Можно ли проглотить капу для зубов

Опубликовано: 17.04.2024

Добрый день, дорогие друзья. Меня зовут Рягузова Елена Николаевна, я - врач, стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук. Работаю в Немецком имплантологическом центре, специализируюсь на передовых методах цифровой стоматологии.

Являюсь экспертом по работе с детскими элайнерами, успешно лечу прикус у детей различных возрастных групп с помощью элайнеров всех типов и всех производителей уже много лет. Также являюсь супервайзером компании Стар Смайл - российского лидера по производству элайнеров, проверяю корректность работы докторов с детскими элайнерами. И также - я автор учебных программ для врачей-стоматологов по работе с детскими элайнерами.

Сегодня я хочу вам рассказать о самой передовой методике исправления прикуса у детей. Поговорим именно о детских элайнерах - о той методике, которая сейчас становится наиболее популярной в мире, и которая скоро заменит большинство брекетов и пластинок.

Но начнем разговор с самого первого родительского вопроса, касающегося прикуса у детей. Он возникает еще до первого посещения врача-ортодонта и, собственно, является причиной обращения.

Что выбрать своему ребенку для исправления прикуса

У большинства детей сейчас неровное положение зубов выявляется уже в возрасте 4-5 лет. Это часто объясняется наследственностью. Однако, не всегда виной тому только генетика.

Аномалии прикуса и нарушения развития челюстей могут быть вызваны многими причинами:

1. Нарушение дыхания - ротовое или смешанное (ротовое и носовое). Как правило, ротовое дыхание приходит к нам из самого раннего детства:

2. Инфантильное глотание :

3. Замедленное, вялое жевание или проглатывание пищи без ее измельчения :

4. Вредные привычки ( сосание пальцев , языка, губ, их прикусывание или прикусывание различных предметов):

5. Короткая низко прикрепленная уздечка языка:

6. Короткая уздечка верхней губы:

Зубочелюстная система ребенка, как и весь его организм, формируется под постоянным воздействием функций, изменяющихся, в свою очередь, в зависимости от условий внешней среды.

Мне, как врачу ортодонту, предоставлена уникальная возможность работать с разной возрастной группой - дети, подростки и взрослые.

Сегодня наша тема для разговора - это дети и подростки

В каком возрасте, нужно приводить ребенка на консультацию к ортодонту?
Зачем что-то делать сейчас, когда и так понятно, что когда зубы кривые вырастут, то тогда мы ему и поставим брекеты.
Зачем нужны пластинки? брекеты? и т.д. и т.п.

Это лишь малая составляющая часть вопросов, которые вас тревожат. Но если мы найдем ответы на основные вопросы, то решение вспомогательных проблем уже не будет требовать от вас много времени.

Думаете исправлять прикус ребенку? Присмотритесь к детским элайнерам!

Да, нужна консультация ортодонта по детским элайнерам!

В связи с этим определенную актуальность представляют результаты недавно проведенного нами социологического опроса.

С удовольствием поделюсь с вами данными. Изучение мнения населения о необходимости ортодонтического лечения было проведено на основании обобщения данных, полученных в ходе анкетирования пациентов при обращении. Итак.

Было опрошено 100 пациентов (в возрасте от 6 до 18 лет) или их родителей.

Как выяснилось, причиной обращения к стоматологу явилось:

1. Направление педиатра - 42% :

2. Такое же количество пациентов обратилось по инициативе родителей - 42% :

3. Б ольной зуб - 9% :

4. З аболевание слизистой оболочки полости рта - 3% :

Учитывая нарастающую нуждаемость детей в ортодонтической помощи, обращает на себя внимание тот факт, что из числа опрошенных наибольшее количество пациентов обратилось к ортодонту:

по собственной инициативе - 62%;
было направлено детским стоматологом - 30%,
направлено логопедом -5%.

К сожалению, эти цифры свидетельствуют о том, что врачи смежных специальностей не всегда обращают внимание на наличие зубочелюстных аномалий у ребенка.

Ортодонтическое перемещение зубов в детском возрасте можно сравнить с шахматной партией . Такая аналогия действительна во многих аспектах.

Давайте немного поиграем с нашим воображением

Игра в шахматы ведется 32 фигурами из слоновой кости, расположенными симметрично по отношению к средней линии и разбитыми на две равные части, находящиеся в оппозиции друг другу. Похоже на наши зубы? Да!

Дебют игры является критическим фактором, определяющим ее дальнейшую стратегию. Будет ли игра выиграна или проиграна - зависит от стратегии перемещения отдельных фигур, т.е. в конечном итоге исход игры зависит от ее дебюта. Похоже на наши зубы? Несомненно!

Автор такого сравнения - известный большинству специалистов ортодонтии доктор Уильям Дж. Кларк .

В ортодонтии аналогом шахматной доски является лицевой скелет, играющий фундаментальную роль, так как на нем располагаются основные «шахматные фигуры» - наши зубы. И если шахматную партию с детства играть с ошибками, то на шахматной доске возможно появление новой фигуры - зубного импланта :

Но это - уже "взрослые шахматы" - имплантация зубов , и о ней речь сегодня мы не ведем.

На что нужно обратить внимание родителям

В возрасте от 3 до 6 лет необходимо обратить внимание на ранние признаки, способствующие возникновению неправильного развития зубов, зубных рядов.

Перечислим те моменты, которые помогают зубам ребенка расти криво:

ранняя потеря молочных зубов,
нарушения дыхания,
смыкания губ ребенка во время сна,
вялое, медленное жевание и глотание,
нарушения речи,
нарушение осанки,
вредные привычки - сосание пальцев, языка, предметов.

При изучении данных анкетирования выявлено, что, большинство пациентов ( 95% ) были направлены к ортодонту после 6 лет.

Я ни секунды не сомневаюсь в том, что, если бы вы знали, что у вашего ребенка может сформироваться неправильный прикус, незамедлительно бы стали руководствоваться советами врача: менять режим питания, устранять вредные привычки, выполнять лечебную гимнастику. Это к вопросу, как рано надо обращаться к врачу ортодонту.

Зачем, что-то делать сейчас, когда и так понятно, что "зубы кривые вот когда вырастут, то тогда мы ему и поставим брекеты"

В современном мире ортодонтия играет огромную роль. Стремление к красивой ровной улыбке, желание иметь белоснежные ровные зубы становится нормой жизни. Таким образом очевидно, что при направлении детей в раннем детском возрасте к ортодонту, который может дать профессиональные советы по профилактике зубочелюстных аномалий, возможно предотвратить формирование неправильного прикуса у детей. И избежать проблем с зубами во взрослом возрасте.

Моя докторская ежедневная практика при общении с детьми и родителями показывает достаточно хорошую информированность о методах ортодонтического лечения. О существовании пластинок для зубов , брекетов , трейнеров можно долго не рассказывать - данные виды ортодонтических конструкций являются самыми распространенными, широко известны как маленькому, так и взрослому населению.

Раннее лечение позволяет использовать прогрессивные необратимые изменения тканей во время роста и прорезывания зубов, направив их так, чтобы остановить развитие аномалии до того, как произойдут значительные дентальные и морфологические компенсации.

Основная задача, которая стоит перед ортодонтом, заключается в следующем: необходимо задать зубам правильный вектор развития , создать вокруг зубов условия для их оптимального роста!

Дорогие друзья, в раннем детском возрасте врач ортодонт, вместе с родителями, является координатором коррекций зубных аномалий, которые формируются в период активного роста зубов ребенка. Последствия бездействия - то есть ожидания, когда ребенок вырастет, и вы ему установите несъемную технику брекеты, любые другие агрессивные аппараты - сложнее поддаются лечению и ретенции, удержанию достигнутого результата.

Используя раннее ортодонтическое лечение, мы с вами приобретаем уникальную возможность управлять прорезыванием зубов для того, чтобы минимизировать необходимость в перемещении зубов в будущем.

Зачем нужны пластинки?

Большинство практикующих стоматологов ортодонтов затрудняются точно определить, когда стоит вмешиваться в процесс формирования аномалии прикуса, а когда всё же следует Природе “сделать своё дело”. Это связано с тем, что опыт приходит только через несколько лет тщательных наблюдений, а решение вмешаться зачастую бывает вызвано требованием родителей “сделать что-нибудь”.

Ортодонтическая помощь ребенку складывается из применения профилактических и лечебных мероприятий - миогимнастики, аппаратурного и хирургического метода лечения. Самым распространённым из них является аппаратурный метод.

Пластинка для зубов - это пассивный съёмный ортодонтический аппарат, а если добавлен винт или различные пружинные элементы, то конструкция становится ортодонтическим аппаратом активного механического действия. Активность и сила действия аппарата зависит от того, на сколько миллиметров сильно врач разогнул и активировал пружину, подкрутил винт и тд. Точкой опоры в них являются зубы и альвеолярный отросток под базисом, регулирующей активной частью является винт, пружина, а кламмера - фиксирующей.

Как спать с зубными пластинками, не проглотит ли мой ребёнок их ночью во время сна?

Нет причин для паники, дорогие друзья, ортодонтический аппарат (пластинка) в правильном индивидуальном качественном изготовлении достаточно плотно фиксируется за счет зацепных металлических элементов, а также анатомической формы.

При надевании зубной пластинки вы можете слышать характерный щелчок - это является положительным моментом. Очень важно правильно снимать и одевать ребенку на зубы пластинки, чтобы не погнуть их проволочные элементы, а также тщательно следить за их чистотой, соблюдая гигиену.

И тут на сцене появляются . детские элайнеры!

С появлением новых цифровых технологий врач ортодонт открыл для себя мир прозрачной ортодонтии - безболезненный удобный метод, позволяющий задать правильный вектор развития зубочелюстной системы ребенка. Детские элайнеры - это прозрачные каппы, которые позволяют провести перемещение зубов в раннем детском возрасте.

Первым прорыв в лечении детей без брекетов сделала компания Инвизилайн. Посмотрите ниже их рекламный слоган - на нем идет сравнение элайнеров с беспроводной связью ( Go wireless ), а в контексте - беспроволочной технологией, которая всегда ассоциируется у нас с брекет-системой (там же и брекеты, и проволока, их связывающая). Отсутствие проволоки и грузных брекетов на зубах у ребенка устраняет многие препятствия, неудобства и снимает ограничения по питанию и гигиене:

Технология лечения на элайнерах для детей заключается в проведении выравнивания молочных (временных зубов), а также способствует правильному росту постоянных зубов. “Детский элайнер, каппа – что это?”,- спросите вы, в чем отличие от пластинки, что лучше выбрать? И почему не все врачи ортодонты предлагают данный вид лечения?

Ответ дорогие друзья очевиден, данный вид коррекции зубных рядов является прорывом 2018 года. Если ранее мы имели возможность проводить лечения взрослых, используя элайнеры, то вот теперь - ура! и огромное Спасибо! производителям - Инвизилайн, Стар Смайл, Флексилайнер - за предоставленную возможность исправлять прикус у детей с помощью элайнеров.

А что делают детские элайнеры в отличие от пластинок?

В отличии от зубных пластинок, выравнивание прикуса элайнерами у детей позволяет осуществлять перемещения зубов во всех плоскостях так же, как и на элайнерах для постоянного прикуса у взрослых.

Изначально заданный правильный вектор перемещения зубов в технологии лечения элайнерами позволяет выравнивать как уже прорезавшиеся зубы ребенка, так и только начинающие прорезывание.

Тем самым элайнеры для детей способствуют правильному росту постоянных зубов.

Раннее лечение . Лечение элайнерами можно начинать с 5 лет ещё в молочном прикусе. В этом возрасте нарушение прикуса у детей исправляется быстро.

Элайнеры не повреждают эмаль, к тому же при их ношении нет ограничений по питанию. Напротив, рекомендуется есть жесткую полноценную пищу (среди нее - морковь, яблоки, огурцы), чтобы тренировать жевательные мышцы.

Лечение проходит незаметно для окружающих, ребенок чувствует себя комфортно, они легко снимаются и не ощутимы во рту .

Его не будут дразнить , так как элайнеры незаметны, когда вы разговариваете или улыбаетесь.

Элайнеры для выравнивания более безопасны , они гладкие, плотно прилегают к зубам, язык не цепляется за детский элайнер, и дефекты речи менее выражены, чем с другими ортодонтическими системами.

С детскими элайнерами не нужно опасаться, что еда застрянет в капе или твердые части пищи повредят элайнеры.

Ребенок может чистить зубы и питаться как обычно: съемные элайнеры не мешают гигиене .

Ухаживать за элайнерами ребенку намного легче, чем за брекетами - никаких специальных щёток . В качестве ухода достаточно просто промыть каппы теплой водой со специальным раствором или почистить просто обычной зубной щёткой.

Контроль перемещения зубов на детских элайнерах

С помощью специальной компьютерной программы врач демонстрирует результат ортодонтического лечения еще ДО его начала. В формате 3D ребёнок с родителями увидит - как и в какие сроки будут двигаться зубы (красочный мультик).

У всех производителей свои собственные компьютерные программы 3D-визуализации конечного результата исправления прикуса у детей: у Инвизилайн - программа CleanCheck , у Стар Смайл - виртуальный 3D-сетап, у FlexiLigner - программа OrthoCheck.

На каждом этапе лечения есть уникальная возможность проведения по клинической необходимости дополнительной коррекции, например: потеря молочного зуба, или преждевременное прорезывание вне зубного ряда.

Посещение доктора . При ранней коррекции молочного прикуса на элайнерах посещение ортодонта не является частым, достаточно раз в 1,5-2 месяца. Повторное посещение доктора не занимает много времени в основном доктор выдает пациенту наборы элайнеров и делает фотографии на этапе лечения. Прием занимает не более 15-20 минут.

Элайнеры детям нужно носить постоянно - и днем и ночью, а снимать только на время еды или чистки зубов. Что очень просто, удобно и весьма комфортно даже для самых маленьких детей.

Стоматология ДЕНТУМ м. Полежаевская

Трейнер – это ортодонтический аппарат в виде капы для исправления прикуса у детей и взрослых. Изготавливают трейнеры для зубов из силикона или полиуретана – гипоаллергенных, прочных и долговечных материалов, позволяющих не только бороться с неправильным прикусом, но и предотвращать возможные причины его возникновения.

В отличие от брекетов не требуют постоянного ношения, легко снимаются на ночь и для ежедневной гигиены.

Однако при этом стоит помнить, что трейнеры могут исправить лишь некоторые проблемы, поэтому большинство ортодонтических проблем решается все же брекетами.

Показания к применению трейнеров

Трейнер, как и любой другой аппарат, имеет свои показания, которые сводятся к таким серьезным проблемам, как:

глубокий прикус;
перекрестный прикус;
постоянная заложенность носа, не связанная с ОРЗ или гайморитом;
скрученность зубов;
невозможность установки любой системы брекетов.

Клинических противопоказаний у трейнеров нет. Единственной причиной отказа от конструкции становится сильное нарушение прикуса, которое возможно исправить только постоянным ношением брекетов или хирургической сепарацией зубов.

Плюсы и минусы лечения трейнерами

Преимуществ у трейнеров перед другими способами лечения неправильного прикуса много, аппараты отличают следующие качества:

Невысокая стоимость – один трейнер стоит в 3-4 раза дешевле бюджетной брекет-системы.
Легкость в уходе – пациенту не требуется докупать специальных чистящих средств и приспособлений, как это нужно делать для брекетов.
Универсальный подход к лечению – для капы не нужно снимать слепок и ждать изготовления, она уже поставляется в необходимой форме и по размеру.
Отсутствие психологического дискомфорта – трейнер можно снять в любой момент перед важным разговором или встречей.
Исправление речи – доказано, что трейнер помогает в комплексной борьбе с нарушениями дикции, если они были вызваны неправильным прикусом.
Нет травм и лишней нагрузки, как на эмаль зубов, так и на мягкие ткани.

Недостатки связаны с индивидуальными особенностями ношения:

Медленный результат – эффект проявляется минимум через год после установки.
Детям и подросткам требуется постоянное наблюдение родителей, чтобы аппарат надевался строго по расписанию.
Как только трейнер надевается, нельзя есть и пить.

Виды трейнеров для зубов

На сегодняшний день существует несколько разновидностей систем трейнеров. Различаются они по разным характеристикам, но большинство стоматологов-ортодонтов склоняется к классификации по возрасту пациентов, хотя есть и другие параметры.

Детские трейнеры для зубов

Таких аппаратов несколько, и наиболее распространенным является трейнер T4K. Эта модель предназначена для детей от 6 до 10 лет, и, помимо неправильного прикуса, ее назначают при следующих проблемах:

ротовое дыхание;
повышенный тонус височно-челюстного сустава;
вредные привычки (например, сосание большого пальца во сне);
ассиметричное прорезывание зубов;
сужение зубного ряда.

В клиники такая модель поставляется в двух видах – голубой трейнер T4K начального типа и завершающий бесцветный аппарат. Первый вариант изготавливают из мягкого полимера, его нужно оставлять ребенку на всю ночь и первые часы следить, чтобы он не выпадал изо рта. Через 8 месяцев ставится жесткий каркас – минимум на 1 год.

Менее распространена модель трейнера i-3. Его показание – раннее выпадение молочных зубов, что без вмешательства врача всегда приводит к нарушениям прикуса. Конструкцию можно ставить в возрасте от 3 лет, но при постоянном наблюдении взрослого, так как ребенок часто выплевывает капу, не выдерживая обязательный час ношения днем или за всю ночь. Сроки зависят от скорости прорезывания постоянных зубов, в среднем, от 6 до 8 месяцев.

Для подростков разработан современный трейнер T4A – он полностью соответствует размерам челюсти у детей от 10 до 13 лет. Его назначают не только для исправления прикуса, но и как ретейнер – систему, закрепляющую результат лечения брекетами, а также для того, чтобы ослабленная эмаль быстрее восстановилась.

К другим показаниям для использования трейнера T4A относят, такие нарушения, как:

повышенный тонус лицевых мышц;
неправильное глотание;
дистальный прикус из-за неровно сформировавшейся челюсти;
последствия некачественной установки брекетов.

Взрослые трейнеры для зубов

Трейнеры для зубов взрослым ставятся по тем же причинам, что и детям. Базой служит та же самая «подростковая» модель T4A, только самого большого размера с маркировкой «Large». Они отличаются немного другим, более сложным строением за счет трех составных элементов:

Губной бампер – снижает тонус лицевых мышц, работает на исправление формы губ и линии улыбки.
Центральный ограничитель – контролирует положение языка, не дает ему машинально скользить к зубам, снижает риск прикусывания. Помимо этого решает проблемы дикции, помогает избавиться от шепелявости и частично убирает грассирование.
Особая «крыловидная» форма – дает устойчивый упор, поддерживает височно-нижнечелюстной сустав в комфортном положении, снижая усталость и напряжение, например, после долгого разговора.

Как и в случае с детскими трейнерами, взрослые модели различаются по степени жесткости. Мягкая конструкция рекомендуется только для ночного лечения, днем советуют использовать жесткую каппу. По времени ношения пациентам старше 12 лет устанавливается минимум 4 часа ежедневно, иначе трейнер будет просто бесполезным.

Трейнеры под брекеты

Особая разновидность – трейнер T4B, он назначается как дополнительная мера при установке брекетов. Чаще всего он нужен взрослому человеку, который надевает аппарат поверх металлических скоб на ночь, усиливая эффект. Такие сложности требуются при серьезных искривлениях, которые не всегда можно вылечить брекет-системой.

Кроме того, трейнер T4B выполняет следующие функции:

защищает внутреннюю поверхность губ от травм и раздражения металлическими скобами;
уберегает сами брекеты от случайных повреждений;
сокращает сроки лечения брекетами на 10-20%;
помогает бороться с аномальным расположением челюсти в возрасте до 16 лет.

Сложность ношения такого аппарата в том, что его необходимо надевать днем на 2-3 часа и оставлять на всю ночь во рту. Идеальное время ношения – 13 часов ежедневно, но при современном ритме жизни это непросто. Конкретные сроки может назвать только лечащий врач, но у большинства пациентов трейнер не нужен после снятия брекетов.

Как правильно надевать и носить трейнер?

Многие пациенты задают этот вопрос уже после установки, хотя каждый стоматолог объясняет, как правильно носить трейнер для зубов. Важно придерживаться несложного алгоритма, который состоит из нескольких шагов, повторяющихся каждый день:

Положите аппарат в полость рта так, чтобы центральный ограничитель «смотрел» на верхнее небо.
Найдите то положение, при котором ограничитель будет упираться в кончик языка, не вызывая дискомфорта и напряжения.
Постепенно двигайте нижней челюстью влево-вправо, пока пластины не встанут на коренных зубах, и не прекратят соскальзывать.
Сомкните челюсть с небольшим усилием, до момента, когда не почувствуете легкое давление на все зубы.
Напрягите губы и постарайтесь сделать 3-4 глубоких вдоха носом. Если дышать трудно, повторяйте шаги с 1-го по 4-й, пока дыхание не станет легким.
Засеките время, установленное врачом, не разжимайте губы и ни в коем случае не пытайтесь заговорить в процессе.
Вытащите трейнер изо рта, промойте его под струей теплой проточной воды.

(здесь очень нужна иллюстрация-схема (или несколько - поэтапно) или соответствующее видео)

Как ухаживать за трейнерами?

Несмотря на то, что особых правил ухода не прописано, общие рекомендации на все время ношения никуда не делись. Соблюдая эти простые советы, вы гарантируете не только хороший результат и быстрое решение проблемы, но еще и увеличите срок службы трейнера:

Не промывайте его слишком горячей или холодной водой – перепад температуры приводит к разрушению полимера. Отремонтировать конструкцию уже не получится.
Не используйте никаких других чистящих средств и ополаскивателей, кроме зубной пасты и щетки с мягкой щетиной.
Сняв и промыв трейнер, положите его в специальный кейс (идет в комплекте), и храните в сухом прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей.
В процессе ношения избегайте любых движений челюстью, не пытайтесь усилить давление – зубы это не повредит, зато мягкий силикон легко окажется прокушенным.
На весь срок терапии запрещается курить и злоупотреблять крепким алкоголем. Остатки никотина и спирта – главные враги дорогостоящего полиуретана.
Если требуется антибактериальная обработка, используйте для нее только разрешенные жидкости без красителей.
Раз в два месяца записывайтесь на прием к ортодонту, чтобы проверить трейнер на наличие механических повреждений. Не отказывайтесь от профессиональной очистки в кабинете врача, если она необходима.

Цены на трейнеры

Цены на трейнеры для исправления прикуса зависят от конкретной модели. На 2018 год клиники Москвы и Санкт-Петербурга предлагают следующие расценки:

Детский трейнер T4K – от 3000 рублей.
Взрослый трейнер T4A – от 6000 рублей.
Трейнер для брекетов T4B – от 3500 рублей.

С полным списком цен вы можете ознакомиться здесь.

Отзывы

Практически все отзывы о трейнерах для зубов посвящены впечатлениям от результатов лечения неправильного прикуса. Но среди комментариев находятся и рассказы о неудачном опыте, который связан, в первую очередь, с неправильным ношением. Исходя из всего, можно сделать несколько важных выводов:

Торопиться с переходом от голубого трейнера T4K к жесткому каркасу не стоит. Если сделать это слишком рано, десны с непривычки будут натираться до крови, и понадобится дополнительное лечение, прежде чем вы сможете снова приступить к терапии.
Пациентам старше 20 лет нужно приготовиться к тому, что сроки ношения трейнеров увеличатся минимум вдвое. К 21 году прикус уже полностью сформирован, и исправить его без помощи брекетов не так-то просто, а во многих случаях и вовсе невозможно.
Многие стоматологи советуют надевать аппарат по вечерам во время просмотра фильма или сериала. Это поможет отвлечься от неприятных ощущений, и время пройдет быстрее, чем при занятии чем-то серьезным.
Через 3-4 месяца ношения у большинства пациентов прекращается храп по ночам. За счет выравнивания дыхания через нос, они не открывают рот во сне, что положительно влияет не только на окружающих домочадцев, но и на качество самого сна.
При установке трейнера ребенку нужно тщательнее следить за гигиеной. Ежедневно осматривайте внутреннюю поверхность губ на стоматит и воспалительные процессы.
Маленькие отверстия в передней части аппарата предназначены для дыхания на случай заложенности носа. Дышать через них слишком часто нельзя – выработается привычка, избавиться от которой будет сложно.

Чем опасен бруксизм

Бруксизм — неконтролируемый скрип зубами или их стискивание из-за спазмов в жевательных мышцах. Это довольно распространенное явление, однако далеко не все пациенты осознают, что заболевание грозит серьезными проблемами:

патологической стираемостью зубной эмали;
выпадением пломб, коронок;
нарушением работы височно-нижнечелюстного сустава (щелчки, боли при открывании/закрывании рта);
хронической бессонницей и быстрой утомляемостью;
головными болями, головокружением.

В основном скрежет зубами характерен для ночного времени, когда человек спит и не контролирует движения челюсти. Однако у многих пациентов проблема проявляется и днем — они непроизвольно стискивают зубы при стрессах или когда сосредоточены.

Как лечат бруксизм

При возникновении проблемы следует обратиться к стоматологу-ортодонту. Он подберет специальную капу для зубов, которую нужно надевать на время сна. Она представляет собой эластичную зубную шину, изготовленную из биосовместимого пластика. Эта ортодонтическая конструкция реагирует на нагрузку, когда пациент сжимает зубные ряды, не позволяя жевательным мышцам перенапрягаться. В результате нижняя челюсть расслабляется, и проходит гипертонус мышц. Лечение будет эффективным, если носить капу не менее 10 часов в день.

Цели использования ночной капы

Предотвратить стираемость зубной эмали.
Снять напряжение в жевательных мышцах челюсти.
Нормализовать работу височно-нижнечелюстного сустава.

Зачастую ношение капы для сна становится первым этапом исправления прикуса и предшествует установке брекет-системы. А в ряде случаев капы носят уже при установленных брекетах, чтобы защитить их от случайной поломки из-за непроизвольного сжатия челюстей. Также они могут служить защитой для коронок и несъемных зубных протезов.

Индивидуальные капы для бруксизма

Это ортодонтические конструкции, которые изготавливают в зуботехнической лаборатории по слепкам челюсти конкретного пациента. Применяют их в тяжелых случаях заболевания, когда симптомы бруксизма значительно выражены и требуется серьезная коррекция зубных рядов. Чем точнее подобрана конструкция, тем эффективнее она воздействует на мышцы челюсти. Обычно, после того как пациент надевает зубную капу, достаточно 10—15 минут, чтобы прошел мышечный спазм, утихла головная или шейная боль. Минус этих конструкций в том, что изготавливают их довольно долго — вплоть до нескольких недель, а пациенту зачастую нужно начать лечение в кратчайшие сроки.

Универсальные капы для бруксизма

Когда лечение нужно начать быстро или в стандартных случаях стоматолог может рекомендовать универсальные наборы кап. Их подбирают для определенного размера челюсти, возраста пациента. Популярны конструкции, которые перед первым надеванием на зубы нужно подержать полминуты в воде с температурой 70—80 градусов. В нашем интернет-магазине они представлены продукцией корейского бренда Dr. Care.

Если пациент проглатывает или вдыхает что-то, находясь в стоматологическом кресле, то это может обернуться жалобой на халатность врача. Такие инциденты редки, но, как объясняет Руперт Хоппенбруверс, стоматологи должны быть бдительны.

Пациенты, доверяют стоматологам выполнять процедуры с использованием очень маленьких инструментов и иногда опасных материалов. Однако заглатывание инородного тела является известным осложнением стоматологического лечения. Факторы риска, связанные со стоматологической средой, включают в себя трудности в обращении с небольшими инструментами и другими объектами, при работе в ограниченном пространстве полости рта, в сочетании с почти горизонтальным положением тела пациента.

Несмотря на это, по данным стоматологических организаций, число случаев вдыхания или проглатывания пациентом стоматологических инструментов, относительно невелико.

К примеру, в Великобритании за последние 10 лет было зарегистрировано 68 дел и урегулировано 22 официальных иска о халатности, размер которых варьировался от 500 до 25 000 фунтов стерлингов в качестве компенсации и судебных издержек.

По итогам разбирательств, Союз защиты стоматологов Великобритании обозначил пять наиболее распространенных процедур, во время которых есть риск проглатывания или вдыхания инструмента:

Эндодонтия — 16 случаев.
Пломбирование — 15 случаев.
УЗ-чистка и полировка — 5 случаев.
Имплантация — 5 случаев.
Удаление — 4 случая.

Также зафиксированы случаи во время ортодонтических и ортопедических манипуляций.

Ниже инструменты, которые пациенты глотали и вдыхали чаще всего:

Эндодонтические файлы — 17 случаев.
Боры — 17 случаев.
Пломбировочный материал – 8 случаев.
Отвертка для винтов абатментов — 4 случая.
Ортопедическая конструкция (коронка, винир или имплантат) — 4 случая.
Наконечник скалера — 4 случая.

Большинство случаев (80%) касалось случайного проглатывания, которое, как правило, не требовало дальнейшего лечения, поскольку инструмент проходил через желудочно-кишечный тракт пациента без каких-либо осложнений. В нескольких случаях пациент должен был посетить отделение неотложной помощи для рентгена. По крайней мере, в двух случаях потребовалась операция на желудочно-кишечном тракте для удаления инородного тела.

Исход был, как правило, более серьезным для пациентов, которые вдыхали инородное тело, из-за риска удушья и инфекции. Небольшое количество пациентов нуждалось в стационарном лечении, включая экстренную бронхоскопию или хирургическое вмешательство, чтобы удалить объект.

Последствия для стоматолога

Хотя эти неблагоприятные инциденты редки, риск вреда здоровью пациентов может быть значительным. Также, существуют серьезные последствия для стоматолога-профессионала, а также возможный репутационный ущерб для клиники.

Если инцидент приводит к заявлению о халатности, может быть трудно доказать, что стоматолог был аккуратен. Можно успешно защитить врача, если принять соответствующие меры предосторожности, чтобы уменьшить риск причинения вреда. В таких ситуациях стоматологическая клиника должна официально уведомить пациента, предоставить полное объяснение, а также извиниться и оказать разумную поддержку.

Стоматолог должен задуматься о том, что произошло, извлечь урок и осуществить необходимые изменения после инцидента.

Как избежать инцидента?

Следующие рекомендации, основанные на анализе Союза защиты стоматологов Великобритании, помогут стоматологам ограничить риск вдыхания или проглатывания стоматологического инструмента во время лечения.

Используйте коффердам при проведении таких процедур, как пломбирование полостей или лечение корневых каналов.
Используйте пылесос при фиксации/снятии коронок.
Регулярно проверяйте и обслуживайте наконечники, чтобы они были в хорошем состоянии и функционировали должным образом перед использованием.
Если вы уронили инструмент в рот пациента, немедленно примите меры, чтобы извлечь его, если это возможно, а затем сообщите об этом пациенту и принесите извинения.
Если вы подозреваете, что пациент что-то вдохнул или не может откашляться, посоветуйте обратиться в больницу для обследования. Вы должны предоставить подробное рекомендательное письмо, и может быть образец или изображение инструмента с линейкой рядом, чтобы размер был ясен для врача.
Внимательно следите за пациентами, которые глотали стоматологические инструменты до тех пор, пока они не выйдут с калом.
Делайте полные записи: документируйте точно, что произошло, принятые меры и обсуждение с пациентом.

Время чтения: 5 минут

Прозрачные съемные капы (элайнеры) способны исправить нарушения прикуса и при этом остаться незамеченными. Могут ли капы в полной мере заменить брекеты?

Как работают капы?

Принцип действия – тот же, что и у брекетов: постоянно оказываемое на зубы давление умеренной силы перемещает их в заданном направлении. Постепенно зубной ряд принимает правильную форму.

Капы почти не видны даже с близкого расстояния

Капы изготавливают индивидуально по слепкам зубов. Они повторяют форму каждого зуба, но не форму зубного ряда в точности (иначе они бы не работали). При изготовлении каждой новой капы врач вносит в ее форму небольшое изменение соответственно тому, в каком направлении должны двигаться зубы. Отклонение от формы зубного ряда пациента может быть всего 1–2 мм. Именно на столько можно сдвинуть зубы за несколько недель.

Первое надевание капы обычно сопровождается дискомфортом. Капа прилегает плотно, не двигается и почти не ощутима на зубах, но из-за давления на зубы она вызывает ноющую боль в первые дни после начала лечения. Степень выраженности боли зависит от индивидуальной особенности пациента, его болевого порога, скорости перемещения зубов, а также от типа нарушения прикуса. В целом те, кто носит брекеты, и те, кто носит капы, отмечают, что боль проходит в первые 1–2 дня. Врач предупредит об этом и посоветует, какими препаратами можно снизить неприятные ощущения.

Для каждой новой капы нужно снимать слепки с зубов

Какие проблемы решают капы?

В отличие от несъемных брекетов, не все виды нарушений можно исправить с помощью кап. Они подойдут тем, у кого:

Правильный прикус, но зубы отклонены внутрь или наружу, есть щели между зубами либо скученность зубов.
Зубы ровные, но смыкаются режущими кромками (прямой прикус).
Открытый, перекрестный, дистальный прикусы.
Суженные зубные ряды.

Капы не подойдут тем, у кого:

Мезиальный прикус.
Сочетание нескольких видов нарушения прикуса и скученности зубов. То есть те состояния, которые по классификации ортодонтов можно отнести к сложным.
Есть ретинированные зубы, которые нужно вытягивать из десны.

Как проходит лечение?

Подготовка к лечению такая же, как и при установке брекетов:

Нужно сделать снимок, выяснить, нет ли непрорезавшихся зубов. На основании снимка врач смоделирует ход лечения.
Если есть кариес, пройти лечение до начала ношения кап. Хотя капы никак не мешают установке пломб, рекомендуется начинать лечение у ортодонта с полностью здоровыми зубами.
Пройти профессиональную чистку зубов, удалить налет и зубной камень – это облегчит уход за зубами во время ношения кап.

Каждый этап лечения моделируется в программе

Посещать врача-ортодонта придется довольно часто: раз в 2–3 недели. На каждом приеме врач будет оценивать прогресс в лечении и изготавливать новую капу, которую нужно носить в ближайшие недели.

Обычно носить капу нужно круглосуточно, снимая ее только для еды и чистки зубов. Суммарно получается примерно 22 часа в сутки. В первые месяцы лечения крайне важно не увеличивать перерывы в ношении. Ведь в этот период корни зубов находятся в состоянии активного перемещения и даже перерыв в 4 часа может вызвать замедление движения или откат назад.

Во время ношения капа не ощутима, она не может слететь с зубов во время сна. Но если оставлять капы где-то вне специального контейнера, они могут сломаться. В этом случае нужно попасть к врачу и изготовить новые как можно быстрее.

Капы носят 22 часа в сутки

Что будет, если пропустить прием?

Достигнув определенного положения, зубы остановятся в нем. Если продолжать носить старую капу, она удержит зубы. Ситуация не станет хуже, но движение зубов остановится. После получения новой капы зубам снова придется привыкать к постоянному давлению. Увеличение интервалов между приемами увеличивает и срок лечения.

Любое лечение у ортодонта требует самодисциплины и вовлеченности пациента. Это относится и к питанию, и к гигиене зубов, и к планированию своего графика.

Плюсы и минусы кап в сравнении с брекетами

Несъемные брекеты (безлигатурные)

+ Не мешают есть, т. к. снимаются для еды

+ Исправляют все виды нарушений прикуса

+ Не ранят слизистую рта, не вызывают раздражения

+ Не снимаются, не нужно контролировать время ношения

+ Легкость в чистке зубов и кап

+ Посещения врача обычно раз в 4–6 недель

+ Почти невидимы даже с близкого расстояния

− Даже эстетичные системы довольно-таки заметны

− Не подходят в сложных случаях

− Чистка занимает больше времени

− Требуют самодисциплины в ношении

− На первом этапе могут появиться ранки на внутренней стороне губ, щек

− Чаще нужно посещать врача

− Некоторые виды пищи есть неудобно, небольшой список продуктов под запретом

Можно сделать вывод, что капы подходят людям, у которых нарушение прикуса небольшой или средней степени, а носить видимые и несъемные конструкции они не хотят, например в силу своей профессии. Тогда капы станут отличным решением.

С какими капами мы работаем?

Технология применяется довольно давно, поэтому ее предлагают разные производители. Наши врачи-ортодонты работают с капами 3D Smile и Orthosnap. В этой системе весь процесс лечения моделируется с помощью компьютерной программы. Траекторию движения каждого зуба можно запланировать заранее. Поэтому по эффективности капы не уступают брекетам и подходят большинству пациентов.

Вы задумываетесь об исправлении прикуса? Хотели бы сделать свою улыбку идеальной? В клинике «Super Смайл» вы можете пройти диагностику и лечение у ортодонта, а также все процедуры для подготовки к лечению. А программа финансового комфорта сделает лечение доступным – не понадобится долго копить. Чтобы узнать подробности, позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Читайте также: