Лунка зуба на латыни
Опубликовано: 16.04.2024
Анатомия: Строение зуба (зубов)
Каждый зуб, dens, состоит из:
1) коронки зуба, corona dentis,
2) шейки, collum dentis и
3) корня, radix dentis
Коронка выдается над десной, шейка (слегка суженная часть зуба) охватывается десной, а корень сидит в зубной альвеоле и оканчивается верхушкой, apex radicis, на которой даже невооруженным глазом видно маленькое отверстие верхушки —foramen apicis. Через это отверстие в зуб входят сосуды и нервы. Внутри коронки зуба имеется полость, cavitas dentis, в которой различают коронковый отдел, наиболее обширную часть полости, и корневой отдел, суживающуюся часть полости, носящую название корневого канала, canalis radicis dentis. Канал открывается на верхушке упомянутым выше отверстием верхушки. Полость зуба выполнена зубной мякотью, pulpa dentis, богатой сосудами и нервами. Зубные корни плотно срастаются с поверхностью зубных ячеек посредством альвеолярной надкостницы, periodontium, богатой кровеносными сосудами. Зуб, периодонт, стенка альвеолы и десна составляют зубной орган. Твердое вещество зуба состоит из: 1) дентина, dentinum, 2) эмали, enamelum, и 3) цемента, cementum. Главную массу зуба, окружающую полость зуба, составляет дентин. Эмаль покрывает снаружи коронку, а корень покрыт цементом.
Зубы заключены в челюстях таким образом, что коронки зубов находятся снаружи и образуют зубные ряды — верхний и нижний. Каждый зубной ряд содержит по 16 зубов, расположенных в виде зубной дуги.
В каждом зубе различают 5 поверхностей:
1) обращенную в преддверие рта, facies vestibularis, которая у передних зубов соприкасается со слизистой губы, а у задних — со слизистой щеки;
2) обращенную в полость рта, к языку, facies lingualis;
3 и 4) контактирующие с соседними зубами своего ряда, facies contactus.
Контактные поверхности зубов, направленные к центру зубной дуги, обозначаются как facies mesialis (meso, греч. — между). У передних зубов такая поверхность является медиальной, а у задних зубов — передней. Контактные поверхности зубов, направленные в сторону, противоположную центру зубного ряда, называются дистальными, facies distalis. У передних зубов эта поверхность является латеральной, а у задних зубов — задней; 5) жевательную поверхность, или поверхность смыкания с зубами противоположного ряда, facies occlusalis.
Для определения локализации патологических процессов на зубе стоматологи применяют термины, соответствующие названным поверхностям: вести-булярно, орально, медиально, мезиально, дистально, окклюзиально, апи-кально (по направлению к apex radicis).
Для установления принадлежности зуба к правой или левой стороне служат три признака:
1) признак корня,
2) признак угла коронки и
3) признак кривизны коронки.
Признак корня заключается в том, что продольная ось корня наклонена в дистальную сторону, образуя угол с линией, проходящей через середину коронки.
Признак угла коронки состоит в том, что линия жевательного края зуба по вестибулярной стороне при переходе на мезиальную поверхность образует меньший угол, чем при переходе на дистальную.
Признак кривизны коронки состоит в том, что вестибулярная поверхность коронки переходит в мезиальную более круто, чем в дистальную. Следовательно, мезиальный отрезок вестибулярной поверхности в поперечном направлении будет более выпуклым, чем дистальный. Это объясняется тем, что мезиальный отдел коронки развит более мощно, чем дистальный. Образуется мезиодистальный скат вестибулярной поверхности коронки.
Принадлежность отдельно взятого зуба к верхней или нижней челюсти определяется формой коронки, а также формой и числом корней. Поэтому необходимо знать форму коронки и число корней не только для определенных групп зубов, но и для каждого отдельного зуба данной группы.
Лунка
- alveola; scrobiculus; minuta fossa rotunda;
Смотреть что такое ЛУНКА в других словарях:
ЛУНКА
ЛУНКА, -и, ж. Небольшое углубление в чем-н., ямка. Л. зуба. Л. во льду(маленькая прорубь). II уменьш. луночка, -и, ас. II прил. луночный, -ая,-ое. смотреть
ЛУНКА
лунка ж. 1) а) Небольшое углубление, ямка. б) Углубление для шара или мяча в различных играх. в) Отверстие во льду, проделываемое кем-л. с какой-л. целью. 2) Углубление в челюстной кости, где помещается корень зуба.
ЛУНКА
лунка ж.1. hole 2. анат. alveolus (pl. -li)
ЛУНКА
лунка См. углубление. Словарь русских синонимов и сходных по смыслу выражений.- под. ред. Н. Абрамова, М.: Русские словари,1999. лунка впадинка, углубление, выемка, пазуха, ямка, ложбинка, луночка, микролунка, выем, прорубь, впадина, вмятина, альвеола Словарь русских синонимов. лунка 1. см. углубление. 2. см. прорубь Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. — М.: Русский язык.З. Е. Александрова.2011. лунка сущ., кол-во синонимов: 18 • альвеола (4) • влумина (5) • вмятина (21) • впадина (74) • впадинка (11) • выем (15) • выемка (37) • дучка (5) • занога (5) • ложбинка (17) • луночка (1) • микролунка (1) • пазуха (16) • прорубь (6) • река (2073) • углубление (102) • яма (84) • ямка (28) Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013. . Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха, прорубь, река, углубление, яма, ямка. смотреть
ЛУНКА
ЛУ́НКА¹, и, ж.Невелика заглибина в чому-небудь.Краплі .. били з розгону в підлогу, видовбували собі лунки, і скоро наша долівка стала такою подзьобаною. смотреть
ЛУНКА
ЛУ́НКА, и, ж.Небольшое углубление, выемка; ямка, впадина.Алебардочное лезье повинно быть от 9, до 10 дюимов длиною, а портозанное от 18, до 19 дюимов, . смотреть
ЛУНКА
-и, род. мн. -нок, дат. -нкам, ж. Небольшое углубление, ямка (часто специально сделанные для чего-л.).Бледно-зеленая капустная рассада торчала рядами . смотреть
ЛУНКА
ЛУНКА(лат.). Ямка, впадина; ямка, в которую катают шар или мяч в игре лунки; ячейка в челюсти, где сидит зуб; ямка, в которую сажают капусту.Словарь ин. смотреть
ЛУНКА
(дефекты поверхности) dimple, cup метал., (для крепи) hitch, impression, indent, indentation, (жидкого металла в кристаллизаторе) pool, slot бтх, well*. смотреть
ЛУНКА
ЛУНКА, луночка ж. ямка, влуминка, впадина; ямки, в которые катают шар или мяч, в игре касло или лунки; ячейка в челюсти, где сидит зуб; влад. лубочек, желобок, по которому о Пасху катают яйца; ток, ладонь; стриженая маковка раскольников, верховка; смол. прорубь. | Лунка, луночка, умалит. от луна, зовут также всякую вещь или изображение в виде серпа. Четыре сестрицы в одну лунку цедят? доить корову. Капусту (рассаду) сажают в лунки, натыкая их в грядах лунником, колом, к концу которого огородники иногда приделывают деревянную сахарную головку. Лунник также лунная трава, Lunariа. Луночный, к лунке относящ. Лунчатый, снабженный лунками, ямочками.
ЛУНКА
1) 小圆穴 xiǎo yuánxué, 小坑 xiǎokēng; (во льду) 冰孔 bīngkōng, 冰窟薩 bīng kūlongделать лунки - 挖小穴2) анат. 槽 cáoлунка зуба - 牙槽Синонимы: альвеола, влумина, вм. смотреть
ЛУНКА
1) Орфографическая запись слова: лунка2) Ударение в слове: л`унка3) Деление слова на слоги (перенос слова): лунка4) Фонетическая транскрипция слова лун. смотреть
ЛУНКА
delik; yuva* * *ж1) çukurcuk; delik (-ği) (отверстие) 2) анат. (зуба) yuva, diş yuvasıСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, в. смотреть
ЛУНКА
I -и, ж.Невелика заглибина в чому-небудь. || розм. Заглиблення в щелепній кістці, де міститься корінь зуба; альвеола. II -и, ж.1) Молюск роду черевоно. смотреть
ЛУНКА
ж kleine runde Aushöhlung; Eisloch n (умл.); Loch n (умл.) (в гольфе) Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, за. смотреть
ЛУНКА
углубление, ямка, к-рая делается в приготовленной почве при посадке картофеля, рассады, семенников или при высеве семян гнездовым посевом. В Л. сажают . смотреть
ЛУНКА
1) <metal.> casting pipe2) <astr.> crater3) hole4) lune5) mine hole– лунка износа– опорная лунка– семенная лункаСинонимы: альвеола, влумина. смотреть
ЛУНКА
лунка лу́нка"ямочка, впадина, прорубь", севск. (Преобр.). блр. лу́нка "прорубь, полынья".Возм., из лу́мка (см.). Неубедительно сравнение с др.-инд. lun. смотреть
ЛУНКА
I -и, ж. Невелика заглибина в чому-небудь.|| розм. Заглиблення в щелепній кістці, де міститься корінь зуба; альвеола.II -и, ж. 1》 Молюск роду черево. смотреть
ЛУНКА
(1 ж); мн. лу/нки, Р. лу/нокСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазух. смотреть
ЛУНКА
"ямочка, впадина, прорубь", севск. (Преобр.). блр. лунка "прорубь, полынья".Возм., из лумка (см.). Неубедительно сравнение с др.-инд. lunati, lunoti "режет, отрезает", греч. "освобождаю", лат. luo, -еrе "смывать, искупать, платить" (Преобр. I, 478). Относительно этих слов (без русск.) см. Гофман, Gr. Wb. 185. Но ср. также луно "нижняя часть живота", калужск. (РФВ 49, 333). смотреть
ЛУНКА
корень - ЛУНК; окончание - А; Основа слова: ЛУНКВычисленный способ образования слова: Бессуфиксальный или другой∩ - ЛУНК; ⏰ - А; Слово Лунка содержит с. смотреть
ЛУНКА
Искон. Суф. уменьшит.-ласкат. производное от луна «круглая ямка» < луна. Луна получила название по своей «полнолунной» форме.Синонимы: альвеола, вл. смотреть
ЛУНКА
л'унка, -и, род. п. мн. ч. л'унокСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, . смотреть
ЛУНКА
лу́нка, лу́нки, лу́нки, лу́нок, лу́нке, лу́нкам, лу́нку, лу́нки, лу́нкой, лу́нкою, лу́нками, лу́нке, лу́нках (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») . Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха, прорубь, река, углубление, яма, ямка. смотреть
ЛУНКА
жburaco m, cavidade f, covacho m, анат alvéolo mСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночк. смотреть
ЛУНКА
лу́нка, -и; р. мн. лу́нокСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха, . смотреть
ЛУНКА
ж.1) hoyo m, poza f; lúnula f (на ногте)2) анат. alvéolo m
ЛУНКА
f.lune, hollow, holeСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха, прору. смотреть
ЛУНКА
Тёплая лунка. Жарг. мол. Шутл. Влагалище. (Запись 2004 г.).Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбин. смотреть
ЛУНКА
1) (влуминка) дучка, ямка, (для посадки растения) кубах, ковбах (-ха), миска. [Ти кубахи роби, а я капусту садитиму (Дніпропетр.)]. Игра в -ки - гра в свинку, в масло, в ґльоґа; 2) (углубление для гончарн. веретена) дучка; 3) (альвеоля, анат.) дучка, альвеоля; 4) кабушечка, вистрижене тім'я. смотреть
ЛУНКА
імен. жін. родулункавід слова: лункийад'єктив1. який голосно i чiтко звучить2. який добре вiдбиває, посилює звук, має сильний резонансзвонкий
ЛУНКА
- небодьшая ямка, выкопанная в земле.Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролун. смотреть
ЛУНКА
лунка ж kleine runde Aushöhlung; Eisloch n 1b*; Loch n 1b* (в гольфе)Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, зан. смотреть
ЛУНКА
ж.creux m; анат. alvéole fСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха. смотреть
ЛУНКА
ЛУ́НКА (заглиблення в щелепній кістці, де міститься корінь зуба), АЛЬВЕО́ЛА. Зуби (у лускатих плазунів) зростаються з краєм щелепи і ніколи не сидять у. смотреть
ЛУНКА
גומהחורחרךСинонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха, прорубь, река, . смотреть
ЛУНКА
ЛУНКА лунки, ж. (спец.). Небольшое Углубление, Ямка. || Углубление в челюстной кости, где помещается корень зуба (анат.). || Ямка для шара или мяча в различных играх. Выбить из лунки мяч. Попасть шаром в лунку.
ЛУНКА
Delle, Eindruck, Eindruckfläche, (на резце) Hohlkehle, Kalotte, Krater, (при испытании на вытяжку) Rondell
ЛУНКА
ж. cavità f; fossetta f - лунка для крепи
ЛУНКА
ж. cavo m, cavita Итальяно-русский словарь.2003. Синонимы: альвеола, влумина, вмятина, впадина, впадинка, выем, выемка, дучка, занога, ложбинка, луночка, микролунка, пазуха, прорубь, река, углубление, яма, ямка. смотреть
ЛУНКА
Образовано от луна; буквально – "маленькая луна", в диалектах еще известного. Так называют ямку, впадинку, прорубь по их округлой форме, но, в отличие от луны, эти предметы не имеют свойства "блестящий, белый". смотреть
Любое удаление зуба по факту является хирургической операцией, порой довольно сложной: с иссечением тканей десны, наложением швов и так далее.
Многие пациенты не задумываются об этом и уже после процедуры мучаются вопросами: почему болит лунка, челюсть, насколько это опасно, как долго продлится и нужно ли предпринимать какие-либо меры?
Естественные процессы
Даже если удаление зуба было «простым», боль в лунке на месте удаленного зуба – это естественное последствие, которое будет беспокоить вас 3-4 дня.
Это нормально, беспокоиться по этому поводу не стоит, но если боль доставляет вам сильный дискомфорт, проконсультируйтесь с врачом, и он рекомендует вам прием обезболивающих препаратов.
Иногда снять боль помогут обычные холодные компрессы, приложенные к щеке в области удаленного зуба. Это может быть ткань, смоченная в холодной воде или завернутый в ткань лед из морозилки.
В случае «сложного удаления», при котором производилось разрезание и ушивание десны, применение специальных инструментов для выдалбливания корня, болевые ощущения после процедуры будут ощущаться гораздо дольше (врач об этом обязательно предупредит вас), но все равно постепенно пройдут самостоятельно.
Если боль не проходит более десяти дней, проконсультируйтесь со своим врачом: возможно, удаление зуба прошло с усложнением и понадобится вмешательство стоматолога для их устранения.
Альвеолит
Очень часто после удаления любого зуба у пациента развивается альвеолит – ткани в лунке удаленного зуба воспаляются из-за того, что там не образовался (или был вымыт во время чистки или полоскания зубов) защитный кровяной сгусток.
Основной признак альвеолита — существенная боль в области вокруг лунки удаленного зуба. При этом отекает десна, повышается температура и наблюдается общее недомогание.
Вылечить альвеолит можно лишь сняв воспаление, для чего назначаются специальные противовоспалительные средства, иногда – физиотерапия.
Не стоит пытаться вылечить альвеолит самостоятельно на основе рекомендаций знакомых («у меня так уже было») или сведений из интернета («лучшие стоматологи рекомендуют»). Такое лечение может привести к более серьезным последствиям, в худшем случае — даже до остеомиелита: воспаления костной ткани челюсти.
Парестезия
Иногда (особенно после «сложных» удалений) помимо боли в лунке какое-то время пациент может чувствовать онемение в области языка и слизистых тканей полости рта. Данное осложнение случается при повреждении нервных окончаний в процессе удаления зуба и называется парестезией.
Лечат парестезию витаминами группы В и С, а также инъекциями дибазола и галантамина. Лечение должен назначить исключительно врач-стоматолог.
Луночковое кровотечение
Луночковое кровотечение чаще всего появляется сразу после операции, хотя иногда между удалением зуба и началом кровотечения проходит несколько суток.
Кровь из лунки удаленного зуба может идти по нескольким причинам:
- Пациент активно беспокоит лунку удаленного зуба – ощупывает ее языком или руками, неаккуратно чистит зубы или агрессивно обрабатывает больное место ирригатором;
- Физические повреждения в области лунки – травма десны, надлом альвеолы и так далее;
- Сопутствующие заболевания пациента: гипертония, лейкоз и т.п.
Лечится луночковое кровотечение в зависимости от причин и источника кровотечения.
Если кровоточит десна в области лунки, то дело может быть в осложнениях после операции, и на рану нужно наложить швы.
Если кровь идет из сосудов непосредственно в стенках лунки удаленного зуба, то сначала ее подвергают охлаждению, после чего сосуды сдавливают и на 4-5 суток размещают в лунке тампон с кровоостанавливающим средством.
Если местные средства не дают нужного эффекта, стоматолог назначает пациенту прием общих кровоостанавливающих средств.
Некорректное удаление зуба
Иногда причиной боли в лунке удаленного зуба может стать врачебная ошибка, допущенная в ходе операции: не удаленный полностью корень, оставшиеся в лунке фрагменты эмали или дентина. Это провоцирует воспалительные процессы и появления боли в области лунки.
Проблема устраняется путем повторного обращения к врачу и удаления инородных тел из лунки.
Как избежать проблем?
Прежде всего, после удаления зуба, необходимо тщательно соблюдать рекомендации вашего стоматолога на реабилитационный период.
После операции врач на 30—40 минут приложит к ране ватный тампон с кровоостанавливающим раствором. Вынимать его из лунки по истечении обозначенного времени нужно очень аккуратно, чтобы не повредить сгусток.
После удаления зуба два часа нельзя принимать какую-либо пищу, чтобы ее фрагменты не попали в свежую ранку.
В течение нескольких дней не стоит беспокоить лунку удаленного зуба – ни языком, ни тем более руками.
Если по истечении обозначенного врачом срока боль в лунке не проходит, более того – усиливается, и при этом наблюдается покраснение и опухание десен, гной из лунки, повышение температуры и общее недомогание – обязательно обратитесь к врачу.
Не нужно надеяться на устранение проблемы в домашних условиях, самолечением вы себе сделаете только хуже.
В этой статье рассмотрены такие отдаленные местные осложнения после удаления зуба, как ограниченный остеомиелит лунки зуба, неврит нижнеальвеолярного невра и абсцесс после удаления. Ограниченный остеомиелит лунки зуба — это осложнение, при котором в стенках лунки развивается стойкий гнойно-некротический процесс.
Клиническая картина остеомиелита лунки зуба
Клиническая картина остеомиелита лунки зуба характеризуется жалобами на острую пульсирующую боль как в области лунки, так и в области соседних зубов. Также наблюдаются такие общие симптомы, как слабость, гипертермия, головная боль, озноб, нарушение работоспособности и сна. Развивается отек околочелюстных мягких тканей, поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, плотные, болезненные при пальпации.
При остеомиелите лунки лишь одного моляра нижней челюсти воспалительный процесс может распространиться на область жевательной или медиальной крыловидной мышцы, что, в свою очередь, может вызвать затруднение при открывании рта. Осматривая полость рта врач может обнаружить грязно-серый налет на дне и стенках лунки. Еще и почувствовать специфический запах. Перкуссия рядом стоящих зубов болезненна.
Слизистая в области переходной складки гиперемирована, отечна. Пальпация альвеолярного отростка со щечной и оральной сторон резко болезненна как в области лунки, так и соседних зубов.
Острая фаза воспаления длится около 6–8 дней, иногда 10 дней. Потом воспалительные явления уменьшаются, процесс становится хроническим. Общее состояние улучшается, снижается температура тела. Также уменьшаются отек и гиперемия слизистых, а затем исчезают болезненность при пальпации альвеолярного отростка, отек тканей лица и поднижнечелюстной лимфаденит. Спустя 12–15 дней лунка зуба заполняется рыхлой, патологической грануляционной тканью, иногда выбухает из лунки, при надавливании может выделяться гной.
На рентгенограмме видим нечеткие размытые контуры компактной пластинки альвеолы; выражены остеопороз и деструкция кости в области альвеолярного края. В редких случаях спустя 20–25 дней от начала острого периода удается выявить мелкие секвестры.
Причины ограниченного остеомиелита лунки
1. как осложнение альвеолита.
2. в результате снижения иммунитета
Лечение остеомиелита лунки
В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунку зуба очищают от остатков сгустка крови, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца со слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. После этого на рану накладывают повязку с препаратом «Alvogyl».
Для уменьшения воспалительния и боли проводят рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5–2 см, а также разрез с внутренней стороны альвеолярного отростка. Назначают медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милайф, лимонник.
После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3–4 раза в день, нуклеинат натрия по 0,2 г 3 раза в день, милайф по 0,2 г). Необходима сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия очага воспаления. Примерно через 20 дней от начала острого воспалительного процесса, в случае, если рана не зажила, и на рентгенограмме обнаружили секвестры, хирургической ложечкой удаляют патологические грануляции и мелкие секвестры, выскабливают стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.
Перевязки (обработка лунки антисептическим раствором и смена в ней йодоформной марли) делают каждые 2–3 дня до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.
Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.
- перед вмешательством необходима профессиональная гигиена полости рта
- врач должен произвести ревизию лунки, провести гемостаз компрессией
- при удалении более двух зубов — наложить швы
- после удаления зуба нужно дать четкие рекомендации пациенту
Если все-таки появления альвеолита не удалось избежать, и пациент обратился с жалобами на боли, необходимо купировать процесс как можно быстрее. Поэтому пациенту необходимо сообщить о возможных осложнениях и мотивировать его при болезненных ощущениях не затягивать с посещением стоматолога.
Неврит тройничного нерва
На сегодняшний день травматический неврит тройничного нерва считается одной из самых частых причин развития болевых синдромов в челюстно-лицевой.
Как осложнение он возникает при удалении постоянных моляров нижней челюсти, вследствие повреждения нижнего луночкового нерва в нижнечелюстном канале. Верхушки корней нижних моляров находятся в непосредственной близости от нижнечелюстного канала и в некоторых случаях могут находиться в самом канале. Иногда из-за хронического апикального периодонтита кость между апексом корня и стенкой нижнечелюстного канала рассасывается. Во время расшатывания зуба элеватором можно травмировать нижний альвеолярный нерв, что приведет к частичному или полному нарушению функций третьей ветви тройничного нерва. Результат — появляение боль в челюсти, онемение нижней губы и подбородка, снижение или отсутствие чувствительности десны, снижение электровозбудимости пульпы зубов на пораженной стороне. Обычно все эти явления через несколько недель постепенно проходят.
Электроодонтометрия
Электроодонтометрия — наиболее эффективный метод оценки функционального состояния тройничного нерва при его повреждении. ЭОД основана на исследовании реакции зубов нижней челюсти на раздражение электрическим. Метод выполняется у всех зубов нижней челюсти, с сохраненной пульпой как в зоне поражения, так и на противоположной здоровой стороне.
Шкала С.Н. Федотова (1997) для оценки степени тяжести повреждения нижнего альвеолярного нерва на основании данных электроодонтометрии:
- легкая степень — реакция зубов с сохраненной пульпой на стороне повреждения нерва в переделах 20-40 мкА;
- средней степени тяжести – реакция зубов на токи от 40 до 100 мкА;
- тяжелая степень — полное выпадение болевой чувствительности, реакция зубов на токи свыше 100мкА
Использование ЭОД для диагностики травматических повреждений нижнего альвеолярного нерва невозможно, если :
- зубы нижней челюсти эндодонтически лечены
- зубы нижней челюсти покрыты ортопедическими конструкциями
- на зубах фиксированы металлические элементы шинирующих конструкций
- отсутствие зубов
Оценка зоны парестезии при травматическом неврите нижнего альвеолярного нерва
Проводится выявление зоны парестезии — нарушения чувствительности кожных покровов на основании тактильной пробы, фотографирование с последующей оценкой площади зоны парестезии: на границе участков нормальной чувствительности кожных покровов, красной каймы губ и зоны парестезии наносятся точки, которые затем соединяют непрерывной линией. Зоны гипер-, гипо- и анестезии отмечали различными цветами.
I — вертикальные линии:
- срединная линия,
- линия, проходящая через наружный край фильтрума,
- линия, проходящая через наружный край крыла носа,
- линия зрачков;
II — горизонтальные линии:
- линия смыкания губ,
- линия, проходящая по нижнему краю красной каймы губ,
- линия границы между подбородком и нижней губой,
- линия, проведенная по наиболее выступающей части подбородка,
- линия границы подбородочной и подподбородочной областей.
Схематическое изображение зон измерения парестезии кожи лица
Каждому из 12-ти образовавшихся квадратов присваивали балл в зависимости от характера нарушения чувствительности:
0-чувствительность не нарушена;
1-гиперестезия кожных покровов
2-гипостезия кожных покровов;
3-анестезия кожных покровов.
Далее высчитывали сумму баллов и делили на 12 (квадранты).
3,0-2,1 – диагностировали тяжелую степень нарушения чувствительности;
2,0–1,1 – среднюю степень тяжести;
менее 1,0 –легкую степень тяжести изучаемой патологии
Лечение неврита
Лечение неврита при травматических повреждениях должно быть своевременным и выжидательная тактика недопустима. При легкой степени повреждения нижнеальвеолярного нерва достаточно назначения противоотечной терапии (преднизолон, верошпирон). При средней степения тяжести повреждения к противоотечной терапии добавляются препараты, улучшающие проводимость нервного ствола (нейромедин). При тяжелой степени повреждения нервного ствола, при отсутствии положительной динамики в восстановлении чувствительности в течение 4-х месяцев пациента необходимо направить на консультацию к нейрохирургу с целью решения вопроса о возможности восстановления анатомической целостности нервного ствола.
В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются различные методы рефлексотерапии. В комплексном лечении заболеваний периферической нервной системы широко используются такие методы рефлексотерапии, как электроакупунктура и черезкожная элекстронейростимуляция.
Профилактика неврита
Профилактикой неврита нижнеальвеолярного нерва является правильная техника удаления зубов, правильная диагностика и корректное чтение рентгенограммы и щадящая техника вывихивания элеватором корней зубов на нижней челюсти.
Абсцесс после удаления зуба
Абсцесс после удаления зуба — отдаленное осложнение операции удаления зуба, возникающее в результате контаминации микроорганизмами раневой поверхности. При удалении зубов могут травмироваться не только ткани, окружающие зуб, но и слизистая полости рта и щёк. Свежая рана — благоприятная среда и входные ворота для микроорганизмов. Поэтому при соответствующих обстоятельствах в мягких тканях или в лунке может образоваться абсцесс, который со временем и без лечения может «разлиться» с образованием флегмоны нескольких областей.
Причины абсцесса
Причиной абсцесса может стать несоблюдение правил асептики и антисептики непосредственно во время операции удаления зуба. В результате неправильных действий врача, происходит попадание инфекции в лунку зуба и последующим нагноением. Также инфицирование лунки и мягких тканей может произойти по вине самого пациента при невыполнении им всех рекомендаций стоматолога. Пациент должен строго выполнять назначенные процедуры, в противном случае повторного оперативного вмешательства не избежать.
Профилактика и лечение абсцесса зуба
Профилактикой появления абсцесса после удаления зуба является элементарная регулярная гигиена полости рта и выполнение всех рекомендаций врача-стоматолога. Также к профилактическим мерам можно отнести посещение стоматолога при наличии болезненных ощущений в течение нескольких дней после удаления зуба. Лечение абсцесса заключается во вскрытии и очищении полости абсцесса, удалении гнойных образований и назначении противовоспалительной терапии. Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и болезненность исчезает. Но это не означает, что процесс купирован, поэтому необходимо дальнейшее лечение у стоматолога. В противном случае, возможно распространение инфекции на контактные области и усиление процесса.
Расположена в нижней части головы.
снизу –диафрагмой рта, diaphragma oris, – состоящей из мышц шеи
сверху – небом
с боков – щеками
спереди – губами
сзади через зев, fauces, сообщается с глоткой
В полости рта располагаются: зубы, язык, открываются протоки слюнных желез
Полость рта имеет два отдела: 1. Vestibulum oris – преддверие рта и 2. Cavitas oris propria – собственно полость рта
Vestibulum oris – преддверие рта
снаружи – щеками и губами
изнутри – деснами и зубами
Labium superius – верхняя губа
Labium inferius – нижняя губа
Frenulum labii superioris – уздечка верхней губы
Frenulum labii inferioris – уздечка нижней губы
Commissura labiorum – спайки губ
В толще щеки находится M. buccinator – щечная мышца. Между кожей и щечной мышцей находится Corpus adiposum buccae – жировое тело щеки. На уровне второго верхнего большого коренного зуба находится Papilla parotidea [papilla ductus parotidei] – сосочек околоушной железы
Gingivae – ДЕСНЫ – это альвеолярные отростки верхней и нижней челюстей, покрытые слизистой оболочкой.
Зубы (dentes)
Расположены в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей с помощью непрерывного соединения – вколачивания, gomphosis.
Строение зуба:
Corona dentis – коронка зуба
Facies lingualis – язычная поверхность
Facies vestibularis (facialis) – вестибулярная (лицевая) поверхность
Facies occlusalis [masticatoria] – поверхность смыкания [жевательная]
Radix dentis – корень зуба
Apex radicis dentis – верхушка корня зуба
Foramen apicis dentis [foramen apicis radicis dentalis] – отверстие верхушки корня зуба
Cervix dentis – шейка зуба
Cavitas dentis [pulparis] – полость зуба
Cavitas coronalis [coronae] – полость коронки
Canalis radicis dentis – канал корня зуба
Pulpa dentis – пульпа зуба
Вещество зуба:
Dentes decidui – молочные зубы
Полная зубная формула молочных зубов:
2. Dentes permanentes – постоянные зубы
Полная зубная формула взрослого человека
Dentes incisivi – резцы
Dentes canini – клыки
Dentes premolares – малые коренные зубы (премоляры)
Dentes molares – большие коренные зубы (моляры)
Dens serotinus – зуб мудрости
Функция зубов – захватывание, отделение, размельчение, пережевывыние, растирание пищи, формирование речи.
Язык, lingua (glossa)
Расположен на дне полости рта.
Заполняет полость рта, соприкасается с твердым небом, деснами, зубами.
Apex linguae – верхушка языка
Radix linguae – корень языка
Corpus linguae – тело языка
Dorsum linguae – спинка языка
Sulcus medianus linguae – срединная борозда языка
Foramen caecum linguae – слепое отверстие языка
Sulcus terminalis – пограничная борозда
Tonsilla lingualis – язычная миндалина
Facies inferior linguae – нижняя поверхность языка
Plicae fimbriate – бахромчатые складки
Frenulum linguae – уздечка языка
Caruncula sublingualis – подъязычный сосочек
Plica sublingualis – подъязычная складка
Margo linguae – край языка
Tunica mucosae linguae – слизистая оболочка языка
Papillae linguales – сосочки языка
Papillae filiformes – нитевидные сосочки (на спинке)
Papillae conicae – конусовидные сосочки (на спинке)
Papillae fungiformes – грибовидные сосочки (на верхушке и по краям)
Papillae vallatae – желобоватые сосочки (кпереди от пограничной борозды)
Papillae foliatae – листовидные сосочки (по краям)
2. Мышцы языка, musculi linguae
Septum linguae – фиброзная перегородка языка
Собственные мышцы языка:
M. longitudinalis superior – верхняя продольная мышца. Функция – укорачивает язык, понимает верхушку вверх
M. longitudinalis inferior – нижняя продольная мышца. Функция – укорачивает язык, опускает верхушку вниз
M. transversus linguae – поперечная мышца языка. Функция – уменьшает поперечный размер языка, понимает спинку языка
M. verticalis linguae – вертикальная мышца языка. Функция – уплощает язык
M. genioglossus – подбородочно-язычная мышца. Функция – тянет язык вперед и вниз.
M. hyoglossus – подъязычно-язычная мышца. Функция – тянет язык назад и вниз.
M. styloglossus – шилоязычная мышца. Функция – тянет язык назад и вверх, в сторону.
Функция языка – перемешивание пищи, смешивание со слюной, участвует в акте глотания, артикуляции, содержит вкусовые рецепторы.
Читайте также: