Количество окрашиваемых зубов при проведении индекса федорова володкиной составляет

Опубликовано: 22.04.2024

Рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5-6 лет. Его определяют по интенсивности окраски вестибулярной поверхности шести нижних фронтальных зубов раствором Шиллера–Писарева (йодистый калий 2.0+кристалический йод 1.0+дистилированная вода до 40.0) или раствор фуксина. Оценка результатов окрашивания по следующим критериям:

5- вся поверхность коронки;

3-1/2 поверхности коронки;

2-1/4 поверхности коронки;

1- отсутствие окрашивания коронки.

Расчет ведется по формуле: К средняя (индекс гигиены) =Сумма показателей шести окрашенных зубов.

3.5-5.0- очень плохой.

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.

Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» дополняют Предложения (практические рекомендации) Росздравнадзора. Для стоматологических организаций Росздравнадзор издал отдельные практические рекомендации. Как наладить систему управления качеством и безопасностью в области стоматологии, читайте в статье.

Общее состояние больного определяется по ряду признаков: состояние сознания, положение больного, осанка его, походка, выражение лица и состояние питания.
В клинической практике выделяют несколько градаций общего состояния:
· удовлетворительное
· средней тяжести
· тяжелое
· крайне тяжелое (предагональное)
· терминальное (атональное)
· состояние клинической смерти.

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ООО СЦНТ "НОВОСТОМ": (далее - Оператор), расположенному по адресу 127030 г. Москва, ул. Новослободская, д. 24, стр. 4 (КПП 770701001), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме регистрации и/или в форме обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.

Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.

Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.

В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.

Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Предложен в 1968г. Федоровым Ю.А. и Володкиной В.В. и рекомендуется использовать для оценки гигиенического состояния полости рта у детей 5-6 лет.

Для определения индекса необходимо обследовать губную поверхность шести нижних фронтальных зубов: 43(83), 42(82), 41(81), 31(71), 32(72), 33(73).

Вышеперечисленные зубы окрашивают с помощью специальных растворов (фуксина, эритрозина, Шиллера-Писарева) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов.

1-зубной налет не выявлен;

2-окрашивание 1/4 поверхности коронки зуба;

3-окрашивание 1/2 поверхности коронки зуба;

4-окрашивание 3/4 поверхности коронки зуба;

5-окрашивание всей поверхности коронки зуба.

Определяют код зубного налета каждого из данных шести зубов, результаты суммируют и делят на количество осмотренных зубов:

ИГ=сумма баллов/6 зубов

Индекс гигиены полости рта J.C.Green, J.R.Vermillion.

Упрощенный индекс гигиены полости рта был предложен в 1964г. для раздельной оценки количества зубного налета и зубного камня.

При определении индекса обследуют 6 зубов:

16,11,26,31-с вестибулярной поверхности;

36,46- с язычной поверхности.

Оценку зубного налета можно проводить визуально или с помощью окрашивающих растворов (фуксина, эритрозина, Шиллера-Писарева).

Коды и критерии оценки зубного налета:

0-зубной налет не выявлен;

1-мягкий зубной налет покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2-мягкий зубной налет покрывает 1/2 поверхности зуба;

3-мягкий зубной налет покрывает более 2/3 поверхности зуба.

Оценку над- и поддесневого камня осуществляют с помощью стоматологического зонда.

Коды и критерии оценки зубного камня:

0-зубной камень не обнаружен;

1-неддесневой зубной камень покрывает не более 1/3 поверхности зуба;

2-наддесневой зубной камень покрывает 1/2 поверхности зуба, или наличие поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;

3-наддесневой зубной камень покрывает более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого зубного камня вокруг пришеечной области зуба.

Для расчета применяется следующая формула:

ИГР-У= сумма значений налета/6 +

Сумма значений камня/6.

Оценочные критерии уровня гигиены полости рта:

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР).

Один из гигиенических индексов, используемых для количественной оценки зубного налета. Для его определения окрашивают 6 зубов:

Обследуемая поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков:

Коды и критерии оценки зубного налета:

Для расчета индекса определяют код каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка.

Если окрашивание выявлено на одном участке-дистальном-код налета равен 1.

Если окрашивание, например, выявлено на трех участках-медиальном, дистальном и срединно-пришеечном-код налета равен 3 (1+1+1).

Формула расчета:

РНР= сумма кодов всех зубов/6

Интерпретация индекса:

0-отличный уровень гигиены;

4.Перечень практических работ, наглядных пособий и ТСО:

- наглядные пособия: таблицы, схемы, муляжи, тренажёры, плакаты, слайды.

Практичекая работа

Название практической работы:осмотр, опрос и сбор анамнеза, заполнение карты обследования.

Цель работы:научится обследовать пациента

Методика выполнения:

Необходимые материалы: карта обследования, шариковая ручка, перчатки, маска.

Порядок выполнения: опрос с выяснением анамнеза и жалоб; осмотр ЧЛО и полости рта; заполнение карты обследования.

Результаты работы и критерии оценки:грамотно заполненная карта обследования.

6.Перечень вопросов для проверки исходного уровня знаний:

1.Классификация зубных отложений.

2. Факторы, способствующие образованию зубных отложений.

3. Факторы, влияющие на интенсивность и распространенность кариеса.

7.Перечень вопросов для проверки конечного уровня знаний:

1. Механизм и сроки образования зубной бляшки.

2. Оборудование и инструментарий, применяемые для оценки гигиенического состояния полости рта.

3. Гигиенические индексы Федорова-Володкиной, Грин-Вермилльон.

4. Индекс эффективности гигиены полости рта.

8.Хронокарта учебного занятия:

Этапы занятия	Время
1. Организационная часть (приветствие, заполнение журнала посещений занятий, оценка внешнего вида студента, состояния медицинской одежды, наличия медицинских перчаток, защитных масок, очков, сменной обуви) определение преподавателем темы занятия, цели занятия и задач, направленных на её выполнение	5 минут
2. Проверка домашнего задания, опрос	35 минут
3. Объяснение нового материала.	35 минут
4. Самостоятельная работа студентов: прием пациентов, заполнение истории болезни.	65 минут
5. Обобщение занятия, задание на дом.	5 минут

9.Самостоятельная работа студентов:

1. Зарисовать механизм образования зубной бляшки.

2. Описать методику проведения оценки гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федорова-Володкиной.

3. Описать методику индекса Грин-Вермилльон.

4. Описать методику индекса эффективности гигиены полости рта.

10.Перечень учебной литературы:

1.Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология – М.2000г.

2.Кузьмина Э.М. «Профилактика стоматологических заболеваний»-М.,2001г

3. Терапевтическая стоматология. Максимовский Ю.М. Москва, 2002 год

ЗАНЯТИЕ № 10

1.Тема занятия:

«Удаление зубных отложений. Профессиональная чистка зубов. Оборудование и инструментарий для проведения профессиональной гигиены полости рта. Методы профессиональной гигиены полости рта. Современные методы удаления зубных отложений. Правила и методика работы ультразвуковыми и звуковыми скейлерами. Методика работы с порошкоструйными аппаратами».

2.Цель занятия:

Студент должен знать:

1.Методы удаления зубных отложений.

2. Оборудование и инструментарий для удаления зубных отложений.

3. Методики профессиональной гигиены полости рта ультразвуковыми и звуковыми скейлерами.

4. Методика работы с порошкоструйными аппаратами.

Студент должен уметь:

1.провести опрос пациента

2.провести осмотр полости рта

3.Уметь заполнить медицинскую карту стоматологического больного

4.Уметь дать рекомендации пациенту по улучшению гигиены полости рта.

Студент должен ознакомиться:

- с методами удаления зубных отложений,

- с профессиональной гигиеной полости рта,

- с оборудованием и инструментарием для проведения профессиональной гигиены полости рта,

- с современными методами профессиональной гигиены полости рта,

- с правилами и методиками работы ультразвуковыми и звуковыми скейлерами,

- с методикой работы с порошкоструйными аппаратами.

26 ноября 2009 196544

Распространенность кариеса выражают в процентах. Для этого количество лиц, у которых найдены те или иные проявления кариеса зубов (кроме очаговой деминерализации), делят на общее количество обследованных в данной группе и умножают на 100.

Для того, чтобы оценить распространенность кариеса зубов в том или другом регионе или сравнить величину этого показателя в разных регионах, используют следующие оценочные критерии уровня распространенности среди 12-летних детей:

НИЗКИЙ - 0-30% СРЕДНИЙ - 31 - 80% ВЫСОКИЙ - 81 - 100%

Для оценки интенсивности кариеса зубов используют следующие индексы:

а) интенсивность кариеса временных (молочных) зубов:
индекс кп (з) — сумма зубов, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

индекс кп (n) — сумма поверхностей, пораженных нелеченным кариесом и пломбированных у одного индивидуума;

Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов кп(з) и кп(п) в группе обследуемых, следует определить индекс у каждого обследованного, сложить все значения и полученную сумму разделить на количество человек в группе.

б) интенсивность кариеса постоянных зубов:

индекс КПУ(з) — сумма кариозных, пломбированных и удаленных зубов у одного индивидуума;

индекс КПУ (п) — сумма всех поверхностей зубов, на которых диагностирован кариес или пломба у одного индивидуума. (Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 5 поверхностей).

При определении данных индексов не учитывают ранние формы кариеса зубов в виде белых и пигментированных пятен.
Для того, чтобы рассчитать среднюю величину индексов для группы, следует найти сумму индивидуальных индексов и разделить ее на количество обследованных в данной группе.

в) оценка интенсивности кариеса зубов среди популяции.
Для сравнения интенсивности кариеса зубов между различными регионами или странами используют средние значения индекса КПУ.

ВОЗ различает 5 уровней интенсивности кариеса зубов:

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта - CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.
В настоящее время сфера применения индекса расширилась, и он используется для планирования и оценки эффективности программ профилактики, а также расчета необходимого количества стоматологического персонала. Кроме того, в настоящее время индекс CPITN применяется в клинической практике для обследования и мониторинга состояния пародонта у отдельных пациентов.
В связи с этим, можно считать индекс CPITN скрининговым тестом как на популяционном, так и на индивидуальном уровнях.
Этот индекс регистрирует только те клинические признаки, которые могут подвергнуться обратному развитию: воспалительные изменения десны, о которых судят по кровоточивости, зубной камень. Индекс не регистрирует необратимых изменений (рецессию десны, подвижность зубов, потерю эпителиального прикрепления), не говорит об активности процесса и не может быть использован для планирования специфического клинического лечения у пациентов с развившимся пародонтитом.
Основные преимущества индекса CPITN — простота и скорость его определения, информативность и возможность сопоставления результатов.
Для определения индекса CPITN зубной ряд условно делится на 6 частей (секстантов), включающих следующие зубы: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Обследуют пародонт в каждом секстанте, причем для эпидемиологических целей только в области так называемых "индексных" зубов. При использовании индекса для клинической практики обследуют пародонт в области всех зубов и выделяют самое тяжелое поражение.
Следует помнить, что секстант обследуют, если в нем присутствуют два или больше зубов, не подлежащих удалению. Если в секстанте остается лишь один зуб, он включается в соседний секстант, а данный секстант исключается из осмотра.
У взрослого населения, начиная с 20 лет и старше, осматривают 10 индексных зубов, которые идентифицированы как наиболее информативные: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

При обследовании каждой пары моляров учитывают и записывают только один код, характеризующий наихудшее состояние.
Для лиц моложе 20 лет во время эпидемиологического обследования осматривают 6 индексных зубов: 16, 11, 26, 36, 31, 46

КОД 1: кровоточивость, наблюдаемая во время или после зондирования.
Примечание: кровоточивость может появиться сразу или через 10—30 сек. после зондирования.
КОД 2: зубной камень или другие факторы, задерживающие налет (нависающие края пломб и др.), видимы или ощущаются во время зондирования.
КОД 3: патологический карман 4 или 5 мм (край десны находится в черной области зонда или скрывается метка 3, 5 мм).
КОД 4: патологический карман глубиной 6 мм или более (при этом метка 5, 5 мм или черная область зонда скрываются в кармане).
КОД X: когда в секстанте присутствует только один зуб или нет ни одного зуба (третьи моляры исключаются, кроме тех случаев, когда они находятся на месте вторых моляров).

Для определения потребности в лечении заболеваний пародонта популяционные группы или отдельные пациенты могут быть отнесены к соответствующим категориям на основании следующих критериев.
0: КОД 0 (здоров) или Х (исключен) для всех 6-ти секстантов означает, что необходимости в лечении данного пациента нет.
1: КОД 1 или выше указывает, что данному пациенту необходимо улучшить гигиеническое состояние полости рта.
2: а) КОД 2 или выше указывает на необходимость проведения профессиональной гигиены и устранения факторов, способствующих задержке зубного налета. Кроме того, пациент нуждается в обучении гигиене полости рта.
б) КОД 3 указывает на необходимость гигиены полости рта и кюретажа, что обычно уменьшает воспаление и снижает глубину кармана до значений, равных или меньших 3 мм.
3: Секстант с КОДОМ 4 иногда можно успешно вылечить с помощью глубокого кюретажа и адекватной гигиены полости рта. В других случаях это лечение не помогает, и тогда требуется комплексное лечение, которое включает в себя глубокий кюретаж.
Распространенность и интенсивность болезней пародонта в популяции оценивают по результатам обследования 15-летних подростков.

Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА). Предложены различные модификации этого индекса, но на практике чаще применяют индекс РМА в модификации Parma (1960).

Оценка индекса РМА проводится по следующим кодам и критериям:

0 — отсутствие воспаления;
1 — воспаление только десневого сосочка (Р);
2 — воспаление маргинальной десны (М);
3 — воспаление альвеолярной десны (А).

Индекс РМА рассчитывают по формуле:
сумма баллов
РМА = ---------------------- х 100%
З х число зубов
Количество зубов (при сохранении целостности зубных рядов) учитывается в зависимости от возраста:
6 – 11 лет - 24 зуба,
12 – 14 лет - 28 зубов,
15 лет и старше - 30 зубов.

Примечание: если есть отсутствующие зубы, то делят на число имеющихся в полости рта зубов.
В норме индекс РМА равен 0. Чем больше цифровое значение индекса, тем выше интенсивность гингивита.

30% и менее — легкая степень тяжести гингивита;
31—60 % — средняя степень тяжести;
61% и выше— тяжелая степень.

Гигиенический индекс Федорова-Володкиной (1971)

Индекс рекомендуется применять для оценки гигиенического состояния полости рта у детей до 5-6 лет.
Для определения индекса обследуют губную поверхность шести зубов:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Окрашивают указанные зубы с помощью специальных растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина) и оценивают присутствие зубного налета с помощью следующих кодов:
1 — зубной налет не выявлен;
2 — окрашивание одной четверти поверхности коронки зуба;
3 — окрашивание половины поверхности коронки зуба;
4 — окрашивание трех четвертей поверхности коронки зуба;
5 — окрашивание всей поверхности коронки зуба.
Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда.

О — зубной камень не выявлен;
1 — наддесневой зубной камень, покрывающий не более 1/3 поверхности зуба;
2 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 1/3, но менее 2/3 поверхности зуба, или наличие отдельных отложений поддесневого зубного камня в пришеечной области зуба;
3 — наддесневой зубной камень, покрывающий более 2/3 поверхности зуба, или значительные отложения поддесневого камня вокруг пришеечной области зуба.

Расчет индекса складывается из значений, полученных для каждого компонента индекса с делением на количество обследованных поверхностей, с последующим суммированием обоих значений.

Формула для расчета:

сумма значений налета сумма значений камня
ИГР-У = ---------------------------------- + --------------------------------
колич. поверхностей колич. поверхностей

Оценочные критерии

а) Значения ИГР-У: Уровень гигиены полости рта
0, 0 - 1, 2 хороший
1, 3 - 3, 0 удовлетворительный
3, 1 - 6, 0 плохой

б) Значения показателей зубного налета или зубного камня:
0, 0 - 0, 6 хороший
0, 7 - 1, 8 удовлетворительный
1, 9 - 3, 0 плохой

Индекс эффективности гигиены полости рта (РНР) Podshadley, Haley, (1968)

Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов:
16, 26, 11, 31— вестибулярные поверхности;
36, 46 — язычные поверхности.

Коды и критерии оценки зубного налета

О — отсутствие окрашивания 1 — выявлено окрашивание

Расчет индекса проводят, определяя код для каждого зуба путем сложения кодов для каждого участка. Затем суммируют коды для всех обследованных зубов и делят полученную сумму на число зубов:

Индекс рассчитывается по следующей формуле:

сумма кодов всех зубов
РНР = -----------------------------------------------------
количество обследованных зубов

Оценочные критерии

Значение индекса Уровень гигиены
0 отличный
0, 1 - 0, 6 хороший
0, 7- 1, 6 удовлетворительный
1, 7 и более неудовлетворительный

Стоматологический эстетический индекс N. C. Cons с соавт., (1986)

Для оценки состояния прикуса используется специальный стоматологический эстетический индекс. В клинике индекс применяется на индивидуальном уровне и при проведении эпидемиологического обследования населения.
Этот индекс определяет положение зубов и состояние прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлениях.
Рекомендован для применения с 12-летнего возраста в ключевых возрастных группах.
Обследование проводят визуально и с помощью пуговчатого зонда. Индекс включает в себя определение следующих компонентов:
• отсутствие зубов;
• скученность в резцовых сегментах;
• промежуток в резцовых сегментах;
• диастема;
• отклонения в переднем отделе на верхней челюсти;
• отклонения в переднем отделе на нижней челюсти;
• переднее верхнечелюстное перекрытие;
• переднее нижнечелюстное перекрытие;
• вертикальная передняя щель;
• передне заднее соотношение моляров.
Отсутствие зубов. Подсчитывают количество резцов, клыков и премоляров на верхней и нижней челюстях (от 15 до 25 и от 35 до 45) и определяют число отсутствующих зубов этой группы.

Зубы не считаются удаленными, если:
1. при отсутствующем зубе пространство закрыто;
2. молочный зуб находится в зубном ряду, а постоянный еще не
прорезался;
3. пространство восстановлено мостовидным протезом.
Скученность в резцовых сегментах. Каждый сегмент состоит из 4-х резцов.
Скученность - это состояние зубных дуг, когда имеющиеся между правым и левым клыками пространство недостаточно для размещения всех 4-х резцов в нормальном положении. Зубы могут быть повернуты или находиться вне линии дуги.

Коды и критерии оценки

О - нет скученности
1 - скученность одного сегмента
2 - скученность двух сегментов

Промежуток в резцовых сегментах. Промежуток - это состояние, когда пространство, расположенное между правыми и левыми клыками, превышает необходимое пространство для расположения всех 4-х резцов в своем нормальном положении.
Если один из резцов имеет проксимальные поверхности без межзубного контакта, считается, что сегмент имеет промежуток. Если прикус смешанный, не надо считать пространство от недавно выпавшего временного зуба пустующим, если очевидно, что постоянный зуб скоро прорежется.

Коды и критерии:

О - нет промежутка в сегменте
1 - один сегмент с промежутком
2 - два сегмента с промежутком. При сомнении оценивают по более низкому баллу. Диастема – это промежуток между двумя постоянными центральными верхними резцами. Измерения проводят пуговчатым зондом на любом уровне между мезиальными поверхностями зубов и выражают в мм.

Измеряют величину наибольшего отклонения между соседними зубами. Для этого кончик пуговчатого зонда помещают на губную поверхность наиболее отклоненного в язычном направлении или повернутого вокруг своей оси зуба под углом 90° к нормальной линии зубной дуги. Регистрируют в мм.
Переднее верхнечелюстное перекрытие. Измерение проводится в центральной окклюзии. Рабочую часть пародонтального зонда помещают параллельно окклюзионной плоскости и оценивают расстояние (в мм) от губно-резцового края наиболее выступающего верхнего резца по отношению к губной поверхности проецирующегося на него нижнего резца.
Этот компонент индекса не учитывается, если все верхние резцы отсутствуют и/или находятся в язычном положении (перекрестном прикусе). Если резцы смыкаются в край, то можно поставить код 0.
Переднее нижнечелюстное перекрытие. Оценивают этот признак, когда любой нижний резец выдвинут вперед или вестибулярно по отношению к противоположно находящемуся верхнему резцу. Регистрируют самое большое выдвижение зуба вперед (в мм). Измерения проводят так же, как и на верхней челюсти.

Если нет окклюзии на первых молярах из-за отсутствия одного или двух зубов, неполного прорезывания или нарушения их формы вследствие кариеса или пломбы, то определяют соотношения клыков или премоляров.

Коды и критерии:

О - норма
1 - смещение на 1/2 бугра мезиально или дистально по отношению к норме
2 - смещение на величину бугра мезиально или дистально по отношению к норме.

Стоматологический эстетический индекс позволяет проанализировать каждый из компонентов индекса или сгруппировать их по аномалиям зубных рядов, прикусу.

Определить состояние рта поможет формула

Для определения состояния ротовой полости в медицине существует около 80 разных индексов гигиены, основанных на принципе окрашивания эмали специальным раствором и выявлении зубных отложений.

По параметрам, которые они определяют, индексы можно классифицировать на 4 группы, оценивающие:

площадь, пораженную зубным налетом;
толщину налета на зубах;
массу налета;
другие параметры зубного налета (химические, физические и микробиологические).

КПУ в стоматологии

Стоматологи должны пользоваться этими расчетами при первичном обследовании пациента. Так, например, усредненные значения индексов КПУ, кп. КПУ+кп зубов и полостей в стоматологии позволяет определить интенсивность кариозных поражений. В этих аббревиатурах скрываются следующие значения:

К – кариозные постоянные зубы;
П – постоянные зубы, в которых установлена пломба;
У – удаленные коренные зубы;
к – пораженные кариесом временные зубы;
п – запломбированные временные зубы.
По информации Всемирной организации здравоохранения средний индекс КПУ у детей 12 лет должен составлять от 2,7 до 4,4, а у граждан в возрасте 35-44 года 6,3-12,7.

Индекс гигиены по Федорову-Володкиной

Для этого метода поверхность шести передних зубов нижней челюсти смазывается растворами йода или йодида калия.

Исходя из результата, ставятся такие оценки:

если окрасилась вся поверхность коронки – 5 баллов;
в случае окрашивания ¾ поверхности – 4 балла;
при окрашивании ½ поверхности зуба – 3 балла;
если окрасилась ¼ поверхности коронки - 2 балла;
окрашивание отсутствует – 1 балл.

Упрощенный индекс (ИГР-У)

Индекс гигиены по Грину Вермиллиону определяет налет и зубной камень на поверхности 2 первых верхних моляров, 2 первых нижних моляров и 2 верхних резцов.

Оценки выставляют таким образом:

0 – зубной налет отсутствует;
1 – налетом покрыто не более 1/3 поверхности зуба;
2 – налет поражает от 1/3 до 2/3 зуба;
3 – зубной налет покрывает более 2/3 поверхности.

Упрощенный гигиенический индекс вычисляется сложением индекса зубного налета и индекса зубного камня на 6 зубах.

РМА – папиллярно-альвеолярно-маргинальный индекс

При расчете индекса РМА используется раствор йода или Люголя, который наносится на десну и по реакции на раздражитель определяется степень воспаления тканей.

Критерии оценки такие:

1 – если воспалился сосочек (Р);
2 – в случае воспаления маргинального края (М);
3 – воспаление альвеолярной части десны (А).

Формула РМА = Сумма баллов/n*3 (в процентах), где n – количество зубов (до 6 лет – 20 зубов; 6–12 лет – 24 зуба; 12-14 лет – 28 зубов; старше 15 лет – 30 зубов).

Если значение получается меньше 30%, то степень поражения легкая, 31-60% – средняя степень, 61% и больше – тяжелая.

Индекс Php

Ученые Подшадлей и Халей разработали индекс эффективности гигиены рта. Сначала на зубы наносится красящий раствор, потом пациент полощет рот водой, и проводится обследование 6 зубов. При этом их поверхность разделяют на 5 участков: медиальный, дистальный, срединно-окклюзионный, центральный, срединно-пришеечный. Отсутствие окрашивания определяется нулем, а наличие – единицей.

При расчете используют формулу: ИГ= ЗН/n, где ЗН – сумма кодов для всех зубов; n – количество осмотренных зубов. При значении 0 состояние ротовой полости считается отличным, а при 1,7 и больше – неудовлетворительное.

CPITN (индекс необходимости лечения болезней пародонта)

При этом методе охватывается 10 зубов, что позволяет стоматологу увидеть состояние десен верхней и нижней челюстей. Оценки выставляются таким образом:

0 – симптомы заболеваний отсутствуют;
1 – десна кровоточит;
2 – зубной камень обнаружен над и под десной;
3 – десневой карман глубиной 4-5 мм;
4 – десневой карман более 6 мм.

Возможно, для многих станет неожиданностью, что состояние зубов можно определить по формуле, но это истинная правда. Поэтому не пренебрегайте соблюдением гигиены ротовой полости, чтобы не быть в этом расчете двоечником.

Сеть клиник iOrtho оказывает качественные услуги по исправлению прикуса элайнерами Invisalign, запишитесь на консультацию уже сейчас!

Наши клиники в Москве и Санкт-Петербурге

В сеть клиник iOrtho входят четыре клиники: три в Москве и одна в Санкт-Петербурге.

До и после

Посмотрите на результаты работ наших специалистов по исправлению прикуса, трем и скученности зубов

Показания

Узнайте основные показания для исправления открытого, глубокого, дистального и других вариантов аномалий прикуса

Остались вопросы?

Задайте свой вопрос нашим специалистам, и мы обязательно вам ответим.

Блог iOrtho

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Лигатурные брекеты: разновидности и особенности применения

Разновидности капп от бруксизма и особенности их использования

Билли Айлиш, «Грэмми» и Invisalign

Боль при удалении зуба: почему и как долго болит?

Моляры и премоляры: главные отличия и особенности

Пластины для коррекции зубного ряда: особенности и эффективность применения

Эрозия зубов: что это такое и как лечить?

Запись к врачу

Специалист осмотрит вас и назначит лечение, оптимально подходящее именно для вас.

CC BY

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Назарян Р. С., Удовиченко Н. Н., Спиридонова К. Ю.

Цель данного исследования провести сравнительный анализ результатов изучения заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов. Были обследованы 325 детей Дзержинского района города Харькова. Дети распределены на 3 группы: 1-я – дети возрастом 6-7 лет (108 детей), 2-я – 8-9 лет (106 детей), 3-я – 10-11 лет (111 детей). Мы определяли распространённость и интенсивность кариеса временных и постоянных зубов с помощью индексов КПУ, кп, ИКПз. В ходе исследования получены следующие результаты: 1. Распространённость кариеса зубов у детей 6-7 лет составляет 86,1%, 8-9 лет 86,8%, 10-11 лет 92,0%, что свидетельствуют о массовой заболеваемости по оценке ВОЗ. 2. Интенсивность кариозного процесса уменьшается с возрастом (от значения КПУ+кп 4,70 ± 0,31 зубов до 3,96 ± 0,18 зубов) за счёт физиологической смены молочных зубов, при этом увеличивается интенсивность кариеса постоянных зубов (от ИКПз 3,18 ± 0,28 зубов до 4,51 ± 0,18 зубов). 3. Во всех возрастных группах в первых постоянных молярах преобладает кариозное поражение жевательных поверхностей (88,0-96,0%).

Текст научной работы на тему «Сравнительный анализ показателей распространённости и интенсивности кариеса зубов у детей в возрасте от 6 до 11 лет Харьковского региона»

Р.С. Назарян, Н.Н. Удовиченко, К.К). Спиридонова

Харьковский национальный медицинский

университет, КУОЗ «Харьковская юродская сгомаюлогическая

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ И ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА ЗУБОВ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ОТ 6 ДО 11 ЛЕТ ХАРЬКОВСКОГО РЕГИОНА

Цель данного исследования - провести сравнительный анализ результатов изучения заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов. Были обследованы 325 детей Дзержинского района города Харькова. Дети распределены на 3 группы: 1-я - дети возрастом 6-7 лет (108 детей), 2-я - 8-9 лет (106 детей), 3-я - 10-11 лет (111 детей). Мы определяли распространённость и интенсивность кариеса временных и постоянных зубов с помощью индексов КПУ, кп, ИКПз. В ходе исследования получены следующие результаты: 1. Распространённость кариеса зубов у детей 6-7 лет составляет 86,1%, 8-9 лет - 86,8%, 10-11 лет - 92,0%, что свидетельствуют о массовой заболеваемости по оценке ВОЗ. 2. Интенсивность кариозного процесса уменьшается с возрастом (от значения КПУ+кп 4,70 ± 0,31 зубов до 3,96 ± 0,18 зубов) за счёт физиологической смены молочных зубов, при этом увеличивается интенсивность кариеса постоянных зубов (от ИКПз 3,18 ± 0,28 зубов до 4,51 ± 0,18 зубов). 3. Во всех возрастных группах в первых постоянных молярах преобладает кариозное поражение жевательных поверхностей (88,0-96,0%).

Ключевые слова: кариес, распространённость, интенсивность, уровень гигиены, фиссурный кариес.

В настоящее время кариес зубов остаётся ведущей стоматологической проблемой детского возраста. Согласно данным эпидемиологического обследования его распространённость достигает 90,0 - 99,8%, а интенсивность в последние годы увеличилась от 2,0 до 7,2 [7]. В то время как 60% детей в Европе и 53% — в мире не имеют кариеса, а интенсивность кариеса у детей 12 лет составляет 2,3 и 2,2 соответственно [4]. Особенностью течения кариеса в детском возрасте является преимущественная локализация его в фиссурах и естественных углублениях эмали. Несмотря на то, что жевательные поверхности охватывают всего лишь 12,5% общей площади поверхности зуба, они наиболее подвержены кариесу [8]. Данные клинического наблюдения за детьми свидетельствуют, что первые постоянные моляры поражаются кариесом уже через полгода после прорезывания [1], а в первые 12-18 месяцев кариесом поражены уже более 50% фиссур. Если у детей 7-ми лет кариес жевательной поверхности составляет около 70%, то у детей 12-ти лет - более чем 90% [6].

Активность развития кариеса на жевательных поверхностях сильнее всего в возрасте 7-9 лет, а проксимального кариеса - с 11 до 13 лет [2]. Однако несмотря на то, что с возрастом удельный вес кариеса фиссур уменьшается, и в 1819 лет его распространённость составляет почти 50% [1]. Таким образом, высокие показатели распространённости и интенсивности кариеса зубов у детей, тенденция к возрастанию фиссурного кариеса первых постоянных моляров являются важной научно-практической проблемой, которая и определяет актуальность данного исследования.

Целью работы было произвести сравнительный анализ результатов изучения заболеваемости кариесом временных и постоянных зубов, определения уровня гигиенического состояния полости рта у детей 6-11 лет города Харькова.

Материал и методы исследования. Были обследованы 325 детей в возрасте от 6 до 11 лет Дзержинского района города Харькова. Дети были распределены на 3 группы: 1-я группа - дети возрастом 6-7 лет (108 детей), 2я - 8-9 лет (106 детей), 3-я - 10-11 лет (111 детей). Стоматологическое обследование выполнялось по стандартной методике. При этом изучали показатели распространённости и интенсивности кариеса отдельно временных и постоянных зубов с помощью индексов кп (временные зубы) и КПУ (постоянные). Анализировали структуры индекса кп по компонентам «к», «п» (временные зубы) и «К», «П», «У» — постоянные. Для оценки распространённости и интенсивности кариеса использовали критерии ВОЗ. Изучали распространённость и интенсивность фиссурного кариеса первых постоянных моляров с помощью индекса ИКПз [3]. Определяли

индивидуальный уровень интенсивности кариеса зубов с помощью индекса УИК по Леусу П.А. (1990). При первичном осмотре у каждого ребёнка определяли уровень индивидуальной гигиены полости рта с использованием индексов Грина-Вермиллиона и Фёдорова-Володкиной. Индексы определялись с помощью окрашивания поверхностей зубов стандартным красителем КОЛОР-ТЕСТ №3. Структура индекса Грина-Вермиллиона была представлена только компонентом зубного налёта, оценку результатов проводили согласно градации по ВОЗ: «хорошая», «удовлетворительная», «неудовлетворительная», «плохая». Оценку результатов уровня гигиены полости рта по индексу Фёдорова-Володкиной проводили согласно градации: «хорошая», «удовлетворительная», «неудовлетворительная», «плохая», «очень плохая».

Результаты исследования и их обсуждение. Были получены следующие показатели распространённости кариеса временных и постоянных зубов: 1-я группа - 86,1% (93 ребёнка), 2-я - 86,8% (92 ребёнка) и 3-я - 92,0% (102 ребёнка), что свидетельствует о массовой заболеваемости по оценке ВОЗ. В то время как Европейские цели ВОЗ в проблеме улучшения состояния стоматологического здоровья предусматривают, что 80% шестилетних детей не будут иметь кариеса [5]. Интенсивность кариозного процесса (КПУ+кп) в 1-ой группе составила 4,70 ±

0,31 и характеризуется как высокий уровень интенсивности, во 2-ой и 3-ей группах определён средний уровень интенсивности кариозного процесса, который составил, соответственно, - 3,90 ± 0,27 и 3,96 ± 0,18. Снижение уровня интенсивности кариеса в возрасте 8-9 и 10-11 лет объясняется уменьшением значения компонента «кп» (за счёт физиологической смены временных зубов). Распространённость кариеса постоянных зубов в 1-ой группе составила 31,5% и оценивается как средняя, во 2-ой - 61,3% (средняя), а в 3-ей группе составляет уже 87,4% и

характеризуется как высокая. Распространённость фиссурного кариеса у детей имеет выраженную тенденцию к увеличению с возрастом: в возрасте 6-7 лет составила 27,8%, 8-9 лет - 54,7% и 10-11 лет - 83,8%. Установлено, что у осмотренных детей независимо от возраста, распространённости и интенсивности кариозного процесса, в первых постоянных молярах доминирующим оказалось поражение жевательных поверхностей: 1-я группа - 88,0%, 2-я -89,0%, 3-я - 96,0%. Сравнительный анализ результатов исследования индекса ИКПз показал увеличение интенсивности кариозного процесса постоянных зубов с возрастом. Так у 6-7-ми летних детей он составила 3,18 ±

0.28.и оценивается как средний, у 8-9-ти летних - 3,77 ± 0,19 (средний), 10-11-ти летних - 4,51 ± 0,18 (высокий). При этом индивидуальный уровень интенсивности кариеса (по Леусу) имел тенденцию к уменьшению и составил в 1-ой группе - 0,84 ± 0,08 (характеризуется как высокий уровень), во 2-ой группе - 0,70 ± 0,04 (что также характеризуется как высокий уровень) и в 3-ей группе - 0,48 ± 0,04 (средний уровень).

Анализ гигиены полости рта по индексу Грина-Вермиллиона выявил преобладание средних и высоких значений индекса во всех группах, а полученные средние показатели ИГР-У составили 0,85 ± 0,06 (1-я группа), 1,09 ± 0,07 (2-я), 1,07 ± 0,07 (3-я), что определяется как удовлетворительный уровень гигиены. Значения индекса гигиены по Фёдорову-Володкиной составили в среднем в первой группе 1,83 ± 0,07, во второй - 1,98± 0,07, в третьей - 2,00 ± 0,07 и также характеризовали удовлетворительный уход за полостью рта.

1. Проведённый нами сравнительный анализ результатов изучения заболеваемости кариесом молочных и постоянных зубов у детей от 6 до 11 лет позволяет нам сделать следующие выводы. Полученные результаты распространённости кариеса зубов у детей 6-7 лет (86,1%), 8-9 лет (86,8%) и 10-11 лет (92,0%) свидетельствуют о массовой заболеваемости по оценке ВОЗ.

2.Интенсивность кариозного процесса уменьшается с возрастом (от значения КПУ+кп 4,70 ± 0,31 зубов до 3,96 ± 0,18 зубов) за счёт физиологической смены молочных зубов, при этом увеличивается интенсивность кариеса постоянных зубов (от ИКПз 3,18 ± 0,28 зубов до 4,51 ± 0,18 зубов).

3.Треть детей в возрасте 6-7 лет имеет кариозное поражение постоянных зубов, а к 10-11 годам этот показатель составляет уже 87,4%. Независимо от возраста в первых постоянных молярах развивается кариозный процесс с преимущественным поражением жевательных поверхностей.

4. Во всех возрастных группах было выявлено удовлетворительное гигиеническое состояние полости рта.

1.Безвушко Е.В. Профілактика карієсу перших постійних молярів у дітей па індивідуальному рівпі I Е.В. Безвушко II Новини стоматології. -2QQ9. - №2(59). - С. б7-71.

2.Кондева В. Кариес жевательных поверхностей постоянных моляров в детском возрасте - роль их морфологии I В. Копдева, М. Куклева, С. Петрова [и др.] II Стоматология. - 2QQ8. - №б. - С. 5б-б2.

3. Лях ГА. Способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов у детей в период смеппого прикуса. I ГА.Лях [и др.] II - N° 2QQ911Q34QI14; заявл. 2Q.Q3.Q9; опубл. 27.Q9.1Q.

4. Полякова С.В. Эффективность применения герметиков в профилактике кариеса зубов I С.В. Полякова, И.Е. Велигория II Современная стоматология. - 2QQ4. - №3. - С. 2б-27.

5. Савичук Н.О. Профилактика и лечение начального кариеса зубов у детей I Н.О. Савичук, A3. Савичук II - 2QQ8 - №12 (32), С. 53-5б.

6. Хомепко ЛА. Герметизация фиссур постоянных зубов у детей с использованием отечественного герметика «Фиссурит - LC» I ЛА. Хомепко, Е.И. Остапко, A.K Подчерпяев [и др.] II Современная стоматология. - 2QQ2. - №3. - С. 78-8Q.

7. Якубова І.І. Ефективність профілактики карієсу зубів у дітей шкільного віку I Якубова І.І. II - Львів, 2QQ2. - 2Q с.

8. Menon P.V. Comparison of antibacterial properties of two fluoride - releasing and a nonfluoride - releasing pit and fissure sealants I P.V. Menon, N.D. Shashikiran, V.V. Reddy II J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. - 2QQ7. - Vol. 25, №3. - P. 133-13б.

ПОРІВНЯЛЬНИЙ аналіз показників поширеності та ІНТЕНСИВНОСТІ КАРІЄСУ ЗУБІВ У ДІТЕЙ ВІКОМ ВІД 6 ДО 11 РОКІВ ХАРКІВСЬКОГО РЕГІОНУ

Назарян Р.С., Удовиченко Н.М., Спірідонова К.Ю.

Мета даного дослідження - провести порівняльний аналіз результатів вивчення захворюваності карієсом тимчасових і постійних зубів у дітей віком від 6 до 11 років. Були обстежені 325 дітей Дзержинського району міста Харкова. Діти розподілені на 3 групи: 1-ша - діти віком 6-7 років (108 дітей), 2-га - 8-9 років (106 дітей), 3-тя - 10-11 років (111 дітей). Ми визначали розповсюдженість та інтенсивність карієсу тимчасових та постійних зубів за допомогою індексів КПВ, кп, ІКПз. В ході дослідження отримані наступні результати: 1. Розповсюдженість карієсу зубів у дітей 6-7 років - 86,1%, 8-9 років - 86,8%, 10-11 - 92,0%, що свідчить про масову захворюваність зо оцінкою ВООЗ. 2. Інтенсивність каріозного процесу зменшується з віком (від значення КПВ+кп 4,70 ± 0,31 зубів до 3,96 ± 0,18 зубів) за рахунок фізіологічної зміни молочних зубів, при цьому збільшується інтенсивність карієсу постійних зубів (від ІКПз 3,18 ± 0,28 зубів до 4,51 ± 0,18 зубів). 3. У всіх вікових групах у перших постійних молярах переважає каріозне ураження жувальних поверхонь (88,0-96,0%).

Ключові слова: карієс, поширеність, інтенсивність, рівень гігієни, фісурний карієс.

Стаття надійшла 28.02.2013 р.

COMPARATIVE ANALYSIS OF THE PREVALENCE AND INTENSITY OF DENTAL CARIES IN CHILDREN FROM 6 TO 11 YEARS OLD OF KHARKOV REGION Nazaryan R.S., Ydovichenko N.N., Spiridonova K.U.

The purpose of the study to perform a comparative analysis of the results of caries studying of temporary and permanent teeth in children 6-11 years. Were examined 325 children 6-11 years of Dzerzhinsky district of Kharkov. Children were divided into 3 groups: group 1 - children 6-7 years of age (108 children), 2nd - 8-9 years (106 children), the third - 10-11 years (111 children). We studied indicators of prevalence and intensity of caries of temporary and permanent teeth using indices df (deciduous teeth) and DMF (permanent). Conclusions: 1. High indicators of prevalence of dental caries in children 6-7 years of age (86,1%), 8-9 years (86,8%) and 10-11 years (92,0%) are established. 2. The intensity of caries decreases with age (from 4,70 ± 0,31 to 3,96 ± 0,18) due to physiological change of deciduous teeth, but the intensity of caries of permanent teeth increases from 3,18 ± 0,28 to 4 , 51 ± 0,18. 3. We found in all age groups in the first permanent molar dominated carious lesion on the chewing surfaces (88,0-96,0%).

Key words: caries, prevalence, intensity, hygiene level, fissure caries.

Читайте также: