Молочный зуб сломался у ребенка

Опубликовано: 16.04.2024

Статья проверена ведущим стоматологом Euromed Kids: Кобиясовой Ириной Владимировной

Травма зуба — это его ушиб, вывих или перелом в результате удара, падения или другого механического воздействия. Наиболее характерна:

Травма передних молочных зубов у детей в возрасте 1-2 лет, когда малыши только начинают ходить, но ещё плохо координируют движения, часто падают и расшибаются, налетают на твёрдые предметы.
Травма зубов в возрасте 7-10 лет, когда дети учатся кататься на роликах и скейтборде, играют в мяч, лазают, а иногда и дерутся.

Также возможна хроническая травма, когда ребенок все время грызёт твёрдые предметы, и на зубах возникают сколы эмали и микротрещины.

Ушиб молочного зуба у ребенка

Чаще всего ушиб встречается именно у дошкольников с молочными зубами. На вид ушибленный зуб может быть не в дуге с остальными зубами, выглядеть немного приподнятым над остальными зубами из-за отёка десны. Зуб болит при жевании и надавливании. Если произошёл ушиб зуба у ребенка, что делать родителям? Правильнее всего в таком случае приложить холод к месту отека на лице и отвести ребенка к стоматологу, и если он точно установил, что это действительно ушиб, лечение, скорее всего, не потребуется. Достаточно в течение месяца исключить жесткую пищу, чтобы дать зубу возможность «прирасти» обратно. В некоторых случаях к ушибу добавляется неполный вывих зуба, при этом стоматолог под местной анестезией вправит зуб на место и зафиксирует его шиной.

Вывих зуба у ребенка

О вывихе зуба говорят, если зуб в результате удара полностью выпал или вывернут из лунки и держится только на мягких тканях. Вывих молочного зуба у ребенка обычно не лечится — стоматолог просто окончательно удаляет его. Постоянный зуб при вывихе можно сохранить, но только в том случае, если корни зуба не сломаны, и если удастся доставить зуб в стоматологическую клинику в течение двух часов после травмы, а до этого момента держать его в воде (лучше всего в минеральной воде или в молоке), чтобы пульпа не успела отмереть. Стоматолог аккуратно вправляет зуб на место и накладывает шину.

Также у детей встречается вколоченный вывих молочного зуба. При этой травме зуб как бы уходит внутрь десны. В этом случае стоматолог может порекомендовать не вмешиваться и просто подождать, когда травмированный зуб снова начнет «прорезаться». Не пытайтесь извлечь его из лунки самостоятельно, это может повредить зачатки постоянного зуба под травмированным молочным.

Перелом зуба у детей

Травма переднего зуба у ребенка может оказаться и переломом. Если сломана видимая часть зуба (коронка), зуб восстанавливается с помощью композиционных материалов, как при пломбировании. В некоторых случаях используются штифты. Конкретная тактика лечения зависит от того, какой зуб сломан и какой процент тканей потеряно.

Перелом корня зуба у ребенка

Обычно перелом корня зуба диагностируется по результатам рентгена, при этом зуб может выглядеть почти как обычно. Корень зуба может быть сломан, если удар пришелся на верхнюю или нижнюю губу. Чаще всего с такой травмой к стоматологу приходят дети 5 -7 лет. К сожалению, спасти молочный зуб в этом случае невозможно, а за постоянными – ведется наблюдение и возможное шинирование.

Что делать при травме зубов у ребенка

Если травма сочетается с падением или сильным ударом, нужно немедленно посетить травмпункт и убедиться, что у ребенка нет сотрясения и переломов, в том числе костей лица — челюсти, носа и т.д.
Если другие травмы исключены или вы уверены, что пострадал именно зуб, можно сразу ехать на срочный прием к стоматологу. С травмой зуба мы примем вас немедленно, так как часто от быстроты действий зависит, удастся ли сохранить зуб.
Стоматолог обезболивает место ушиба, устанавливает вид травмы и назначает лечение. В некоторых случаях оно начинается сразу, иногда требуется немного подождать. Лечение травмы зуба может длиться до месяца.

Важно правильно диагностировать и вылечить травмированный зуб, чтобы не допустить осложнений. Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены.

Профилактика зубных травм

Существуют типичные ситуации, в которых дети травмируют зубы. Например, четверть травм передних зубов в возрасте 1-3 лет происходит в ванне, когда ребенок, поскользнувшись, ударяется зубами об ее край, поэтому старайтесь не оставлять малыша в ванне без присмотра. Обращайте внимание на защиту зубов капой, когда ребенок занимается спортом, особенно жестким и контактным (хоккей, разные виды борьбы, баскетбол), катается на роликах или скейте. Своевременно обращайтесь к ортодонту, т.к. большой процент травм постоянных зубов связан с их неправильным положением, т.е. имеющейся патологией прикуса, а значит дополнительным риском.

Вместе с тем, не стоит винить себя за то, что недоглядели за ребенком и допустили травму зубов. Дети непоседливы, они любят исследовать мир и рисковать, и мы не всегда можем уберечь их от подобных случайностей.

Записаться на прием к детскому стоматологу можно онлайн или по телефону: +7(812)3310000

В детстве травмы зубов не редкость. Сказывается детская активность. Обнаружив дефект, родители задаются вопросом – что делать, если у ребенка сломался зуб. Неприятная ситуация может случиться по разным причинам. Зачастую это происходит из-за ослабленной эмали. Часть детского зуба может отколоться в самый неподходящий момент, например, когда малыш откусил что-нибудь твердое.

Большому риску подвергаются передние зубы. Из-за этого портится улыбка. Детская стоматология сегодня позволяет найти выход независимо от сложности проблемы. В большинстве случаев сломанный зуб можно восстановить. Для этого используются современные методики и новейшие технологии.

Причины травмирования зубов

Большая или малозаметная щербинка в области зубов портит весь вид. Для лечения и восстановления зуба требуется знать основные причины травмирования зубов. Их несколько.

1. В основном, дети получают механические травмы при падении, ушибе, когда родители видят, например, что сломался передний зуб под корень.

2. Детские зубы еще не настолько крепки, чтобы испытывать серьезную челюстную нагрузку. Поэтому стоит следить, чтобы дети не привыкали, например, сильно стискивать зубы.

3. Если сломалась половинка коронки зуба, то это из-за некачественной пломбы.

4. Пломба или вкладка может выскочить или разрушиться, когда закончится срок службы.

5. Зубки с истонченной эмалью становятся зоной риска.

6. Вследствие истонченной эмали зуб может разрушиться из-за кариозного образования.

7. Качество и свойство пищи также влияет на разрушение зубов.

Не стоит давать детям слишком твердые или грубые продукты. Даже семечки могут стать причиной того, что откололся кусок зуба. Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, потребуется больше внимания обратить на уход, а также качество пищи.

Для укрепления зубной эмали необходимо достаточное количество кальция в организме. Для усиления структуры требуется провести реминерализацию. Появление микротрещин связано с тем, что ребенок получает слишком контрастную пищу. Это сказывается на состоянии эмали, она становится уязвимой. Ослабленный зуб в какой-то момент может сломаться. Это результат воздействия пищи и приема горячих и замороженных напитков.

Типология травмирования зубов

Если сломался кусочек зуба, осколки при разрушении могут захватывать эмаль. Зуб в этих случаях ломается открытым или закрытым способом, может открыться пульпа. Травмы зубов различают по области перелома – у корня, сверху и т.д. При травме, когда может отколоться кусочек, зуб часто смещается.

Характер повреждений зависит от размера отколотой части, например, если сломался верхний зуб мудрости у ребенка наполовину:

минимальная степень травмирования;
средняя степень травмирования;
сильная степень травмирования.

При поврежденном зубе часто затрагивается эмаль. Это минимальный характер травмирования, когда внутренние слои не затронуты. Обратное указывает на среднюю тяжесть перелома зуба. В такой ситуации повреждение касается пульпы, затрагивается нерв.

Рассмотрим основные варианты зубных повреждений. Это важно для понимания того, что делать, если откололся кусочек зуба.

1. Сломался зуб в зоне корня. Корень зуба у ребенка еще не настолько окреп, чтобы его было сложно удалить.

Наибольший риск, как всегда выпадает на долю передних верхних резцов. Для того чтобы определить, почему у ребенка откололся молочный зуб, потребуется современная диагностика. Перелом зуба в области корня определяется по ряду рентгеновских снимков. Обнаруживается он, как правило, с появлением характерных ощущений, при воспалении десны. В зависимости от степени разрушения корня будет задета пульпа, а это уже приводит к более серьезным последствиям.

2. Если откололся передний зуб, а он молочный. Чаще всего от маленького зубика откалывается небольшой кусочек. Произойти это может по разным причинам. Врач определит степень опасности. При сломанной коронке под корнем зуб придется удалить. Когда зуб откололся на расстоянии от корня, то для решения проблемы можно прибегнуть к косметической реставрации. Обычно стоматолог проводит наращивание.

Часто смещение или вывих зуба является следствием бокового удара по челюсти. Например, ребенок при падении ударился обо что-то или другой малыш случайно задел, и у вашего ребенка откололся передний зуб. В результате может появиться отек десен. Попадание в ранку микробов приводит к потере зуба, пусть даже речь идет о молочном. Восстановить его можно, но для этого надо сохранить в теплом молоке или физрастворе до процедуры вживления.

Оказание помощи детям при зубных травмах

Родители часто не знают, что делать, если у ребенка сломался зуб или откололась эмаль. Есть возможность посадить его на место, плотно прижав его к десне, сжав челюсть. Для уменьшения болевого синдрома стоит использовать холодный компресс.

Если зуб сломан посередине или просто сильно расшатался, то вердикт врача будет более обнадеживающим. Любой отколотый кусочек нужно сохранять для возможного восстановления специалистом.

Теперь рассмотрим другую ситуацию. Откололся зуб мудрости в десны – что делать?

Если зуб сломался или выпал, не следует обрабатывать место перекисью, спиртом, трогать рану или чистить зубной щеткой. В ситуации, когда есть подозрение не просто на сломанный зуб, но и на челюсть, ей нужно обеспечить покой, обездвижить. Для этого потребуется сделать перевязку, проходящую через макушку головы.

Сильная травма челюсти может привести к носовому кровотечению. В этом случае необходимо, чтобы ребенок опустил голову, а на переносицу положить холодный компресс. Одновременно с этими действиями, кто-нибудь должен звонить врачу.

После выявления характера повреждений в больнице с помощью рентгена, можно будет определить, насколько повреждены окружающие ткани, есть ли вывихи или подвывихи.

Возможные осложнения

У сложных травм нередко могут быть серьезные последствия, проявляющиеся в осложнениях. Неважно, на какой зуб пришлась травма – передний резец, жевательный зуб. После обследования врач вынесет решение, как спасти ребенку зуб. Если пренебречь рекомендациями специалиста, это может привести к более серьезным последствиям, не говоря уже об эстетике.

Виды осложнений

1. Возможность инфицирования области пульпы.

2. Повышение чувствительности зубов.

3. Появление изгиба в корне зуба.

4. Нарушение окклюзии.

5. Формирование кист и гранулем.

Нужно приготовиться к тому, что поврежденный детский зуб начнет менять угол развития. А это приводит к деформации не только поврежденного зуба, но и его благополучных соседей. При необходимости удалить сломанный зуб, пространство необходимо заполнить имплантом. Если не провести заполнение, то другие зубки начнут смещаться и сближаться, что ведет к нарушениям окклюзии – прикуса.

Чем опасны травмы зубов?

Разрушение зуба связано поражение внутренних тканей. Если вовремя не вылечить кариес, произойдет поражение пульпы – сердцевины зуба с наличием нервов и сосудов. А дальше – воспалительный процесс. Ребенок начнет ощущать постоянную зубную боль, жаловаться на самочувствие. Воспалительный процесс затронет разные области. У детей при воспалении развивается пульпопериодонтит. Это связано с тем, что корни детского зуба развиваются и крепнут на протяжении долгого времени, поэтому поражение происходит быстрее.

Как восстановить поврежденный участок?

Ребенка с отколотым зубом нужно немедленно отвести к стоматологу. Врач проведет пломбировку каналов в оголенной пульпе, удалит нервный пучок. В целом, для восстановления и сохранения зуба сегодня используются разные методы и технологии.

При сломанном зубе используются зубные коронки.
Врач может поставить детские виниры.
Когда зуб сломан или отколот, врач может поставить детские вкладки.

Использование коронки целесообразно при сломанном зубе верхнего ряда резцов или при повреждении жевательных зубов. Но при этом обработка (обтачивание) проводится и на соседних.

Восстановить передние зубы можно благодаря тонким накладкам – винирам, которые можно подобрать в тон к остальным зубам. При сломанном зубе, который уже не восстановить, врач выполнит чистку каналов и установит вкладку (имплант).

С помощью внутриканальных штифтов возможно восстановить отколовшийся зуб, если родители догадались его сохранить. При таком методе зубопротезирования максимально сохраняется эстетика. Операция не повлияет на прикус, не скажется на жевательной функции.

Профилактика разрушения зубов

Нужно постараться избежать появления серьезных проблем с зубами, предотвращать ситуации, когда ребенок может травмироваться, сломать зуб. Родителям необходимо постараться свести все риски к минимуму. Для этого достаточно применять на практике несколько нехитрых правил.

Для правильного роста и развития костей и зубов нужно обеспечить ребенку полноценное, качественное питание. Тогда организм получит весь комплекс необходимых питательных микроэлементов, витаминов, веществ.

Когда у малыша появятся все молочные зубки, где-то с трехлетнего возраста, хорошо бы давать ему более твердую пищу. Для этого подходят разные овощи, фрукты, сухари. Так ребенок приучится к более взрослой пище, которая укрепит зубы.

Для сохранения здоровья зубов нужно обратить внимание на развитие жевательных мышц у ребенка, для этого следует контролировать консистенцию пищи.

Важно научить ребенка чистить зубки и привить хорошую привычку – периодически посещать стоматолога.

Травмы зубов не редкость у детей. Внезапное падение, попытка разгрызть леденец, слишком активная игра со сверстниками и многие другие случайности могут стать причиной повреждения зубов. Особенно часто наблюдается ситуация, когда ребенок сломал молочный зуб.

Особенности младшего дошкольного возраста, неумение осторожно обращаться с предметами и несоблюдение основ техники безопасности делают эту возрастную категорию самой уязвимой. Но это также делает необходимой информацию, как распознать травму и как оказать первую помощь.

Симптомы

Признаки того, что ребенок сломал молочный зуб, достаточно очевидны:

Размеры и форма зуба изменились. На зубе может появиться небольшой скол, может отсутствовать часть коронки или же зуб оказывается сломанным под корень.
При неполном переломе вдоль зуба или в его горизонтальной плоскости проходит визуально определяемая трещина. Часть зуба выше надлома может шататься, а при постукивании по зубу у ребенка появляется острая боль .
Ребенок жалуется на боль в зубе или в челюсти. Во втором случае речь может идти о вколоченном переломе, когда на зуб пришлась осевая нагрузка при ударе или падении. При этом он погружается в альвеолярный отросток и его длина по сравнению с другими зубами заметно уменьшается.
В тяжелых случаях может наблюдаться кровотечение из десны , и травмы мягких тканей. В большинстве случаев это вызвано травмой корневой части зуба и его опорно-связочного аппарата, вследствие чего может наблюдаться аномальная подвижность зубов, расположенных рядом с травмированным.

К счастью, перелом молочного зуба тяжелой степени встречается редко. Собственно зубочелюстная система ребенка 2-6 лет «предусмотрела» высокую вероятность травм в этом возрасте. Толщина стенок временных зубов меньше, чем у постоянных, а корень формируется не сразу, а постепенно. Благодаря этому ударная нагрузка чаще приводит к повреждениям коронки и шейки, или полному выпадению зуба, чем к травме корня.

Но даже при незначительной травме зуба ребенок должен быть осмотрен стоматологом. В ряде случаев требуется квалифицированное лечение, цель которого — не допустить осложнений.

Осложнения

Сохранение молочных зубов вплоть до полной их смены на коренные, важнейшая миссия. При отсутствии даже одного зуба в пределах зубного ряда может начать развиваться неправильный прикус , а впоследствии — искривление роста постоянных зубов.

Кроме того, скол или трещина на зубе представляют собой ворота для инфекции, которая может легко проникнуть в пульпу, а из нее — в верхушечное отверстие корня и вызвать периодонтальный абсцесс , флегмону, образование гранулемы или кисты корня зуба, периостит, остеомиелит и другие тяжелые осложнения. Перечисленные осложнения объясняют, почему необходима квалифицированная медицинская помощь, если сломался молочный зуб.

Ребенок сломал молочный зуб фото

Методы лечения

Стратегия лечения подбирается индивидуально для каждого клинического случая. В перечень методов, применяемых в современной детской стоматологии, входят:

Косметическая реставрация поврежденного зуба. Этот метод показан при переломе незначительной части коронки, и удовлетворительном состоянии пульпы. Врач применяет фотокомпозитные материалы, которые позволяют «нарастить» недостающую часть зуба, восстановить его размер и форму, и сделать эту часть неотличимой от собственных тканей зубов.
Депульпация зуба необходима, когда повреждена значительная часть коронки, или если обращение к врачу произошло не сразу после травмы, и инфекция успела проникнуть в пульпу. Эта операция предназначена для сохранения зуба, если смена зубов предстоит еще нескоро — врач делает все возможное, чтобы исключить любые предпосылки для неправильного формирования временного и постоянного прикуса.
Удаление зуба — крайняя мера, которая применяется при нецелесообразно любых других методов лечения. Операция проводится при вколоченном переломе, травме корней, полном отделении коронковой части и при сложном переломе, который сопровождается травмами или размозжением мягких тканей.
Удаление зуба также проводится, если молочный зуб шатался и сломался — в этом случае речь идет об активной стадии роста постоянного зуба на месте сломанного, поэтому сохранение первого нецелесообразно.

Все манипуляции проводятся с применением анестезии. В зависимости от уровня стресса ребенка, предположительной продолжительности вмешательства, степени сложности операции и пр. может использоваться закись азота, местная анестезия или внутривенная седация.

Первая доврачебная помощь

Если ребенок упал и сломал молочный зуб, важно правильно оказать первую помощь, от которой во многом зависит эффективность последующего лечения:

Если ребенок не жалуется на боль в зубе, а зуб поврежден незначительно, не предпринимайте никаких действий. Запишитесь на прием к стоматологу, а до тех пор контролируйте качество чистки зубов у ребенка и исключите из его рациона все продукты, требующие откусывания или активного пережевывания — скол на зубе может быть лишь видимой частью повреждения, а на самом деле зуб травмирован глубже.
При легкой и средней степени болезненности в зубе, выполняйте те же действия, что в предыдущем пункте. До визита к врачу можете дать ребенку на ночь детский парацетамол, Панадол , Эффералган или другое средство, которое ребенок обычно принимает при ОРВИ.
Если боль у ребенка сильно выражена, и/или наблюдается кровотечение из десны, травма десен, слизистой щеки или языка — обращение к врачу не должно откладываться. Отправляйтесь с ребенком в ближайшее стационарное отделение — там, как правило, есть дежурный стоматолог или же должность ургентного стоматолога, которого вызывает персонал больницы при необходимости.
Во время транспортировки ребенка к врачу, положите на травмированную десну свернутую в несколько раз стерильную марлевую салфетку и попросите ребенка «прикусить» ее. Это защитит поврежденные ткани от попадания в них слюны и инородных частиц, что впоследствии ускорит выздоровление.
Ни в коем случае не обрабатывайте травмированные мягкие ткани спиртом и спиртосодержащими растворами — это вызовет химический ожог слизистой и может сделать дальнейшие действия врача невозможными.

При первых симптомах перелома или трещин в молочных зубах ребенка необходимо оперативно обратиться к стоматологу.

Откололся молочный зуб – что делать родителям и стоит ли везти малыша к доктору?
Почему может отколоться молочный зуб – возможные причины
Классификация сколов и сопутствующие симптомы
Когда стоит бежать к стоматологу
Какие могут быть осложнения
Методы лечения – что могут сделать в стоматологии
Что советуют эксперты для профилактики

Откололся молочный зуб – что делать родителям и стоит ли везти малыша к доктору?

Когда маленькие дети активно играют и познают окружающий мир, они часто падают и ударяются – легких травм не избежать. Это могут быть незначительные синяки и ушибы, которые легко и быстро проходят сами собой. Но если у ребенка откололся зуб, малыша нужно обязательно показать детскому стоматологу. Специалист оценит серьезность повреждения и на основании этого предложит оптимальный вектор лечения. О том, что делать если у ребенка откололся молочный зуб, читайте далее в этой статье.

Почему может отколоться молочный зуб – возможные причины

Прежде чем перейти к вопросу о том, что делать, если откололся молочный зуб, стоит рассмотреть потенциальные причины травмы. Так, например, у детей в возрасте до 2 лет самым частым травматическим фактором является неосторожное обращение с игрушками при попытках попробовать их «на вкус». Не менее рискованный период – обучение самостоятельно принимать пищу с помощью столовых приборов. Малыш легко может не рассчитать силу и случайно стукнуться коронкой о ложку или край чашки.

Причиной поломки может быть неосторожное обращение с твердыми предметами

Если зуб откололся у ребенка в возрасте 5 лет и старше, обычно этому предшествует падение или удар, полученный опять же во время игры или активных действий. Привычки в питании также играют немаловажную роль. Например, если ребенок привык грызть сосульки, не аккуратно откусывает твердые продукты питания, часто употребляет сухарики и чипсы, риск получения травмы в его случае будет значительно выше.

Некоторые обстоятельства также создают подходящие условия для получения травм:

кариозные процессы – приводят к появлению полости, которая стремительно разрастается, вследствие чего эмаль слабеет и быстро разрушается,
гипоплазия и другие некариозные поражения – фрагментарное или даже полное (аплазия) отсутствие эмали, ее очевидная недоразвитость,
нарушения прикуса – неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к постоянному чрезмерному воздействию на отдельные элементы, в результате чего те со временем разрушаются,
аномальное положение зубов – присутствие в ряду сильно искривлены элементов, выступающих за пределах альвеолярной дуги, в большей степени подвержены травмам.

Кариес молочных зубов также может стать причиной поломки

Нельзя обойти стороной и такое довольно частое явление, как бруксизм. Дети с таким диагнозом непроизвольно сжимают челюсти и скрипят зубами во время сна. В результате эмаль быстро стирается и становится чувствительной – развивается гиперестезия. Таким образом, бруксизм создает оптимальные условия для появления сколов и трещин.

Очевидно, что чем слабее и тоньше эмаль, тем выше будет вероятность появления на ней повреждений. Если рассматривать проблему в этой плоскости, то к истощению внешнего защитного слоя также приводят многие эндокринные нарушения, острый дефицит кальция и других важных минералов в организме, врожденные аномалии.

Классификация сколов и сопутствующие симптомы

Эксперты в области стоматологии классифицируют сколы по степени тяжести. Так, скол эмали – это незначительное повреждение, которое затрагивает лишь верхний слой. Пациент при этом может совсем не испытывать боли или какого-либо дискомфорта.

Скол эмали – это незначительное повреждение

Иногда травма задевает дентин, а под ним располагается пульпарная камера с пучком сосудов и нервных окончаний. Если при этом повреждение затронет и пульпу, ребенок почувствует сильную пронизывающую боль. В такой ситуации требуется экстренная медицинская помощь.

На фото показаны зубы с травмой дентина и пульпы

Перелом у корня – серьезная травма, которая может стать следствием сильного удара или падения. Коронка ломается, а корень остается внутри. При таком повреждении возникает серьезный риск травматизации зачатков постоянных резцов и клыков. Во всех выше перечисленных случаях нужна консультация и помощь специалиста. При этом метод лечения и реставрации будет прямо зависеть от степени повреждения видимой части и внутренних структур зуба.

Перелом – серьезная травма зуба

Следующие симптомы часто свидетельствуют о травме – обратите на них внимание:

есть жалобы на повышенную чувствительность или ребенок своим поведением дает понять, что испытывает дискомфорт. Он может отказываться от горячей и холодной пищи, избегать сладостей и кислых продуктов, стараться жевать на одной стороне,
если повреждение достигло пульпы, возникает сильная пронизывающая боль,
неприятные ощущения могут усиливаться в ночное время, и это также указывает на травмирование пульпы,
многие дети приобретают привычку «искать» языком за щекой, как будто во рту что-то мешает.

Сильная боль может свидетельствовать о поражении пульпы

Если вы заметили у ребенка один или сразу несколько из выше описанных симптомов, расспросите его, узнайте, не беспокоят ли его зубы. И обязательно покажите малыша специалисту.

Когда стоит бежать к стоматологу

Сразу после получения травмы родителям нужно взять себя в руки и постараться успокоить малыша. Первым делом нужно произвести визуальный осмотр, попробовать осторожно очистить полость рта от остатков еды, попросить ребенка прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры или легким раствором антисептика. Чтобы немного унять боль и уменьшить отечность, можно приложить к щеке со стороны больного места лед, завернутый в несколько слоев салфетки. Если имеет место кровотечение, приложите к ране кусочек стерильного бинта и срочно отправляйтесь к врачу.

Первым делом следует попросить ребенка прополоскать рот

Какие могут быть осложнения

Если скол незначительный и не доставляет дискомфорта, это еще не значит, что на него можно не обращать внимание. Повреждение приведет к дальнейшему разрушению твердых тканей, и тогда следом под угрозой окажутся дентин и пульпа. При поражении нервно-сосудистого пучка ребенок неизбежно столкнется с сильной пронизывающей болью, а дальнейшее лечение может потребовать удаления нерва.

К тому же, присутствие в полости рта травмированных элементов создает благоприятные условия для размножения бактерий и инфицирования тканей. Помимо серьезных стоматологических проблем, это может привести к развитию заболеваний печени и почек, пищеварительной и сердечной-сосудистой систем.

Методы лечения – что могут сделать в стоматологии

Теперь перейдем к вопросу о том, что делать, если у ребенка откололся кусочек молочного зуба. Если это годовалый грудничок, как можно скорее обратитесь за помощью к специалисту. Врач оценит степень серьезности травмы и предложит оптимальный вариант решения проблемы. Возможно, потребуется пройти рентген-диагностику и дополнительные обследования. На этой стадии развития организма важно убедиться в отсутствии у малыша системных нарушений, которые могли бы привести к ухудшению состоянию твердых тканей и их разрушению.

«Огромное спасибо врачам Вашей клиники! Дочке 4 с половиной, повредила зуб во время игры с другими детьми. У вас нам полностью восстановили коронку, причем очень быстро, качественно и совершенно без стресса для ребенка. Теперь она к стоматологу всегда едет с отличным настроением! Все очень профессионально и по-доброму. Спасибо вам за такой правильный подход к работе с детьми!»

Валентина В. Д., фрагмент отзыва на сайте одной из московских стоматологических клиник

Если говорить о детях постарше, то при появлении сколов эмали или дентина стоматолог может провести композитное наращивание для сокрытия дефекта. Если причина была в кариесе – доктор удалит пораженные ткани и поставит пломбу. Для сокрытия крупных сколов может потребоваться реставрационная вкладка. Она выглядит как большая пломба, но создают ее по слепкам в отдельной лаборатории. С целью укрепления и насыщения эмали полезными микроэлементами назначают курс фторирования и реминерализации.

При небольших дефектах проводится лечение зуба

Другое дело, когда в ходе травмы повредилась пульпа или корень. В первом случае нерв удаляют и дальше зуб восстанавливают с помощью штифта. Если же сильно травмирован корень, зуб удаляют полностью. И если до смены молочного прикуса ждать еще больше года, врач обязан предложить временное протезирование на этот период. В противном случае даже один молочный резец или моляр, удаленный раньше положенного срока, может привести к смещению рядов и искривлению прикуса 1 .

На фото показаны зубы после протезирования

Что советуют эксперты для профилактики

Как и в случае с любыми другими патологическими состояниями, всегда лучше предупредить неприятные последствия, чем потом заниматься долгим и затратным, а иногда и довольно болезненным лечением. Чтобы снизить риск повреждения и разрушения детских молочных резцов и моляров, нужно с раннего возраста приучать малыша ответственно подходить к уходу за полостью рта, ежедневно утром и вечером чистить зубы, соблюдать все базовые правила гигиены.

Стоит внимательно следить за малышом, пока он играет. Постарайтесь исключить все травмирующие факторы. Уже позже, если ребенок начнется заниматься травмаопасными видами спорта, следует сделать ему индивидуальную защитную каппу – такую услугу предоставляют многие современные стоматологии.

Стоит внимательно следить за малышом, пока он играет

Но и напоследок – ни в коем случае нельзя игнорировать любые патологические изменения в полости рта, даже если там пока только временные молочные резцы и моляры. При явном нарушении прикуса нужно своевременно начать ортодонтическое лечение. При развитии кариеса и воспалительных процессов – срочно показать ребенка специалисту. Родителям нужно запомнить, что любые стоматологические заболевания в запущенной форме легко могут повредить зачатки постоянных зубов, что неизбежно отразиться на их состоянии и здоровье в будущем.

1 Ерадзе Е.П., Осипов Г.А. Современные методы лечения острой травмы зубов у детей, 2001.

Многие родители сталкиваются с проблемой, когда в результате падений или ударов откололся зуб у ребенка. Чаще всего такая проблема характерна для детей в возрасте до 10 лет, активно познающих окружающее пространство.

Вместе с механическими травмами причиной появления сколов могут служить нарушение прикуса и сильное сжатие челюсти, так как детские зубы имеют недостаточно крепкую поверхность за счет слабой минерализации эмали.

Откололся зуб у ребенка. Что делать?

Чаще всего ребенок, особенно маленький, получает скол в результате удара, сопровождающегося болью. Как поступить в такой ситуации?

В первую очередь ребенка требуется успокоить;
Далее требуется визуальный осмотр и промывка рта водой;
Если повреждена губа, ее следует обработать антисептиками;
При наличии отколовшегося фрагмента его необходимо положить в физраствор или молоко;
Максимально быстро посетить стоматолога. Сделать это необходимо в течение суток, а лучше всего нескольких часов.

Чем быстрее специалист увидит зуб, тем больше шансов на его выживание и отсутствие инфекций.

На сегодня для травм зубов существует широкая классификация, базирующаяся на этиологии и анатомии. Предлагаемая классификация основывается на нормативах Всемирной ассоциации здравоохранения, и включена в приложение МКБ в категории «Стоматология».

Повреждения твердых тканей зубов

Ифракция эмали. Представляет собой трещину на поверхности зуба без потери зубных тканей.
Перелом в пределах эмали. Относится к категории сколов без осложнений, но с потерей части тканей.
Перелом эмаль – дентин. Перелом не имеет осложнений, и выделяется прохождением линии скола одновременно по эмали и дентине. Часть зубных тканей потеряна.
Перелом эмаль-дентин-пульпа. Относится к числу переломов с осложнениями, в результаты которых происходит оголение пульпы.

Перелом зуба без обнажения пульпы

Трещиной в стоматологии понимается травма, при которой призмы эмали расходятся между собой, и происходит утрата части зубных тканей. В случае же перелома не призмы не только разъединяются, но и части из них утрачивается. Перелом может проходить и через дентин, но пульпа зуба в данном случае остается нетронутой.

Рентген

При проведении рентгенографических исследований, если у ребенка откололся зуб, определить серьезные повреждения не представляет никакой сложности, в то время как трещину распознать на картинке оказывается почти невозможно.

Лечение и послеоперационный контроль

Для небольших сколов возможно проведение пришлифовыванием эмали, но при более обширных повреждениях может потребоваться композитная реставрация зуба.

В случаях, когда пациент смог сохранить отколовшийся фрагмент зуба, его возможно зафиксировать на месте посредством методик адгезивного соединения. Технология выполнения работ при этом полностью соответствует методикам, применяемым врачами-стоматологами при оказании услуг по полной зубной реставрации с композитными материалами.

Проведенные в последнее время лабораторные исследования доказали, что при применении современных адгезионных материалов удается восстановить надежность соединения отколовшегося участка зуба, соответствующую интактному зубу.

Для повышения эстетической привлекательности восстанавливаемого зуба рекомендуется предварительно создать из композитов по всему периметру отломанного участка скос небольшой ширины, достигающий 1-2мм в зависимости от конкретной ситуации.

Прогнозирование

После восстановления от пациента требуется посетить стоматолога через 2 и 12 месяцев после процедуры. В случаях, когда показатели чувствительности зуба остаются в пределах нормы, потребности в дальнейших наблюдениях нет. Риски возникновения осложнений из-за пульпы являются минимальными.

Перелом зуба с обнажением пульпы

Данный вид перелома характеризуется обнажением пульпы

Рентген

При проведении рентгена выявляется не только отсутствие фрагментов твердых тканей, но и трансформация формы периодонтальной щели.

Биология

Ткани пульпы располагают к заживлению и созданию дентинных барьеров при условии, что специалистом использован правильно подобранный материал покрытия. Наибольшую эффективность дает прямое покрытие пульпы, причем его проведение целесообразно в первые часы после получения травмы.

Среди наиболее эффективных материалов покрытия необходимо выделить гидроксид кальция или минерал триоксид агрегат. Проведенные ранее исследования показали, что с их использованием дентинный мостик успешно образуется в 90% случаев применения.

Лечение

Если откололся зуб у ребенка с обнажением пульпы, восстановить твердотканный барьер возможно только при наличии определенных условий:

Пульпа до получения травмы находилась в нормальном состоянии;
Кровоснабжение пульпы не нарушено;
Использование метода прямого покрытия;
Отсутствие бактерий, способных вызвать воспаление.

В условиях, когда формирование корня зуба еще не завершено, требуется приложить все возможные усилия для сохранения пульпы и последующего полноценного развития зубного корня.

Прогноз

Практика показывает, что применение методик прямого покрытия пульпы демонстрирует высокую эффективность. Вместе с технологиями частичной пульпотомии появляется возможность сохранить пульпу и ее дальнейшее функционирование.

Проверка процесса создания твердотканного барьера должна быть проведена по истечению трехмесячного срока путем проведение рентгена. На чувствительность проверка пульпы осуществляется стоматологами по истечение 12 месяцев.

Читайте также: