Из чего согласно гиппократу образуются первые зубы человека

Опубликовано: 26.03.2024

Стоматология Гиппократа

Стоматология – первые шаги. (История стоматологии)

С древних времен зубоврачевание повсеместно являлось средством оказания помощи при болях, но сводилось в основном к удалению больного зуба. Причем проведение подобных операций ценилось достаточно высоко. Об этом свидетельствуют дошедший до нас свод законов вавилонского царя Хаммурапи ( XVIII в. до н.э.), египетские папирусы и другие древние источники.

Несмотря на то, что в Древнем мире зубам и их болезням уделялось большое внимание, специальных знаний по зубоврачеванию тогда еще не сложилось. Первыми, кто обозначил патологию зубов не только как проблему общей медицины, но и конкретного раздела медицинских знаний, стали греческие врачи, и, прежде всего, Гиппократ.

Сведения о формировании, развитии и разрушении зубов, их заболеваниях и патологии полости рта содержатся в трудах многих античных философов и врачей, однако нельзя выделить ни один труд, который можно было бы целиком отнести к стоматологии.

Анализ различных источников по истории медицины дает основание считать, что одним из показателей крепкого здоровья в Античном мире считались сильные зубы. Но даже в раннем латинском наречии еще не встречалось отдельного слова для обозначения профессии стоматолога. Вероятнее всего, стоматологическую по­мощь должен был уметь оказывать любой врач, так как в то время не про­водилось разницы между болезнями ротовой полости и зубов и болезнями, по­ражающими другие части тела.

И, тем не менее, существует, пожалуй, единственный труд, посвященный зубам и их заболеваниям. Он входит в Сборник Гиппократа и называется «О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ» или «О ЗУБАХ», как его иногда сокращают в современной литературе. Считается, что автором этого труда является сам Гиппократ.

О Гиппократе, кажется, мы уже знаем все. Но в то же время о нем известно нем­ного. Родился он на острове Кос и жил в V - IV вв. до н.э. Известно также, что он принадлежал к медицинской династии из рода Асклепиадов, то есть врачей-жрецов, лечивших в асклепийонах Древней Греции. Сам Гиппократ считал, что его корни восходят к Асклепию (древнегреческому богу-покровителю медицины), а сам он напрямую связан с потомками сына Асклепия, Подалирия, лечившего внутренние болезни. Так это, или не так, сейчас установить невозможно, но Гиппократ – действительно 17-ый врач в роду и вполне реально, что основатели этого рода жили в XIII в. до н.э., то есть во времена Асклепия. И еще один факт может указывать на возможность принадлежности Гиппократа к божественному роду – Асклепий был царем и жил в Фессалии; Гиппократ умер и похоронен там же.

Вместе с тем, медицина Гиппократа значительно отличалась от жреческой системы, которой лечили в его роду. Он стал первым врачом-философом, отошедшим от храмовой медицины. Самая большая зас­луга его состоит в том, что он первый поставил медицину на научные основы, выведя ее из темного эмпиризма, очистил от ложных философских теорий, господствовавших над опытной и экспериментальной стороной дела. Смотря на медицину и философию, как на две неразрывные науки, Гиппократ старался их и сочетать, и разделять, определяя каждой свои границы.

Центральный момент учения Гиппократа состо­ял в рационалистическом подходе к человеку и его организму. Это позволило Гиппократу сделать многие правильные выводы, в том числе и касающиеся зубов. Так, он правильно описывал строение зубов, понимал последовательность их форми­рования:

«Первые зубы создаются у плода посредством пита­тельных соков, а после рождения — посредством молока матери. Те зубы, ко­торые вырастают позже, создаются посредством еды и питья. Выпадение первых зубов происходит обычно в возрасте семи лет, и следующие растут и стареют вместе с человеком, если какая-нибудь болезнь не уничтожит их».

«Он (человек) оформляется… преимущественно в возрасте от семи до четырнадцати лет; в этот же промежуток времени рождаются самые крупные зубы и все те зубы, которые являются на смену зубов, образовавшихся ранее…. В четвертую гебдомаду у большинства людей появляются два зуба – они называются зубами мудрости.»

Труд Гиппократа «О ПРОРЕЗЫВАНИИ ЗУБОВ» - на самом деле небольшое сочинение, которое содержит всего 32 афоризма. Причем только часть из них относятся к прорезыванию зубов, а остальные содержат общие указания относительно детей грудного возраста. Поэтому этот труд в равной степени можно отнести и к стоматологии, и к педиатрии Гиппократа.

Любопытно, что задолго до появления генетики Гиппократ высказал гипотезу о болезнях зубов как результате естественной предрасположенности или унаследованной слабости.

Труд «О прорезывании зубов» объе­динил в себе немало и народных наблюдений о состоянии зубов, например:

«При прочих одинаковых условиях лучше растут зубы у тех детей, у которых первые зубы выпадают зимой».

«Дети, которые не худеют или очень сон­ливы, когда у них появляются первые зубы, впоследствии рискуют заболеть судорогами».

Кроме труда «О зубах», отдельные ссылки на образование, болезни зубов содержатся и в других трудах Гиппократа, казалось бы, никак не связанных со стоматологией. А в некоторых из них даже описываются методы лечения зубов. К ним можно отнести такие сочинения, как «О болезнях», «О страдании», «Эпидемии», «Косские прогнозы», «О мускулах», «О суставах». Все они также входят в Сборник Гиппократа.

В ряде работ Гиппократ описывает отдельные случаи заболевания зубов и полости рта, приводя и конкретные методы их лечения. Так, в книге седьмой труда «ЭПИДЕМИИ» он приводит множество случа­ев, подтверждающих важность своевременного лечения заболеваний зубов. Один из таких случаев явно запущен:

«У Кардия, сына Метродора, от зубной боли началась гангрена челюсти и сильное воспаление губ, вытекало много гноя, и выпадали зубы».

В других сочинениях Гиппократ рекомендует отдельные методы лечения зубов, хотя и примитивные, но вполне рацио­нальные, так как все его выводы были основаны на строго проверенных фактах. Так, в сочинении «О БОЛЕЗНЯХ» Гиппократ писал о необходимости обязательного удаления больного зуба или же его прижигания:

«В случае зубной боли, когда зуб шатается и рассыпает­ся, его следует извлечь. Если зуб не шатается и не рассыпается, но все равно болит, его следует иссушить прижиганием».

Однако, Гиппократ считал, что операция по удалению зубов опасна, поэтому к их удалению следовало прибегать лишь, когда зуб все-таки шатался. Вместе с тем он считал, что:

«…каждый может обращаться с щипцами для удаления зубов, потому что способ использования их прост и очевиден».

Щипцов, которые использовали античные врачами, изготавливались из железа и назывались «одонтагра». Их обнаруживали при раскопках во многих местах Греции. Но при раскопках храма Аполлона в Дельфах были найдены щипцы из свинца — ме­талла, явно слишком мягкого, чтобы использовать его для удаления зубов с крепкими корнями. Возможно, этот инструмент являлся своего рода тес­товым: если зуб не шатается настолько, чтобы его можно без особых усилий извлечь свинцовыми щипцами, его вовсе не следует удалять, то есть данный инструмент заменял современный стоматологический зонд.

Гиппократ уделял внимание и проблемам вывихов челюсти и методам их вправления, что вполне можно отнести к разделу хирургической стоматологии. В книге «О СУСТАВАХ» Гиппократ пытается объяснить обычные причины вывиха челюсти:

«Причины того, что вывихи челюсти случаются нечасто является то, что пища обязывает человека разевать рот шире, чем может. Вывих же происходит не от чего другого, как если кто, сильно зевая, чрезмерно отведет челюсть в ту или другую сторону».

Одно из сочинений Гиппократа - «КОССКИЕ ПРОГНОЗЫ» - представляет собой не что иное, как собрание врачебных заметок и афоризмов прогностического, семиотического и диагностического содержания. Эти афоризмы охватывают почти все виды болезней, включая стоматологические. Среди прогнозов встречаются и не вполне оптимистические:

«Стискивание зубов или скрежет зубами, когда это не является привычкой с детства, - признак маниакального состояния и смерти…».

«Появляющаяся при гангрене зуба сильная лихорадка или бред – смертельны…».

«Кровь, вытекающая из десен при влажном желудке, - гибельный признак».

Вместе с тем, великий древнегреческий ученый имел и ОШИБОЧНЫЕ ВЗГЛЯДЫ, свойственные его времени. Одна из основных его ошибок вытекала из концепции о четырех основных составляю­щих («соках»), малейший дисбаланс которых приводит к бо­лезни. Он ошибочно принимал скопление жидкости в месте воспа­ления и последующий отек за причину самого воспаления.

Причем эту теорию Гиппократ считал универсальной и распространял буквально на все болезни. Так, Гиппократ считал, что:

зубная «боль происходит от слизи, собирающейся под кор­нем зуба. Зубы портятся и разрушаются частью от слизи, частью от еды, если они от природы слабы или неправильно расположены во рту» («О болезнях»).

Поэтому при зубной боли, считал Гиппократ, полезно много жевать. Использование сегодня жевательных резинок отчасти «оправдывает» это представление «отца» медицины.

Одна из основных ошибок, заложенных в концепции Гиппократа, состояла в предположении, что холод порождает спазмы в кровеносных сосудах, в результате чего кровь застаивается и превращается в гной. Гиппократ счи­тал, что некоторые части тела более восприимчивы к холоду:

«Для костей, зу­бов и сухожилий холод — враг, а тепло — друг, и от них бывают судороги, которые холод порождает, а тепло удаляет».

Кроме того, в некоторых трудах Гиппократа излагается своеобразная теория образования зубов. Так, в сочинении «О МУСКУЛАХ» (точнее «О мясных частях», а в некоторых рукописях - «О началах» - разные названия от неточности или приблизительности переводов) описывается образование зубов не с морфологических позиций, как это принято в настоящее время, а с точки зрения физико- или биохимических аспектов развития живых организмов, то есть как результат воздействия тепла на вещества земли, главным образом на клейкое и жирное, при участии в той или иной степени влаги.

Гиппократ предположил следующее:

«Зубы появляются последними из-за того, что приращение идет от головных костей и челюсти; то, что здесь имеется клейкого и жирного, высушенное теплом, пережигается, и зубы становятся более твердыми, чем другие кости, так как не содержат холода…».

Ошибочные взгляды на физиологию зубов и их лечение, наряду с рациональными выводами Гиппократа, продолжали сохраняться и в последующий период. Так, древнегреческий философов Аристотель, родившийся почти через столетие после Гиппократа (384-322 гг. до н.э.), наряду с правильными взглядами на болезни зубов, сделал немало ложных предпо­ложений, как, например, то, что у мужчин зубов должно быть больше, чем у женщин, а сами зубы у человека продолжают расти на протяжении всей его жизни.

ТАКИМ ОБРАЗОМ, труды Гиппократа уже 25 веков являются источником медицинских знаний для многих поколений врачей. Изучив ряд сочинений Гиппократа, можно утверждать, что они и сейчас продолжают изумлять своей простотой и систематизированностью. И, несмотря на то, что специальных работ по стоматологии в Античное время фактически не было, именно ссылки Гиппократа на болезни зубов и их лечение, можно считать той основой, которая оказала влияние на развитие стоматологии в последующие века.

Конечно, многие его выводы были ошибочными или неточными. Но за исключением явных ошибок, многое в сочинениях Гиппократа сохраняет свое значение и для современной медицины. А ряд из его гипотез еще ждут своего анализа современной наукой. Недаром в начале ХХ в. родился призыв «Назад к Гиппократу», который активно поддерживали известные ученые и врачи (например, известный немецкий хирург А. Бир и др.).

Думаю, что Гиппократа, с учетом поправки на время, можно считать одним из «отцов» стоматологии, так как он впервые попытался выделить ее как самостоятельную область медицинских знаний.

Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов.

Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов

Зубы, dentes, представляют окостеневшие сосочки слизистой оболочки, служащие для механической обработки пищи. Филогенетически зубы происходят из рыбьих чешуи, растущих по краю челюстей и приобретающих здесь новые функции. Вследствие изнашивания они неоднократно замещаются новыми, что нашло свое отражение в смене зубов, которая у низших позвоночных происходит многократно в течение всей жизни, а у человека два раза: 1) временные, молочные, dentes decidui, и 2) постоянные, dentes permanentes. Иногда бывает 3-я смена. (Наблюдался случай 3-й смены зубов у 100-летнего мужчины).

В строении чешуи акул видны важнейшие части зуба — эмаль и дентин, так что можно говорить о гомологии зубов в процессе эволюции от акуловых рыб до человека. В ходе эволюции у рептилий зубы приобретают более прочное положение в челюстях, вследствие чего в зубе начинают различать часть, сидящую в ячейках челюсти, — корень и наружную часть — коронку, служащую для механической обработки пищи. При этом имеющее место при наземном существовании разнообразие пищи и развитие жевательного аппарата определяют развитие и специализацию зубов. В результате вместо однообразных конических зубов рыб, служащих лишь для задержки пищи, у млекопитающих появляются различные формы, приспособленные к разным видам захватывания пищи и ее обработки, а именно: для разрывания (клыки), резания (резцы), раздробления (премоляры) и растирания (моляры).

Человек, относящийся к всеядным, сохранил все эти виды зубов. Однако в связи с перенесением хватательной функции с челюстей на руки у него наблюдается уменьшение величины челюсти и числа зубов. Так, у плацентарных млекопитающих число зубов достигает 44. У широконосых обезьян Нового Света зубов меньше: 36, а у узконосых обезьян Старого Света и человека их еще меньше :г2 • 1 • 2 • 3 = 32, причем у человека наблюдается резкое запаздывание развития 3-го коренного зуба (зуба мудрости), что отражает тенденцию к регрессу зубов. В качестве аномалии описан случай беззубости у. человека.

Зубы явились первыми твердыми структурами в теле древнейших позвоночных, возникшими раньше других частей скелета. Палеонтологи узнали о возникновении позвоночных в конце палеозоя только потому, что от этого времени до нас сохранились лишь зубы. Так как форма их соответствует способу питания и образу жизни, то палеонтолог может определить по зубам ископаемые формы животных и человека.

Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов

Развитие зубов.

Развитие зубов у человека начинается приблизительно на седьмой неделе эмбриональной жизни. К этому времени в области будущих альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти возникает утолщение выстилающего ротовую полость эпителия, который начинает врастать в виде дугообразной пластинки в подлежащую мезенхиму. Вскоре эта эпителиальная пластинка, продолжая расти в глубину, разделяется по своей длине на две вторичные пластинки, расположенные по отношению друг к другу почти под прямым углом.

Передняя, или щечно-губная, пластинка в дальнейшем расщепляется и превращается в открытую складку эпителия, отделяющую губу и щеки от десны и ведущую, следовательно, к образованию преддверия ротовой полости. Задняя, зубная, пластинка принимает более вертикальное положение. По краю этой пластинки возникают разрастания эпителия, принимающие форму колбо-видных выпячиваний и являющиеся зачатками молочных зубов. Эти выпячивания называются зубными колбами, или эмалевыми органами. После образования эмалевых органов зубная пластинка продолжает расти в глубину таким образом, что эмалевые органы оказываются расположенными на ее передней (т. е. обращенной к губе или щеке) стороне.

Развивающийся эмалевый орган приобретает вскоре после своего возникновения форму чаши или колокола, причем соответствующее углубление оказывается заполненным мезенхимой, образующей сосочек зубного зачатка.

Эмалевые органы постепенно утрачивают связь с зубной пластинкой, и зубные зачатки становятся при этом совершенно обособленными.

В обособившихся зубных зачатках возникают составные части зуба таким образом, что клетки эпителия дают начало эмали, из мезенхимной ткани сосочка образуются дентин и пульпа, а из мезенхимы, первоначально окружающей эмалевый орган в виде зубного мешочка, возникают цемент и корневая оболочка.

По мере роста в длину зубного зачатка становятся все более высокими и костные стенки альвеолы.

Зубы расположены в ячейках альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти, соединяясь при помощи так называемого вколачивания, gomphosis (gomphos, греч. — гвоздь) (название неправильное, так как на самом деле зубы не вколачиваются снаружи, а вырастают изнутри — пример формализма в описательной анатомии). Ткань, покрывающая альвеолярные отростки, носит название десен, gingivae. Слизистая оболочка здесь посредством фиброзной ткани плотно срастается с надкостницей; ткань десен богата кровеносными сосудами (поэтому сравнительно легко кровоточит), но слабо снабжена нервами.

Желобоватое углубление, находящееся между зубом и свободным краем десны, называется десневым карманом.

Записаться на приём:

Нажимая кнопку "Записаться" Вы даёте согласие на обработку данных

Звоните по телефону:

Заказать обратный звонок:

Нажимая кнопку "Заказать" Вы даёте согласие на обработку данных

Наш адрес:
г. Екатеринбург, ул. Академическая, д.16 (Кировский район, возле УрФУ)

Время работы:
Пн -Пт: 8.00 - 20.00 (без перерыва)

  • Для каждого зуба характерная своя особенность, расположение в зубном ряду, выполняемые функции

Опыт работы с 2013 года (8 лет)

Зубы – это твёрдые образования, состоящие из эмали, дентина и цемента, имеют внутри полость, заполненную пульпой. Располагаются в костных альвеолах челюстей и принимают непосредственное участие в откусывании и пережёвывании пищи. Зубы являются производными слизистой оболочки ротовой области эмбриона. Эмаль развивается из слизистой оболочки, а пульпа, дентин, цемент и периодонт развиваются из мезенхимы, находящейся под эпителием.

Эволюция зубов


С точки зрения эволюции, зубы человека являются производными преобразованного в чешую эктодермального эпителия. Именно чешуя древних рыб, находящаяся на челюстях, развивалась и дала начало первым зубам. Они имели простейшую коническую форму. У низших позвоночных такие зубы были очень мелкими, но их количество было огромным, до 1000 штук! Но как бы велико их количество ни было, все они имели одинаковую форму (так называемая гомодонтная система). По мере развития у более высокоорганизованных животных зубы начали изменять свою форму в зависимости от своих функций, так сформировались зубы различной формы (это гетеродонтная система), они были приспособлены к образу питания животного. Кстати, зубы человека также относятся к гетеродонтной системе. Посмотрите в зеркало на свои зубы, и Вы увидите, что резцы отличаются от клыков, клыки от премоляров, а премоляры от моляров. Это объясняется тем, что они выполняют разные функции – резцами мы откусываем пищу, клыки разрывают и удерживают её, а премоляры и моляры размельчают пищу. Более подробную информацию о каждой группе зубов Вы сможете прочитать на страницах нашего сайта.

Анатомическое строение

У человека происходит одна смена зубов (дифиодонтный тип). Молочные зубы , их ещё называют временными, начинают прорезываться у ребёнка в 5-6 месяцев, а к 2.5-3 годам прорезываются все 20 зубов: 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Анатомическая формула зубов молочного прикуса 2.1.2. Она расшифровывается так: у ребёнка на одной стороне челюсти, верхней и нижней, имеются два резца, один клык и два моляра.

Постепенно молочные зубы заменяются постоянными, в 10-13 лет меняется молочный клык, который является последним молочным зубом в прикусе.

Постоянные зубы начинают прорезываться в 5-6 лет, а в 20-25 лет прорезывается третий моляр («зуб мудрости»). В постоянном прикусе 28-32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров («зубы мудрости» у некоторых людей не прорезываются и остаются ретинированными). Анатомическая формула следующая 2.1.2.3. Она расшифровывается так: у взрослого человека на одной стороне челюсти, верхней и нижней, имеются два резца, один клык, два премоляра и два-три моляра.

У зуба различают коронку – часть зуба, выступающая из альвеолы в полость рта, корень – находится в альвеоле, а также шейку – небольшое сужение на границе между коронкой и корнем зуба. Именно в области шейки зуба происходит окончание эмалевого покрова коронки и начинается цемент, который покрывает дентин корня. Внутри зуба имеется полость, форма которой повторяет внешние очертания зуба и делится на коронковую и корневую части. В области верхушки корня имеется апикальное сужение и апикальное отверстие.

Полость зуба заполнено пульпой - рыхлой соединительной тканью особого строения, богатой клеточными элементами, сосудами и нервами. Соответственно частям полости зуба различают коронковую и корневую пульпу.

Коронка зуба имеет выпуклость, которая хорошо выражена у премоляров и моляров. Она получила название экватор зуба и располагается на границе средней и верхней трети коронки. Наличие этой выпуклости создаёт межзубные контакты, которые у резцов и клыков располагаются ближе к режущему краю, чем у премоляров и моляров. В результате между зубами создаётся треугольное пространство, заполненное десневым сосочком, который становится защищённым от пищи. Кроме того, наличие плотного контакта между зубами обеспечивает равномерную жевательную нагрузку. Давление, оказываемое на зуб, распространяется по корням на альвеолярный отросток, а также на соседние зубы. Благодаря этому не происходит перегрузка пародонта. При отсутствии всего одного зуба происходит нарушение этой системы и ближайшие к дефекту зубы начинаются смещаться в его сторону, противоположный зуб из-за отсутствия антагониста так же выдвигается в сторону дефекта. В результате происходят различные зубочелюстные аномалии. Поэтому даже при отсутствии всего одного зуба необходимо проводить протезирование зубов.

Ткани зуба

  1. Эмаль – это самая твёрдая ткань зуба. Её твёрдость составляет 250-800 единиц Виккерса. Такая твёрдость эмали обуславливается высоким (96,5-97%) содержанием минеральных солей, 90% из которых составляет гидроксиапатит (фосфат кальция). Органических веществ очень мало, не более 3-4% Высокой твёрдостью и вместе с этим хрупкостью, обладают поверхностные слои эмали. Твёрдость эмали постепенно снижается при приближении к дентиноэмалевой границе. Толщина слоя эмали в разных отделах коронки различна и колеблется от 1.7 мм в области жевательных бугров до 0.01 мм в области шейки зуба. Толщина в области фиссур составляет 0.5-0.62 мм. Помните, что эмаль зуба не способна к регенерации, поэтому кариес, скол и другие разрушительные воздействия не проходят бесследно, разрушенную эмаль приходится заменять пломбировочным материалом.
  2. Дентин – составляют основную массу зуба человека. Коронковый дентин покрыт эмалью, а корневой – цементом. Дентин обладает значительно меньшей твёрдостью, чем эмаль, но вместе с тем большей эластичностью. Это обеспечивается меньшим содержанием неорганических солей (70% по массе) и большим количеством органического вещества (20%), остальная часть-вода. Основу неорганического вещества составляет гидроксиапатит, карбонат кальция и в небольшом количестве фторид кальция. Также в его составе имеются макро- и микроэлементы.
  3. Цемент – это твёрдая ткань, которая покрывает корень зуба, верхушку корня и область фуркации в многокорневых зубах. Состоит из 68% неорганических и 32% органических веществ. В области шейки переходит в эмаль, причём в 60% случаев цемент наслаивается на эмаль, в 30% - непосредственно граничит с эмалью, а в 10% - не доходит до эмали, в результате чего остаётся небольшой открытый участок дентина. Это наименее желательный вариант, т.к. в этом случае возникает высокий риск развития пришеечного кариеса.

Поверхности

  1. Окклюзионная поверхность – по другому её называют жевательной, она обращена к зубам противоположной челюсти. Она имеется у премоляров и моляров. У резцов и клыков нет жевательной поверхности, вместо неё имеется режущий край, который образуется при схождении язычной и губной поверхности.
  2. Вестибулярная поверхность – обращена в преддверие рта. У резцов и клыков она называется губной, т.к. соприкасается с губой, а у премоляров и моляров – щёчной, т.к. прилежит к щеке.
  3. Язычная – обращена в полость рта к языку. Для зубов верхней челюсти эту поверхность можно называть нёбной.
  4. Контактная поверхность обращена к соседнему зубу. Выделяют медиальную, обращённую к середине дуги и латеральную, обращённую в противоположную сторону.

Молочные зубы

У ребёнка в возрасте от 6 мес. до 2 лет появляются 20 зубов. Они называются молочными (временными) зубами. В молочном прикусе имеются резцы, клыки и моляры. Более подробную информацию читайте в статье «молочные зубы».

Постоянные зубы

В постоянном прикусе присутствует 28-32 зуба: 8 резцов, 4 клыка, 8 премоляров и 8-12 моляров. Это количество зубов стараемся сохранить выполняя несъемное протезирование мостовидными протезами. Каждый зуб имеет собственное строение и выполняет определённую функцию так, например, резцы необходимы для разрезания пищи, в то время как моляры её размельчают. Больше информации Вы сможете найти в статьях «резцы», «клыки», «премоляры» и «моляры» в них подробно расписано строение и функции каждого конкретного зуба с иллюстрациями. Но выполняя протезирование зубов при изготовлении протезов зубная формула может измениться.

Нажимая кнопку "Записаться на приём" Вы даёте согласие на обработку данных

Зубы – это очень важная часть нашего организма. Они служат для откусывания и пережевывания пищи и, помимо этого, участвуют в процессе звукообразования (недаром маленькие дети и люди с «проблемным ртом» шепелявят и «глотают» слова). Как все знают, зубы располагаются в верхней и нижней челюстях, образуя так называемые ряды или дуги. Не все они одинаковы по своим внешним и функциональным характеристикам, из-за чего различают 4 группы зубов: резцы, клыки, премоляры и моляры.

У взрослого человека насчитывается 32 зуба (по 16 в каждой челюсти), в состав которых входят: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. Каждый из них состоит из твердых и мягких тканей. К твердым относят эмаль, дентин и цемент, а к мягким – пульпу (рыхлая соединительная ткань, которая богата сосудами и нервами), заполняющую полость зуба, и каналы корней.

Молочные и коренные зубы

Не секрет, что постоянные зубы у человека появляются только после выпадения молочных, то есть проходят две стадии генеза. Свое название молочные зубы получили еще от Гиппократа, который увидел связь между их появлением и окончанием периода грудного вскармливания.

В составе 20 молочных зубов (по 10 в каждой челюсти) есть 4 резца, 2 клыка и 4 моляра. Выпадать они начинают, когда ребенок достигает возраста 6-7 лет, и происходит это под действием сразу нескольких выталкивающих сил. Во-первых, разрастаются корни будущего постоянного зуба, и они выдавливают молочный через зубные каналы. Во-вторых, сам постоянный зуб поднимается вверх и упирается во временный. В-третьих, корни молочного зуба разрушаются специальными клетками, остеокластами, и он остается без сцепления с челюстью.

Считается, что отличить молочный зуб от коренного можно даже по цвету. Первые всегда более однородного, слегка синеватого оттенка, а вот постоянные «клыки» имеют желтоватую или сероватую окраску, да и шейки их более темные. Полная замена на коренные зубы заканчивается к 12-13 годам, остаются «в тени» только «зубы мудрости», появления которых можно и вовсе не дождаться. Примерно у 25-30% людей некоторые или все «зубы мудрости» отсутствуют.

С чего все начинается?

Если вы внимательно читаете статьи нашего медицинского портала, то знаете, что закладка молочных зубов начинается уже на 6-7-й неделе внутриутробного развития. В начале у эмбриона появляются зубные зачатки, затем – пластинки, имеющие вид подковок, на которых постепенно вырастают эпителиальные эмалевые «шишечки» (по-научному, сосочки). Их по 10 на каждой пластине, и именно они в дальнейшем станут молочными зубами вашего крохи. Таким образом, каждый малыш появляется на свет с готовым рядом из 20 зубов, спрятанных под кожей десен. Как ни удивительно, но зарождение коренных зубов происходит также до рождения, а начинается примерно на 5 месяце беременности.

Когда прорезываются зубы

Большинство людей наслышано о том, что фраза «зубки режутся» означает нечто дурное, связанное с болезнями, капризами малыша и бессонными ночами для его родителей. Между тем, процесс прорезывания зубов вещь гораздо более индивидуальная, чем принято считать. Сроки его весьма размыты: у одного ребенка первый зуб может появиться уже в 3 месяца, у другого только в 1 год. Обе ситуации являются вариантами нормы и, чаще всего, никак не связаны с наличием у крохи каких-либо заболеваний или отставания в развитии. Задержку прорезывания молочных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. Исключением можно считать, например, рахит или адентию (отсутствие зачатков зубов).

У «среднего» карапуза первые зубы появляются в 7-8 месяцев, но еще до этого срока он начинает «кусаться», «пускать» слюни и испытывать приступы раздражительности. Как раз перед тем, как зубки начнут появляться, вы можете почувствовать что-то вроде бугорков, проведя пальцем вдоль десен малыша. Можно приобрести специальные игрушки-прорезыватели – стимуляторы прорезывания зубов или же самостоятельно делать легкий массаж этих областей рта.

Как правило, свой первый день рождения годовалый кроха празднует с 4 верхними и нижними резцами во рту. Однако нельзя забывать, что у ребенка в первые 2,5 года вырастает целых 20 зубов, то есть, как нетрудно понять, растут они практически постоянно. Именно это и объясняет тот факт, что в данный период любое недомогание малыша можно объяснить тем, что у него «зубки режутся». Кстати говоря, само по себе появление зубов не является причиной поноса, повышения температуры или частых простуд, хотя у многих детей их рост, действительно, несколько снижает сопротивляемость организма. За прочие недуги в это время отвечают, разумеется, бактерии, вирусы и другие микробы. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается к 3 годам.



Эмаль является самой твёрдой тканью в организме человека, что объясняется высоким содержанием неорганических веществ — до 97 %. .Главная функция эмали состоит в том, чтобы защищать дентин и пульпу от внешних механических, химических и температурных раздражителей. Только благодаря этому зуб осуществляет свое назначение - откусывание и измельчение пищи.

Строение и состав

Причинами разрушения эмали зуба может быть бактериальное или химическое воздействие, а также механическое повреждение. Цветовые оттенки варьируются по шкале белого от бледно серых до светло желтых. Однако сама по себе эмаль зубов практически прозрачна, так что основной цвет зуба зависит, в первую очередь, от цвета дентина.

Химический состав

Твёрдость зубной эмали определяется высоким содержанием в ней неорганических веществ (до 97 %), главным образом кристаллов гидроксиапатита — Ca10(PO4)6(OH)2, модифицированного наличием магния, фтора, углерода и некоторых других элементов. Здоровая эмаль содержит 2—3 % свободной воды и 1—2 % органических веществ (белков, липидов, углеводов). Вода занимает свободное пространство в кристаллической решётке и органической основе, а также располагается между кристаллами.

Гидроксиапатиты очень восприимчивы к кислотам и начинают заметно разрушаться при pH

Толщина эмали неодинакова на разных участках поверхности зуба. Так, на жевательной поверхности этот слой достигает двух миллиметров, постепенно истончаясь ближе к корню зуба. Жевательная поверхность зуба больше всего нуждается в таком прочном покрытии, так как на нее приходится большая функциональная нагрузка. Тем не менее, прикорневые участки зуба остаются наиболее уязвимой областью, чаще всего размножение микроорганизмов, провоцирующих кариес, начинается именно отсюда. После разрушения эмали патогенная микрофлора легко продвигается вглубь зуба, до самой пульпы, тем более что дентин (второй после эмали слой тканей) имеет пористую и сравнительно мягкую структуру. Формируются кариозные полости, которые часто достигают таких размеров, что для восстановления зуба недостаточно только пломбы, а необходимо протезирование.

Какие факторы провоцируют повреждение эмали?

К повреждению эмали приводят следующие факторы:

Повреждение эмали, истончение и возникновение трещин на ее поверхности может быть признаком нехватки минералов фтора и кальция, а также недостатка витаминов

Обратная ситуация, при которой фтора в организм поступает слишком много, провоцирует флюороз, что также ухудшает состояние эмали, вызывая появление пятен на ее поверхности.

Наследственная предрасположенность – эмаль чаще повреждается у тех людей, у кого ее слой тонкий от природы;

Неправильная гигиена – зубная щетка повышенной жесткости для зубов с истонченной эмалью, отсутствие привычки полоскать рот после еды и чистить зубы дважды в день.

Продукты рациона, богатые кислотами, например, цитрусовые и другие кислые фрукты. Кислоты при ежедневном употреблении постепенно истончают эмаль, вымывая из нее минералы, что является предпосылкой к ее разрушению.

Чрезмерные механические нагрузки на зубы – слишком твердая пища, нуждающаяся в тщательном пережевывании, привычка открывать бутылки и раскалывать орехи зубами, щелкать семечки; эмаль может портиться у людей, которые грызут ногти;

Курение, шоколад и другие сладости, алкоголь, сладкая газировка и кофе в больших количествах также негативно сказываются на состоянии зубной эмали;

Анатомические особенности строения зубов, например, глубокие и разветвленные фиссуры;

Системные заболевания, влияющие на общее состояние организма;

Химический состав слюны. Слюна является естественным антибактериальным и очищающим средством, защищает зубы от повреждения патогенными бактериями и поддерживает стабильность минерального состава зубов;

Проблемы с пищеварительной системой;

Как сохранить эмаль зубов?

Профилактические осмотры у стоматолога каждые полгода – это поможет вам избежать серьезных осложнений .

Соблюдение правил гигиены ротовой полости, даже если находитесь на отдыхе или в командировке. Правильный подбор индивидуальных средств гигиены и правильное их использование.

Скорректируйте свой рацион и привычки таким образом, чтобы уменьшить количество факторов, провоцирующих повреждение эмали. Воздерживайтесь от употребления сладостей, кислых фруктов и соков из них, алкоголя и кофе;

Откажитесь от привычки грызть ногти, щелкать семечки и открывать бутылки зубами;

Обогащайте меню продуктами, которые богаты микроэлементами и витаминами. В осенне-зимний сезон принимайте поливитаминные комплексы.

Восстановление эмали:(регенерация)

К сожалению, строение эмали зуба таково, что при ее разрушении естественная регенерация тканей невозможна, в отличие от природной регенерации, к примеру, сломанных костей или пораненного кожного покрова. Однако это вовсе не значит, что восстановить поврежденную эмаль невозможно.

При небольшом разрушении могут помочь фторсодержащие препараты. кальцийсодержащие препараты такие как лаки и гели. Они не восстанавливают эмаль, но укрепляют ее и делают более устойчивой к внешнему воздействию. Наносят эти препараты чаще всего тонкой кисточкой в кабинете стоматолога или с помощью аппликаций в индивидуальных ложках ,но есть и такие, которые пациент может самостоятельно применять в домашних условиях. Разумеется, только после консультации и назначения врача.

В случае серьезного разрушения эмали применяется фосфат кальция в аморфном состоянии. При нанесении на зуб он вступает в химическую реакцию и преобразуется в апатит, похожий по структурному составу на апатиты эмали. Такой метод помогает не только устранить видимый дефект, но и снять повышенную чувствительность больного зуба, а также придать ему эстетический вид.

Помимо фторирования высокой эффективностью обладает процедура реминерализации зубов, которая проходит также с использованием специального лака. Лак для реминерализации помимо фтора содержит массу других полезных компонентов, восстанавливающих минеральный состав эмали и препятствующих ее разрушению. Проводится реминерализация с той же частотой, что и фторирование – каждые полгода. К ее преимуществам относится снижение к минимуму риска перенасыщения фтором, что выгодно отличает реминерализацию от фторирования.

Восстановление эмали лаком для реминерализации проводится не за один раз, необходимо пройти курс процедур, которые дают накопительный эффект.

Другие подробности Вы можете уточнить по телефонам клиники 8 (812) 244-03-05, 8 (911) 094-00-00

Читайте также: