Лингвальное положение зуба это

Опубликовано: 21.04.2024

32202

Обрести идеально ровную улыбку поможет лингвальная брекет-система. Название этой технологии происходит от латинского слова «lingua», что означает «язык». В отличие от классических брекет-систем, данная конструкция устанавливаются не с внешней, а с внутренней стороны зубов. Этот способ позволяет брекет-системе оставаться абсолютно незаметной, ну, конечно, если вы не исполнительница оперных арий.

Суть лечения лингвальными брекетами та же, что и у вестибулярных (внешних) брекет-систем: металлические скобки закрепляются на задней поверхности зубов и соединяются между собой особой силовой дугой, при помощи которой на зубы оказывается постоянное давление, вынуждающее их постепенно перемещаться в нужное место.

Исправление прикуса с помощью лингвальных брекет-систем стало возможным благодаря французу Пьеру Фучарду. Именно он в XVIII веке (почти 3 столетия назад!) впервые установил брекеты со стороны языка. Это устройство и стало прототипом современных лингвальных конструкций. Первое поколение «внутренних» брекетов было незаметным, если пациент молчал: из-за громоздкости конструкции речь обладателя этой системы становилась неузнаваемой! Сложно было не только говорить, но и принимать пищу, брекеты зачастую сильно ранили язык и десны.

Продолжил совершенствовать технологию невидимого выравнивания зубов немецкий стоматолог Дирк Вихманн. Проанализировав основные недостатки других лингвальных брекет-систем, доктор Вихманн создал аппаратуру, одинаково комфортную для пациентов и удобную в работе для врачей. Благодаря тесному сотрудничеству с представителями других специальностей была разработана индивидуальная лингвальная брекет-система Incognito (Инкогнито), сочетающая в себе надежность и удобство лечения за счет использования последних достижений в компьютерных технологиях и ортодонтии (данная технология заслуживает отдельного внимания, о ее преимуществах и отличиях мы поговорим в наших следующих статьях).

Показания и противопоказания лингвальных брекет-систем

Технически установка лингвальных брекетов и их коррекция во время активного лечения – процесс довольно сложный и требующий высокой квалификации специалиста-ортодонта, так как часть действий (в процессе установки брекетов и их последующей коррекции) ортодонту приходится совершать практически «вслепую». Не каждая клиника способна предложить данный вид ортодонтического лечения, поэтому зачастую стоматологи отговаривают пациентов от установки лингвальных брекетов.

Обоснованными аргументами отказа от установки лингвальной брекет-системы являются:

слишком узкая челюсть у пациента, в данном случае пациент может не приспособиться к внутренней брекет-системе,
значительная скученность зубов,
заболевания пародонта (в данном случае исправление прикуса при помощи лингвальных брекетов возможно лишь после успешного лечения десен),
слишком низкие коронки зубов (из-за чего невозможно установить брекеты),
дети младшего возраста до 10 – 11 лет, когда еще не полностью сформирован зубной ряд,
заболевания височно-нижнечелюстного сустава,
индивидуальная непереносимость ношения брекетов,
наличие аллергических заболеваний, особенно в тяжелой форме,
некоторые заболевания психики (эпилепсия),
люди, которые не смогут осуществлять должную гигиену полости рта и др.

Показания и преимущества лингвальных систем исправления прикуса

Лингвальные брекет-системы применяются при тех же патологических состояниях, что и все другие виды брекетов:

при неправильном (врожденном или приобретенном) положении зубов и зубных рядов,
при различных, даже самых сложных, патологиях прикуса,
эффективно применение данной системы при такой тяжелой патологии, как глубокий прикус.

С помощью лингвальных брекетов можно быстро изменить положение передних зубов или расширить зубной ряд. Профессионалы отмечают, что коррекция неправильного положения зубов внутренним воздействием на зубы оказывается более эффективной, чем воздействие брекетов на наружную поверхность зубов.

Лингвальные брекеты применяются и в тех случаях, когда у пациента имеются признаки нарушения минерализации зубной эмали, как правило, выраженные белыми пятнами на передней поверхности зубов. В данном случае лингвальная брекет-система является более эффективной, учитывая, что внутренняя поверхность зубов менее восприимчива и к кариесу, и к вымыванию кальция.

Установка лингвальной конструкции рекомендуется пациентам с реставрационными работами на переднем участке зубного ряда, чтобы исключить возможные нарушения структуры эмали зубов.

Таким образом, при выравнивании зубов спектр назначения «внутренней» ортодонтической конструкции больше, чем у классических вестибулярных систем. И главное – пациенты могут быть спокойны за здоровье зубов и полости рта во время и после лечения лингвальными брекетами.

Процедура лечения лингвальными брекетами

«Внутренние» брекеты изготавливаются из металла (как правило, драгоценного). Металл более удобен в работе для врача-ортодонта, однако главной особенностью работы с лингвальными брекетами является то, что их очень трудно точно разместить сразу на зубах пациента. Поэтому лингвальные брекеты сначала размещают на слепках, снятых с зубов пациента (первый этап проходит в зуботехнической лаборатории), и лишь затем брекеты размещают на зубах при помощи переносной силиконовой каппы. Вся работа по установке занимает 2 – 3 часа, но от ее качества зависит итог ортодонтического лечения.

Для максимально точного расчета идеальной формы расположения зубов используются специальные компьютерные программы. С их помощью можно создать виртуальную дугу лингвального брекета, где четко будут видны места и размеры изгибов, которые необходимо провести ортодонту во время приема каждого пациента на разных этапах лечения. Для пациентов это значит одно – лечение будет проведено точнее, быстрее и эффективнее.

После установки брекет-системы пациенту необходимо периодически посещать ортодонта. В данном случае частота посещения зависит от типа лингвальной брекет-системы и особенностей лечения. При установке лингвальной лигатурной брекет-системы посещать врача-ортодонта следует 1 раз в месяц. При безлигатурной системе – 1 раз в 2 месяца.

Весь курс исправления прикуса (подготовка брекет-системы, ее установка, наблюдение и корректировки, снятие лингвальных брекетов) занимает 1,5 – 2 года. Эффект идеальной улыбки после данного вида лечения гарантирован без срока годности. Ваша улыбка будет идеальна всегда, ну если только вас не потянет в большой бокс.

Гигиена за полостью рта во время ношения лингвальной брекет-системы

Считается, что уход за полостью рта при ношении лингвальной брекет-системы сложнее. Безусловно, трудности очищения зубов при установке «внутренних» брекетов существуют. Во-первых, потому что не видны налет и остатки пищи, оставшиеся на брекетах, после приема пищи. Во-вторых, труднодоступность очищения зубов. Поэтому пациенту необходимо кропотливо соблюдать правила ухода, используя специальные гигиенические средства.

Советы по уходу за полостью рта

Чистить зубы необходимо после каждого приема пищи зубной щеткой, совершая круговые и выметающие движения. Бессмысленно водить щеткой справа-налево – так налет не убрать, он лишь распределиться на соседних зубах.
Чистить зубы нужно осторожно, не совершая резких и слишком энергичных движений, чтобы избежать отклеивания брекетов.
Кроме обычной зубной щетки, понадобится монопучковая зубная щетка, представляющую собой тонкую шейку щетки, на конце которой имеется один пучок щетины. В силу своего малого размера монопучковая щетка хорошо очищает десневой край, труднодоступные поверхности зубов, пространства вокруг брекетов. Можно использовать и электронную зубную щетку.
После каждого приема пищи необходимо всегда использовать ополаскиватель. Если его нет под рукой, обязательно полоскать рот водой, чтобы удалить остатки пищи. Специалисты советуют применять ополаскиватели, содержащие фтор и препятствующие образованию зубного камня.
Для очищения межзубных промежутков необходимо использовать специализированный флосс (зубную нить).
Эффективное средство для ухода за полостью рта при ношении лингвальной брекет-системы – ирригатор.
Регулярно посещать парадонтолога для профессиональной чистки зубов. Начинающийся кариес, белые пятна (признаки деминерализации) или первые проявления зубного камня заметит только врач.

Цена вопроса, или вопрос в цене

Главным минусом в выборе лингвальной брекет-системы является высокая стоимость данного вида выравнивания зубов, по сравнению с классическими системами. Бесспорно, стоимость лингвальных брекетов выше, что оправдано трудоемкостью процесса, широким спектром решения ортодонтических проблем, индивидуализированным подходом в лечении и, конечно, психологическим спокойствием ношения конструкции – ваши брекеты будут совершенно незаметны.

Класс услуги

Стоимость лечения лингвальными брекетами в российских городах (руб.)*

Из-за недостатка места зубы могут прорезываться в неправильном положении. Различают несколько видов аномалий положения отдельных зубов.

Вестибулярное положение – когда зуб прорезывается со стороны губы. Чаще всего это случается с клыками на верхней челюсти. Они прорезываются самыми последними на верхней челюсти, и, как правило, для них в челюсти не хватает места.

Оральное положение – когда зуб прорезывается со стороны языка или неба. Это распространенное явление для нижних вторых премоляров (пятых зубов). Эти зубы прорезываются последними на нижней челюсти. Если в зубной дуге не хватает места, нижний премоляр прорезывается в сторону языка.

Супраположение – когда зуб прорезывается ближе к десне, чем соседние. Причина этого чаще всего предшествующая травма данной области или вредная привычка (например, грызение карандаша или ручки, сосание пальца в детстве).

Инфраположение – когда зубы выдвинуты больше, чем соседние (слишком сильно прорезались). Например, на верхней челюсти это случается при отсутствии нижнего зуба (зубов). Верхний зуб в этом случае будет прорезываться до тех пор, пока не встретит сопротивление на своем пути (при отсутствии нижнего зуба – до десны на противоположенной челюсти).

Поворот зуба (ротация, тортоаномалия) – зуб поворачивается вокруг своей оси. Причиной этого является чаще всего недостаток места в зубном ряду – если зуб повернут, он занимает меньше места. Повороты характерны для зубов, корни которых имеют круглое или овальное сечение – им достаточно легко вращаться в костной ткани (это, прежде всего, резцы и клыки).

Транспозиция – этим термином в ортодонтии обозначаются случаи, когда соседние зубы поменялись местами. Например, клык стоит на месте премоляра, а премоляр – на месте клыка. Причина такого беспорядка – неправильная закладка зачатков. Современная ортодонтическая техника в большинстве случаев позволяет вернуть зубы в их истинное положение, если такое перемещение необходимо.

Различные сочетания аномалий положения зубов можно объединить общим понятием – скученность зубов. Если присутствует скученность зубов, их довольно трудно очищать от зубного налета, в результате чего может развиваться кариес. При тесном положении зубов контакты между зубами не оптимальные, и окружающие зуб ткани не получают оптимального кровоснабжения и питания, что негативно сказывается на состоянии костной ткани и десны.

Все виды аномалий положения зубов исправляются в процессе ортодонтического лечения на начальных этапах.

Диастема – промежуток между центральными резцами верхней челюсти. Причинами могут быть сверхкомплектные зубы, короткая уздечка верхней губы, небольшой размер зубов при достаточном развитии челюсти и другие. При желании диастему можно устанить.

Сужение зубного ряда – часто встречающаяся аномалия зубного ряда. Причинами сужения зубных рядов чаще всего являются заболевания ЛОР-органов (ребенок вынужден дышать ртом, в результате чего верхняя челюсть оказывается недоразвитой), мышечные дисфункции и генетические факторы. При сужении зубного ряда улыбка выглядит узкой, присутствуют так называемые «щечные коридоры» - при широкой улыбке выражены темные участки между щеками и зубами. Важно обращать внимание даже на незначительное сужение зубного ряда уже на этапе составления плана ортодонтического лечения, так как нормальная ширина зубного ряда значительно улучшает эстетику улыбки.

Удлинение и укорочение зубного ряда – сопутствует большинству аномалий прикуса. Причины, как и при сужении зубного ряда: мышечные дисфункции, вредные привычки (сосание большого пальца), ротовое дыхание. Слишком длинный или слишком короткий зубной ряд выглядит не эстетично при улыбке и отражается на эстетике лица. При удлиненном зубном ряде верхняя губа выступает чрезмерно вперед, углубляется подбородочная складка. Если зубной ряд укорочен, губа несколько западает.

Услуги

Над статьей работали

Федорова Анастасия Олеговна

Врач стоматолог-ортодонт

доктор говорит по-английски

Повышала квалификацию в клинической ординатуре МАПО. Действующий член Европейского Общества Ортодонтов. В совершенстве владеет современными методиками исправления прикуса на передовых брекет-системах Damon Q и Damon Clear, лингвальной системы Incognito, и с применением технологии Insignia

Федорова Анастасия Олеговна

Врач стоматолог-ортодонт

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Аномалии зубов – это группа приобретенных или врожденных нарушений зубов, прикуса или целых зубных рядов. По статистике, разные аномалии встречаются примерно у половины детей, а также минимум у трети взрослых. Впрочем, некоторые данные говорят, что эта цифра на самом деле достигает 70-80%. В норме каждая зубная единица имеет определенные характеристики, такие как размер, форма и т.п. Также такие характеристики есть у зубных рядов. И любые отклонения от этих характеристик считаются аномалиями.

Число зубов

Весьма распространенная патология – это неверное количество зубов. В норме у человека 32 зуба (28 без восьмерок, что тоже является нормальным). Существуют две основные формы этой проблемы.

Недостаток

Чаще всего люди сталкиваются с такой проблемой, как недостаток зубных единиц. Это происходит по разным причинам:

На стадии прорезывания зубки срослись вместе
Повреждение или отсутствие зачатка зуба, как молочного, так и коренного
Удаленный зуб, не восстановленный протезом, тоже может считаться аномалией

Обычно подобные проблемы возникают в переднем или боковых отделах челюсти. Полное отсутствие одной или нескольких зубных единиц в стоматологии называют адентией.

Наиболее тяжелая форма адентии – это отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. Очень часто такая проблема объясняется генетической предрасположенностью, хотя она может быть и приобретенной, к примеру, в результате заболеваний десен. Также очень часто с полной адентией сталкиваются пожилые люди.

Лечение

Единственный способ устранить адентию – это провести протезирование. Если что-то в челюсти еще осталось, то можно поставить несъемный протез. Единичные отсутствующие единицы также восполняют при помощи протезирования на имплантатах.

Если челюсть полностью беззубая, то на нее обычно ставится полный съемный протез на силиконовой или акриловой основе. Правда, существует и более полноценная и надежная технология возвращения функциональности полностью беззубой челюсти – протезирование All-on-4, на четырех имплантатах. Специальные имплантаты ставятся в костную ткань под наклоном, и сверху на них закрепляется полный зубной протез. Это позволяет создать полноценный функциональный протез, не прибегая к установке множества имплантатов. У технологии All-on-4 есть несколько преимуществ:

Установленная таким образом конструкция удобнее, чем полностью съемная
За счет того, что не требуется ставить много имплантатов, конструкция обходится не слишком дорого
Особая форма имплантатов и абатмента позволяет ставить их под наклоном, даже в небольшие объемы костной ткани. За счет этого удается обойтись без наращивания кости
Все крепления скрыты внутри протеза, так что визуально они не видны

ВАЖНО: Единственным недостатком пока остается то, что эта технология не очень популярна – ей владеют в России очень мало врачей.

Избыток

Несколько реже встречается такая аномалия, как слишком большое количество зубных единиц, или гипердонтия. Обычно они располагаются в переднем отделе челюсти. Такие сверхкомплектные зубы бывают разной формы, как совершенно обычной, так и шиповидной. Увеличение количества зубных единиц происходит из-за аномального развития эпителиальной пластины. Кстати, в некоторых случаях сверхкомплектные зубы вырастают даже за пределами зубного ряда, к примеру, в нёбе.

Лечение

Как правило, гипердонтия лечится хирургически, то есть удалением лишних зубных единиц. Иногда после этого требуется ортодонтическое вмешательство – если лишний зуб сдвинул остальные.

Однако в случаях, когда в зубном ряду достаточно места, удаление лишней зубной единицы не производится. При необходимости этому зубу придается нормальная форма при помощи установки на него коронки. Это делается потому, что удаление является крайней мерой, и без необходимости проводить его не требуется.

Аномалии отдельных зубов

Бывает и так, что все зубы на месте, однако имеют место некоторые аномалии их развития. Эти проблемы делятся на две основные большие группы.

Ненормальная величина

Единицы со слишком большими коронками. Как правило, они встречаются уже в постоянном прикусе, хотя изредка наблюдается и в молочном. Гигантии подвержены чаще всего резцы обеих челюстей. Подобная проблема возникает при нарушениях в работе эндокринной системы, а также при слиянии зачатков зубов. В последнем случае наблюдается также недостаток зубных единиц в ряду.

Такие зубы сдвигают другие в зубном ряду, а также мешают развитию остальных зубных единиц. Кроме того, эстетически они часто выглядят совершенно непривлекательно.

Лечение данной патологии заключается обычно в удалении чрезмерно больших зубов. После этого проводится ортодонтическое лечение, а пустые места протезируются несъемными протезами или с помощью имплантации.

Слишком маленький размер отдельных или всех зубных единиц при их правильной форме встречается только при постоянном прикусе. Особенно этой патологии подвержены резцы, чаще всего верхние боковые. Точное происхождение этой патологии неясно, но специалисты склонны считать, что основная ее причина – генетические нарушения и наследственность.

Такие зубы можно лечить двумя способами:

Покрывать коронками нормального размера
Удалять и ставить на их место протез

Метод лечения выбирает стоматолог в зависимости от показаний.

Аномалии формы зубов

При неправильном развитии зачатков зубы могут вырастать неправильной формы. Как правило, чаще всего встречается шиповидная форма, хотя она может быть и гораздо более причудливой и необычной. Такие единицы, чаще всего, имеют более маленький размер.

Лечится подобная проблема стандартно – либо покрытием коронками, либо удалением и последующим протезированием.

Любое положение зуба, которое не соответствует его нормальному расположению, считается аномалией. Может наблюдаться как в пределах зубного ряда, так и вне него – когда зубы, например, прорезываются на верхнем небе. Отклонения от физиологической нормы и нетипичное положение зубов выявляются в любом возрасте. В той или иной степени они встречаются у половины взрослого населения, хотя в большинстве случаев могут не доставлять особого дискомфорта. Тем не менее, аномалии положения зубов – не только эстетическая проблема. В зависимости от вида и характера подобные отклонения могут вызывать затруднения в пережевывании пищи, деформацию челюстно-лицевой области и другие осложнения.

Причины аномалий зубов

Провоцировать разного рода отклонения могут внутренние (эндогенные) и внешние (экзогенные) причины. К первым относятся генетические факторы – врожденные пороки и заболевания, а также эндокринные нарушения. Внешние причины охватывают целый спектр неблагоприятных факторов. Риск аномалий положения зубов повышает грудное вскармливание, преобладание мягкой пищи, травмы зубов или их ранее удаление. Отклонения могут вызывать нарушения прорезывания и несвоевременная смена зубов, их сверхкомплектность, сужение зубного ряда и др. Конкретная причина определяется на основе клинической картины, а диагностика проводится посредством рентгенографии, томографии и других современных методик.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Виды аномалий

Отклонения классифицируются в зависимости от группы смещенных зубов и конкретных особенностей. Наиболее распространенным является нарушение положения боковых резцов и клыков, хотя подобные патологии могут наблюдаться в любом месте зубного ряда и охватывать несколько зубов.

Дистальная аномалия – смещение резца назад и его нахождение дальше оптимального положения. Причинами могут быть нарушения прорезывания зубов, частичная адентия и другие вышеописанные факторы.

Мезиальная аномалия – смещенный вперед резец. Причины аналогичные, что и в случае с дистальным нарушением. Выявляется при обычном осмотре ротовой полости, как и большинство аномалий положения зубов.

Вестибулярное положение – это перемещение клыков и передних зубов к губам или к преддверию полости рта. Эту аномалию могут вызывать такие факторы, как сужение зубного ряда, неправильное прорезывание зубов и др.

Оральное положение классифицируется на лингвальное (нижняя челюсть) и небное (верхняя).

– При лингвальной аномалии зуб заметно смещается в сторону языка. Обычно эта патология выявляется при смене зубов и охватывает резцы и премоляры, которым мало места в зубном ряду для нормального роста.

– На верхней челюсти диагностируется небное (или палатинальное) смещение, когда зуб начинает прорезываться и расти в направлении неба. В большей степени это характерно для центральных резцов.

Вертикальноесмещение может иметь следующие формы:

– Супраположение – это нахождение зуба выше окклюзионной кривой (линии, которая проходит через точки смыкания зубов).

– Инфраположение – местоположение зуба выше окклюзионной кривой.

– Тортоаномалия – разворот зуба по вертикали под разным углом, от 10 до 180 градусов.

Транспозиция – это аномалия, при которой соседние зубы взаимно меняются местами (к примеру, премоляр оказывается на месте клыка и наоборот).

Лечение аномалий зубов

Универсальной схемы лечения не существует, так как в каждом конкретном случае нужно учитывать целый ряд факторов. Для коррекции положения зубов используются ортодонтические конструкции, тип которых подбирается индивидуально. Устранение подобных аномалий – процесс достаточно сложный и длительный. Поэтому нужно обратиться к опытным врачам, запастись терпением, и при грамотном подходе можно будет добиться отличного результата. В нашей клинике успешно проводится исправление аномалий зубов разной степени сложности. Вы можете записаться на прием, и наши опытные ортодонты назначат вам квалифицированное лечение.

Чтобы исправить прикус, выровнять зубные ряды, обеспечить их правильную окклюзию, при ортодонтическом лечении зубы перемещают с помощью специальных аппаратов. Такое перемещение может выполняться только в одном или сразу в нескольких направлениях, проводиться для одного зуба, для группы единиц, для всего зубного ряда. Оно должно быть контролируемым, давать прогнозируемый результат, не травмировать зубочелюстную систему.

При коррекции прикуса зубы могут перемещаться в следующих направлениях:

сагиттальное — исправление отклонений симметрии зубного ряда, перемещение выполняется мезиально или дистально (с увеличением или уменьшением межзубных промежутков, с устранением скученного или разреженного положения единиц);
вертикальное — выравнивание ряда для устранения окклюзионных нарушений. Для этого выполняется зубоальвеолярное укорочение или удлинение (если зуб выступает над линией зубного ряда, выпирает или образует «впадину), могут выполняться центральные или эксцентрические тортоповороты;
трансверсальное — коррекция «радиуса» зубной дуги, ее расширение или сужение.

Наклонно-вращательный и корпусный тип перемещения единиц

Корпусное перемещение. Предполагает одновременное смещение всего зуба, которое выполняется в одну и ту же сторону, на одно и то же расстояние для коронковой части и корня. Обычно это — движение в одном направлении при простой коррекции. Повороты, экструзии, интрузии тоже относятся к корпусным движениям.

Наклонно-вращательное перемещение. Предполагает более сложную коррекцию положения зуба. Для смещения коронки и корня в этом случае применяются разные силы, имеющие разное направление, обеспечивающие движение на разное расстояние. Например, корень может смещаться дистально, коронковая часть мезиально, и из-за этого меняется наклон зуба, он выравнивается. Такое движение может предполагать одновременную ротацию (с вращением единицы вокруг своей оси) и смещение в сторону щеки либо губы или языка либо неба. Если при коррекции для единицы выполняется наклон, ротация и вращение, считают, что перемещение проводится сразу по трем осям.

При коррекции прикуса перемещать можно отдельные единицы или их группы. При дистальной окклюзии для того, чтобы обеспечить нормальное смыкание, может выполняться выдвижение всей нижней челюсти, перемещение нижнего зубного ряда целиком.

Механизм перемещения зубов в ортодонтии

Для коррекции прикуса в ортодонтии зубам, зубным рядам, лицевому скелету и челюстным костям сообщают, передают определенные силы. Характер перемещения будет определяться видом, величиной действующей силы, точкой ее приложения, характеристиками опоры.

Виды действующих сил:

функционально направляющие. Для их использования применяется отдельный класс ортодонтических аппаратов (с наклонными плоскостями, окклюзионными насадками, накусочными площадками и т.п.). Такая коррекция предполагает, что для выравнивания будет использоваться собственная сократительная сила жевательных мышц;
механические. Обеспечивают структурные изменения в строении зубного ряда, могут быть первичными или вторичными. Первичные обусловлены строением ортодонтического аппарата (винта, лигатуры, эластичного кольца, пружины). Их упругие, эластичные свойства, сила сжатия или натяжения используются для постепенной коррекции положения единиц или участков зубных рядов.

Действующие силы могут быть вне- и внутриротовыми. При ортодонтической коррекции с помощью брекетов используются первичные внутриротовые силы, которые действуют в трех направлениях: трансверсальном, вертикальном, саггитальном, с дополнительной возможностью поворачивать зуб вокруг оси, выполняя его ротацию.

Действие таких сил обеспечивает использование эластичных тяг четырех классов:

с направлением усилия вдоль одного зубного ряда для мезиального и дистального перемещения;
с межчелюстным действием, которое позволяет смещать нижний ряд мезиально, а верхний дистально, опираясь на дополнительные ортодонтические конструкции (брекеты, коронки, кнопки);
с межчелюстным действием для дистального смещения нижнего ряда и мезиального перемещения верхнего ряда, с использованием опор, установленных у первых моляров верхней челюсти и клыков нижней челюсти;
с трапециевидным действием, при котором кольца устанавливаются крест-накрест и используются для коррекции вертикальных нарушений окклюзии.

Внеротовые силы применяются реже. Их действие обеспечивают специальные аппараты: лицевые дуги, подбородочные пращи, резиновые тяги, опирающиеся на упор, закрепленный в области шеи или лба, обеспечивающие воздействие вторичной силы на зубы. Аппараты, использующие внеротовые силы и такие способы перемещения, применяются при сложных, сочетанных патологиях, когда нужно не только выравнивание зубных рядов, но и коррекция положения челюстей относительно друг друга.

Внутриротовая сила может быть межчелюстной, если нужно обеспечить взаимное перемещение зубных рядов, групп, отдельных единиц. Чтобы применять такие силы при коррекции, используют более сложные ортодонтические аппараты. Обычно один из зубных рядов служит опорой, а второй испытывает нагрузку под действием аппарата.

Для более эффективного и щадящего перемещения зубов ортодонтическое лечение должно использовать малые, слабые силы. Их величину подбирают так, чтобы давление на периодонт не было избыточным, чтобы исключить нарушения гемодинамики, травматизацию тканей. Перемещение зуба не должно провоцировать избыточной подвижности. Процесс должен быть контролируемым, прогнозируемым, безопасным.

Стоматологи клиники «ДентоСпас» отмечают, что при использовании малых сил результат коррекции оказывается еще и более стабильным: новое положение зубов является устойчивым, риск повторного развития патологии минимален.

Читайте также: