Мост на жевательные зубы из диоксида циркония

Опубликовано: 17.04.2024

Зубные мостовидные циркониевые мосты – одна из новых разработок современной стоматологии. Протез можно ставить на фронтальные и боковые зубы.

Циркониевые мостовидные протезы могут быть:

• Цельнолитыми – это самый прочный вариант, не подверженный образованию механических дефектов, выдерживающий высокие нагрузки, создающиеся в процессе жевания;
• Состоять из циркониевого каркаса, облицованного фарфором – это наиболее эстетически выдержанный протез, рекомендованный для установки на передние зубы.

Подбор цвета конструкции из диоксида циркония происходит при изготовлении каркаса. Поэтому готовому изделию присуща высокая эстетичность.

Чем хороши мосты с каркасом из циркония

Мостовидный протез из циркония отличается долговечностью – время его использования превышает два десятилетия. Эстетичность протезов весь период эксплуатации остается неизменной – керамический слой сохраняет первоначальный вид, не реагируя на употребление пищи с красителями. Изготовленные конструкции лишены недостатков, присущих металлокерамическим протезам.

Достоинства мостовидных конструкций из циркония аналогичны плюсам циркониевых коронок:

• Высокая прочность – технология изготовления циркониевых коронок определяет их более высокие прочностные показатели, чем у керамических;
• Высокая износостойкость – при жевании материал не истирается, мостовидные конструкции не ломаются;
• Гипоаллергенность – после установки циркониевого моста стоматологами не зафиксированы случаи аллергии на цирконий;
• Абсолютная биосовместимость – наш организм не воспринимает такой протез как инородное тело, слюна не вызывает окисление материала;
• Природный внешний вид – материал имеет высокую светопропускную способность, поэтому создается эффект натуральных зубов независимо от освещения;
• Конструкции легкие, что способствует короткому периоду адаптации, при эксплуатации протез не вызывает дискомфорта;
• Тонкие стенки – так как толщина стенок коронки небольшая и составляет примерно 1 мм, требуется минимальное обтачивание, что способствует сохранению прочности и длительному сроку службы опорных зубов;
• Отсутствие повреждения пульпы позволяет не депульпировать зуб;
• Применение компьютерного моделирования и оборудования высокой точности изготовления позволяет добиться абсолютного совпадения протеза и тканей зуба;
• Точность прилегания обеспечивает низкую вероятность попадания вредоносных микроорганизмов и развития кариеса препарированного зуба под протезом;
• Отсутствует влияние на околозубные ткани – десна под циркониевым протезом с течением времени не синеет, как это происходит при использовании металлокерамики;
• Вследствие низкой теплопроводности циркония покрытый коронкой зуб не проявляет реакции на изменение температур.

Недостатки циркониевых конструкций

Установка циркониевых мостовидных конструкций не возможна, если у пациента глубокий прикус или бруксизм. После устранения патологии прикуса протезирование может быть проведено.

Недостатком является высокая стоимость конструкции в силу сложности ее изготовления с использованием дорогого материала и высокоточного оборудования, что компенсируется длительностью эксплуатационного периода и высокой эстетичностью протеза.

Средняя стоимость установки циркониевых мостов в Москве от 11 500 руб до 25 000 руб.

Особенности изготовления протеза

Диоксид циркония отличается прочностью. Это тугоплавкий материал, поэтому для изготовления производится на высокоточном оборудовании, работающем под контролем компьютерных программ. В результате вероятность брака – минимальна. Готовые изделия полностью соответствуют заданным размерам.

• Зубы пролечивают – устраняют кариес, чистят и пломбируют пораженную пульпу, заменяют старые пломбы;
• Обтачивают зубы, предназначенные для установки коронки;
• Подготовленные зубы сканируют или снимают слепки для создания модели протеза, выбирают цвет;
• Каркас конструкции фрезеруют на станке из цельной заготовки;
• Готовое изделие запекают под воздействием высокой температуры;
• На каркас вручную наносят фарфор;
• Изделие снова запекают.

Теперь протез готов к тестированию и установке.

Установка производится поэтапно:

• Протез ставят на временный цемент, чтобы пациент удостоверился в отсутствии дискомфорта;
• Если претензий нет, протез снимают и повторно устанавливают на постоянный цемент.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Восстановление сильно разрушенных зубов отнимает много времени и сил, поэтому хочется решить проблему раз и навсегда. Сейчас стоматологи имеют возможность пользоваться новейшими методиками реставрационной техники с применением современных материалов, в том числе и диоксида циркония, из которого получаются красивые и прочные ортопедические конструкции. Подробнее об этом уникальном материале рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Что такое оксид, или диоксид, циркония?
• Всегда ли нужно выбирать виниры и коронки из диоксида циркония?
• Какие бывают коронки из диоксида циркония и как они изготавливаются?
• Какие плюсы имеют абатменты и коронки из диоксида циркония с опорой на имплантаты?
• Какова цена коронки из диоксида циркония в Москве?

Что такое оксид, или диоксид, циркония?

Оксид или диоксид циркония используют для изготовления коронок, виниров и абатментов на имплантаты. И хотя формально цирконий — это металл, конструкции из ZrO2 принято относить к безметалловым: они лишены недостатков традиционной металлокерамики, в том числе визуальных — диоксид циркония белого цвета.

У этого материала есть несколько неоспоримых преимуществ.

• Высокая эстетика. Циркониевые ортопедические конструкции выглядят намного привлекательнее по сравнению с металлокерамическими. Они не имеют неестественного серого оттенка и не искажают цвет десны над коронкой.
  
• Прочность. ZrO2 выдерживает ту же жевательную нагрузку, что и металлические сплавы, и в тридцать раз прочнее керамики.
  
• Гипоаллергенность и биосовместимость. Диоксид циркония предпочтительнее для пациентов с аллергией на металл, заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.
  
• Отсутствие гиперчувствительности. Циркониевые конструкции не проводят тепло и холод так сильно, как металлические, поэтому не вызывают дискомфорта, если вы употребляете слишком горячую или холодную пищу.

Всегда ли нужно выбирать виниры и коронки из диоксида циркония?

Из диоксида циркония можно изготовить любой протез: коронку, в том числе и на зубной имплантат, вкладку или винир. И все они будут обладать определенными преимуществами перед аналогичными конструкциями из других материалов.

✔ Чаще всего диоксид циркония используют при восстановлении жевательных зубов. Благодаря своей прочной структуре он легко выдерживает нагрузку, которая приходится на моляры, не скалывается и не разрушается даже по прошествии длительного времени. В то же время циркониевые коронки на боковые зубы не будут выглядеть искусственно.

✔ Для протезирования передних зубов, как правило, применяют протезы из цельной керамики, поскольку диоксид циркония при всех своих плюсах хуже пропускает свет, а потому выглядит менее естественно. Однако если мы говорим о протезировании на имплантатах, для зоны улыбки идеально подойдет керамическая коронка на циркониевом каркасе и циркониевый абатмент.

✔ Виниры из диоксида циркония очень прочные и служат, как правило, дольше цельнокерамических и композитных. Если вы хотите поставить циркониевые виниры, не стоит гнаться за низкой ценой: для хорошего результата важно, чтобы заготовки были высокого качества и обладали определенной степенью прозрачности.

Какие бывают коронки из диоксида циркония и как они изготавливаются?

Есть два типа циркониевых протезов.

1. Классические двуслойные конструкции состоят из циркониевого каркаса и облицовки керамической массой — по аналогии с металлокерамикой. Каркас отвечает за прочность, а фарфоровый слой делает коронку эстетичной, позволяет придать ей нужный оттенок и блеск.
   
2. Цельные конструкции из циркония вытачиваются из специальной заготовки и не покрываются керамикой, что увеличивает их прочность и позволяет избежать возможных сколов.

Какой бы вариант вы ни выбрали, для изготовления ортопедической конструкции из диоксида циркония нужно специальное оборудование. Каркас или сам протез, если мы говорим о монолитном решении, вытачивается на фрезеровальном станке с программным управлением. Станок напрямую управляется компьютером, поэтому результат будет точным, без влияния человеческого фактора.

Чтобы придать будущей коронке эстетичный вид, каркас покрывается несколькими слоями керамики. После нанесения каждого слоя он обжигается в печи для прочности. В конце зубной техник придает коронке нужный оттенок.

В случае с монолитной конструкцией этап нанесения керамической массы отсутствует.

Какие плюсы имеют абатменты и коронки из диоксида циркония с опорой на имплантаты?

Циркониевые коронки идеально подходят для протезирования зубов на имплантатах: они легче, чем конструкции на любом другом металле, и не выделяются на фоне естественных зубов. Что касается абатментов из диоксида циркония, то благодаря высокой эстетике они используются для протезирования в зоне улыбки. Подходят и для жевательных зубов с силу своей прочности.

Какова цена коронки из диоксида циркония в Москве?

Цена на коронки из диоксида циркония в Москве зависит от многих факторов. Поэтому точную стоимость лечения можно определить только после консультации с врачом. В целом же можно сказать, что цены начинаются от 30 000 рублей за обычную коронку и 37 000 рублей — за коронку на имплантат. Для сравнения: цена металлокерамического протеза на зуб начинается от 10 000 рублей. Однако качество и эстетика диоксида циркония превосходят металлокерамику во много раз.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Циркониевые коронки для зубов до сих пор принято называть инновационной технологией, несмотря на то, что они представлены на российском рынке уже более 20 лет. По сравнению с металлокерамикой это более прочный, долговечный, и не вызывающий аллергии материал. Однако, опытные стоматологи обязательно скажут, что даже у диоксида циркония найдутся, как плюсы, так и минусы.

Что такое циркониевые коронки, состав и свойства

Циркониевая коронка – это разновидность несъемного протеза, который изготавливается из особого материала – диоксида циркония. Часто его ошибочно называют полимером, хотя по составу он является соединением природного минерала, обогащенного лабораторным путем, без каких-либо синтетических примесей.

Такая технология дает несколько отличительных свойств:

• Устойчивость, как к ежедневной жевательной нагрузке, так и к воздействию красящих продуктов и напитков.
• Разнообразие оттенков покрытия – еще на этапе изготовления подбирается максимально близкий к естественной зубной эмали цвет.
• Минимальная теплопроводность – даже сильно препарированный зуб не будет страдать от холодных и горячих продуктов.
• Толщина каркаса от 0,4 мм, что позволило уменьшить саму процедуру обтачивания без вреда для опорных зубов.

По конструкции циркониевые коронки бывают двух видов:

• Классическая двухслойная модель – состоит из фрезерованного каркаса, для которого используется «болванка» из диоксида циркония с керамическим покрытием. По сути, это прямая альтернатива металлокерамике, только более легкая, прочная и надежная.
• Монолитная коронка – современный вариант, в котором используется только циркониевый состав, без фарфора. Долгое время они считались пригодными только для установки на жевательные зубы, но последние разработки идеально подходят и в зону улыбки, сохраняя естественную белизну без «пластикового» молочного цвета.

Второй вид стал популярен среди врачей и пациентов, благодаря ряду особенностей:

• Коронка готова уже на выходе из лаборатории – доводка и шлифовка зубным техником потребуется в крайне редких случаях.
• С недавнего времени на рынке появился полупрозрачный цирконий Prettau, полностью имитирующий естественную зубную эмаль.
• Отсутствует пространство между каркасом и покрытием – у классических моделей оно уязвимо для сколов, здесь же поломки практически невозможны.

Показания и противопоказания к установке

К традиционным показаниям при выборе циркониевого протеза являются такие ситуации, как:

• Аллергия на металлические конструкции.
• Невозможность провести дентальную имплантацию.
• Скол, перелом и другие повреждения до 70% зуба, которые позволяют использовать его в качестве опоры.
• Диастемы– врожденные нарушения зубного ряда и слишком большие промежутки.

• Последствия неправильно установленных коронок и необходимость их срочной замены.
• Необратимое изменение цвета эмали передних зубов, например, из-за флюороза или после длительного приема тетрациклина.

Не обходится и без противопоказаний:

• Глубокий, перекрестный или мезиальный прикус – перед протезированием необходима обязательная коррекция.
• Кариозные полости и любые воспаления, влияющие на подвижность зубов, особенно пародонтит.
• Эпилепсия и другие неврологические нарушения.
• Беременность и период кормления грудью.
• Прохождение лучевой терапии и ослабление иммунитета.
• Бруксизм.

Преимущества и недостатки

К плюсам циркониевых коронок относят:

• Легкость и быстрота установки, как на препарированный зуб, так и на импланты.
• Высочайшая эстетика и возможность отреставрировать естественный облик улыбки.
• Безвредность и отсутствие аллергических реакций.
• Малый вес всей конструкции – нет перегрузки на десну и последующей убыли тканей.
• Опорный зуб сохраняется без необходимости удалять пульпу.
• Плотное прилегание и защита тканей от воспалений и вторичного кариеса.
• Срок службы до 15 лет.

Минус у таких протезов один – высокая цена, сравнимая с имплантацией. Кроме того пациент обязан ухаживать за установленными коронками, особенно, если на них присутствуют керамические элементы – они часто откалываются при неправильном питании.

Вопрос: Коронки из диоксида циркония сейчас популярны и считаются практически идеальными. А нет ли ситуаций, при которых протезы из этого материала противопоказаны?

Изготовление циркониевых коронок

Все модели протезов из диоксида циркония производятся с помощью современных систем CAD/CAM – это широко зарекомендовавшая себя технология компьютерного моделирования. Изготовление состоит из нескольких этапов:

1. Первичный осмотр, на котором стоматолог выявляет проблемный зуб или зубы, делает несколько слепков челюсти, при необходимости – проводится панорамная томография.
2. Опорные зубы препарируются, и делается повторный оттиск.
3. Все слепки передаются в лабораторию, где они сканируются, и на их основе создается трехмерная модель будущего протеза.
4. В станок помещается заготовка из диоксида циркония, с помощью лазеров и автоматизированных систем изделию придается нужная форма, после чего каркас отправляется на термическую обработку.
5. Если изготавливается классическая двуслойная коронка, то ее покрывают фарфором, если нет – шлифуют и обтачивают вручную до идеального состояния.

Процесс полностью компьютеризирован, зубной техник только контролирует работу автомата и исправляет редкие недочеты и сбои. С учетом большого спроса и ожидания, изготовление одной коронки занимает до двух недель.

Установка и срок службы

После того, как лабораторный этап пройден, назначается дата примерки и установки. Если не было никаких осложнений, она проходит по стандартному алгоритму:

1. Санация полости рта – лечение всех воспалений, пломбирование кариозных полостей, удаление зубного камня и профессиональная чистка.
2. Препарирование опорного зуба, если до этого оно не было проведено.
3. Непосредственная установка протеза и фиксация с помощью специальных цементов и композитных смесей. При необходимости излишки раствора счищаются ручным инструментом или бормашиной.

Вся процедура, без учета предварительного этапа занимает от 40 минут до 2-3 часов, в зависимости от сложности, анатомических особенностей и других факторов. Поставленный протез служит долго – заявленный срок от производителя – 15 лет, хотя при должном уходе цирконий может продержаться с пожизненной гарантией, в зависимости от состояния опорного зуба.

Реабилитация и уход

Сами по себе циркониевые коронки не требуют реабилитационного периода. Если протез встал идеально и не нужно его подтачивать и подгонять, то пациент может спокойно возвращаться к повседневным делам, без серьезных ограничений в режиме питания и гигиены.

Другое дело – дальнейшие правила ухода за коронкой, которые необходимо строго соблюдать на протяжении всего срока службы:

• Чистить зубы минимум дважды в день – утром и вечером, и только щеткой средней жесткости с индивидуально подобранной пастой. Для мостовидных протезов и сложных случаев установки рекомендуется докупить специальные ершики, чтобы удобнее было прочищать промежутки и зазоры между коронкой и соседним здоровым зубом.
• Если протез установлен на резцах, придется забыть про откусывание твердых фруктов, орехов и другой жесткой пищи. Их нужно будет предварительно резать или измельчать на терке. На напитки с красителями, крепкий черный чай и кофе ограничений нет, но переусердствовать ими не стоит, особенно, когда коронка с керамическим покрытием.
• На вредные привычки налагается полный запрет, хотя бы первые полгода ношения. Несмотря на то, что цирконий считается невосприимчивым к табачному дыму, вредное воздействие никотина никто не отменял. То же самое касается и алкогольных напитков.
• Лучше не использовать зубочистки и другие посторонние предметы, которые могут поцарапать дорогостоящее покрытие. Вместо них – зубная нить, совместимая с протезами.
• Взять за правило полоскать рот через 10 минут после каждого приема пищи. Если есть ирригатор, то пользоваться им, предварительно заправив бункер чистой фильтрованной водой комнатной температуры.
• Посещать стоматолога каждые полгода, независимо, есть жалобы или нет.

Что такое циркониевое напыление?

Это бюджетный вариант, который предлагают некоторые клиники, если пациент не имеет возможности купить полноценный циркониевый протез. По сути, это обычная металлическая коронка, которая на последнем этапе изготовления покрывается тонким слоем диоксида циркония, чтобы приблизить ее облик к натуральному цвету эмали.

Помимо этого, у подобной альтернативы есть ряд преимуществ:

• Неплохая защита от аллергической реакции на металлы.
• Отсутствие гальванических токов во рту.
• Хорошая эстетика – при разговоре не будет видно характерного блеска.
• Никаких металлических привкусов.

Разумеется, напыление не дает той же прочности, что монолитный протез, но при ограниченном бюджете оно может стать неплохим выходом из ситуации.

Что лучше: циркониевый, металлокерамический или фарфоровый протез?

Однозначного ответа на этот вопрос не даст даже опытный врач, потому что материал коронки подбирается сугубо индивидуально и зависит от множества факторов:

• Прочность – цирконий выигрывает во всем пунктам, менее прочна металлокерамика, и фарфор считается наиболее хрупким материалом, требующим особого ухода.
• Эстетика – чистая керамика пока что лучше всего имитирует естественную зубную эмаль, а у дорогого циркона это получается не столь хорошо.
• Масса – здесь циркониевые изделия снова на первом месте, потому что остальные варианты считаются тяжелыми и со временем приводят к убыли десны.
• По прочности и безопасностиустановки разницы в материале нет, она зависит от опыта и квалификации зубного техника.
• Что касается срока службы, то он целиком зависит от самого пациента – современные модели коронок ставятся на 10-12 лет, но при бережном отношении и хорошем уровне ежедневной гигиены они служат гораздо дольше.

Исходя из сказанного, можно сделать единственный вывод – окончательное решение по установке может принимать только лечащий врач. Материал протеза – это не только цена, но еще и ряд нюансов, связанных с уходом совместимостью у конкретного пациента.

Стоят циркониевые коронки для зубов существенно дороже «конкурентов», средняя установка «под ключ» начинается от 17000 рублей за один зуб, а если они ставятся на импланты, то минимальные расценки начинаются от 25000-30000 рублей.

Отзывы

В целом, отзывы о коронках из диоксида циркония сугубо положительные. Большинство комментариев связаны с первыми днями ношения, и на их основе можно сделать несколько важных выводов и советов для будущих пациентов клиник:

• Небольшая боль после установки – нормальное явление, препарированному зубу нужно несколько дней, чтобы привыкнуть к протезу. Неприятные ощущения лучше не заглушать, а внимательно наблюдать за ними – если станет хуже, немедленно обратиться к врачу.
• Чтобы обезопаситься от инфекций, рекомендуют первую неделю полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы. Делать это нужно не чаще 3-4 раз в день, чтобы не вызывать лишнего раздражения слизистой и не нарушать микрофлору.
• Облегчить привыкание к протезу поможет любой стоматологический гель, например, Метрогил или Камистад. Если у зубов повышенная чувствительность, первое время его можно даже добавлять к пасте во время ежедневной чистки.

Мостовидные протезы из диоксида циркония – что это такое и в чем их особенность?

С изобретением новых материалов и технологий их обработки стоматологическое протезирование сделало большой шаг вперед. Сегодня ортопеды все чаще предлагают пациентам циркониевый мост – прочный, как металл, и эстетичный, как керамика. В сегодняшней статье расскажем все об особенностях мостовидного зубного протеза из диоксида циркония, при каких показаниях он используется, а кому противопоказан, а также остановимся на других популярных вопросах по теме.

Что это за материал и где добывается?

Давайте начнем с того, что цирконий – это металл серого цвета. А природный диоксид (двуокись, оксид) циркония – баделлеит, тоже является веществом серого цвета. Но он успешно используется как сырье для многих отраслей промышленности, медицины, в т.ч. и стоматологии. Природный диоксид циркония содержится в минерале циркон (натуральный силикат циркония) – впервые он был выделен еще в 1789 году. Многоуровневая очистка и высокотехнологичная обработка природных соединений циркония позволяет получить его диоксид с «керамическими» свойствами – белым цветом и биоинертностью (совместимостью с организмом человека).

Коронка из диоксид циркония - 12 500р.

В стоимость включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке коронки, а также снятие слепков. Создание коронки диоксид циркония Prettau за 1 день, по технологии 3D моделирования CAD/CAM. Сэкономьте 5 500р.>>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 - без выходных

Также нужно знать о том, что диоксид циркония имеет высокий коэффициент прочности на изгиб – около 1400 Мегапаскалей (против 950 МПа у металлического сплава хрома и кобальта, например), предел прочности при сжатии до 4700 МПа, а температура его плавления выше 2700 градусов по Цельсию. Эти характеристики относят материал к классу «безметалловой керамики» (еще сюда входит оксид алюминия). То есть из такой керамики можно сделать цельный протез, не используя металл в качестве основания – колпачков или каркаса моста. Этот каркас будет изготовлен конкретно из циркониевого оксида.

Мостовидный протез из диоксида циркония – что это, разновидности

Зубной мост из диоксида циркония – это несъемная ортопедическая конструкция, включающая в себя несколько коронок (толщиной 0,5 мм), надевающаяся на опорные зубы или импланты и восстанавливающая отсутствующие зубы. Причем коронки создаются не по отдельности – они изначально представляют собой единое целое, т.е. мостовидный протез. Как правило, в такой конструкции нет дополнительных элементов – акриловой десны и перекрывающего неба. Но в исключительных случаях искусственная десна может наращиваться по краям коронок – когда, например, у пациента наблюдается неровный или неэстетичный естественный десневой уровень.

Если рассматривать разновидности диоксид циркониевых мостов, то получим следующую классификацию:

• монолитные: изготавливаются только из диоксида циркония, без облицовки керамикой и окрашивания,
• дополнительно окрашенные диоксид циркониевые мостовидные протезы,
• классические или двуслойные: диоксид циркониевые каркасы, облицованные керамикой для повышения эстетики.

Преимущества мостов из безметалловой керамики

Стоматологи-ортопеды часто рекомендуют своим пациентам мостовидные протезы из диоксида циркония, поскольку это материал придает конструкциям такие положительные качества, как:

• очень высокая эстетика и ее длительная сохранность (только при качественном изготовлении): материал не впитывает красители, на нем оседает меньше налета, чем на зубной эмали,
• не провоцирует «синюшность» десен, как металлокерамика,
• биосовместимость, очень низкий риск появления аллергия,
• высочайшая прочность: в несколько раз превышает прочность керамики, а также прочнее некоторых металлических сплавов,
• имеют более тонкий слой керамики сверху (в сравнении с металлокерамикой): т.к. металл серый – под очень тонким слом керамики он может просвечивать,
• возможность установки в любой участок ряда на натуральные зубы, а также на дентальные импланты,
• низкая теплопроводность (по сравнению с металлокерамикой): поэтому опоры под протезом не будут так остро реагировать на горячую и холодную пищу. Но все же увлекаться экстремально горячими и холодными напитками / блюдами не стоит, т.к. можно обжечь десны и натуральные зубы,
• опорные зубы не нужно сильно обтачивать,
• низкий риск вторичного кариеса и запаха из-под коронок: изнутри конструкция очень плотно прилегает к опорам, без зазоров,
• очень долгий срок службы: он составляет 20-25 лет.

Есть ли минусы?

Все проблемы, с которыми сталкиваются пациенты после установки – перелом протеза, сколы поверхности, травмирование соседних или противоположных зубов (антагонистов), зачастую связаны только с неграмотным протезированием или использованием некачественного материала. Если стоматолог-ортопед является профессионалом своего дела, если в лаборатории соблюдают все производственные правила и применяют только качественную продукцию, то подобные проблемы исключены.

Что касается сколов, то происходят они на двуслойных моделях – и скалывается именно верхний керамический слой. Бывает это как из-за небрежного отношения к реставрациям со стороны пациента, так и с тем, что, несмотря на прочность каркаса в 1400 МПа, прочность его сцепления с верхним слоем керамики составляет всего 80-100 МПа. И чем «старше» протез, тем слабее становится связь между разными материалами.

Некоторые пациенты относят к минусам высокую стоимость диоксид циркониевого моста для зубов, т.к. его итоговая цена выше, чем у металлокерамического, примерно в 2 раза. Но и срок службы будет в разы дольше, плюс не придется тратиться на перепротезирование и подготовку к нему.

Показания и противопоказания к установке

Диоксид циркониевые мосты хороши тем, что имеют минимум противопоказаний – их можно ставить практически всем пациентам как на передние, так и на жевательные зубы. Главным показанием для протезирования мостом из диоксида циркония является отсутствие 1-5 зубов подряд. Но по краям пустого промежутка должно сохраниться хотя бы по одному здоровому зубу или корню, которые послужат опорами для протеза. Также показанием может являться наличие нескольких рядом стоящих зубов, коронки которых разрушены на 50% и более (а одиночные искусственные коронки пациент ставить не хочет).

Почему стоматолог может порекомендовать мост из другого материала (например, из керамики)? Часто диоксид циркония непрозрачный и неестественно белый. И если поставить мост из него на 3 передних зуба, то улыбка будет в одном секторе светлее, а в другом темнее. Поэтому на передние зубы лучше ставить мост из 4 или из 6 коронок. А на жевательные можно поставить протез и из 3-х коронок, т.к. они не попадают в зону улыбки.

Противопоказанием для установки является воспаление в олости рта, подвижность зубов и бруксизм – в этом случае от сильного и непроизвольного сжатия челюстей будет повреждаться эмаль на зубах-антагонистах.

Виниры из керамики E-max и диоксида циркония - 20 000р.

В стоимость включены все манипуляции. Изготовление и моделирование виниров по технологии CAD/CAM. Гарантия на работу 2 года. Сэкономить 10 000р. >>

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Если же мостовидный протез планируется устанавливать на импланты 1 , то он может быть абсолютно любой протяженности – даже из 12-14 коронок, т.е. восстановит все зубы в ряду. Но пациенту может потребоваться пластика десен, чтобы края протеза как бы «прятались» под десной. Либо можно дополнить протез небольшими участками акриловой десны, тогда пластика им не понадобится.

Этапы изготовления и установки

Перед любым видом протезирования пациенты обязательно проходят диагностику – визуальную, рентгеновскую (оптимально, если это будет компьютерная томография), функциональную (лучше всего современную на цифровых аппаратах). На этих этапах исключаются противопоказания, подбирается оттенок новых зубов, оцениваются параметры прикуса. Если рассматривать поэтапно, то изготовление и установка протезов выглядит следующим образом:

• снятие слепков (оттисков) с челюстей или прохождение цифрового сканирования на внутриротовом 3D-сканере,
• создание виртуальной модели протеза: моделирование происходит в специализированной компьютерной программе. Здесь сначала сканируется гипсовая модель (которую получили на основании слепков), либо используются цифровые «слепки» – последний вариант ускоряет ход работ,
• фрезеровка заготовки из цельного блока материала: данные о модели направляются на компьютеризированный роботизированный станок, который фрезерует заготовку каркаса. Интересно, что заготовка будет на 20% больше реальной – зачем это нужно, читайте далее,
• синтеризация (спекание в печи): при высокой температуре материал обретает высокую прочность, но усаживается на 20% объеме,
• окрашивание, нанесение облицовочной керамической массы для спекания либо напрессовка керамики,
• обработка изделия под высокой температурой,
• примерка на временный цемент (на несколько дней максимум),
• окончательная фиксация: на постоянный цементный состав готовое изделие крепится к натуральным зубам и к имплантам. Но на импланты их можно зафиксировать на миниатюрные винты, правда, еще на этапе моделирования придется предусмостреть небольшие отверстия в нескольких коронках. Потом эти отверстия закроют композитным составом.

Диоксид циркония настолько прочный материал, что обработать его вручную или использовать для литья не представляется возможным. Поэтому единственный подходящий способ обработки – это фрезерование (выпиливание, вырезание) при помощи CAD/CAM-систем.

Популярные производители материалов

Диоксид циркония применяется для изготовления протезов более 20 лет, но компаний, производящих действительно качественный материал, не так уж много. Рассмотрим самые известные бренды, которые гарантируют высочайшее качество:

• Prettau Anterior от Zirkonzahn (Италия): обладает высокой степенью прозрачности, поставляется в комплекте с жидкостями для окрашивания в натуральные оттенки в условиях лаборатории,
• Katana Zirconia от Kuraray Noritake (Япония): поставляется в виде многослойных дисков с хорошей прозрачностью, легко окрашивается в любой желаемый оттенок,
• IPS e.max ZirCAD MT Multi от Ivoclar Vivadent: полихроматический материал имеет практически натуральную градацию прозрачности, но подойдет только для мостов протяженностью в 3 коронки,
• IPS e.max ZirCAD LT от Ivoclar Vivadent: универсальный материал, который используется для мостов протяженностью в 3 коронки и более, а также подходит для протезов на имплантах. Подходит для монолитных мостовидных протезов и каркасов под облицовку керамикой,
• Cercon xt / Cercon ht от Dentsply Sirona: это полупрозрачный диоксид циркония, стабилизированный диоксидом иттрия, что делает это более прочным,
• VITA YZ HT от Vita Zahnfabrik: отличается хорошей способностью пропускать солнечный свет (почти как натуральная эмаль). Легко окрашивается в нужные оттенки.

«Закрывала передние зубы циркониевыми мостами «Преттау». Очень хорошо выглядят, для меня прям идеальное попадание в цвет)) А еще зубки даже чуть длиннее сделали. Как в молодости стали, красиво. Мне нравится все, особенно, что десны не синеют, что срок службы обещают очень большой. Надеюсь, что и у меня долго простоят эти мостики».

Татьяна С., отзыв с сайта стоматология.рф

Срок службы и гарантии

Срок службы мостовидного протеза из диоксида циркония составляет 20-25 лет, но при условии, что изготовлен он качественно, а пациент соблюдает все рекомендации по уходу и эксплуатации. Гарантия, как правило, меньше срока службы. Минимальная гарантия – 1 год, но многие прогрессивные клиники продлевают ее до 5 лет.

Привыкание и уход

Чем меньшее количество зубов требуется восстановить при помощи моста из диоксида циркония, тем быстрее происходит привыкание пациента к протезам. Можно сказать даже, что привыкать не потребуется вовсе. Но и к довольно протяженным ортопедическим конструкциям тоже быстро привыкают (за 2-3 дня), т.к. они в точности повторяют форму и размеры утраченных зубов – поэтому человеку с ними комфортно. Если же в протезе есть небольшие участки искусственной десны, то привыкание может занять не более 1 недели, иногда чуть дольше.

Каждые полгода после протезирования необходимо посещать своего лечащего врача (стоматолога-ортопеда) для выявления или исключения стоматологических заболеваний, повреждений конструкции или проблем с ее креплением. Также часто придется проводить комплексную гигиену полости рта у стоматолога-гигиениста – удалять зубной налет и камень, которые могут стать причиной осложнений.

Что касается ухода, то главное – регулярно чистить зубы и протезы при помощи щетки и пасты. Если мост облицован керамикой, то нельзя будет использовать отбеливающую пасту с высоким индексом RDA (покрытие может поцарапаться). Чтобы исключить повреждение керамического слоя, расшатывание или отклеивание мостовидного протеза, не рекомендуется употреблять очень жесткие продукты, грызть орешки или семечки, жевать жевательную резинку, тянучки.

Стоимость протезирования, и от чего она зависит

Как уже упоминалось, стоимость диоксид циркониевого моста довольно высока. Учитывая, что стоимость 1 коронки составляет 30-35 тысяч рублей, цена мостовидного протеза составит 90 тысяч рублей и выше. Цены указаны «под ключ», т.е. вместе с диагностикой, подготовкой зубов, изготовлением конструкции и ее установкой.

1 Миш К. Ортопедическое лечение с опорой на дентальные импланты, 2010.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Иногда пациенты (которым, к примеру, провели протезирование не очень грамотно) интересуются, можно ли увеличить высоту диоксид циркониевого моста? Еще один популярный вопрос – можно ли разделить или распилить конструкцию на несколько коронок и поставить каждую отдельно? Ответ на каждый из этих вопросов – нет! В любом случае придется изготавливать новые протезы. Поскольку «нарастить» часть диоксида циркония невозможно – но, справедливо добавить, что высоту керамической облицовки можно немного увеличить в индивидуальных случаях. А коронки, образовавшиеся после распиливания моста, будут отличиться по форме и толщине от тех, которые изготавливаются по одной – и долго такая «распиленная» реставрация не прослужит.

ВОПРОС
Здравствуйте, подскажите, вот у меня нет 1 коренного сбоку. Можно вместо него поставить циркониевый мост?
Даниил

ОТВЕТ
Здравствуйте, Даниил. Можете, но при условии, что по краям от «пустого места» сохранились зубы, которые могут стать опорами. То есть они должны быть здоровы, либо их корни должны быть здоровы. Чтобы узнать точно, подойдет ли вам циркониевый мост, рекомендуется посетить стоматолога ортопеда и пройти обследование.

Стоматологи знают, что при значительном разрушении зубов лишь циркониевые коронки могут продлить их полноценное существование. Благодаря появлению новых материалов для имплантации специалистам удалось объединить прочность и эстетичность. Сегодня такое решение — эталон в зубопротезировании.

Плюсы и минусы

Коронки из диоксида циркония используются в стоматологии уже более десяти лет. Их состав во многом сходен с хорошо всем известной металлокерамикой, которая включает два слоя. Коронка на зуб из циркония также имеет внутреннюю и внешнюю часть. Её каркас образован прочным молочно-белым сплавом, сверху находится облицовочная керамика, оттенок которой идентичен цвету настоящей эмали.

Подобное сочетание обуславливает крепость и эстетичность коронки, делая возможным протезирование жевательных и передних зубов. Можно ставить и одиночные конструкции, и восстанавливающие вкладки, и мостовидные протезы.

Большое преимущество зубных коронок из диоксида циркония перед металлокерамикой — их улучшенная эстетичность, обусловленная отсутствием характерного блеска. Белизна сохраняется на протяжении долгого времени.

Не менее важным плюсом выступает отсутствие аллергических реакций. Нужно отметить и большую совместимость с тканями дёсен и зубов. Каркас конструкции производится на стоматологическом компьютерном фрезерном центре CAD/CAM системы, что обеспечивает лучшее прилегание к обточенным зубам. Подобная технология уникальна, она гарантирует долгий эксплуатационный период, уменьшает вероятность образования кариеса и защищает необходимую область от воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Преимущества коронок на основе оксида циркония перед керамикой без металла:

• более точное прилегание;
• повышенная прочность, благодаря которой можно изготавливать практически все виды зубопротезных конструкций;
• длительный срок службы.

Сегодня коронки на основе оксида циркония — лучший вариант для несъёмного протезирования. Но есть у таких конструкций и минусы:

1. Невозможность установки при воспалительных процессах во рту.
2. слишком высокая цена, обусловленная дороговизной оборудования и материалов, которые необходимы для изготовления протезов.
3. Незначительный риск сколов. Получить адгезию циркониевой основы и керамического слоя невозможно, поэтому повышенные нагрузки могут привести к повреждению коронки. Из-за этого не рекомендуется использовать подобные решения для жевательных зубов, лучше для них выбрать монолитные протезы.

Особенности технологии CAD/CAM

Вначале зубы подготавливают к протезированию: устраняют кариозные поражения, удаляют нерв, меняют пломбы. Далее соблюдаются следующие обязательные этапы:

• незначительное обтачивание эмали;
• получение скана зубов, которые раньше обтачивались, и создание их трёхмерного изображения при помощи компьютерной программы;
• обработка графической модели для получения аналогичного изображения коронок (рисунок включает оба слоя);
• изображение помещается в специальное оборудование, предназначенное для изготовления каркасной части (это автоматизированный процесс);
• делают обжиг полученного элемента в печи, где на него воздействуют высокие температуры (необходимо для получения максимальной прочности);
• на каркас наносят специальное покрытие;
• протез окрашивают и обжигают.

Сегодня технологию CAD/CAM считают одной из наиболее универсальных. При соблюдении всех нюансов она позволяет добиться замечательных эстетических качеств и долгой эксплуатации. Неправильная подготовка пациента и непрофессиональное изготовление изделия могут привести к большим проблемам.

Показания для установки

Циркониевые коронки показаны при многих зубных проблемах. Чаще всего подобное протезирование совершается в следующих случаях:

• неудачно проведённая реставрация, когда следует заменить конструкцию;
• поражение тканей дёсен из-за кариеса;
• аллергическая реакция на составляющие других материалов;
• эстетические дефекты;
• проблемы с кровотоком;
• отсутствие боковых зубов и резцов;

Специалисты советуют ставить коронку из диоксида людям, имеющим эндокринные болезни и сахарный диабет. Они подойдут и для тех пациентов, которые не хотят депультировать передние зубы. Ведь другие коронки требуют удаления нервов из-за вероятности развития кариозных процессов и прочих стоматологических проблем.

Такое решение окажется идеальным для тех, кому требуется заменить более четырёх передних или жевательных зубов. Возможноые противопоказания:

• чересчур глубокий прикус;
• непроизвольный скрежет зубами во время сна;
• зубы низкой клинической высоты;
• воспалительные процессы во рту;
• психические отклонения;
• низкая сопротивляемость организма вследствие перенесённых болезней;
• беременность.

Диоксид циркония — довольно крепкий материал, а постоянное трение способно привести к деформации соответствующих тканей. По этой причине подобные коронки желательно не ставить людям, обладающим повышенной истираемостью зубов. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно заметить этот процесс. Если другие решения по тем или иным причинам недоступны, лучше сразу установить коронки из циркония и на зубы-антагонисты.

Разновидности и стоимость

Помимо традиционных двухслойных решений, используются также и монолитные конструкции. Если классические протезы покрыты несколькими слоями стоматологической керамики, то вторая разновидность не может похвастаться высоким показателем эстетичности. Как правило, коронки подобного плана обычно используются при протезировании жевательных зубов.

Стоимость протезирования в среднем составляет около 18 тысяч рублей. Сюда входят расходы по подготовке к процедуре и временная коронка. В случае с протезированием на имплантатах цена возрастает до 30 тысяч рублей за один зуб.

Нужно сказать, что в различных клиниках используется материал от разных производителей, поэтому его качество и характеристики тоже могут отличаться. Желая сэкономить, можно остановиться на классическом материале, имеющем блоки яркого молочного оттенка. Однако в этом случае конструкция будет выделяться на фоне остальных зубов. Протез из полупрозрачного материала обойдётся дороже, зато такое изделие будет смотреться гораздо более эстетично.

Есть также гибридные варианты, где цирконий сочетается со стеклокерамикой. Это самый дорогой вид коронок, он позволяет добиться оптимального баланса между надёжностью и красотой.

Таким образом, циркониевые протезы на сегодняшний день являются наиболее выгодным решением, которое подходит для передних и боковых зубов. Они незаметны при улыбке и долго служат. Единственный существенный недостаток таких коронок — это их высокая стоимость.

Рекомендации по уходу

Керамическая коронка на диоксиде циркония требует правильного ухода. О том, что нужно делать, обычно рассказывает врач после процедуры. Чтобы продлить срок службы ортопедической конструкции, важно соблюдать следующие несложные правила:

• чистить зубы дважды в день;
• не пользоваться низкокачественными принадлежностями для ухода;
• после каждого приёма пищи прополаскивать рот водой или специальным составом;
• задействовать флосс для избавления от застрявших кусочков еды;
• избегать попадания в рот твёрдых продуктов (семечек, кокосов, орехов);
• каждый год проходить осмотр у соответствующего медицинского специалиста.

Зубы с циркониевыми коронками не нуждаются в каком-то особенном уходе. Врачи дают на них пожизненную гарантию, что обусловлено очень высокой прочностью материалов. Если грамотно ухаживать за установкой, она прослужит достаточно долго.

Отзывы пациентов

Пока не довелось ставить коронки, я даже и не представляла, что существует так много их разновидностей. Стоматолог рассказал, чем они отличаются, и я остановилась на цирконии. Считаю, что лучше один раз потерпеть и забыть навсегда о проблеме, чем потом мучиться с постоянно вылетающими коронками.

Подготовка и установка заняла около двух месяцев, но в итоге я осталась довольна. Особенно мне понравилось, как стали выглядеть мои зубы. Даже показалось, что сбросила лет десять. А ведь я и не ставила себе такую цель, когда обращалась в клинику.

Мне не нравится часто посещать стоматолога, по этой причине отдал предпочтение коронке из диоксида циркония. Лучше сделать реставрацию и больше об этом не вспоминать. В целом результат меня устраивает. За последние пару лет ходил только на общий осмотр. Никакие дополнительные процедуры мне не понадобились.

Читайте также:

  
• Зачем нужны зубы мудрости
  
• Профессия зубной врач для детей описание
  
• Пульсатилла при прорезывании зубов у детей
  
• Киста зуба психосоматика луиза хей
  
• Можно ли забеременеть от зубной щетки