Как исправить асимметрию зубов

Опубликовано: 26.04.2024

У меня с детства нарушен прикус, челюсть несколько смещена вбок, что влияет на внешность. Я хотел исправить эту проблему и вообще сейчас занялся зубами (удаляю сейчас проблемные зубы мудрости, которые давили на остальные зубы изнутри). Но ортодонт в поликлинике сказала, что "это же сустав, он уже сформировался" и единственное, что можно сделать - это выровнять зубы брекетами или ещё чем. А челюсть как была смещена, так и останется.

Это действительно так, ничего нельзя сделать? Меня волнует вопрос внешности, а смещение челюсти пусть несильное, но добавляет асимметрию. Я бы согласился и на какой-нибудь имплант подбородка, но он точно также зависит от прикуса и, если челюсть смещена, имплант только это подчеркнёт.

Эксперт TopDent

Не думаю, что все так печально. Асимметрия лица непосредственно связанна с прикусом. Но это как раз прерогатива ортодонтического лечения.

Комментарии и отзывы 26

Может ли отсутствие одного зуба мудрости являться причиной асимметрии лица?
Ответить

Только в случае односторонней перегрузки зубочелюстной системы. Но, тут следует беседовать с гнатологом или нейромышечным специалистом.
Ответить

Мне 36 лет. У меня искривлена челюсть, одна сторона ниже другой. Можно ли это исправить? Как это сделать, к кому обратиться?
Ответить

Вам необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту .Но перед эти сделать снимки, которые называются ортопантомограмма и телерентгенограмма. С этими снимками на обследование к ортодонту.
Ответить

Мне 23 года. У меня есть асимметрия лица небольшая из-за удаленного зуба и стал неправильный прикус. Можно ли удалить клыки?
Ответить

Нет, ни в коем случае не стоит удалять клыки. Клыки очень важные зубы, которые задают форму зубного ряда и участвуют в боковых перемещениях челюсти и распределении нагрузки. Если Вы удалите клыки, то размеры верхнего зубного ряда будут меньше нижнего, что приведет к тотальной перегрузке зубочелюстной системы и вызовет суставную симптоматику. Вам требуется ортодонтическое лечение. Да, это не быстрый процесс, но зато созданные контакты прослужат много лет.
Ответить

Здравствуйте, у меня тоже наблюдается асимметрия нижней челюсти в правую сторону, плюс неправильный привкус, сейчас режется зуб мудрости с левой стороны, он лезет уже больше года, и никак не вылезет, ему как будто там нет места, периодами беспокоит и болит десна в этой области, и я боюсь, что он дальше будет давить на зубы и ещё больше сместить челюсть. Нужно ли его удалить? И можно ли как-то исправить асимметрию при помощи брекет-системы?
Ответить

О необходимости удаления зубов мудрости можно судить после осмотра полости рта и изучения рентгенологической картины. Однако если присутствует фактор такого длительного прорезывания, можно предположить, что места для данного зуба не хватает и следует его удалить. Зубы мудрости которым не хватает места в зубном ряду могут провоцировать развитие скученности передней группы зубов, затруднять гигиену седьмого зуба, что приводит к развитию на нем кариозного процесса, а также ретенированный зуб мудрости является источником хронического воспалительного процесса. Касаемо неправильного прикуса - стоит обратиться за консультацией к врачу-ортодонту, необходимо выяснить этиологию асимметрии. Если её причина это вынужденное смыкание челюстей вбок, то с использованием брекет-системы скорее всего можно поправить ситуацию. Если же асимметрия вызвана неравномерным развитием челюстных костей, то для решения данной проблемы необходимо хирургическое вмешательство. В любом случае, тактику лечения стоматолог-ортодонт определяет после осмотра, расчета рентгеновских снимков и изучения диагностических моделей челюстей.
Ответить

Мне 29 лет, и очень беспокоит кривая нижняя челюсть. Из-за этого у меня лицо кажется деформированным, тем более я похудела, удалила зубы мудрости, после чего все стало еще более заметным. Зубы у меня очень слабые. Можно ли это все как-то исправить, к кому мне обратиться, с чего начать?
Ответить

Вам необходимо сделать рентгеновские снимки (ортопантомограмма и телерентгенограмма в боковой проекции) и обратиться к стоматологу-ортодонту. У Вас имеются окклюзионные нарушения (перекрестный прикус).
Ответить

После вправления скуловой кости осталось смещение 2 мм прошло 1,5 года. Можно ли полностью убрать смещение?
Ответить

Без клинического осмотра симметрии лица, полости рта, а также без оценки 3Д снимка судить и планировать тактику лечения невозможно. Вам необходимо обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Ответить

В начале 2012 года мне удалили нижнюю шестерку с левой стороны. Спустя 4 года я заметила асимметрию лица. С той стороны, где был удалён зуб, щека впала. Исправит ли ситуацию имплантация утраченного зуба, станет ли лицо прежним?
Ответить

Асимметрия лица возможна из-за смещения зубов, а в боковом участке. Вам необходимо обратиться на совместную консультацию к стоматологу-ортодонту и стоматологу-ортопеду, которые после клинического осмотра, оценки рентгеновских снимков оценят состояние зубных рядов. Вероятнее всего понадобится ортодонтическое лечение, так как в случае удаления, зубы имеют тенденцию смещаться в пустой участок. После ортодонтического лечения необходимо будет провести протезирование и, вероятнее всего, асимметрия будет устранена. Для более точного заключения необходима консультация ортодонта и ортопеда.
Ответить

У меня асимметричность лица, которая начала появляться после удаления 5 зуба на верхней челюсти еще в школьном возрасте. Сейчас мне 28 лет. Ношу более 2-х лет брекеты. Изменений видимых нет. Можно ли исправить мою ситуацию брекетами? Или требуется операция?
Ответить

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Перекрестный прикус – это одна из распространенных аномалий, при которой челюсти смыкаются не в ровную линию, а как бы нахлестываясь, или перекрещиваясь друг с другом. Проблему относят к вертикальной асимметрии челюстей, у взрослых людей она встречается не так часто, как другие искривления. Такой прикус приводит не только к эстетическим проблемам, но и к риску развития целого ряда заболеваний.

Причины возникновения

Факторов появления и развития у человека перекрестного прикуса очень много, и они часто связаны не только со стоматологическими проблемами:

Наследственность – если хотя бы у одного из родителей имеется или было в детстве искривление, то с большой вероятностью оно проявится у ребенка.
Перенесенные родовые травмы и инфекции, как на момент рождения у матери, так и самые первые месяцы жизни ребенка.
Ротовое дыхание из-за частых респираторных заболеваний.
Вредные привычки – грызть посторонние предметы, засыпать с пальцем во рту.
Преждевременная смена молочных зубов.
Различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Осложнения после перенесенного остеомиелита.
Запущенные формы бруксизма.
Артрит и сколиоз.
Макроглоссия – неестественно большой размер языка.
Травмы лица после ударов, падений и т.д.

Виды и классификации перекрестного прикуса

На сегодняшний день стоматологи выделяют две классификации заболевания – по форме протекания и по конкретному типу. К первой группе относятся:

Односторонняя форма – при нем только одна из челюстей имеет неправильное расположение и перекрывает другую половину слева или справа.
Двухсторонняя форма – бывает двух видов. При первом типе нарушения не смыкаются боковые зубы, при втором – резцы.

По типу искривления делятся на три разновидности:

Лингвальный – верхняя челюсть перекрывает нижнюю половину, зубы практически никогда не соприкасаются друг с другом.
Буккальный – нижняя челюсть гораздо шире верхней части, щечные бугры перекрывают верх. Аномалия развивается с одной или двух сторон.
Буккально-лингвальный – сочетание обеих форм, при котором наблюдается сильная деформация формы лица. Подбородок смотрит «в сторону», а губы кажутся поджатыми.

Диагностика и симптомы

Постановка диагноза начинается с первичного приема у врача, на котором определяется:

Центр смыкания – пациенту дают прикусить специальные восковые валики, по слепку с которых стоматолог узнает степень смещения челюстей по линии симметрии.
Проведения теста Ильиной-Маркосян – замеры зазоров между челюстями в состоянии покоя, с открытым ртом, высунутым языком, улыбаясь и т.д. Всего проводится до 10 тестов, каждый из которых фиксируется на специальном оборудовании.
Обследование височно-нижнечелюстного сустава – визуальный осмотр, проверка реакции на нагрузку, наличие пощелкивания и треска при жевательных движениях.

Симптомы перекрестного прикуса могут быть разными, но врачи называют общие проявления, которые легко определит любой человек, не имея медицинского образования:

Подбородок смещен в сторону, одна половина лица кажется «приплюснутой».
Губы непроизвольно западают друг за друга в расслабленном состоянии.
При улыбке наблюдается перекрывание резцов.
Уздечки верхней и нижней губы расположены не параллельно.
Щеки часто прикусываются коренными зубами.
Рот открывается с неприятным «хрустящим» звуком.
Наблюдаются дефекты речи – картавость и заикание.
Передние зубы одной из челюстей скучены.

Чтобы подтвердить, или опровергнуть подозрения на аномалию, назначается рентген или панорамная томография челюсти. Только после детального изучения снимков опытный стоматолог (ссылка на наших врачей) сможет назначить дальнейшее лечение.

Лечение перекрестного прикуса

Терапия строится по индивидуальному плану, исходя из нескольких факторов:

Возраст пациента – чем он моложе, тем проще и быстрее будет исправить даже серьезное искривления, не прибегая к радикальным методам.
Степень смещения челюстей – большинство людей обращается за помощью, когда форма лица уже деформировалась настолько, что щадящие способы не помогут.
Наличие проблемных участков – если параллельно с аномалией зубного ряда обнаружился клиновидный дефект, или другое заболевание, то сначала нужно устранить его, и только после приступать к коррекции.

Как только план определен, назначается индивидуальное лечение. У взрослых и детей оно будет отличаться, как подходами, так и используемыми средствами.

Коррекция перекрестного прикуса у детей

Возраст до 13 лет – идеальное время для исправления зубного ряда. Костная ткань еще не сформировалась окончательно, и можно за относительно небольшие сроки скорректировать практически любую степень искривления. Стоматологи-ортодонты советуют использовать несколько ключевых методик работы с ребенком:

Отучить малыша от вредных привычек – грызть ногти, засыпать с пальцем во рту, часто показывать язык. Эти, казалось бы, мелочи при ежедневном повторении напрямую влияют на правильное положение верхней и нижней челюсти.
Своевременно лечить кариес, пульпит и другие воспалительные заболевания во рту. Промедление спровоцирует потерю зуба, а за ним – нарушение всего ряда.
Если необходимо – использовать съемные пластинки для коррекции незначительных смещений.
До 6-8 лет можно использовать специальную шапочку для коррекции прикуса. Это специальный эластичный бандаж с фиксацией на затылке и подбородке. Эффективнее всего он работает ночью, когда челюсти максимально расслаблены.
При серьезных нарушениях назначается аппарат Френкеля – наиболее эффективная конструкция для маленьких пациентов в возрасте от 4 до 10 лет.

Коррекция перекрестного прикуса у взрослых

В зависимости от степени нарушений, пациентам старше 16 лет назначают самые разные методики лечения, наиболее популярными из которых являются:

Брекеты – на сегодняшний день это самый эффективный способ исправить любые искривления. Современные модели скоб бывают лингвальными и сапфировыми, они позволяют не только выровнять зубы, но еще и позаботиться об эстетике улыбки.

Элайнеры – индивидуально изготавливаемые каппы, которые по эффективности максимально близки брекетам, но уже не смогут исправить серьезные искривления. Курс лечения такими каппами по цене сравним с дорогими моделями брекетов, но за ними гораздо проще ухаживать и чистить.
Трейнеры – дешевый штампованный аналог элайнеров, который можно купить в любой аптеке. Они подойдут для коррекции незначительных нарушений. Также используются в комплексном лечении дефектов речи.

Закрепление результатов

Исправить перекрестный прикус брекетами или другими средствами – только половина дела. Гораздо важнее закрепить полученный результат, для чего большинству пациентов устанавливают ретейнеры. Они бывают съемного и несъемного типа, но стоматологи советуют остановиться на втором варианте, из-за его очевидных плюсов:

Лечение не прекращается 24 часа в сутки.
Дуги ставятся на внутренней стороне зубов и незаметны при разговоре.
Никакого дискомфорта и нарушения дикции.
Окончательный результат уже через год постоянного ношения.

Возможные последствия

Далеко не все пациенты начинают бороться с перекрестным прикусом вовремя, и это часто приводит к самым неприятным последствиям, таким, как:

Хронические формы пародонтита, гингивита и стоматита из-за постоянных травм мягких тканей режущей кромкой зубов.
Заметная асимметрия лица и неудовлетворенность собственной внешностью со всеми психологическими проблемами на фоне нее.
Постепенное разрушение зубов, развитие стираемости эмали.
Дефекты речи, которые из года в год будут только усиливаться.

Избежать перечисленных осложнений легко – достаточно обратиться за помощью к стоматологу, пройти необходимое обследование и получить индивидуальный план лечения.

Цены на лечение

Исправление брекетами – от 35000 рублей.
Курс лечения элайнерами – от 80000 рублей.
Установка пластинок – от 15000 рублей.
Трейнеры для зубов – от 3500 рублей.

Профилактика

Даже серьезное искривление прикуса можно предупредить и избежать, главное – следовать простым советам врачей:

С раннего детства приучать чистить зубы дважды в день, после каждого приема пищи пользоваться ополаскивателем, по возможности купить ирригатор.
Чаще дышать носом, а не ртом, следить за ровной осанкой в момент ходьбы или сидения, и правильным положением тела во время сна.
Избегать рискованных занятий спортом, ударов по лицу и падений.
При первых признаках усталости в челюстях делать речевую гимнастику – цокать языком, массировать губы и т.д.
Минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Нарушения прикуса специалисты и пациенты уже давно не рассматривают только как эстетическую неприятность. Поскольку патологии развития зубного ряда и челюсти также провоцируют серьезные проблемы со здоровьем зубов и опорной системой.

По этой причине смещение средней линии верхней или нижней челюсти рекомендуется исправлять на ранних этапах развития. Чем раньше будут приняты терапевтические и коррекционные меры, тем быстрее и легче зубы примут в челюстной дуге правильное положение.

Содержание статьи:

Общее представление

Особенности патологии смещения средней линией зубов уже давно интересуют не только стоматологов, но и пациентов. По крайне мере важно ознакомиться с нормами прохождения центра у человека.

Если давать эстетическую оценку, то при отсутствии аномалии у человека должна наблюдаться симметричность зубных рядов и совпадение срединной прямой лица с межрезцовыми срединными линиями (но это не является закономерностью).

Если срединная прямая наклонена, то это всегда вызывает нарушение симметрии. Патология принимает ярко выраженный характер, если сопровождается смещением срединной линии в одну из сторон улыбки, которая в нормальном состоянии должна находиться по центру и гармонировать с рядами зубов.

Не секрет, что, в первую очередь, окружающие обращают внимание именно на лицо человека. Любое нарушение в пропорциях лица и верхнего челюстного ряда негативно сказывается на красоте улыбки.

Отметить идеальную пропорциональность и гармоничность лица можно только в случае наличия строго вертикальной прямой зубных рядов.

Если рассматриваемые пропорции лица и зубных рядов не совпадают, в процессе коррекции центр челюстного ряда должен расположиться перпендикулярно межзрачковой линии.

Важно! Срединная линия зубов всегда выступает ориентиром для стоматологов ортопедов в процессе составления плана эстетической коррекции.

Кривая челюсть как исправить
Как исправить кривую верхнюю челюсть и какой способ наиболее эффективен.

Заходите сюда, чтобы выяснить, какой метод коррекции маленькой нижней челюсти наиболее щадящий.

Классификация и причины формирования

Центр зубов на одной или одновременно двух челюстях может сместиться по следующим причинам:

нарушение процесса замещения временных зубов постоянными;
позднее прорезывание;
заболевания ВНЧС;
дистопированные клыки;
недостаток места в челюстной дуге;
нарушения в развитии одной или обеих челюстей;
аномалии размера зубов;
травматические повреждения;
наследственность.

Рассмотрим пример клинической картины при незначительном смещении.

У клиента стоматологической клиники на верхнем зубочелюстном ряду наблюдается нарушение смены молочного клыка постоянным элементом слева. По этой причине произошел сдвиг средней линии на пустующее место – влево.

На подвижной челюсти, наоборот, произошла задержка смены клыка с правой стороны. Соответственно, межрезцовая прямая сдвинута на место отсутствующего зуба вправо.

При небольшом дефиците зубного ряда его расширение на участке не прорезавшейся единицы приведет к удлинению челюстной дуги и незначительному смещению центра в противоположном направлении. Но в ортодонтической практике встречаются и более сложные смещения «центра зубов». Ниже будут рассмотренные оптимальные методы их лечения.

Специалисты классифицируют аномалию на две разновидности:

Такая клиническая картина по большей части возникает вследствие отсутствия комплектного элемента ряда в жевательной или фронтальной зоне. В случае отсутствия одной из фронтальных единиц, смещение принимает выраженный характер. Ложное смещение – это нарушение резцовой ангуляции. Возникает на фоне дисфункции мезиально-дистального наклона продольных осей передних зубов, находящихся в середине верхнего ряда.

Особенность аномалии в том, что вертикальная прямая, проходящая через центр пограничной области средней части губы, совпадает с десневым сосочком, а межзубные контактные пункты при этом отклонены от них.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить разновидность смещения, оценивают фотографию улыбки и назначают пациенту ортопантомограмму. По фото можно определить наличие смещения и степень его выраженности. При помощи второго метода диагностики определяют разновидность аномалии.

Особенно остро вопрос правильной диагностики встает у пациентов взрослой возрастной категории с наличием повышенной стираемости режущей линии резцов верхней челюсти и у детей, имеющих зубы с травматическими сколами.

Ключами для оптимального выбора тактики лечения становятся:

длина коронковой части фронтальных единиц;
задний уровень окклюзионной плоскости;
резцовая площадка;
линии зрачков.

При выявлении несоответствия между линией зрачков и резцовой площадкой, специалист выполняет ряд оценочных действий:

Определяется соотношение линии зрачка с задним и передним уровнем окклюзионной поверхности. При явном несовпадении причиной смещение, вероятней всего, послужил патологический рост ветвей подвижной челюсти.
Определение наличия соотношения заднего уровня окклюзионной плоскости и линии зрачка. Совпадение свидетельствует о том, что аномалия развилась на фоне вредных привычек – сосание пальца и прочее.

Чтобы досконально изучить причины аномалии ортодонт должен:

Дать оценку морфометрическим показателям челюстного аппарата пациента и охарактеризовать его состояние.
Визуально осмотреть челюстные дуги пациента и оценить положение единиц по отношению к срединной линии лица.

Лечебная тактика

Существует пять методов коррекции рассматриваемого нарушения:

Расширение зубного участка брекетами.
Удаление зуба.
Применение эластических тяг.
Хирургический способ.
Протезирование и реставрация.

Рассмотрим каждый из способов лечения детально.

Расширение зубного ряда брекетами

Чаще самое сложное смещение выражается в несоответствии центра зубов верхней и подвижной челюсти.

В этом случае задача врача – добиться совпадения не только центра двух рядов, а и полного соответствия челюстной средней линией с линией, проходящей через центр лица.

При дефиците места в челюстных дугах и наличии ассиметричного смещения, с помощью брекетов проводится расширение проблемного участка на верхнем ряду с правой стороны.

При этом, на подвижной челюсти коррекция системой происходит наоборот, − расширяется проблемная область слева. По такому принципу лечение брекет-системой будет успешным и глубина перекрытия зубов во фронтальной зоне заметно нормализуется.

Примечательно! В лечении рассматриваемой аномалии показать хороший результат способны классические конструкции брекетов.

В видео представлена тактика лечения аномалии с помощью комбинированных брекетов.

Удаление зуба

Когда средняя линия одной из дуг отличается значительным сдвигом, значит, центр сместился вследствие длительного отсутствия зуба после его удаления, допустим, 4-ой единицы слева.

В этом случае тактика исправления строится на создании пространства в той стороне, на которую планируется сместить центр. Для этого врач проводит экстракцию четверки справа, и в эту сторону планируется смещение.

Применение эластичных тяг

Эластичные тяги используются в лечении нарушения центра зубов в качестве вспомогательных элементов. Самостоятельно ликвидировать проблему и быть основой коррекции они не могут.

План исправления, построенный исключительно на ортодонтических «резинках», не принесет желаемого результата.

Укорочение зубного ряда лечение
Современные методики коррекции укорочения зубного ряда и ожидаемый результат.

В этой публикации все самое важное об инвагинации зуба.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при устранении смещения (медики называют методом вращения) – один из лучших вариантов эффективного лечения выраженного отклонения от нормы. Суть методики заключается в смещение верхней челюсти относительно черепа.

Особенности данного вида:

Проведение надреза костной ткани.
Изменение положения верхней челюсти под механическим давлением.

Такой вид хирургического вмешательства помогает в корне изменить ситуацию с положением зубов и восстановить идеальный центр.

Протезирование и реставрация

Часто среди консервативных методик лечения смещения средней линии, специалисты считают оптимальным выбором эстетическую коррекцию: протезирование коронками, реставрацию винирами или подшлифовку режущих областей с последующим восстановлением целостности зуба композитом.

Повсеместно применяется реставрация центральных резцов с широкими диастемами методом наращивания стенок зубов. Для этих целей подбирается оптимальный по оттенку зубов полимер.

Главная задача стоматолога в процессе этой манипуляции – максимально приблизить форму каждой проблемной единицы к естественной.

Ожидаемый результат

В ходе многочисленных исследований было установлено, что рассматриваемая в статье аномалия чаще развивается на фоне ранней утраты зубов, а также процесса прорезывания третьего моляра.

Благодаря современным методам лечения, смещение в большинстве случаев удается полностью ликвидировать или замаскировать.

Рассмотрим оптимальные способы лечения распространенных клинических картин при смещении центра:

Также может потребоваться закрепляющее ортодонтическое лечение корректирующей конструкцией. Повышенная стираемость, ставшая причиной изменения положения передних резцов – рекомендуются реставрационные мероприятия резцов после предварительной коррекции положения единиц переднего отдела.

Ориентир – десневой уровень передних элементов. Так можно добиться правильного соотношения между шириной и длиной коронковой части.

Отзывы

Каждый пациент со слабым смещением центра зубов должен понимать, что оценку улыбки проводят с учетом всего лица. А, как известно, идеально симметричных лиц нет в природе.

С помощью существующих методик лечения и коррекции можно подстроить среднюю линию зубного ряда.

Окружающие намного чаще обращают внимание на глаза человека, овал лица, нос и губы. Поэтому при незначительном смещении не стоит паниковать и прибегать к радикальным хирургическим способам исправления ситуации.

Ваши вопросы и мнения по поводу сведений в статье просим оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Выражение «асимметрия челюсти» нередко употребляется в качестве синонима более широкого понятия – асимметрии лица. На самом деле это разные, хотя и тесно связанные друг с другом патологии.

Об аномалии следует вести речь, когда нарушение пропорций нижней трети лица обуславливается зубочелюстным фактором. Согласно исследованиям такие случаи составляют 80% от общего количества диспропорций в пространстве от подбородка до носа.

Содержание статьи:

Общие сведения

Асимметрия челюстей – это патология, выражающаяся в визуально видимой асимметрии нижней трети лица. Смещение в сторону от средней линии всей верхней или нижней челюсти, их сегментов или отдельных областей лица – губ, подбородка, ветвей ВН и ВЧ.

Помимо вышеперечисленных особенностей, патология может проявлять себя опущением уголков губ, нарушением овала лица, расширением или сужением глаз, сглаженными губными складками, некоторыми специфическими чертами, например, страдальческим выражением лица.

Чтобы увидеть, есть отклонения или ее нет, нужно воображаемо провести центральную линию лица – вертикальную прямую, проходящую строго по промежутку между центральными резцами верхней и нижней челюсти. Широкая улыбка делает асимметрию более выраженной.

Строго говоря, полного соответствия левой и правой частей лица друг другу (идеальной симметрии) не существует. Их определенная диспропорция присутствует у всех людей.

Физиологической нормой считается такое положение, при котором асимметрия в линейном значении не превышает 2-3 мм, в угловом – 3-5°. Если эти значения превышаются, говорят о патологии, и ищут причины ее появления.

В большей степени асимметрия характерна для нижней челюсти. Это объясняется тем, что она расположена подвижно относительно черепа, и имеет больше факторов, влияющих на ее положение, чем верхняя челюсть. Это вид прикуса, состояние ВНЧС, привычные позы, манера жевания пищи и пр.

Мандибулопластика цена
Стоматологические задачи, решаемые с помощью мандибулопластики и достигаемый результат.

Заходите сюда, если интересует почему щелкает челюсть при жевании.

Причины формирования аномалии у детей

Нередко врачом ортопедом сразу после родов у новорожденных отмечается асимметрия черепа. Она обусловлена факторами развития ребенка в утробе матери и условиями родов (положением плода в матке, прохождением его по родовым путям).

Обычно через 2-3 дня череп новорожденного принимает правильную форму. Если этого не происходит, необходим тщательный осмотр малыша, и выявление причин деформаций.

Кроме родовой аномалии, у большинства детей до года имеется диспропорция лица, обусловленная длительным нахождением грудничков в одном положении.

Родовая и младенческая асимметрия относятся к естественным типам, и в большинстве случаев не требуют вмешательства врача, исключая, разве что, массаж.

Патологическая аномалия чаще отмечается у детей дошкольного возраста. Она может быть врожденной и приобретенной, правосторонней и левосторонней.

Врожденная асимметрия бывает следствием генетических факторов и отклонений в развитии плода, обусловленных состоянием матери и эмбриона во время беременности (внутриутробные инфекции, аномальное положение плода, асфиксия, недостаток питательных веществ и пр.).

Эти факторы приводят к нарушению формирования мягких тканей, хрящей и костей черепа, неравномерному зарастанию швов и пр.

Из конкретных, наиболее часто встречающихся врожденных причин можно назвать следующие:

Гипертонус жевательных мышц.
Мышечная дистония (непроизвольные сокращения мышц, приводящие к нарушению развития ВНЧС и, нередко, к перекрестному прикусу).
Перекрестный прикус (из-за мышечной дистонии или ускоренного/замедленного развития одной из челюстей).
Заячья губа. Аномалия, проявляющаяся наличием 1-ой или 2-х расщелин в верхней губе, приводящих к нарушению формы носа и провалу в средней области лица.
Стигмы эмбриогенеза. Разноэтиологические пороки развития плода. Нарушают симметрию зубочелюстного аппарата, носа, черепа.

Помимо факторов патологии, связанных с патологиями зубочелюстного аппарата, есть множество других врожденных болезней, приводящих к нарушению симметрии лица.
Это кривошея, синдром Стерджа-Вебера, черепно-лицевая микросомия и др. В задачу стоматолога входит дифференциация их от патологий зубочелюстного аппарата, и направление пациента к врачу соответствующей специализации.

Приобретенная асимметрия челюстей развивается в постнатальном периоде под воздействием различных внешних и внутренних факторов:

Нарушение прикуса. Наиболее частой причиной становится перекрестный прикус, развивающийся из-за вредных привычек, неправильного положения ребенка в кроватке, коляске и за столом. К перекрестному прикусу может приводить замедление или ускорения развития верхней или нижней челюсти.
Патологии ВНЧС.
Одонтогенные и неодонтогенные опухоли в челюстях (твердая и мягкая одонтома, остеома, слюнные камни и пр.)
Ретинированные зубы.
Травмы костной (перелом костей челюстей, черепа и лица) или мышечной ткани.
Родовая травма.
Периостит.
Воспаления пародонта.

Из нестоматологических приобретенных нарушений, могущих привести к аномалии, следует назвать: болезни ЛОР-органов, патологии глаз, искривление позвоночника, парез лицевого нерва, камни в слюнных железах, опухоли в полости носа и околоносовых пазухах.

Провоцирующие факторы у взрослых

Причиной аномалии у взрослых являются острые и хронические заболевания зубочелюстного аппарата и его травмы:

Врожденные патологии зубочелюстного аппарата, не исправленные в детском возрасте.
Артрозы ВНЧС (дистрофические разрушающие изменения в суставах). Проявляют себя смещением НЧ в сторону больного сустава, скованностью по утрам, болями.
Анкилоз ВНЧС (неподвижность сустава из-за дегенерации хряща). Аномалия заметна в покое, возрастает при открытии рта, которое при выраженной патологии не превышает 1-го см.

Линия, проведенная между нижними центральными резцами, смещается в сторону поврежденного сустава. Движение челюсти в горизонтальном направлении становится невозможным.

Контрактура (ограничение движений) мышц НЧ. Средняя линия сдвинута в сторону пораженной мышцы.

Одонтогенные доброкачественные опухоли (одонтома, амелобластома, стеома, остеобластокластома). Кости челюсти разрушаются новообразованиями, возникает деформация, которая становится обычно первым проявлением болезни.

Злокачественные опухоли верхней и нижней челюсти (саркомы, карциномы). Возникающая деформация обусловлена ростом опухоли.

Дефекты челюстей (уменьшение объема зубных тканей) вследствие остеомиелита, сифилиса, туберкулеза, оперативных вмешательств при онкологических болезнях. Дефицит кости вызывает западение щеки, нарушение овала в области нижней челюсти. При открывании рта асимметрия увеличивается.

Микрогнатия – из-за недоразвития челюсти или повреждения. Микрогнатия ВЧ проявляет себя обратным перекрытием, НЧ – скошенным подбородком.

Болезни слюнных желез.

Периостит. Асимметрию вызывает отек и/или гнойник под надкостницей.

Периапикальный (у корня зуба) и околочелюстной абсцесс. К деформации лица приводит отек, распространившийся на прилежащие ткани. Патология проявляет себя пульсирующей болью.

Перекрестный прикус (трансверзальное смещение челюстей друг относительно друга). Подбородок оказывается в стороне, губа с одной стороны западает.

Травмы лица, перелом нижней или верхней челюсти. Временная асимметрия возникает из-за отека мягких тканей и/или смещения челюстных костей.

Кроме вышеперечисленных патологий, аномалия может быть спровоцирована множеством других заболеваний, не имеющих отношения к зубочелюстному аппарату:

Поражение мозга и мозговых оболочек (менингит, энцефалит, инсульт).
Заболевания нервов (синдром Богорада, поражение лицевого нерва).
Патологии слюнных желез (мукоцеле, гнойный паротит, аденома).
ЛОР-болезни, приводящие к односторонней деформации (киста носовых пазух, ателектаз (спадение придаточного синуса)).

Асимметрия лица может возникать при отравлении пероксидом водорода, ботулизме, актиномикозе (инфицирование грибами актиномицетами).

Методы лечения маленькой нижней челюсти у ребенка и у взрослого человека.

В этой публикации читайте как проводится расширение зубного ряда брекетами с одной стороны.

Здесь http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/chelyustey/ukorochenie.html рассмотим причины укорочения зубного ряда и способы его коррекции.

Диагностические мероприятия

Первыми врачом, к которому следует обращаться при замеченной аномалии, должен быть стоматолог или невролог. Если понадобится подключение к диагностированию врача другой специализации – отоларинголога, онколога, нейрохирурга – первый принимающий врач направит пациента к ним.

На роль первых для посещения претендуют также косметологи, утверждающие, что при асимметрии лица, вызванной гипертонусом жевательных мышц, одних косметологических процедур может быть достаточно для решения проблемы.

Перечень стоматологических диагностических мероприятий выглядит следующим образом:

Опрос. Выслушиваются жалобы пациента, уточняются анамнез.
Физикальное обследование. Оценивается степень аномалии в покое и движении, проводится зондирование, пальпация и перкуссия. Оценивается клиника зубочелюстного аппарата (наличие отеков, опухолей, нагноений, последствий травм, состояние зубов).
Рентгенография челюстей. Делаются снимки отдельных зубов, зубных рядов (ортопантомо- и телерентгенография) и носовых пазух. При необходимости получают рентгенограммы черепа и позвоночника в области шеи.
Ультразвуковое обследование. Сонография пазух, тканей, слюнных желез.
КТ или МРТ. Используется для детального изучения и уточнения симптомов, полученных при рентгенографии.
Ортодонтическое обследование. Цефалография, определение прикуса, окклюзии, наличия суперконтактов, анализ диагностических моделей в артикуляторе и пр.

При участии в диагностировании врачей другой специализации могут проводиться следующие обследования:

У нейрохирурга. Делается КТ головного мозга.
У невролога. Проверяется иннервация лицевых мышц – при наморщивании лба, надувании щек, поднятии и опускании бровей, слежении глазами за движениями врача. Проводится пальпация точек выхода нервов.
У отоларинголога. Проводятся специальные обследования – диагностическая пункция, эхосинусоскопия, камертональное обследование, аудиометрия.

При необходимости сдаются общие лабораторные анализы. Исследуется кровь на наличие воспалений и бактериального заражения. Проводится цитологический и гистологический анализ пунктатов и мазков.

По результатам диагностики делается заключение о причинах аномалии, составляется план лечения.

Методы лечения

Многообразие причин и характера заболевания обуславливает широкий круг возможных способов лечения – от косметологических до хирургических.

В зависимости от первопричины может применяться косметологическое, консервативное, ортодонтическое и хирургическое лечение. А также массаж и лечебная гимнастика.

Массаж

Массаж обладает множественным лечебным действием:

Расслабляет и тонизирует мышцы, снимает гипертонус.
Активирует циркуляцию крови и лимфы в области поражения, снимает отек и воспаление.
Стимулирует нервные волокна.
Снижает болевые ощущения.

Мануальная терапия у детей более эффективна, чем у взрослых из-за пластичности детских мышц. Чем на более ранней стадии диагностирована аномалия, тем действенней мануальная терапия.

Косметологические процедуры

Косметологическое лечение заключается в избавлении от гипертонуса жевательных мышц, вызывающих асимметрию лица. Технологически процедура предусматривает инъекции ботокса в жевательные мышцы.

Препарат расслабляет перенапряженные мышечные волокна, выравнивает лицо, возвращает ему гармоничные пропорции, придает спокойное и уверенное выражение.

Консервативная терапия

Консервативная терапия обусловливается характером патологии и предусматривает лечение пульпита, кариеса, периодонтита, пародонтита и других заболеваний зубов и пародонта, позволяющих обойтись без хирургического вмешательства.

Могут назначаться анальгетики (при болях), антибиотики (при инфекциях), антисептики (при местных воспалениях и ранах на слизистых оболочках), НПВС (при выраженных воспалениях).

Ортодонтическая коррекция

Ортодонтическое лечение применяется при перекрестном прикусе, сужении челюстей, других зубных аномалиях. Лечение осуществляется с помощью, шин, капп, вне- и внутриротовых устройств, брекетов и других несъемных и съемных ортодонтических аппаратов.

Хирургическое вмешательство

Вид хирургического вмешательства определяется характером заболевания и подразделяется:

на стоматологическое (удаление опухолей и кист, удаление зубов, вскрытие абсцессов);
челюстно-лицевое (лаваж, артроскопия, эктомия флегмон, эндопротезирование ВНЧС, ринохейлогнатопластика);
устраняющее последствия травм (шинирование и регенерация костей челюстей, связывание лигатурой);
отоларингологическое (эктомия кист околоносовой пазухи и пр.).

Если асимметрия вызвана поражением мозга и мозговых оболочек, по показаниям проводится эктомия опухолей и абсцессов, транскраниальное или эндоскопическое удаление гематом, разможженных при ЧМТ областей мозга и другие протоколы хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Последствия полностью зависят от вызвавшей аномалию первопричины и своевременности обращения к врачу. В одних случаях проблема может быть бесследно устранена быстрым косметологическим способом или легкой коррекцией прикуса.

В других, при длительном игнорировании проблемы, может закончиться значительным разрушением височно-нижнечелюстного сустава, с негарантированной надеждой на полное восстановление его функции.

В третьих, создать серьезную угрозу самой жизни (при злокачественных опухолях).

Точный ответ на вопрос о последствиях патологии может дать только врач после проведения тщательного обследования. В любом случае единственным правильным действием пациента будет как можно более быстрое обращение к врачу при первом обнаружении патологии.

Профилактические меры

Профилактика любых стоматологических болезней состоит в выполнении ряда правил, которые актуальны практически для каждого человека. И хотя, к сожалению, они не дают полной гарантии предотвращения зубных заболеваний, но снижают риск их развития. А если они уж появились, то ускоряют и облегчают лечение.

Это борьба с вредными привычками детей, обучение их правильному уходу за ротовой полостью. Отказ от курения и продуктов, приносящих зубам вред. Использование капп при занятии спортом. И, самое, пожалуй, главное – регулярное посещение стоматолога с профилактической целью.

В видео специалисты говорят о причинах возникновения асимметрии лица и челюстей.

Отзывы

К сожалению, асимметрия челюсти – гораздо более частая, чем хотелось бы, патология. Если вам или вашему ребенку проводилась ее коррекция, расскажите, что явилось первопричиной, какие меры были приняты, удалось ли справиться с проблемой? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Проблемы эстетики лица все больше и больше волнуют наших пациентов. «Как исправить асимметрию лица?» или «Как исправить несимметричное лицо?» Такие вопросы мы слышим очень часто. Но как это обычно решается в других клиниках? Косметологи, пластические хирурги. И все они востребованы и обещают хорошие результаты. Но всегда ли оправдано обращение к хирургу? И всегда ли может помочь косметолог? А главное, есть ли альтернатива хирургии и всем этим «ботоксам», «золотым нитям» и прочим «лекарствам» для лица? Ведь очень часто в погоне за эстетикой, желая получить результат здесь и сейчас, пациенты забывают о главном - о здоровье.

Одной из самых распространённых проблем являются различного рода деформации лица. Спектр таких асимметрий, а также жалоб и задач, которые ставят перед собой пациенты, для обретения гармоничного лица весьма разнообразен. Кому-то не нравится, что правая и левая половины лица неодинаковы. Кто-то озабочен разным размером глаз (см. «Деформация черепных костей»). У кого-то несимметричная челюсть: нижняя челюсть смещается вбок при открывании рта или центр верхней челюсти (линия между центральными верхними резцами) смещен в одну сторону (см. «Перекрёстный прикус»). А у кого-то уши на разном уровне и по-разному оттопырены. У кого-то челюсть выпирает (см. «Мезиальный прикус») или, наоборот, «западает» (см. «Дистальная окклюзия»). А у кого-то несимметричный подбородок.

В общем жалоб и претензий у наших пациентов великое множество. Но, несмотря на это разнообразие выраженности и проявлений асимметрий лица, исправляют эти проблемы, как правило, почему-то очень поверхностно: либо косметологи что-то «вкалывают», «закачивают» или «втирают», либо хирурги делают пластику, что-то отрезая или увеличивая.

Но следует, однако, понимать, что несимметричное лицо – это ведь не диагноз. Это всего лишь признак проблемы. Симптом, если говорить медицинским языком. А лечить симптомы – это дело неблагодарное. Гораздо важнее найти причину проблемы и устранить её.

Причины асимметрии лица

1. Краниальные искажения

То есть говоря русским языком – изменения позиции черепных костей. Это может быть и кости лица, и челюстные кости, и кости мозгового отдела черепа.

Нормальный (1) и деформированный (2) череп.

Вот Вам глаза разные и уши на разном уровне…

И как это прикажете хирургически решать? Или ботоксом? Нет, на уровне мягких тканей закамуфлировать, конечно, можно. Но надолго ли? Ведь череп (костная основа), как был кривой, так и останется кривым. А его ведь не будешь резать. И в него ничего не «закачаешь».

К слову сказать, и неправильный прикус, который тоже можно отнести и к «лицевым» проблемам, часто являются следствием деформации черепа. И так же являются признаком (следствием), а по сути «составной частью», деформации лица.

Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).

Читайте также: