Изменить форму зубов без виниров

Опубликовано: 25.10.2021

Заривный Сергей Сергеевич

Брекеты или виниры на кривые зубы?

Содержание статьи

  • Можно ли винирами исправить кривые зубы?
  • Брекеты или виниры — что выбрать?
  • Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками
  • Когда виниры на кривые зубы ставить нельзя

Оказывается, исправить кривые или неправильно расположенные зубы у взрослых можно не только с помощью брекет-систем или прозрачных кап-элайнеров. Такие ортопедические конструкции, как виниры, также в состоянии скорректировать подобные проблемы. Однако подобное лечение имеет целый ряд важных ограничений. Поэтому эстетическая коррекция формы и размера, как правило, кривых передних зубов показана далеко не всем пациентам. Так, когда же возможно исправление кривых зубов винирами и можно ли сделать зубы ровными только благодаря эстетическим реставрациям, не прибегая к ношению брекетов? Об этом рассказывает ведущий ортопед Сергей Сергеевич Заривный из семейной клиники ИЛАТАН в Москве.

Можно ли винирами исправить кривые зубы?

Скученное положение зубов, слишком большие промежутки между ними, их искривленное положение являются стандартными показаниями к применению ортодонтического лечения с помощью брекет-системы или элайнеров. Тем не менее, в случае, когда подобные аномалии выражены в незначительной мере, в качестве решения проблемы могут быть использованы виниры и коронки. Так, можно ли винирами исправить кривые зубы? Ответ на этот вопрос зависит от степени сложности случая и от зоны, в которой требуется коррекция.

Кривые зубы в ряде случаев можно исправить винирами. Они будут неплохим решением в случае небольшой скученности передних зубов и наличии щербинки. Если зубы требуют значительной коррекции, то лучше всего выбрать керамические виниры. Во-первых это будет надежно, а во-вторых эстетично. Композитные виниры, или, по сути, художественную реставрацию композитными материалами лучше применять для исправления небольших искривлений и промежутков между зубами. Что касается стоимости подобного лечения, то последний вариант является более дешевым, чем виниры из керамики, но и будет иметь свои недостатки. Поставить винир можно и на один кривой зуб, и сразу на несколько. Однако виниринг используется, как правило, во фронтальной области.

Фото до и после установки виниров

До и после установки виниров на кривые зубы в клинике ИЛАТАН. Работы Заривного С.С

Брекеты или виниры — что выбрать?

Выровнять зубы можно брекетами и винирами. Однако сравнивать системы нельзя, поскольку первые исправляют аномалии прикуса, перемещая зубы в правильное положение, а вторые лишь маскируют эстетические дефекты и корректируют форму.

При небольших искривлениях зубных рядов специалист, скорее всего, посоветует установку виниров, а в случае более серьезных патологий — коррекцию брекетами.

✔ Лечение длится от 6 месяцев до 2 лет

✔ Исправляют аномалии зубов на всю жизнь

✔ Нуждаются в тщательном уходе

✔ Дефекты корректируются за одну – две процедуры

✔ Устанавливаются на срок не более 10 лет

✔ Особые показания к гигиене отсутствуют

По цене брекет-система выгоднее, чем протезирование винирами. Стоимость установки ортодонтических аппаратов в клиниках Москвы начинается от 65 000 рублей. Керамическая накладка на один зуб стоит от 34 000 рублей, при этом в большинстве случаев требуется минимум четыре микропротеза. Самыми доступными по цене являются композитные виниры (от 3 000 до 8 000 рублей), но данные конструкции нельзя назвать долговечными.

Фото дентальной съемки (снимки зубов цифровым фотоаппаратом) в кабинете стоматолога

Минусы и плюсы выравнивания зубов винирами и коронками

Плюсы подобного лечения очевидны. Нет необходимости в долгом ношении брекетов и других ортодонтических конструкций на зубах. В большинстве случаев ровные зубы можно получить уже через месяц или раньше. Если зубы имели некрасивую форму и цвет, то эти недостатки также будут скорректированы установкой виниров или коронок. Но, к сожалению, у подобного лечения есть и минусы, причем довольно существенные. Даже для установки виниров на зубы придется их стачивать, и чем сильнее выражена аномалия, тем больше зубных тканей придется убрать. Особенно, когда требуется установка коронок. Помимо этого, выравнивание зубов с помощью ортопедии может оказаться весьма затратным. Так, установка одного винира из керамики начинается от 25 000 рублей в стоматологиях уровня «эконом».

Фото девушки на приеме у стоматолога, разглядывающей в зеркале зубы после виниринга в клинике Илатан

Когда виниры на кривые зубы ставить нельзя

Одним из самых серьезных противопоказаний к выравниванию зубов ортопедическими конструкциями является неправильный прикус – смыкание зубных рядов. При оклюзионных аномалиях взаимодействие верхних и нижних зубов нарушается, что воздействует на них разрушающе. Поэтому при неправильном прикусе не рекомендуется устанавливать какие-либо эстетические реставрации – они просто не будут держаться. Здесь, к сожалению, не обойтись без необходимого лечения с помощью брекетов или ортогнатической хирургии. Все остальные противопоказания сводятся к степени сложности той же скученности, искривлений и положения зубов. Понять, подходит ли вам виниринг или требуется ортодонтическое лечение можно только после после консультации с врачом.

Установка виниров в клинике Илатан

Дефекты неправильного расположения зубов устраняют с помощью виниров, коронок и художественной реставрации только в определенных случаях при отсутствии серьезных нарушений в области жевательных зубов. Поэтому прежде чем решиться на обточку зубов и установку на них протезов, есть смысл обратиться к ортодонту и взвесить все «за» и «против».

11 Сентябрь 2018

Время чтения: 5 минут

Виниры – тонкие пластинки, имитирующие внешний вид и цвет здоровых зубов – это поистине звездная технология. Большинство известных людей, которые ослепляют своей белоснежной улыбкой, обращались к врачу за установкой виниров. Недостаток у технологии один – высокая цена. Что же делать тем, кто хочет приблизиться к идеалу, но не готов тратить большие деньги?

На фото – Меган Маркл

Идеальная улыбка: подарок природы или стоматолога?

Какие недостатки исправляют виниры?

С их помощью устраняют практически любые косметические дефекты:

  • Недостатки формы зубов, сколы, мелкие дефекты расположения. Небольшие щели между зубами можно закрыть с помощью виниров. Если какие-то из зубов немного вдавлены (или, наоборот, выступают вперед), сгладить различие с другими зубами можно с помощью установки виниров разной толщины.
  • Недостатки цвета эмали – например, потемнение после лечения антибиотиками тетрациклинового ряда, белые пятна (флюороз), желтый оттенок, не поддающийся коррекции с помощью отбеливания.
  • Недостатки формы улыбки: за счет своей толщины виниры, установленные на боковых зубах, делают улыбку немного более открытой. Эффект заметен даже при том, что толщина пластин очень мала – это поистине ювелирная работа.

Виниры не имеют отношения к лечению зубов, они устанавливаются на здоровые зубы и помогают решить только эстетические проблемы.

На фото – Меган Фокс

С помощью виниров зубы стали чуть крупнее и заметно белее, а улыбка – шире

В чем преимущества?

  • В отличие от имплантов, установка виниров не связана с хирургическим вмешательством и процессом приживления. Процесс простой и безболезненный для пациента.
  • В отличие от коронок, виниры требуют минимальной обточки зуба (только эмали).
  • В отличие от брекетов, результат вы получаете очень быстро.

Правильно подобранные по оттенку, толщине и степени прозрачности виниры выглядят абсолютно натурально, не создавая впечатления неестественно белых и слишком идеальных зубов.

На фото – Бритни Спирс

Слишком ровные, слишком крупные, слишком белые

Что же делать тем, кто хотел бы иметь идеальную улыбку, но возможности прибегнуть к установке виниров нет? У нас для вас хорошие новости: большинство эстетических проблем зубов можно решить другими способами.

Альтернативы для красивой улыбки

Благодаря развитию эстетической стоматологии можно решить практически любую проблему, прибегнув к разным методам лечения и восстановления зубов.

Восстановление ткани зуба

Технология, так же известная как наращивание, применяется давно и широко. Она помогает в тех случаях, когда корень зуба здоров, а наружная часть повреждена, например, в результате травмы. По своей сути эта процедура мало отличается от установки пломбы, но задача врача еще и в том, чтобы придать зубу естественную форму и цвет. При качественной работе зуб неотличим от настоящего.

Реминерализация и отбеливание

Сочетание двух этих процедур дает отличный эффект в борьбе с флюорозом и потемнением эмали из-за приема тетрациклина.

Флюороз возникает эндемически (то есть характерен для жителей отдельных районов) из-за повышения содержания фтора в питьевой воде. Он проявляется в виде белых или желтоватых матовых пятен на эмали. На здоровье зубов флюороз не влияет, это косметический дефект.

Тетрациклиновые пятна – потемнение эмали в виде полос – возникают, если антибиотик воздействовал на организм во время формирования эмали: во внутриутробном периоде (при приеме тетрациклина матерью) или в раннем детстве.

Оба этих дефекта плохо поддаются обычному отбеливанию, а отбеливающие пасты для домашнего применения и вовсе бессильны. Но сочетание двух процедур – реминерализации и профессионального отбеливания – может заметно улучшить внешний вид эмали.

Реминерализация – это процедура, которая состоит из нескольких этапов. Сначала эмаль обрабатывается специальными составами со слабой концентрацией кислот и перекиси водорода. После этого проводятся аппликации с глюконатом кальция. Таких процедур обычно требуется несколько (в зависимости от поражения зубов). На каждой процедуре врач может обрабатывать зубы по-разному: полностью или только участки, пораженные флюорозом. По окончании лечения зубы покрывают фторлаком.

Существенно улучшить внешний вид эмали может и отбеливание с помощью составов, содержащих перекись водорода. Обычно несколько процедур могут изменить цвет на 6–12 тонов. Современное отбеливание безопасно, оно не вредит зубам, не повышает чувствительность. После завершения отбеливая можно провести реминерализацию для укрепления эмали.

На фото – Деми Мур

Такого результата можно было достичь и с помощью отбеливания

Брекеты

Если виниры способны скрыть только небольшие дефекты расположения зубов (например, диастему – межзубную щель), то брекеты доводят расположение зубов до идеального, даже если у вас серьезное нарушение прикуса. Разумеется, срок лечения с помощью брекетов несравним с длительностью установки виниров. Но, помимо косметического эффекта, вы получите еще и здоровый прикус, а это поможет поддерживать зубы в отличном состоянии в будущем.

На фото – Майли Сайрус

Брекеты и отбеливание дают отличный результат

Коронки

Самый распространенный и очень эффективный способ коррекции внешнего вида отдельных зубов. Коронки применяются очень давно. С годами менялась не сама суть процедуры, а внешний вид и качество материалов: современные неотличимы от настоящих зубов. Поэтому их применяют не только для восстановления повреждений, но и для устранения косметических дефектов.

Для установки коронки зуб, нуждающийся в реставрации, обтачивают. Вмешательство более заметное, чем при установке виниров, когда задействуют только эмаль. В остальном возможности этих технологий примерно одинаковые: вы получаете красивый и естественно выглядящий зуб.

Сочетая разные методы эстетической стоматологии, вы получите отличный результат. А регулярно посещая врача для планового осмотра, сохраните его и поддержите здоровье зубов на долгие годы. Не откладывайте посещение врача надолго – запишитесь на бесплатную консультацию в клинику «Super Смайл» по телефону +7 (812) 389-61-80 и сделайте первый шаг к красоте и здоровью улыбки уже сейчас.

Проверенные отзывы

Левковец Александра

После приема тетрациклина зубы пошли полосами и пятнами. Стало очень некрасиво и даже страшно. Перестала улыбаться, старалась больше молчать. Подруга посоветовала поставить виниры и вернуть улыбку, но врач сказал, что можно справиться и отбеливанием. Провели курс процедур – отбеливание и обработка минеральными составами. И цвет вернулся! Так рада, что не стала стачивать зубы. И очень благодарна врачу!

Шевчук Андрей

Должность требует красоты и обаяния, поэтому решился на виниры. Зубов было прямо жалко – стачивание и все такое. Но врач рассказал о люминирах – дорого, да, но зато зубы трогать не надо. Очень доволен, хотя посылку из Америки с «зубами» пришлось ждать больше месяца…

Мирослава Румянцева

Брекеты или виниры – вопрос решала, чтобы убрать щель между передними зубами. Брекеты дороже и дольше, но виниры – неприятнее. И последствия обтачивания непонятны. Решилась на брекеты, и сейчас зубы ровные и красивые. Рекомендую 100 раз подумать, перед тем как ставить виниры. Ищите хорошего врача и стоматологию – альтернативы винирам и их аналоги.

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Воспользуйтесь бесплатной консультацией
специалиста независимого портала 1dentist.ru

  • Объясним отличия между видами имплантации
  • Расскажем о всех плюсах и минусах процедур
  • Поможем подобрать врача и клинику под ваши задачи


  • 08.06.2020

Альтернатива винирам на зубы: аналоги и стоматологические процедуры

  • Виниры: особенности, применение, преимущества
  • Аналоги виниров: люминиры, компониры, ультраниры, нанониры
  • Съемные накладные виниры на зубы: нежелательная альтернатива
  • Стоматологические процедуры для красоты улыбки
  • Брекеты – ортодонтия вместо виниров
  • Виниры 360 – коронки на зубы

Альтернатива винирам на зубы рассматривается, когда сами виниры по каким-то причинам не подходят пациенту. Иногда это стоимость, в других случаях – нежелание обтачивать зубы. Бывает и так, что от керамических или композитных виниров отговаривает сам стоматолог, предлагая иные решения исправления формы зубов и цвета эмали.

Виниры: особенности, применение, преимущества

Виниры – это тончайшие микропротезы, накладки на зубы. Изготавливают изделия по индивидуальным слепкам пациента, поэтому в прикусе пластинки совершенно незаметны. С целью увеличения прочности, долговечности и анатомической схожести стоматологи используют в микропротезировании разные материалы – керамические и композитные составы, диоксид циркония, полимерные смеси.

Виниры: особенности, применение, преимущества

Виниры отлично маскируют эстетические дефекты:

  • зубов – скрывают за идеальной формой накладки сколы, увеличенные межзубные промежутки, легкую асимметрию;
  • эмали – пятна любой природы, неэстетичный желтоватый оттенок, природный блеклый цвет.

Устанавливают микропротезы после легкой обточки эмали зубов на прочный молекулярный клей. Работа выполняется в несколько приемов – консультация, снятие слепков, изготовление и фиксация виниров – после чего внешний вид созданной улыбки неотличим от природного очарования.

Виниринг подходит не всем. В этом случае подбирается альтернатива керамическим винирам.

Аналоги виниров: люминиры, компониры, ультраниры, нанониры

Аналоги виниров: люминиры, компониры, ультраниры, нанониры

Аналоги виниров схожи между собой по внешнему виду. Это также микропротезы, но отличаются они:

  • материалом;
  • толщиной;
  • методом изготовления;
  • способом крепления на зубы.

Люминиры. «Голливудские виниры» – керамические пластинки толщиной до 0,3 мм, совершенно незаметные на зубах. Создаются в зуботехнических лабораториях США по слепкам, поступившим из российских стоматологических клиник. По цене выходят дороже виниров, но не требуют зубной обточки, а по прочности, эстетичности и надежности превосходят даже собственные зубы пациента.

Ультраниры. Российский аналог люминиров из стоматологический керамики E-max изготавливают в Санкт-Петербурге, что значительно удешевляет стоимость эстетических реставраций. Керамические накладки стоят дешевле люминиров, но все достоинства прототипа сохранены – особенно естественность, безопасность лечения и долговечность.

Нанониры. Нановиниры – аналог обычных виниров, с той разницей, что при производстве в материал пластинок добавляют наночастицы. Свойства керамики улучшаются, что делает изделия привлекательнее классического варианта. Нанониры не требуют препарирования эмали, их подгоняют под зуб после фиксации на коронку путем полировки изделия.

Компониры. Изделия изготавливают из композитного материала с добавкой керамического наполнителя. В стоматологические клиники компониры поступают готовыми наборами – врач должен подобрать комплект по цвету, форме и размеру, адаптировать изделия под зубы пациента. Реставрацию компонирами выполняют за один визит, просто фиксируя накладки на соответствующих зубах. Недостатки микропротезов – неплотное прилегание у десны, окрашивание из-за пористой структуры. Достоинства – цена, лечение за один прием, хорошая прочность, простой ремонт в случае скола.

Съемные накладные виниры на зубы: нежелательная альтернатива

Съемные накладные виниры на зубы: нежелательная альтернатива

Особняком идут накладные виниры, которые стоматологи категорически не рекомендуют использовать для постоянного ношения. Съемные виниры изготавливают готовой зубной линией и фиксируют путем тепловой адаптации полимера: сначала нагревают конструкцию в кипятке, а потом просто прижимают к зубам для точного облегания. Сомнения стоматологов вызывает потенциальная токсичность используемых в производстве пластмасс, низкое качество обработки накладок и высокая степень травматичности слизистых рта, а также усугубление стоматологических проблем при длительном ношении временных накладок.

Стоматологические процедуры для красоты улыбки

Некоторые зубные проблемы проще решить стоматологическими манипуляциями и процедурами. Это:

  • возвращение утерянной белизны эмали;
  • восстановление тканей зуба композитными материалами.

Тусклый или желтый оттенок эмали – часто косметический и легко устраняемый дефект. Справиться с ним помогут современные способы отбеливания, а также реминерализация зубов. На отбеливание и аппликации с кальцийсодержащими составами стоит соглашаться, если цвет испортился по причине:

  • приема антибиотиков или иных медикаментозных препаратов;
  • появления флюороза – желтые или белые матовые пятна на зубной эмали.

Восстановление композитными материалами применяют при необходимости наращивания коронки. Процедура схожа с простым пломбированием и проводится только при наличии здорового корня. Качественно проведенное лечение позволяет добиться идеальной анатомической схожести и белизны без виниров и коронок.

Стоматологические процедуры для красоты улыбки

Брекеты – ортодонтия вместо виниров

Брекеты – ортодонтическая система, используемая для коррекции прикуса и устранения значительных межзубных промежутков. Даже непродолжительное ношение позволит справиться с:

  • диастемой – межзубной щелью;
  • неровным расположением зубов – выпирающими вперед или слегка утопленными.

Выгода установки брекетов – долговременный эффект и полноценное исправление дефектов зубного прикуса.

Виниры 360 – коронки на зубы

Многие стоматологические клиники анонсируют услугу «виниры 360». Ее суть – полный охват зубной поверхности безметалловой керамикой. На самом же деле это полноценное протезирование с использованием коронки. Вся разница кроется только в интенсивности обтачивания – только эмаль или более глубокое вмешательство.

Виниры 360 – коронки на зубы

Керамические коронки – отличный вариант исправления формы и цвета зуба. Результат неотличим от соседних единиц и более стоек к внешним воздействиям.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Художественная реставрация зубов

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

  • Восстановить первоначальную форму зуба.
  • Крепко фиксироваться и не выпадать.
  • Не разрушаться и под воздействием пищи.
  • Предотвращать появление кариеса.
  • Состоять из нетоксичного материала.
  • Минимально стираться со временем.
  • Не разрушать здоровые ткани зуба.
  • Просматриваться на рентгене.
  • Не иметь пористой поверхности.
  • Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Запломбированные зубы

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

  • Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
  • Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Скол зуба

  • Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
  • Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

Клиновидный дефект

  • Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

  • Установленный кардиостимулятор.
  • Глубокий или перекрестный прикус.
  • Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
  • Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

  • Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
  • Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

Гингивит

  • Возраст до 18-ти лет.
  • Беременность на первом и третьем триместре.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем являются противопоказанием к проведению художественной реставрации

  • Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Стираемость зубов

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

  • Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
  • Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
  • Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
  • Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
  • Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

  • Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
  • Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
  • При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
  • Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Скол винира

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
  • Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы - виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

  • Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
  • Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
  • Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
  • На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Прямая реставрация зубов

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

  • Неправильный прикус
  • Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов
  • Бруксизм
  • Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
  • Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
  • Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
  2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
  3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
  4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
  5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

  • Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
  • Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
  • Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Реставрация зубов композитом

Преимущества материалов-хамелеонов

  • При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
  • Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
  • Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
  • Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Художественная реставрация зубов

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

  • Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Винир

  • Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Керамические коронки

  • Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Микропротезирование

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отзывы

  • Если стоматолог опытный, и используется качественный материал, то отреставрированный зуб прослужит от 10 лет и больше, прежде чем начнет разрушаться. Чего нельзя делать, чтобы уберечь от поломки – откусывать твердую пищу, грызть орехи и семечки – тогда результат сложной работы может исчезнуть буквально за полгода.
  • Прямой метод реставрации недолговечен. Если перестать чистить зубы дважды в день и не пользоваться ополаскивателем, то восстановленный участок очень быстро теряет цвет и здоровый блеск, начинает тускнеть и разрушаться. При должной гигиене можно продлить срок службы до 6-7 лет.
  • Перед процедурой не стоит отказываться от анестезии. Щадящий укол качественным обезболивающим препаратом поможет справиться не только со страхом врача, но еще и уберет ненужный дискомфорт. Останется только звук шлифовального инструмента и небольшие вибрации в процессе установки.
  • Серьезные разрушения зуба вынуждают стоматолога удалять пульпу. К этому нужно быть готовым, и в таком случае реставрация может растянуться на 2-3 сеанса. Результат будет аналогичен, но придется терпеть неприятные манипуляции во рту.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое эстетическая реставрация зубов,
  • как она проводится, отзывы пациентов,
  • цена на реставрацию передних зубов в Москве.

Художественная реставрация зубов – это эстетический метод восстановления разрушенных зубов, который придает им естественный вид при помощи имитации зубных тканей различными материалами. От обычного пломбирования зуба этот метод отличается тем, что в данном случае речь идет непросто о восстановлении формы и функции разрушенного зуба, а когда доктор старается достичь высокой эстетики (чтобы восстановленный зуб было нельзя отличить от здорового). В стоматологии для обозначения данного типа реставрации могут также использоваться термины – эстетическая или косметическая.

Метод художественной реставрации стоит дороже – по сравнению с обычным традиционным пломбированием зубов, что имеет свое обоснование. Для достижения хорошей эстетики важно восстановить не только форму зуба, но и его цвет и прозрачность. Восстановить последние – сложнее всего, т.к. зубы человека имеют разный оттенок и прозрачность на всем протяжении от режущего края и заканчивая шейкой зуба. Поэтому сделать зуб естественным по цвету и прозрачности, а также неотличимым от соседних зубов – требует не только мастерства и более дорогих пломбировочных материалов, но и больших затрат времени.

Реставрация зубов: фото
(восстановление 14 зуба , т.е. первого премоляра верхней челюсти)

Реставрация 14 зуба (на этом эапе использована металлическая матрица для восстановления стенки зуба)
Реставрация 14 зуба (на этом этапе в корневой канал установлен стекловолоконный штифт)
Реставрация 14 зуба (закончено восстановление формы зуба, далее будет этап шлифовки и полировки)

Нужно уточнить, что метод художественной реставрации применяется не только для восстановления зубов, разрушенных кариесом, но и при врожденных либо приобретенных изменениях цвета эмали, при возрастной стираемости зубов, сколах режущего края, а также для изменения некрасивой формы зуба или умеренной коррекции его наклона. Альтернативой эстетическому восстановлению зубов пломбировочными материалами могут быть другие методы косметической стоматологии – керамические и металлокерамические коронки, а также виниры.

Методы эстетической реставрации зубов –

Наверное, как вы уже поняли – в этой статье речь пойдет о «прямых реставрациях», т.е. когда восстановление зубов проводят с использованием пломбировочных материалов. Однако существуют и так называемые «непрямые реставрации» (см.ниже).

  • Прямая реставрация зубов –
    она же – реставрация зубов композитным материалом светового отверждения (т.е. фотополимерами), и делают ее стоматологи-терапевты. Именно этот вид реставрации мы подробно разберем в нашей статье. К этому же методу можно отнести и реставрацию зубов композитными винирами, подробнее о которых вы можете прочитать в статье по данной ссылке.
  • Непрямая реставрация зубов –
    в изготовлении этого вида реставраций принимают участие стоматолог-ортопед (протезист), а также зубной техник, сидящий в зубо-технической лаборатории. Сюда относят протезирование керамическими винирами, металлокерамическими керамическими коронками, восстановительными керамическими вкладками. В этом случае зуб сначала препарируется, а затем с него снимается слепок. По данному слепку в зубо-технической лаборатории изготавливают вкладку, винир или коронку, и далее фиксируют их на зубы при помощи цементов.

    Для методов непрямой реставрации используется в основном только керамика – это может быть Emax, диоксид циркония, полевошпатовая керамика. Если же речь идет о эстетической реставрации металлокерамическими коронками, то для их металлического каркаса используется не обычный кобальто-хромовый сплав, а сплавы драгоценных металлов (например, золото-палладиевый). Сплавы с содержанием золота придают металлокерамическим коронкам более естественный оттенок. Подробнее о непрямых методиках реставрации – читайте в статьях:

Реставрация передних зубов композитными пломбировочными материалами –

В этой главе мы расскажем о том, как проводится художественная реставрация передних зубов на конкретных примерах – 1) на первом видео вы увидите замену старой потемневшей реставрации переднего зуба на новую, 2) на втором видео показано восстановление обширного скола переднего зуба. Эти видео прекрасно демонстрируют насколько художественная эстетическая реставрация зубов отличается от обычного пломбирования зуба.

Например, тут используется специальный слепок для точного восстановления небной поверхности зуба, а также техника слоистых реставраций, позволяющая комбинацией пломбировочных материалов разных оттенков – получить близкий к идеальному эстетический результат (так чтобы восстановленная часть зуба не отличалась по цвету и прозрачности от естественных тканей зуба). На самом деле такими навыками обладают далеко не все стоматологи, и тут вне сомнения нужен определенный художественный талант.

Реставрация передних зубов: видео

Основные этапы реставрации зубов:

  1. Подготовка к реставрации –
    на этом этапе необходимо провести гигиеническую чистку зубов от налета и зубного камня, определить по специальной шкале цвет восстанавливаемого зуба и в соответствии с этим – подобрать цвета композитных пломбировочных материалов, которые будут использоваться в процессе реставрации.
  2. Местная анестезия (если необходимо)
  3. Высверливание пораженных кариесом ткане й –
    в случае, если проводится замена старой неудовлетворительно выглядящей реставрации, то тогда высверливается старая пломба.
  4. Изоляция зуба от слюны –
    использование ватных шариков практически повсеместно уходит в историю. Их применение не позволяет надежно изолировать зуб от слюны, а также от влажного дыхания пациента, которое также значительно ухудшает качество и надежность пломб и реставраций из композитных пломбировочных материалов. Теперь с этой целью используется коффердам. Он представляет из себя латексный платок с отверстиями для зубов, который натягивается на зубы.

Композитная реставрация зубов, выполненная без надежной изоляции от слюны и влажного дыхания – может просуществовать весьма недолго. Во-первых – излишняя влажность вызовет нарушение краевого прилегания пломбы к тканям зуба, что может привести к появлению темной полоски или кариеса на границе пломба/зуб. Во-вторых – ваша реставрация может в один момент просто выпасть, т.к. влага ухудшает адгезию пломбировочного материала к тканям зуба.

  • Фиксация штифта в канале –
    этот этап проводится в том случае, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2, а зуб депульпирован. В этом случае необходимо укрепить пломбу за счет установки штифта, иначе реставрация может выпасть при нагрузке (24stoma.ru).
  • Восстановление формы зуба пломбировочным материалом –
    для того, чтобы зуб выглядел естественно применяется техника слоистой реставрации. В этом случае друг на друга наносятся слои пломбировочного материала разных оттенков и разной прозрачности, которые в совокупности потом и придадут зубу естественный вид. И это настоящее искусство.
  • Финишная обработка зуба –
    под финишной обработкой следует понимать окончательное моделирование формы зуба при помощи боров, а также шлифовка и полировка пломбы.
  • Реставрация жевательных зубов –

    На видео 3 и 4 вы можете увидеть как проводится реставрация жевательных зубов композитным пломбировочным материалом. На видео 3 – реставрацию вряд ли можно назвать термином «художественная», т.к. жевательная поверхность зуба со всеми ее фиссурами была восстановлена только на «удовлетворительно». Однако на этом видео хорошо показано восстановление боковых стенок зуба и контактных пунктов между зубами. На видео 4 – показан заключительный этап проведения действительно художественной реставрации.

    Реставрация зубов: цены в клиниках

    На реставрацию зубов – цена в разных стоматологических клиниках будет сильно отличаться, но по-настоящему качественная эстетическая работа в данном случае однозначно не может быть дешевой. Для получения близкого к идеальному эстетического результата – необходим опытный стоматолог с определенными навыками, обучение которым стоит больших денег, также необходимы более дорогие пломбировочные материалы, а также значительные затраты времени. Все это увеличивает себестоимость услуги.

    Выбирая врача, мало ориентироваться на отзывы – просите посмотреть фото до и после (реальных пациентов, пролеченных в клинике). Ориентироваться на фотографии на сайтах клиник – обычно не стоит, т.к. большинство сайтов стоматологических клиник выкладывают не свои работы, а скопированные с интернета картинки. Ниже мы рассчитаем стоимость восстановления зубов в клинике средней ценовой категории (цены в клиниках премиального сегмента могут быть в 2 и более раза дороже).

    1) Полное восстановление коронки зуба –

    На фото 7-9 вы можете увидеть реальный случай художественной реставрации передних зубов, выполненной при полностью отсутствующей у них коронковой части. При восстановлении коронок зубов применялись стекловолоконные штифты фирмы «WDW» и композитный светоотверждаемый пломбировочный материал. На такую реставрацию зубов стоимость составит не меньше 6000 рублей за 1 зуб.

    Реставрация передних зубов: фото до и после

    Исходная ситуация: посностью разрушена коронковая часть центральных верхних резцов
    На зубы наложен коффердам для изоляции от слюны, а в корневых каналах зубов фиксированы стекловолоконные штифты
    Вид готовой реставрации

    Стоимость полного восстановления зуба складывается из следующих позиций.

    • Анестезия – от 400 руб.
    • Наложение коффердама для изоляции зуба от слюны – от 700 руб.
    • Стерильный комплект – от 150 руб.
      сюда входит: маска и перчатки для врача, бахилы и слюнявчик для пациента, расходы на стерилизацию инструмента.
    • Восстановление коронки из светового композита – около 3500-5000 руб.
    • Фиксация в канале стекловолоконного штифта фирмы WDW – 1500 руб.
      это очень важный этап (рис.8)! Штифт необходим, чтобы предупредить преждевременный отлом восстановленной коронки зуба вследствие того, что она будет испытывать значительные механические нагрузки при жевании, откусывании пищи. Для реставрации передних зубов очень важно, чтобы штифт был именно стекловолоконным, а не металлическим – в обратном случае метал будет просвечивать через пломбировочный материал и коронка зуба будет синюшного цвета.

    Конечно, можно установить и более дешевые штифты, например:
    а) металлический штифт (себестоимость 50 рублей), но в этом случае реставрируемый зуб не будет иметь той прозрачности и естественного оттенка «как у родных зубов». Хотя для зубов, не входящих в линию улыбки – это не так уж и страшно.
    б) стекловолоконный штифт российского производства (себестоимость 50 руб), но такие штифты также не обладают должной светопроводностью, и кроме того обладают недостаточной адгезией (прилипаемостью) к пломбировочным материалам. Это приводит к их плохой фиксации в корневых каналах и риску выпадения «нарощенного» зуба вместе с таким штифтом.
    Итого: стоимость реставрации зуба – от 5000 до 7000 руб.

    2) Восстановление половины зуба –

    Если полное восстановление коронки (с использованием стекловолоконного штифта) стоит 5-7 тысяч рублей, то восстановление половины коронки зуба без стекловолоконного штифта, но с учетом всех остальных расходов – обойдется приблизительно на 1500-2000 рублей дешевле.
    Итого: от 3500 до 4000 руб .

    3) Восстановление скола режущего края переднего зуба –

    Реставрация скола режущего края (ДО и ПОСЛЕ)

    Реставрация зубов: отзывы

    Очень часто пациенты оказываются недовольны тем, как была выполнена реставрация переднего зуба (с точки зрения его формы, цвета и прозрачности). Т.е. претензии прежде всего предъявляются именно к недостаточной эстетике, и часто восстановленный зуб выглядит просто как самая настоящая пластмассовая коронка, т.е. искусственно и ненатурально, выделяясь на фоне естественных тканей зубов.

    Примеры неудачных реставраций зубов: фото

    Некачественные реставрации трех верхних зубов (зубы выглядят как пластмассовые коронки после 3х лет экплуатации)
    Некачественная реставрация бокового резца (несовпадение цвета, зуб тусклый, лишен блеска, отсутствует переход цветов от шейки зуба к режущему краю)
    Некачественные реставрации двух верхних резцов (несовпадение цвета - зубы более темные и тусклые по сравнению с другими зубами)

    Восстановление эстетики при реставрации имеет 3 ключевых момента:

      Форма зуба –
      по сути работа по восстановлению анатомической формы зуба очень похожа на работу скульптора, который лепит свою модель, но не из глины, а из пломбировочного материала. Попробуйте слепить зуб из простого пластилина со всеми его поверхностями, буграми и фиссурами. Думаю, что вы сразу поймете, что для этого нужен определенный талант и художественное чутье.

    Цвет зуба –
    необходимо достичь полного соответствия оттенка реставрированного зуба – с оттенками соседних зубов. Пломбировочные материалы имеют многочисленные оттенки (цвета). Например, одна заводская упаковка пломбировочного материала «Филтек» может содержать 20 шприцов материала, каждый из которых будет иметь свой оттенок. Возможность послойного нанесения материала с одним оттенком на материал с другим оттенком (т.е. их комбинация) – позволяет в итоге получить всевозможные комбинации цвета.

    К сожалению, большинство стоматологом просто не умеют пользоваться всеми возможностями современных пломбировочных материалов и «играть» с цветами. Проблему усугубляет еще и то, что цвет зуба по направлению от режущего края и до шейки зуба – всегда разный, он меняется, и это также нужно учитывать. Иначе восстанавливаемый зуб будет совершенно не похож на соседние «родные» зубы пациента.

  • Прозрачность зуба –
    помимо того, что зуб меняет свой цвет по направлению от режущего края и до шейки зуба –точно по такому же направлению меняется и прозрачность зуба. Поэтому при восстановлении режущего края, бугров – используются те пломбировочные материалы, которые после засвечивания и отверждения будут иметь более высокую прозрачность.
  • Недостатки реставраций –

    1. Реставрации со временем темнеют и теряют блеск –
      пломбы, реставрации из светополимерных пломбировочных материалов имеют свойство постепенно темнеть. Кроме этого они теряют блеск, свойственный здоровой эмали зуба. Если на жевательных зубах потеря эстетики не так страшна, то на передних зубах – весьма это неприятно. Менять не очень хорошие реставрации придется раз в несколько лет, а за качественными реставрациями должен быть периодический уход (раз в год нужно приходить к стоматологу на их полировку) – тогда их эстетика сохранится дольше.
    2. Риск поломки реставраций –
      если ваш зуб разрушен более чем на 1/2, и особенно, если он при этом еще и депульпирован (удален нерв), и вы при этом хотите жевать мясо, то есть риск поломки реставрации. Депульпированные зубы намного более хрупкие, чем живые. Особенно часто реставрированные зубы ломаются, когда зуб восстанавливается полностью от корня. В случае, если жевательная нагрузка внезапно превысит лимит прочности восстановленной конструкции – происходит отлом восстановленной части зуба.

    Иногда при этом происходит даже перелом корня зуба (с необходимостью последующего его полного удаления). Как лучше восстановить зуб, если он разрушен более чем на 1/2 – вот тут нам помогут непрямые эстетические реставрации, т.к. керамические коронки, виниры и т.д.

    Альтернативы композитным реставрациям –

    Альтернативой композитным пломбировочным материалам является керамика, т.е. изготовленные из керамики виниры, коронки, восстановительные вкладки. Цена соответствует качеству, и поэтому стоимость керамических реставраций будет в значительной степени выше композитного пломбирования зубов.

      Виниры –
      если ваш передний зуб разрушен в основном только с передней стороны, а язычная часть зуба разрушена не сильно, то в этом случае лучшей альтернативой реставрации будет винир из керамики. Именно из керамики, потому что керамика совершенно не темнеет и не теряет блеск со временем. Единственный недостаток этого вида протезирования – это его стоимость.

    Замена некачественной реставрации бокового верхнего резца на керамический винир (почувствуйте разницу)

    Замена старых реставраций на передних зубах на керамические виниры

    • Коронки (металлокерамика или керамика) –
      если ваш зуб разрушен более чем на 1/2 и особенно, если он при этом еще и депульпирован – мы рекомендуем отказаться от реставрации в пользу искусственной коронки. Кстати, реставрация зуба «от корня» стоит столько же – сколько стоит восстановление зуба металлокерамической коронкой.
    • Вкладки –
      если вам нужно восстановить боковой жевательный зуб, то альтернативой восстановлению зуба из композитного пломбировочного материала – может служить восстановительная вкладка. По надежности, сроку службы и эстетике керамические вкладки превосходят реставрации минимум в 3-4 раза. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
    2. National Library of Medicine (USA),
    3. Harvard Medical School (USA),
    4. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),

    5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.).

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.