Экзогенные причины дисколорита зубов

Опубликовано: 22.04.2024

Красивая, привлекательная улыбка очень важна для коммуникации в современном мире. При встрече принято улыбаться, как минимум из вежливости, а в моменты радости мы непроизвольно смеемся с открытым ртом.

К сожалению, различные патологии могут приводить к тому, что происходит заметное изменение цвета одного из центральных зубов. Это существенно снижает эстетическое восприятие всей улыбки в целом. Даже один зуб другого оттенка непроизвольно привлекает внимание на себя.

Дисколорит зубов – это патологическое изменение цвета в области эмали, дентина или того и другого. Различают два типа – внешний и внутренний.

Внешний дисколорит

Причина – пигментированный налет, который образуется на шероховатостях эмали, в микроскопических трещинках или анатомических полостях.
Дисколорит зубов в этом случае – следствие употребления красящих продуктов (чай, кофе, красное вино, газировка и т.д.), курения, сниженного уровня гигиены.
Избавится от него поможет профессиональная чистка зубов у стоматолога с обязательной полировкой эмали, обучение пациента правилам личной гигиены, ограничение приема красящих продуктов. В некоторых случаях возможно применение абразивных препаратов.

Внутренний дисколорит зубов

Изменения цвета в данном случае происходит на более глубоком уровне в самой эмали или дентине зуба. На зубах образуются белесые эрозивные пятна, которые могут со временем желтеть и чернеть.

Причиной дисколорита зубов в этом случае является проникновение определенных веществ в организм. В частности, влияет повышенное содержание фтора в питьевой воде (флюороз), использование антибиотиков тетрациклинового ряда.
Нарушение минерального, белкового обмена веществ вызывает гипоплазию эмали – её отсутствие или недостаточное развитие.
Возрастные изменения организма также приводят к истончению эмали и в сочетании с внешними факторами может развиться её пожелтение и потемнение.

Перечислим локальные причины возникновения дисколорита:

«мертвый зуб» или депульпация (удаление нерва). Со временем зуб становится темнее, серее, желтее витальных,
ранее проведенное лечение корневых каналов резорцин-формалиновым методом. Со временем происходит окрашивание коронки в розово-коричневый оттенок,
травма во время роста зубочелюстной системы с проникновением крови в зону минерализации,
неправильно проведенное ортодонтическое лечение может нарушить связочный аппарат (периодонт) зуба, как следствие происходит нарушение трофики и потеря витальности.

Лечение дисколорита зубов

Эстетическая стоматология располагает различными способами лечения дисколорита:

внутриканальное отбеливание – поможет вернуть светлый оттенок депульпированному зубу,
кабинетное отбеливание зубов – осветляет и выравнивает цвет эмали на несколько порядков,
домашнее отбеливание зубов с капами – может проводится дома, но под врачебным контролем,
установка виниров на зубы в зоне улыбки поможет устранить дисколорит при внутренних причинах организма,
установка коронки из прессованной керамики полностью имитирует живой зуб в ряду и скроет любой дефект.

Как лечить дисколорит в домашних условиях

Пигментированный желтый и коричневый налет можно попробовать удалить зубным порошком или пищевой содой. Здесь главное не перестараться и не повредить эмалевый слой.
Высоко абразивные пасты нужно использовать очень осторожно – паста с углем может стереть эмаль или оставить на ней царапины. Такие зубные пасты рекомендуется применять не более 2-3 раз в неделю.

В сети встречаются способы борьбы с дисколоритом лимонным соком, перекисью водорода. Скорее всего, такие способы не навредят зубам, но и эффект будет незначительный.

Более эффективные способы основаны на высокой концентрации пероксида или карбамида водорода. Это различные стики, полоски, капы с гелем сомнительного производства из масс-маркета. Данные средства часто вызывают болезненность и чувствительность зубов.

Для лечения внутренних дисколоритов данные способы не подходят, стоит посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться у врача-стоматолога.

Дисколорит – это изменение цвета зубной эмали. Как это ни странно, он не всегда может быть вызван неправильным уходом за зубами – иногда цвет эмали зубов изменяется по ряду других причин.

Вообще зубная эмаль практически прозрачна, и ее природный цвет – белый, желтовато-белый или бело-голубой. Из-за прозрачности цвет эмали в большей степени зависит от цвета дентина, а на цвет дентина, в свою очередь, влияет общее состояние организма.

Дисколорит делится на приобретенный и врожденный. Второй либо получается по наследству, либо закладывается еще в утробе матери из-за каких-либо отклонений в развитии плода. Первый же приобретается с течением времени. Кроме различных заболеваний, на цвет зубов может влиять:

Место проживания – вода в некоторых районах насыщена солями и минералами, которые влияют на цвет зубов;
Внешнее воздействие – к примеру, близкое расположение складов с химикатами или складов;
Вредные привычки, в особенности курение и наркомания;
Травмы челюсти и зубов.

Цвет эмали напрямую связан с причинами окраски.

Покраснение эмали может быть вызвано наследственной болезнью порфирией, так как для нее характерно нарушение пигментации тканей;
При сильной травме зуба может разорваться пульпарный мешочек, из-за чего произойдет сильное кровоизлияние в эмаль;

Обычно причиной посинения эмали является некроз пульпы из-за инфекционного заражения или травмы;
Если у зуба удалена пульпа, то с годами он может посинеть;
Эмаль может стать голубоватой или синей из-за гипертиреоза;
Иногда эмаль синеет из-за приема тетрациклина, особенно если им лечится мать в третьем триместре беременности;
Если долго употреблять воду насыщенную железом, то эмаль тоже может посинеть.

Если зубы окрашиваются в зеленый цвет, то можно говорить о присутствии в ротовой полости грибковой инфекции;
Иногда зубы зеленеют при контакте с металлами, например, с пломбами, содержащими медь или никель. Похожий эффект возникает и у рабочих с металлургических предприятий, которые постоянно вдыхают пары, насыщенные этими металлами.

Такая эмаль в первую очередь появляется у людей с вредными привычками, в особенности если они употребляют много крепкого кофе или черного чая;
Также причиной возникновения коричневого налета может стать регулярное полоскание рта марганцовкой. Тот же эффект достигается, если на организм продолжительно воздействует хлорированная вода или йод;
Постоянное отравление парами ртути или свинца, а также регулярное вдыхание паров никеля, марганца или железа также способствует окрашиванию зубов в коричневый цвет;
Иногда простыми коричневыми пятнами кажутся зачатки кариозных пятен;
Зубы коричневеют из-за кислотного некроза;
Из-за ресус-конфликта матери и ребенка у малыша разрушается большое количество эритроцитов, так что зубная эмаль может стать коричневатой.

Раньше стоматологи в своей практике применяли хромовую кислоту, магнезию и ляпис, которые окрашивали эмаль в черный цвет. Сейчас эти материалы уже не используются. А вот до сих пор применяемая серебряная амальгама вполне может привести к почернению зубной эмали;
Эмаль может почернеть из-за длительного контакта с ртутью, никелем, марганцем и железом;
Черные крошащиеся зубы – это первый признак метамфетаминовой наркомании.

Эмаль окрашивается в розовый из-за незначительных повреждений пульпы. В этом случае кровь проникает в микротрещины зубов, что и придает эмали розоватый цвет;
Если канал зуба перед пломбированием обрабатывают резоцин-формалиновым составом, то со временем зуб станет розовым.

Изначально серебряная амальгама, контактируя с зубом, придает ему серый оттенок, со временем темнеющий до черного;
Неудаленная некротированная пульпа иногда способствует окрашиванию зуба в серый цвет и потере здорового блеска;
Зубы сереют при отравлении ртутью или свинцом;
Если новорожденного ребенка длительно лечить тетрациклином, то зубы могут посереть;
При болезни аргирии в организме находится не выводимое большое количество серебра, из-за чего эмаль также окрашивается в серый цвет.

Зубы в первую очередь желтеют из-за недостаточного ухода, однако это связано скорее с появлением налета, чем с дисколоритом;
Длительное воздействие антибиотиков может окрасить зубы в желтый цвет. Особенно это относится к тетрациклину;
Постоянное употребление сахаросодержащих продуктов и регулярное курение также способствует пожелтению зубов;
С возрастом зубы желтеют сами по себе из-за истончения эмали и просвечивания желтого от природы дентина;
Некоторые травмы также приводят к пожелтению зубов;
Некоторые заболевания, такие как проблемы с надпочечниками, гематогенная желтуха и Аддисонова болезнь, окрашивают зубы в желтый цвет.

Лечение д исколорита

Если вы обнаружили, что зубная эмаль окрасилась в неестественный цвет, следует обратиться не только к стоматологу – важно устранить основную причину изменения цвета зубов, то есть вылечить болезнь.

Часто при дисколорите осветлить эмаль не удается, так что лучшим решением будет установка виниров. Впрочем, поверхностное окрашивание иногда удается исправить радикальным отбеливанием.

Пигментация зубов – это патологическое состояние, сопровождающееся изменением естественного цвета зубов в результате воздействия экзогенных и эндогенных факторов. Зубы могут приобретать желтый, коричневый, серый, розовый, черный, красный оттенок. Часто наряду с пигментацией зубов выявляют деминерализацию эмали, сопровождающуюся гиперестезией. Диагностика пигментации зубов включает сбор жалоб, физикальное обследование, рентгенографию, ЭОД, термографию. Для устранения пигментации зубов выполняют профессиональную чистку, проводят внутриканальное и внешнее отбеливание или восстанавливают естественный цвет путем протезирования.

Причины пигментации зубов
- Классификация и симптомы пигментации зубов
Диагностика пигментации зубов
Лечение пигментации зубов
Цены на лечение

Общие сведения

Пигментация зубов (дисколорит) – стойкое окрашивание зубов, возникающее по причине воздействия общих или местных факторов. На сегодняшний день пигментация зубов является очень распространенной патологией. Дисколориты выявляют у 85% людей молодого возраста, что связано с неправильным питанием, вредными привычками, травмами. У мужчин пигментацию зубов обнаруживают в 60%, у женщин – в 40% случаев. Среди основных причин дисколоритов выделяют неудовлетворительную гигиену полости рта, никотиновую и медикаментозную пигментацию, травмы, окрашивание депульпированных зубов силерами на основе йодоформа, резорцин-формалина. В стоматологию чаще обращаются пациенты с пигментацией зубов сочетанной этиологии. Установлена тесная корреляционная связь между цветом зубов, уровнем гигиены и степенью резистентности эмали.

Причины пигментации зубов

Спровоцировать пигментацию зубов могут факторы, влияющие как на этапе фолликулярного развития, так и после прорезывания зубов. Прием беременной женщиной тетрациклинов вызывает стойкий дисколорит временных зубов у ребенка. Это происходит по причине того, что тетрациклины, являясь хелатными солями кальция, способны проникать через плаценту, накапливаясь при этом в костях и твердых тканях зуба в фазе их минерализации. Глубина пигментации зубов в большей мере зависит от суммарной дозы препарата.

Так как состав эмали и дентина со временем практически не изменяется, желто-коричневое окрашивание остается постоянной меткой, свидетельствующей об эндогенном происхождении пигментации зубов. У детей дошкольного возраста прием тетрациклинов также вызывает пигментацию зубов, что часто наблюдается у больных муковисцидозом. Диметилхлортетрациклин придает зубам более насыщенный окрас, окситетрациклин менее агрессивно воздействует на ткани зуба.

При гемолитической болезни новорожденных пигментация зубов развивается вследствие резус-конфликта между антителами матери и антигенами эритроцитов плода, в результате чего происходит гемолиз, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов. Избыточное количество непрямого билирубина откладывается в дентине и эмали, вызывая их окрашивание. Эндогенная пигментация зубов возникает у детей с порфирией. Вследствие нарушения обмена порфирина и его предшественников наблюдается повышенный синтез пигмента. Накопление порфирина в дентине приводит к изменению цвета не только временных, но и постоянных зубов.

В постнатальном периоде причинами пигментации зубов становятся пищевые красители, табакокурение. В результате травматического повреждения может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка. Внутрипульпарное кровоизлияние приводит к разрушению эритроцитов. Диффундирование сульфида железа и продуктов распада пульпы в дентинные канальцы вызывает пигментацию зуба. Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, длительный контакт материала на основе йодоформа со стенками корневого канала, применение серебряной амальгамы, остатки эндогерметика на стенках коронковой полости зуба – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать стойкую пигментацию зубов.

Классификация и симптомы пигментации зубов

По этиологии пигментацию зубов условно разделяют на 2 группы:

1. Эндогенная пигментация зубов. К этой категории относят дисколориты при гемолитической болезни новорожденного, порфирии, а также вследствие приема тетрациклина.

2. Экзогенная пигментация зубов. Основными причинами являются пищевые и медикаментозные красители (хлоргексидина биглюконат, этакридина лактат), травмы, нарушение протокола эндолечения.

При гемолитической болезни цвет зубов варьирует от серо-голубого до зеленого или коричневого. Со временем интенсивность пигментации зубов снижается. О гемолитической болезни свидетельствует нарушение структуры эмали, так как отложения билирубина нарушают процессы гистогенеза. При осмотре наряду с пигментацией зубов выявляют признаки системной гипоплазии. Если пигментация зубов возникла вследствие приема ребенком или беременной женщиной тетрациклинов, зубы становятся желто-серыми. В результате окисления тетрациклина под воздействием света интенсивность окрашивания возрастает. Тетрациклиновую пигментацию зубов выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. Иногда изменение цвета сочетается с системной гипоплазией.

При эритропоэтической уропорфирии зубы окрашиваются в красный цвет. У больных отсутствуют волосы, возникает фотосенсибилизация, так как свободный уропорфириноген, окислившись, накапливается в коже. На теле ребенка обнаруживают волдыри, после вскрытия которых обнажается язвенная поверхность. При экзогенной пигментации зубов пищевыми красителями изменение цвета напрямую зависит от характера употребляемой пищи. При табакокурении на зубах обнаруживают отложения темно-коричневого или черного цвета. Максимальному окрашиванию подвергаются оральные поверхности зубов.

При некрозе пульпы вследствие травматического повреждения зуб становится серым. Резорцин-формалиновая паста и препараты на основе йодоформа вызывают стойкую пигментацию зубов, коронки при этом окрашиваются в розовый цвет. После восстановления небной поверхности серебряной амальгамой эмаль зубов становится серой и тусклой.

Диагностика пигментации зубов

Диагноз пигментация зубов ставят, исходя из жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра, результатов дополнительных исследований. При гемолитической болезни новорожденного врач-стоматолог локально выявляет пигментацию зубов в сочетании с признаками системной гипоплазии. Зондирование окрашенных участков безболезненное. ЭОД свидетельствует о витальности пульпы. Поверхность пигментированного зуба не флюоресцирует под воздействием ультрафиолетовых лучей. Анамнез заболевания подтверждает этиологию пигментации зубов. У младенцев при рождении в анализах крови обнаруживают повышенный уровень непрямого билирубина, снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов.

При тетрациклиновой пигментации зубов окрашивание наблюдается не по всей площади коронки, а только в той части, где на момент приема лекарственного средства происходят процессы минерализации. В зависимости от длительности приема, вида препарата, суммарной дозы цвет коронок варьирует от желтого до темно-коричневого. Со временем нарастание интенсивности пигментации зубов выявляют только на щечных поверхностях резцов, клыков. Зондирование окрашенных участков безболезненное, ЭОД подтверждает жизнеспособность пульпы. Тетрациклиновая пигментация зубов флюоресцирует под воздействием лучей ультрафиолета.

При порфирии не только временные, но и постоянные зубы становятся пурпурно-красными. Слепота, отсутствие волос, фотосенсибилизация, окрашивание мочи в красный цвет, наличие сходной симптоматики у близких родственников – все это подтверждает наследственную этиологию дисколорита. Если причиной пигментации зубов является табакокурение, индекс Грина-Вермильона свидетельствует о неудовлетворительном уровне гигиены. При наличии в пришеечных участках пигментированных отложений в воспалительный процесс вовлекается маргинальная десна, о чем сигнализируют положительные результаты пробы Шиллера-Писарева.

Если пигментация зубов возникла вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка, зуб становится серым. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться патологическая подвижность. При вскрытии пульповой камеры зондирование устьев каналов безболезненное, в каналах обнаруживают путридные массы. Термопроба отрицательная. Показатели ЭОД в диапазоне от 100 мкА и выше, что сигнализирует о гибели пульпы. Если от момента травмы до обращения пациента в клинику прошел длительный отрезок времени – 3-6 месяцев, на рентгенограмме выявляют деструктивные периапикальные изменения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо дифференцировать между собой разные виды экзогенной и эндогенной пигментации зубов, провести дифференциальную диагностику заболевания с несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, некрозом и эрозией эмали. В ходе обследования может возникнуть необходимость в дополнительной консультации узких специалистов (педиатра, генетика).

Лечение пигментации зубов

Основными методами устранения пигментации зубов являются отбеливание, ламинирование вестибулярных поверхностей адгезивными или керамическими винирами, восстановление естественного цвета путем изготовления металлокерамических или безметалловых конструкций. Перед началом лечения пигментации зубов проводят санацию полости рта. Зубные отложения удаляют с помощью пневматического скейлера и воздушно-абразивной системы, принцип работы которой базируется на очистке эмали смесью воды и бикарбоната натрия под воздействием сжатого под высоким давлением воздуха.

Метод внутреннего (внутриканального) и внешнего отбеливания используют при глубокой пигментации зубов. С этой целью применяют перекись водорода. Активизация реакций окисления происходит под воздействием света или лазера. Для устранения пигментации зубов может понадобиться несколько посещений. Одного визита достаточно только в случае травматического периодонтита, когда окрашивание зубов произошло вследствие пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев.

При низкой резистентности эмали отбеливание противопоказано. В таком случае используют ортопедические способы восстановления эстетической составляющей – микропротезирование или изготовление полных керамических коронок. Прогноз зависит от этиологии пигментации зубов. Практически не поддаются отбеливанию тетрациклиновые зубы и дисколориты, возникшие по причине окисления металлических внутриканальных штифтов и серебряных амальгам.

Пятна на зубах – один из признаков патологического состояния, которое характеризуется изменением природного цвета эмали и дентина из-за воздействия внутренних и внешних факторов. На них не только могут появиться непривлекательные тёмные пятна, но и сами они могут приобрести жёлтый, серый, чёрный или коричневый оттенок, что не добавит красоты улыбке. Нередко на зубах у ребёнка или взрослого можно увидеть белые пятна. Они являются признаком деминерализации и хоть и выглядят вполне безобидно, но требуют немедленного обращения за профессиональной стоматологической помощью. Для того, чтобы лечение пигментации дало желаемые результаты, нужно правильно установить причину, вызвавшую её. Ну, а это, в свою очередь, требует проведения диагностики.

Вернуть белизну и устранить коричневые пятна на зубах в Москве приглашает отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наши терапевты, ортопеды и эстетисты предложат современные решения, которые позволят не только избавиться от заболевания, но и устранить косметический дефект. Наше отделение располагает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами, лечение проводится на основании официального договора с предоставлением гарантии. Наши специалисты имеют за плечами десятилетия опыта научной и практической работы и располагают мощной диагностической базой, которая позволит точно установить причину заболевания. Лечение будет проведено в соответствии с международными стандартами. Узнать наши цены можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» или у операторов нашей информационной линии.

Стоимость консультации стоматолога-терапевта - 700

Записаться на прием

Подробнее о пигментации зубов

Дисколорит (от английского слова “discolor” – «изменять цвет») зубов является их стойким окрашиванием, вызванным различными воздействиями. Согласно статистическим данным, сегодня он очень распространён: его диагностируют более чем у 80% пациентов стоматологических клиник. Мужчин среди них больше: на их долю приходится более половины случаев, а точнее – 60%. Конечно же, бывает так, что жёлтые пятна на зубах появляются из-за их неудовлетворительной гигиены, при которой происходит усиленное скопление налёта. Но иногда жёлтый окрас зубов – это анатомическая особенность зубной эмали и дентина.

Впрочем, если цвет они изменяют резко, то причина может крыться в воздействии силлеров, медицинских препаратов или резоцин-формалина. Пятно на зубе может появиться и из-за его травматического повреждения вследствие воздействия механического характера. Как правило, к услугам стоматолога прибегают пациенты с дисколоритом, возникшим из-за влияния сразу нескольких факторов. Специалистами установлена взаимосвязь между цветом эмали, её резистентностью, правильностью и регулярностью гигиенических мероприятий ротовой полости.

Причины появления тёмных пятен на зубах

Дисколорит зубной эмали и дентина может быть спровоцирован ещё на этапе фолликулярного развития тканей зубов. Это происходит если беременная принимает антибиотики группы тетрациклинов. Будучи кальций-хелатными соединениями, они проникают через плаценту и скапливаются в твёрдых зубных тканях в процессе их минерализации. Степень поражения зависит от объёма дозы антибиотика, принятого за весь курс лечения. В этом случае на молочных зубах ребёнка можно увидеть белые или тёмные пятна, которые могут появиться и на постоянных единицах. Сама эмаль может быть покрыта бороздками, в которых активно скапливается налёт, способный вызвать развитие кариеса.

Специалисты выделяют две группы причин, по которым развивается пигментация эмали: внутренние и внешние. К первым относят:

Недостаток или избыток фтора в организме. Нередко излишки появляются при потреблении воды с его повышенным содержанием. В результате на зубах появляются чёрные или белые пятна;
Длительный курс лечения определёнными фармацевтическими препаратами, в том числе и тетрациклинами. Они вызывают окрашивание зубных тканей в желтоватые или сероватые оттенки;
Возрастные изменения в организме и приобретение твёрдыми дентинными тканями основной части зуба более тёмного цвета. Иногда проблема может возникнуть из-за потери эмалевого слоя по той или иной причине;
Системные патологические состояния организма, связанные с нарушением биосинтеза гема и скоплением его токсичных метаболитов или нарушением в работе желёз внешней секреции и, как следствие, слизистых оболочек;
Неправильное питание. Ни для кого не секрет, что качество потребляемых продуктов влияет на состояние организма в целом, и в частности – на состояние зубов. Отсутствие в рационе необходимых им витаминов и минералов может вызвать их потемнение;
Стоматологическое лечение. Со временем пломбы из амальгамы способны принимать коричневатый оттенок, равно как резорцин-формалиновая паста, которую используют с гуттаперчей при пломбировании каналов, обретает розоватый цвет. В последнем случае окраситься может не только единица, но и десна вокруг неё.

Ко внешним причинам появления жёлтых, коричневых, чёрных пятен на зубах, относят:

Воздействие никотиновой смолы, которая содержится в табаке. Проникая в эмаль, она окрашивает её;
Потребление продуктов (чёрный чай, кофе, красное вино), содержащих красящие пигменты. Чем чаще пациент потребляет их, тем сильнее окрашены его зубы;
Травматические повреждения, при которых происходит разрыв сосудисто-нервного пучка с кровоизлиянием в пульпе и её распадом.

Дисколорит, вызванный внешними факторами, как правило, хорошо подлежит устранению. Для этого пациенту рекомендуют регулярно и правильно проводить гигиену ротовой полостью с применением отбеливающих паст. Помимо этого, существуют разные методики кабинетного и домашнего отбеливания, которые дают хорошие результаты. Если факторы – внешние, то устранить проблему бывает сложнее (особенно – если пигментация проникла глубоко в зубные ткани).

Причины дисколорита детских зубов могут заключаться в:

несбалансированном питании и потреблении большого количества сладостей;
нерегулярной и недостаточно качественной гигиене ротовой полости;
низком уровне кальция в крови из-за его плохой усвояемости;
приёме фармакологических средств, в составе которых имеется железо.

Виды и клинические проявления пигментации зубов

Согласно этиологическому факторы выделяют две группы дисколорита:

Эндогенный – вызванный воздействием внутренних факторов (заболевания, приём тетрациклина);
Экзогенный – вызванный воздействием внешних факторов (воздействие красителей, травматические повреждения).

Симптоматику пигментации сложно перепутать с какой-либо другой:

Утрата зубной эмалью своей природной прозрачности и блеска;
Появление на ней анатомических бороздок;
Появление на ней белых, жёлтых, коричневых или чёрных пятен;
Её окрашивание в розоватый, жёлтый или серый оттенки.

Диаметр пятен может быть разным: от небольших точек на эмали до изменения цвета всего зуба. Нередко дисколорит сопровождается галитозом, кровоточивостью и болезненностью дёсенных тканей, подвижностью зуба. Они говорят о развитии заболеваний пародонтальных тканей. Конкретные проявления и скорость их появления зависят от общего состояния организма пациента, а также причин патологии:

При гемолитической болезни зубная эмаль и дентин выглядят серовато-голубыми, зелёными или коричневыми, структура эмали нарушена, имеются признаки гипоплазии (частичное/полное отсутствие эмали);
Приём тетрациклиновых антибиотиков сопровождается окрашиванием в серо-жёлтые тона, интенсивность которых зависит от общего объёма принятого лекарства. Возможно сочетание с гипоплазией;
Эритропоэтическая уропорфирия характеризуется окрашиванием эмали в красный цвет, выпадением волос, повышенной чувствительностью к воздействию ультрафиолетового излучения.

Что касается дисколорита вследствие воздействия пищевых пигментов, то изменение цвета эмали напрямую зависит от того, какой именно пищей она окрасилась.

Патогенез дисколорита и его осложнения

Для того, чтобы понять, как развивается данное патологическое состояние, нужно рассмотреть анатомическое строение зуба. Её твёрдая основная часть состоит из дентина, который формирует его коронковую часть и корень: первая покрыта белой эмалью, второй отделён цементом. Будучи наиболее твёрдым и прочным слоем, эмаль обеспечивает защиту всего зуба. Внутри него имеется соединительная ткань, которая содержит нервные окончания и кровеносные сосуды. Её называют пульпой.

Природный цвет зубов определяется толщиной и прозрачностью зубной эмали, дентина и пульпы. Из-за их неодинакового расположения по высоте коронки он меняется от края до пришеечной области. Основу эмали и дентина составляют кристаллы минерала гидроксилапатита. При возникновении тех или иных нарушений в зубе или организме в целом они склонны к деформациям и окрашиванию. По этой причине обретаемый под их воздействием цвет будет зависеть от инициирующего фактора.

Стоит отметить, что дисколорит – это не просто эстетический дефект, а признак того, что в организме протекают патологические процессы. Сам по себе он не несёт угрозы для здоровья, однако оставлять его без внимания не стоит, поскольку в запущенном состоянии он приведёт к:

истончению зубной эмали и ухудшению её защитных характеристик;
появлению психологического дискомфорта, сложностям в общении.

Тонкая зубная эмаль будет пропускать инфекционные агенты, а также поспособствует развитию кариеса. Особенно данная проблема актуальна в детском возрасте, ведь она не исчезает с выпадением молочных единиц. Из-за того, что поражённые зубы выпадают раньше, возможно развитие серьёзных аномалий прикуса, которые потребуют лечения.

Диагностика дисколорита зубов в ЦЭЛТ

Перед тем, как поставить диагноз, наши стоматологи проводят комплексные диагностические исследования, которые включают в себя:

Сбор анамнеза и проведение стоматологического осмотра;
Рентгенографию (позволяет выявить нарушения внутреннего строения);
Реодентографию (определяет состояние пульпы и глубину поражения);
Компьютерную томографию (обеспечивание изображения зубов в трёхмерном формате);
Микроскопия (многократное увеличение даёт возможность оценить состояние эмали);
Электроодонтодиагностика (определяет состояние тканей, расположенных вокруг зубного корня).

Пигментацию нужно дифференцировать от некроза и эрозии зубной эмали, а также от болезни Капдепона.

Лечение дисколорита зубов

Перед тем, как приступить к лечению, наши специалисты проводят санацию ротовой полости, если были выявлены стоматологические заболевания, и профессиональную гигиеническую чистку зубов. Таким образом они исключают риск развития инфекционных заболеваний и достигают наилучшего результата. Основные методики, по которым проводится лечение, представлены в нашей таблице:

Зубная эмаль, благодаря своему составу, практически прозрачна. Ее природный цвет является наследственным признаком и может быть чисто белым, желтовато-белым и бело-голубым. При этом считается, что эмаль с естественной желтизной гораздо прочнее голубоватой. Однако основной цвет зубу придает дентин(внутренний слой зуба), так что если эмаль темнеет, мутнеет и приобретает неестественный оттенок, это может говорить о наличии заболевания, чаще всего даже скрытого.

Дисколоритом в стоматологической практике называют изменение цвета зубов, которое вызвано теми или иными причинами. Это ни в коем случае не заболевание, однако игнорировать его не нужно. Зачастую цвет зубной эмали далек от белоснежного. Это явление встречается повсеместно – зубы начинают ни с того, ни с сего изменять свой оттенок. Изменение цвета эмали может быть приобретенным в процессе жизни либо быть врождённым – наследственным. На цвет зубной эмали могут влиять:

- приобретенное изменение цвета эмали;

- вода в некоторых районах насыщена солями и минералами, которые влияют на цвет зубов;

- внешнее воздействие – к примеру, близкое расположение складов с химикатами или складов;

- вредные привычки, в особенности курение и наркомания;

- травмы челюсти и зубов.

Цвет эмали напрямую связан с причинами окраски. Рассмотрим основные изменения окраски эмали вызванные различными факторами приобретенными и врожденными:

- Красная эмаль Покраснение эмали может быть вызвано наследственной болезнью порфирией, так как для нее характерно нарушение пигментации тканей, при сильной травме зуба может разорваться пульпа зуба, из-за чего произойдет сильное кровоизлияние в эмаль;

- Синяя эмаль Обычно причиной посинения эмали является некроз пульпы из-за инфекционного заражения(не леченный кариес) или травмы. Если у зуба удалена пульпа, то с годами он может посинеть. Эмаль может стать голубоватой или синей из-за гипертиреоза. Иногда эмаль синеет из-за приема тетрациклина, особенно если им лечится мать в третьем триместре беременности. Если долго употреблять воду насыщенную железом, то эмаль тоже может посинеть.

-Зеленая эмаль Если зубы окрашиваются в зеленый цвет, то можно говорить о присутствии в ротовой полости грибковой инфекции. Иногда зубы зеленеют при контакте с металлами, например, с пломбами, содержащими медь или никель. Похожий эффект возникает и у рабочих с металлургических предприятий, которые постоянно вдыхают пары, насыщенные этими металлами.

-Коричневая эмаль Такая эмаль в первую очередь появляется у людей с вредными привычками, в особенности если они употребляют много крепкого кофе или черного чая. Также причиной возникновения коричневого налета может стать регулярное полоскание рта марганцовкой. Тот же эффект достигается, если на организм продолжительно воздействует хлорированная вода или йод. Постоянное отравление парами ртути или свинца, а также регулярное вдыхание паров никеля, марганца или железа также способствует окрашиванию зубов в коричневый цвет; Иногда простыми коричневыми пятнами кажутся зачатки кариозных пятен. Зубы коричневеют из-за кислотного некроза. Из-за резус-конфликта матери и ребенка у малыша разрушается большое количество эритроцитов, так что зубная эмаль может стать коричневатой.

- Черная эмаль. Раньше стоматологи в своей практике применяли хромовую кислоту, магнезию и ляпис, которые окрашивали эмаль в черный цвет. Сейчас эти материалы уже не используются. А вот до сих пор применяемая серебряная амальгама вполне может привести к почернению зубной эмали. Эмаль может почернеть из-за длительного контакта с ртутью, никелем, марганцем и железом. Черные крошащиеся зубы – это первый признак метамфетаминовой наркомании.

-Розовая эмаль Эмаль окрашивается в розовый из-за незначительных повреждений пульпы. В этом случае кровь проникает в микротрещины зубов, что и придает эмали розоватый цвет. Если канал зуба перед пломбированием обрабатывают резоцин-формалиновым составом, то со временем зуб станет розовым.

-Серая эмаль Изначально серебряная амальгама, контактируя с зубом, придает ему серый оттенок, со временем темнеющий до черного. Неудаленная некротированная пульпа иногда способствует окрашиванию зуба в серый цвет и потере здорового блеска. Зубы сереют при отравлении ртутью или свинцом; Если новорожденного ребенка длительно лечить тетрациклином, то зубы могут посереть. При болезни аргирии в организме находится не выводимое большое количество серебра, из-за чего эмаль также окрашивается в серый цвет.

-Желтая эмаль Зубы в первую очередь желтеют из-за недостаточного ухода, однако это связано скорее с появлением налета, чем с дисколоритом. Длительное воздействие антибиотиков может окрасить зубы в желтый цвет. Особенно это относится к тетрациклину. Постоянное употребление сахаросодержащих продуктов и регулярное курение также способствует пожелтению зубов. С возрастом зубы желтеют сами по себе из-за истончения эмали и просвечивания желтого от природы дентина. Некоторые травмы также приводят к пожелтению зубов. Некоторые заболевания, такие как проблемы с надпочечниками, гематогенная желтуха и Аддисонова болезнь, окрашивают зубы в желтый цвет.

Если вы обнаружили, что зубная эмаль окрасилась в неестественный цвет, следует насторожиться – важно устранить основную причину изменения цвета зубов, то есть вылечить болезнь. При приобретенном изменеии цвета эмали иногда достаточно провести профессиональную гигиену полости рта и обучиться правильному уходу в домашних условиях. Часто при дисколорите осветлить эмаль не удается, так что лучшим решением будет установка виниров ,полукоронок ,коронок.. Впрочем, поверхностное окрашивание иногда удается исправить кабинетным отбеливанием с поддерживающим курсом домашнего отбеливания. Для того что бы составить правильный алгоритм устранения дисколорита необходимо обратиться к стоматологу для составления комплексного подхода к решению вашей проблемы.

Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

Читайте также: