Эндокринная система и зубы

Опубликовано: 22.04.2024

Важную роль в возникновении деформаций в зубочелюстной области играют внутриутробные факторы. Деформации, приобретенные в эмбриональном периоде развитии ребенка, получили название врожденных. Они возникают в результате заболеваний, перенесенных матерью в период беременности, а также неправильного положении плода.
Считают, что вентральное положение плода может привести к дистальному, а дорзальное — к мезиальному положению нижней челюсти (Шварц).

Указывают, что частой причиной деформации является механическое давление амниона на плод.
Причиной врожденных деформаций могут быть также нерациональная одежда, непосильно тяжелый труд переменной женщины.

Патологические роды могут привести к травме зубных зачатков, что нередко является причиной аномалий прикуса. Нарушение роста челюстей часто является следствием повреждения зон роста при родовой травме.

Изменения условий жизни в нашей стране, повышение материального и культурного уровня населения России, создание благоприятных условий труда и быта, улучшение качества медицинской помощи снижают процент врожденных заболеваний.
Основное место занимают деформации, возникающие в результате действия внеутробных факторов.

В литературе отмечаются следующие причины этих деформаций:
а) нарушения деятельности инкреторной системы,
б) болезни раннего детского возраста,
в) патология верхних дыхательных путей,
г) роль вскармливания,
д) вредные привычки,
е) патология зубной системы,
ж) нарушение физиологического равновесия мышечных групп.

Эндокринные причины зубочелюстных деформаций

Школой И. П. Павлова была выяснена и экспериментально доказана ведущая роль нервной системы и в первую очередь коры головного мозга в возникновении патологических состояний всего организма, в заболевании отдельных его органов и систем. Этим совершенно не отрицается роль гуморальной регуляции как существенного этапа в этой системе цепных реакций, исходным и конечным пунктом которых является нервное звено.

Изменения деятельности органов и систем при эндокринных расстройствах, таким образом, зависят, с одной стороны, от характера нарушений в коре головного мозга, с другой, они в значительной степени определяются тем, что органы и системы непосредственно испытывают недостаток или избыток того или иного гормона.

Эндокринные железы, влияя на рост скелета вообще, оказывают также влияние на рост и развитие челюстно-лицевого аппарата. При эндокринных расстройствах часто имеет место расхождение между степенью физиологической зрелости костей и возрастом, что проявляется различными дефектами скелета и изменениями в зубочелюстной системе.

Я. С. Пеккер пишет: «Развитие зубов, их форма, степень обызвествления не должны рассматриваться раздельно от общего развития скелета; наклонность к кариозному разрушению, ретенция, адентия, дефекты окклюзии всегда характеризуют местное проявление недостаточности минерализации всего организма».

Нарушением функций желез внутренней секреции объясняют возникновение некоторых деформаций прикуса. Нижнечелюстная макро- и микрогнатия объясняются нарушениями гормональной функции гипофиза (А. Я. Катц).

При уменьшении секреции гипофиза задерживается рост альвеолярных отростков, вследствие чего зубы с нормальными по величине коронками располагаются тесно, налагаясь друг на друга; прорезывание зубов запаздывает, выпадение молочных зубов задерживается. При гиперфункции гипофиза развивается акромегалия, при которой увеличивается рост альвеолярных отростков, между зубами появляются диастемы и тремы. В результате усиленного роста суставных головок нижняя челюсть выдвигается и увеличивается в размере более резко, чем остальные части лицевого скелета. Увеличение языка приэтом заболевании также способствует усилению роста нижней челюсти, развитию мезиального прикуса и образованию трем между зубами нижней челюсти.

Гипотиреоз влечет к развитию микседемы и кретинизма. При этом заболевании задерживается рост и развитие зубочелюстной системы, что способствует возникновению различного рода деформаций. Альвеолярные отростки и зубы уменьшены в размерах, но все же кажутся большими по сравнению с размерами тела челюстей, уменьшенными вследствие общей задержки роста костей лицевого скелета.

На развитие и рост челюстных костей, а также на их сопротивляемость силам, обусловливающим деформации, оказывает влияние функция паращитовидных желез, регулирующих кальциевый обмен. Податливые челюстные кости растущего организма при этом нарушении солевого обмена легко деформируются. При гиперфункции паращитовидных желез встречаются как мезиальный, так и открытый прикусы с гипоплазией эмали и неустойчивостью твердых тканей зубов к кариозной болезни.

В процессе окостенения скелета имеет большое значение и вилочковая железа. Дисфункция этой железы влияет на формирование зубов и задерживает процесс прорезывания последних (А. Я. Катц).

Бабаджанян С.Г.,Казакова Л.Н.

Резюме

Существует тесная взаимосвязь эндокринных нарушений с заболеваниями полости рта. Клинические признаки заболевания поджелудочной железы многообразны, в полости рта выявляется: ксеростомия, воспаление тканей пародонта. Весь организм реагирует на повышение уровня глюкозы, образующиеся кетоновые соединения являются «ядом» для всех клеток и тканей.

При патологии щитовидной железы нарушается водноэликтролитный баланс в макроорганизме, что приводит к нарушению соотношения микроэлементов в твердых тканях зуба. Клинически в полости рта у больных с токсическим зобом выявляется повышенная прозрачность твердых тканей у режущего края центральных зубов, отмечается задержка прорезывания молочных зубов. При заболевании околощитовидных желез отмечается нарушение сроков прорезывания молочных и постоянных зубов у детей.

Своевременная диагностика ранних клинических признаков нарушений эндокринной системы в полости рта у детей позволяет предупредить развития многих осложнений.

Ключевые слова

Обзор

Особенности развития и течения заболеваний полости рта при эндокринной патологии

Научный руководитель: к.м.н., асс. Казакова Л.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии им. С.Р. Миротворцева

Во всем мире болезни эндокринной системы у детей всё чаще привлекают внимание врачей стоматологов, так как при осмотре полости рта выявляются первые признаки заболевания - сухость, жжение слизистой оболочки полости рта, потеря нитевидных сосочков языка, жажда [1].

Эндокринная система – это система желез внутренней секреции, локализованных в ЦНС, различных органах и тканях, является одной из основных систем регуляции организма. Регулирующее влияние эндокринная система осуществляет через гормоны [2].

Эндокринные заболевания могут быть связаны с генетически обусловленными аномалиями, воспалительными и опухолевыми процессами в организме, расстройствами системы иммунитета, травмами, нарушениями кровоснабжения, поражениями различных отделов нервной системы, нарушением тканевой чувствительности к гормонам. Выпадение какого-либо из компонентов гормональной регуляции из общей системы нарушает единую цепь функциональной системы организма и приводит к развитию различных патологических состояний. Патология эндокринной системы выражается заболеваниями и патологическими состояниями, в основе которых лежат гиперфункция, гипофункция и дисфункция желез внутренней секреции [3].

Изменение функции желез внутренней системы приводят к эндокринным расстройствам и вызывают те или иные изменения в полости рта.

Сахарный диабет занимает третье место после сердечно – сосудистых и онкологических заболеваний [4]. В первые месяцы новорожденных детей данная патология встречается редко, пики заболеваемости отмечается после 5-летнего возраста и в период пубертатности [5]. По статистике сахарный диабет является важнейшей медицинской и социальной проблемой человечества в связи с высокой распространенностью и хроническим течением.

Инсулинзависимый сахарный диабет наиболее часто встречается у детей. Примерно 2 из 1000 детей в возрасте 5 – 18 лет страдают этим заболеванием. Развитие инсулинзависимого диабета происходит вследствие вирусных или токсических поражений поджелудочной железы у детей, генетически предрасположенных к развитию болезни. Также есть предположение об аутоиммунном механизме разрушения инсулинпродуцирующих В-клеток [6]. Заболевания полости рта на фоне сахарного диабета по данным литературы наблюдается у 87% больных. При данном заболевании происходят закономерные изменения в тканях полости рта, зависящие не только от возраста, но и от длительности заболевания, степени метаболитического контроля и наличия диабетических осложнений [7.8]. Гипергликемия и «скачки» уровня глюкозы в крови в течение суток часто приводят к подавлению саливации и ощущению сухости в полости рта [9,10,11]. Ксеростомия является первым признаком сахарного диабета в полости рта. Слюна участвует не только в процессах реминерализации, но и играет огромную роль в поддержании гомеостаза в полости рта. Снижение слюноотделения создает благоприятные условия для развития дисбактериоза, это проявляется в виде увеличения количества микроорганизмов, особенно гемолитических стрептококков, стафилококков [12,13,14]. У больных сахарным диабетом происходит быстрое и значительное отложение налета мягкой консистенции и зубного камня. M.J.Campbell объясняет наличие значительного количества зубного налета - высокой концентрацией глюкозы в слюне (от 0,44 до 6,33 мг глюкозы на 100мл слюны, при норме от 0,24 до 3,33мг), которая способствует размножению микроорганизмов. По мнению L.W. Burket понижение щелочных резервов при сахарном диабете способствуют образованию зубного камня.

Компенсированная форма сахарного диабета влечет за собой нарушение минерального обмена, уменьшение формирования и активацией разрушения костной ткани, которые отражаются на состояние твердых тканей зуба. При нарушении минерального обмена из организма начинает вымываться кальций, а затем фтор. Когда кальция и фтора недостаточно, эмаль становиться непрочной. В нее быстрее проникает кислота, выделяющаяся бактериями, что способствует образованию кариеса, большая скорость его прогрессирования обусловлена тем, что дентинные канальца расширены, и это облегчает распространение процесса вглубь [15].

Сахарный диабет влияет на состояние тканей пародонта, что показывает ряд обзоров и исследований [16]. При данной патологии происходит нарушение регионарной гемодинамики [17].Сосудистые нарушения у больных сахарным диабетом развиваются не только за счет спастических изменений сосудов и капилляров, но и за счет изменения функции самой крови (увеличение диаметра эритроцитов, накопление гликированного гемоглобина) [18]. При вышеуказанных процессах стенка кровеносных сосудов утолщается, что приводит к замедлению поступления питательных веществ и уменьшению сопротивления тканей с микроорганизмами [19].

Рассматривая гормональную систему, как единое целое, нельзя не обратить внимание на состояние щитовидной и паращитовидных желез при сахарном диабете. На стадии компенсации сахарного диабета эти железы работают в изменившихся условиях, но удерживают динамическое постоянство. Однако в детском возрасте эти железы еще сами не до конца сформированы. Окончательное формирование щитовидной и паращитовидных желез достигается к периоду полового созревания, поэтому велика вероятность развития неполноценной их структуры.

Гормон щитовидной железы, тирокальцитонин оказывает гипокальциемическое действие и тормозит резорбцию кости [20]. Щитовидная железа оказывает большое влияние на процесс обызествления эмали и дентина. Становление функции щитовидной железы совпадает с периодом дифференцировки зачатков молочных зубов, так на 10-й неделе эмбрионального развития образуется амелобласты, а на 12-й неделе – одонтобласты и на 16-й неделе начинается период дентино- и амелогенеза, тогда как в этот же период другие железы находятся в состоянии развития и начинают функционировать лишь на 20-26й неделе беременности [21].

При диффузном токсическом зобе характеризующимся диффузными гиперпластическими изменениями в щитовидной железе происходит интоксикация организма избыточно продуцируемыми и выделяемыми в кровь тиреоидными гормонами. Заболевание в 5 раз чаще встречается у женщин и с большей вероятностью возникает между 12 и 14 годами [6]. У больных токсическим зобом наблюдаются различные изменения в твердых тканях зубов. Твердые ткани зубов имеют повышенную прозрачность у режущего края. На губной поверхности - белые меловидные пятна, выраженность которой зависит от длительности и тяжести заболевания. У больных тиреотоксикозом чаще встречаются дентикли пульпы зубов, по данным литературы почти в 3 раза [22].

Известна тесная функциональная связь слюнных желез со щитовидной железой. Токсический зоб приводит к изменению физико-химического состава слюны, при этом снижается ее вязкость, что приводит к снижению абсорбции на поверхности зубов органических веществ, которые ослабляют механизм защиты эмали от деминерализующих факторов.

Гипофункция щитовидной железы может быть как врожденным (кретинизм), так и приобретенным (юношеская микседема). Дефицит гормона щитовидной железы чаще всего вторичен по отношению к первичному заболеванию щитовидной железы и иногда связан с дисфункцией гипоталамуса или гипофиза. Кретинизм встречается редко. Юношеская микседема может развиваться по многим причинам, таким как тиреоидэктомия, облучение щитовидной железы, аутоиммунные заболевания, инфекция или медикаментозное лечение [6].

Gratkowska Н.; Gilbert-Dreyfus A.; Alexandre CL.; Heyden P; Weyers H., отмечают, что при гипотиреозе отмечается задержка прорезывания молочных зубов на 1-2 года. Смена молочных зубов постоянными зубами обычно запаздывает в среднем на 2-3 года.

Гипотиреоз приводит к изменению микроэлеметного состава твердых тканей зуба [21]. Гистологически выявляются дегенеративные изменения в структуре эмали и дентина, образуется остеодентин, замедляется эмало- и дентиногенез, поздняя минерализация зачатков зубов. При гипофункции щитовидной железы изменяются форма коронки зубов, резцы могут быть круглыми в поперечном сечении, зубцами на режущем крае. Клыки и моляры могут иметь форму резцов, коронки укорочены. Иногда могут быть сдвоены (сросшиеся зачатки) [23].

При гипотиреозе выявляется полнокровие сосудов, периваскулярные геморрагии, в многослойном плоском эпителии появляются отдельные эпителиоциты с дистрофическими изменениями клеток, коллагеновые волокна пропитываются отечной жидкостью, набухают и гомогенизируются, отмечается набухание основного вещества соединительной ткани с участками метахромами [24].

Околощитодивными железами вырабатываются вещества белковой природы – паратгормон, или паратиреоидный гормон, который принимает участие в регуляции минерального, прежде всего кальциевого и фосфорного обмена, влияет на процессы обызвествления и декальцификации в костях. Паратиреоидный гормон поддерживает постоянное содержание кальция в сыворотке крови (2,2 – 2,5 ммоль/л), циркулируя в кровяном русле в виде комплексов с белками, как правило с неактивными. При недостатке в организме гормона околощитовидных желез нарушается метаболизм фосфора и кальция. Важную роль в поддержании нормального уровня кальция в крови играет витамин D, который влияет на поступление в организм кальция из кишечника, стимулирует отложение кальция в костной ткани.

При гипопаратиреозе происходит нарушение белкового и минерального обмена и, как следствие этого, идет нарушение обызвествления эмали и дентина. В сформированных зубах могут появляться непрозрачные пятна белого цвета. Гистологически картина эмали характерна для гипоплазии: недоразвитие, деформированные, с изгибами призмы, дефекты и складки на поверхности эмали, в дентине широкие и многочисленные интерглобулярные необызествленные зоны и полости, слой одонтобластов скуден, пульпа нормальна, нередко встречаются дентикли [23]. Гипофункция околощитовидных желез значительно замедляет прорезывание зубов.

Гиперпаратиреоидизм – заболевание, вызываемое гиперфункцией околощитовидных желез и сопровождающееся изменениями в костях, отложением кальция в различных органах и тканях вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмена. Чрезмерная продукция гормона паращитовидной железы может выразиться в первичном дефекте железы (аденома, гиперплазия, гипертрофия) или вторичном как компенсаторный феномен, исправляющий состояние гипокальциемии, вызванное рахитом или хроническим заболеванием почек [6]. Первичный гиперпаратиреоз является очень редкой формой эндокринного заболевания в детском возрасте.

Анализ вышеизложенного материала показывает тесную взаимосвязь эндокринной системы со всеми структурами полости рта на всех этапах их развития, начиная с момента закладки всех тканей. Ранняя диагностика этих заболеваний в полости рта позволит комплексно планировать профилактику и лечение развивающихся патологий в полости рта. При наличии эндокринной патологии у детей, необходимо соблюдать следующие рекомендации. Плановые осмотры, санацию полости рта у детей с эндокринной патологией необходимо осуществлять в зависимости от характера и формы течений основного заболевания, с учетом активности кариозного процесса, но не реже 3 раз в год. Обязательным является проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий, направленных на повышение резистентности твердых тканей зубов, восстановление функциональной активности ротовой жидкости, улучшение трофических процессов и повышение резистетности слизистой оболочки полости рта.

Литература

1. Сол Сильвермен, Л. Рой Эверсоул, Эдмонд Л. Трулав. Заболевания полости рта; пер. с англ. – М. : МЕДпресс-информ, 2010. с109

2. Дедов И.И., Петеркова В.И. Справочник детского эндокринолога. – ЛитТерра, 2011, - с125.

3. Чарльз Г.Д. Брук, Розаменд С. Браун. Руководство по детской эндокринологии. – ГЭОТАР – Медиа, 2009. – с218.

4. Моисеенко О.О. Изменение состава нестимулированной слюны у детей с инсулинзависимым сахарным диабетом //Материалы международной научн.-практ. конф.. «Достижения и перспективы стоматологии» Сборник тезисов. – М., 1999. – с.218-220.

5. Ранняя диагностика эндокринной патологии у детей и подростков. Медицинская газета «Здоровья Украины» октябрь 2007, с.38-39.

6. Камерон А. Уидмер Р. Справочник по детской стоматологии; пер. с англ. под ред. Т.Ф.Виноградовой, Н.В. Гинали, О.З. Топольницкого.- М. : МЕДпресс – информ, 2010. – с.392

7. Барер Г.М. Пародонтит у больных сахарным диабетом первого типа (обзор литературы) / Г.М.Барер, К.Р. Григорян// Пародонтология. – 2006. - №2 (39). с.6-10.

8. Mato Nomura. Retationship of serum advanced glycation end products with deterioration of periodontitis in type 2 diabetes patients /Makoto Nomura, Atsuo Amano // jurnal of periodontology. – 2006. vol 77, №1. – p.15-20.

9. Боровский, Е.В. Биология полости рта Текст. / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев. М.: Медицинская книга, 2001. - 301 с.

10. Воложин, А.И. Патогенетические механизмы поражения пародонта при сахарном диабете Текст. / А.И. Воложип // Стоматология нового тысячелетия: Российский науч. форум с между нар. участием МГМСУ. М„ 2002. - С.130-131.

11. Профилактика стоматологических заболеваний Текст.: учеб. пособие / Моск. гос. медико-стомат. универ.; под ред. Э.М. Кузьминой, 1997. - 136 с.

12. Барер, Г.М. Вариабельность кристаллических агрегатов ротовой жидкости в норме Текст. / Г.М. Барер, А.Б. Денисов, Т.М. Стуро-ва // Российский стоматологический журнал. 2003. - № 1. - С. 33-35.

13. Балаболкин, М.И. Новая классификация, критерии диагностики и компенсации сахарного диабета Текст. / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская // Consilium medicum. 2000. - № 5. -С. 204-210.

14. Биохимия слюны Текст.: учеб. пособие / Смоленск, гос. мед. пн-т; [Л.И Забросаева, И.Б. Козлов]. Смоленск [Б.м.], 1992. - 43 с. - Библиогр.: С. 39-42.

15. Greenstein, G. Changing periodontal concepts: treatment considerations Tekst. / G. Greenstein // Compend. Contin. Educ. Dent. 2005. — Vol. 26. - № 2. - P. 84-88.

16. Lacopino A.M. Periodontitis and diabetes interrelationship: role of in flammation. Ann. Periodontol 6, 2001 p.125-137.

17. Бокарев И.Н. сахарный диабет. /И.И.Бокарев, В.К.Великов, О.И.Шубина// Руководство для врачей. – М.: МИА, 2006.- с.395.

18. Гараган С.Ф. Значение неинвазивных методов исследования в ранней диагностике диабетических ангиопатиий. /С.Ф.Гараган//Проблемы эндокринологии.- 2005. – т.51, №1. – с.28-30

19. Salvi G.E., Kandylaki M., Troendle, Lang N.P.. Experimental gingivitis in typ 1 diabetics: a controlled clinical and microbiological stady. J. clin periodontal 2005, 32(3): p.6-310

20. Завьялова А.В. Смирнова В.М. Нормальная физиология – М.М.Медицина. 2009 с.136.

21. Беляков Ю.А. Зубочелюстная система при эндокринных заболеваниях.- М.: Медицина, 1983 с.5-144.

22. Терехова Т.Н. Мельникова Е.И. Михайловская В.П. Кальцификаты пульпы зуба // Современная стоматология. – 2008. - №3. – с 2-10.

23. Удовицкая Е.В. Эндокринологические аспекты стоматологии. – М.:Медицина, 1975 с-17-25.

24. Оганесян А. Боташева В. Караков К. Морфологические изменения слизистой оболчки полости рта при гипотиреозе. //Врач, 2007 №2 с.67

Что такое Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях -

Эндокринная система, являясь регулятором метаболических процессов в организме человека, обеспечивает согласованность функций отдельных органов и систем, а также контролирует равновесие ряда функций организма (содержание глюкозы и кальция в крови, температуру и т.д.).

Патогенез (что происходит?) во время Изменений слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях:

При некоторых эндокринных расстройствах наблюдают изменения слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Клинические проявления в полости рта иногда требуют исследования отдельных функций эндокринной системы, например прогрессирующее развитие заболеваний пародонта может быть связано с сахарным диабетом или другими заболеваниями эндокринной системы.

Изменения в полости рта выявляют наиболее часто при сахарном диабете, расстройстве функции половых, щитовидной и околощитовидных желез; гипофиза, коры надпочечников. В связи с этим своевременная и правильная оценка стоматологом местных проявлений этих заболеваний в полости рта будет способствовать их ранней диагностике.

Сахарный диабет характеризуется нарушением углеводного обмена, на фоне которого происходят изменения в полости рта. Их выраженность зависит от тяжести и продолжительности течения сахарного диабета. Клинические симптомы в полости рта часто являются первыми признаками заболевания.

Ксеростомия - сухость в полости рта, обусловленная уменьшением слюноотделения, степень тяжести которого варьирует у разных больных. Часто сухость сочетается с повышенными жаждой и аппетитом, жжением и покалыванием в области языка, губ, десен; иногда сопровождается зудом и жжением в области половых органов или других частей тела. При осмотре слизистая оболочка рта сухая, блестящая, отечная и гиперемированная. Язык сухой, его сосочки десквамированы. Наряду с этим могут возникать парестезии.

Дифференцируют ксеростомию на фоне сахарного диабета от нарушений саливации при расстройствах нервной системы, синдрома Шегрена, сиалоаденита и сиалодохита, болезни Микулича.

Воспаление слизистой оболочки рта или отдельных ее участков при сахарном диабете происходит в результате снижения ее резистентности вследствие нарушений окислительновосстановительных процессов, дисбактериоза в полости рта, дисбаланса местного иммунитета и других причин. Все это способствует изменению реактивности слизистой оболочки рта к действию местных раздражителей, уменьшению сопротивления инфекции. Возникает предрасположенность к развитию воспаления, замедляются процессы заживления эрозий и язв. Даже незначительное воздействие травмирующего фактора приводит к воспалению слизистой оболочки рта и в ряде случаев - к нарушению ее целостности с образованием трешин, эрозий и язв. При этом больные жалуются на боли при приеме горячей, острой или сухой пищи.

Эрозии и язвы характеризуются длительным течением вследствие снижения регенераторных свойств слизистой оболочки.

При сахарном диабете также часто поражаются ткани пародонта. Вначале развивается катаральный гингивит с выраженной отечностью и кровоточивостью десен. Впоследствии он довольно быстро трансформируется в пародонтит, характеризующийся прогрессирующим течением с выраженными воспалительно-деструктивными изменениями всех тканей пародонта. Часто возникают пародонтальные абсцессы. При этом чем тяжелее течение сахарного диабета и больше его длительность, тем сильнее выражено поражение тканей пародонта. Для больных сахарным диабетом молодого возраста характерны быстропрогрессируюшие деструктивные процессы в пародонте.

У больных сахарным диабетом довольно распространенной формой патологии полости рта является кандидоз, развивающийся вследствие дисбактериоза в полости рта и нарушения кислотноосновного равновесия с накоплением в тканях недоокисленных продуктов обмена (молочной и пировиноградной кислот).

Для кандидоза слизистой оболочки рта при сахарном диабете характерно стойкое и упорное течение. Часто встречается микотическая заеда, при которой в углах рта образуются трещины, покрытые небольшими сероватобелыми корками.

Для диагностики кандидоза важное значение имеют наличие общих симптомов сахарного диабета, данные лабораторных исследований (увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови и моче), а также результаты бактериоскопического исследования - соскоба с поверхности слизистой оболочки рта.

Противогрибковую терапию проводят по согласованию с эндокринологом, осуществляющим лечение сахарного диабета.

У больных сахарным диабетом наряду с сухостью и жжением слизистой оболочки рта иногда бывает парестезия. При декомпенсированной форме сахарного диабета у некоторых больных фиксируют нарушение анализаторской функции вкусового рецепторного аппарата. Происходит снижение вкусовой чувствительности к сладкому, соленому, кислому, а в ряде случаев - к горькому. Иногда наблюдают расстройство нервной системы (неврит, невралгия тройничного нерва).

Аддисонова болезнь

Аддисонова болезнь возникает в результате хронической недостаточности функции коры надпочечников. Одним из первых признаков заболевания может быть пигментация кожи и слизистых оболочек, обусловленная избыточным отложением меланина в соединительной ткани и клетках эпителия. Пигментация на коже появляется в местах, подвергающихся воздействию света (лицо, тыльная поверхность кистей рук). По мере прогрессирования заболевания кожные покровы приобретают светлокоричневый или бронзовый цвет. На слизистой оболочке рта в области щек, по краям языка, на небе, деснах небольшие (от одного до нескольких квадратных миллиметров) пятна или полосы сероваточерного, темнокоричневого или голубоватосерого цвета без признаков воспаления. Пятна могут быть овальными либо иметь форму полос или мелкой зернистости. Над уровнем слизистой оболочки они не выделяются. Субъективные ощущения при этом отсутствуют. Может нарушаться обшее самочувствие больного. Возможны астения, желудочнокишечные нарушения (тошнота, рвота, понос, боль в животе), головная боль, снижение памяти, похудание.

Гипотиреоз

Гипотиреоз возникает вследствие недостаточности функции щитовидной железы. Отечную форму заболевания называют микседемой. Болеют преимущественно женщины. Главным симптомом микседемы является распространенный слизистый отек кожи и подкожной основы клетчатки. Отек образуется вследствие нарушения лимфооттока и накопления в органах и тканях специфического слизистого вещества, состоящего из гликозаминогликанов, задерживающих воду и образующих отеки. В выраженной стадии заболевания лицо больного одутловатое, бледное, губы, нос утолщены; верхние веки резко отечны, почти закрывают глазную щель. Язык значительно увеличен в размерах (макроглоссия), на боковых его поверхностях видны отпечатки зубов. Отмечают анемичность, отечность и сухость слизистой оболочки рта. Вследствие отечности слизистой оболочки гортани и голосовых связок снижается тембр голоса, замедляется речь. Общее состояние больных характеризуется слабостью, сонливостью, вялостью, медлительностью, снижением памяти и слуха.

Постоянными признаками гипотиреоза являются гиперхолестеринемия и каротинемия, вследствие чего слизистая оболочка рта и кожа приобретают желтоватую окраску. Регистрируют нарушение вкуса вплоть до полной его потери.

Развитие гипотиреоза в детском возрасте приводит к гипоплазии эмали, гипосаливации, высокой интенсивности поражения кариесом, задержке сроков прорезывания зубов.

Отек языка при микседеме дифференцируют от его отечности при других общесоматических заболеваниях.

Тиреотоксикоз (базедова болезнь)

Тиреотоксикоз (базедова болезнь) развивается вследствие гиперплазии и гиперфункции щитовидной железы. Больные предъявляют жалобы на жжение слизистой оболочки рта, снижение вкусовой чувствительности, ухудшение общего самочувствия (одышка, повышенная утомляемость, раздражительность, потливость и др.). При осмотре полости рта слизистая оболочка бледная, отечная. Иногда возможен десквамативный глоссит. Характерны ускоренное прорезывание зубов, аномалия развития эмали.

Гингивит беременных

Гингивит беременных развивается в связи с беременностью или его течение обостряется во время беременности. Он проявляется гипертрофией межзубных сосочков, а иногда и маргинального края десны. Образуются "ложные" карманы, возникает кровоточивость десен. Иногда гипертрофированные сосочки достигают режущего края коронок зубов или их жевательной поверхности, что вызывает болезненность и кровоточивость при приеме пищи. Симптомы гингивита, существовавшего до беременности, в большинстве случаев усугубляются. После родов десна чаще трансформируется в прежнее (нормальное состояние), но иногда (при плохой гигиене полости рта, наличии зубного камня, некачественных протезах, аномалиях прикуса и других местных травмирующих факторах) явления гипертрофии десны сохраняются.

Диагностика Изменений слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях:

Аддисонову болезнь дифференцируют от:

врожденной пигментации слизистой оболочки рта, наблюдаемой у некоторых народностей;
интоксикации солями тяжелых металлов.

Лечение Изменений слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях:

Лечение проводят в контакте с эндокринологом. Наряду с лечением сахарного диабета тщательно санируют полость рта и осуществляют симптоматическую местную терапию.

Парестезия, нарушение вкуса

Основное заболевание лечит эндокринолог. Местное лечение включает санацию полости рта. По показаниям симптоматическая терапия.

Аддисонова болезнь

Основное заболевание лечит эндокринолог. Специального местного лечения не требуется.

Гипотиреоз

Общее лечение проводит эндокринолог, оно заключается в заместительной терапии тиреоидными препаратами. Специальное местное лечение не показано. Обязательна санация полости рта.

Тиреотоксикоз

Общее лечение проводит эндокринолог, местное - рекомендуется при наличии показаний. встречается у юношей и девушек в период полового созревания. Изменение слизистой оболочки рта наступает в результате действия гонадотропных гормонов гипофиза. Развитию ювенильного гингивита способствуют местные факторы: неудовлетворительная гигиена полости рта, аномалии прикуса. Слизистая оболочка десны отечная, гиперемированная, легко кровоточит. Развивается гипертрофия десневых сосочков, маргинального края десны, преимущественно в области фронтальных зубов нижней челюсти.

Необходимы систематические гигиенические процедуры, удаление зубного камня, санация полости рта. По показаниям проводится ортодонтическое лечение. Медикаментозное лечение гипертрофического гингивита осуществляют по общепринятой методике.

Гингивит беременных

При гингивите беременных требуется прежде всего тщательный систематический уход за полостью рта, использование противовоспалительных паст для чистки зубов. Если после родов явления гипертрофического гингивита сохраняются, проводят традиционное лечение по общепринятой методике.

Профилактика Изменений слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях:

Профилактика сахарного диабета заключается в своевременном выявлении скрытых его форм, предупреждении нарастания инсулиновой недостаточности, ограничении углеводов в рационе питания и устранении стрессовых ситуаций.

Болезнь Иценко-Кушинга развивается вследствие гиперфункции коры надпочечников при поражении гипоталамогипофизарной системы. Повышенное образование стероидов корковым слоем надпочечников приводит к остеопорозу костной ткани, в том числе челюстей, и вызывает предрасположенность к заболеваниям пародонта. У некоторых больных развивается макрохейлит. Часто наблюдают кандидоз. На слизистой оболочке языка, щек и других отделов полости рта могут образовываться трофические язвы. Описаны случаи макроглоссии, а также глоссита с явлениями гиперкератоза спинки языка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Изменения слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях:

Стоматолог
Терапевт
Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Изменений слизистой оболочки рта при эндокринных заболеваниях, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Специалисты утверждают, что каждый зуб связан с каким-то органом тела. Ни для кого не секрет, что все в нашем организме взаимосвязано. Взаимосвязь между здоровьем зубов и болезнями других органов подтвердил еще немецкий учёный, доктор Рейнхольд Фолль. Это кажется почти невероятным, но по любому разрушению зуба можно узнать то, какой орган не в порядке и требует лечения. Взаимосвязь между здоровьем зубов и болезнями других органов подтвердил еще немецкий учёный, доктор Рейнхольд Фолль.

Какой зуб, за какой орган отвечает?

Резцы – верхние и нижние резцы свидетельствуют о состоянии ушей и мочевого пузыря.
Клыки – владеют информацией о печени и желчном пузыре.
Премоляры – проблемы с премолярами свидетельствуют о проблемах с легкими и кишечником
Моляры – предназначены для измельчения и перемалывания кусков пищи. Такие зубы отвечают за состояние селезенки и желудка.
Зубы мудрости – люди, у которых эти зубы не выросли, имеют склонность к болезням сердца и кишечника.

Люди страдающие от наличия зубного камня или налета на зубной эмали имеют склонны к развитию язвенной болезни желудка, а также проблемам с эндокринной системой. Известно, что некоторые болезни или нарушения могут маскироваться под зубную боль, это могут быть психические нарушения, болезни мозга, позвоночника, а также отит, гайморит. Кариес же говорит о проблемах того органа, «чей» зуб он разрушает. Так, например, если схема расположения зубов указывает на печень, то у вас может быть гепатит, если на желудок – язва или гастрит, если на уши – отит. Ученые уверены, что чем больше у человека зубов, тем меньше он подвержен риску возникновения инфаркта миокарда. Люди, у которых меньше 10 зубов умирают в 7 раз чаще, чем люди, у которых 25 зубов. Это связано с тем, что количество зубов связано с числом перенесенных воспалительных заболеваний, что и повышает вероятность инфаркта. Также доктор Ретман WebMD объясняет тем, что в полости рта поселяются те же бактерии, которые вызывают образование атеросклеротических бляшек, сопровождающих сердечно-сосудистые заболевания.

Самочувствие человека и цвет эмали

Судить об общем состоянии пациента можно также по цвету эмали. Нормальной считается белая эмаль с чуть желтоватым оттенком. У детей молочные зубы имеют цвет с голубоватым оттенком, название «молочные» они получили именно благодаря своему цвету. У курящего человека цвет эмали меняется, он становится темнее, также цвет эмали меняется у людей, которые часто употребляют красящие продукты, чай и кофе. Чересчур желая эмаль, говорит о заболевании желчного пузыря. Эмаль с коричневым оттенком свидетельствует о болезни надпочечников, коричневый цвет – об ослаблении иммунной системы. Зеленоватый оттенок эмали говорит о наличии грибка в ротовой полости, серый оттенок – заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы.

О чем говорит состояние зубов у беременных женщин?

Известно, что женщины больше мужчин склонны к разрушению зубов. Женский организм подвержен этим неприятностям в период полового созревания, беременности, климакса. Ученые доказали, что существует связь между заболеваниями десен во время беременности и рождением недоношенных детей. Женщины с таким заболеванием имеют склонность к преждевременным родам в 7 больше, чем женщины со здоровыми деснами. Доктор Крем WebMD объясняет это тем, что при заболевании пародонта воспаление провоцирует образование ряда веществ, которые попадая в кровь, нарушают набор веса ребенка и процесс его рождения.

Диабет и остеопороз

Ряд стоматологических симптомов помогут диагностировать заболевание сахарным диабетом. У людей с этим заболеванием симптомы пародонта встречаются в 4 раза чаще. Людям, у которых постоянные проблемы с зубами, лучше пройти обследования у специалиста для того чтобы исключить это заболевание. Хоть остеопороз и не способствует разрушению зубной эмали, но стоматолог может заметить утрату костной массы, используя рентгеновские снимки. Жители Востока верят, что по состоянию зубов можно узнать о характере и судьбе человека. Зубы должны быть ровными и крепкими, тогда это принесет человеку удачу. Если у человека по каким-то причинам отсутствует один или несколько зубов, это свидетельствует о том, что ему не везет в любви или в жизни. Мудрецы уверены, что на зубах отражаются все процессы, которые происходят в жизни человека. Конечно, современные достижения стоматологии делают все возможное для того чтобы люди могли иметь возможность скорректировать данные от природы зубы. Сложно судить о состоянии зубов и их связью с другими внутренними органами в том случае, если человек регулярно посещает стоматолога, отбеливает зубы и т.д.

Связь зубов с эндокринными железами устанавливается по наличию на соответствующих меридианах контрольных измерительных точек этих желез.

Связи зубы – органы:

1 и 2 зубы верхней и нижней челюстей (меридианы мочевого пузыря и почек)

Органы: почки, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, генитальные органы, прямая кишка, анальный канал, задний проход.

3 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы желчного пузыря и печень)

Органы: зуб справа — правая доля печени, желчный проток, желчный пузырь; зуб слева — левая доля печени.

4-5 зубы верхней челюсти и 6-7 зубы нижней челюсти (меридианы толстого кишечника и лёгких)

1 и 2 зубы верхней и нижней челюстей (меридианы мочевого пузыря и почек)

3 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы желчного пузыря и печень)

Органы: зуб справа — правая доля печени, желчный проток, желчный пузырь; зуб слева — левая доля печени.

Органы: лёгкие, бронхи, трахея; зубы справа — слепая кишка с аппендиксом, восходящая ободочная кишка; зубы слева — левая часть поперечной ободочной кишки, нисходящая ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка.

6-7 зубы верхней челюсти и 4-5 зубы нижней челюсти (меридианы желудка и селезенки - поджелудочной железы)

Органы: пищевод, желудок; справа — тело желудка (правая часть), пилорический отдел желудка, поджелудочная железа, правая молочная железа; слева — переход пищевода в желудок, дно желудка, тело желудка (левая часть), селезёнка, левая молочная железа.

8 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы тонкого кишечника и сердца)

Органы: сердце, тонкий кишечник; справа верхний — двенадцатиперстная кишка (нисходящий отдел, верхний горизонтальный отдел); справа нижний — подвздошная кишка; слева верхний — двенадцатиперстная кишка (тощекишечный изгиб); слева нижний — тонкая и подвздошная кишка.

Связь зубов с эндокринной системой

Связь зубов с эндокринными железами устанавливается по наличию на соответствующих меридианах контрольных измерительных точек этих желез. Ниже приводятся данные о соответствии между зубами, эндокринными железами и контрольными точками для этих желез. (Обозначения: в скобках даны измерительные точки для каждой железы).

1 и 2 зубы верхней и нижней челюстей (меридианы мочевого пузыря и почек)

Эндокринные железы: верхние зубы - эпифиз (Bl.8); нижние зубы - надпочечники (Bl.22).

3 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы желчного пузыря и печень)

Эндокринные железы: промежуточная доля гипофиза (Gbl.20a).

4-5 зубы верхней челюсти и 6-7 зубы нижней челюсти (меридианы толстого кишечника и лёгких)

Эндокринные железы: верхний 4-ый зуб - задняя доля гипофиза (Gbl.12); верхний 5-ый зуб - вилочковая железа (Ma.11).

6-7 зубы верхней челюсти и 4-5 зубы нижней челюсти (меридианы желудка и селезенки-поджелудочной железы)

Эндокринные железы: верхний 6-ой зуб - щитовидная железа (Ma.10); верхний 7-ой зуб - паращитовидная железа (Ma.9); нижний 4-ый - половые железы (Ma.31=MiPa.11).

8 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы тонкого кишечника и сердца)

Эндокринные железы: верхний - передняя доля гипофиза (Dü.15).

Связь зубов с органами чувств головы

Связь зубов с органами чувств головы, такими как зрение, обоняние, слух устанавливается по наличию измерительных точек отдельных частей этих органов на "зубных" меридианах. Ниже приводятся данные о соответствии между зубами, органами чувств головы и контрольными точками этих органов.

1 и 2 зубы верхней и нижней челюстей (меридианы мочевого пузыря и почек)

Органы чувств головы: лобная пазуха .

3 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы желчного пузыря и печень)

Органы чувств головы: глаз .

4-5 зубы верхней челюсти и 6-7 зубы нижней челюсти (меридианы толстого кишечника и лёгких)

Органы чувств головы: клетки решётчатого лабиринта

6-7 зубы верхней челюсти и 4-5 зубы нижней челюсти (меридианы желудка и селезенки-поджелудочной железы)

Органы чувств головы: гайморова пазуха .

8 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы тонкого кишечника и сердца)

Органы чувств головы: верхний - внутреннее ухо ; нижний - наружный слуховой проход, ушная раковина.

Связь зубов с позвоночником

1 и 2 зубы верхней и нижней челюстей (меридианы мочевого пузыря и почек)

Позвоночник: L2, L3, S3, S4, S5, копчик.

3 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы желчного пузыря и печень)

Позвоночник: Th8, Th9, Th10.

4-5 зубы верхней челюсти и 6-7 зубы нижней челюсти (меридианы толстого кишечника и лёгких)

Позвоночник: Th2, Th3, Th4, L4, L5.

6-7 зубы верхней челюсти и 4-5 зубы нижней челюсти (меридианы желудка и селезенки-поджелудочной железы)

Позвоночник: Th11, Th12, L1.

8 зуб верхней и нижней челюстей (меридианы тонкого кишечника и сердца)

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Читайте также: