Кальция глюконат для десен

Опубликовано: 22.04.2024

Последнее обновление: 24.02.2021

Пародонтоз — одно из самых опасных и коварных стоматологических заболеваний, способное привести к полной потере не только единичных зубов, но и целых зубных рядов. Пародонтоз практически не затрагивает сами зубы, однако под его воздействием разрушаются ткани пародонта — того участка десны и челюсти, который непосредственно соприкасается с корнем зуба и обеспечивает его фиксацию. Ослабевают и разрушаются не только мягкие ткани десны, но и костная ткань, в результате чего зубы расшатываются и возникает угроза их полной потери.

Дегенеративные процессы в тканях десны, возникающие при пародонтозе, развиваются под воздействием целого ряда факторов, ни один из которых исследователи не выделяют в качестве главного и единственного. У пациентов, страдающих от пародонтоза, практически всегда обнаруживаются те или иные нарушения трофики и кровообращения в тканях десны, в частности — атеросклеротического характера. Однако такие нарушения могут возникнуть как следствие самых разнообразных патологий. В числе причин, способных спровоцировать возникновение пародонтоза, специалисты называют различные дисфункции эндокринной и пищеварительной системы, болезни сосудов, неврологические заболевания и патологии прикуса, единичные или регулярно повторяющиеся травмы. Свою роль в этом процессе играют и вредные привычки (употребление алкоголя и табака), и неправильное питание, вызывающее недостаток витаминов и минеральных веществ, и стойкое снижение иммунитета, приводящее к повышению активности болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

К сожалению, сегодня не существует ни одного препарата, который мог бы полностью восстановить разрушенные ткани и обернуть вспять процесс развития пародонтоза. Однако применение комплекса физиотерапевтических и медикаментозных средств позволяет остановить прогресс болезни, стабилизировать состояние больного и помочь организму в регенерации поврежденного пародонта. Ведущая роль в достижении этого результата принадлежит медикаментозным средствам. О том, как лечить пародонтоз медикаментозно, вы узнаете из нашего материала.

Антибиотики и антисептики

Болезнетворные микроорганизмы не являются основной причиной пародонтоза, однако их жизнедеятельность косвенным образом способствует его развитию — не случайно у значительной части пациентов, страдающих от этого заболевания, выявляется та или иная степень снижения иммунитета. Скапливаясь в увеличенных пародонтальных карманах и межзубных промежутках, бактериальная масса может вызывать воспаление, которое в обычных случаях не характерно для этого заболевания. Именно поэтому при пародонтозе зачастую рекомендуется использование различных средств, способных уничтожать патогенную микрофлору и снижать риск присоединения вторичной инфекции.

В наиболее тяжелых случаях с этой целью применяют антибиотики в форме капсул или таблеток — такие, например, как доксициклин и метронидазол, трихопол, линкомицин. Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют активность микрофлоры и способствуют быстрому устранению воспалительных и инфекционных проявлений, осложняющих течение болезни. Однако длительное применение антибиотиков нежелательно из-за побочных эффектов и подавляющего воздействия на естественную микрофлору организма. Применять их можно лишь по назначению врача.

Для более щадящего обеззараживающего воздействия рекомендуется применять ополаскиватели, гели, спреи и другие наружные средства, содержащие антисептики. В частности, антибактериальный ополаскиватель АСЕПТА, который содержит бензидамин и хлоргексидин. Адгезивный бальзам АСЕПТА, который содержит метронидазол и хлоргексидин, благодаря своей липкой основе удерживается на деснах в течение долгого времени и оказывает длительное целебное воздействие. Мягкое антисептическое и противовоспалительное действие оказывают и экстракты шалфея, гамамелиса, ромашки, а также ксилит, входящие в состав ополаскивателя АСЕПТА Fresh.

Средства для снижения чувствительности зубов

Из-за оголения шеек и корней зубы больных пародонтозом становятся гораздо более чувствительными к воздействию различных раздражителей — термических, химических, механических. При поедании острой или кислой пищи, употреблении горячей или холодной еды и напитков пациенты испытывают значительный дискомфорт. Для устранения этого неприятного симптома используют различные средства, в том числе — глюконат кальция, который вводят методом электрофореза (аппликации лекарства в сочетании со слабым воздействием электрического тока).

Для борьбы с гиперестезией и устранения других симптомов также можно использовать специальные зубные пасты. В частности, снижению чувствительности зубов и укреплению эмали способствуют минеральные вещества цитрат калия и гидроксиапатит, а также термальная грязь, которые содержатся в зубной пасте для чувствительных зубов АСЕПТА Sensitive. В ее состав также входят экстракты лекарственных растений, обладающие противовоспалительным и противомикробным действием.

Регенерирующие препараты

Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:

Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.

Стволовые клетки

Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.

Тромбоцитарный фактор роста

Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.

Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.

Витамины и минералы

Для восстановления поврежденных тканей организм нуждается в самых разнообразных питательных веществах, которые далеко не всегда содержатся в необходимом количестве в повседневном рационе. Именно поэтому схема медикаментозного лечения пародонтоза нередко включает в себя прием витаминных комплексов. Наилучшего эффекта можно достичь, принимая специальные комплексы, например — витаминно-минеральный комплекс для зубов АСЕПТА.

В состав комплекса АСЕПТА входит целый спектр веществ, необходимых для укрепления десен и зубов. Витамин С укрепляет стенки капилляров и сосудов, способствую улучшению кровообращения в деснах, нарушения которого являются одной из основных причин пародонтоза. Витамины B3 и B6 помогают снизить чувствительность десен, укрепляют костные ткани и способствуют оздоровлению слизистых оболочек. Витамин А участвует во всех обменных процессах, протекающих внутри организма и повышает защиту от воспалительных и инфекционных заболеваний, которые нередко сопровождают пародонтоз.

Помимо витаминов комплекс также содержит экстракт зеленого чая — натуральный компонент, обладающий противомикробным действием, устраняющий неприятный запах, замедляющий процессы старения тканей. Не менее важной составляющей комплекса является коэнзим Q10 — вещество, которое представляет собой богатый источник энергии для роста и восстановления клеточных структур. Прием коэнзима способствует ускоренной регенерации поврежденных десен.

В состав комплекса также входят вещества, предназначенные для укрепления твердых частей зуба, которые подвергаются повышенной нагрузке при пародонтозе — коралловый кальций, хорошо усваивающийся организмом, и витамин D3, необходимый для правильного усвоения кальция и фосфора.

Клинические исследования

Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Записаться на консультацию

Акция! Лазерное отбеливание

«Народное» отбеливание зубов: есть ли польза?

Красивые белые зубы это мечта любого современного человека. Как определить лучшее домашнее отбеливание зубов в Москве и России? Как сделать зубы белее? Некоторые пациенты пробуют сделать белоснежные зубы дома, самостоятельно, по рецептам из интернета. Но насколько это безопасно? Ведь так называемые способы народного зубного отбеливания, если используется кустарный отбеливатель зубов, практически всегда оканчиваются без видимого результата, но весьма часто приводят к повреждению зубов и десен.

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Основная ошибка всех кустарных способов отбеливания и осветления зубов в том, что они направленны на осветление эмали, а не дентина. А цвет зубных рядов зависит от окраски дентина. Поэтому все способы, не влияющие на изменение цвета дентина, не могут существенно и надолго осветлить твердые зубные ткани. Соответственно, что бы зубы были белыми долго, перед зубным отбеливанием необходима консультация стоматолога.

Глюконат кальция для отбеливания зубов

Что бы получить отбеленные зубы «народные лекари из Рунета» рекомендуют таблетки глюконата кальция продающиеся в аптеках, для якобы эффективного зубного отбеливания. Схема применения заключается в размельчении таблеток и прикладывания порошка на зубную эмаль.

На самом де ле никакого результата не наступит, потому что даже поверхностной очистки эмали не произойдет. В профессиональных отбеливающих системах глюконат кальция входит в состав геля, при помощи которого проводится ремотерапия до и после отбеливания, с целью профилактики чувствительности зубов.

Уголь для отбеливания зубов

Идея использовать активированный уголь для отбеливания зубов позаимствована «народными лекарями» из рецептов зубных паст начала двадцатого века. Тогда древесная зола применялась как абразивный элемент для очищения эмали.

Сегодня, применен ие угля для осветления зубных рядов приводит к повреждению эмали и чувствительности зубов и разумеется, что никакого планируемого результата по изменению цвета зубов добиться не получится.

Сода для отбеливания зубов

Сода является активным растворителем (щёлочь), который способствует разложению органических и пигментных загрязнителей находящихся на зубной поверхности. Однако по сравнению с зубными отбеливающими пастами, сода гораздо более абразивна. Её применение приводит к появлению трещин и эрозиям на эмали, что заканчивается обнажением дентина и возникновением его чувствительности. Опять-таки, даже очищая эмаль, сода не способна проникнуть к дентину и окислить его, соответственно нет изменения цвета зубных рядов, а возникает простое очищение и возврат естественного цвета зуб ов. Таким образом, сода просто очищает зубную поверхность от налета, но более опасным способом, чем отбеливающие пасты

Перекись водорода для отбеливания зубов

Самый опасный способ кустарного отбеливания связан с применением растворов концентрированной перекиси водорода, которую можно купить в аптеках. В отличии от гелей для отбеливания дентина, которые имеют правильную консистенцию и вязкость, самопальные растворы перекиси водорода в концентрации от дести процентов и выше, вызывают, ожег слизистых оболочек полости рта, а также могут привести к химическому ожогу пульпы и появлению химического пульпита.

В результате, вместо белоснежной улыбки, надо будет спасать зубы и депульпировать корневые каналы.

Отбеливание зубов народными средствами: безопасно и с пользой

Как уже стало понятно, большинство советов из интернета не могут обеспечить эффективное и безопасное зубное отбеливание. Однако существуют природные продукты, использование которых помогает подготовить зубы к профессиональному отбеливанию без вредных последствий, вызывающих р азрушение эмали и чувствительность дентина.

Лимон для отбеливания зубов

Как безопасно осветлить (отбелить) зубы?

Лимон и ананас являются источниками органических кислот, которые способствуют снятию зубного налета в домашних условиях. Для максимальной эффективности, можно смешать сок свежих лимонов и ананаса в пропорции 2:1 ,и смазать этим раствором эмаль предварительно почищенных зубной пастой зубов. Такую см есь надо держать около 15 -20 минут, потом тщательно прополоскать зубы кипяченой водой. Для защиты десен надо предварительно смазать их густым медом, который можно снять после окончания процедуры.

Клубника для отбеливания зубов

Один из безвредных способов натурального осветления зубной эмали заключается в применении клубничной или земляничной массы-пюрэ, накладываемой на поверхность зубных рядов. Такая натуральная отбеливающая маска для зубов имеет слабо щелочную среду, которая способствует очищению зубов но не вызывает проблем с эмалью и дентином.

Реминерализация – это насыщение эмали зубов полезными минеральными компонентами. Реминерализация восстанавливает твердость эмали и позволяет ей эффективнее бороться с кариесом. Зуб ная эмаль – это, по сути, кристаллическая сетка. Из-за ее пористой структуры кислоты легко проникают в эмалевый слой и выводят из него жизненно важные минералы, из-за чего происходит деминерализация зубных тканей. Эта деминерализация становится причиной серьезных кариозных процессов и других заболеваний зубов. А реминерализация – это процесс, обратный деминерализации.

Основные плюсы реминерализации

Защита зубов от агрессивных кислот
Возможность остановить начальные стадии кариеса без лечения
Укрепление ослабленной или поврежденной эмали после отбеливания или снятия брекетов
Снижение, а иногда и полное устранение чувствительности зубов к горячему, холодному, сладкому и кислому

Показания к реминерализации зубов

Повышение чувствительности зубов и десен
Ускоренная стираемость зубов
Предрасположенность к вымыванию минеральных веществ
Восстановление зубов после снятия кап и брекетов, либо после отбеливания

Также процедуру рекомендуется проводить в качестве профилактики во время регулярных осмотров у стоматолога.

Противопоказания к реминерализации эмали

Аллергия на компоненты препаратов для реминерализации;
Заболевания почек и поджелудочной железы.

Виды реминерализации

Реминерализация делится на две большие группы – естественная и искусственная.

Естественная

Она подразумевает восстановление баланса минералов и полезных веществ в организме без посещения стоматолога и использования специальных средств. Делается это за счет естественного насыщения эмали необходимыми микроэлементами, то есть употребления в пищу продуктов с кальцием, фосфором и фтором. Тут главное не забывать, что усваиваемость кальция сильно снижается при высокой кислотности, так что продукты с кальцием лучше есть отдельно от кислых.

Зубную эмаль можно укрепить с помощью:

Твердого сыра;
Молочных продуктов, особенно творога;
Зеленых овощей;
Мяса;
Бобовых;
Орехов.

Полезен прием витаминных комплексов, особенно тех, которые содержат минералы для восстановления эмали. Посоветоваться насчет приема витаминов можно с терапевтом или стоматологом.

Минерализовать зубы можно с помощью воды с фтором, однако это рекомендуется делать, только если у вас в районе вода уже не насыщена фтором, поскольку передозировка фтора очень опасна.

Состояние зубов и десен можно улучшить при помощи аккуратного массажа. Его рекомендуется делать во время чистки зубов.

Искусственная

Искусственная реминерализация – это покрытие зубов специальным составом, содержащим все необходимые минералы. Покрытие может быть разным в зависимости от состава:

Фторлак, который наносится с помощью кисточки или капы, сделанной по слепку зубов. Фторлак служит дополнительным барьером, защищает зубы, а фтор из него проникает в эмаль и укрепляет ее. Зубы, покрытые фторлаком, намного меньше подвержены кариесу;
Искусственная эмаль – специальный состав, напоминающий зубную эмаль, который просто поверхностно защищает зубы. Он предотвращает разрушение зубов, однако не помогает справиться с уже существующими дефектами эмали, так что может применяться только на полностью здоровых зубах;
Электрофорез ионами кальция или фтора – наиболее популярный метод, позволяющий внедрять ионы полезных минералов прямо в эмаль за счет небольшого напряжения. Часто используется одновременно два минерала, которые благодаря току прочно соединяются внутри эмали и не вымываются из нее со временем.

ВАЖНО: Каждый метод эффективен по-своему и применяется в разных клинических случаях, однако для профилактики и лечения кариеса в стадии пятна обычно используется как раз электрофорез.

Реминерализация детям

Детские зубы очень важно защитить от кариеса, так как это в будущем обеспечит отсутствие страха перед стоматологами и здоровье постоянных зубов. Поскольку детские зубы более чувствительны, их обычно реминерализуют при помощи специальных составов, помещаемых в каппы.

Каппы изготавливаются для каждого ребенка индивидуально, а затем выдаются на дом, где их нужно надевать каждый день на 15-20 минут.

Такой гель содержит ксилит и глицерофосфат кальция. Глицерофосфат мгновенно формирует на эмали пленку, которая не даст вымываться кальцию из зубов, а ксилит уменьшит активно всех бактерий, которые вызывают кариес. Постепенно эти вещества проникнут глубоко в эмаль вместе с полезными минералами, что существенно укрепит эмаль и повысит устойчивость к кариесу.

Курс лечения обычно продолжается 2-4 недели, но для ребенка он совершенно необременителен. Сделать каппы и получить необходимый препарат можно только у стоматолога, после тщательного осмотра вашего ребенка и составления индивидуального плана лечения. Каппы также обязательно нужно делать строго по слепку зубов, чтобы гель не вытекал в полость рта и равномерно попадал на все зубы.

Реминерализация в домашних условиях

Реминерализацию не обязательно проводить в кабинете стоматолога – ее можно осуществить и дома при помощи специальных средств. В этом могут помочь ополаскиватели, содержащие кальций и фтор, а также зубные пасты. Пасты обязательно должны иметь в своем составе только один компонент, так как одновременно кальций и фтор нейтрализуют друг друга и не оказывают полезного действия. Лучше использовать пасты с кальцием и фтором отдельно – одну для утренней чистки, а другую для вечерней.

ВАЖНО: Дома можно проводить и более эффективную реминерализацию при помощи капп, назначенных вашим лечащим врачом. Аппликации нужно будет делать примерно в течение месяца несколько раз в неделю. Это удобно тем, что не придется посещать стоматолога, что сэкономит ваше время.

Стоимость процедуры

Однократная обработка одного зуба обычно стоит в районе 150-200 рублей, но при применении более современных препаратов и методов цена может доходить до 700-800 рублей за один зуб. Иногда цену назначают за реминерализацию всех зубов полости рта, хотя можно проводить реминерализацию отдельных зубных единиц, наиболее чувствительных и подверженных кариесу.

Отзывы

В целом о реминерализации зубной эмали люди отзываются положительно. Эта процедура быстрая и безболезненная. После нее многие отмечают существенное понижение чувствительности зубов. Также у многих людей, которые до этого страдали регулярными кариесами, зубы становятся намного крепче. Реминерализацию часто предлагают для лечения кариеса на стадии пятна, и обычно поражение у пациентов дальше не идет. Единственный недостаток люди видят в высокой стоимости процедуры для всех зубов, однако в итоге она обходится дешевле, чем лечение кариесов.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Насколько эффективна реминерализация в домашних условиях?

Ответ: Пасты и ополаскиватели способны укрепить зубы, но если эмаль слишком сильно деминерализована, то лучше все-таки обратиться в стоматологию.

Вопрос: Борется ли реминерализация с чувствительностью зубов?

Ответ: Да, но на самом деле не очень эффективно. Она снимает только небольшую чувствительность, а если эмаль повреждена сильно, то потребуются более радикальные средства, например, установка виниров.

Вопрос: Можно ли делать реминерализацию зубов детям?

Ответ: Конечно, можно! Это очень эффективное средство борьбы с кариесом молочных и постоянных зубов у малышей, и зачастую детям реминерализация нужна даже больше.

Вопрос: Как часто нужно делать реминерализацию зубов?

Ответ: Стоматологи рекомендуют повторять ее примерно раз в год, на профилактическом осмотре.

Автор статьи: Силина Светлана

В наличии в 482 аптеках

Производитель:	ГРОТЕКС
Завод производитель:	Гротекс, Россия
Форма выпуска:	раствор для инъекций
Количество в упаковке:	10 шт
Действующие вещества:	кальция глюконат
Возраст от:	0 месяцев
Дозировка:	100 мг/мл
Назначение:	Кальций

Препарат отпускается по рецепту

Описание

Состав

Активное вещество:
1 мл препарата содержит:

Кальция глюконата моногидрат 94 мг.

Вспомогательные вещества:
Кальция сахарат 5 мг

Вода для инъекций до 1 мл.

Описание:
Прозрачная бесцветная или слабо окрашенная жидкость (с коричневатым оттенком жидкость).

Форма выпуска:
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл.

По 5 или 10 мл в ампулы (Политвист) из полиэтилена низкой плотности или полипропи- лена, соответствующего требованиям Европейской Фармакопеи к полиэтилену для парен- теральных препаратов, со скручивающимся колпачком для безыгольного забора препара- та, или в ампулы из бесцветного или окрашенного стекла.

По 10 ампул из полиэтилена низкой плотности или полипропилена вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

По 5 ампул из стекла в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной с пленкой полимерной или фольгой алюминиевой лакированной или без пленки полимерной и фольги алюминиевой лакированной или в форме из картона с ячейками для укладки ампул.

По 2 контурные ячейковые упаковки или формы из картона вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным или без него в пачке из картона.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, ги- перкальциемия (в том числе у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом D, декаль- цинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, осте- опорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (син- дром Бернетта)), гиперкальциурия, интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами; для внутримышечного введения – детский возраст.

Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), незначительная гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, у пациентов пожилого возраста, особенно при наличии одного или нескольких вышеназванных состояний, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, саркоидоз, хроническая сердечная недостаточность, одновременное лечение эпинефрином. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Дозировка

Показания к применению

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Наполняемый раствором кальция глюконата шприц не должен содержать остатков спирта этилового, так как в присутствии последнего кальция глюконат выпадает в осадок.

Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и цефтриаксоном (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда, снижая антибактериальный эффект.

Ослабляет действие блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после приема верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но мало влияет на его антиаритмический эффект).

При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

Не рекомендуется применение кальция глюконата во время лечения сердечными гликозидами (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов).

При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию.

Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии.

Снижает биодоступность фенитоина.

Передозировка

Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях – аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома.

Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови.

Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин.

Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять «тиазидные» диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа:
Кальциево-фосфорного обмена регулятор.

Код АТХ: А12АА03.

Фармакодинамика:
Препарат кальция восполняет дефицит ионов кальция, необходимых для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови.

При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина.

Фармакокинетика:
После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится как в связанной форме (в комплексе с белками и с анионами органических и неорганических кислот (бикарбонат, фосфат, лактат, цитрат кальция)), так и в свободной ионизированной форме. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко. Выводится из организма в основном почками.

Беременность и кормление грудью

Условия отпуска из аптек

Побочные явления

Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата. При правильном введении частота их возникновения составляет 1/1000.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.

Общие нарушения: ощущение тепла, потливость.

Нарушения в месте введения: при внутримышечном введении – боль или эритема ( 1/100), при нарушении техники внутримышечного введения – инфильтрация в жировую ткань с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении – гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции).

Сообщалось о случае кальцификации мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

Особые указания

Препарат перед введением нагревают до температуры тела. Препарат вводится глубоко внутримышечно или внутривенно медленно (в течение 2-3 минут), или капельно, для исключения возможности местного раздражения или некроза в случае попадания препарата в периваскулярные ткани. Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы, поскольку при слишком быстром введении кальция глюконата могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией и аритмии.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.

Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов, страдающих ожирением, должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

Во время лечения необходимо тщательно контролировать концентрацию кальция в плазме крови, при введении в высоких дозах – дополнительно контролировать скорость экскреции кальция с мочой.

При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца (таких как выраженные аритмии).

Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологией сердечно- сосудистой системы, саркоидозом (болезнь Бека), у пациентов, получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.

Нарушение функции почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным гиперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функции почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показателей, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.

Раствор использовать только если он прозрачен и ампула не повреждена. Препарат разводить непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности, разведенный препарат должен быть использован немедленно. Ампула только для одноразового использования. Исключение составляют разведения, приготовленные в контролируемых асептических условиях. После приготовления раствора сроки и условия его хранения до введения являются ответственностью пользователя и должны составлять не более 24 часов при температуре от 2 до 8 °С. Оставшиеся неиспользованными объемы препарата подлежат уничтожению.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Условия хранения

Способ применения и дозы

В норме концентрация общего кальция в сыворотке крови составляет 2,25-2,75 ммоль/л или 4,45-5,5 сЭкв/л. Терапия препаратом кальция глюконата направлена на восстановление нормальной концентрации кальция в плазме крови. Растворы, содержащие кальций, должны вводиться медленно с целью сведения к минимуму периферической вазодилатации и угнетения сердечной деятельности.

При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.

Взрослым: глубоко внутримышечно, внутривенно медленно (в течение 2-3 мин) или капельно 5-10 мл 100 мг/мл (10 % раствора) ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и клинического состояния больного). Последующие дозы определяют в соответствии с концентрацией кальция в сыворотке крови.

Детям до 18 лет: доза и способ введения зависят от степени развития гипокальциемии, характера и выраженности симптомов.

Детям, в зависимости от возраста, препарат в концентрации 100 мг/мл (10 % раствор) вводится в следующих дозах: до 6 месяцев – 0,1-1 мл; 7-12 месяцев – 1-1,5 мл; 1-3 года – 1,5-2 мл; 4-6 лет – 2-2,5 мл; 7-14 лет – 3,5 мл; старше 14 лет – дозы как для взрослых.

Детям нельзя вводить препарат внутримышечно из-за возможного развития некроза.

Рекомендуется только медленная внутривенная инъекция или внутривенная инфузия после разведения, с целью достижения достаточно низких скоростей введения и для исключения возможности местного раздражения или некроза при случайном попадании препарата в периваскулярные ткани.

Для внутривенной инфузии препарат разбавляют в соотношении 1: 10 до концентрации 10 мг/мл следующими растворами для инфузий: 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Скорость внутривенного введения не должна превышать 50 мг кальция глюконата в минуту. Разбавление следует проводить в асептических условиях.

Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную переносимость кальция глюконата пожилыми пациентами, отсутствуют, однако возрастные изменения, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

Порядок работы с полимерной ампулой: 1. Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко. 2. Вращающими движениями повернуть и отделить клапан. 3. Через образовавшееся отверстие немедленно соединить луер шприца с ампулой. 4. Набрать в шприц содержимое ампулы. 5. Надеть иглу на шприц.

Действующее вещество (МНН): Кальция глюконат
Производитель: ООО ЭЛЛАРА
Страна производства: Российская Федерация
Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения
Категория:Магний, Кальций, D3

Доставим в одну из 233 аптек вашего региона

Доставим в течение 1-3 дней, бесплатно

Оплата в аптеке при получении товара

Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i

Инструкция
Форма выпуска
Аналоги 18
Оставить отзыв
Аптеки

Инструкция по применению Кальция глюконат раствор для в/в и в/м введ. 10% 5 мл 10 шт.

Краткое описание
Показания
Способ применения и дозировка
Побочные действия
Противопоказания
Особые указания
Взаимодействие с другими препаратами
Условия хранения

Краткое описание

Восполняющее дефицит кальция,противовоспалительное,противоаллергическое,гемостатическое,дезинтоксикационное.Внутрь(перед едой),в/м или в/в (медленно, в теч.2-3 мин).Взрослым-1-3 г 2-3 р/день,детям до 1 года-по 0,5 г,2-4 лет-1 г,5-6 лет-1-1,5 г, 7-9 лет-1,5-2 г,10-14 лет-2-3 г 2-3 р/день. Парентерально взрослым-5-10 мл ежедн.ч/з день или ч/з 2 дня, детям-1-5 мл р-ра кажд.2-3 дня.

Показания

Гипокальциемия различного генеза, гипопаратиреоз, паренхиматозный гепатит, токсические поражения печени, нефрит, эклампсия, гиперкалиемическая форма пароксизмальной миоплегии, воспалительные и экссудативные процессы, кожные заболевания. Как дополнительное средство при лечении аллергических заболеваний и лекарственной аллергии. Как дополнительное гемостатическое средство при легочных, желудочно-кишечных, носовых, маточных кровотечениях. Как антидот при отравлениях солями магния, щавелевой кислотой и ее растворимыми солями.

Способ применения и дозировка

Раствор Кальция Глюконата назначают внутривенно и внутримышечно по 5 - 10 мл 10% раствора ежедневно или через день по показаниям. Детям в зависимости от возраста вводят в вену от 1 до 5 мл 10% раствора каждые 2-3 дня.

Побочные действия

При внутривенном введении в редких случаях возможны нарушения сердечного ритма, тошнота, рвота, понос, замедление пульса.

Противопоказания

Гиперкальциемия, тяжелая гиперкальциурия, тяжелая почечная недостаточность, склонность к тромбозам, повышенная чувствительность к кальция глюконату.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с небольшой гиперкальциурией, с незначительными нарушениями функции почек или с мочекаменной болезнью в анамнезе; в указанных случаях следует регулярно контролировать уровень экскреции кальция с мочой. Пациентам со склонностью к образованию конкрементов в моче рекомендуется увеличить объем потребляемой жидкости. Не рекомендуется вводить в/м детям. Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Взаимодействие с другими препаратами

Кальция глюконат при одновременном применении уменьшает действие блокаторов кальциевых каналов. В/в введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие, но не влияет на его антиаритмический эффект. Под влиянием колестирамина абсорбция кальция из ЖКТ снижается. При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина. Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется, в связи с усилением кардиотоксического действия. При одновременном пероральном применении кальция глюконата и тетрациклинов действие последних может уменьшаться, в связи с уменьшением их всасывания.

Читайте также: