Фторирующий гель для зубов

Опубликовано: 21.04.2024

В современном мире красивая улыбка и здоровые зубы как никогда важны. За зубами необходимо постоянно следить: нужно чистить их и полоскать ротовую полость, регулярно посещать стоматолога, но не всегда этого бывает достаточно. Основные составляющие здоровой эмали зубов – фтор и кальций могут вымываться из организма в большом количестве, и при нехватке этих элементов может развиться кариес. В таком случае стоматолог может порекомендовать фторирование зубов. Что это за процедура и насколько она полезна, можно узнать в данной статье.

Что такое фторирование зубов

Фторирование зубов – манипуляция, суть которой заключается в покрытии эмали веществом, содержащим ионы фторы, чтобы запас фтора не исчерпался. При недостаточном количестве этого вещества может начаться деминерализация, ткани зубов утрачивают прочность. При фторировании нужно придерживаться следующих правил:

Должен быть контакт вещества и внешней поверхности зубов;
Необходимо ждать определенное количество времени;
Препарат не должен касаться слизистой и его нельзя глотать.

Процедуру проводят не только взрослым, но и детям. Причиной этому является то, что для здоровья детской эмали не всегда достаточно чистки зубов и правильного питания. Перед постановкой брекетов стоматолог может порекомендовать такую манипуляцию, чтобы защитить эмаль. Если ребенку меньше трех лет, раствор наносят на каждый зуб отдельно, у детей постарше процедура не отличается от взрослой – фторирование делают по всей ротовой полости сразу. Стоимость этой услуги зависит от различных факторов, таких как: репутация стоматологической клиники, длительность процедур в курсе терапии, стоимость и качество используемого препарата, способ фторирование (бывает простое и глубокое, причем первое намного дешевле), особенности здоровья пациента и манипуляций.

Помимо этой манипуляции есть другие профилактические меры, которые необходимо соблюдать и ребенку, и взрослому:

Детям старше трех лет и взрослым необходимо регулярно чистить зубы два раза в день – утром и вечером;
Необходимо регулярно посещать стоматолога на предмет профилактического осмотра;
Нужно придерживаться правильного питания;
Избегать употребления продуктов с высоким содержанием сахара в чрезмерных количествах;
Следить за содержанием кальция в организме. При его нехватке эмаль может начать портиться;
Замена зубной щетки должна происходить не реже, чем раз в три месяца;
Потребление воды очень важно – нужно употреблять не менее одного литра чистой воды в день.

Для чего нужно фторирование зубов

Основной функцией фторирования является защита зубов от кислой среды, вырабатываемой бактериями, которая разрушает чувствительную эмаль зубов. Показаниями к этой процедуре является тонкая эмаль, маргинальный периодонтит, разрушение эмали после неудачного химического отбеливания, повышенная чувствительность зубов. Нередко процедура используется как профилактика от развития кариеса. До и после фторирования стоматологи рекомендуют использовать зубную пасту, не содержащую фтор, потому что данное вещество в большом количестве может оказать негативное влияние на состояние зубов и организма в целом.

Противопоказания фторирования

Аллергические реакции на состав вещества и флюороз, кариес на поздней стадии, повышенная чувствительность к запаху или вкусу. В зависимости от назначения процедура может быть обычной и глубокой. Простое фторирование заключается в накладывании капы, наполненной гелем на 20 минут. Полный курс профилактики включает 15 таких процедур. Первые разы процедуры делаются у стоматолога, затем их можно делать самостоятельно дома. Другой вариант фторирования – покрытие эмали специальным лаком, содержащим фтор.

Курс лечения занимает месяц, наносить лак нужно еженедельно. Алгоритм действий при процедуре: сначала зубы очищаются от налета и прочих загрязнений, затем эмаль зубов сушится. После этих манипуляций на зубы накладывается специальная капа с фтором на 20 минут, которая была заранее сделана и индивидуальная у каждого пациента. После того, как стоматолог снимает капу, эмаль опять просушивается. Глубокое фторирование более эффективно, чем предыдущий вариант. Микроскопические кристаллы вещества, способные проникать вглубь эмали, могут сохраняться внутри долгое время, создавая надежную защиту от кариеса около одного года.

При этом концентрация активного вещества в несколько раз выше, чем при обычном фторировании. Как делается данная процедура: сначала проводится тщательная чистка зубов стоматологом, затем поверхность эмали сушится. После этого наносится раствор с магнием и фтором, который должен высохнуть. Алгоритм схож с процедурой обычного фторирования, но после нанесения первого раствора и сушки зубы обрабатывают препаратом гидроксида кальция, затем ротовую полость нужно тщательно прополоскать. Помимо этих процедур распространен электрофорез, который проводится с использованием электрического тока и раствора глюконата кальция. Чтобы появился результат, необходимо посетить стоматолога около 10 раз.

Преимущества

Данная процедура не только безопасна и безболезненна, но имеет массу других преимуществ:

Фторированием занимаются практически все стоматологические клиники, она очень востребована и популярна;
Она не причиняет дискомфорта в процессе совершения и после;
После проведения этой процедуры зубы могут вернуть свою белизну;
Улучшается здоровье зубной эмали, она становится более прочной и менее восприимчивой к внешней среде;
Если до этой процедуры на зубы ставились пломбы, фторирование может продлить их срок службы;
Зубы становятся менее чувствительными;
Фторирование является надежной профилактикой от кариеса;
Манипуляцию можно проводить на ранних стадиях развития кариеса, она эффективна в борьбе с ним;
Можно проводить процедуру при беременности – из-за нехватки кальция беременные женщины наиболее подвержены проблемам с зубами. Так как процедура является местной, она не несет угрозы здоровью и жизни будущего ребенка, но при этом защищает зубы от вредных воздействий;
Фторирование безопасно для детей. Преимущества этой процедуры в том, что ее можно делать даже самым маленьким пациентам, у которых появились первые зубки, перед этим проконсультировавшись с врачом.

Предупредить появление кариеса проще, чем вылечить неприятное заболевание. Поэтому фторирование является такой популярной и востребованной манипуляцией в стоматологических кабинетах.

Недостатки

Любая процедура, созданная в лечебных целях, имеет не только преимущества, но и недостатки. Перед тем, как сделать фторирование, нужно ознакомиться с рядом отрицательных моментов:

Фтор в большой концентрации способен нанести вред организму человека. Необходимо воздержаться от процедуры, если в зубной пасте присутствует фтор;
При флюорозе данная услуга противопоказана, в противном случае она может привести к серьезным осложнениям;
При токсикозе беременным женщинам нельзя делать фторирование. Врачи рекомендуют воспользоваться услугой только после улучшение самочувствия.

Качество лечения зачастую зависит не только от врача, но и от пациента, особенно это касается маленьких детей. Если ребенок не в состоянии спокойно сидеть 15 минут, положительного эффекта от фторирования не будет. Также человек должен быть ответственным и собранным, процедуры во время курса не рекомендуется пропускать.

Глубокое фторирование нужно делать один или два раза в год, нанесение лака повторять раз в полгода. В целом, эта стоматологическая услуга имеет больше положительных моментов, чем минусов. У нее мало противопоказаний и она является доступной по стоимости. Поэтому при отсутствии противопоказаний не стоит ей пренебрегать – проще предупредить развитие кариеса, чем потом бороться с осложнениями.

Альтернатива фторированию – серебрение. Борьбу с симптомами кариеса можно проводить не только с помощью фтора, сейчас распространена такая процедура, как серебрение зубов. Эта услуга популярна и востребована для пациентов самого младшего возраста, у которых появились первые молочные зубы. Кариес может появиться из-за отсутствия ухода за полостью рта и неправильного питания. Но заболевание могут спровоцировать предрасположенность или инфекции. В любом случае, эта патология может привести к осложнениям, поэтому с детского возраста нужно проводить профилактические мероприятия. Преимущества серебрения в том, что манипуляция простая и не занимает много времени.

Она особенно востребована у родителей, чьи дети не могут спокойно сидеть в одном положении, что является обязательным условием для проведения фторирования. Такая услуга безопасна – при правильном использовании раствора она не влечет никакой угрозы здоровью малыша. Как и фторирование, эта процедура имеет серьезный недостаток – ее бесполезно проводить на поздних стадиях развития кариеса. Поэтому уже при появлении первых зубов родителям нужно позаботиться о здоровье ротовой полости ребенка и посетить стоматолога на предмет выявления патологий, а также для получения рекомендация по уходу за зубами.

Эффективные средства для фторирования

Выбирать средства для фторирования нужно особенно внимательно – качественный препарат реже вызывает осложнения, имеет наилучшее воздействие на зубную эмаль. Сейчас возрастает тенденция фторирования в домашних условиях – первые несколько раз пациент приходит к стоматологу, где услуга делается при помощи врача, затем стоматолог может порекомендовать делать эту процедуру самостоятельно, так как не все имеют желание и возможность постоянно ездить в клинику. Производитель Omega Dent предлагает использование Фторлака – особой противокариесной профилактической жидкости. Благодаря находящемуся в составе соединению фтора нового поколения этот лак наиболее действеннее и безопаснее аналогов. Это средство подходит как для взрослых, так и для детей, практически не имеет противопоказаний.
Цена: 277 р. Фторирующий лак Белак – F с фтористым калием способен создать надежную защиту эмали. Он предназначен для использования стоматологами и очень популярен. Этот недорогой препарат хорошо показал себя в профилактике кариеса и его лечении на первых стадиях заболевания, его применение возможно так же у детей.

Из этой статьи Вы узнаете:

фторирования зубов у стоматолога – лучшие препараты, цена 2021,
фтор-терапия,
насколько безопасно фторирование зубов у детей.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Фторирование зубов является наиболее эффективным методом профилактики кариеса, однако его эффективность напрямую зависит от используемой концентрации фторида. Исследования показали, что регулярная обработка зубов (1 раз в 3-6 месяцев) лаками и гелями с 1% фторида натрия – снижает прирост кариеса до 30%, а при использовании 5% фторида натрия – уже до 63%.

Чаще всего профессиональное фторирование у стоматолога подразумевает использование либо специальных фтористых лаков, которые при нанесении образуют на зубах тонкую пленку (рис.1). Реже могут использоваться специальные зубные ложки, которые наполняют фтористым гелем (рис.2-3). Для детей более удобной формой являются только лаки, причем именно те, которые имеют свойство моментально твердеть на зубах при контакте со слюной.

Фторирование зубов лаками или гелем –

В этой статье мы расскажем вам не только о методах профессионального фторирования зубов, а также приведем клинические исследования по безопасности фторирования зубов у детей в возрасте от 1 года… но и поделимся с вами очень эффективным методом фторирования зубов в домашних условиях, который позволит вам значительно реже обращаться к стоматологу.

Как работает фторирование зубов –

Эффективное фторирование зубов может проводиться как в условиях стоматологического кабинета, так и в домашних условиях – при помощи специальных лечебных зубных паст для реминерализации эмали, содержащих высокие концентрации фтора. Средства для профессионального или домашнего применения содержат одинаковые соединения фтора, только в разных концентрациях. Чаще всего используются соединения: фторид натрия (NaF), реже – аминофторид (AmF) и фосфорнокислый фторид (APF).

После попадания в полости рта (в условиях температуры тела и влажности) эти фтористые соединения начинают диссоциировать с высвобождением ионов активного фтора. Как мы уже сказали выше – ключевыми моментами эффективного фторирования зубов является: 1) концентрация фтора и 2) продолжительность воздействия. Однако, с концентрацией фторидов не так все просто, т.к. концентрация фторида натрия и концентрация ионов фтора в нем – это совершенно разные вещи.

Пример –
концентрация фторида натрия в составе средства для фторирования составляет 5,0%. Но чистого активного фтора в этой концентрации фторида натрия будет только 2,26% или 22 600 ppm. Если вы видите, что концентрация указана в %, то обычно речь идет о концентрации соединения фтора (например, NaF), а вот в международных единицах «ppm» – всегда указывается концентрация именно ионов фтора (Fˉ).

Сложность заключается еще и в том, что в разных соединениях фтора количество ионов фтора будет разным, и поэтому вышеприведенный пример (перевода 5,0% фторида натрия в 22 600 ppm Fˉ) – работает только для фторида натрия. Например, для аминофторида пропорция расчета из % в ppm – будет уже другой. Поэтому намного легче ориентироваться, когда на средствах сразу указана концентрация именно ионов фтора (Fˉ) в ppm.

Механизмы противокариозного действия фторидов –

Ионы фтора имеют несколько механизмов воздействия на зубную эмаль. Во-первых – ионы фтора, связываясь с гидроксиапатитом (это соединение кальция, из которого состоит зубная эмаль) превращают последний в фторгидроксиапатит. Это соединение в свою очередь не только прочнее обычного гидроксиапатита, но еще и гораздо устойчивее к воздействию молочной кислоты, вырабатываемой кариесогенными бактериями полости рта.

В частности, критическим значением кислотного pH, при котором гидроксиапатит зубной эмали начинает растворяться – является значение 5,5. В свою очередь для фторгидроксиапатита – критическим значением pH является значение 4,5, т.е. он начинает растворяться при намного большей концентрации кислоты в полости рта. Таким образом, эмаль зубов благодаря ионам фтора оказывается не только прочнее, но и устойчивее к воздействию кариесогенных бактерий, что снижает риск развития кариеса.

Второй момент – помимо того, что фтор связывается с гидроксиапатитом зубной эмали – ионы фтора способствуют формированию на поверхности эмали еще и слоя фторида кальция (CaF2). Во-первых – этот слой защищает эмаль от прямого воздействия кислот, препятствуя этим развитию очаговой деминерализации эмали. Во-вторых – в присутствии кислоты вырабатываемой кариесогенными бактериями фторид кальция начинает разлагаться с высвобождением активных ионов фтора и кальция, которые насыщают эмаль, делая ее устойчивее к развитию кариеса (24stoma.ru).

Таким образом, фторирование зубов формирует на поверхности зубной эмали pH-регулируемого резервуара ионизированного фторида, который при кислотном значении pH начинает высвобождать ионы фтора, а при нейтральном pH – остается стабильным. Причем, лучше всего слой фторида кальция формируется, когда средства с фтором (фторлаки, зубные пасты) – имеют слегка кислый pH.

Показания к фторированию зубов –

профилактика кариеса у взрослых и детей,
лечение очагов деминерализации эмали (в виде белых пятен),
профилактика деминерализации эмали вокруг брекетов,
лечение повышенной чувствительности зубов.

На рис.5 вы можете увидеть как выглядят деминерализованные участки эмали белого цвета, локализованные на шейках зубов. Причем обратите внимание, что в некоторых участках эмаль начала разрушаться с образованием кариозных дефектов. Если не остановить кариес у ребенка младшего возраста на стадии белого пятна, то все что вам останется – это проведение серебрения зубов (рис.6).

Какие методы фторирования зубов лучше –

Фторирование зубов у детей можно и нужно проводить, начиная уже с 1 года. Для детей до 10 лет оптимальным является профессиональное фторирование у стоматолога 1 раз в 3-6 месяцев – периодичность зависит от скорости прироста очагов кариеса. Причем в промежутках между сеансами профессионального фторирования показана домашняя фтор-терапия, т.е. применение для гигиены полости детских фтористых зубных паст.

Что касается взрослых и детей старше 10 лет, то проведение профессиональной процедуры фторирования 1 раз в 3-6 месяцев будет оказывать хороший противокариозный эффект – только при условии соблюдения вами регулярной гигиены полости рта. И для таких пациентов мы ниже подробно расскажем о лучших средствах для профессионального фторирования. Но в случае нерегулярной гигиены – противокариозный эффект такой периодической обработки будет крайне небольшим.

И вот тут мы подходим к тому, что для детей старше 10 лет и взрослых (в условиях неидеальной гигиены) – существует более эффективный метод фторирования. Этот метод основан не на однократной периодической обработке зубов фтором, а на курсовом применении средств в домашних условиях. Причем, эти средства будут иметь дозировку фтора в несколько раз выше, чем содержат обычные лечебно-профилактические зубные пасты (концентрация фтора в последних обычно – 1450 ppm).

Пример –
под заказ в российских аптеках можно приобрести специальные зубные пасты серии Colgate ® Duraphat 2800 ppm и Colgate ® Duraphat 5000 ppm (рис.7-8). Это профессиональная серия зубных паст компании Colgate, которая применяется для глубокого фторирования и реминерализации зубов. Для детей с 10 до 15 лет применяется паста с концентрацией фтора 2800 ppm, что соответствует 0,5% концентрации фторида натрия. А для взрослых и детей с 16 лет – паста с 5000 ppm фтора (соответствует 1,0% концентрации фторида натрия).

Серия зубных паст Colgate ® Duraphat –

Почему вы можете быть уверены в этих пастах –

В начале статьи мы писали, что противокариозный эффект лака с 1,0% фторидом натрия – будет значительно меньше лаков с 5,0% фторидом натрия. Но дело в том, что профессиональное фторирование подразумевает только однократную обработку зубов. Зубные пасты серии Colgate ® Duraphat применяются курсом продолжительностью 1 месяц (4-6 раз в течение года), и поэтому концентрации фторида натрия 0,5% и 1,0% при ежедневном курсовом применении – работают замечательно.

Кроме того, нужно отметить, что компания Colgate выпускает не только зубные пасты для массового потребителя. Как вы видите у этой компании есть и профессиональная линейка средств гигиены, содержащая более дорогие и качественные компоненты (такие пасты обычно назначаются только стоматологами). Помимо этого компания Colgate выпускает и самый популярный у стоматологов всего мира фтористый лак – Colgate ® Duraphat 22 600 ppm.

Этот фтористый лак, содержащий 5,0% фторида натрия, предназначен для профессионального фторирования зубов в условиях стоматологического кабинета. Поэтому вы можете быть уверены и в качестве аналогичных средств из линейки Colgate ® Duraphat, позволяющих провести глубокое фторирование зубов в домашних условиях.Перейдя по ссылкам ниже, вы можете подробно ознакомиться с их составом и инструкциями по применению…

Фторирование зубов: цена

Препарат для домашнего фторирования серии Colgate Duraphat 5000 ppm – обойдется вам по цене от 430 рублей (за тубу массой 51 г). Паста Colgate Duraphat 2800 ppm будет стоить около 500 рублей – за тубу 75 мл.

Что касается профессионального фторирования, то в разных клиниках ценообразование на эту услугу может происходить по-разному. Во-первых – на фторирование зубов цена может рассчитываться, исходя из количества обработанных зубов. В этом случае (в зависимости от типа используемого препарата) – средняя цена составит от 100 до 250 рублей за 1 зуб.

Во многих клиниках стоимость услуги рассчитана сразу за 1 челюсть (независимо от количества зубов). Обычно такое практикуется, если фторирование проводят при помощи капп и геля, и в этом случае стоимость составит от 1000 рублей за 1 челюсть. Если профессиональное фторирование проводят путем нанесения лака, то цена обычно начинается от 1300 рублей за 1 челюсть.

Профессиональное фторирование зубов у стоматолога

Существует достаточно большой выбор препаратов для профессионального фторирования зубов, однако не все они одинаково эффективны и безопасны. Для взрослых и детей с 2 лет – оптимальной будет 5% концентрация фторида натрия. А вот концентрация фторида в профессиональных средствах для детей от 1 до 2 лет – до сих пор является дискутируемым вопросом. Многие стоматологи в этом возрасте используют по-прежнему 5,0% фторида натрия, другие – рекомендуют концентрации в 2 раза меньше.

Тем не менее существует масса англоязычных и русскоязычных исследований, которые подтверждают безопасность применения 5,0% фторида натрия у детей от 1 года. Главное, чтобы при этом у ребенка такого возраста не было избыточного поступления фтора с питьевой водой. Ниже мы перечислили наиболее часто использующиеся препараты (в скобках указаны концентрации соединений фторидов – в %, а также концентрации в них активных ионов фтора – в ppm Fˉ):

Colgate Duraphat – содержит 5% фторид натрия (= 22 600 ppm Fˉ),
Flor-Opal Varnish White – содержит 5% фторид натрия (= 22 600 ppm Fˉ),
Рaro Amin Fluor Gelee – содержит 1,25% аминофторид (= 12 500 ppm Fˉ),
Fluor-Protector – содержит 0,1% фторсилан (= 1000 ppm Fˉ).

Фторирование зубов у детей и взрослых: видео

Важно : выбирая лак, особенно для детей, очень важно, чтобы лак не требовал подсушивания зубов до и после нанесения лака, а также твердел от контакта со слюной. Лучшие современные лаки обладают именно такими свойствами. Это позволит: 1) значительно укоротить время процедуры, 2) облегчит нанесение фторлака и улучшит его фиксацию к эмали зубов, 3) практически исключает возможность проглатывания части фторида вместе со слюной, т.е. повышает безопасность процедуры.

Кстати, вы сразу можете сразу вычеркнуть из своего списка Fluor-Protector, не смотря на то, что его применяют очень часто. Этот лак имеет очень низкую концентрацию фтора – всего 1000 ppm (это соответствует содержанию фтора в обычных профилактических зубных пастах). Самым известным и изученным лаком для глубокого фторирования зубов у стоматолога является все-таки фтористый лак Colgate ® Duraphat (ему посвящены тысячи научных публикаций и клинических исследований).

Лак Colgate ® Duraphat (Колгейт Дюрафат) –

Фтористый лак Колгейт Дюрафат – это один из самых изученных препаратов, который может применяться у взрослых и детей старше 2 лет. Однако по факту стоматологи начинают применять его у детей уже с 1 года. Активное вещество – фторид натрия в концентрации 50 мг/1 мл (= 5% NaF). Концентрация чистого активного фтора в такой концентрации фторида натрия составит примерно половину – 22,6 мг/1 мл (= 2,26% ppm Fˉ), что в переводе на международные единицы = 22 600 ppm Fˉ.

Этот лак выпускается в 2-х вариантах упаковок. Первый вариант – в виде тубы, содержащей 10 г препарата (рис.9). Второй вариант упаковки содержит 50 доз препарата, каждая из которых находится в индивидуальной мини-упаковке по 0,4 мл (рис.10).

Лак наносится стоматологом на очищенную от зубного налета эмаль зубов при помощи кисточки. Очень важно то, что образующаяся пленка очень быстро застывает при контакте со слюной. Соответственно, отсутствует необходимость высушивать поверхность зубов перед и после нанесением лака, и это не только упрощает и укорачивает процедуру. Главное, что это значительно снижает объем проглатывания фтора со слюной.

Рекомендуемая доза для однократного нанесения у детей –

молочные зубы – до 0,25 мл (= 5,65 мг фтора),
смешанный прикус – до 0,4 мл (= 9,04 мг фтора).

Частота применения и эффективность –
для профилактики кариеса лак Colgate Duraphat применяют однократно каждые 3 или 6 месяцев – в зависимости от риска развития кариеса. Если необходимо снизить повышенную чувствительность зубов, то лак наносится 2-3 раза в течение нескольких дней подряд.

Безопасно ли профессиональное фторирование зубов

Проведенное у детей в возрасте 3-4 лет клиническое исследование показало, что после использовании лака Colgate Duraphat наблюдалось статистически значимое увеличение содержания фтора в моче. Так, в собранном за 6 первых часов с момента нанесения фтористого лака количестве мочи – содержание фтора составило 0,20 мг (источник). Берется именно такой промежуток времени, т.к. лак сохраняется на зубах обычно не более 6-ти часов, и поэтому по истечении этого времени содержание фтора в моче будет близко к естественным значениям.

У детей до 13-15 лет с мочой выводится примерно 50% поступившего в организм фтора, поэтому для расчета суточного потребления фтора ребенком этот показатель умножают на 2,0 (остальная значительная часть фтора выводится с потом). Что касается содержания 0,20 мг фтора в объеме мочи, собранном за 6 часов, то умножив этот показатель на 2,0 и добавив сюда примерный объем фтора, который ребенок может дополнительно получить с питьевой водой и продуктами питания – получается следующая картина…

Берем самую младшую возрастную категорию детей, у которых разрешен к применению Colgate ® Duraphat 22 500 ppm. Получается, что у детей 2-4 лет нормальное суточное потребление фтора 0,7-0,8 мг сутки, а допустимая безопасная верхняя граница потребления составляет 1,3-1,5 мг сутки (см. таблицу 1). Получается, что после использования фтористого лака суточное потребление фтора ребенком останется в пределах безопасных значений – при условии нормального содержания фтора в питьевой воде.

Нормы потребления фтора у детей от 0 до 19 лет –

Национальной академией наук США, а также Агентством по охране окружающей среды США (USEPA) – были рекомендованы следующие дозы потребления фтора, которые считаются безопасными для здоровья в общем и для развития флюороза в частности. Эти же цифры подтверждает и Европейская академия детской стоматологии (EAPD).

Таблица 1 –
рекомендуемая общая дневная доза фтора для детей от 0 до 19 лет. Ссылка на научную публикацию (Источник)

Кроме того, чтобы снизить риск превышения потребления фтора в день обработки зубов фтористым лаком – желательно поить ребенка только водой, пропущенной через осмотический или угольный фильтр, т.к. известно, что такие фильтры задерживают до 84% фтора в воде (это доказано исследованиями Brown M.D. и Aaron G., публикация в журнале «Pediatr.Dent» за 1991 год).

Безопасность фторирования у малышей 12-15 месяцев –

В клиническом исследовании (источник) применялся лак с содержанием 5% фторида натрия (22 600 ppm F-). Проводилось измерение содержания фтора в моче в течение 5 часов после нанесения фтористого лака на зубы у 6 малышей в возрасте от 12 до 15 месяцев. Мочу извлекали из одноразовых подгузников, измеряли путем быстрой диффузии и экстраполировали на уровни в плазме крови. Средняя концентрация фтора в плазме крови составляла 13 мкг/л (SD 9 мкг/л) во время процедуры, а в течение 5 часов после процедуры – 21 мкг/л (SD, 8 мкг/л).

Среднее пиковое содержание фтора в плазме крови после обработки зубов – составило 57 мкг/л (SD 22 мкг/л). Таким образом, сохраненный фторид был в 253 раза ниже, чем острая токсическая доза 5 мг/ на кг массы тела. Кроме того, исследователи искали признаки нефротоксичности, наличие которой при использовании лака с 5,0% фторидом натрия также не было обнаружено.

Важно : в данном исследовании применялся фтористый лак, который требовал подсушивания поверхностей зубов до и после его нанесения. Как следствие – при взаимодействии такого лака со слюной часть фторида безусловно проглатывалась. Но при применении у детей младшего возраста более современных лаков, которые не требуют подсушивания зубов (т.к. лак застывает от самого контакта со слюной) – проглатываемая доза фторида будет значительно ниже и, соответственно, содержание фтора в моче и плазме крови будет еще ниже, чем в данном исследовании. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Фторирование зубов – это покрытие специальными препаратами с содержанием фтора для укрепления твердых тканей и защиты эмали от повреждений и кариеса. Фторирование зубов проводится несколькими способами, отличающимися уровнем воздействия на эмаль зубов и технологией выполнения.

ВАЖНО: Недостаток фтора в организме можно восполнить многими способами, например, употреблять специальную фторированную соль или препараты фтора в таблетках. Однако зубы лучше всего защитить именно фторированием.

Показания и противопоказания к фторированию

Показания

Низкое содержание фтора в питьевой воде;
Необходимость в профилактике кариеса;
Частый и множественный кариес;
После отбеливания зубов;
Повышенная чувствительность эмали;
После снятия брекетов или шинирующих конструкций.

Противопоказания

Повышенное содержание фтора в питьевой воде;
Аллергия на фторпрепараты;
Флюороз (поражение эмали из-за употребления большого количества фтора с самого детства).

Подготовка к процедуре

Перед фторированием зубов стоматологи рекомендуют осуществить целый ряд подготовительных мероприятий:

Полностью вылечить все кариозные зубы и другие заболевания в полости рта, запломбировать некариозные дефекты;
Очистить зубы от всех отложений, как твердых, так и мягких, в том числе и поддесневых;
Фторирование будет эффективнее, если перед этим насытить твердые ткани зуба кальцием.

Методы фторирования зубов

Существует несколько методик фторирования зубов, которые отличаются по технологии и степени воздействия на зубную эмаль.

ВАЖНО: Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.

Быстрый метод

У пациента снимают слепки зубных рядов;
На основании этих слепков изготавливаются специальные эластичные капы;
Капы заполняют фторсодержащим вещество и надевают пациенту на зубы на пять-десять минут;
Для полного фторирования необходим курс из десяти процедур, которые делаются с небольшим перерывом.

Электрофорез

Более эффективным способом фторирования специалисты называют электрофорез. Он осуществляется в два этапа:

Сначала электроды, пропитанные 10% раствором с кальцием, накладываются на зубы для насыщения твердых тканей;
После этого то же самое делается с 2-4% раствором фторида натрия.

В этом случае также требуется курс из десяти процедур.

Фтор-лак

Один из самых старых методов фторирования – это покрытие зубов фтор-лаком. Старый в данном случае не значит устаревший – наоборот, стоматологи до сих пор рекомендуют его своим пациентам как достаточно быструю и эффективную методику.

Техника данного метода проста – зубы покрываются специальным веществом, которое создает на зубах пленку, поставляющую в эмаль фториды. Повторять покрытие фторлаком нужно два-пять раз в год.

Глубокое фторирование

Все вышеперечисленные способы относятся к поверхностному фторированию. Кальций и фтор при этом связываются неглубоко и образуют нерастворимые крупные конгломераты, которые не дают веществу дальше проникать в структуру эмали.

Глубокое фторирование осуществляют специальным запечатывающим раствором, который состоит из двух жидкостей. Этот раствор содержит фтористый силикат магния, молекулы которого очень маленькие и намного легче проникают в эмаль. За счет этого в твердых тканях зуба создается очень высокая концентрация фтора, а на поверхности при этом образуется защитная пленка. Повторять глубокое фторирование нужно не чаще двух раз в год.

Фторирование зубов в домашних условиях

Пасты

Самостоятельно фторировать зубы проще всего при помощи специальных лечебно-профилактических зубных паст, количество фтора в которых составляет 0,14-0,15%. В таких пастах используется несколько действующих компонентов:

Фторид натрия;

Монофторфосфат натрия;
Аминофторид;
Фторид олова;
Фторид алюминия.

Данные фтор-компоненты становятся эффективны в растворах. Быстрее всего реагируют фториды, особенно аминфторид и фторид натрия. Аминфторид, кстати, еще и создает на зубной эмали пленку, которая некоторое время продолжает насыщать зуб фтором.

Из фторсодержащих паст лучшей считается «Президент Классик». Кроме не многие стоматологи также рекомендуют «Элмекс», которая как раз содержит аминофторид.

Кроме паст также достаточно эффективны специальные гели на основе фторида натрия. Их можно применять регулярно после чистки зубов. Гель равномерно без втирания наносится на зубы, держится одну-две минуты, а затем сплевывается. После этого не рекомендуется принимать жесткую пищу в течение часа.

Одним из таких фторсодержащих гелей является Dental Resources Revive.

Перед самостоятельным фторированием зубов лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы он одобрил вашу профилактику.

Фторирование молочных зубов

Фтор является минералом, который жизненно необходим ребенку для нормального роста и развития. Обычно он поступает в организм с водой и едой, однако бывают ситуации, когда фтору ребенка попросту не хватает. А если его будет недостаточно, то в итоге это станет причиной разрушения молочных зубов.

Недостаток фтора в организме можно восполнить многими способами, например, употреблять специальную фторированную соль или препараты фтора в таблетках. Однако зубы лучше всего защитить именно фторированием.

После фторирования молочных зубов их эмаль становится тверже в десять раз, а это намного понижается вероятность заболеть кариесом. Также фторирование увеличивает срок жизни пломб и гарантирует вам, что все молочные зубы малыша выпадут естественным путем и дадут дорогу здоровым коренным зубам.

Чем опасен фтор

Немногие знают, но фтор на самом деле является достаточно опасным веществом, которое в определенной концентрации не только не полезно, но и ядовито. И в некоторых случаях он вполне способен не укрепить, а наоборот, разрушить зубы.

Например, доктор Стивен Леви провел со своей командой исследования и выяснил, что если ребенок потребляет большое количество фтора в течение первых четырех лет своей жизни, то у него очень высок риск заболеть флюорозом. Часто много фтора поступает в организм с детскими смесями, так что за его количеством нужно тщательно следить.

Также ученым стало известно, что не менее опасна фторированная вода, особенно опять же для детей. Это было установлено Американской стоматологической ассоциацией. У нас в России воду фторируют не так уж часто, однако если фтора в воде все же слишком много, то есть смысл перевести ребенка на бутилированную воду.

Также в 2006 году в журнале The Lancet фтор был назван весьма токсичным веществом, который при употреблении его в больших количествах способен вызвать повреждения головного мозга.

Перечислять все исследования о вреде фтора было бы слишком долго, однако в итоге можно сказать – любое, даже самое полезное вещество, в больших количествах будет вредным. Поэтому регулируйте количество фтора в своей жизни и жизни своих детей и не употребляйте его без необходимости.

Если же говорить о фторировании зубов, то здесь все немного иначе. Фтор при фторировании не попадает внутрь организма, он лишь укрепляет эмаль. Однако если фтора в вашей жизни и так слишком много, то фторирование эмали явно будет лишни. Именно поэтому стоматологи не рекомендуют фторирование зубов тем, кто проживает в районах с повышенным содержанием фтора в воде.

Даже если исправно чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и не налегать на сладкое, здоровью зубов всё равно угрожает незримая опасность. Если вы следите за зубами, а кариес не проходит, возможно, дело в нехватке фтора.

Полезен или опасен? Влияние фтора на организм

Этот химический элемент встречается в природе только в виде соединений. Содержится в земной коре, термальных водах и вулканических газах. Фтор парадоксален:

Самый мощный среди минеральных ядов, но в микроскопических дозах жизненно необходимый элемент для организма человека.
Единственный микроэлемент, физиологически необходимое количество которого находится в близости от дозы, оказывающей токсическое действие.
При избытке фтора в организме человека формируется флюороз – деформация костей, разрушение зубов и ногтей. Но при дефиците микроэлемента происходит фактически то же самое.

Фтор входит в состав костных тканей животных и человека, участвует в процессе формирования зубов и костей. Стимулирует заживление костей при переломах, защищает от кариеса и увеличивает срок службы пломб.

Как фтор попадает в организм

По рекомендациям ВОЗ, суточная норма потребления фтора 1,3-1,9 мг. ⅓ человек получает с пищей, ⅔ – с водой и вдыхаемым воздухом. Попадая в организм, фтор движется по кровотоку и достигает костных тканей.

Дополнительно микроэлемент можно получать:

из фторированной поваренной соли или фторированной воды. В России концентрация фтора в питьевых источниках слишком низкая, а фторировать водопроводную воду – технически сложно и дорого в реализации. Но получать норму фтора можно из обогащенной им бутилированной воды – как практикуют во многих странах Европы.
из средств личной гигиены: фторидсодержащих зубных паст, гелей и ополаскивателей в качестве индивидуальной профилактики.
из препаратов и БАДов. При ощутимом дефиците их назначает стоматолог или другой врач.
методом профессионального фторирования. Насыщение эмали фторидами с помощью гелей, пенок и лаков в стоматологической клинике.

В обычных пищевых продуктах фтора недостаточно, чтобы удовлетворить суточную потребность. Тем не менее, его много в морской рыбе и морепродуктах: морской капусте, рыбных консервах, креветках. Достаточно богаты фтором чай (чёрный и зелёный) и петрушка.

Как восполнить нехватку фтора

В силу своей активности, фтор легко усваивается – 90% микроэлемента попадает в кровоток и поступает по нему ко всем частям организма. Проблема в том, что покидает организм он также легко, и около 60% выводится с мочой. Остальное задерживается в костной ткани и зубах, но это малая часть.

Эмаль зубов постоянно подвергается процессам деминерализации и реминерализации:

Деминерализация – попадая на поверхность зубов, микроорганизмы питаются сахаром и углеводами, вырабатывая при этом кислоту, разрушающую твёрдые ткани. Эмаль слабеет, а зубы разрушаются.

Реминерализация – фториды мгновенно компануются с кальцийсодержащим соединением эмали. В результате образуется гидрогсифторапатит. Он гораздо устойчивее к кислотным атакам микроорганизмов зубного налёта. Соединенная с фторидами эмаль сопротивляется, а значит, защищает зубы от кариеса (фтор не поможет зубу, уже поражённому кариесом, это можно убрать только в кабинете стоматолога).

Но эффект защиты не длительный, так как фторид быстро рассеивается и выводится из эмали. Поэтому действенная профилактика защиты от кариеса возможна только если потреблять фторид беспрерывно.

В 70-80 годах в пределах Краснопресненского района Москвы фторировали воду. В этот период на 25-30% снизилась заболеваемость кариесом у детей, по сравнению с другими районами города. В 90-х годах фторирование воды прекратили, и уровень заболеваемости выровнялся с другими районами.

Чтобы эмаль оставалась крепкой, а зубы – защищёнными, нужно тщательно следить за гигиеной полости рта: чистить зубы два раза в день, пользоваться фторидсодержащей пастой и зубной нитью. Регулярно посещать стоматолога, а если кажется, что эмаль нужно укрепить, – пройти диагностику. При необходимости стоматолог назначит курс реминерализующей терапии и фторирования зубов.

От здоровья зубов зависит состояние всего организма: внешняя привлекательность, работа желудочно-кишечного тракта, иммунитет. Часто из-за недостатков полезных веществ в организме эмаль зуба ослабевает и разрушается. Когда защитный слой поврежден в зуб проникают болезнетворные бактерии. Они-то и запускают процесс разрушения. Снаружи образовывается кариес, изнутри — гниение.

В процессе разрушения зуба результат жизнедеятельности бактерий попадает в желудок через слюну, откуда распространяется по организму. Отсюда ослабевает иммунитет, человек чаще болеет, нарушается стул, чувствуется постоянная усталость и вялость. Быстро приходит утомляемость.

Чтобы укрепить зубную эмаль существует большое количество методов. Одним из наиболее эффективных является фторирование зубов.

Для чего нужно фторирование зубов

Фторирование — это специальная технология направленная на восстановления эмали зубов и защиты от кариеса.
Фтор — это химический элемент, который улучшает эмаль зуба и блокирует быстрое развитие бактерий.

Недостаток кальция и фтора у человека ведёт к необратимым изменениям структуры эмали. В результате зубы становятся более восприимчивы к перепадам температур и образованию кариеса. Благодаря фторированию зубов, повышается устойчивость зубов к веществам с кислотной средой.

Процедуру укрепления эмали следует проводить ежегодно, для того чтобы обезопасить свои зубы от разрушений и остановить вымывание кальция из эмали.

Сколько по времени занимает фторирование зубов

Вся процедура, от начала приготовления пациента и до поднятия из стоматологического кресла, занимает около 1-го часа. После фторирования зубов нужно воздержаться от приёма пищи, горячих или холодных напитков в течении 5 часов. Не употреблять твёрдую пищу в течение 24 часов. Соблюдать эти рекомендации необходимо, чтобы не повредить защитный слой фтора.

Виды фторирования

Существует 2 наиболее эффективных вида фторирования зубов:

Простое фторирование. Процедура проводится при помощи специальных конструкций, похожих на капы. В них укладывается гель содержащий фтор. Конструкция надевается на зубы полностью закрывая резцы с обеих сторон. Действие геля укладывается в 10 минут. Полный курс лечения составляет 10 сеансов.

Фторлак. На поверхность зубов наносится специальный лак с фтором и остается до его полного высыхания. Затем убирается медицинским инструментом под напором воды. Для закрепления эффекта нужно 4 сеанса.
Глубокое фторирование. Применяются препараты запечатывающие эмаль. Проходит в несколько этапов. В первые 2 минут зубы покрывают очищающим составом, наносится вещество на основе гидроксида меди и кальция. Через 2 минуты этот химический состав смывают водой. Метод позволяет проникать в глубокие слои эмали.

Когда назначают фторирование зубов

Многие пациенты приходят на процедуру для профилактики заболевания зубов. Но есть случаи, когда фторирование зубов необходимо:

После лечения или хирургического вмешательства на дёсны;
Снятие брекетов;
Появилась повышенная чувствительность зубов;
Предрасположенность к развитию кариеса;
Пациент часто страдает от заболевания зубов.

Метод фторирования противопоказан при большом содержании фтора в организме пациента или аллергических реакциях. Так же, не стоит проводить лечение, если в вашем регионе в питьевой воде присутствует большое количество природного фтора.

Средства для фторирования при домашнем лечении

Некоторые препараты для фторирования вы можете найти в обычных аптеках. И многие пытаются проводить эту процедуру самостоятельно. Но перед тем как заняться самолечением стоит проконсультироваться со стоматологом.

Не смотря на пользу данного вида лечения, применение фтора без контроля врача может привести к некоторым нежелательным последствиям. Не правильно подобранная доза фтора может:

Действовать токсично. Переизбыток фтора в организме более опасен, чем его недостаток. Поэтому, если вы ежедневно используете фторсодержащие пасты, то не стоит проводить процедуру по укреплению эмали. В случае, если вы недавно прошли процедуру фторирования зубов, то не применяйте зубные пасты с фтором на протяжении 2-х месяцев.
Вызывать заболевания. Большое количество фтора вызывает флюороз — это болезнь которая снижает прочность костного материала и вызывает анемии. Ваши зубы могут стать хрупкими и начать стремительно разрушаться.

Фторирование зубов для беременных

Во время беременности организм женщины ослабевает. Все полезные вещества из организма матери уходят к плоду. Зубная эмаль женщины в этот период находится под угрозой. В этом случае фторирование зубов поможет сохранить и красивую улыбку, и здоровье зубов.

Процедура противопоказана беременным женщинам, у которых проявляется токсикоз. Рекомендуется повременить с процедурой до улучшения состояния.

В клинике ЭлитДентал М проводится процедура фторирования зубов. Данная процедура совершенно безболезненна и не займёт много времени. Позвоните нам и мы проконсультируем вас по всем возникшим вопросам.

Получите бесплатное лечение зубов по ОМС! С собой вам нужно иметь паспорт и полис. Подробнее о лечении по ОМС.

Читайте также: