Дыры в зубах мудрости

Опубликовано: 20.04.2024

Дырки в зубах мудрости – лечить или удалять восьмерки?

Что обуславливает гниение зубов мудрости?

Несмотря на то, что третьи моляры режутся позже всех зубов, разрушению они подвергаются намного быстрее других. Основная причина – сложность гигиенического ухода за восьмерками. Расположение единиц не позволяет качественно их очищать, что способствует образованию зубной бляшки - особой вязкой пленки из микроорганизмов, продуктов процесса их жизнедеятельности и пищевых остатков. Бляшка настолько плотно прилипает к эмали, что слюна ее уже не смывает. При полоскании налет тоже не удаляется. В сладкой среде под действием органических кислот в таких местах начинается деминерализация зубной ткани.

Немаловажным для развития кариеса зубов мудрости считается тот факт, что процесс прорезания восьмерок всегда продолжительный и появляются они, как правило, не полностью. Нередко «мудрец» частично прячется под десной. В так называемых капюшонах скапливаются пищевые фрагменты. Размножение бактерий в закрытом пространстве способствует кариозным признакам на прорезающихся третьих молярах.

Виды кариеса, симптоматика и диагностика

Кариес восьмерок классифицируется по той же схеме, что и для остальных зубов. Поражение может выглядеть в виде пятнышка, локализоваться только на поверхности, образовывать средние по глубине и глубокие полости. По анатомическому размещению – процессы развиваются на эмали, дентине или цементе. А локализоваться могут в области фиссур, между зубов или в пришеечной зоне.

Гниение восьмерки зачастую протекает бессимптомно. На ранних этапах пациент вообще ничего не ощущает. И только при углублении полости возникает реакция на холодное, горячее и сладкое. Дискомфорт довольно быстро проходит после того, как раздражитель перестает действовать. На осмотре стоматолог определяет кариозную полость в третьем моляре, при зондировании которой может ощущаться болезненность на границе эмаль-дентин. Что касается дентина, то при обследовании он бывает, как размягченным светло-коричневого цвета, так и плотным темного цвета. Зуб при постукивании не отдает болью.

Важно не перепутать кариес зуба мудрости с хроническим пульпитом и периодонтитом. Пульпит проявляется более продолжительными болевыми ощущениями на раздражение. При этом нельзя не отметить солидную глубину полости, зондирование которой в одной точке отдается нестерпимой болью. Апикальному периодонтиту свойственна положительная перкуссия. Рентгенограмма при этом недуге показывает изменения в области верхушек.

Лечение или экстракция?

Кариес с восьмерок вполне может перекинуться на соседние зубы, поэтому оставлять его без внимания в ротовой полости никак нельзя. Лечить «мудрецов» или удалять – решает специалист после проведения обстоятельного анализа состояния третьих моляров и их соседей. Решение об экстракции зубов мудрости стоматологи принимают намного чаще, чем других единиц. Удаление требуется:

при неровном прорезании (вне зубной дуги, с наклоном – щечным, язычным);

при хроническом перикоронарите с периодическим обострением;

зуб мудрости травмирует щеку;

отсутствует антагонист – лечение не имеет смысла, из-за не выполнения восьмеркой своих функций;

при ортодонтических патологиях – скученности центральных резцов, клыков. Перед ортодонтическим выравниванием рекомендуется экстракция всех зубов мудрости.

На восьмерки ставят пломбы в случае:

когда процесс гниения еще поверхностный, моляр полностью прорезался, в дуге расположен ровно, десневой капюшон отсутствует;

при наличие антагонистов восьмерки отлично справляются с пережевыванием пищи – их оставляют;

бывает, что при протезировании 6-й и 7-й зуб отсутствуют. Тогда в качестве опорных приходится использовать мудрости. Поэтому их сохранение крайне важно.

Лечить третьи моляры обойдется дороже в 2 раза, чем обычные зубы, в зависимости от сложности клинического случая. К минусам такого решения стоит отнести:

риск вторичного кариеса;

инфицирование соседних зубов;

дополнительные вложения при очередном лечении рецидива.

Рекомендация: Если кариес поразил восьмерку еще до прорезания и зуб над десной оказался полностью разрушенным – жалеть его не стоит. Иначе он заразит бактериями всю ротовую полость.

Зубы мудрости, по праву, можно назвать особыми. Их активный рост обычно начинается в юношеский период и заканчивается на третьем десятке жизни человека. Они занимают самые крайние места в зубном ряду, имеют другие названия – восьмерка или третий моляр. Стоматологи склонны считать такие зубы рудиментным органом, ведь люди не используют их для активного измельчения пищи.

Особое расположение восьмерок, длительный и затрудненный их рост способствуют быстрому развитию кариеса — дырка в зубе мудрости является очень распространенным явлением. Что делать с больным третьим моляром? Многие пациенты хотят сразу избавиться от «проблемы», но профессионалы часто настаивают на их сохранении.

Как растет зуб мудрости?

Процесс прорезывания и роста восьмерок у каждого человека является индивидуальным, по времени может занять от нескольких месяцев, часто продолжается до 3, иногда более 5 лет. Зуб может расти неравномерно, только небольшая его часть становится видимой над десной, другая скрывается под особым капюшоном, сформированным их десневых тканей.

Под таким «покрытием» накапливаются остатки пищи, образуется вещество – зубной налет . Перечисленные условия являются чрезвычайно благоприятными для активного размножения патогенных микроорганизмов. Именно они могут вызвать очень быстрое развитие кариеса — зуб мудрости растет с дыркой. Другой опасный результат от активности бактерий – воспаление тканей десен , щек. Заболевание носит название перикоронарит.

Третий моляр может вызывать у своего «хозяина» другие проблемы:

неправильное направление его роста, расположение, при котором происходит регулярное травмирование слизистых оболочек щек ;
смещает близкорасположенные зубы, из-за оказываемого на них давления, что нарушает прикус;
ухудшает состояние тройничного нерва (вызывает воспаление его ветвей);
способствует образованию и росту кисты в нижних или верхних челюстях.

Также стоит отметить, что среди стоматологов нет единого мнения на счет того, стоит ли без причины удалять восьмерки. Так, в некоторых странах распространена практика превентивного удаления всех моляров, тогда как в других существуют государственные протоколы, в соответствии с которыми стоматологам не рекомендуется удалять восьмерки без имеющихся на то веских оснований. Поэтому окончательное решение по судьбе того или иного зуба мудрости должен принимать исключительно Ваш стоматолог.

Симптомы кариеса

Визуально оценить — растет ли зуб мудрости здоровым, многие люди не имеют возможности. Скрытая от глаз его часть может быть поражена кариесом. При начальном развитии такого процесса не проявляются дополнительные симптомы. Когда структура зубной эмали разрушается и кариес проникает во внутренние слои зуба, появляется небольшая дырочка.

Углубление и расширение кариозной полости сопровождается явными признаками – появляется боль при надавливании на задние участки десны (наблюдается при выполнении гигиенических процедур, в момент пережевывания пищи, при самостоятельном пальпировании проблемного участка).

Человек может заметить, что это восьмерка остро реагирует на холодное или горячее , кислое или сладкое , на воздушный поток. Если исключить воздействие такого фактора – болезненность на время пропадает. При обращении к стоматологу выполняется обычная диагностическая процедура – осмотр полости рта пациента. Врач простукивает моляр (болезненность не ощущается), оценивает расположение кариозной зоны и её глубину.

Кариес на восьмерке может классифицироваться по особенностям локализации (межзубный, пришеечный, фиссурный), по глубине расположения пораженных тканей (пятно, наружный, средний, глубокий). Болезнь способна поражать разные зубные слои, развиваясь в эмали, тканях дентина или цемента.

Как избавиться от проблемы?

Несмотря на то, что у большинства пациентов кариес третьих моляров выявляется уже в запущенной форме, стоматологи иногда рекомендуют сохранить их и провести лечение. Спасенная восьмерка используется в дальнейшем при протезировании – она является основанием для крепления моста.

Пломбируется дырка в верхнем зубе мудрости или нижнем в следующих случаях:

Процесс развился только в поверхностных слоях.
Моляр прорезался полностью, растет ровно.

Врачи советуют не ждать появления болезненных ощущений, а сразу после выявления признаков кариеса обратиться к врачу-специалисту. Стоматолог после осмотра полости рта пациента выполнит лечение в несколько этапов:

очищение области будущего лечения от зубного налета или камня ;
применение анестетиков для местной анестезии;
избавление от кариозных тканей с использованием бормашины;
изоляция и обсушивание моляра от слюны;
антисептическая обработка сформированной полости;
установление изолирующего компонента (материала) под пломбу;
послойное пломбирование;
окончательное оформление пломбы – её шлифовка и полировка, восстановление прикуса.

После качественного, и что не менее важно, своевременно оказанного лечения, восьмерки могут мирно «сосуществовать» с другими зубами, не доставляя никакого дискомфорта своему владельцу.

В каких случаях удаляют третьи моляры?

Стоматолог предложит удалить зуб мудрости с дырочкой, если при осмотре пациента выявит дополнительные причины:

Когда особенности распространения и локализации кариеса не позволяют провести качественную очистку тканей и установить пломбы.
Невозможно выполнить пломбировку из-за особого анатомического расположения.
Если его росту значительно мешают «соседи», или происходит устойчивое травмирование щеки.
В случае регулярного возникновения перикоронарита, особенно осложненного гнойными процессами.
Имеются признаки поражения тройничного нерва.
Развивается челюстная киста .

Хирургическая манипуляция поводится под местным обезболиванием. Восьмой зуб часто имеет особое анатомическое строение корневой системы, что значительно затрудняет его удаление, вызывает сильные травмы тканей. Процесс их заживления требует длительного времени, часто сопровождается осложнениями.

Пациент может заметить, что его язык, подбородок или губы немеют после процедуры. Если такое ощущение сохраняется в течение семи дней, следует обратиться в стоматологическую клинику. Образовавшая ранка или лунка может воспалиться, если больной заметит признаки такого патологического процесса, следует немедленно посетить врача.

Если игнорировать проблему, не обращать внимание на растущую дырку в восьмерках, человек рискует своим здоровьем – кариес может быстро прогрессировать, имеется риск сопровождения его осложнениями.

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности кариеса на восьмерке
Симптомы кариеса зуба мудрости
Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
Лечение кариеса зуба мудрости
Глубокий кариес зуба мудрости
Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
Зуб прорезается нормально, без отклонений.
Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

пораженные ткани удаляют бормашиной;
образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что такое дырка в зубе

Каждый зуб покрыт эмалью – самой прочной минерализованной тканью человеческого организма, которая ежедневно выдерживает жевательную нагрузку, а это несколько десятков килограмм на квадратный сантиметр. Именно эмаль защищает от физических, температурных и химических раздражителей.

Ниже эмали расположен дентин – основное вещество зуба, имеющее трубчатое строение. В сравнении с эмалью дентин менее плотный и под действием ряда факторов разрушается гораздо быстрее.

Почему появляются дырки в зубах у взрослых

Несмотря на то, что эмаль прочная минерализованная ткань, она может разрушаться под действием агрессивных факторов. Чаще причиной формирования полости является кариес.

Кариесобразующие бактерии выделяют ряд кислот, например, пировиноградную, которая и способствует деминерализации, то есть бесконтрольному выходу минералов.

Кариес – процесс стадийный, сначала поражаются подповерхностный слой эмали и, если в процесс не вмешаться, то кариес переходит на дентин, более мягкое вещество. Разрушение дентина скрыто под эмалью, поэтому этот процесс может длительное время оставаться незамеченным.

Многие замечали, что на зубе появилось темное пятно или же эмаль становится серой, потому что внутри уже образовалась полость, которая и просвечивается. Со временем эта полость растет, дентин разрушается, лишая эмаль поддержки и рано или поздно произойдет ее скол, и полость обнажится. Иногда пациенты, приходящие на прием к стоматологу, говорят о том, что вчера было все хорошо, а сегодня – дырка в зубе.

Большие кариозные полости нередко указывают на пульпит, когда кариес проник уже глубже дентина в пульпу («нерв»). Если не лечить и пульпит, развивается периодонтит – состояние, когда процесс уже выходит за пределы зуба в окружающие ткани.

Еще одна возможная причина формирования полости – некариозные поражения, например, клиновидный дефект. Это патологический процесс, при котором формируется клиновидная полость в пришеечной области зуба, а причина чаще скрывается в патологиях прикуса.

Что делать, если у взрослого обнаружили дырку в зубе

При появлении темных пятен, изменения цвета фиссур (естественных углублений на жевательных зубах) и тем более кариозной полости первое, что нужно сделать – посетить стоматолога.

Самостоятельно кариес не вылечится, и если медлить, то проблема только прогрессирует. Даже если появилась боль и через некоторое время она прошла – это не говорит о том, что болезнь ушла. Это не повод для радости, наоборот, это свидетельство перехода основной причины в осложнения.

Не существует таблеток, паст, которые восстановят эмаль. Остановить процесс и предотвратить потерю зубов возможно только посредством стоматологического лечения.

Как лечат взрослым дырки в зубах

Главная цель стоматологического лечения – убрать измененные, пораженные кариесом ткани, восстановить анатомическую целостность зуба. Что может осуществляться несколькими методами, которые условно можно разделить на терапевтические и ортопедические.

Терапевтические методы лечения. Это классическое препарирование («сверление») полости с целью удаления пораженных тканей, нависающих краев эмали. После формирования полости она обрабатывается антисептиками для уничтожения болезнетворной микрофлоры. После следует этап пломбирования с целью восстановления анатомической целостности зуба.

Современная стоматология располагает широким выбором композитных материалов, которые отвечают всем требованиям: выдерживают жевательную нагрузку, передают цвет зуба, позволяя проводить косметические реставрации, даже если это передние зубы.

Несмотря на всю универсальность, если дырка в зубе у взрослых большая, пломбирование может быть противопоказано. Объяснить это можно тем, что пломба может не выдерживать жевательного давления, и это повышает вероятность сколов, переломов коронки и даже потери зуба. В зависимости от степени разрушения зуба и размера кариозной полости рта, рекомендованы ортопедические методы лечения.

Ортопедические методы лечения. При формировании обширной полости стоматолог может рекомендовать установку вкладки или же изготовление коронки.

Вкладка – это микропротез. Изготавливается с целью восстановления анатомической целостности и формы зуба, проще говоря, это такой же метод реставрации, но отличающейся большей прочностью и способностью выдерживать жевательную нагрузку в сравнении с пломбированием. Большая прочность связана с тем, что это монолитная конструкция, цельная, а пломбировочный материал вносится порционно и укладывается слоями.

Вкладки вытачиваются из специального монолитного блока, и если оборудование клиники позволяет, то на всю процедуру уходит около часа. Кстати, цифровые технологии позволяют отказаться от классического снятия слепков и заменить их на цифровые методы. При помощи интраоральной камеры снимается цифровой слепок (фотография) полости рта и параметры зуба. В компьютерной программе формируется цифровая модель челюстей и параметры будущей вкладки, что исключает человеческий фактор. Вся процедура проводится в одно посещение, хотя раньше, это лечение растягивалось на несколько дней и даже недели.

Еще одно преимущество вкладок – прочность, они не подвержены стиранию в отличие от пломбировочных материалов. Со временем пломбы могут стираться, становится плоскими, изменяется окклюзионная высота прикуса и даже могут возникать щелчки, хрусты или боли в височно-нижнечелюстном суставе, поэтому так важно восстанавливать правильно анатомию, даже если речь идет всего лишь об одном зубе.

При значительном разрушении зуба, когда даже при установке вкладки высока вероятность откола его стенок или ее сложно зафиксировать, показано изготовление коронок. Этот «колпачок» покрывает зуб полностью, что убережет его от дальнейшего разрушения.

Материал для изготовления коронок подбирается индивидуально и зависит от групповой принадлежности зуба.

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –

Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на2021 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона –

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются –

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли – хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –

Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –

антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
аппликациями на капюшон ХолисалГеля.

Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Читайте также: