
искусственное вскармливание ребёнка ;
местное воздействие на зачаток зуба, например родовая травма ;
травма челюстей и зачатка в момент формирования зуба.

Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.

Симптомы гипоплазии зубов

То, как проявит себя гипоплазия, зависит от тяжести причинного фактора:

при слабо выраженных нарушениях метаболизма образуются только меловидные (белые) пятна;
при тяжёлых заболеваниях возникают серьёзные нарушения, вплоть до частичного или полного отсутствия эмали.

Чаще пациента с гипоплазией беспокоит неэстетичный вид зубов, особенно когда поражается передняя группа. Это может привести к комплексу неполноценности и психоэмоциональным травмам. Дети перестают улыбаться, прикрывают зубы руками при разговоре, чувствуют себя некомфортно в обществе.

Из-за хрупкости и неполноценности тканей зубов у ребёнка быстро развивается кариес , выпадают пломбы.

При отсутствии эмали часто возникает боль после контакта со сладкой, холодной, горячей пищей и другими внешними раздражителями. При тяжёлых, более серьёзных формах гипоплазии появляются проблемы с пережёвыванием еды [12] .

Серьёзные нарушения развития могут также вызвать изменения в формировании дентина, пульпы и внутренних тканей зуба [4] [13] . Гипоплазию дентина можно выявить только во время гистологического исследования зуба. При нарушении развития пульпы наблюдается дегенерация нервных элементов.

Иногда болезнь сочетается с гипоплазией челюстей. Клинически данное состояние проявляется в виде искривлённого подбородка с асимметрией лица. У больного образуется неправильный прикус.

Проявление таких гипопластических дефектов напрямую связано с возрастом ребёнка, в котором он перенёс болезнь или столкнулся с другой причиной гипоплазии.

Патогенез гипоплазии зубов

Образование эмали — процесс, от которого зависит красота и здоровье зуба. Он начинается на этапе формирования зачатка, т. е. до прорезывания. В нём участвует множество клеток. Одни из них — амелобласты. Это клетки, которые строят эмаль из эмалевых призм, как стену из кирпичиков.

Один амелобласт в норме формирует одну эмалевую призму, из которых состоит внешняя ткань уже прорезавшегося зуба. После прорезывания амелобласты запрограммированно разрушаются. Без них зубная эмаль теряет способность восстанавливаться [14] .

После образования тканей эмаль проходит три стадии минерализации. Первые две стадии обычно заканчиваются до прорезывания, последняя (третья) — в первый год после прорезывания. Если эмаль зачатка не минерализовалась, то по консистенции она становится похожей на хрящ [14] .

Исходя из особенностей процесса образования зачатка и минерализации эмали, выделяют две гипотезы патогенеза болезни:

Первая гипотеза связана с изменениями в амелобластах. Из-за нарушения формирования белковой матрицы такие клетки полностью гибнут ещё во время формирования зачатка [12] . Это и приводит к гипоплазии эмали. Но иногда нарушения возникают не только на уровне амелобластов, но и одонтобластов. В таком случае развивается гипоплазия дентина [3] .
Вторая гипотеза связана с ослаблением процесса минерализации структурных тканей эмали [13] .

Классификация и стадии развития гипоплазии зубов

В зависимости от поражённой группы зубов выделяют две формы гипоплазии:

Гипоплазия молочных (временных) зубов . Развивается во время внутриутробной жизни плода. Возникает из-за нарушений в организме беременной женщины (например, токсикоза), токсоплазмоза, краснухи, системных заболеваний или родовой травмы.
Гипоплазия постоянных зубов . Встречается чаще гипоплазии молочных зубов [3] . В 60 % случаев развивается в первые 9 месяцев жизни ребёнка [10] . Возникает у детей, перенёсших такие заболевания, как рахит, гипопаратиреоз, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию, врождённый сифилис, болезни пищеварительного тракта или эндокринные нарушения.

По количеству поражённых зубов заболевание бывает двух форм:

Местная гипоплазия — нарушено развитие тканей одного или двух зубов. Причиной такой гипоплазии может стать медикаментозное или инструментальное воздействие на зачаток постоянного зуба, а также длительная инфекция у корней молочного зуба [11] .
Системная гипоплазия — поражено больше двух зубов. Чаще наблюдается на одной группе зубов, которые формировались в одно время, т. е. симметрично. При длительном влиянии неблагоприятных факторов поражаются все зубы в полости рта.

По клинической картине выделяют пять форм гипоплазии:

Пятнистая форма . Сопровождается появлением пятен белого, жёлтого или коричневого цвета. Границы чёткие, поверхность гладкая и блестящая. Форма, размер и расположение пятен чаще симметрично.
Эрозивная форма . Эмаль сильно истончена. Дефекты, как правило, округлой, чашеобразной формы, одного размера. Расположены симметрично на одноименных зубах.
Бороздчатая форма . Отличается бороздчатыми, линейными углубления на поверхности зуба или зубов. Располагаются вдоль режущего края.
Смешанная форма . Включает в себя признаки всех вышеуказанных форм.
Аплазия — отсутствие эмали на определённом участке зуба. Наиболее серьёзное проявление гипоплазии [10] .

Отдельно рассматривают формы системной гипоплазии, которые затрагивают дентин:

Зубы Гетчинсона — аномалия, при которой коронки центральных верхних резцов имеют отвёрткообразную форму с полулунными вырезками по режущим краям [9] .
Зубы Фурнье — зубы бочковидной формы без полулунной вырезки, шейки которых больше режущих краёв.
Зубы Пфлюгера — аномалия первых моляров (жевательных зубов). Возникает в результате сифилитической инфекции [7] . Зубы имеют конусовидную форму, их бугры недоразвиты, шейки больше жевательной поверхности.

Гипоплазия как результат медикаментозных поражений:

Тетрациклиновые зубы. Развиваются в период формирования зачатка при приёме беременной женщиной или ребёнком антибиотика тетрациклина [6] . Прорезавшиеся зубы приобретают бурый цвет.
Гипоплазия при лечении онкозаболеваний. Связана с приёмом химиотерапевтических препаратов детьми до 3-х лет.
Гипоплазия при гипервитаминозе D. Возникает при передозировке витамином группы D в первые годы жизни ребёнка. В последнее время встречается всё чаще, в среднем у 8-12 % обследованных [8] .

Осложнения гипоплазии зубов

Структура гипоплазированного зуба отличается тонкими, неполноценными тканями. Он слабее и беззащитнее перед микробами по сравнению со здоровыми зубами. Поэтому пациенты с гипоплазией предрасположены к развитию кариеса и его осложнений, особенно при некачественной гигиене полости рта.

Кариес возникает после образования дефектов под влиянием бактериальной инфекции [3] . Если дефекты затрагивают дентин, в дальнейшем может развиться:

пульпит — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба;
периодонтит — воспаление связочного аппарата и околоверхушечных тканей зуба.

При системной гипоплазии, особенно на буграх и режущих поверхностях, зубы быстро и сильно стираются. В результате снижается высота прикуса.

У некоторых пациентов с гипоплазией как осложнение появляется дополнительный симптом — повышенная чувствительность зубов [10] .

Диагностика гипоплазии зубов

Для постановки диагноза доктор опрашивает пациента, проводит общий осмотр и осмотр полости рта.

Опрос пациента . Врач узнаёт о перенесённых и сопутствующих заболеваниях пациента. Уточняет, какие неблагоприятные факторы могли повлиять на состояние зубов. Место проживания, работы и профессиональные вредности матери также имеют значение.

Чтобы исключить влияние лекарств на образование дефектов, доктор выясняет, какие препараты принимает или принимал пациент, а также его мать во время беременности. Также важно узнать, когда образовались пятна, сколы, ямки и эрозии. При гипоплазии указанные дефекты видны сразу после прорезывания зубов, а не через некоторое время, как при кариесе [8] .

Осмотр пациента . Доктор обращает внимание на состояние волос, кожи и ногтей, прощупывает щитовидную железу. Это нужно, чтобы выявить фоновые заболевания, которые могли стать причиной развития гипоплазии.

Осмотр полости рта . Врач проводит зондирование, обращая внимание на цвет, структуру и рельеф поверхности зубов. Чтобы отличить эти пятна от начального кариеса, выполняет окрашивание пятна 2 % водным раствором метиленового синего. Гипоплазия, в отличие от кариеса, не окрашивается. Перед диагностическим тестом зуб нужно очистить и высушить.

Дифференциальная диагностика . Важно отличить гипоплазию от других болезней:

Кариес в стадии пятна возникает после прорезывания, в то время как гипоплазия формируется до появления или прорезывания зуба. Кариозные дефекты чаще располагаются в фиссурах — естественных углублениях зуба, тогда как гипоплазия обычно локализуется на поверхности зубов со стороны щёк или губ. При кариесе во время зондирования часто обнаруживается шероховатость эмали, её целостность нарушена [13] . При гипоплазии углубления и ямки имеют гладкую поверхность.
Флюороз возникает у людей, которые живут на территории с повышенным уровнем фтора. С возрастом флюороз может исчезнуть, однако чаще, как и гипоплазия, остаётся на всю жизнь [10] . Многие исследователи рассматривают флюороз как гипоплазию специфического происхождения [13] .
Кислотный некроз эмали сопровождается жалобами на ощущение вязкости во рту — оскомину. Встречается у людей, работающих с химическими кислотами. В отличие от гипоплазии развивается после прорезывания зубов под влиянием внешних негативных факторов.

Лечение гипоплазии зубов

Характер и вид лечения зависят от степени гипоплазии.

При единичных белых пятнах на 1-2 зубах и отсутствии эстетических жалоб лечебные мероприятия не проводятся. Как правило, в этом случае поражены жевательные зубы.

Когда гипоплазия расположена на центральных зубах, дефекты эмали видны при разговоре и улыбке, вызывают у пациента психологический дискомфорт. В таком случае даже слабовыраженные формы гипоплазии требуют лечения, например с помощью пломбирования поражённых зубов композитным материалом.

Пациентам с системной гипоплазией и серьёзными поражениями зубов чаще показано обследование и лечение не только у стоматологов, но и у эндокринолога, терапевта, гинеколога или инфекциониста. Всё зависит от выявленного фонового заболевания [8] .

При выраженных пороках развития требуется помощь стоматолога-ортопеда. Доктор восстановит форму и функцию зуба с помощью вкладки, винира, люменира или коронки.

В качестве лечебно-профилактических процедур рекомендуется пройти интенсивные курсы реминерализирующей терапии, особенно при пятнистой форме гипоплазии. Реминерализация снижает повышенную чувствительность, укрепляет ткани зубов, делает их более устойчивыми к кариесу.

Реминерализация включает в себя:

Глубокое фторирование зубов . Назначаются фторсодержащие гели и пасты, но только после дифференциальной диагностики с флюорозом.
Кальцинирование зубов . Применяются пасты и гели с активным кальцием.

Иногда длительная реминерализация помогает уменьшить размеры пятен. Но полностью устранить дефекты не получится, так как эмаль зуба не способна самовосстанавливаться.

В завершении лечения стоматолог обучает пациента правильной гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие осложнений гипоплазии.

Прогноз. Профилактика

Нарушения в тканях зуба при развившейся гипоплазии необратимы: без лечения дефекты эмали остаются на всю жизнь [12] . Размер, форма и цвет пятнистой гипоплазии со временем не увеличиваются, если не осложняется кариесом. Для предотвращения осложнений нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы правильно и регулярно.

раннее выявление и лечение общих заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ [9] ;
наблюдение за здоровьем беременной, полноценное и правильное питание;
избегание стрессов;
тщательное наблюдение за матерью и её новорождённым ребёнком;
приём тетрациклина беременными и детьми только по жизненно важным показаниям [10] ;
обязательная диспансеризация новорождённых до первого года жизни.

Ухудшение состояния зубной эмали у детей большинство людей связывают с развитием кариеса. Однако существуют другие стоматологические заболевания, которые поражают зубы. Диагноз «дисплазия зубной эмали» в настоящее время, к сожалению, уже не является редкостью. Его ставят как детям, так и взрослым. Как проявляется эта болезнь? В чем ее причины? Какие способы ее лечения?

Что такое дисплазия эмали зубов?

Дисплазия зубной эмали – это стоматологическая патология, которая заключается в неправильном формировании и развитии зубных тканей. Заболевание развивается вследствие глубинных нарушений в организме.

Патология поражает не только внешние ткани. Она распространяется на дентин и цемент корня. Болезнь способна появиться как на молочных, так и на постоянных единицах. Проявляется дисплазия у людей в разном возрасте – и в 5, и в 9, и в 30 лет. Чаще всего нарушения выявляются на передних единицах. На фото можно увидеть, как выглядит дисплазия у ребенка.

Помимо эстетического дефекта болезнь неприятна тем, что при появлении в раннем детском возрасте она влияет на формирование речи ребенка. Это происходит из-за того, что зубы разрушаются, и нарушается дикция. При заболевании люди испытывают неприятные ощущения при употреблении пищи, поскольку эмаль стирается и зубы становятся очень чувствительными.

Как проявляется патология?

Дисплазия эмали проявляется у детей одинаково на молочных и коренных единицах. Патологию отличают от других заболеваний по следующим симптомам:

Изменение окраски зуба. В зависимости от вида патологии зуб может окраситься в серый, фиолетовый, черный или коричневый цвет.
Истончение зубных единиц. При осмотре зубов можно заметить, что они стали намного тоньше.
Появление ямочек, трещинок и неровностей.
Нехарактерная структура заостренной части зуба. Зубы стираются даже при небольшой нагрузке, поэтому на них появляются сколы, заострения с разных сторон.
Пятна на эмали.
Полное или частичное стирание эмалевой поверхности.
Болевые ощущения при употреблении горячей или холодной пищи. Вследствие исчезновения эмали зубы начинают реагировать на различные раздражители.
Кровоточивость десен.

Причины нарушения

Дисплазия зубной эмали не зависит от того, как ребенок ухаживает за зубами, поскольку это заболевание врожденное. Причины образования нарушений:

Наследственный фактор.
Плохое питание мамы во время беременности. Если рацион женщины скуден или однообразен, то малышу недостает витаминов и микроэлементов для нормального формирования всех органов и систем. Недостаток полезных элементов плод также ощущает при сильном токсикозе у матери.
Болезни мамы и прием лекарственных препаратов во время беременности. Наиболее опасны антибиотики, принимаемые в 1 триместре.
Патологии внутриутробного развития.

Однако при наличии предрасположенности заболевание может не проявиться на протяжении всей жизни. Существует ряд факторов, которые провоцируют его развитие:

недостаток витамина D, рахит;
неправильное питание;
эндокринные патологии в раннем возрасте;
длительный прием сильнодействующих препаратов;
плохие условия жизни и быта.

Способы лечения дисплазии молочных и постоянных зубов

Лечение при дисплазии заключается в укреплении зубной эмали и коррекции внешнего вида зубов. При появлении признаков нарушения на молочных единицах стоматологи проводят мероприятия для остановки разрушения. К ним относят:

Нанесение веществ, укрепляющих зубную эмаль. Для торможения развития патологии используют фторид натрия.
Электрофорез.

Постоянные зубы укрепляют при помощи фотополимерных веществ и виниров. При сильном разрушении зубов проводят протезирование.

Нанесение фотополимерных веществ или композитное реставрирование делают при незначительных нарушениях. Перед процедурой больную единицу обтачивают и обрабатывают специальными обеззараживающими средствами. Далее наносят фотополимер. Вещество укрепляет зуб и придает ему естественный здоровый вид.

Виниры – это накладки на зубы из керамики. Их закрепляют на пораженных единицах при помощи специальных клейких материалов.

Все чаще, в стоматологические клиники обращаются с проблемой внешнего вида зубов. Пациентов беспокоит не только изменение оттенка эмали, но и ее деформация.

Основной причиной таких проявлений считается дисплазия эмали и дентальных тканей, которая не только снижает эстетику улыбки, но и может привести к полному разрушению зуба.

Содержание статьи:

Что это такое?

Дисплазия эмали – это группа заболеваний некариозного происхождения, характеризующаяся неправильным развитием дентальной ткани.

Данная патология относится к врожденным, формирующимся в период внутриутробного развития плода, либо провоцируется генетическими факторами.

Аномальное развитие тканей закладывается в период формирования зачатков. Симптомы заболевания не имеют возрастной привязки. Они могут проявлять как в период первого прорезывания зубов, так и во взрослом возрасте.

Дисплазия может поражать весь зубной ряд, но чаще всего локализуется в его переднем отделе. Нарушение целостности с одинаковой интенсивностью наблюдается на всех сегментах зуба: цемента, дентина, эмали.

Фото: дисплазия зубной эмали у ребенка

Как проявляется?

Данная патология имеет определенные признаки, позволяющие ее дифференцировать от других заболеваний, поражающих эмаль:

изменение цвета эмали, которая приобретает серый оттенок;
истончение эмали, в результате которого повышается чувствительность зуба;
частичное или полное отсутствие эмалевого слоя;
нехарактерная форма режущей части, которая включает в себя множество зазубрин и сколов;
неоднородность и деформация поверхности. Чаще всего на эмали при визуальном осмотре обнаруживаются продольные борозды и трещины, а при инструментальном обследовании — ребристость;
появление пятен неправильной формы белого цвета, которые по мере развития заболевания, темнеют. Сначала они становятся желтыми, а затем приобретают коричневый оттенок;
симметричное расположение пятен на одноименных зубах одной челюсти;
однородность поверхности в области пятна, здесь эмаль плотная и гладкая, но со временем становится точечной или бороздчатой;
пораженный участок не окрашивается кариес-маркерами;
в области патологического пятна наблюдается убыль тканей, приводящая к постепенному их разрушению;
возможно возникновение болевого синдрома на воздействие местных раздражающих факторов. После устранения источника болезненные ощущения исчезают.

В связи с нарушением формирования дентина, зубы принимают неправильную форму: конусовидную, бочкообразную, грушевидную.

Кто в группе риска?

В числе провоцирующих факторов можно назвать:

поздний токсикоз или патологии, вызвавшие выраженное нарушение обменных процессов во время беременности;
эндокринные заболевания (затрагивающие обмен веществ) во время активного роста ребенка на первых годах его жизни;
отсроченная реакция на прием некоторых медикаментов;
несоответствующие жизненные условия;
неправильный подход к кормлению ребенка.

Классификация

При диагностике патологии, стоматолог опирается на определенную классификацию, которая выделяет несколько видов, в зависимости от области и характера локализации.

Дентинные каналы, представлены в небольшом количестве, облитерированы в полость зуба и имеют форму полумесяца.

Корни пораженных зубов укорочены и сужены, что приводит к их преждевременной потере. Поверхность корневой части диспластична. Коронковую. Характеризуется изменением цвета эмали, который постепенно приобретает желтый оттенок. В области коронковой части наблюдается патологическое истирание эмали, которая начинает обнажать дентин.

Чаще всего, патологические участки располагаются в центральной части зуба или ближе к его режущей поверхности. Одонтодисплазию. Отличается сильным истончением, как эмали, так и дентина. Патология может одинаково поражать как временные, так и постоянные зубы.

Чаще всего, зубы имеют неправильную форму и меньшие размеры. В некоторых случаях, в полости обнаруживаются дентикли.

Еще 3 вида выделяют по характеру поражений эмали:

Толщина тканей пораженного участка не отличается от толщины здоровой эмали. В большинстве случаях, пятна не изменяются на всем протяжении жизни. Эрозивная. Отличается чашеобразной или овальной формой углублений, формирующихся в результате повреждения эмали. Для углублений характерна общая ширина и глубина.

Дно в пораженной области покрыто истонченной эмалью, сквозь которую просвечивается дентин. Дальнейшее развитие патологии приводит к полной потере эмали в области истончения. Бороздчатая. При данной форме заболевания, отмечается формирование борозды на вестибулярных поверхностях зубов. Борозда расположена параллельно режущей части зубов.

В области борозды эмаль истончена или полностью отсутствует.

Плюсы и минусы металлических брекетов Pilot
Кому стоит выбрать металлические брекеты Pilot, читайте в отдельной публикации.

В этой статье мы расскажем о причинах гипоплазии зубной эмали у детей.

Причины возникновения

В качестве причин, вызывающих дисплазию эмали, отмечают три основных фактора:

В результате патологического процесса истончается по всей поверхности, приводя к обнажению дентина. При наследственных заболеваниях зубная эмаль имеет желтый цвет сразу после прорезывания. Общие заболевания, протекающие в острой форме, приведшие к нарушению процессов обмена минеральных компонентов.

Как правило, вследствие таких причин, дисплазия может иметь очаговый характер, и поражать единичные экземпляры.

Данная патология чаще всего осложняется кариозными процессами, которые отличаются быстрым прогрессированием.

Патологии костной системы, приводящие к нарушению процесса формирования зубов, из-за недостатка костнообразующих элементов.
К таким заболеваниям относятся рахит, периостальная дистрофия, мраморная болезнь.

Последствия

Практически для всех видов дисплазий характерно появление осложнений и серьезных последствий.

При отсутствии лечения дисплазия приводит как минимум к эстетическому недостатку. В более сложных случаях наблюдается обнажение дентина и присоединение инфекций.

Такие зубы чаще всего поражает кариес, который быстро добирается до пульпарной камеры, провоцируя гнойные воспаления. При этом могут пострадать не только твердые, но и прилегающая к нему мягкие ткани.

Зубы, пораженные дисплазией, отличаются хрупкостью и подвержены легким сколам, что нарушает их целостность и форму.

В большинстве случаев, без соответствующей терапии, патология приводит к полному разрушению зуба или его сильному расшатыванию, которое является показанием для удаления.

Способы устранения

Для лечения дисплазии применяют несколько типов методов. Одни из них носят корректирующий характер, другие направлены решать проблему общим укреплением дентальной ткани.

Методы лечения подбираются в зависимости от степени поражения и интенсивности симптомов.

Способы лечения дисплазии дентина
Об особенностях лечения дисплазии дентина вы узнаете из нашего очередного обзора.

В следующей статье мы поговорим о плюсах и минусах самолигирующих брекетов Clarity Sl (Кларити).

Терапевтические

Данная группа включает лечение, направленное на визуальную корректировку внешнего вида эмали.

Для этого применяют следующие методы:

После подготовки полостей и поверхности зуба, его обрабатывают адгезивным средством и наносят светоотверждаемый композит. Чаще всего, для этого применяют Консайз и Эвикрол.

Данные материалы позволяют точно передать внешний вид и структуру здоровой эмали. Они обладают высокой прочностью и не окрашиваются со временем. Виниры. при обширных поражениях, рекомендуют провести установку виниров. Они представляют собой тонкие пластинки из керамики, точно повторяющие рельеф вестибулярной и режущей части зубов.

Перед фиксацией виниров проводят небольшое обтачивание, что необходимо для визуального уменьшения объема. Накладки устанавливают с помощью специального клея или обычного композита.

По своему внешнему виду, они ничем не отличаются от поверхности настоящих зубов и защищают истонченную эмаль от агрессивного воздействия внешних факторов. Протезирование коронками. Применяется в случае объемного разрушения.

Используют либо единичные коронки, либо мостовидные протезы, которые изготавливаются по индивидуальным слепкам.

Об одном из методов устранения повреждений эмали, смотрите на видео:

Общеукрепляющие

Лечение общеукрепляющего типа показано при небольших проявлениях дисплазии в стадии пятна, характеризующихся постепенным видоизменением.

Терапия заключается в реминерализации и включает в себя применение следующих препаратов:

кламин. Применяется внутрь по 1 таблетке в сутки в течение месяца. Препарат необходимо принимать за 20 минут до еды.
глицерофосфат кальция. Также как и предыдущее средство, показано для приема на протяжении 1 месяца. Средство принимают не более 1,5 г в день;
поливитаминный комплекс, например, Квадевит или Компливит. Принимают не больше 2 таблеток день;

электрофорез с раствором глицерофосфата кальция. Проводят не менее 10 сеансов 3 раза в год;
обработку эмали фторидом натрия.

Профилактика

К основной профилактической мере, которая снизит вероятность возникновения дисплазии, относится общее укрепление защитных сил организма.

Кроме того, рекомендуется:

проводить регулярные осмотры у стоматолога;
своевременно лечить заболевания общего характера и проводить профилактику их возникновения;
придерживаться полноценного сбалансирования питания.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также: