Гнилые зубы в средневековье

Опубликовано: 03.05.2024

Отвечает Волкова Мануэла Демуровна хирург, терапевт
Зубы у людей болели всегда, и озаботилось население методами лечения и стоматология протезирование еще в древности. Первые попытки лечения зубов предпринимались ещё 8-9 тысяч лет назад, соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году в Пакистане. В 6 веке до нашей эры индусским врачом Сусрутом были описаны некоторые заболевания зубов и способы их лечения. Около 500 лет до н.э. этруски владели приёмами протезирования зубов, умели изготавливать зубные коронки и мостовидные протезы. Самой безобидной процедурой избавления от зубной боли была методика, предложенная немецким ученым Карданусом примерно 400 лет назад, По его мнению, на больной зуб благотворно влияет лунный свет, поэтому пациенту нужно было посидеть с открытым ртом несколько часов, при этом повернувшись лицом в сторону Луны. Насколько это помогало – вопрос отдельный. Не хотел причинять пациентам лишней боли и римский врач Плиний. В его рекомендациях (I век нашей эры) содержался совет: в ухо со стороны больного зуба уложить вороний или воробьиный помет, смешанный с маслом. Если же такое лечение на дому не помогало, больному приходилось идти к местному эскулапу. Интересно, что в средние века далеко не всегда лечились больные зубы, популярным среди врачей было назначение больному … клистира и слабительного! А вот для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, и чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки. В Древнем Китае удаление зубов делали еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов. В Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры. Греческие и римские доктора вырывали зубы без разбора - заболел - надо рвать. Но ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы (в том числе и удаление зуба мудрости), но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается. Впрочем, не все древние лекари стремились удалять больные зубы. Например, в Древнем Египте пытались по-своему лечить кариес. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса. И все же не только египтяне искали средство от больных зубов. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у господина такого-то нет боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое народное лечение. Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла. Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

Приём
Бесплатно

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

Приём
Бесплатно

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

От зубной боли люди мучились с самых древних времён. Однако методы избавления от этих страданий были в каждую эпоху разные. Как именно развивалась стоматология и какие трудности она преодолевала на своём пути — в материале АиФ.ru.

Из пемзы и мирры

Самые древние из упомянутых в литературе страдальцев жили ещё до Гиппократа и… тоже лечили зубы. Однако на тот момент выбора у них было немного. Историки предполагают, что на заре времён в ход шли различные обряды и заклинания, возможно, для обезболивания использовался мак. Но самым лучшим средством на тот момент было механическое удаление — оно, без сомнения, служило гарантией того, что боль уйдёт без следа.

На то, что зубоврачебная практика была наукой крайне важной, указывает тот факт, что в Древнем Египте уже уделялось довольно много времени как лечению, так и профилактике зубных болезней. Из-за сухого климата и грубой пищи, а также песка и пыли очень быстро истончалась эмаль зубов у людей, от чего начинались серьёзные боли. Археологи и историки отмечают, что у древних египтян нередко развивались кариес и парадонтоз, то есть воспаление дёсен. Папирусы, сохранившиеся с тех времён, позволили современным медикам узнать ряд хитростей, при помощи которых древнеегипетские врачи исцеляли больных. Так, например, в ходу были противовоспалительные мази, очищающие зубные пасты, которые делались из яичной скорлупы, пемзы, мирры и пепла от сожжённых внутренностей быка, щётки — деревянные палочки с расщеплённым концом. Лекари уже в те времена умудрялись ставить пломбы и даже искусственные зубы. Описание такой процедуры зафиксировано в папирусе Эбера, датированного 1550 годом до н. э. Египтяне сверлили челюсть и прикрепляли либо выпавшие, либо искусственно созданные зубы с помощью специальной золотой проволоки. За счёт такой заботы древние жители Египта уже больше 3000 лет назад могли похвастаться белоснежной улыбкой.

Зубы от мамонта

В деле изготовления зубных протезов преуспели и этруски. Они создавали имплантанты из подходящих зубов животных, тщательно обтачивая исходный материал до идеальной формы. Причём такие зубы были вставлены так искусно, что с их помощью можно было даже пережёвывать без проблем твёрдую пищу.

Однако простые люди чаще всего спасались от зубной боли в те времена более простым способом. Они отправлялись в храм к врачевателю, который производил обряды с молитвами и жертвоприношениями. После этого, собственно, и начиналось основное лечение. При острой боли нервы выжигали калёным железом — как правило, страдальцу было уже всё равно, лишь бы прекратить мучения. При некоторых операциях более гуманные медики использовали некое подобие обезболивания, например, тлеющую белену.

Немало знаний по стоматологии пришло и от римлян. Древнеримский хирург Архиген, будучи личным врачом римского императора Траяна, первым просверлил полость зуба трепаном. Тогда же римским медиком Клавдием Галеном были описаны различия между пульпитом и периодонтитом. Однако, несмотря на достаточно интересные выводы и изыскания, опытами этих учёных особо никто не заинтересовался, что отодвинуло более активное развитие медицины на многие века.

Отдельно можно выделить Древний Китай. Именно здесь появились прообразы современных зубных щёток — китайцы использовали для этого щетину животных. Кроме того, в древних манускриптах и трактатах было описано немало вариантов описаний болезней зубов и дёсен. Причём методики китайских врачей были более передовыми, так как в их трудах были обнаружены описания пломб, которые стали настоящим прообразом современной амальгамы. А в VII веке н. э. китайский учёный Су-Кунг предложил использовать расплавленное серебро для заполнения имеющихся у больных кариозных полостей.

Время упадка

Средние века для стоматологии стали временем упадка — некоторые историки уверены, что пресловутый страх перед врачами-зубниками берёт своё начало именно отсюда. Ведь в этот период стоматологическими проблемами особенно никто не занимался, и врачей не было. Лечением же заведовали обычные брадобреи. Избавление от зубной боли у них стояло примерно на одном уровне со стрижками и кровопусканием пиявками. Немалое влияние оказывала и церковь — старательно убеждала людей, что зубная боль дана им как наказание за грехи, а значит, следует терпеть и молиться, а врачевание идёт «от лукавого».

Методы средневековых врачей отличались оригинальностью. Так, нередко можно было услышать рекомендацию полечить зубы… Луной — для этого достаточно было несколько часов посидеть с открытым ртом на улице, залитой лунным светом. Кроме того, в списке были кровопускание, приём слабительных препаратов и частое посещение ванной.

Однако, естественно, такое лечение особого успеха не имело, поэтому после больные отправлялись всё к тем же брадобреям. Нередко удаление больного зуба превращалось в настоящее развлечение для толпы. Такая процедура осуществлялась на ярмарочных площадях и во время праздников. Естественно, всё проводилось «на живую» с использованием в качестве наркоза обычного алкоголя.

Протезирование в Средние века также существовало, но было доступно исключительно состоятельным людям. Протезы для зубов делали из драгоценных металлов, слоновой кости и т. д. Правда, при этом они выполняли исключительно эстетическую функцию — есть с такими какую-то твёрдую и грубую пищу было проблематично.

Только в XV веке были предприняты первые попытки убрать больную ткань путём высверливания. Профессор университета из Болоньи Джиованни Арколани попробовал на практике тот метод, что был предложен ещё Архигеном в I веке н. э. После сверления он прижигал пульпу и пломбировал полость зуба золотом. Другие медики стали применять для пломб масло и серную кислоту. Эти опыты продолжались довольно долго — до XIX века.

102 оттенка боли

Основоположником современной стоматологии считают Пьера Фошара — французского врача, который жил в XVIII веке. Семья его была небогатой, вследствие чего отец из прагматических соображений предложил сыну заняться лекарским делом, так как врач никогда не останется голодным — ведь он нужен всегда: и на войне, и в мирной обстановке, и в праздники, и в будни. Пьер стал хирургом, и одной из обязанностей молодого врача было удаление зубов. Врач жил в небольшом городке, но мечтал перебраться в Париж и решил, что путь к блестящей жизни и столице ему откроет именно стоматология.

Дантистом Фошар оказался гениальным. Он определил 102 разновидности зубных болей и первым разработал новый метод удаления зубов. Раньше пациента клали на стол или сажали на пол, зажимая голову между колен врача. Фошар же заявлял, что так делать не стоит: «Голову больного не следует зажимать между колен. Он от этого переходит в состояние нежелательной нервозности», — отмечал медик. И именно Пьер Фошар предложил, что пациент должен сидеть в кресле, а врач стоять около него — это положение используется и сейчас.

Фошар также придумал, как не только вырывать зубы, но и грамотно их вставлять. Например, он разработал идею применения фиксирующих пружин для протезов из утолщённой золотой проволоки — именно это позволяло устанавливать протез гибко, учитывая индивидуальные особенности пациента.

За годы своей практики он разработал много различных методов лечения и реставрации челюсти, традиции которых используются и по сию пору.

После его эпохи развитие стоматологии началось буквально семимильными шагами, а техника лечения постепенно стала такой, какой мы знаем её сегодня — с применением лазерных технологий, специальных материалов и методов обезболивания.

Отвечает Волкова Мануэла Демуровна хирург, терапевт
Зубы у людей болели всегда, и озаботилось население методами лечения и стоматология протезирование еще в древности. Первые попытки лечения зубов предпринимались ещё 8-9 тысяч лет назад, соответствующие доказательства были обнаружены в 2001 году в Пакистане. В 6 веке до нашей эры индусским врачом Сусрутом были описаны некоторые заболевания зубов и способы их лечения. Около 500 лет до н.э. этруски владели приёмами протезирования зубов, умели изготавливать зубные коронки и мостовидные протезы. Самой безобидной процедурой избавления от зубной боли была методика, предложенная немецким ученым Карданусом примерно 400 лет назад, По его мнению, на больной зуб благотворно влияет лунный свет, поэтому пациенту нужно было посидеть с открытым ртом несколько часов, при этом повернувшись лицом в сторону Луны. Насколько это помогало – вопрос отдельный. Не хотел причинять пациентам лишней боли и римский врач Плиний. В его рекомендациях (I век нашей эры) содержался совет: в ухо со стороны больного зуба уложить вороний или воробьиный помет, смешанный с маслом. Если же такое лечение на дому не помогало, больному приходилось идти к местному эскулапу. Интересно, что в средние века далеко не всегда лечились больные зубы, популярным среди врачей было назначение больному … клистира и слабительного! А вот для удаления зубов древние лекари использовали специальные щипцы, и чтобы не пугать пациентов, кусательную часть щипцов делали в виде морды зверюшки. В Древнем Китае удаление зубов делали еще более творчески. На больной зуб предварительно клали мышьяк или жир местной зеленой лягушки, чтобы зуб постепенно отмирал и расшатывался, после чего зуб вырывали также с помощью щипцов. В Древней Японии зубы рвали голыми руками, правда, для удобства его долго расшатывали, постукивая по зубу специальным молоточком. Древние скифы тоже не напрягались лечением зубов, а удаляли их по мере испорченности. Об этом свидетельствуют рисунки на вазах, найденные археологами в скифских погребениях IV века до нашей эры. Греческие и римские доктора вырывали зубы без разбора - заболел - надо рвать. Но ученый римлянин Корнелий Цельс, живший в I веке нашей эры, не советовал спешить с удалением больных зубов. Он заставлял пациентов полоскать зубы особыми настоями и окуривал их благовониями. Если же больному не становилось легче, то и Цельс удалял больные зубы (в том числе и удаление зуба мудрости), но более прогрессивным способом, чем современники. Он заполнял кариозную полость нитками или заливал свинцом, подрезал десну, расшатывал зуб, а уж потом брал в руки живодерные щипцы. Все эти меры помогали быстрее вытащить зуб и не бояться, что во время процедуры он сломается. Впрочем, не все древние лекари стремились удалять больные зубы. Например, в Древнем Египте пытались по-своему лечить кариес. Кариес лечили с помощью паст и притирок. Об этом свидетельствуют найденные археологами зубастые мумии фараонов и сохранившиеся до наших дней папирусы с рецептами лекарств от кариеса. И все же не только египтяне искали средство от больных зубов. Авиценна считал лучшим средством от кариеса окуривание больного дымящейся смесью лука, белены и жира козла. Но больше других отличился Плиний Старший. Его рецепт от зубной боли звучал так: «в ночь, когда наступит полнолуние, поймай жабу, плюнь ей в рот и скажи лечебные слова». Что конкретно нужно сказать жабе, история умалчивает, может быть, что-то вроде «забери мою боль» или «у мышки боли, у лягушки боли, у господина такого-то нет боли». Вряд ли после магического ритуала зуб выздоравливал, но многие граждане до сих пор продолжают верить в такое народное лечение. Самый прогрессивный метод лечения кариозных зубов — пломбирование — тоже пришел из древности. Оказывается, кариозные полости рассверливали еще восемь тысяч лет назад. При археологических раскопках на территории современного Пакистана ученые обнаружили череп древнего человека, в зубе которого было ровное отверстие, которое можно сделать только сверлом. Это открытие перевернуло все представления ученых. Ведь раньше считалось, что первым лекарем, удалившим из зуба кариес, был древнеримский хирург Архиген, врач императора, который в лечебных целях продырявил больному зуб подобием ручного сверла. Опыт гениального римлянина быстро забыли. Лишь в XV веке эксперимент Архигена успешно повторил Джовани Арколани, профессор из Болоньи, и первым прижег кариозную полость, залив ее золотом. Это был настоящий прорыв в стоматологии, теперь больные зубы стало не обязательно удалять. Постепенно зубные сверла превратились в необходимую вещь для зубного врача. Самые первые зубные сверла приводились в движение руками, а спустя несколько столетий их сменили бормашины. Первый такой агрегат сконструировал уже в XVIII веке французский стоматолог Пьер Фошар. Модель долго совершенствовалась, а в начале XX века этих механических монстров заменили элегантные бормашины, работающие на электричестве.

Приём
Бесплатно

Врач осмотрит вас и поставит диагноз.

Вы получите три плана лечения со сроками и стоимостью.

Возможно лечение в кредит без переплаты.

Приём
Бесплатно

Запишитесь прямо сейчас и мы подберем удобную клинику и подходящего врача.

Некроз челюсти является одним из наиболее опасных состояний в стоматологии, которое проявляется гнойными процессами и разрушением твердых тканей лица.

Почему развивается некроз челюсти?

Костная ткань может разрушаться под действием различных неблагоприятных внутренних и внешних факторов. Остеонекроз челюсти диагностируется чаще всего в молодом возрасте, преимущественно у мужчин.

Болезнь приводит к разрушению остеоцитов — клеток кости челюстно-лицевой области. Некроз челюсти так или иначе связан с распространенными стоматологическими заболеваниями: кариесом, гранулемой зуба, пульпитом, периодонтитом. Инфекция проникает в кость преимущественно через инфицированные ткани пораженной пульпы.

Основные провоцирующие факторы при некрозе челюсти:

продолжительное течение стоматологических заболеваний, отсутствие качественного лечения;
развитие опасных инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие опасные микроорганизмы;
сбои в работе кровеносной системы;
отсутствие качественного ухода за полостью рта, образование массивного зубного камня;
длительное применение стероидных гормонов;
повреждение тканей полости рта с занесением инфекции;
развитие гнойного отита, тонзиллита и других осложненных ЛОР-заболеваний;
осложнения ожоговой болезни;
наличие фурункулов, карбункулов челюстно-лицевой области;
токсическое воздействие на организм, неправильное применение мышьяковых паст;
развитие сахарного диабета и других патологий эндокринной системы, подавляющих иммунитет;
сильное снижение активности иммунной системы.

Классификация заболевания

В зависимости от происхождения некроз челюсти может быть следующих видов:

одонтогенный (развивается вследствие заболевания зубов);
гематогенный (связан с распространением инфекции с током крови);
травматический (возникает вследствие прямой травмы челюсти).

По характеру течения остеонекроз может быть острым, подострым или хроническим. В большинстве случаев ему предшествуют стоматологические нарушения, включая образование свищей и флюса на десне.

В зависимости от интенсивности клинических проявлений некроз челюсти может иметь несколько степеней развития:

1 степень: костная ткань разрушена на 10%, при этом функциональные способности челюсти не нарушены;
2 степень: возникают микротрещины, появляются выраженный болевой синдром, ограничения в движениях челюстно-лицевой зоны;
3 степень: поражено более 50% тканей, выражен болевой синдром, который носит постоянный характер;
4 степень: массивное разрушение кости требует срочного хирургического вмешательства.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется на начальной стадии развития болезни, когда можно обойтись без травмоопасных операций и полностью восстановить нарушенные функции.

Симптомы некроза челюсти

Выраженность клинических проявлений некроза челюсти зависит от состояния иммунитета и степени тяжести заболевания. Если болезни предшествует острый остеомиелит, то резко повышается температура тела, появляются озноб, сильная слабость и разбитость, нарушение сна.

Дополнительные признаки остеонекроза челюсти:

боль в области расположения инфицированного зуба, которая усиливается при надавливании;
патологическая подвижность зубов;
отечность слизистой оболочки;
появление гнойного отделяемого из десневых карманов;
зловонное дыхание;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
при распространении очага инфильтрации появляются ограничения при открывании рта, возникает боль во время глотания, может нарушаться дыхание;
снижение чувствительности мягких тканей пораженной челюсти, чувство онемения и покалывания;
асимметричность контуров лица.

Основной признак заболевания — боль в области пораженного зуба, который является главным источником инфекции. Болевой синдром склонен усиливаться, отдавать в область глаз, уха и головы.

Со временем больной зуб становится подвижным, из десны начинает выделяться гной. Эти тревожные признаки должны заставить обратиться к стоматологу как можно скорее и пройти соответствующее обследование.

Некроз может иметь подострое течение, когда отсутствуют явные признаки острого инфекционного воспалительного процесса. При этом общее состояние больного может улучшаться, исчезает гноетечение, но усиливается подвижность пораженных зубов.

При деструктивной форме болезни преобладают признаки интоксикации, происходит значительное увеличение лимфатических узлов, расположенных в поднижнечелюстной зоне. Могут формироваться свищи с гнойным экссудатом. Хроническое течение остеонекроза нередко является причиной патологического перелома челюсти, образования мелких секвестров и инфильтратов.

Обнаружить некроз челюсти может врач по характерным симптомам заболевания и изменению показателей лабораторной диагностики. Подтверждает наличие инфекции увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ в общем анализе крови. Для оценки степени повреждения костной ткани и обнаружения точного места расположения инфекции обязательно назначают рентгенологические методы исследования.

Обследование

У некоторых людей некроз челюсти долгое время протекает без выраженных симптомов. Заболевание нередко обнаруживают случайно, при проведении профилактического осмотра или обследования.

Основные способы диагностики:

рентгенография;
биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи;
бактериологический посев отделяемого из гнойного очага.

На гемограмме при некрозе челюсти специалисты обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, эозинопению, увеличение СОЭ. По результатам биохимического анализа крови можно заподозрить развитие заболевания по большому количеству С-реактивного белка, гиперглобулинемии. В моче обнаруживают эритроциты, белковые вещества и цилиндры.

По результатам рентгенографии или томографии челюсти можно выявить очаги секвестрации, области с грубоволокнистой костной тканью, участки остеосклероза и неровные контуры.

Некроз требует дифференциальной диагностики с остеомиелитом, периодонтитом, периоститом, гнойными кистами и опухолями челюсти. От точности постановки диагноза зависит эффективность выбранного лечения.

Особенности лечения

При своевременном обращении за стоматологической помощью прогноз при остеонекрозе челюсти благоприятный. Важно определить первопричину заболевания, чтобы прекратить действие инфекционных возбудителей.

Стоматолог-хирург должен ликвидировать первичный гнойный очаг. При одонтогенной форме заболевания необходимо удалить зуб, при гематогенный — провести санацию инфекции, при травматической — осуществить первичную хирургическую обработку раны.

Основные мероприятия при некрозе челюсти:

Вскрытие любых гнойных образований, антисептическая обработка и назначение антибиотиков после проведения теста на индивидуальную чувствительность.
Назначение обезболивающих, противовоспалительных препаратов, средств, которые ускоряют регенерацию тканей.
Дезинтоксикационные мероприятия включают назначение лекарств, способствующих выведению из организма ядов и токсических соединений.
Назначают периостотомию, проводят эвакуацию гноя и промывание костных тканей антисептическими растворами.
После удаления отмерших тканей стоматолог может укреплять зубы лечебным шинированием.
Дополнительно назначают гипербарическую оксигенацию, УФО крови, плазмаферез, местную физиотерапию, включая применение ультразвука и УВЧ.
Хроническое течение некроза является показанием для удаления секвестрированных фрагментов костной ткани. После этого проводят антисептическое промывание и заполняют кость специальными материалами с антибиотиками.

Лечение некроза длительное и достаточно сложное. Оно требует применения специфических медикаментов. Поэтому в домашних условиях лечебные мероприятия проводить не рекомендуется. Из народных методов можно использовать лишь отвары и настои противовоспалительных трав в качестве дополнения к основной лекарственной терапии.

Нередко некроз челюсти развивается на фоне онкологического поражения челюстно-лицевой области. Это требует дополнительной консультации и совместной работы стоматолога с онкологом. В таком случае хирургических вмешательств не избежать. Но нельзя терять время на раздумья и самолечение.

Прогноз и профилактика

Острые инфекционные поражения костных тканей всегда опасны. Но при своевременно начатом лечении тяжелых осложнений можно избежать. При неблагоприятном течении заболевание осложняется менингитом, абсцессом мозга, легкого, сепсисом и медиастинитом. Хронический остеонекроз нередко заканчивается анкилозом ВНЧС, контрактурами, патологическими переломами челюсти.

Важно уделять повышенное внимание качеству ухода за полостью рта, регулярно посещать стоматолога и при появлении первых признаков заболевания — проходить комплексное лечение. Только врач может контролировать состояние десен и зубов, обнаруживать первые признаки нарушений и предпринимать всё необходимое для профилактики вторичного инфицирования.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удаление корня зуба (УКЗ) - это самая неприятная стоматологическая процедура. Она зависит от локализации и наличия патологий, поэтому может осуществляться по-разному.

Операцию удаление корня зуба (radix dentis), должен проводить профессиональный стоматолог. Особую опасность при проведении операции оказывает глубокое расположение корней и их деформированный рост. Если корень зуба поврежден в результате травмы, неправильного лечения стоматологического заболевания и этим вызывает неприятные и болезненные ощущения, то УКЗ довольно сложное. Давайте рассмотрим основные стоматологические показания к экстракции:

Разрушение radix dentis коронки зуба и отсутствие возможности протезировать корень зуба.
Повышенная подвижность зуба и проблемы при прорезывании зубов.
Патологии и осложнения от стоматологических процедур и лечения.
Но в некоторых ситуациях удалять корни зубов запрещено.

Давайте рассмотрим противопоказания к проведению операции по удалению корня зуба:

Период реабилитации после перенесенного инсульта или инфаркта, гипертонический криз.
Заболевания кровеносной и сердечно-сосудистой системы.
Заболевания нервной системы и психологические проблемы.

Удаление корня зуба при вышеописанных противопоказаниях проводится по усмотрению стоматолога. Если УКЗ нельзя отменить, то операция проводится в условиях стационара, для возможности оперативной реанимационной поддержки. При показаниях к УКЗ, стоматолог работает по заранее разработанному алгоритму, давайте рассмотрим его.

Сбор анамнеза – стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на препараты, хронических заболеваниях и других патологиях.
Анестезия – с помощью анестетиков для УКЗ, врач обезболивает участок, на котором будет проводиться операция.
Подготовка – стоматолог отслаивает десну от зуба и костной ткани. Это облегчит проведение операции. Также врач накладывает щипцы, которые позволяют разрушить связочный аппарат крепления зуба к кости.
Извлечение radix dentis, медикаментозная обработка лунки и рекомендации стоматолога для ускорения выздоровления.

[1], [2], [3], [4], [5]

К кому обратиться?

Удаление корня зуба мудрости

Удаление корня зуба мудрости это не сложная операция, которая крайне редко проходит с осложнениями и не вызывает тяжелых последствий. Вся процедура проводится под анестезией, это позволяет обезболить пораженный участок на момент проведения операции. Если после операции пациент ощущает боль, то ему назначают обезболивающие препараты и антибиотики, которые снимают болевой синдром и предупреждают развитие воспалительных процессов.

Процедура УКЗ может проводиться различными способами, которые зависят от локализации radix dentis, наличия стоматологических и хронических заболеваний. Перед операцией стоматолог узнает о наличии аллергических реакций на определенные препараты и антибиотики, которые будут использованы в процессе экстракции, лечения и анестезии. Реабилитационный период после удаления корня зуба мудрости может длиться от одной недели до месяца и полностью зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Удаление корня молочного зуба

Удаление корня молочного зуба проводится крайне редко, так как для проведения данной процедуры должны быть особые показания. Молочные зубы, как и постоянные, имеют нервы и корневые каналы. По мере взросления ребенка и смене молочных зубов постоянными, radix dentis первых зубов постепенно рассасываются из-за чего зуб начинает шататься и легко поддается экстракции. Удалять корни молочных зубов до того как начнут прорезываться постоянные зубы не рекомендуется. Но в некоторых ситуациях, удаление корня молочного зуба крайне необходимо. Давайте рассмотрим, в каких случаях проводят экстракцию:

Воспалительные процессы и распространение инфекции.
Наличие кисты на radix dentis.
Разрушения зуба кариесом.
Периодонтит, пульпит и свищи на десне.

Все вышеописанные заболевания и процессы могут привести к тому, что зачатки постоянных зубов будут разрушены. Извлекают корень с помощью специальных щипцов. Инструмент рассчитан на хрупкие детские зубы, поэтому не разрушает их. Особое внимание уделяется нормальному росту постоянных зубов. Поэтому, после процедуры экстракции полость рта необходимо полоскать антисептиками, которые не дадут возможности развития инфекционных и воспалительных процессов.

Удаление верхушки корня зуба

Удаление верхушки корня зуба назначают при обнаружении воспаления в данной области. Как правило, это происходит по причине не правильного или неполноценного ухода за полостью рта. Еще одна распространенная причина экстракции – изогнутые каналы radix dentis, которые поражены бактериями. Операция по экстракции проводится стоматологом-хирургом. Врач аккуратно подрезается верхушку корня больного зуба и удаляет воспаленные ткани. После этого стоматолог заполняет корневой канал через образовавшееся отверстие в верхушке зуба и восстанавливает работоспособность челюсти.

Если после удаления верхушки корня зуба не удается заполнить корневой канал, то стоматолог устанавливает барьер в срезе зуба. Это препятствует появлению инфекций, вызванных бактериями и воспалительных процессов. В некоторых случаях, стоматолог заполняет лунку костно-восстанавливающим веществом, это ускоряет процесс выздоровления.

Удаление заросших корней зуба

Удаление заросших корней зуба – это серьезная стоматологическая операция, которую проводят под наркозом. После проведения операции, больного ждет длительный курс восстановления с капельницами, антибиотиками и уколами. Операция проводится стоматологом-хирургом при присутствии анестезиолога, который контролирует давление пациента и работу сердечно-сосудистой системы.

Данная экстракция связана с аномальным расположением зубов, которые нарушают зубной ряд, воздействуют и повреждают соседние зубы. В статмологии разработаны специальные лечебные программы, которые позволяют предотвратить зарастание radix dentis. Как правило, после удаления заросших корней зубов, пациента ждет имплантация или протезирование для восстановления нормальной работы челюсти.

Удаление гнилого корня зуба

Удаление гнилого корня зуба (УГКЗ) довольно частая стоматологическая операция. Так, отсутствие ухода за полостью рта, вредные привычки, типа табакокурения и употребление нездоровой пищи, приводят к разрушениям не только зубов, но и их radix dentis. УГКЗ – это серьезная и опасная операция, от результатов проведения которой зависит сохранение целостности тела зуба.

Иногда нагноение связано с заболеваниями иммунной системы или одного из внутренних органов. Но кроме возможных осложнений, удаление корня гнилого зуба вызывает и эстетические проблемы. Так, зуб с гниющим корнем имеет потемневшую эмаль, а больной страдает от резких болей и довольно неприятного запаха изо рта. Обратите внимание, что гниение radix dentis – это необратимый процесс, который намного проще предупредить, чем лечить. Регулярные осмотры у стоматолога, соблюдение гигиены полости рта и здоровый образ жизни – это гарантия красивых и здоровых зубов.

Удаление кисты корня зуба

Удаление кисты корня зуба осуществляется с помощью хирургического вмешательства. Поскольку это самый результативный метод экстракции, в отличие от терапевтического и медикаментозного «удаления». Хирургическое УКЗ при кисте может осуществляться такими методами:

Цистэктомия – является самым надежным, но в тоже время сложным методом. В процессе операции хирург вырезает кисту с оболочкой и удаляет поврежденную верхушку корня зуба. После операции врач зашивает рану, назначает пациенту курс антибиотиков и антисептических растворов для полоскания.
Гемисекция – самый просто метод. Во время операции хирург удаляет кисту radix dentis вместе с пораженным зубом.
Цистотомия – средний по сложности хирургический метод. Единственный недостаток данного метода – длительный послеоперационный период. Так как, в процессе операции врач удаляет только переднюю стенку кисты и ее содержимое, оставшаяся часть срастается и лечится медикаментозно, так как не представляет опасности для radix dentis.
Лазерная экстракция – современная, безболезненная и высокоэффективная процедура. Во время операции киста полностью удаляется, а окружающие ткани зуба дезинфицируются, что предупреждает развитие воспалительных процессов. Выздоровление после такого метода экстракции очень быстрое. Единственный недостаток данного метода – высокая стоимость и отсутствие необходимо оборудования во многих стоматологических клиниках.

Сложное удаление корня зуба

Сложное удаление корня зуба – это опасная процедура, которая должна проводиться только профессиональным хирургом. Давайте рассмотрим случаи, которые считаются крайне сложными при экстракции.

Искривленные или заросшие radix dentis – форма корней зубов не дает возможности удалить зуб, повреждает и разрушает соседние зубы.
Разрушенный зуб (под корень или ниже десны) – сложность в том, что хирургу-стоматологу не за что зацепится при экстракции.
Хрупкий зуб – это относится к зубам, которые лечили резорцин-формалиновым методом и из-за этого они стали крошится даже при легком давлении. Хрупкими являются трухлявые, то есть гнилые зубы, зубы пораженные кариесом и другими стоматологическими заболеваниями.
Неправильное (горизонтальное) положение зуба или его неполное прорезывание – данный случай касается преимущественно зубов мудрости.

Сложность удаления во всех вышеописанных случаях в том, что стоматологу приходится разрезать десну для экстракции, а это крайне опасно. Так как может стать причиной повреждения или травмирования нервов и даже перелома челюсти.

[6], [7], [8]

Удаление корня зуба через десну

Удаление корня зуба через десну – это самая сложная стоматологическая операция. Данная процедура называется резекцией и может проводиться только профессиональными хирургами и только в современной клинике. Как правило, данную операцию проводят при удалении верхушки корня зуба или кисты. С помощью инструментов, хирург делает в десне отверстие, которое открывает доступ к radix dentis и корневым каналам. Стоматолог удаляет корень и надежно пломбирует корневой канал. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Основными показаниями к проведению данной операции являются:

Наличие кист и гранулем на radix dentis
Повреждение верхушки корня зуба
Искривление корневых каналов
Несъемные протезы зубов
Невозможность распломбировать корневой канал

Но для проведения данной операции существуют и противопоказания: острый периодонтит. Чаще всего операция проводится на боковых и фронтальных резцах, передних зубах верхней челюсти и клыках. Хирургическое вмешательство осуществляется под анестезией. Для скорейшего выздоровления, стоматолог вводит в рану восстанавливающий раствор и специальные препараты, которые ускоряют процесс заживления и регенерацию тканей. После этого десну зашивают, а зуб при необходимости закрепляют коронкой.

Отзывы об удалении корня зуба

Многочисленные положительные отзывы об удалении корня зуба свидетельствуют о том, что данная операция может иметь положительный результат. Так, особую сложность при экстракции представляют патологии в росте radix dentis, хронические стоматологические заболевания и проблемы с сердечно-сосудистой или кровеносной системой.

Но положительные отзывы об удалении корня зуба основаны на профессиональной работе стоматологов и хирургов. Врач должен правильно диагностировать проблему, эффективно провести операцию (выбирая наименее травматический метод) и назначить эффективное восстанавливающее лечение в реабилитационный период. Все это говорит о том, что успех операции в большей степени зависит от профессионализма стоматолога и клиники, в которой проводится операционное лечение.

[9], [10], [11]

Цена удаления корней зубов

Цена удаления корней зубов зависит от сложности операции и метода. Так, простая экстракция в частной стоматологической клинике стоит от 300 грн. А при необходимости накладывания швов и составления плана послеоперационного восстановления, стоимость может увеличиться и до 1500 гривен. Цена удаления корней зубов в государственной стоматологической поликлинике намного ниже. Но, не стоит забывать, что как правило, в таких учреждениях отсутствует необходимая современная техника (лазер для безболезненной экстракции и др.) для максимально эффективного лечения. Окончательный выбор варианта лечения и цену может сказать только стоматолог, после осмотра. Кстати, именно стоматолог и порекомендует клинику или больницу для экстракции зубов, которая подойдет под денежные возможности пациента.

Удаление корней зубов – неприятная и чаще всего сложная процедура, которая требует работы стоматолога-профессионала. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем выше шансы на то, что экстракция зуба пройдет без осложнений, а выздоровление будет быстрым.

Читайте также: