Для чего нужны коренные зубы

Опубликовано: 17.04.2024

Под мудростью понимают глубокий ум, основанный на жизненном опыте. Это все относительно человека. Что же означает понятие мудрости применительно к зубам?

Принято считать, что зуб мудрости появляется у человека, когда он становится мудрым и духовно зрелым. По поверьям древних славян, он дает защиту и покровительство духов предков и высших сил. Самыми духовно сильными людьми считались те, у кого вырастали все зубы мудрости, их признавали хранителями рода.

Зубы мудрости относятся также к коренным зубам, обычно они начинают прорезаться примерно в возрасте от 17 до 25 лет, бывает, что раньше, бывает, что позже.

Сейчас, современные врачи-стоматологи предполагают, что именно потому, что они появляются в том возрасте, когда обычные зубы уже не растут, когда человек становится уже мудрее и опытнее, чем в детском возрасте, их принято называть зубами мудрости.

У человека всего 32 зуба, четыре из которых относятся к "мудрым" зубам, их считают "лишними", так как они не участвуют в жевательном процессе. В целом, они не нужны современному человеку.

Все дело заключается в том, что в ходе эволюции по причине употребления мягкой пищи челюсть человека стала намного меньше, и поэтому зубам мудрости, по сути, в челюсти человека не осталось места. Именно поэтому, когда начинается процесс "прорезания" зубов мудрости, человек может испытывать болезненные ощущения.

К тому же, как и два рядом растущих зуба, зуб мудрости не имеет в качестве предшественника молочного зуба, что часто способно приводить к различным воспалениями и осложнениям.

Направление роста зуба мудрости может сильно отличаться от обычного зуба. Бывает так, что зуб мудрости не до конца прорезался, при этом он мешает окружающим зубам, сдвигает их друг на друга, тем самым "ломая" стройный ряд зубов. Все это происходит, как правило, с воспалительными процессами, сопровождающимися болью.

Если зуб мудрости растет, очень тесно прижавшись к коренному зубу, то на этом коренном зубе будет часто образовываться налет и скапливаться загрязнения.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб мудрости не прорезается полностью, а бывает скрыт мягкими тканями. Когда зуб мудрости не полностью прорезался, но уже частично открыт, через отверстие в мягких тканях могут проникнуть бактерии и начать размножение вокруг зуба, что может привести к возникновению очага инфекции.

Зуб мудрости может прорезаться очень длительное время, поэтому процессы воспаления будут сопровождать постоянно вместе с высокой температурой и сильными болями.

Такое состояние опасно, например, опухолью близлежащих тканей. В таких случаях поможет врач-хирург, который при помощи специальных инструментов удалит мешающую ткань, что поможет прорасти зубу.

Что делать, если зуб мудрости не прорезывается вообще? Несмотря на свое "отсутствие", он очень опасен. Такой скрытый зуб может повреждать корни соседних коренных зубов и задевать нервы. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу, который, вероятнее всего, предложит удалить проблемный зуб.

Зуб мудрости находится в труднодоступной части челюсти, что затрудняет его чистку и в результате может привести к появлению кариеса. Также из-за его отдаленности возникают проблемы с пломбированием.

Именно поэтому, учитывая все вышеперечисленное, большинство врачей-стоматологов сходятся во мнении, что зуб мудрости, как лишний, необходимо удалять. Хотя уже в совсем зрелом возрасте он может пригодиться для процесса жевания.

Есть один интересный факт на психологическую тему. По мнению одного немецкого ученого, каждый зуб связан с конкретным органом человека. И если какой-то зуб заболел, это сигнал о том, что не в порядке именно определенный орган. Зуб мудрости, считает ученый, непосредственно связан с психикой. Но что бы там не было, все стоматологи утверждают, что эти зубы надо удалять и тратить время и деньги на их лечение сейчас не имеет смысла.

- Вернуться в оглавление раздела "Стоматология."

Стоит ли удалять зубы мудрости: за и против

На приеме у стоматолога вы получите исчерпывающие ответы на волнующие вас вопросы.

Записаться на бесплатную консультацию

Предназначение зубов мудрости

Зубы мудрости, они же «восьмерки», получили свое название из-за более позднего появления на свет. Если обычные зубы приходят на смену молочным еще в детстве, то эти начинают прорезаться после совершеннолетия. Нередки случаи, когда процесс начинается лишь после 30 лет. Вопрос их надобности волнует стоматологов на протяжении долгого времени. Проблема заключается в эволюции человека и существенном изменении размера челюсти.

По мнению ученых, у неандертальца челюсть была длиннее на 10-12 см, а в рационе больше присутствовала твердая пища. Поэтому наличие дополнительных ресурсов для пережевывания пищи было крайне необходимо. Современный же человек употребляет преимущественно термически обработанные продукты, а значит, нагрузка на челюсть уменьшилась. В результате «бездействия» зубы мудрости утратили свое значение, став настоящей проблемой для множества людей.

Особенности зуба мудрости

Более позднее появление (в среднем, 16-25 лет) приводит к нарушению зубного ряда.
Увеличивается риск развития кариеса из-за удаленности зуба. При гигиене полости рта очень сложно достать «объект» зубной щеткой, чтобы качественно почистить поверхность эмали.
Отсутствие необходимого пространства приводит к весьма болезненному прорезыванию через десну. В некоторых случаях путь прокладывается путем сдвига соседних зубов или травма слизистой щек.
Велика вероятность осложнений в виде перикоронита (воспаление десен) или периостита (воспаление надкостницы), что добавит массу болезненных ощущений и неудобства при лечении, благодаря труднодоступному расположению очага.

Аргументы за сохранение зубов мудрости

Встречаются счастливчики, которым не требуется удалять «восьмерки», так как процесс их появления прошел без каких-либо сложностей. Зубы расположены на своем месте, полностью здоровы и могут сослужить хорошую службу, если «соседи» по какой-то причине отсутствуют. Зубы мудрости вполне способны выполнять жевательную функцию или «держать» несъемные мостовые протезы. В таких случаях желательно сохранить третьи моляры, которые могут пригодиться в будущем.

Стоит знать, что наличие «восьмерок» является природной нормой, а удаление – это хирургическая операция. Удаление зубов мудрости имеет несколько особенностей из-за неудобного расположения Вследствие непростой локализации зуба процесс может быть довольно болезненным, потребуется делать разрез, наложить швы, а восстановление может занять до двух месяцев. По этой причине не рекомендуется удалять третьи моляры, если организм ослаблен каким-либо заболеванием.

Показания к удалению: доводы против

Рекомендовать удаление любого зуба, в том числе и «восьмерки», может только врач, основываясь на состоянии пациента. В некоторых случаях необходимо удаление, даже если не возникает болевых ощущений. Например, при установке брекет-системы необходимо освободить место, чтобы сдвинуть неровный ряд.

Также удаление рекомендуется при:

Хрупкости третьих моляров. Разрушения, происходящие при прорезывании, может спровоцировать инфекцию, сопровождающуюся острой болью.
Неправильном расположении, которое приводит к травмированию десен, кариесу и искривлению зубного ряда.
Дистопии (аномалии при формировании зачатка зуба), доставляющей дискомфорт.
Осложнениях в виде воспалительных процессов полости рта, которые сопровождаются болезненными ощущениями, кровотечением и неприятным запахом.

Принимая решения в пользу сохранения или удаления, необходимо проконсультировать с врачом.

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

размера челюсти;
наличия свободного пространства для роста;
положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Почему у нас есть зубы мудрости? Этот вопрос регулярно задают пациенты, которые сталкиваются с болезненным прорезыванием и необходимостью удаления этих зубов. Если для всех остальных зубов есть определенные сроки прорезывания, то для зубов мудрости они – неопределенные. У части людей они прорезываются в возрасте от 17 до 21 года, у некоторых они не появляются вовсе. Некоторые люди сталкиваются с прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости после 30-40 лет, и даже старше. Но нужно ли их удалять, что вообще мы знаем об этих зубах?

Путаница в терминах

Нередко эти зубы называют коренными, хотя это неверный термин. Все зубы имеют корни, вне зависимости от того, какие они – резцы, клыки или жевательная группа. Правильно называть эти «мудрые» зубы молярами или жевательными зубами, они появляются только в постоянном прикусе. У детей в молочном прикусе зубов мудрости нет. Свое название эти зубы получили за сроки их прорезывания, который выпадет обычно на период, когда человек уже взрослый.

Если говорить в целом, все зубы в нижней и верхней челюсти классифицируются по их расположению и функции. Острые передние зубы – резцы и клыки, могут разорвать пищу на более мелкие кусочки, а более плоские, жевательные зубы (моляры) размалывают пищу. Зубы мудрости – это крупные, мощные и плоские зубы, называемые третьими молярами. Моляры находятся в глубине вашего рта. Взрослые обычно имеют по три моляра сверху (слева и справа) и по три - снизу.

Когда ждать их появления?

С младенчества до раннего подросткового возраста у детей появляются первые зубы – молочные. Малыши теряют их, начиная со школьного возраста, и у них снова вырастают зубы – постоянный прикус. Наступает короткая пауза, а затем, уже во взрослом возрасте, появляется последний набор зубов – зубы мудрости.

Все зубы, которые когда-либо вырастут у человека, присутствуют при рождении, они заложены внутри костей черепа в виде зачатков. Сначала прорезываются 20 молочных зубов, постепенно они выпадают. Затем врастают 28 постоянных зубов. Первый набор коренных зубов обычно прорезывается в возрасте 6-7 лет, второй – около 12 лет, а последний набор (зубы мудрости) – начиная с 17-21 года.

У части людей на всю жизнь остается только 28 зубов, оставшихся 4 «мудрых» у них просто нет. У некоторых может прорезаться за всю жизнь от одного до трех зубов или все сразу.

Зачем людям зубы мудрости?

Когда-то эти зубы имели существенное значение для пережевывания грубой пищи – кореньев, листьев, мяса и орехов, которые практически не подвергались термической и иной обработке. Но сегодня зубы мудрости больше не являются абсолютно необходимыми. Люди готовят еду, чтобы смягчить ее, обрабатывают за счет нарезки, шинковки, отваривания, жарки и т.д. Кроме того, во время приема пищи люди пользуются приборами, им не нужно разжевывать большие и жесткие куски.

Антропологи считают, что в ходе эволюции некоторые люди приобрели ген, который приводит к прорезыванию только 28 зубов. Обычно такая особенность передается в семьях из поколения в поколение. Это связано с тем, что данные зубы сегодня потеряли свое функциональное значение, челюсти людей стали менее развиты, для «мудрых» зубов просто не осталось места.

На сегодня считается, что, по крайней мере, у 53% людей есть хотя бы один зуб мудрости. У мужчин они появляются чаще, чем у женщин.

Но если вы не видите у себя во рту все свои зубы мудрости, это не означает, что их нет. Иногда зубы мудрости не прорезаются и остаются внутри челюсти, создавая определенные проблемы. Рентген может подтвердить, есть ли у вас зубы мудрости под деснами. Зубы мудрости, которые не прорезались через десны, называются ретенированными. Иногда их наличие вызывает даже больше проблем, чем те, которые прорезались частично или полностью.

Почему зубы мудрости нередко удаляют?

Скелет людей в целом, и наши челюсти – в частности, со временем претерпели изменения. Так, размеры челюстей стали меньше, чем у наших доисторических предков, и для этого эволюционного прогресса есть несколько причин. Некоторые ученые считают, что по мере того, как мозг человека со временем увеличивался, челюсть уменьшалась, чтобы дать больше места для разных отделов мозга.

Наша диета и стоматологические потребности также сильно изменились. Так как пища стала мягче, размер челюстей уменьшился. И нередко к периоду прорезывания этих последних зубов в челюсти нет для них места, они прорезываются неправильно и причиняют массу дискомфорта. В основном, челюсти растут до того времени, когда человеку исполняется 18 лет, но большинство зубов мудрости появляются, когда человек гораздо старше. Большинство проблем, вызванных зубами мудрости, связано с тем, что они просто не помещаются в том месте, где должны прорезаться.

Проблемы с зубами мудрости

При прорезывании зубы мудрости могут давить на соседние с ними моляры. Это может провоцировать определенные проблемы. К ним относятся:

· Формирование кривых зубов,

· зубы мудрости растут вбок,

· появляется кариес и быстрое разрушение зубов,

· кисты под деснами и, возможно, опухоли.

Стоматологи считают, что удаление будет необходимо, если какие-либо из вышеуказанных изменений появились или прогрессируют. Кроме того, важно определить вопрос с зубами мудрости перед любым серьезным стоматологическим вмешательством. Люди, которые удаляют свои зубы мудрости в более молодом возрасте, как правило, лучше восстанавливаются после операции, до того как корни и кость полностью сформировались. Это может помочь избежать возможных проблем с зубами изначально.

Удаление всегда сопряжено с риском, поэтому обязательно задавайте вопросы, когда вы решаете, удалять эти зубы или нет. Если вы решите не удалять зубы мудрости, ваш стоматолог должен внимательно следить за ними. Зубы мудрости имеют тенденцию приносить все больше проблем со временем.

Иногда стоматологи рекомендуют удаление зуба мудрости перед любой ортодонтической манипуляцией, например, установкой брекетов, чтобы эти зубы не прорезались позже и не портили длительную работу по выравниванию зубного ряда.

Важно! Только опытный стоматолог-хирург, либо челюстно-лицевой хирург могут удалить зубы мудрости. Они дадут вам четкие инструкции о том, как подготовиться к операции и что делать во время восстановления.

Даже если зубы мудрости не вызывают проблем с точки зрения положения в челюсти, они могут быть удалены, чтобы предотвратить будущие проблемы. Эти зубы находятся так далеко во рту, что надлежащий уход за ними может быть затруднен. Он часто поражаются кариесом и болят. Во время осмотра ваш стоматолог может сделать рентгеновский снимок - ортопантомограмму, чтобы определить расположение зубов и выяснить, необходимо ли удаление. Этот снимок дает стоматологу четкое представление об области вокруг зубов мудрости, расположении самих зубов и тактике их лечения.

Зубы мудрости удаляются, потому что:

· Они прорываются в ненормальном положении под углом, боком или винтообразно.

· Они оказались в ловушке ниже линии десен из-за недостатка места.

· Развивается перикоронит, воспаление тканей вокруг зуба из-за попадающих туда остатков пищи, зубного налета и бактерий.

· Изменяется соотношение зубов относительно друг друга и страдает прикус.

· Зубу мудрости не хватает надлежащей гигиены, потому что его трудно достать, что приводит к разрушению его тканей.

Как удаляются зубы мудрости?

Хирург обсудит все возможные варианты и риски удаления зуба мудрости. Важно внимательно выслушать врача и задать ему любые интересующие вас вопросы. В конечном счете, решение начать хирургическое вмешательство остается за вами, и вы должны знать об альтернативах и рисках. Удаление проводится под анестезией, поэтому в ходе процедуры будет ощущаться давление или толчки, но не боль. Любая ткань, десна и кость, которая покрывает зуб, будут удалены с помощью соответствующих хирургических инструментов. Как только врач обнажит зуб, он его удалит, иногда может понадобиться наложение швов, чтобы закрыть зону пораженных тканей и стимулировать процесс заживления. После удаления зуба врач дает рекомендации относительно того, как ухаживать за пораженной областью до ее полного заживления.

В этой статье

Что такое зуб мудрости и где он расположен?
Почему возникает кариес восьмерок?
Пораженный кариесом зуб мудрости — лечить или удалять?
Плюсы и минусы тактики лечения зубов мудрости при кариесе
В каких случаях зуб мудрости лечить не имеет смысла и надо удалять?
Плюсы и минусы тактики удаления при кариесе нижних или верхних восьмерок
Поэтапное лечение кариеса зуба мудрости
Как удаляют зуб мудрости?
Надо ли ставить имплант вместо удаленной восьмерки?

При обнаружении кариеса обычно не возникает вопроса, что делать. Его сразу лечат. Но если кариес обнаружен на зубе мудрости, человек может встать перед выбором — лечить или удалять. Как правильно поступать при кариесе восьмерок, расскажем в этой статье.

Что такое зуб мудрости и где он расположен?

Название «зуб мудрости» закрепилось за третьим моляром, так называемой восьмеркой, восьмым зубом в ряду. Период прорезывания зубов мудрости — примерно в период от 20 до 27 лет. В редких случаях они появляются после 40 лет. Именно с возрастом прорезывания связано название восьмерок — «зубы мудрости», ведь фактически они появляются у человека в период максимальной зрелости организма.

Интересно, что у некоторых людей, несмотря на наличие зачатков зубов, они могут не прорезаться в течение всей жизни. Ученые объясняют этот факт тем, что у современных людей в процессе эволюции челюсть стала короче примерно на 12 мм по сравнению с предками, что обусловлено более мягкой пищей, при пережевывании которой нет большой нагрузки на челюсть.

Если восьмерки все-таки прорезаются, нередко они доставляют человеку болезненные ощущения и дискомфорт. Если челюсть небольшая, то в процессе роста восьмерки могут сдвигать зубной ряд, что приводит к искривлению других зубов. Поэтому многие люди по возможности стремятся их удалить. Но не всегда сам факт наличия «мудрого» зуба — повод к его удалению.

Почему возникает кариес восьмерок?

По статистике, кариес проблемных восьмерок встречается гораздо чаще кариеса других зубов. При этом основные причины развития кариозного поражения мало чем отличаются от таковых при поражении любого другого участка челюсти. К ним относятся:

Наследственные факторы.
Плохая гигиена.
Избыток сахаров и быстрых углеводов в ежедневном питании.
Специфическим фактором риска является расположение третьего моляра. Обычно зуб мудрости прорезывается под углом, что затрудняет его качественную очистку во время ежедневных гигиенических процедур. В труднодоступных участках накапливаются остатки пищи, которые служат питательной средой для бактерий. Ферментируя углеводы, бактерии вырабатывают органическую кислоту, которая и приводит к кариесу верхних или нижних 8 зубов.

Пораженный кариесом зуб мудрости — лечить или удалять?

По статистике, при поражении кариесом примерно в 20% случаев зуб мудрости можно лечить, в 80% — сразу удалять. Вопрос о лечении или удалении восьмерок решает стоматолог, учитывая индивидуальные особенности конкретного пациента.

В каких случаях опытные стоматологи могут лечить кариес третьих моляров:

Если зуб находится в удовлетворительном состоянии, кариозное поражение поверхностное или в стадии пятна и нет никаких препятствий к успешному лечению.
Лечить кариес зуба мудрости очень желательно, если по какой-то причине у пациента удалены шестые или седьмые зубы и на восьмерки приходится большая жевательная нагрузка.
Лечение зуба мудрости при поражении кариесом необходимо и в том случае, если восьмерки выполняют роль опоры для ортопедических конструкций — мостов, коронок.
Лечение допустимо, если над зубной коронкой не нависает десневой «капюшон».
Желательно сохранять зуб и в том случае, если на противоположной челюсти тоже есть восьмерка.

Плюсы и минусы тактики лечения зубов мудрости при кариесе

Лечебная тактика имеет следующие преимущества:

позволяет сохранить восьмерку как опору для ортопедических конструкций;
сохраняет функцию жевания на случай потери других жевательных зубов.

К минусам терапевтической тактики относятся:

риск вторичного кариеса под пломбой;
риск распространения инфекции вглубь, в том числе за пределы полости рта.

В каких случаях зуб мудрости лечить не имеет смысла и надо удалять?

Если стоматолог поставил диагноз «глубокий кариес зуба мудрости», лечить заболевание на такой стадии не имеет смысла. В этом случае зуб просто удаляют.
Пораженные кариесом восьмерки удаляют при их неправильном расположении в ряду жевательно-челюстной системы.
Экстракцию (удаление) проводят при хроническом рецидивирующем перикоронарите — если у пациента регулярно воспаляется десна вокруг восьмого зуба.
Удалять восьмерку нужно, если она травмирует мягкие ткани внутренней стороны щек. Так бывает при неправильном расположении зубов мудрости.

Лечение восьмых зубов не проводят, если пациент не может полноценно открыть рот или есть другие препятствия к выполнению процедуры.
Кариес не будут лечить, если третьи моляры нарушают положение зубного ряда, вызывают скученность клыков и резцов. В таких ситуациях зачастую врач удаляет восьмерки, а затем проводит ортодонтическую коррекцию смещенных зубов.
Прикорневой кариес и пришеечный кариес зуба мудрости тоже в большинстве случаев являются показаниями к удалению.

Плюсы и минусы тактики удаления при кариесе нижних или верхних восьмерок

Преимущества метода экстракции (удаления):

можно полностью ликвидировать инфекционный очаг, предотвратить распространение воспалительного процесса на соседние зубы и близлежащие ткани;
исключен риск скученности зубов и необходимости в ортодонтической коррекции;
исключен риск рецидивирующего кариеса;
удаление третьего моляра позволяет радикально решить вопрос болевых ощущений в области этого зуба.

К отрицательным моментам удаления зубов мудрости относят риск постоперационных осложнений, а также невозможность установить на восьмерки опору для мостов или коронок в случае необходимости.

Поэтапное лечение кариеса зуба мудрости

Если на вопрос, лечить ли зубы мудрости, стоматолог дал положительный ответ, необходимо начинать лечение как можно раньше, пока кариес не перешел в более запущенную стадию.
Процедура лечения третьих моляров немного отличается от лечения других зубов верхней или нижней челюсти, поскольку в силу особого расположения зубов врач не может применить все доступные технологии.

Лечение происходит в несколько этапов:

После анестезии стоматолог аккуратно препарирует кариозную полость и с помощью бормашины и ручных инструментов удаляет все пораженные кариесом ткани.
Чтобы предотвратить проникновение инфекции в организм, он обрабатывает полость рта и непосредственно зуб антисептическим раствором.
Внутрь очищенной полости стоматолог помещает лечебную или изолирующую прокладку.

Поверх прокладки устанавливается пломба из фотокомпозитного материала. Он наносится слоями, и каждый слой засвечивает специальной лампой до полного отвердения.
После пломбирования выполняют подгонку зуба по прикусу, придают ему правильную анатомическую форму, шлифуют и полируют.

Как удаляют зуб мудрости?

В зависимости от ряда факторов, процедура удаления может быть простой или сложной. При небольшом количестве корней или их слабой связи с челюстью удалить зуб не составит труда, вся процедура займет порядка 20 минут.

Если зуб находится в неправильном положении, вырос не до конца, расположен под десной, сросся с челюстью, корни переплелись с корнями других зубов или образовалась киста, в таких ситуациях процедура удаления будет сложной и займет не меньше часа.

Любое удаление третьих моляров представляет собой стоматологическую операцию, которую выполняют под местным наркозом. Проводить ее должен опытный стоматолог-хирург, поэтому обращайтесь только в надежные клиники.

Процедура удаления происходит в несколько этапов:

Сначала выполняют рентгенограмму, чтобы врач мог понять точное расположение зуба.
Специалист подбирает наркоз с учетом индивидуальной переносимости и делает обезболивающий укол.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, приступают непосредственно к удалению. В зависимости от сложности, процедура займет от 20 до 60 минут.
Врач аккуратно выполняет разрезы, удаляет пораженный зуб мудрости, после чего обрабатывает челюсть антисептиками и при необходимости накладывает швы.
После процедуры стоматолог дает рекомендации по уходу за полостью рта и зубами после операции. Обычно нельзя есть пару часов после процедуры, а также какое-то время не стоит с усилием полоскать рот.
При наличии воспаления пациенту прописывают антибактериальные препараты. Они остановят воспалительный процесс, предотвратят риск распространения инфекции на другие ткани.

Надо ли ставить имплант вместо удаленной восьмерки?

Теоретически на место удаленного зуба мудрости, который был поражен кариесом, можно поставить зубной имплант. Но на практике этого не делают по ряду причин. Во-первых, анатомическое расположение зуба делает подобную имплантацию крайне сложной. Во-вторых, нагрузка на восьмой зуб рано или поздно приведет к расшатыванию стержня, на котором крепится имплант. В образовавшиеся зазоры попадет пища, будут размножаться микробы, что может приводить к воспалению.
В-третьих, даже при грамотной установке импланта между десной и коронкой все равно остается стык, в котором при затрудненной гигиене будут накапливаться бактерии.

И, наконец, замена удаленной восьмерки имплантом не имеет практического смысла, особенно если у человека нормально функционируют другие жевательные зубы. Также отсутствие этих зубов не ухудшает качество жизни и не влияет на здоровье человека. Поэтому после удаления третьего моляра не надо устанавливать на его место имплант.

Читайте также: