Как называется зеркало для зубов

Опубликовано: 21.04.2024

Стоматологический инструментарий, применяемый врачами-стоматологами, состоит из значительного арсенала. Он необходим при обследовании ротовой полости пациента, проведении хирургических вмешательств, протезирования и других манипуляций.


Классификация инструментов стоматологов

Инструменты, используемые при терапии разных заболеваний и расстройств полости рта, подразделяют на нижеследующие группы:

  • Для осматривания ротовой полости.
  • Для лечения зубов.
  • Для устранения зубных отложений.
  • Для протезирования зубов.
  • Для изготовления пломбировочного материала.
  • Для пломбирования.
  • Для обработки пломбы.
  • Для вырывания зубов.
  • Для обработки корневых каналов.

Врач-ортодонт в своей работе пользуется комплектом специального ортодонтического инструментария. В него входят: щипцы для работ с мультбондинг системами, крампонные щипцы, ножницы по металлу, круглогубцы, щипцы для удаления брекетов, наковальня, зуботехнический молоток, обратный пинцет для установления брекет-систем. Все инструменты подразделяются на последующие виды:

  • Применяемые при стимуляции прорезывания зубов.
  • Корригирующие, используемые при изменении положения нескольких зубов.
  • Ретенционные, применяемые после главного ортодонтического лечения с целью сохранности результата.
  • Аппараты, предназначенные для сужения и расширения зубного ряда.
  • Инструментарий комбинированного типа, позволяющие одновременно сужать или расширять ряды зубов и корректировать аномалии расположения зубного ряда.

Хирургический инструментарий состоит из специализированных инструментов и инструментов универсального назначения. Среди них выделяют:

  • Для разъединённости тканей: ножницы, ножи, скальпели и пилы, долота, кусачки и прочее.
  • Вспомогательные: различные пинцеты, крючки, зажимы, корнцанги.
  • Для соединения тканей: иглодержатели разнотипных систем с режущими и колющими иглами.
  • Кровоостанавливающие: лигатурные иглы, зажимы разных типов.

Инструментарий для стоматолога-ортопеда необходим для восстановления и протезирования зубного ряда. Также при их помощи реставрируются незначительные дефекты зубов, восстанавливаются все функции, в том числе и жевательная.

Зубные техники при помощи специального инструментария изготавливают разнообразные типы искусственных коронок, мостовидные протезы, протезы съёмного типа и другие челюстно-лицевые конструкции. Перейти в каталог инструментов для зубных техников.

Инструменты для осмотра ротовой полости


Этот набор инструментов считается базовым, универсальным и необходимым каждому стоматологу. Его предназначение заключается в проведении досмотра ротовой полости пациента для ориентировочного выявления существующих проблем. Кроме диагностического предопределения набор инструментов используется для лечения, зубопротезирования и удаления зубов. Набор для осмотра состоит из ниже представленных инструментов:

  • Лоток для самих инструментов.
  • Стоматологическое зеркало, которое даёт увеличенное изображение. Зеркало и его ручка используется для осмотра и простукивания зуба для оценки степени болезненности.
  • Стоматологический пинцет. Конструктивная особенность в виде тонкой изогнутой рабочей части даёт возможность оперировать мельчайшими предметами. Пинцет удобен в обработке труднодоступных областей полости рта, включая задние поверхности зубов. Он необходим для выявления степени подвижности зуба.
  • Стоматологический зонд. Чаще всего используется угловой зонд, инструмент штыковидной формы среди стоматологов менее распространён.

Применяя этот несложный в использовании набор, стоматологи выявляют дефекты на поверхностях зубов, производят оценку их состояния, включая глубину, плотность, размер и уровень болезненности.

Инструменты для лечения зубов


Инструментарий для излечивания разнообразных заболеваний зубов подразделяются на следующие виды:

  • Ручной тип приборов. Используется для устранения размягчённых тканей зуба, пломбирования. Представлен огромным выбором алмазных головок, боров, полировочных дисков.
  • Инструменты для проведения работ в корневых каналах. Бывают ручные и механические. Применяются для диагностирования, расширения и прохождения каналов, вырезания заражённой ткани.
  • Вспомогательные инструменты. Включают в себя различные кисти для смазывания жидкостью поверхность зуба, зажимы, матрицы, пробойники, гладилки, штрипсы.

Для снятия отложений на зубах

003.jpg

Набор инструментов представлен самым обширным ассортиментом:

  • Кюреты. Выполняют их из различных сплавов. Рабочие части имеют разнообразные формы, что способствует их проникновению в труднодоступные места между зубами и зубодесневыми карманами.
  • Насадки для ультразвуковых и пневматических скалеров, которые применяются для устранения наддесневых отложений и чистки межзубных промежутков (нельзя использовать при удалении поддесневых отложений).
  • Экскаваторы. При их помощи врач убирает оставшиеся кусочки еды, пломбы временного назначения, наддесневые и поддесневые отложения.
  • Стоматологические крючки. Они производятся различного размера и формы. Удобны при чистке зубных отложений.
  • Эмалевый нож. Он применяется для окончательного улучшения эмали зуба после удаления отложений. Разработан в виде стамески и обладает рабочей поверхностью до 3 мм.
  • Корневой напильник. Шлифование поверхности корня после устранения минерализованных отложений осуществляют этим прибором.

Для протезирования

004.jpg

  • Слепочные ложки. Бывают частичные, полные, для снятия слепков с обеих челюстей и другие.
  • Диски и боры, используемые для препарирования зубов.
  • Приборы для надрезания, надпиливания и удаления коронок. Также их применяют для раздвигания краёв надпиленных коронок.
  • Микрометр. Он предназначен для определения толщины коронок.
  • Разнообразные шпатели. Используются для размешивания растворов для фиксации, слепочных материалов.
  • Приборы для выявления центрального смыкания зубов.

Для удаления зубов

005.jpg

Комплектация набора для удаления зубов состоит из последующих приборов:

  • Различные анатомические щипцы для устранения зубов и их корней. В свою очередь они подразделяются на инструменты для нижней и верхней челюстей, для постоянных и временных зубов, для определённых групп зубов.
  • Скальпели. Они необходимы при разрезании мягких тканей ротовой полости.
  • Кюретки. Выпускаются они в виде ложки с острыми краями. При их помощи устраняют повреждённую костную ткань, грануляции из пародонтальных карманов.
  • Шприцы для обезболивающих препаратов.
  • Инструменты для отделения десны перед удалением зуба.
  • Зажимы, иглы, иглодержатели.
  • Пинцет хирургический. Необходим при проведении хирургического вмешательства с целью удержания и переноса перевязочного материала.
  • Элеваторы - это приборы для удаления корней. Они представлены разнообразными размерами и формами. Различают 3 главных вида: угловой, прямой, штыковидной формы. Элеваторы прямого типа используют для устранения корней верхней челюсти, реже – на нижней. Для устранения зубов и корней на нижней челюсти используют боковые элеваторы. Специальные элеваторы со штыкообразной формой используют для устранения нижних третьих моляров. С помощью таких приборов врач без усилий может оказывать воздействие на зуб, извлекая его из лунки. По степени ориентированности поверхности лезвия элеваторы разделяют на левый и правый.

Как выбрать качественный инструмент и на что обратить внимание

Каждый стоматолог может подобрать для своей работы подходящий инструментарий. На сегодняшний день разработано большое разнообразие инструментов из прочных сплавов. При выборе инструментов необходимо учитывать тип абразивных материалов, их химические и физические свойства, преимущества и недостатки. Наиболее часто встречающимися сплавами металлических приборов являются титан и нержавеющая сталь. Стали с добавлением хрома, никеля или молибдена обладают наибольшей антикоррозийной стойкостью.

Выбирая боры или диски, обращают внимание на рабочее покрытие. Оно может быть выполнено из природных или искусственных алмазов. Стоит учесть, что крупная зернистость алмазных инструментов способствует быстрейшему препарированию тканей зуба. Соответственно, при меньшей зернистости и меньше глубина микронеровностей. Многие врачи при выборе инструментов ориентируются на их удобство при работе. Очень важно, чтобы приборы не выскальзывали из рук и в целом не причиняли какие-либо неудобства врачу. Лучше приобретать инструменты у проверенных производителей. Не стоит прельщаться низкой ценой неизвестного производителя. Зачастую низкая цена свидетельствует о некачественном товаре или подделке. Правильно подобранные инструменты – залог благополучного итога эндодонтического вмешательства.

Все инструменты, применяемые при лечении различных нарушений и заболеваний полости рта можно разделить на несколько больших групп:

  1. Для осмотра ротовой полости;
  2. Для лечения зубов;
  3. Для снятия зубных отложений;
  4. Для протезирования зубов;
  5. Для удаления зубов.
  1. Инструменты стоматолога для осмотра
  2. Инструменты для лечения зубов
  3. Пародонтологические инструменты
  4. Инструменты ортопеда
  5. Хирургические инструменты

Инструменты стоматолога для осмотра

Данный комплект инструментов является базовым, универсальным и повсеместно необходимым для всех стоматологов. Он предназначен для проведения осмотра полости рта пациента с целью предварительного определения имеющихся проблем. Помимо диагностического предназначения набор для осмотра активно применяется и при лечении, протезировании и даже при удалении зубов.

В состав комплекта для осмотра входят:


1 – зеркало; 2 – пинцет; 3 – зонд угловой; 4 – зонд штыковидный

  1. Лоток для инструментов;
  2. Стоматологическое зеркало. В отличие от применяемых ЛОР-специалистами, стоматологические зеркала дают увеличенное изображение;
  3. Стоматологический пинцет. Тонкая изогнутая рабочая часть позволяет манипулировать маленькими предметами, им удобно обрабатывать труднодоступные полости, в том числе расположенные на задних поверхностях зубов;
  4. Стоматологический зонд. Обычно применяется угловой зонд, вариант штыковидной формы большого распространения не имеет.

Используя такой несложный набор, зубные лекари более сотни лет обнаруживают дефекты на поверхности зубов и оценивают их состояние: обширность, глубину, плотность стенок и степень болезненности. Зонд выявляет наличие зубодесневых карманов, пинцет — степень подвижности зубов. Зеркало, его ручка применяется при оценке болезненности от постукивания по зубу. Все эти способы диагностики могут показаться в наши дни примитивными, но на них по прежнему опираются все дальнейшие действия врача-стоматолога.

Инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения различных болезней зубов тоже можно разделить на несколько групп:

  • Ручной инструмент для удаления размягчённых тканей зуба и пломбирования (эксковатор, штопферы, гладилки и пр.);


  • Большой ассортимент боров, алмазных головок, полировочных головок и дисков — всё, что применяется с наконечниками бормашины;


а — шаровидный; б — прямой цилиндрический; в — прямой конусовидный; г — конусный; д — обратный конусный; е — колесовидный; ж — финир цилиндрический; з — финир конусовидный; и — финир шаровидный; к — финир пламенный; л — полир шаровидный; м — полир пламенный; н — фреза овальная

  • Инструменты для работы в корневых каналах, ручные и для механической обработки (для диагностики, прохождения и расширения просвета канала, иссечения инфицированных тканей, каналонаполнители и пр.);
  • Вспомогательные инструменты: кисточки для нанесения жидкости на поверхность зуба, матрицы, штрипсы (абразивные полоски для финишной обработки пломб), зажимы и пробойники для коффердама и пр.

Пародонтологические инструменты

Самой обширной группой инструментов для снятия зубных отложений являются кюреты. Выполненные из различных сплавов, но главное — с разнообразной формой рабочих частей, эти инструменты способны проникать в самые неудобные пространства между зубов и в зубодесневых карманах. Сегодня помимо ручных инструментов пародонтологи располагают столь же разнообразным ассортиментом насадок для ультразвуковых и пневматических секллеров.


Набор кюрет врача-ортодонта

Инструменты ортопеда

Среди инструментов, применяемых при протезировании, следует выделить следующие основные группы:

  1. Боры и диски для препарирования зубов;
  2. Слепочные ложки для нижней и верхней челюстей (полные, частичные, для частичных слепков с обеих челюстей и пр.;
  3. Инструменты для распиливания, разрезания и снятия коронок, а также для раздвигания краёв распиленных коронок;
  4. Микрометр для измерения толщины коронок,
  5. Различные шпатели для замешивания слепочных материалов, цементов для фиксации и др.;
  6. Инструменты для определения правильных пропорций лица, центрального смыкания зубов и пр.

Хирургические инструменты

Базовая комплектация хирургического кабинета непременно включает в себя:

  1. Шприцы для карпульных анестетиков;
  2. Инструменты для отслаивания десны перед удалением;
  3. Разнообразные щипцы для удаления зубов и их корней (для верхней и нижней челюсти, для отдельных групп зубов — резцы, премоляры, моляры), для временных и постоянных зубов;1,2,4,5,8,10,11,12 — для удаления верхних зубов; 3, 6, 7, 9 — для нижних;
  4. Элеваторы — инструменты для удаления корней зубов. При всём разнообразии их размеров и форм принципиально выделяют три основных вида — прямые, угловые и штыковидные;
  5. Скальпели, зажимы и иглодержатели, иглы, различные держалки и пр.


Перечислить даже основные виды стоматологических инструментов крайне сложно. Для того качественного выполнения своей работы современный специалист должен иметь множество различных приспособлений. И работы по совершенствованию качества и ассортимента стоматологического инструментария непрерывно продолжается…

Современная стоматология располагает огромным арсеналом приспособлений, применяемых в диагностических и терапевтических целях. Стоматологические инструменты необходимы для обследования ротовой полости, удаления и протезирования зубов, проведения хирургических манипуляций и других действий.

Стоматологические инструменты

Разновидности и предназначение стоматологических инструментов

В работе врача-стоматолога используется как универсальный набор медицинских приспособлений, так и специализированный инструментарий, необходимый для выполнения узконаправленных манипуляций. Существует общепринятая классификация стоматологического инструментария:

  • для осмотра полости рта;
  • для лечения и пломбирования зубов;
  • для приготовления пломбировочных и иных составов;
  • для удаления зубов и их корней;
  • для снятия зубных отложений;
  • для обработки пломб и корневых каналов.

Перечисленные приспособления являются универсальными и необходимы для проведения стоматологических манипуляций общего назначения. Помимо них, в стоматологии применяется обыкновенный и хирургический инструментарий, предназначенный для узкоспециализированных зубных врачей: ортодонтов, ортопедов, пародонтологов, гигиенистов, техников.

Стоматологические инструменты для осмотра полости рта

Диагностические приспособления входят в базовый набор, который необходим каждому стоматологу. Их основное назначение – осмотр полости рта пациента для выявления проблем и поиска дальнейшего пути их решения. Помимо этого, они необходимы в процессе лечения и удаления зубов, при протезировании.

Каждый зубной врач должен иметь в своем арсенале:

Название инструмента Фото
Лоток, в который помещаются приборы. Лоток для стоматологических инструментов
Стоматологическое зеркало, увеличивающее проблемную область и необходимое для простукивания зубной поверхности с целью оценки степени болезненности. Стоматологическое зеркало
Стоматологический пинцет, рабочая часть которого имеет изогнутую форму и позволяет проводить манипуляции в труднодоступных местах. Также с помощью данного прибора проверяется устойчивость больного зуба. Стоматологический пинцет
Стоматологический зонд, выполняющий целый ряд функций: выявление неровностей и других дефектов на поверхности зубов, оценка их состояния (плотности, глубины, размера, степени болезненности). Стоматологический зонд
Стоматологический шпатель, необходимый для отведения щек, языка, губ в сторону с целью обеспечения доступа к поврежденной области. Стоматологический шпатель

Стоматологические инструменты для лечения зубов

Инструменты для лечения зубов разнообразны. Они отличаются названиями, функциональным назначением, а также материалом, из которого сделаны. Выбор нужного инструментария зависит от того, с какой проблемой пациент обратился к врачу. Одни и те же инструменты могут применяться стоматологом при лечении широкого спектра заболеваний.

Стоматологические инструменты для протезирования

Протезирование любой сложности требует индивидуального подхода и занимает большое количество времени. На каждом этапе процедуры используется свой набор инструментальных приборов.

Оттискные (слепочные) ложки, предназначенные для снятия оттисков с челюсти. Они классифицируются на несколько основных видов, которые используются для снятия слепка:

  • с нижней или верхней челюсти;
  • с челюстей без зубов;
  • с челюстей пациентов с частичной адентией.

Если необходимо сделать оттиск всего зубного ряда, применяются большие ложки. Для слепка отдельных зубных единиц – малые.

Иногда наряду со стандартными ложками, сделанными на производстве, врач-техник использует специальные, подобранные в индивидуальном порядке.

Стоматологические инструменты для пломбирования зубов

Процедура пломбирования с использованием цемента или амальгамы требует применения специального инструментария, с помощью которого:

  • Подготавливается зубная полость, в которую будет заложена пломба.
  • Осуществляется моделирование будущего зуба.

В современной стоматологической практике используются следующие инструменты для пломбирования зубов:

Название Фото
Гладилка – небольшой прибор в виде короткой плоской лопаточки с ручкой. Предназначена для внесения в зубную полость лекарства, формирования временных и постоянных пломб, устранения избытка материала, из которого делается пломба. Гладилка
Шпатель – металлическая ручка, по обеим сторонам которой располагаются плоские удлиненные лопатки. Используется при приготовлении паст для пломбировки каналов, лекарственных препаратов. Шпатель для приготовления пломбировочных составов
Штопфер – прибор, рабочая часть которого представляет собой головку круглой, цилиндрической или грушевидной формы. Применяется для того, чтобы уплотнить пломбу в зубной полости. Штопфер
Экскаватор – одно из самых распространенных приспособлений в стоматологии. Представляет собой ручку с острыми ложечками по краям, обращенными в разные стороны. Основное назначение – удаление излишек пломбировочного материала, мягкого зубного налета, временной пломбы, зубного камня. Стоматологический экскаватор
Наконечники для бормашины. Закрепляют зубные боры и абразивные материалы и передают вращение от бормашины. Наконечники для бормашины

Инструменты стоматолога-хирурга для удаления зубов

Удаление зубов – одна из самых частых процедур, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник. Инструменты стоматолога-хирурга отличаются огромным разнообразием. Основными среди них считаются элеваторы и щипцы.

Наименование и описание Фото
Элеватор – инструмент для удаления зубов и их корней. Бывает трех разновидностей: прямой, угловой, штыковидный. Прямые элеваторы эффективны при удалении корней на верхней челюсти. Угловые (боковые) применяются для извлечения корней, удаляемых на нижней челюсти. Элеваторы в виде штыка необходимы для вырывания зубных единиц на нижней челюсти. Элеватор
Стоматологические щипцы, выполняющие различные функции. Чтобы удалить зубы с верхней и нижней челюстей, постоянные или временные, врач использует разные виды щипцов. Чаще всего применяются кусачки. Щипцы
Кюретка – медицинский прибор, напоминающий по форме ложку с острыми краями. Применяется в хирургии с целью удаления поврежденных тканей и нагноений из кости.
Хирургический скальпель, которым разрезают мягкие ткани. Скальпель
Хирургические ножницы для проведения различных манипуляций, связанных с наложением или снятием швов, при оперативных вмешательствах. Хирургические ножницы
Шприц для введения обезболивающего препарата. Карпульный шприц

Помимо всего вышеперечисленного, при удалении резцов, клыков и моляров могут понадобиться инструменты для отделения десен от челюсти, пинцет для переноса и удержания перевязочного материала, иглы различной толщины и длины, зажимы и щипцы для удерживания хирургической иглы.

Инструменты для удаления зубных отложений

Очень часто к стоматологу обращаются пациенты, желающие избавиться от отложений на поверхности зубов и десен. Для этих целей выпускаются инструменты под такими названиями:

  • Кюреты. Инструменты, имеющие различную форму, что способствует их проникновению в любые участки ротовой полости.
  • Крючки разных форм и размеров. Применяются для очищения зубной поверхности и десен от отложений.
  • Экскаваторы. Необходимы для удаления временных пломб, кусочков пищи, а также отложений, которые формируются над или под десной, в зубодесневых каналах.
  • Насадки для пневматических или ультразвуковых скалеров. Эффективны при устранении отложений над деснами, а также при очищении области между зубами. Такой аппарат, как скалер, запрещено использовать при наличии поддесневых отложений.
  • Эмалевый нож. Применяется для полировки и придания идеального цвета зубной эмали.
  • Напильник корневой. Зубной инструмент, используемый на заключительном этапе процедуры по удалению зубных отложений. С его помощью осуществляется шлифование поверхности корня.

Перечислись все основные стоматологические инструменты, применяемые в современной медицинской практике, не так просто. Количество приборов, которые должен иметь в своем арсенале каждый специалист, неуклонно возрастает, поскольку постоянно совершенствуются методы лечения, разрабатываются новые подходы к практической деятельности, растет качество предоставляемых услуг. Важно правильно ориентироваться и разбираться во всем многообразии существующего инструментария, используя новые технологии и разработки.


Стоматологическое зеркало – это элементарный инструмент в зубоврачебной практике, который необходим для обследования ротовой полости пациента. Без него, как и без стоматологической установки, работа врача невозможна. С помощью этого ручного прибора можно верно поставить диагноз и контролировать течение процесса лечения.

Сегодня существует масса разновидностей стоматологических зеркал. Они могут различаться по размерам, комплектации, материалу покрытия, типу визуального эффекта. Также профессиональные стоматологические зеркала могут быть многоразовыми и одноразовыми. Чаще всего стоматологи используют в своей практике многоразовый инструмент, который подлежит стерилизации.

Виды зеркал

Самый главный параметр для зеркала – его размер. Размерность зеркал может быть различной – от 18 мм до 26 мм. В зависимости от этого, инструменту присваивается маркировка:

  • 2 – 18 мм;
  • 3 – 20 мм;
  • 4 – 22 мм;
  • 5 – 24 мм;
  • 6 – 26 мм.

Самым популярным в стоматологической практике является средний формат – зеркало стоматологическое 4 и 5. Они прекрасно подойдут для всех взрослых пациентов и имеют поверхность достаточной площади, чтобы стоматолог мог увидеть все участки.

Типы зеркал в стоматологии:

  1. Стоматологическое зеркало с ручкой или без нее. Вариант с ручкой – это готовый к работе инструмент. Стоматологическое зеркало без ручки считается съемным наконечником, оно накручивается на рукоятку и может заменяться в процессе работы, например, на вариант с увеличителем или подсветкой.
  2. Подсветка. Не всегда в подобном инструменте необходима подсветка. В определенных случаях стоматологическое зеркало с подсветкой позволяет рассмотреть плохо видимые участки, на которые падает тень.
  3. Стекло. Поверхность может быть плоской или изогнутой. Увеличивающие стоматологические зеркала изогнуты вовнутрь и позволяют заметить мелкие нюансы. Ровные зеркала не имеют увеличительного эффекта, это универсальные варианты для зубного врача.
  4. Покрытие стоматологических зеркал. Это важнейший пункт при выборе инструмента. Родиевые стоматологические зеркала имеют массу преимуществ перед обыкновенными: идеальная резкость и контрастность, никаких искажений цвета, зрительный комфорт, антибактериальный эффект, устойчивость к стерилизации и дезинфекции, эффект антизапотевания, антицарапин, не оказывают негативного влияния на зрение.
  5. Многоразовые и одноразовые. Качество многоразового инструмента будет выше, особенно при выборе варианта с родиевым покрытием. Такой тип покрытия не используется в одноразовых стоматологических зеркалах. Но есть и несколько преимуществ: удобство и гигиеничность. Одноразовый инструмент обычно изготовлен из пластика и стекла, он не требует стерилизации, ускоряет процесс работы и подойдет для большинства задач.


Популярные модели


Стерилизация стоматологического зеркала

У специалиста должен быть целый набор зеркал, каждое использованное отправляется на стерилизацию, на замену ему приходит то, которое уже было подвержено дезинфекции. Не требуется дезинфицировать только одноразовые приборы, которые отправляются в корзину после одного использования.

Вечного инструмента не существует, стерилизация со временем разрушает покрытие, и банк зеркал требуется обновлять. Если купить родиевое профессиональное стоматологическое зеркало с ручкой, оно прослужат дольше, чем обычное.

Методы стерилизации стоматологических зеркал:

  • Физический – с применением высоких температур.
  • Химический – обработка жидкостями и средствами.
  • Газовый – также химических метод, который позволяет избежать высоких температур и избыточной влажности (стерилизаторы).

Метод стерилизации зависит от материалов изготовления прибора. Если корпус выполнен из нержавеющей стали, поверхность имеет родиевое покрытие, а способ фиксации – силиконовый клей, тогда производитель рекомендует стерилизацию в автоклаве при температуре не более 140°С или в сухожаровом шкафу – до 170°С в течение 1 часа. У каждого конкретного производителя материалы могут отличаться, поэтому и условия стерилизации также. В связи с этим удобнее всего купить стоматологические зеркала одной фирмы, чтобы стерилизовать их вместе, не прибегая к различным способам.

Физический тип стерилизации таких приборов лучше не применять, многие производители заверяют, что зеркала быстро портятся под воздействием температур и влаги. Это касается только наконечника с зеркалом, ручка может дезинфицироваться любым из способов.

Химический способ – действенный и относительно безопасный для инструмента. Средства для холодной стерилизации стоматологических зеркал отличаются в зависимости от этапа:

Предварительная дезинфекция осуществляется одним из растворов:

  • 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина продолжительностью 15 минут;
  • 3% перекись водорода – 80 минут;
  • 70° спирт этиловый – 30 минут.

Предстерилизационный этап:

  • Погружение в один из компонентов: бикарбонат натрия 3%, Велтолен 1,5%, Биолот 0,5%, Сульфаниос 0,4%, Клиндезин-энзим 0,5% и т.п.

Стерилизация:

  • Химический способ: 8% Лизоформин-3000, Клиндезин-Окси или 6% перекись водорода – холодная стерилизация стоматологических зеркал, щадящий способ;
  • Физический: автоклавирование – 110°С-134°С;
  • Газовый – озоновый стерилизатор на +40°С в течение одного цикла.


Цены на стоматологические зеркала

Минимальная цена – 70 рублей, средняя – 200 рублей. Стоматологические зеркала белорусского, китайского производства стоят приблизительно одинаково – около 150 рублей за инструмент с ручкой. Немецкие качественные начинаются от 400 рублей за штуку и достигают 1 000 рублей или более. Цена указана за инструмент без подсветки. Варианты без родиевого покрытия – до 200 рублей, с родиевым – от 200 рублей. Одноразовое зеркало в розницу обойдется недешево – 50-70 рублей, но купить целый набор тех же самых приборов на Алиэкспресс удастся куда выгоднее – 100 единиц за 1 000 рублей.

Купить стоматологические зеркала можно в специализированных магазинах в интернете, в аптеках их найти трудно, они иногда появляются в определенных сетях, и то выбор невелик. Также ищите стоматологические инструменты на специализированных досках объявлений.

Если вам нужны качественные зеркала на многие годы, выбирайте немецкие Hahnenkratt, но такой набор обойдется не бюджетно, а потребуется их немало даже для обычного потока пациентов. В качестве бюджетных аналогов подойдут китайские или отечественные производители, либо даже одноразовые приборы.

Автор: Шеплев Борис Валентинович, д.м.н. Центр Постдипломного Образования «ДентМастер», Новосибирск

Этот материал открывает цикл научно-практических статей о различных аспектах использования операционного микроскопа в стоматологии. В основу цикла положен доклад, сделанный на Юбилейном Стоматологическом Конгрессе PULP FICTION (Новосибирск, 4-6 июня 2009). В первой части представлен краткий исторический аспект, дан обзор стоматологических зеркал и приведены клинические примеры из повседневной практики.

Увеличение и освещение

Лечение зубов с помощью лупы или налобной оптики (рис. 1) имеет существенные преимущества перед «невооруженным» глазом. В эндодонтии операционный микроскоп первым предложил использовать Гарри Карр: кроме увеличения микроскоп лучше, чем традиционная стоматологическая лампа, освещает объект (рис. 2).


Рис.1. Очки Zeiss


Рис.2. Оптимизация освещения объекта

На сегодняшний день микроскоп-ориентированная практика (рис. 3) – это основной приоритет и основная тенденция развития современной стоматологии, главными принципами которой являются превентивные и малоинвазивные методы.


Рис.3. Микроскоп OPMI pico отCarl Zeiss оснащен делителем луча, адаптерами для видео и фотокамерой

Проведение эндодонтических и реставрационных манипуляций с использованием операционного микроскопа (рис. 4, 5) повышает вероятность успешного лечения и оптимизирует процесс работы врача-стоматолога.

Эргономика: • Комфорт для глаз. • Комфортная позиция. Видео!



Рис. 4, 5. На стоматологическом приеме в микроскоп-ориентированной практике 90% манипуляций ведется опосредованно

Стоматологические зеркала

Главными отличиями стоматологических зеркал для работы с операционным микроскопом являются их безбликовость и способность не искажать объект.

  • Безбликовость. Как правило, антибликовые свойства обеспечивает нанесение отражающего слоя на поверхность стекла, а не под неё. Чтобы уберечь поверхность зеркала от царапин и продлить срок службы, используется покрытие родиевым сплавом.
  • Отсутствие искажения. Зеркало должно быть плоским, идеально сфокусированным, должно отображать объект однократно и не смазывать контуры.

Наглядная иллюстрация (рис. 6): зеркало HR Front (R?DER, Германия), зеркала Aesculap (Германия)


Рис.6. RaCe NiTi инструмент и плоское зеркало для микроскопа. Обратите внимание, что кончик файла прямо отображается в зеркале благодаря тому, что отражающий слой нанесен НА поверхность стекла, а не под неё

Спектр стоматологических зеркал, удовлетворяющих данным требованиям, довольно широк. Ниже представлены некоторые примеры с характерными особенностями: зеркала специального (рис. 7в, 8) и общего назначения (рис. 6, 7а, 9).

  • Двухконцевое зеркало с родиевым покрытием и эндодонтической линейкой (рис. 7 а). Его использование оптимизирует процесс лечения: ассистент протирает одно из зеркал, а врач-стоматолог может не прерываясь работать с другим (смотрите видео, демонстрирующее эргономичность такого подхода).
  • Различные клинические ситуации требуют соответствующего конкретным задачам инструментария подходящего размера (рис. 7 б). Макро-зеркало, 50 мм в диаметре, применяется для осмотров и больших реставраций во фронтальном отделе.
  • Специальное микрохирургическое (эндодонтическое) зеркало MEGAmicro (HAHNENKRATT, Германия). Бывает круглой или прямоугольной формы (рис. 7 в, г). Обычно, зеркальный слой представляет собой заполированный металл; а в данном примере – это драгоценный камень. Подобная уникальная особенность улучшает качество снимков.


Рис.7 а-г. Антибликовые стоматологические зеркала для работы с микроскопом. Обратите внимание на разнообразие дизайна, размеров и формы

  • Круглое микро-зеркало Гарри Карра с повышенной светоотдачей: на поверхность нанесен специальный сплав, отражающий в 2 раза больше света. Дорогое, используется для документирования.
Рис.8 а, б. Эндодонтическое зеркало Гарри Карра. Сравните снимки: нижний сделан с помощью этого зеркала

Рис.9. Незабрызгиваемое зеркало EverClear от I-DENT (клинический пример использования смотрите ниже)

Клинические примеры. Видео

1. Минимальная инвазия: микро-зеркало

Исходная ситуация: отсутствующий 3.6 зуб, подготовительный этап перед проведением имплантации, санация ротовой полости. Выявлено кариозное изменение тканей апроксимальной поверхности 3.5 зуба (рис. 10-11).


Рис.10. Клиническая ситуация



Рис.11. Ревизия апроксимальной поверхности 35 зуба с помощью микро-зеркала

Препарирование: нет возможности провести препарирование только апроксимальной поверхности обычным наконечником, поскольку места для размещения цанги и бора недостаточно.

Использование ультразвуковой насадки и микро-зеркала позволяет осуществить минимально инвазивную обработку апроксимальной полости II класса без выведения препаровки на окклюзионную поверхность (рис. 12-15).


Рис.12-15. Для удаления каризно поврежденных тканей применяются УЗ апроксимальные насадки; для визуального контроля чистоты препарирования – микро-зеркало MEGAmicro (HAHNENKRATT, Германия)

Прямая реставрация: травление поверхности 37% H3PO4 с последующей адгезивной обработкой (рис. 16, 17); нанесение текучего композита на дно полости с помощью специальной насадки (рис. 18, 19); послойное внесение композита двойного отверждения, активация светополимеризации и готовая композитная реставрация 3.5 зуба (рис. 20-22). Визуальный контроль осуществляется посредством микро-зеркала.
Рис.16, 17. Травление 37% H3PO4 и адгезивная подготовка полости 35 зуба


Рис. 18, 19. Специальная насадка для нанесения текучего композита


Рис.20. Внесение композита Рис.21. Светополимеризация

Рис.22. Готовая реставрация

Для изучения техники малоинвазивного лечения кариеса с помощью микро-зеркала смотрите видео

2. Видеть или не видеть? Зеркало EverClear

При проведении различных стоматологических манипуляций (особенно при работе с УЗ инструментами) большое неудобство представляет необходимость постоянно прерывать процесс лечения, чтобы восстановить четкий обзор оперативного поля и почистить зеркало от водяных брызг и дебриса (рис. 23 а-в).

Рис.23 а-в. Нарастание низкой видимости операционного поля

Специальное зеркало EverClear от компании I-DENT обеспечивает практикующим врачам-стоматологам непрерывный визуальный контроль при любых лечебных процедурах, что особенно актуально при использовании ультразвуковых инструментов (рис. 24). Соответственно, сокращается время приёма и повышается продуктивность работы.

Клиническая демонстрация: препарирование глубокой кариозной полости 1.6 зуба с использованием зеркала EverClear (рис. 25 а-в).

Рис.25 а-в. Сохранение четкого обзора операционного поля

Для сравнения качества визуального контроля над процессом работы при использовании незабрызгиваемого зеркала смотрите видео

Читайте также: