Как улучшить внешний вид зубов

Опубликовано: 02.05.2024

О чем данная статья? Не каждый стоматолог обладает талантами, присущими настоящим мастерам реставрации. В действительности, это относится к подавляющему большинству моих коллег. Более того, не каждая прямая реставрация передних зубов требует нанесения материала в три слоя, непрозрачности, подбора полутонов. Большинство стоматологов, кто ежедневно выполняет реставрации передних зубов, имеют отлаженную схему работы, позволяющую получить качественный результат за короткий промежуток времени. Чаще всего причина в бюджете, поскольку зарплата зависит от количества пациентов в день, поэтому врач не может тратить все время на точное воспроизведение эстетических характеристик зубов по методике Американской ассоциации косметической стоматологии. «Обычный» врач при обычном темпе работы не может создавать реставрации, которые публикуются в интернете как шедевры эстетической стоматологии. И в этом нет ничего ужасного. Потому что в большинстве случаев такие тонкости не нужны.

Ниже я привел несколько советов, как выполнять прямые реставрации передней группы зубов, чтобы получить предсказуемый результат, не потратив чрезмерных усилий. Мне кажется, что такой способ реставрации позволяет уйти от надоевших рутинных действий. Благодаря реставрации передних зубов можно быстро изменить улыбку пациента, и при этом совершенно не нужно улучшать внешний вид всего зубного ряда. Итак, перейдем к 7 советам для создания качественных прямых реставраций передних зубов.

СОВЕТ 1: ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЧИСТКА ПОВЕРХНОСТИ

Почему-то зачастую забывают, что на первом этапе реставрации зуба необходимо провести чистку поверхности. Потому что бактерии на эмали зуба образуют биопленки – очень клейкую среду, прилипающую к зубу, поддерживающую жизнедеятельности патогенов, вызывающих кариес и пародонтит. Чтобы продлить срок службы пломбы, не допустить протечку материала, потемнения краев реставрации, нельзя наносить композит на неочищенную поверхность зуба. Единственный действенный способ – механическое удаление бактериальной биопленки. При использовании пасты для чистки зубов на эмали остаются следы биопленки, что можно проверить, нанеся жидкость для индикации зубного налета. Я рекомендую применять средство на основе порошка, например, порошок тригидроксида алюминия в наконечнике для воздушной полировки, который выпускает средство вместе с водой.

Почему именно тригидроксид алюминия? Во-первых, он качественно удаляет биопленки, при этом частицы недостаточно жесткие, чтобы повреждать поверхность. Во-вторых, он используется в пищевой промышленности, безопасен при употреблении внутрь. Разумеется, я не позволяю пациентам глотать порошок, но если они случайно его проглотят, то это не принесет вреда здоровью. Я использую средство для индикации зубного налета и провожу полировку до тех пор, пока не удалю все следы бактериальных биопленок. Этап не занимает много времени, но процедура довольно грязная. Поэтому пациенту надеваются очки для защиты глаз, а лучше – специальную накидку, чтобы не испачкалась одежда.

Знаю, вы сейчас подумали, что этот этап можно пропустить. «Раньше я никогда не делал чистку перед реставрацией, и результат всегда был отличный». Я думал так же, но когда начал проводить предварительную чистку, то увидел разницу своими глазами. Работать на идеальной чистой поверхности проще, адгезия материала намного выше.

СОВЕТ 2: ИЗОЛЯЦИЯ ПОЛОСТИ ОТ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ

Сейчас кто-то подумает: «о нет, он будет рассказывать о пользе коффердама». Да, я считаю, что это важно. Причем изолировать передние зубы намного проще, чем боковые. Самое сложное, это изолировать область реставрации от губ пациента. Латексная (или из другого материала) прокладка подходит для защиты от влаги с губ. Также с этой задачей справляются ретракторы щеки, например, OptraGate (Ivoclar Vivadent) или ComfortView Lip Cheek Retractor (Premier Dental Products). Возможно, вам понравится работать именно с ретрактором, потому как он более прост в использовании.

Если вы будете работать с коффердамом, убедитесь, что оставили достаточно рабочей области. Обычно при работе с передними зубами, я наношу коффердам между вторыми премолярами верхнего ряда. С помощью нити проталкиваю края материала, начиная с середины к боковым зубам, затем надеваю ретейнер для премоляров на каждый второй премоляр. Таким образом, рабочая область будет надежно изолирована от губ и щек. Советую устанавливать коффердам до этапа чистки зубов, таким образом, во время чистки жидкость и порошок не попадут на лицо, в рот пациенту, и убрать после чистки будет проще.

СОВЕТ 3: ОЧЕНЬ ШИРОКИЙ СКОС ЭМАЛИ

Представьте чистые, прекрасно изолированные от попадания жидкостей, зубы, готовые к препарированию. Во время работы уделите особое внимание скосу эмали, чтобы он был равномерным, длинным, с правильным углом. Внимание, постарайтесь сделать скос как можно более длинным. Если возможно, я делаю ширину скоса в два раза больше, чем необходимо для препарирования. При этом я не предлагаю специально чрезмерно углублять скос, разумеется, он не должен достигать дентина.

Почему ширина скоса имеет значение? Дело в том, что это основной фактор сцепления композита с естественной структурой зуба. Я пришел к выводу, что чем больше площадь сцепления, тем менее значимым становится оттенок композитного материала. Благодаря широкому скосу, мне не нужно выбирать идеальный оттенок композита. Смешение оттенков происходит благодаря тому, что естественный цвет зуба лучше проявляется под тонким слоем композита по ходу приближения к краю препарированной области.

Я хотел бы поблагодарить Дэвида Кларка (DDS), который научил меня этому приему во время курсов в Учебном центре Биоклир. Д-р Кларк любил повторять: «Вы видите границу соединения композита? Я – нет, и не знаю, где она».

Поскольку мы соединяем материал с очищенной и обработанной протравливающим средством эмалью, то даже можем нанести композит за пределы препарированной области, и ничего страшного не произойдет. Это придает уверенности в качестве адгезии и позволяет мне не волноваться о том, насколько оттенок материала соответствует оттенку эмали. Следовательно, мне не нужно тратить время на подбор идеального оттенка композита.

СОВЕТ 4: ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОДИН ОТТЕНОК «БОДИ»

Это спорный совет. Поскольку если во время реставрации врач делает достаточно широкий скос, то ему не понадобиться даже смешивать несколько оттенков композита для создания естественного эффекта. Нанокомпозиты в оттенке «боди» отличаются правильным балансом прозрачности и непрозрачности для данной техники. Получается, что если нанести нанокомпозит одного оттенка «боди» на очень широкий скос, то вы получите естественный оттенок эмали без необходимости смешивать несколько тонов.

Конечно, этот способ подходит именно для моей техники. Но это очень удобно, потому что в работе вам понадобиться меньше материалов разных оттенков. Благодаря такому эффекту смешивания оттенков, даже если вы немного ошибетесь с цветом, то этого видно не будет.

СОВЕТ 5: ПРИ НАГРЕВЕ КОМПОЗИТ МОЖЕТ ВЫЙТИ ЗА ГРАНИЦЫ ПРЕПАРИРОВАННОЙ ОБЛАСТИ

Это еще один спорный этап. Я применял нагрев композита в течение нескольких лет. Научно доказано, что нагрев композита улучшает физические свойства и ускоряет полимеризацию, но на самом деле, я выполняю этот этап по другой причине. Большинство композитов обладают высокими физическими характеристикам после полимеризации под воздействием светового источника. Я предпочитаю нагревать материал, потому что он приобретает пластичность, и в таком состоянии с ним легче работать.

При нагревании пастообразный композит приобретает пластичность, как у холодного жидкотекучего композита. Это позволяет легче работать с материалом. Вместо того, чтобы нанести композит на поверхность зуба и дальше распределять с помощью аппликатора, нагретый композит можно формировать с помощью техники заливки в форму.

Для этого необходимо использовать матрицу не в качестве разделителя зубов, а для придания формы реставрации. Матрицу (подходят полиэстеровые) с усилием помещают в межзубное пространство, наносят композит. Затем проводят светоотверждение, в результате получается гладкий, правильно сформированный интерпроксимальный контакт.

Цель в том, чтобы подготовить с помощью матрицы форму для заливки. В результате снижается число последующих финишных, полировочных работ, которые непросто проводить на передних зубах. Минус в том, что в результате применения техники заливки в форму, реставрация скорее-всего выйдет за пределы препарированной области. Но реставрация может распространиться только на буккальную, лингвальную и резцовую область, где ее не трудно обработать с помощью бора или диска. Отметим, что пломба выйдет за края на абсолютно чистую эмаль, готовую к качественной адгезии.

СОВЕТ 6: ФИНИШНАЯ ОБРАБОТКА

Если наносить композит традиционным способом, то на финишную обработку не требуется много времени. Однако вы теряете это время в процессе нанесения, тогда как способ заливки в форму значительно более быстрый, необходимо только приноровиться создавать форму для нанесения пластичного композита. Поскольку композит выйдет за границы препарирования, то его нужно обработать. Сначала используйте достаточно крупноабразивный бор, но не снимайте всю пломбу до самой эмали. Потому что нужно оставить слой для обработки алмазным диском.

Для последнего этапа можно применять разные финишные диски. Удобно применять диск с двусторонним покрытием, а лучше диски, предназначенные для движения как вперед, так и назад. При работе с диском, который можно использовать с движением назад, происходит быстрое удаление чрезмерного вытекания композита на вестибулярной и лингвальной поверхности. Мне нравится для этих целей применять самые тонкие алмазные боры, но делать это нужно с большой осторожностью. Даже самые тонкие боры могут случайно выдолбить ненужное отверстие, при работе с диском такого не произойдет.

На первый взгляд, такая техника финишной обработки может показаться слишком трудозатратной. Но это только вопрос привычки. Через некоторое время вы обнаружите, что можете легко проводить инструментами, сохраняя естественные контуры зуба. Этой технике можно и нужно научиться.

СОВЕТ 7: ПОЛИРОВКА

Полировка реставрации не занимает много времени. Самое трудное уже позади – на этапе финишной обработки. Для полировки подойдут самые разные инструменты. Мне нравятся в форме широкой чашечки и в форме колеса. В особенности, хорошо себя проявляют резиновые чашечки под небольшим давлением. Основное совет, касательно полировки – используйте электрические низкоскоростные наконечники – с низкими оборотами (5000-6000) и при обильном потоке воды. Если у вас нет электрического наконечника, то используйте наконечник с воздушным приводом, но работайте максимально медленно. Обратите внимание, чтобы наконечник был мокрым. Следуя этим рекомендациям, вы научитесь проводить полировку быстро.

Я рассказал о технике выполнения прямых реставраций передних зубов, которая проявила себя как эффективная и самая быстрая. Я с предвкушением жду каждого нового пациента, хотя раньше эта работа доставляла мне сложности и выматывала.

Эстетическая стоматология успешно справляется с различными врожденными и приобретенными дефектами зубных рядов. Современные технологии позволяют на высшем уровне исправить некрасивую форму зубов, устранить потемнение эмали, сделать их ровными, а улыбку белоснежной и красивой. Улучшить внешний вид зубов можно при помощи установки виниров, которые внешне предоставляют собой тонкие пластинки, позволяющие скрыть неровности, повторять фактуру настоящих зубов. Благодаря данной ортодонтической конструкции отличить отреставрированные единицы от натуральных практически невозможно. Зачем нужны виниры на зубы, как проходит их установка, есть ли противопоказания и как правильно за ними ухаживать? Об этом в статье Stommarket.Блог!

Что такое виниры для зубов

Виниры – несъемная ортопедическая конструкция, позволяющая скрыть эстетические дефекты зубов. Относятся к категории микропротезов, устанавливаются на переднюю поверхность зуба, чаще в зоне улыбки. Реставрация с винированными пластинками проводиться, когда другие методы отбеливания не приносят должного результата или присутствует неровность передних зубов.

Применение виниров в эстетической стоматологии один из лучших способов коррекции. Внешне данная конструкция выглядит как тонкие пластинки, имитирующие зубную поверхность. Такие накладки производятся из высококачественных материалов, которые хорошо выдерживают разные температурные перепады, не окрашиваются при употреблении кофе, чая или сока.

В отличие от классических коронок, которые ставят на весь зуб, виниры покрывают только одну, максимум две стороны зуба, не требуют препарации, при этом позволяют сформировать ровный и красивый ряд. Виниры предоставляют собой тонкие пластинки, которые практически незаметны. Их толщина может варьировать от 0,2 мм до 0,5 мм, но при этом они прочные и надежные. Производятся из качественных керамических или композитных материалов: фарфор, литий-дисиликатная стеклокерамика, диоксид циркония, также используют органические смолы с микрочастицами стекла или керамики.

Все материалы, используемые для виниров достаточно прочные, выглядят эстетично, не темнеют и могут прослужить достаточно много времени.

Показания и противопоказания к винирам

Установку тонких пластинок чаще проводят для улучшения эстетических качеств передних зубов. Виниры в основном используют только для видимой зоны. Сколько виниров нужно для улыбки зависит от индивидуальных особенностей челюсти и прикуса, но в основном ставят 8 – 10 на верхнюю и 10 на нижнюю челюсть. Показанием к установке данной конструкции выступают и другие состояния:

Пожелтение эмали.
Флюорозные зубы.
Эрозия эмали.
Неправильное положение зубов.
Присутствие старых пломб, которые изменили цвет.
Большие промежутки между зубами.
Трещины, сколы твердых тканей.
Повышенная чувствительность.

Применение виниров позволяет сделать зубы такими, как они должны быть в идеале, но помимо всех положительных качеств такой конструкции, она имеет некоторые противопоказания:

Бруксизм (скрежет зубами).
Неправильный прикус.
Кариес.
Воспаление десен.
Разрушение эмали с внутренней стороны.
Отсутствие 6 и больше жевательных зубов.

Не рекомендуется ставить виниры людям с плохими привычками, среди которых грызть ногти, открывать зубами бутылки и т.д. Проводить установку можно только на здоровых зубах, которые не подвержены кариесу или другим стоматологическим заболеваниям. Виниры широко используются для выравнивания зубов, получения «голливудской улыбки», но перед их установкой обязательно нужно проконсультироваться с врачом ортодонтом или протезистом.

Виды виниров

На практике используют несколько материалов для производства виниров. Все они имеют свои преимущества и недостатки, отличаются стоимостью процедуры.

Керамические виниры

Особой популярностью пользуются керамические виниры из фарфора, которые имеют естественный вид, могут служить больше 7-ти лет. Они обладают высокой прочностью, максимально приближены к цвету естественных зубов. Их недостатком считается длительный процесс лабораторного производства, потребность в стачивании эмали.

Виниры из диоксида циркония

Накладки на зубы из диоксида циркония имеют хорошее качество, достаточно прочные. Производятся по специальной технологии, в процессе которой используется трехмерное вытачивание модели. Чтобы прочно зафиксировать конструкцию, потребуется большая обточка зубной эмали. В процессе производства, важно не нарушить технологический процесс, поскольку это может привести к их быстрому разрушению. К положительным качествам относят цветовую стабильность и прочность. Они долговечны, не тускнеют под воздействием употребления кофе или курения. В отличие от керамических микропротезов, виниры из диоксида циркония более плотные, имеют насыщенный цвет, но по своим характеристикам не уступают фарфоровой конструкции. Цирконий, используемый в производстве виниров, относится к безопасным материалам, который отлично совместим с ротовой полостью. К недостаткам таких пластинок относят высокую стоимость, а также сложность в технологии, которая требует специального оборудования и практических навыков.

Композитные виниры

Бюджетный вариант микропротезов, которые производятся из пломбировочного материала непосредственно в кабинете стоматолога перед установкой. Благодаря такой процедуре, решить эстетическую проблему можно всего в одно посещение. Их преимуществом считается отсутствие потребности в обтачивании зуба, доступная стоимость, а также возможность скрыть даже серьезные дефекты. Композитные виниры относят к накладкам прямого типа. К недостаткам таких конструкций относиться смена цвета в течение длительного ношения.

Люминиры

Отдельного внимания заслуживают люминиры, которые предоставляют собой тоненькие пластины, всего 0,2 мм, которые приклеивают на зуб. Такая процедура не требует обточки эмали. В составе содержится несколько соединений, среди которых фтор, оказывающий положительное воздействие на зубы. Люминиры имеют достаточно высокую прочность, устойчивы к различным механическим нагрузкам, красителям и кислотам. Их основным предназначением считается выравнивание зубного ряда, скрытие дефектов и получение «голливудской улыбки». Клинические испытания показали, что такая конструкция может служить больше 20-ти лет при условии бережного ухода и правильной первичной установки.

Как ставят виниры на зубы: этапы

Прежде чем ставить виниры, важно понимать, что наносить пластинки можно только на здоровые зубы. Поэтому перед процедурой, пациент должен пройти обследование у врача стоматолога, вылечить кариес, воспаление десен, убрать налет и камень.

Если присутствуют старые пожелтевшие пломбы, их лучше сменить на новые. Этап установки виниров состоит из следующего:

Гигиеническая чистка зубов.
Удаление верхнего слоя эмали. Толщина спила может достигать 1 мм. Вместе с обточкой эмали убирается камень, налет, трещины.
Проводиться слепок, который будет основой для изготовления виниров. Он отправляется в зуботехническую лабораторию.
Подбирается цвет, который будет идентичным с цветом природной эмали других зубов.
До момента пока будут готовы виниры, врач может предложить установить временные пластиковые накладки.
После полученной модели, врач проводит фиксацию виниров при помощи специального клея.
Удаляется лишний цемент, проводиться оценка прикуса.

В случае применения люминиров, обточка зубов не проводиться. После установки виниров, человек имеет возможность вести привычный образ жизни с красивыми, белыми и ровными зубами. Спустя 2 недели после установки конструкции рекомендуется посетить стоматолога, который сможет проверить расположение на зубе конструкции, исключить воспалительные реакции десны на пластинки.

Сколько могут прослужить виниры?

Срок службы микропротезов зависит не только от используемого материала и качества выполнимой работы, но и от поведения пациента после их установки. Виниры нельзя поддавать повышенным нагрузкам. Запрещено ими кусать твердую и вязкую пищу, также рекомендуется употребление красящих продуктов и напитков. Изначально изменения не будут заметны, но спустя несколько лет, виниры начнут темнеть, потеряют свою белизну и эстетический вид.

Согласно отзывам врачей и пациентов, композитные элементы могут прослужить до 7-ми лет. При установке керамических пластин – 10 лет при условии правильного ухода. Больше всего служат фарфоровые конструкции и ламиниры, до 20 лет. Многие пациенты при установке пластин задаются вопросом, нужно ли менять виниры и в каких случаях? Вторичной реставрации поддаются конструкции, которые изменили свой внешний вид или прошел срок их службы. При желании и отсутствии противопоказаний врач может сменить виниры на новые или поставить коронку. В связи с тем, что при установке виниров часто проводиться обточка эмали, снять пластину и оставить зуб невозможно, поскольку он будет иметь некрасивый внешний вид.

Преимущества и недостатки виниров

Основной целью установки виниров чаще выступает коррекция видимых дефектов зубов и красивая улыбка. Данная методика достаточно распространенная, имеет ряд преимуществ:

безболезненность процедуры;
быстрый и заметный результат;
длительный срок службы;
сохранение функциональности зубов;
ровная и красивая улыбка.

Помимо положительных качеств от микропротезирования, данная методика имеет некоторые недостатки, но они чаще связанные с неправильной установкой конструкции или несоблюдением врачебных рекомендаций по эксплуатации:

травмирование десен с последующим развитием воспаления;
отслаивание накладки;
изменение цвета;
высокая стоимость;
потребность замены по истечению срока службы.

В редких случаях под конструкцией может произойти разрушение эмали или развиваться кариес. Тогда виниры нужно снять, провести лечение и повторить реставрацию. Основным недостатком конструкции считается необратимость процедуры. В процессе ее проведения и при проведении обтачивании, зубная эмаль не восстановится. Поэтому придется заново ставить виниры или устанавливать коронку.

Правила ухода за винирами

После установки накладок, специального ухода они не требуют, но чтобы увеличить их срок службы, не испортить внешний вид, врач рекомендует соблюдать следующие правила:

избегать челюстных травм и резких перепадов температур;
не грызть орехи, не кусать твердую пищу;
ежедневная чистка зубов – 2 раза в день;
выбирать зубные пасты с небольшим содержанием абразивных ингредиентов;
полоскать рот после приема еды;
пользоваться зубной нитью;
регулярно посещать стоматолога;
вовремя лечить кариес и другие болезни;
отказаться от вредных привычек;
ограничить употребление кофе, вина или других красящих продуктов.

Соблюдая элементарные правила можно не только продлить срок службы накладок, но и сохранить их первоначальный вид. Благодаря данной конструкции человек имеет возможность стать обладателем белоснежной улыбки, не испытывать дискомфорта из-за желтизны или неровности зубов.

Реставрация зубов — это восстановление видимой части зуба при помощи искусственных материалов. Обычно для реставрации используются современные светоотверждаемые композиты, то есть пломбы, застывающие при свете специальной лампы. Теоретически даже обычное пломбирование считается реставрацией, однако обычно так называют восстановление более существенной разрушенной части зуба, например, наращивание зуба после скола.

Если для восстановления зуба используются другие искусственные материалы, например, металл или керамика, это называют протезированием и не относят к классической реставрации зубов.

Все способы реставрации зубов

Реставрация при помощи композитных материалов может осуществляться по двум технологиям: прямой и непрямой.

Прямая реставрация

Прямой метод — это восстановление или наращивание зуба прямо в кабинете стоматолога. Эта процедура проходит следующим образом:

Пациент садиться в стоматологическое кресло, при необходимости ему делают анестезию.
Если нужно, врач немного стачивает зуб, чтобы сгладить скол и лучше прикрепить пломбу.
Стоматолог берет пломбировочный материал и прямо во рту пациента формирует из него новую зубную коронку. Работать надо быстро, пока материал пластичный.
Пломба засвечивается при помощи специальной лампы и мгновенно затвердевает.
Стоматолог окончательно полирует и шлифует пломбу, после чего она становится неотличима от естественного зуба.

Все эти манипуляции обычно занимают меньше часа. Их можно провести без подготовки и анализов, за один визит к врачу. Этот способ особенно актуален, если необходимо быстро восстановить передний зуб, чтобы не страдала эстетика. Также он хорошо подходит для ситуаций, когда зуб разрушен не слишком сильно.

Разновидностью прямой реставрации являются композитные виниры. Если у пациента немного неровные, крошащиеся и пожелтевшие зубы, придать им красивый внешний вид не может ни чистка, ни отбеливание. В этой ситуации композит можно нанести сверху прямо на зубы — в итоге он закроет все дефекты и сделает зубы белыми.

Композитные виниры уступают керамическим в прочности и долговечности, зато не требуют обтачивать зубы и стоят гораздо дешевле. Один керамический винир обойдется в примерно в 20 тысяч рублей, а композитом за эти 20 тысяч можно покрыть все зубы в зоне улыбки.

Хорошие пломбы служат от пяти лет — именно такой «срок годности» указывают стоматологи. Но при правильной установке и уходе пломба может прослужить и дольше. Есть недостаток — даже при регулярной качественной чистке через 2–3 года пломба пожелтеет, так как композиты впитывают в свои поры красящие вещества из пищи. Очистить пломбу нельзя, поэтому если вам важна эстетика, ее придется заменить, либо поставить протез или винир из керамики.

Непрямая реставрация

Этот метод больше напоминает классическое протезирование, только протезы изготавливаются не из металла или керамики, а из того же композита. Непрямая реставрация проходит по следующей схеме:

В кабинете стоматолог снимает с зубов пациента слепки и отправляет пациента домой. Иногда устанавливается временная пломба, чтобы закрыть дефект.
На основе слепка в лаборатории изготавливается протез. Обычно для этого используют более прочный композит, чем для обычных пломб.
Через один-два дня пациент приходит к стоматологу и тот при помощи специального клея фиксирует протез на зубе, полирует его и шлифует.

Визуально такая конструкция также неотличима от обычного зуба.

Реставрации, изготовленные по непрямому методу, стоят примерно в полтора раза дороже, зато они более прочные, легко прослужат и 10 лет и более точно повторяют форму естественных зубов. Обычно непрямым методом изготавливают вкладки, закрывающие разрушения жевательных зубов, и композитные виниры.

К сожалению, непрямые реставрации имеют ту же проблему, что прямые — они быстро теряют цвет, становятся темными или желтыми. Поэтому чаще их ставят на жевательные зубы, где эстетика не так важна.

Иногда реставрацию для большей прочности фиксируют на штифт — штырь, который устанавливается в сохранившуюся часть зуба или его каналы. Это предотвращает выпадение пломбы и позволяет отреставрированному зубу переносить большую жевательную нагрузку.

В то время как традиционная стоматология специализируется на гигиене полости рта и профилактике, диагностике и лечении заболеваний полости рта, эстетическая стоматология и исправление вида зубов направлены на улучшение внешности человека, рта и улыбки.

Если восстановительная стоматологическая практика решает вопросы, требующие необходимого лечения, то косметическая стоматология при исправлении вида зубов обеспечивает определенный выбор процедур или услуг.

В настоящее время наиболее популярный центр эстетической стоматологии имеет широкий спектр инструментов и методов в своем распоряжении для улучшения внешнего вида зубов и улыбки.

Прежде чем решиться пройти любую косметическую процедуру, важно знать преимущества и риски, и что можно ожидать во время процесса.

Отбеливание зубов различными способами

Реставрация и исправление внешнего вида зубов включает безопасную процедуру отбеливания различными способами. Со временем зубы могут стать окрашенными или обесцвеченными, особенно у курящих, принимающих определенные лекарства или просто от продуктов питания и напитков, как кофе или чай. С помощью химического процесса стоматолог может отбелить зубы или предоставить систему отбеливания зубов для использования в домашних условиях.

Необходимо обратить внимание, что зубы могут снова изменить цвет, если продолжить подвергать их воздействию таких же веществ. Отбеливание зубов это не генеральная чистка зубов, поэтому по-прежнему важно продолжать практиковать ежедневную гигиену полости рта, чистить два раза в день щеткой, зубной нитью, по крайней мере раз в день и полоскание с антисептическими препаратами ежедневно.

Склеивание зубов

Склеивание зубов может улучшить внешний вид, если у них есть лишнее пространство или есть сколы, сломаны или имеются трещины.

Исправление вида зубов производится специальным материалом для склеивания заполняя мелкие полости, при этом для защиты подвергается и корень.

Виниры на зубы – голливудская улыбка

Виниры на зубы пластинки-микропротезы, как правило, сделаны из фарфора (иногда пластика), покрывают переднюю сторону зубов, чтобы изменить их цвет и форму. Виниры лучше, чем склеивание и обеспечивают улучшенный внешний вид. Они являются менее дорогостоящими, чем коронки. Виниры помогают сформировать голливудскую улыбку, потому что:

убирают пробелы между зубами
скрывают сколы
закрывают плохо формируемые и слегка изогнутые зубы.

Пластиковые виниры на зубы или с композитных материалов могут быть установлены в короткий промежуток времени. Фарфоровые виниры делаются в лаборатории, поэтому нужен не один визит к стоматологу, чтобы их поставить.

Коронки из различных материалов

Иногда коронки из различных материалов называют «шапки», коронки полностью покрывают зуб, восстанавливая нормальную форму и внешний вид.

Коронки могут быть поставлены если:

деформированы или обесцвечены зубы
для защиты слабых зубов
восстановление изношенных или сломанных зубов
покрытие зуба с большим повреждением
для удержания зубного моста на месте
защита имплантата
покрытие зуба для защиты корневого канала.

Коронки могут быть изготовлены из различных материалов: металла, металлокерамики, смолы или керамических материалов. Потому что коронки стоят дорого, стоматологи обычно предлагают их только тогда, когда другие процедуры не могут производить приятный результат в виде исправления вида зубов. Постоянные коронки может иметь долгую жизнь, если заботиться о них.

Формирование эмали и контуров зубной эмали

Исправление вида зубов может быть выполнено формированием эмали и контурная обработка, включающая в себя нанесение контурной зубной эмали для улучшения внешнего вида зубов. Стоматологи могут объединить этот процесс со склеиванием.

Часто процедура такого исправления вида зубов используется для изменения длины, формы или положения зубов, восстановление формы и контуров можно исправить если:

кривые или перекрывающиеся зубы
сколы и нерегулярные зубы
мелкие прикус проблемы

Перестройка и контурная обработка проводится, если есть нормальные здоровые зубы и еще достаточно зубной кости для устанавливаемой эмали.

Выпрямление зубов брекетами

Сегодня люди почти всех возрастов устанавливают и выпрямляют зубы брекетами. Брекеты – фигурные скобки улучшают внешний вид кривых зубов. Брекеты могут улучшить нерегулярный прикус и исправить позиционирование суставов челюсти.

Чтобы выпрямить зубы брекетами, стоматолог или ортодонтолог устанавливает скобки, сделанные из металла, керамики или пластика на зубы, чтобы направить зубы в их правильное положение. Иногда стоматологи прикрепляют визуально скрытые лингвальные брекеты на заднюю сторону зубов.

После того как брекеты крепятся после каждого посещения стоматолог подтягивает фигурные скобки, поэтому ожидается некоторый дискомфорт в течение нескольких дней. Кроме того регулярная гигиена полости рта становится особенно важной во время ношения брекетов.

Риски, связанные с выпрямлением зубов брекетами минимальны. Но люди с аллергией металла или латекса или с заболеванием пародонта, подвергаются большему риску во время лечения.

Альтернатива для исправления проблем небольшого интервала предполагает ношение индивидуальной оснастки или невидимых брекетов. Стоматолог будет корректировать или заменять их примерно каждые две недели, чтобы постепенно переместить ваши зубы.

Часто существуют два этапа лечения с брекетами: выравнивание зубов при помощи фиксатора и изменение положения корней зубов в новой позиции.

Исправление зубов – поставить мост на зубы

Зубные мосты стоматологическая конструкция, используемая для замены отсутствующих зубов искусственными. Мосты могут быть изготовлены из золота, сплавов, фарфора или комбинации различных материалов. Чтобы поставить мост на зубы стоматологи подготавливают окружающие зубы, затем присоединяют к мосту, укрепляя на подготовленные зубы.

Долговечность моста зависит от его основания. Поэтому если поставить мост на зубы особенно важна гигиена полости рта, чтобы сохранить оставшиеся зубы здоровыми.

Установка имплантатов

Установка имплантатов представляет процедуру дорогостоящей косметической стоматологии, но это долгосрочное решение для замены отсутствующих зубов. Установка имплантатов являются альтернативой для мостов, которые используют соседние зубы как якоря. Имплантаты устанавливаются хирургическим путем в челюстной кости.

Имплантаты состоят из трех частей:

титан металл, который предохраняет челюсть
абатмент – часть имплантата, который торчит из десен
коронка, которая создает естественный вид зуба.

Установка имплантатов двух или более могут обеспечить стабильную поддержку для замены нескольких зубов. Если есть потери костной массы с периодонтальной болезнью или утраченные зубы, хирургу, скорее всего, придется сначала внедрить графт кость (замещающий кость материал), чтобы обеспечить опору для имплантата.

Другие процедуры эстетической реставрации зубов

Также внедряются в практику и другие современные процедуры эстетического лечения зубов. Исправление вида зубов включает процедуры, чтобы помочь с:

несимметричными деснами
зубами, которые выглядят слишком короткими или слишком длинными
измененными зубными корнями
отступами десен или челюсти

Если необходимо исправление вида зубов то выбрать лучшие варианты для их эстетики и создания улыбки, которой можно гордиться.

Для любого человека очень важны фронтальные (передние) зубы, так как они всегда на виду и отвечают за красоту улыбки и лица. Если они белые, ровные и блестящие, то это придает уверенности, помогает наладить коммуникации с окружающими, избавляет от комплексов, а еще это показатель хорошего здоровья и молодости. Однако не у всех людей от природы они идеальные, да и в процессе жизнедеятельности их вид может ухудшиться. Современные стоматологи уверяют, что сегодня в их арсенале имеется множество средств для преображения улыбки, а журналисты UltraSmile.ru расскажут, какие из них будут эффективнее всего в разных клинических случаях.

Какие зубы относятся к фронтальной группе

Давайте для начала определимся: фронтальная группа зубов – это какие зубы? К ним врачи относят по шесть передних элементов ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях. Сюда относятся резцы (по четыре штуки) и клыки (по две штуки на каждой челюсти), которые заметны при открытии рта, разговоре и улыбке.

Фронтальные единицы играют большую роль в формировании эстетики улыбки. Как уверяют исследователи, их наличие и внешняя привлекательность дают людям не только физиологическое, но психологическое здоровье 1 . Но известно также, что они больше всего поддаются сколам, образованию трещин, пигментации и потемнению, некариозным поражениям, истиранию и истончению эмали.

При патологиях прикуса они часто бывают скученными, находят один на другой, что подрывает не только функциональность челюстно-лицевого аппарата, но и существенно портит внешний вид улыбки. Распространенность эстетических нарушений во фронтальной группе зубов сегодня очень высока.

Шесть передних элементов ряда, расположенных на верхней и нижней челюстях

1. Профессиональная гигиена полости рта

Этот метод для тех, кто желает сохранить природное здоровье и красоту своих зубов, но при этом хочет избавиться от желтого бактериального налета и пигмента, вызванного курением или употреблением пищи и напитков с красителями, который, несомненно, портит эстетику улыбки.

Фронтальные единицы чаще жевательных покрыты неприятным пигментированным налетом, а происходит это по той причине, что именно они принимают на себя основной «удар» в моменты, когда мы едим, пьем, курим.

Профгигиена полости рта поможет сохранить природное здоровье и красоту зубов

Профессиональная гигиена, в комплекс которой входят ультразвуковая чистка и применение аппарата Air Flow, поможет удалить все виды налета, сделать зубы в полости рта (и фронтальные, и жевательные) чистыми, ухоженными, гладкими и блестящими. Процедура вернет эмали природный оттенок, а также станет отличной профилактикой стоматологических заболеваний.

«Друзья, я на днях окончательно преобразила свою улыбку, а моя эпопея с лечением у ортодонта подошла к концу! Два с половиной года я носила брекеты, а после их снятия обнаружилось, что передняя эмаль покрылась белыми пятнышками… Это поначалу очень напугало и расстроило. Особенно сильно выделялся один фронтальный зуб на верхней челюсти, он был вообще тёмный… Но мой ортодонт записал меня на профессиональную чистку и заверил, что все это уйдёт. Действительно, сходила к гигиенисту, там поколдовали, нанесли укрепитель с фтором. После эмаль стала чистой и ровной, многие пятнышки поблекли! Ура! Принимаю поздравления!»

Яна Д., фрагмент отзыва с сайта Irecommend.ru

2. Реминерализация эмали

Если появились маленькие трещинки и белые меловидные пятна, свидетельствующие о деминерализации эмали, присутствует гипоплазия и флюороз, то исправить ситуацию в комплексе с другими мерами и не допустить ее обострения помогут процедуры реминерализации в стоматологии, когда врачи наносят на эмаль средства с богатым минеральным составом, куда входит кальций, магний, фтор. В домашних условиях также дополнительно можно использовать реминерализующие пасты и гели, например, Tooth Mousse. В целом эта мера поможет улучшить внешний вид улыбки.

Фторирование поможет укрепить эмаль зубов

3. Ношение ортодонтических систем

Среди современного общества очень распространена такая патология прикуса, как скученность. Этот дефект чаще всего характерен для тех элементов ряда, которые находятся во фронтальной зоне. Исправить ситуацию можно брекетами. Если хотите, чтобы во время коррекции улыбка была максимально привлекательной, то лучше выбирать керамические или сапфировые модели, либо совсем незаметные лингвальные (крепятся с внутренней стороны ряда).

Исправить кривизну зубов помогут брекеты

Еще один эстетичный вариант – ношение элайнеров. Эти аппараты съемные, прозрачные и более комфортные, чем брекеты. Правда, их стоимость выше, и они не справятся с сильными патологиями прикуса.

Аномальное расположение и кривизну передних единиц также можно устранить посредством других съемных ортодонтических аппаратов, например, пластин и трейнеров.

4. Художественная реставрация

Фронтальные зубы – это те элементы ряда, которые чаще других бывает подвержены различным сколам ввиду травм, падений, механических воздействий на челюсть. Они разрушаются из-за раскусывания твердой пищи, различных вредных и пагубных привычек (например, курение, перекусывание ниток, удерживание во рту ручек и карандашей).

Если трещинки и сколы дополняются некрасивым оттенком эмали, наличием пятнышек, вы не совсем довольны формой и размером зубов, то можно записаться к врачу на реставрацию с применением композитных и фотополимерных материалов.

На фото показана художественная реставрация зубов

Этот метод считается наименее инвазивным и недорогим, а у пациента всегда сохраняется возможность поменять/переделать/заменить старую реставрацию на новую. Правда, у технологии есть и один существенный недостаток: композитные материалы быстро впитывают красители, теряют блеск и приобретают шероховатость, и чтобы сохранить эстетику улыбки, вам придется раз в 3-4 месяца наведываться к стоматологу для полировки материалов.

5. Отбеливание эмали

Преображение фронтальной группы зубов можно осуществить с помощью различных технологий отбеливания. Лучше всего с этим справятся профессиональные методы, которыми владеют опытные стоматологи. Кабинетные процедуры безопасны, обеспечивают осветление до 10-12 тонов. При этом врач подберет для вас «индивидуальную» концентрацию действующего вещества в осветляющем геле. Какую? Все будет зависеть от клинической ситуации в полости рта. Перед процедурой также обязательна подготовка: укрепление эмали снаружи и изнутри, санация полости рта, лечение больных зубов и десен.

Кабинетные процедуры отбеливания обеспечивают осветление до 10-12 тонов

Фронтальные единицы можно отбелить и дома, например, с помощью народных средств (сода, лимон, активированный уголь), либо посредством покупных гелей и паст. Однако в этом случае эффект будет не голливудским, цвет изменится максимум на 1-2 тона. Да и эмаль из-за несоблюдения техники безопасности может сильно пострадать – на ней появятся дополнительные сколы, она станет тонкой, чувствительной, подверженной воздействию бактерий и развитию кариеса.

Если передний зуб почернел на фоне депульпации и недавно проведенного лечения, то проблему можно решить эндодонтическим внутриканальным отбеливанием.

6. Микропротезирование винирами, люминирами

Для сокрытия всех мелких дефектов зоны улыбки лучше всего подойдут микропротезы: виниры, люминиры, ультраниры, компониры, нанониры. Эти накладки фиксируются именно на фронтальную область передних зубов. Они способны быстро и на долгий срок заменить целый комплекс процедур: отбеливание, ношение брекетов, укрепление эмали фторлаком, ремотерапия.

Изменить цвет форму и размер зубов поможет установка виниров

Нужно помнить, что к установке накладок есть определенные противопоказания: острое воспаление десен, наличие сильно разрушенных зубов и серьезных патологий прикуса, бруксизм.

Пациентам нужно понимать, что перед протезированием почти во всех случаях придется частично стачивать тонкий слой эмали, и только при выборе в пользу тончайших люминиров этот процесс будет обратимым, то есть внешний вид и структура твердых тканей почти не пострадают.

7. Установка коронок

Фронтальные зубы – это те, что не только создают эстетику улыбки, но также выполняют очень важную функцию – захват, отрыв, частичное пережевывание пищи. Если они сильно разрушены, то уже не могут справляться со своей задачей, а от этого нарушается работа челюстно-лицевого аппарата. Какие методы помогут восстановиться и преобразиться в данном случае? Это протезирование коронками.

«Мою улыбку сильно портил клиновидный дефект, который образовался аккурат на переднем зубе. Так вот это коричневое пятно не убралось после реминерализации, как обещал врач. Хотела отбеливание, но его запретили. Потом хотела виниры или люминиры, но в количестве одной штуки их как-то некрасиво ставить, а, чтобы закрыть всю переднюю область – денег реально жалко. И мне посоветовали коронку… Решилась и поставила. В принципе довольна, даже чувствительность и болезненность прошли».

Евгения 27, отзыв с сайта 32top.ru

Коронка может исправить патологию одного зуба

Очень важно не прогадать с выбором правильного материала для протезирования фронтальной группы зубов. Самыми высокоэстетичными в этом плане считаются коронки из керамики или фарфора, так как этот материал имеет природный блеск и цвет, как у натуральной эмали. Однако если вы хотите, чтобы реставрация была не только красивой, но и очень долговечной, то отдайте предпочтение коронкам из диоксида циркония, которые при хорошем гигиеническом уходе за полостью рта прослужат 15 лет и более.

Обязательно читайте про ТОП-5 клиник, если нужно установить коронку за один день. Оперативность работы – очень важный критерий, когда существуют проблемы с фронтальными зубами.

А вот металлокерамические коронки для преображения передних единиц выбирать не нужно. Они хоть и более доступные по цене, но часто металл просвечивает сквозь керамику при определенном освещении. Также со временем нарушается эстетика в том месте, где десна соприкасается с коронкой, так как начинается процесс окисления металла слюной, а слизистая приобретает синий или даже фиолетовый оттенок.

А если передних зубов нет, то как можно преобразить улыбку?

Отсутствие фронтальных зубов – сильный удар по самолюбию. При такой проблеме человек замыкается в себе. Ситуации, когда передний элемент ряда все-таки не удалось спасти – не редкость. Что делать тогда? Существует несколько вариантов решения проблемы:

имплантация: лучше, если ситуация позволяет провести одномоментную установку импланта одновременно с удалением зуба – это решение поможет избежать сложностей в дальнейшем (например, атрофии костной ткани и необходимости наращивать ее) и сократит время лечения. Если восстанавливается зуб на верхней челюсти, то после его удаления и внедрения импланта можно будет сразу поставить облегченную коронку, выведенную из прикуса. Однако это возможно только при благоприятной клинической ситуации, когда имплант имеет высокую первоначальную стабильность, Имплантация — хорошее решение при потере зуба

Для реставраций в зоне улыбки лучше выбирать качественные модели имплантов, способствующие долговременному сохранению эстетики и исключающие проседание краевой маргинальной кости на границе с десной. Например, этим могут похвастаться марки Straumann и Nоbel.

протезирование мостами: для передних единиц в качестве временного решения могут рассматриваться адгезивные мосты, при установке которых не нужно травмировать опорные элементы. Либо классические мостовидные конструкции как более долговечный вариант, но требующий депульпации и сильного препарирования «опор»,
ношение съемных конструкций: например, временного иммедиат-протеза «бабочки». Однако для фронтальных зубов такое решение нельзя назвать хорошим, так как под съемными системами быстро проседает костная ткань челюсти, в результате чего нарушается эстетика улыбки, а сами конструкции начинают съезжать, смещаться, тереть слизистую и выпадать.

Как видите, вариантов для преображения улыбки очень много. Остается только записаться на прием к врачу. Специалист подберет метод согласно вашей клинической ситуации и финансовым возможностям.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Чернявский Ю.П. Распространенность эстетических нарушений фронтальных групп зубов // Вестник Витебского государственного медицинского университета. – 2003.

Консультирующий специалист

Джутова Аида Владимировна

Рейтинг врача: 8.8 из 10 (5)

Читайте также: