Герпес на десне у беременной

Опубликовано: 20.04.2024

Последнее обновление: 24.02.2021

Различными штаммами вируса герпеса инфицированы около 90% людей в мире, согласно статистическим данным. Многие взрослые и даже дети сталкивались с так называемой простудой на губах, которая появляется при снижении иммунитета. А может ли герпес появляться на деснах? К сожалению, ответ утвердительный.

Оглавление

• Почему появился герпес на десне
• Как распознать герпес
• Лечение герпеса на деснах
• Противовирусные препараты
• Профилактика герпеса на деснах

Разберемся, как проявляется заболевание, как отличить его от стоматита и других болезней в ведении стоматологии, дадим рекомендации по диагностике, профилактике, лечению препаратами.

Почему появился герпес на десне

Чтобы вирус дал о себе знать, достаточно двух вещей: его наличия в крови и ослабления иммунитета.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, может передаваться от мамы к ребенку. К сожалению, заразившись герпесом, избавиться от него уже нельзя. Но можно предотвратить его активацию.

Итак, после заражения частицы вируса навсегда поселяются в организме. Бо́льшую часть времени вирус никак не проявляется. Какие факторы провоцируют проявление вируса на деснах? Стрессы, в том числе резкие нервные потрясения, хроническая депрессия и усталость, простудные бактериальные и вирусные заболевания, переохлаждение организма, осенний или весенний гиповитаминоз. Частой причиной появления характерных для этого заболевания «пузырьков» является акклиматизация. Вам знакома ситуация, когда болезнь проявляется на отдыхе, при смене часового пояса? Поэтому при планировании поездок лучше сразу запастись противовирусными препаратами и мазями.

Как распознать герпес

Сложность заключается в том, что симптомы герпеса во рту легко перепутать с проявлением стоматита и других заболеваний слизистой полости рта.

• как правило, стоматит поражает бо́льшую площадь слизистой полости рта, по сравнению с герпесом;
• отек при герпесе меньше: при стоматите на слизистой оболочке щек могут даже оставаться следы зубов;
• язвы, которые образуются при стоматите, имеют более очерченные границы;
• стоматит часто способствует появлению на языке очень плотного налета, при герпесе такой симптом не проявляется;
• очень часто при стоматите (особенно гнойном, с язвочками) боли интенсивнее, они усиливаются, когда заболевание распространяется на большую площадь слизистой. Боль ноющая, особенно в язвочках, усложняется прием пищи, особенно твердой и горячей.

Фото герпеса на десне:

Если вовремя не принять меры, вирусная инфекция может дать осложнение и принять форму герпетического стоматита:

Как понять, что вирус активировался? Первыми симптомами является покалывание на деснах, ощущение зуда и жжения. Затем может измениться цвет слизистой ротовой полости, локально появляются неприятные припухлости, затем появляется ярко-красная сыпь, а последней стадией является образование характерных «пузырьков» с жидкостью. С развитием заболевания болевые ощущения усиливаются. К появлению пузырьков (их называют везикулами) боль становится режущей, ее интенсивность возрастает при приеме пищи, горячих напитков.

Везикулы – это водянки, наполненные жидкостью с высокой концентрацией вируса. Их размеры увеличиваются со временем и могут достигать от 1 мм до 1 см в диаметре. В определенный момент они лопаются, оставляя болезненную ранку. Если происходит инфекционное заражение, ранка покрывается желтой корочкой, слизистая оболочка ротовой полости поражается все сильнее, перетекая в разлитой стоматит.

К внешним симптомам могут добавляться:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• озноб;
• увеличение лимфоузлов в размерах;
• слабость, упадок сил;
• головные боли.

Такая симптоматика чаще проявляется у детей, при тяжелом течении болезни и наличии воспалительного процесса. В данном случае без обращения к врачу не обойтись.

Как правило, клиническая картина заболевания очевидна. Если рецидив происходит не в первый раз, часто пузырьки локализуются на тех же участках: на внутренней поверхности щек, языке, деснах. Врач для исключения грибковой или бактериальной инфекции может назначить мазок из ротовой полости.

Существует несколько типов герпеса. Как правило, на деснах проявляется вирус 1 и 2 штамма. Последствия могут быть серьезными, особенно если вовремя не принять меры. Если погасить внешние проявления инфекции удалось, это не повод отказываться от дальнейшего лечения. В первую очередь нужно определить, с каким типом герпеса больной имеет дело: в этом поможет ПЦР диагностика. С герпесной инфекцией можно обратиться к таким специалистам, как ЛОР, инфекционист, иммунолог. Они помогут подобрать схему лечения, которая минимизирует рецидивы заболевания в дальнейшем.

Лечение герпеса на деснах

Заразившись однажды, избавиться от вируса, увы, невозможно. Пока медицина не придумала способ, который позволит полностью «очистить» кровь от герпеса. Поэтому терапия острой стадии заболевания сводится к приему противовирусных препаратов, а в остальное время применяются общеукрепляющие средства, предотвращающие рецидивы.

Противовирусные препараты

Их цель – подавить возбудитель, сократить продолжительность обострения, снизить интенсивность проявления симптомов. Самые популярные средства – «Ацикловир» и «Зовиракс» в форме таблеток и кремов. Использование крема в ротовой полости затруднительно, поэтому таблетки оптимальны. Пьют их курсом.

Лучше начинать лечение при первых признаках заболевания. В некоторых случаях его удается приостановить. Капли «Интерферон» для носа также показали свою эффективность на начальных стадиях герпеса. По крайней мере, они препятствуют распространению инфекции в дыхательные пути.

Мы уже выяснили, что основная причина проявления герпеса – ослабление иммунитета. Вывод: чтобы рецидивов не было, необходимо повысить защитные силы организма. Для этого стоит обратиться к иммунологу, который направит на диагностику и назначит индивидуальное лечение. Иногда в него входят иммуномодуляторы – препараты, способные повысить иммунитет («Иммунал», «Имудон» и другие), народные средства (например, настойка эхинацеи), витаминно-минеральные комплексы. Также можно принимать специализированные комплексы витаминов и минералов, например, АСЕПТА® Parodontal для укрепления зубов и десен: его активные компоненты способствуют не только снижению кровоточивости и воспаления в полости рта, но и поддержанию общего иммунитета.

Общие рекомендации, как укрепить организм и повысить его защиту:

• избегать стрессов, наладить сон;
• включить в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов, зелени;
• пить много воды;
• заниматься физкультурой или плаванием.

При обострении герпеса на деснах рекомендуется придерживаться диеты: убрать из рациона острую, жирную, слишком горячую пищу, исключить горячие и спиртные напитки. Чтобы не раздражать слизистую, исключите курение.

Сложность с применением кремов и мазей – не повод отказываться от местного лечения герпеса. Облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции помогут полоскания и орошения слизистой рта. Хорошие средства: «Гексорал», хлоргексидин, раствор перекиси водорода, фурацилин, а также обезболивающие спреи, растворы для полоскания, гели с анестетиками (например, гель «Лидоксор», снимающий жжение и раздражение). Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА® – эффективное комбинированное противомикробное средство, обладающее широким спектром действия на возбудителей заболеваний десен, благодаря комбинации «метронидазол + хлоргексидин», и гарантирующее длительную фиксацию на десне.

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta
Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Елена Валерьевна Геворкова, Врач акушер-гинеколог

Вирусные инфекции приобретают особую актуальность в период беременности, так как могут влиять на здоровье не только будущей мамы, но и плода. Герпес среди них занимает одно из главных мест, поскольку это заболевание очень часто встречается у беременных женщин.

Герпетическая инфекция - это большая группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами герпеса человека. Это одно из наиболее распространенных заболеваний человека. По данным многочисленных исследований, к 18 годам более 90% населения планеты инфицируются одним или несколькими штаммами вирусов герпеса. Среди инфекций, передающихся половым путем, генитальный герпес занимает второе место после трихомониаза.

Особенностью герпеса является его рецидивирующее течение. Находящийся в спящем состоянии вирус пробуждается при снижении иммунитета, а беременность сама по себе обладает свойством ослабления иммунных сил организма, так как организм женщины вынашивает наполовину чужеродный с иммунологической точки зрения плод, что невозможно без снижения интенсивности работы ряда звеньев иммунитета. Именно поэтому обострения герпеса во время беременности происходят довольно часто.

Многие беременные, обнаружив у себя пузырьковые высыпания, впадают в панику, тревожась о том, не повредит ли инфекция малышу. Чаще всего о наличии герпеса женщины знают еще до наступления беременности, и появление зудящих пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью, говорит о «возрождении» заболевания. Но, к счастью, опасное влияние герпеса несколько преувеличено, и существует не так много ситуаций, когда герпес может стать причиной проблем при беременности.

Проявления заболевания

Клинические проявления герпеса зависят от многих факторов - типа вируса, локализации поражения, возраста и иммунного статуса человека. Классическая симптоматика - это появление группы мелких пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Для герпеса характерно появление пузырьков при очередном рецидиве всегда в одном и том же месте.

При локализации в верхней половине туловища высыпания возникают преимущественно на губах (так называемая «простуда»), а также на слизистой носа, рта, конъюнктиве глаз, в области слухового прохода и на веках.

При генитальном варианте герпеса высыпания локализуются на половых губах, на коже промежности, внутренней поверхности бедер, лобке или вокруг заднего прохода.

За нес¬колько дней до появления сыпи может быть ощущение зуда и дискомфорта в месте будущих высыпаний (герпетический «звоночек»).

Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются сначала язвочки, затем корочки. Герпетические язвочки характерно болезненны, а образующиеся на их месте корочки исчезают бесследно через 2—3 дня, не оставляя на коже ни пигментации, ни рубцов.

Общая симптоматика заболевания весьма разнообразна: повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов (чаще – паховых), суставная и мышечная боли, упорные мигрени, раздражительность, отсутствие аппетита и т.д.

Типичная клиническая картина проявляется не более чем в трети случаях носительства генитального герпеса. Нередко генитальный герпес протекает бессимптомно или без характерных высыпаний.

Атипичное течение герпеса более коварно: отсутствие пузырьковых высыпаний с лихвой компенсируется многообразием общих проявлений, что часто создает трудности в постановке верного диагноза. Симптомы атипичного герпеса - жжение, трещины промежности, поло¬вых губ или заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. В таких случаях часто диагноз ставится неверно либо женщины, уверенные в наличии кандидоза (молочницы) или бактериального вагиноза, безрезультатно занимаются самолечением.

Тяжесть любых проявлений герпетической инфекции определяется состоянием иммунитета.

Разновидности вируса

Наиболее распространенными являются ВПГ 1 и 2 - вирус простого герпеса первого и второго типов. ВПГ 1 чаще всего проявляется в виде пузырьковых высыпаний на губах, возможны поражения глаз, ротовой полости, носа. Классическая локализация ВПГ 2 (генитального герпеса) - слизистая оболочка мочеполового тракта. В некоторых случаях наблюдается следующий феномен перекрестного инфицирования: виновником герпетических высыпаний верхней половины туловища является ВПГ 2 (генитальный) и наоборот - ВПГ 1 вызывает развитие инфекции нижней половины. Как правило, это связано с двумя причинами: нарушением элементарных правил гигиены, когда происходит самозаражение - перенос вируса через кожу и слизистые оболочки, и орально-генитальными контактами.

Заражение герпесом половых путей происходит в основном только через незащищенный половой контакт. В редких случаях возможна передача инфекции через поцелуй, использование общей посуды и белья. Это так называемый горизонтальный путь передачи. При вертикальном пути передачи происходит передача вируса от матери плоду во время беременности (при прохождении ребенка через родовые пути при условии наличия в слизистой вируса герпеса, то есть при родах в момент обострения герпес-вирусной инфекции). При локализации очагов на губах можно заразиться через общую посуду, полотенца и поцелуи. Надо отметить, что риск внутриутробного инфицирования плода при первичном герпесе составляет 50%, при рецидиве – не более 4%, во время родов при наличии высыпаний на шейке матки и наружных половых органов – 90%.

Как действует вирус?

Рассмотрим некоторые особенности взаимодействия вируса с организмом человека.

1. Попадая в клетку, вирус герпеса (впрочем, как и любой другой вирус) проникает в ее ядро и заставляет клетку человека производить вирусы герпеса. Таким образом, клетка человека «собственноручно» производит новые поколения вирусов.
2. Вирус простого герпеса (ВПГ) распространяется по организму по нервным волокнам. Для проведения периода простоя (ремиссии), когда человек никак не ощущает наличия вируса в организме, вирус выбирает нервные сплетения - ганглии. И проводит там время в ожидании снижения иммунитета хозяина. В этот период носительство герпеса никак не проявляется и обнаружить его практически невозможно. ВПГ первого типа депонирует в тройничном ганглии (это особое сплетение нервных волокон, находящееся в полости черепа), а ВПГ второго типа - в крестцовых ганглиях (нервных сплетениях органов малого таза).
   При наступлении благоприятных для вируса условий (переохлаждение, стресс, беременность) происходит его выход и дальнейшее распространение по коже и слизистым оболочкам.
3. Под влиянием различных факторов, повреждающих иммунную систему, возможно ослабление контролирующих механизмов «хозяина» (организма человека) и переход к активному размножению вируса – так развивается рецидив, что проявляется обострением герпеса.

Обострения герпеса могут быть связаны с двумя факторами:

• уже имеющимся иммунодефицитом, что является пусковым механизмом для рецидива герпетической инфекции;
• влиянием вируса на сам иммунитет. Длительное нахождение герпеса в организме обладает прямым повреждающим действием на клетки иммунной системы. Таким образом, развивается порочный круг: ослабленный иммунитет запускает рецидив герпетической инфекции, а вирус герпеса еще более усугубляет имеющийся иммунодефицит.

Диагностика

Диагностика герпеса при типичной картине не представляет сложности для врача (да и для пациента тоже). Клинические проявления герпетической инфекции весьма яркие: характерные пузырьковые высыпания, рецидивирующее течение говорят сами за себя.

В случаях атипичного герпеса, вирусоносительства и при профилактическом обследовании методы лабораторной диагностики приобретают особое значение.

Основные направления лабораторных методов исследований:

1. Определение непосредственно самих вирусных частиц. Для этого используются методы электронной микроскопии с использованием специальных методов окрашивания мазков, ИФА (иммуноферментный ана¬лиз) и ПЦР. Последний метод (полимеразная цепная реакция) широко распространен и дает достаточно точные результаты - он доступен, высокочувствителен, специфичен. Как правило, материал для анализа ПЦР берут путем соскоба (мазка) с шейки матки, влагалища, уретры, также исследуют соскоб со дна ранки или содержимое пузырька. При подозрении на скрытое течение инфекции исследуют еще мочу и слюну.
2. Исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, при котором выявляется иммуноглобулины классов М и G. Если заражение человека произошло впервые (первичное инфицирование) или в момент диагностики соответствует острой фазе заболевания (рецидив), то в крови обнаруживают ранние антитела класса М.

Определение поздних иммуноглобулинов класса G свидетельствует о том, что встреча организма с вирусом уже произошла много ранее.

Особое внимание уделяется лабораторной диагностике в случае впервые выявленных симптомов герпеса при беременности. Такая ситуация может отвечать как первичному эпизоду, так и первому рецидиву (т.е. ранее организм уже встречался с вирусом, но проявлений не давал).

Если в крови есть IgG (поздние иммуноглобулины), значит, герпес рецидивирующий и угрозы для плода или эмбриона практически нет. Если в крови нет Ig, а есть IgМ, то необходимо проявить крайнюю степень настороженности, поскольку это является лабораторным подтверждением первичного эпизода.

Генитальный герпес и беременность

При обострении герпеса первого типа следует лишь тщательно соблюдать меры профилактики для предотвращения переноса вируса в зону «ниже пояса». При рецидивирующем генитальном герпесе или вирусоносительстве риск для плода становится минимальным, поскольку материнские антитела помогают справиться с вирусом даже в случаях активного рецидива.

Особую же актуальность в период беременности приобретает именно генитальный герпес.

Во время беременности происходит мощная перестройка всех систем, в том числе и иммунитета. Беременность сама по себе является физиологическим иммуносупрессивным фактором, т.е. происходит закономерное снижение защитных свойств организма с целью предотвращения выкидыша. Обратной стороной такого иммунологического отступления является манифестация ранее «дремлющих» инфекций, в том числе генитального герпеса.

Очевидно, что при возникновении проблемы герпеса у будущей мамы появляется масса волнений. К счастью, в большинстве случаев эти тревоги безосновательны.

Когда же действительно есть повод для волнений? Наибольшую опасность представляет ситуация, когда заражение герпесом происходит у женщины во время беременности - первичный эпизод генитального герпеса. Такая ситуация характеризуется выраженными проявлениями, т.к. в организме матери нет защищающих от герпеса антител. Для плода риск особенно высок при заражении генитальным герпесом в первом и третьих триместрах. Инфицирование плода в первом триместре беременности приводит к возникновению гидроцефалии (накоплению жидкости в головном мозге), пороков сердца, аномалий развития желудочно-кишечного тракта и др. Такие случаи чрезвычайно редки, так как при первичном эпизоде герпеса, как правило, происходит самопроизвольное прерывание беременности до срока 10 недель.

Инфицирование во втором и третьем триместрах приводит к развитию у плода заболеваний печени (гепатита), поджелудочной железы (панкреатита), легких (пневмонии), головного мозга (энцефалита). Первичное инфицирование во второй половине беременности почти всегда проявляется высыпаниями, что позволяет провести раннюю диагностику и своевременно начать лечение. При рецидивирующем генитальном герпесе или вирусоносительстве риск для плода становится минимальным, поскольку материнские антитела помогают справиться с вирусом даже в случаях активного рецидива.

Лечение герпеса во время беременности

При доказанном первичном инфицировании на ранних сроках беременности обсуждается вопрос о ее прерывании.

Лечение рецидивов герпеса во время беременности и вне ее не имеет принципиальных различий. В любом случае преследуются одинаковые цели: снижение выраженности симптомов (боль, зуд, лихорадка и т.д.), сокращение сроков заживления ран, предотвращение новых обострений. Следует помнить, что чем скорее начато лечение, тем больший эффект оно будет иметь. Если лечение начато в продромальный период (когда появляются начальные признаки заболевания – покалывание или легкий зуд на месте будущих пузырьков, озноб, недомогание), то это достоверно поможет снизить выраженность проявлений герпеса.

Особенностью лечения герпетической инфекции является точное соблюдение назначенной дозы и режима приема препаратов. Если пропущена очередная доза противовирусного препарата, то вирус герпеса может успеть в этот период размножиться, что приведет к неэффективности лечения.

Единственными препаратами, обладающими доказанной эффективностью в лечении герпетической инфекции, являются специфические виростатики – аналоги нуклеозидов (АЦИКЛОВИР, ВАЛАЦИКЛОВИР, ПЕНЦИКЛОВИР, ФАМЦИКЛОВИР).

Лечение герпетической инфекции при беременности подразумевает использование разрешенных противовирусных препаратов (ацикловир ЗОВИРАКС и валацикловир ВАЛТРЕКС) в виде мазей, кремов и таблеток.

Одновременно с противовирусными препаратами в комплексном лечении используют иммуномодуляторы (ВИФЕРОН), витамины, физиотерапевтические методы, местные антисептики для более быстрого заживления ранок.

Безусловно, целесообразность и курс лечения определяются в каждом индивидуальном случае. Ситуация сочетание беременности и герпеса должна находится под бдительным контролем врача и самолечение в этих случаях просто недопустимо.

Герпес новорожденных

В каких же случаях коварный вирус все-таки достигает своей цели и вызывает заболевание у новорожденных? В подавляющем большинстве случаев (90%) заражение происходит контактным путем при прохождении через родовые пути. Внутриутробное заражение новорожденного отмечается только в 5% случаев герпеса новорожденных. Причем важным условием является наличие у мамы именно первичного эпизода гениального герпеса, в случаях бессимптомного носительства или рецидивирующего герпеса инфицирование плода в родах случается не чаще, чем в 4% случаев.

Симптомы и признаки герпеса у младенцев появляются уже на 2-й неделе после рождения. Для герпеса новорожденного характерно наличие пузырьков на коже, слизистых оболочках (полости рта, половых органов) и конъюнктиве глаз. Чем более недоношенными рождаются дети, тем более сложнее протекает инфекция; в таких случаях часто встречается поражение головного мозга (герпетический энцефалит).

Профилактика

Специфических методов профилактики герпеса, к сожалению, не существует. Профилактика инфекции на этапе планирования, при беременности и после родов носит исключительно предупредительный характер. Применяются следующие меры:

1. Обследование организма перед беременностью - это крайне важный этап ее планирования.
2. Укрепление иммунитета во время беременности.
3. Физические нагрузки (плавание, фитнес, прогулки на свежем воздухе и другие виды закаливания), прием поливитаминов, рациональное питание, благоприятный эмоциональный фон – все это поможет иммунной системе справиться со своей работой на «отлично».
4. Категорический отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики) - и не только из-за боязни герпетической инфекции…
5. Определенные правила половых отношений во время беременности. Если у будущей мамы нет поздних антител (IgG), а у полового партнера при этом есть признаки герпеса или лабораторное подтверждение носительства герпеса, то рекомендован отказ от половых контактов, даже с использованием презервативов. В остальных случаях правила менее категоричны: достаточно использовать презервативы и воздерживаться от орального секса, поскольку в этом случае возможен перенос ВПГ первого типа на гениталии и перекрестное инфицирование половых органов с последующим заражением плода. Если в окружении беременной есть люди с высыпаниями на губах, то стоит обратить особое внимание на правила личной гигиены (не использовать общую посуду, полотенца, избегать тесного контакта – целоваться, дотрагиваться руками до высыпаний). Особенно актуально это для женщин, у которых отсутствует иммунитет к вирусу герпеса. Определить его возможно по анализу крови: при положительных значениях иммуноглобулинов класса G иммунитет есть, при отрицательных – нет.
6. В качестве профилактики герпеса новорожденных при наличии рецидива инфекции у матери за 4 недели до родов показано родоразрешение путем операции кесарева сечения. Это общепринятая тактика, направленная на исключение малейшей возможности заражения ребенка в родах. Однако, по данным многих исследований, даже в случае физиологических родов серьезной опасности нет, поскольку имеющиеся в организме матери антитела проходят через плаценту к плоду и защищают его во время беременности, родов и после родов. Тем не менее, на сегодняшний день наличие высыпаний на шейке матки и половых путях в момент родов является показанием к оперативным родам. В случаях носительства герпеса без активации роды ведут естественным путем. Дополнительный фактор защиты плода – грудное вскармливание.
7. Неукоснительное соблюдение правил личной гигиены – частое мытье рук, использование индивидуальных предметов гигиены и посуды.
8. При рецидиве герпеса после родов для профилактики передачи инфекции новорожденному следует избегать контактов кожи ребенка с очагами высыпаний (не целовать ребенка, не дотрагиваться до пузырьков руками, тщательно мыть руки, носить защитную маску), своевременно проходить курс лечения.

Каждая будущая мама переживает о здоровье своего малыша. Поэтому при возникновении простого герпеса на губах или «простуды», как говорят в быту, многие женщины начинают переживать и не знают, как справиться с проблемой. Оптимальным решением будет обращение к врачу, что дает возможность пройти обследование и, при необходимости, получить соответствующее лечение, выносить и родить здорового ребенка. Главное, не запускать проблему и не заниматься самолечением.

Герпетическая инфекция на губах вызывается вирусами простого герпеса 1 типа, реже 2 типа. По статистике около 7-35 % женщин во время беременности инфицированы именно вторым типом возбудителя, который еще называют генитальным герпесом 4 . Распространенность инфицирования ВПГ 1 типа гораздо выше – до 60 % у всех людей до 50 лет 2 . Наибольшую опасность во время беременности представляет не наличие возбудителя в организме, а первичное заражение 3 .

Опасен ли герпес на губе при беременности?

Простуда на губе при беременности – достаточно частое явление, так как гормональный фон женщины перестраивается, что может спровоцировать обострение инфекции 1,3 . Главная особенность возбудителя герпетической инфекции – сохранение в организме на протяжении всей жизни человека 2 . Наш иммунитет способен бороться с вирусом, но полностью вывести его из клеток не может 1 . То же самое касается и препаратов для лечения.

Первичный герпес на губах в первом триместре беременности наиболее опасен для будущего малыша 4 . Если у женщины раньше не было в крови возбудителя, то организм не знает, как с ним бороться. Поэтому вирусный агент сможет проникнуть через плаценту к плоду. В первом триместре у ребенка происходит активное формирование всех органов и систем, из-за чего инфицирование может привести к непоправимым последствиям 3,4 :

• нарушение формирования мозга, сердца и других органов.

Первичное поражение в третьем триместре может привести к развитию внутриутробной инфекции плода с поражением нервной системы, кожи, печени или селезенки 4 .

Рецидив простуды на губе у беременных не несет опасности для будущего ребенка 3 . Возбудитель не сможет проникнуть через плацентарный барьер, поэтому непоправимых последствий не возникнет. Исключение составляют случаи, когда у беременной отмечается значительный иммунодефицит, например, при сопутствующей ВИЧ инфекции 3 .

Как предотвратить опасные последствия?

Чтобы избежать неблагоприятных исходов герпеса на губах у беременной, следует задуматься о диагностике еще на этапе планирования. Согласно протоколу, скрининг, то есть обследование, вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов «простуды на губах», делают в следующих ситуациях 1 :

• решение пары о планировании ребенка;

• женщины с имеющимся в прошлом одними или несколькими эпизодами характерных для герпеса высыпаний;

• женщины, у которых на УЗИ обнаруживаются признаки поражения плода или в прошлом имеются случаи рождения ребенка с врожденными патологиями развития;

• беременные женщинами с ультразвуковыми признаками внутриутробной инфекции, а также имеющие следующие симптомы: лихорадку, увеличение печени, увеличение лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика подразумевает сдачу анализа крови или содержимого пузырьков (при их наличии). Проводится иммуноферментный анализ на выявление антител к вирусу простого герпеса. Также может проводиться исследование методом ПЦР (берется тоже кровь или содержимое пузырьков) для выявления фрагментов возбудителя в крови 1 .

Исследование на этапе планирования беременности – оптимальное решение для предотвращения любых неблагоприятных последствий для будущего ребенка4. Женщина и ее лечащий врач уже будут знать, имеются ли в организме антитела для защиты от возбудителя во время обострений. На основании результатов диагностики доктор сможет составить точный план ведения беременности с минимальными рисками для будущей мамы и ее малыша.

Профилактика заражения герпесом у беременных

ВПГ попадает в организм при контакте со слюной, кровью, выделениями из половых путей и другими жидкостями больного человека 2 . Поэтому для снижения риска заражения инфекцией рекомендуется придерживаться следующих правил 1,2 :

• Ограничение любых контактов с людьми, у которых имеются симптомы простого герпеса.

• Использование только своих предметов и средств для личной гигиены: мыла, шампуней, расчесок, зубных щеток, полотенец.

• Использование своей посуды.

• Ограничение половых контактов даже с теми, у кого нет симптомов генитального герпеса, потому что риск заражения все равно сохраняется.

При возникновении симптомов герпетической инфекции, вне зависимости от локализации, нужно уведомить о проблеме работников здравоохранения 2 .

Как лечить простуду на губе при беременности?

Лечение герпеса на губах при беременности имеет особенности, так как в этой ситуации девушкам разрешены не все препараты. Самолечение в такой ситуации недопустимо, так как лекарства для беременных в том числе, местные средства должен назначать исключительно врач 1 .

Терапия направлена на устранение симптомов, уменьшение количества возбудителя в крови, снижение риска инфицирования плода 1 . При этом нужно помнить о воздействии препаратов на будущего малыша, поэтому к лечению подходят с большой осторожностью.

Если женщина ранее уже была инфицирована вирусом простого герпеса 1 или 2 типов, то предпочтительно назначение местных средств 3 . Системные противовирусные препараты, как правило, назначаются после 34 недели, когда риск негативного воздействия на плод минимален 4 . В первом и втором триместрах таблетки могут назначаться при первичном инфицировании ВПГ, когда риск поражения плода возбудителем значительно выше, чем риск негативного влияния лекарств 3 .

Выбор оптимальной схемы лечения осуществляется индивидуально. Решение врача зависит от срока беременности, тяжести поражения, первичного инфицирования или рецидива, общего состояния женщины.

Как снизить риск заражения плода?

Опасность инфицирования будущего малыша характерна для первичного поражения возбудителем герпетической инфекции 4 . В такой ситуации у женщины отсутствуют антитела для борьбы с вирусом, из-за чего он может проникать через плаценту и вызывать инфекционное поражение плода. Чтобы предотвратить подобный исход, нужно придерживаться описанных выше правил профилактики и своевременно проходить все осмотры у лечащего врача.

Если вирус уже был в крови, но возникло обострение с локализацией на губах, риск заражения плода остается низким 3 . В крови беременной женщины имеются антитела, которые способны бороться с возбудителем и препятствовать его проникновению через плаценту.

Значительно повышается риск заражения внутриутробно или во время родов, если у женщины высыпания локализуются в области гениталий. При этом проблему могут вызывать оба типа возбудителя. Чтобы минимизировать риск заражения генитальным герпесом и предотвратить негативные последствия для ребенка, следует отказаться от оральных половых контактов с партнером, имеющим лабиальный герпес (неважно, в стадии обострения или нет) 3,4 .

Если из-за инфицирования ВПГ 1 или 2 типа возникают высыпания в области гениталий, то проводится соответствующее лечение и профилактика поражения плода, обязательно назначенная врачом. По статистике примерно у 75 % рожениц с симптомами генитального герпеса плод заражается во время родов 4 . Поэтому игнорировать проблему не рекомендуется, вне зависимости от локализации высыпаний.

Как избежать обострения герпетической инфекции?

Полностью предотвратить риск развития рецидива герпеса на губах не получится 1 . Однако выполнение ряда рекомендаций помогут уменьшить вероятность обострения 1,2 :

• правильное, полноценное, разнообразное питание;

• соблюдение режима дня: полноценный сон, соотношение активности и отдыха;

• избегание стрессов, нервного перенапряжения;

• поддержание иммунитета на высоком уровне;

• ограничение контактов с больными ОРВИ или любыми другими заразными инфекциями;

• прогулки на свежем воздухе и повышение физической активности по мере возможностей;

• своевременное обращение к врачу при возникновении любых проблем со здоровьем.

Беременные женщины должны помнить, что герпетическая инфекция – серьезная проблема вне зависимости от тяжести симптомов. Пузырьки на губах являются лишь внешними проявлениями инфекции, сам вирус находится в нервных узлах и активно передвигается по крови во время обострения. Поэтому для безопасности будущего малыша и сохранения собственного здоровья нужно своевременно обращаться к врачу и точно следовать всем назначениям.

О том, как лечить стоматит у беременных, знают немногие. Большинство надеется, что болезнь пройдет сама собой. И обращаются к врачу слишком поздно, когда ни принимать пищу, ни даже пить уже невозможно из-за нестерпимой боли. В этом-то и заключается коварство недуга, о котором лучше все выяснить заранее.

• Причины стоматита у беременных
• Симптомы стоматита
• Диагностика заболевания
• Виды стоматита
• К какому врачу обращаться при стоматите?
• Чем лечить стоматит у беременных?
• Опасность и последствия стоматита у беременных
• Диета при стоматите
• Профилактика стоматита

Причины стоматита у беременных

По статистике хотя бы раз за время беременности стоматит посещает 50% женщин. Среди других категорий населения частота проявления заболевания не превышает 20%. Чаще будущих мам болеют стоматитом только дети от рождения до 3 лет: у них вероятность познакомиться с неприятным недугом составляет 71%.

В норме в ротовой полости человека живет огромное количество грибков и микробов. Но клетки-защитники, находящиеся в тканях носоглотки, успешно подавляют их деятельность. Во время же беременности происходит серьезный гормональный всплеск: все системы и органы организма перестраиваются на выполнение главной задачи – вынашивание малыша. На этом фоне иммунитет естественно ослабляется, и любой из благоприятных для болезни факторов может стать решающим:

• несоблюдение правил гигиены;
• курение;
• механические травмы слизистой оболочки;
• химический или термический ожог;
• наличие зубного камня, который сам по себе всегда – рассадник бактерий;
• авитаминоз и, в первую очередь, дефицит витаминов С и группы В;
• пищевая аллергия;
• хронический кандидоз слизистой рта;
• герпес;
• кариес;
• пародонтит.

Спровоцировать развитие стоматита могут и хронические заболевания. Например, колит и гастрит нарушают всасывание полезных веществ из пищи, провоцируя авитаминоз. А тот, в свою очередь становится виновником появления язвочек во рту. Повышен риск заболеть стоматитом во время беременности у женщин, страдающих диабетом и туберкулезом. Для них малейший прикус языка или глоток горячего чая могут стать началом затяжного заболевания.

Симптомы стоматита

Первый признак стоматита – покраснение слизистой неба, внутренней поверхности щек или губ. Его сопровождает легкое жжение и зуд, которые большинство женщин списывают на травмирование пищей или горячими напитками и полностью игнорируют.

На прием к стоматологу будущие мамы приходят уже в тот момент, когда во рту появляются болезненные белые язвочки, диаметром до 1 сантиметра. Язык становится настолько чувствительным, что разговаривать больно. Больная уже может не различать вкусы, но это ее беспокоит мало, потому что об одной мысли о приеме пищи из глаз брызжут слезы.

Помимо жжения и боли пациентка может жаловаться на повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта. В самых запущенных случаях стоматит сопровождается высокой температурой тела, тошнотой, рвотой и невозможностью не только принять пищу, но и даже сделать глоток воды.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить диагноз «стоматит» опытному врачу достаточно одного взгляда на полость рта пациентки. Но для составления грамотного плана лечения, важно определить причину заболевания. В этом специалисту помогут:

• внешний вид эрозий;
• расположение язвочек;
• частота проявления заболевания;
• общее состояние женщины.

Не стоит переживать, если вместо аптечного рецепта доктор выпишет направление на ПЦР-исследование на наличие герпетической инфекции и кандидоза или сделает соскоб с поверхности язвочки. Это позволит назначить наиболее эффективное лечение, и снизит лекарственную нагрузку на организм будущей мамы.

Виды стоматита

Все возбудители стоматита проявляют себя по-разному. И, конечно же, лечение заболевания, вызванного аллергией, будет существенно отличаться от борьбы с кандидомикозом. Именно поэтому главная задача врача – точно определить вид стоматита.

Стоматит и изъязвление слизистой рта во время беременности может вызвать лаурилсульфат натрия (Sodium Lauryl Sulfate, SLS), ингредиент большинства зубных паст. Именно с его помощью производители добиваются обильного образования пены. Если в составе прямо не указан этот компонент, узнать о его наличии можно по безобидной фразе: «пенообразователь, полученный из кокосовых орехов».

К какому врачу обращаться при стоматите?

Первый специалист, к которому нужно обратиться будущей маме – стоматолог. Именно он выявит причину заболевания, выберет тактику лечения и подберет препараты, которые не навредят малышу. Если пациентка обратилась вовремя, а стоматит заявил о себе впервые можно со 100% гарантией утверждать, что результатом посещения доктора станут подробные рекомендации для домашнего лечения.

Помимо назначения медикаментов, стоматолог научит правильно обрабатывать слизистую оболочку и язвочки антисептиками, обезболивающими препаратами, и назначит повторный прием через 5-7 дней. Как правило, этого времени вполне достаточно, чтобы болезнь пошла на спад.

Гораздо хуже, если ситуация запущена, а стоматит проявляется снова и снова, спустя короткие промежутки времени. В этом случае стоматолог будет настаивать на проведении комплексного обследования, и консультации специалистов другого профиля: терапевта, гастроэнтеролога, аллерголога, инфекциониста или гематолога.

Чем лечить стоматит у беременных?

Лечение стоматита у беременных осложняется тем, что большинство лекарств для будущих мам под запретом. Особенно строги ограничения в первый триместр беременности. А мягкая терапия в виде полосканий отварами трав и более тщательной гигиены полости рта часто оказывается неэффективной.

Именно поэтому при первых же симптомах стоматита будущая мама должна бежать на прием к врачу. Во-первых, начальная стадия заболевания лечится быстрее и проще. А во-вторых, только опытный специалист сможет подобрать терапию так, чтобы она не навредила будущему малышу, но при этом справилась бы с болезнью.

Лекарственные препараты

При любом виде стоматита назначается многократная обработка полости рта местными антисептиками – фурацилином или хлоргексидином. Их задача – подавить болезнетворную микрофлору.

В зависимости от вида заболевания меняются и лекарственные препараты:

• вирусный стоматит требует применения противовирусных средств («Ацикловир», «Герпевир»). Но все препараты данной группы отличаются агрессивным воздействием, и категорически противопоказаны при беременности. Поэтому стоматологи предпочитают обойтись щадящим местным лечением, и назначением витаминов для повышения иммунитета. А уже после рождения ребенка и завершения процесса лактации можно будет провести полноценное лечение;
• афтозный стоматит на первый план выводит лечение основного заболевания. И здесь уже стоматолог может лишь порекомендовать ополаскиватели, обезболивающие мази, а назначение лекарственной терапии передать в руки гастроэнтерологу, фтизиатру, венерологу, инфекционисту. Именно они будут решать, насколько целесообразна антибактериальная терапия. В идеале ее стоит отложить до завершения лактации;
• аллергический стоматит купируется антигистаминами («Лоратадин», «Цетиризин»). Но самое главное и самое сложное – выявить аллерген и полностью устранить контакт с ним. Иногда для обнаружения возбудителя потребуется проведение аллергопроб;
• запущенный кандидозный стоматит лечится только противогрибковыми препаратами («Фуцис», «Флуконазол»). Многие из них безопасны для плода и матери, но, тем не менее, назначать их должен исключительно врач;
• лечение катарального стоматита начинается с купирования симптомов местными антисептиками, после чего будущей маме рекомендуется пройти полное стоматологическое лечение, включая снятие зубного камня.

Если стоматит протекает слишком болезненно, врач назначает местные обезболивающие мази, спреи и ополаскиватели. Например, «Гексорал Табс» можно смело использовать на любом сроке беременности, а также в период кормления ребенка грудью. «Лидокаин Асепт» применяется в практике лечения стоматита у беременных, но категорически противопоказан для кормящих матерей.

Одна из важнейших задач при стоматите – поднять иммунитет. Поэтому в любом случае будущей маме будет рекомендован прием поливитаминов и отдельно – витамин С, например, в препарате «Цевикап». Важно точно соблюдать дозировку: на поздних сроках избыток витамина С может вызвать преждевременные роды.

Народные средства

Лечение стоматита у беременных – тот редкий случай, когда официальная медицина не только не против народных методов, но и признает их безопасность и действенность. Более того, в продаже все чаще можно увидеть ополаскиватели и мази, в основе которых – рецепты, передающиеся нашими предками из уст в уста на протяжении многих поколений. Яркий пример – «Экстракт шалфея с витамином С», Dr. Theiss.

В качестве ополаскивателей при стоматите народная мудрость рекомендует использовать отвары и настои трав, обладающих мощным противовоспалительным и заживляющим действием.

Ополаскивать травами рот нужно 4-5 раз в день, а перед сном полезно подержать 10 минут, смоченный отваром или настоем ватный тампон непосредственно на пораженных участках слизистой. Очень важно: лечебными свойствами обладает только свежеприготовленный отвар и настой. Поэтому готовить их нужно ежедневно!

Если нет времени и желания собственноручно заниматься приготовлением, можно приобрести настойку календулы в аптеке. Для полосканий разводить ее нужно в пропорции: 1 чайная ложка к 100 граммам воды.

Увы, если стоматолог диагностировал вирусный или грибковый стоматит, отвары трав будут бесполезны.

Хорошо поднимает иммунитет при стоматите отвар шиповника и черника. Причем последнюю употреблять полезно в любом виде: есть свежие ягоды, готовить муссы из замороженной черники и заваривать ее листья вместо чая.

Опасность и последствия стоматита у беременных

Стоматит – совсем не безобидное заболевание! Развиваясь на фоне сниженного иммунитета, оно еще больше ослабляет организм продуктами жизнедеятельности грибков, вирусов или бактерий. А поскольку система кровообращения матери и плода пока едина, опасность огромна! На ранних сроках, когда идет формирование всех органов и систем, именно стоматит может спровоцировать сбой программы, и ребенок родится с патологией.

Еще одна опасность – переход стоматита в хроническую форму, когда заболевание будет стихать лишь на время, а спустя несколько недель вновь заявлять о себе. С каждым разом течение болезни будет все тяжелее: самая простая катаральная разновидность быстро перейдет в язвенный стоматит. Ну а там недалеко и до гангрены, которая поражает уже не только мягкие ткани, но и кости челюстного аппарата.

И даже, когда лечение начато вовремя, расслабляться нельзя! Вполне естественные для стоматита трудности в принятии пищи и питья, грозят обезвоживанием. Причем не только самой будущей маме, но и ее малышу. Поэтому, как бы сложно ни было, нужно следить, чтобы за день было выпито не менее 1,5 литров воды.

Диета при стоматите

Чтобы не усугублять ситуацию при стоматите стоит отказаться от сладких, острых и соленых блюд. Не рекомендуется употреблять в пищу грибы и бобовые. Но самое главное, вся пища должна быть теплой, нежной консистенции, чтобы лишний раз не травмировать слизистую. Очень важно, чтобы меню было богато овощами и фруктами. Овощи лучше тушить, готовить из них питательные крем-супы. А свежие фрукты особенно хороши в виде смузи.

В некоторых случаях одной лишь диеты будет достаточно, чтобы спустя 1-2 недели будущая мама забыла о стоматите. Но только врач может исключить бактериальную, грибковую или вирусную природу заболевания, при которых так просто справиться с болезнью не получится.

Профилактика стоматита

В период вынашивания ребенка очень важно внимательно относится к своему здоровью:

• если до беременности не были решены все стоматологические проблемы, самое время ими заняться. В арсенале стоматологов давно появились абсолютно безопасные препараты для анестезии, которые, в отличие от стоматита, не повредят ни матери, ни ребенку;
• купите хорошую зубную пасту, качественную щетку и ополаскиватель. Пусть гигиена рта станет приятной процедурой, которую не захочется игнорировать;
• откажитесь пока от привычки пить обжигающий кофе и перестаньте откусывать ледяное мороженое. Такие необдуманные действия могут повредить слизистую;
• тщательно мойте фрукты и овощи, и ешьте их без ограничений;
• попросите гинеколога порекомендовать вам витаминный комплекс, и пейте его, не пропуская ни дня.

Профилактика стоматита – это, прежде всего, мероприятия, направленные на укрепление иммунной системы. А она никогда не даст сбой, если вовремя отдыхать, высыпаться, много времени проводить на свежем воздухе и настраивать себя только на позитив.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

«Лихорадка» на губах и других частях тела явление неприятное, не эстетичное и, как выясняется, вовсе не безопасное, особенно для беременной женщины. Вирус, действительно, опасен, имеет свои подводные камни. Но ситуация небезнадежна и разрешима. Главный принцип лечения – чем раньше, тем лучше.

Общее описание заболевания и группа риска

Герпес – инфекция, болезнь, вызванная вирусом разного типа происхождения. Вирус герпеса живет внутри нервных клеток, в районе позвоночника. Он там «дремлет». И периодически, в различных условиях, в зависимости от состояния организма, окружающей среды, он «пробуждается», вызывает «простуду» - высыпания на определенных участках кожи и слизистой.

Вирус передается, в основном, при контакте (половом, тактильном и даже при поцелуе).

У некоторых болезнь дает знать о себе часто, тяжело протекает, выздоровление длительное, с осложнениями. У других – явление редкое, быстро проходящее.

В чем тут секрет и кто является «слабым звеном» проявления вируса?

Зона риска, причины активности вируса:

• низкий иммунитет;
• гормональный сбой, перестройка организма будущей мамы;
• стрессы, усталость, бессонница;
• другие инфекции (простуда, грипп и т.д.);
• ВИЧ (СПИД).

Классификация видов, форм, степеней болезни

Во-первых, вирус условно делится на два основных типа:

• 1 тип – «легкий» - поражение губ, носа, глаз.
• 2 тип – поражаются половые органы.

Иммунологи выделяют еще клинический 3 тип, протекающий в два этапа – ветрянка, а затем опоясывающий лишай.

Во-вторых, болезнь имеет два вида проявления вируса:

• Первичный – вирус попадает в организм.
• Рецидивирующий – вирус из организма не удален, находится в неактивном состоянии.

В-третьих, каждый тип имеет свои пути заражения:

• 1 – вирус попадает воздушно-капельным, контактным или половым путем;
• 2 – только половым путем;
• 3 – вирус приобретается от больного ветрянкой и опоясывающим лишаем.

Симптомы герпеса при беременности

Герпес во время беременности имеет стандартную классическую форму, симптомы не меняются:

1. Первые признаки – общая слабость, вялость, разбитое состояние, снижается физическая активность. Может повыситься температура до 37 – 38°С, это всегда сопровождается ломотой в суставах и мышцах, головной болью.
2. Признаки 1 типа – появляется неприятный зуд, жжение, покалывания в области губ, крыльях носа и пр. Затем появляются пятна - язвочки, пузырьки наполняются жидкостью, лопаются, после покрываются корочкой. Все это сопровождается болезненными ощущениями. После заживления корочки отслаиваются, не оставляя никаких следов.
3. Признаки 2 типа – предыдущие симптомы сохраняются, меняется лишь область поражения – половые органы.
4. При рецидивном, 3 типе, симптомы проявляются слабо, чаще всего безболезненно, даже удается предотвратить образование пузырьков, если вовремя начать лечение.

Осложнения

Опасен ли вирус герпеса для будущего ребенка? Вероятность тяжелых последствий зависит от вида проявления инфекции:

Первичное попадание вируса во время вынашивания плода очень опасно как для беременной женщины, так и для ребенка – инфекция может проникать через плаценту.

Заражение вирусом в 1 триместре беременности может привести к выкидышу. Возможные последствия для ребенка:

• врожденные отклонения в развитии мозга;
• поражения нервной системы;
• физические отклонения;
• дефекты слуха и зрения;
• заражение в 3 триместре имеют риск для малыша:
  • поражение мозга;
  • ребенок может родиться мертвым.

Опасность для матери:

• преждевременные роды;
• нарушение системы свертывания крови;
• вирусемия (инфекция попадает в кровь).

При рецидивирующем виде (ранее случались высыпания) риск значительно снижается до 5% случаев. В организме будущей матери присутствуют антитела, способные защитить ребенка от вируса.

Кроме того, при обострении герпеса 2 типа (генитального) перед самыми родами, врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы избежать заражения малыша во время родов.

Диагностика

Провести диагностику может врач-иммунолог. Даже если на лице ничего нет, только сдав анализы, можно определить, есть ли этот вирус в организме.

Простейшая диагностика (без анализов)

Как проверить самого себя? Если когда-нибудь были высыпания на подбородке, на губах, на крыльях носа, сопровождающиеся неприятными ощущениями, человек является носителем этого вредоносного вируса.

Комплексное обследование

Проводится в лаборатории – исследуются анализы крови, гинекологические мазки на наличие иммуноглобулина – вируса герпеса 1, 2 типа в крови.

Причем, «лихорадка» на губах и других органах, как главный признак заболевания, присутствует только у 30% больных. У остальных – вирус «дремлющий».

Лечение герпеса при беременности

Главное помнить, что любое лечение эффективно только при первых симптомах, когда вирус не успел распространиться. Чем меньше пораженных клеток, тем быстрее можно остановить болезнь.

Но самостоятельно лечить герпес беременным женщинам строго запрещено! Лекарства, дозировка, курс лечение назначается врачом, прогнозирование и наблюдение за болезнью проводится только специалистом соответствующей квалификации.

Лечение проводится комплексно, опираясь на основные принципы. В основе каждого из них лежит применение тех или иных (безопасных при беременности) лекарств:

Противовирусные средства

Это, преимущественно, мази и гели местного воздействия. Минимальный курс – до 5 – 7 дней, независимо от заживания сыпи.

Народная медицина

Применяется как добавочное средство, при выздоровлении. Для лучшего заживления язвочек можно использовать облепиховое масло, сок алоэ, каланхоэ.

Сбалансированное питание

Для поддержки организма, чтобы болезнь не прогрессировала, обязательно в рационе беременной женщины должно быть достаточное количество белков, микроэлементов, питательных веществ.

Иммуномодуляторы

Для поддержания сил, поднятия иммунитета врачом могут быть назначены специальные препараты – эхинацея, женьшень и пр.

Прогноз и профилактика

Во время планирования беременности супружеской паре следует пройти полное обследование на наличие любых инфекций и пролечить их.

Если женщина не является носителем вируса герпеса, возможна вакцинация, защищающая от заражения во время беременности.

Особенность вируса герпеса – окончательно вылечить его, удалить из организма невозможно. Но лечить и поддерживать организм, чтобы вирус не прогрессировал, необходимо как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.

• повышение сопротивляемости организма, укрепление иммунитета:
  • прогулки,
  • свежий воздух,
  • гимнастика для беременных,
  • дыхательные упражнения,
  • хороший сон,
  • избегание контакта с больными людьми – даже при разговоре можно заразиться вирусом,
  • отказ от вредных привычек;
• планирование беременности, комплексное обследование;
• применение противовирусных препаратов (только по назначению специалиста).

Питание: ограничения по продуктам и приему лекарственных препаратов

Во время обострения и лечения герпеса следует воздержаться от:

• сладкого (сахар тормозит усвоение витаминов В, С, снижает иммунитет);
• цитрусовых;
• мучных продуктов;
• копченостей, консервов;
• жареных блюд.

Совсем исключить из рациона необходимо:

• шоколад,
• кофе,
• орехи, арахис,
• семечки,
• горох, фасоль,
• изюм.

Сократить мясные продукты (куриное мясо, говядину).

Не рекомендуется пить томатный сок.

Ограничить соленую и острую пищу.

В период рецидива в рационе должны присутствовать молоко и кисломолочные продукты, творог, богатая йодом морская капуста, яйца, овсяные хлопья, зародыши пшеницы.

Нельзя бесконтрольно принимать лекарства на основе элеутерококка, женьшеня. Лучше заменить эти препараты ягодами (калина, клюква, облепиха). Природная кислая среда противостоит вирусу герпеса и поддерживает организм.

Заключение

Безусловно, герпес во время беременности опасен, но еще опаснее нервничать, паниковать и зацикливаться на этом. Стресс, недосыпание и ослабленный организм только способствуют болезни. Своевременное обследование, профилактика и поддержка организма обеспечат нормальное протекание беременности и рождение здорового малыша.

Сохраните ссылку на статью, чтобы не потерять!

Читайте также:

  
• Какая чакра отвечает за зубы
  
• Киста зуба психосоматика луиза хей
  
• Модель с искусственной десной
  
• Аскорутин при кровоточивости десен
  
• Как пройти облитерированный канал зуба