На зубы керамические виниры

Опубликовано: 29.04.2024

Виниры из керамики – это микропротезы для восстановления формы зуба и изменения его цвета. Они дают долговечный эстетический эффект, который не может обеспечить ни один метод отбеливания. За счет неограниченного срока годности и высокой прочности они выигрывают у композитных материалов, используемых для реставрации зубов. При этом устанавливаются они без травматической обработки зубов, чего не избежать при протезировании коронками.

Особенности метода и показания

Керамический винир (от англ. veneer – придавать внешний лоск, маскировать) имеет вид накладки, замещающей внешнюю поверхность зуба (а иногда и боковую). Подобная конструкция может эффективно и надолго решить ряд проблем:

неэстетичный цвет зубов (желтизна, потемнение);
флюорозные пятна;
аномальная форма зуба;
сколы на эмали;
слишком большие межзубные промежутки.

Виды керамических виниров

По используемым для изготовления материалам различают:

Фарфоровые виниры из прессованной и непрессованной керамики. Обладают отличной эстетикой, хорошо фиксируются на зубах, но не устойчивы к особо сильным нагрузкам.
Накладки из диоксида циркония. Состоят из циркониевого каркаса, на который нанесена керамическая масса. Материал чрезвычайно крепкий (прочнее металла), но имеет низкие адгезивные свойства (т.е. недостаточно надежно фиксируются на зубах).

Исходя из толщины микропротезы делятся на:

обычные (их толщина составляет 1,3-1,5 мм);
ультраниры (от 0,3 до 0,5 мм).

Лучшие производители

Широкое применение в эстетической стоматологии получили микропротезы из керамики таких производителей:

E-max (немецкая литийсиликатная стеклокерамика повышенной прочности);
Empress (очень тонкая и прочная армированная лейцидная стеклокерамика, производимая в Лихтеншнейне);
Finesse All Ceramic (американская армированная лейцидная стеклокерамика);
Cergo (керамика немецкого производства с очень гладкой поверхностью).

«Голливудские» фарфоровые виниры

Отдельно следует упомянуть так называемые «голливудские» виниры или люминиры (от английского luminary – светило). Этими микропротезами украшают улыбки американских знаменитостей вот уже 20 лет. Люминирам в свое время отдали предпочтения Джордж Клуни, Том Круз, Анджелина Джоли, Гвинет Пелтроу и другие звезды.

Изготовление и установка

Весь процесс протезирования винирами занимает примерно неделю и предполагает два посещения стоматолога.

Как делают виниры?

Фарфоровые виниры могут быть изготовлены двумя способами:

послойным нанесением и обжигом фарфоровой массы (при работе с непрессованной керамикой);
литьевым прессованием под воздействием высоких температур и давления (так делают накладки из прессованной керамики, которые считаются более прочными, чем из непрессованной).

Микропротезы из диоксида циркония изготавливают по технологии CAD/CAM:

система CAD создает трехмерную модель накладки с помощью компьютера;
система CAM позволяет изготавливать микропротезы по трехмерной модели на точнейшем автоматическом фрезеровочном станке (без вмешательства человека).

Самый быстрый способ автоматизированного создания винира из диоксида циркония – использование прибора Сerec (комплекса технологий, оборудования и материалов для производства керамических микропротезов).

Как устанавливают керамические виниры?

Установка включает следующие этапы:

Выбор цвета и типа накладки.
Одонтопрепарирование (удаление твердых тканей зуба). Для установки обычных виниров и ультраниров необходимо сошлифовать с поверхности зуба от половины до полутора миллиметров. Люминиры устанавливаются без шлифовки.
Создание слепка препарированного зуба.
Фиксация временной накладки из пластика (обточенный зуб нуждается в защите от агрессивной среды ротовой полости на время изготовления накладки).
Лабораторное изготовление винира по снятым слепкам.
Закрепление микропротеза.

При установке люминиров второй и четвертый этап опускаются.

Фиксация виниров из керамики

К зубам керамические виниры приклеиваются специальными стоматологическими цементами (Variolink, Multilink Automix, SpeedCEM, Vivaglass CEM и другими). Перед нанесением цемента зуб обрабатывается протравочным гелем, который усиливает силу сцепления.

Керамические виниры требуют такого же ухода, как и за родными зубами. Для сохранения их эстетики и продления срока службы рекомендуется:

сократить употребление в пищу продуктов с красителями (накладки не изменят цвета, а вот фиксирующий цемент – может);
носить пластиковую капу при бруксизме – патологическом скрежете зубами;
не подвергать зубы с винирами усиленной нагрузке (не раскусывать лед, не открывать бутылки, не кусать ногти и кончики волос, не лущить семечки);
не пропускать осмотры у стоматолога (раз в полгода).

Срок службы

Срок годности керамических виниров не ограничен, но в среднем они служат 10-12 лет.
Накладки с каркасом из диоксида циркония имеют больший эксплуатационный срок.
Что касается люминиров, то их производители заявляют 20-летний срок службы.

Все виды виниров со временем отклеиваются или ломаются от нагрузок. В первом случае микропротез можно установить снова, во втором – нет, поскольку они не подлежат ремонту.

Цены на керамические виниры

Стоимость виниров с учетом самого изготовления и установки микропротеза составляет:

от 14 000 рублей за фарфоровые;
от 17 000 рублей — из диоксида циркония;
от 25 000 рублей за люминиры.

Цены указаны за 1 зуб. Для полной эстетической реставрации улыбки, как правило, нужны накладки на десять верхних и восемь нижних зубов.

Плюсы и минусы

Преимущества:

высокий эстетический эффект (керамика отличается от композитов тем, что сохраняет свой первоначальный цвет и при качественной обработке ничем не отличается от настоящего зуба);
биосовместимость (керамические виниры гипоаллергенны);
долговечность (в сравнении с композитными накладками, кратковременным эффектом отбеливания и пятилетним сроком службы обычной пломбы);
минимальная или нулевая обработка зуба (под коронку зуб обтачивается намного сильнее).

Недостатки:

дороговизна (реставрация композитными материалами дешевле);
неустойчивость к сильным нагрузкам (могут отслаиваться и ломаться);
необратимость препарирования (обточенный под винир зуб уже не сможет функционировать нормально после снятия накладки).

Фото до и после установки керамических виниров

Результат установки керамических виниров будет во многом зависеть от квалификации врача-стоматолога. Выбрать хорошего стоматолога можно в разделах «клиники» и «врачи» нашего сайта.

Вы также можете прочитать о других видах эстетической реставрации передних зубов.

Керамика настолько уникальный и прочный материал, что из него можно изготавливать не только посуду высокого качества, но и виниры – тонкие пластины, использующиеся для реставрации зубов.

Керамические виниры способны совершить чудо - полностью исправить зубы, сделав их ровными и естественно белыми, без потери натуральности и прозрачности.

Об особенностях установки керамических виниров рассказывает Карнеев Андрей Николаевич - стоматолог-ортопед Немецкого Имплантологического Центра.

Виниры из керамики – что это такое?

Керамический винир – это тонкая пластинка из особо прочной керамики толщиной менее 1 мм – от 0,3 до 0,5 миллиметров. По сути – это микропротез, который располагается на внешней, видимой части зуба и фиксируется с помощью стоматологического цемента. С помощью виниров можно изменить цвет и форму зубов, закрыть тремы и диастемы, а также исправить легкую кривизну и скученность зубов.

Может ли композитный винир потерять блеск и расслоиться

Хотя виниры из композитных материалов обычно стоят дешевле, по всем остальным параметрам они существенно проигрывают керамическим винирам.

Керамические виниры - лучшее решение для создания идеальной улыбки. А композитный материал – это по сути пластмасса, даже дорогая, даже высокого качества. Она со временем утрачивает первоначальный вид – теряет блеск, темнеет и даже расслаивается.

Керамика гораздо прочнее, плюс она - биоинертна, то есть не вступает ни в какие химические реакции с окружающей её средой. Поэтому керамические виниры не изменяют первоначальный цвет, не теряют форму, сохраняют естественный рельеф и прозрачность натуральных зубов. Эти качества делают керамику превосходным материалом для создания идеальной улыбки.

К минусам виниров , пожалуй, можно отнести:

высокую стоимость керамических виниров. Средняя цена в Москве за 1 качественно сделанный и установленный керамический винир начинается от 25000 рублей. В клиниках Premium класса стоимость винира начинается от 40 000 рублей за 1 винир.
сложность установки керамических виниров. Установка предполагает несколько этапов, в том числе ношение временных виниров.

Поэтому, если вы хотите получить высокое качество, которое останется с вами на всю жизнь, выбирайте клинику и специалиста которые имеют соответствующую квалификацию и способны гарантировать долговечность своей работы.

Отличие керамических виниров от люминиров

Можно ли с помощью люминиров получить качественную реставрацию зубов? Личное мое мнение - нет.

Люминиры – это тоже тонкие накладки на зубы, применяющиеся в эстетической стоматологии. Обычно они тоньше, чем керамические виниры, но более матовые и хуже передающие прозрачность и блеск эмали. Считается, что для установки люминиров обтачивать зуб не нужно – это заблуждение. Поскольку если приклеить люминир на необработанный зуб, то зуб станет больше и будет выглядеть неестественно.

Поэтому для качественной реставрации зубов предпочтительнее использовать керамические виниры.

Где лучше ставить виниры?

Ни для кого не секрет, что такие эстетические операции, как установка виниров, надо проводить только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых - тысячи успешно проведенных операций по винирингу и эстетическим реставрациям зубов.

Почему мы предлагаем установку виниров проводить у нас, в наших клиниках?

Награждение прошло 23 сентября 2019 года в рамках крупнейшей стоматологической выставки России - DENTAL EXPO 2019 и 22 сентября 2020 года на выставке DENTAL EXPO 2020 .

В категории "Клиники возраста до 3-лет" - клиника НИЦ в Раменках:

В категории "Клиники старше 3-лет" - клиника НИЦ на Киевской,

которая успешно проводит имплантацию зубов уже более 9 лет:

Виды виниров из керамики

На данный момент существует два вида керамических виниров – из прессованной керамики и из керамики, изготовленной на рефракторе. По сути отличий они не имеют, но устанавливаются и обрабатываются по-разному. Давайте рассмотрим как изготавливаются керамические виниры:

Виниры из прессованной керамики

Такой способ изготовления виниров предполагает сначала изготовление восковой модели, на основании которой, под высоким давлением прессуется керамика. Это позволяет очень точно передать все особенности внешнего вида эмали зубов пациента и внутреннюю часть винира сделать точно прилегающей к зубу.

Виниры, изготовленные на рефракторе

При изготовлении на рефракторе, сначала изготавливается специальная огнеупорная основа, на которую послойно наносится керамика и потом эта конструкция запекается в специальной печи.

ВАЖНО: Специалисты Немецкого имплантологического центра могут изготовить керамические виниры любого вида. Любые виниры изготавливаются индивидуально для каждого пациента, и качество их установки соответствует стандартам высочайшего уровня.

Какие есть противопоказания для установки керамических виниров?

Когда устанавливать виниры нельзя:

- при наличии больших пломб на передних зубах

- серьезные нарушения прикуса.

Как происходит установка керамических виниров

Не открою ни для кого тайны, сказав, что установка виниров требует очень тщательной подготовки

Установка виниров – технологически это более сложный процесс, чем например, пломбирование зуба. То есть винир не просто приклеивается к поверхности зуба с помощью специального цемента, сама пластина проходит тщательную подготовку по определенному регламенту перед установкой на зуб.

Винир протравливают, промывают специальным раствором, обрабатывают специальным веществом и только после этих манипуляций «сажают» его на переднюю поверхность зуба. Это необходимо для прочного соединения зуба и керамической пластины, происходит химическая реакция, благодаря которой винир и зуб как бы срастаются вместе.

стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки.
Тремы и диастемы – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.

Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.

Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
Скученность, как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
Невозможность отбеливания ни одним из способов.

Есть и ряд противопоказаний:

Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами делает установку большинства несъемных протезов бессмысленной.
Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
Зуб разрушен более чем на 45%.
Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

Хорошая биологическая совместимость.
Относительно быстрая установка.

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

Чувствительность к пищевым красителям.
Хрупкость.
Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
Высокая прочность по сравнению с композитом.
Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
Первое снятие силиконового слепка челюсти.
Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.

Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.

Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

Неделю после установки у большинства пациентов наблюдается повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Снизить дискомфорт можно одним способом – не увлекаться чаем, кофе или охлажденной газировкой, пока зубы не привыкнут к «обновлению».
Если наблюдается легкий отек десен, лучше перестраховаться и сделать себе некрепкий раствор для полосканий – аптечная ромашка, календула или шалфей подойдут. Полоскать рот нужно в течение 30 секунд 2-3 раза в день, желательно после еды.
При подозрении на бруксизм стоматолог может выписать ночные каппы. Пользоваться ими лучше постоянно, не забывая промывать и держать в защищенном от света месте.
Обточенные зубы. К сожалению, уже не вернуть обратно. Как только виниры отслужат свой срок, придется ставить новые накладки, или выбрать прочную коронку из диоксида циркония, если позволяют финансы.

Содержание статьи

Что такое керамические виниры?
Преимущества керамических виниров перед композитными
Чем керамический винир отличается от люминира?
Виды реставраций керамическими винирами
Противопоказания к винирам из керамики
Установка керамических виниров
До и после установки 4 виниров на верхние зубы в НИЦ
Керамические виниры без обточки
Каков срок службы керамических виниров?
Рекомендации по уходу
Сколько стоят керамические виниры?

Когда-то наши предки делали из керамики посуду, а сегодня из нее можно изготовить тончайшие пластинки, способные превратить улыбку в настоящее произведение искусства. Речь идет об установке керамических виниров, с помощью которых возможно придать зубам идеальную форму и эстетичный оттенок, при этом сохранив их естественную прозрачную структуру. Обо всех нюансах уникальной процедуры нам рассказал Дахкильгов Магомед Уматгиреевич , главный врач НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА .

Что такое керамические виниры?

Керамический винир представляет собой тонкую пластинку из высококачественной керамики толщиной примерно 0,3 – 0,5 миллиметров. Микропротез фиксируется на внешнюю зубную поверхность с помощью специального цемента. Винирами исправляют цвет, форму и легкую кривизну зубов, тремы и диастемы, а также скученность.

Фото до и после установки керамических виниров в НИЦ. Работы Аветисяна Р.А., Дахкильгова М. У., и Карнеева А. Н.

Преимущества керамических виниров перед композитными

В отличие от композитных, преимущества накладок из керамики очевидны любому специалисту. И вот почему: даже самый дорогой композит — это фактически пластмасса, она достаточно быстро теряет блеск, со временем темнеет и расслаивается. А значит — композитные виниры менее долговечны и эстетичны. Виниры из керамики, наоборот, не поддаются окрашиванию, не меняют своей формы, сохраняют рельефность и обладают блеском натуральных зубов. Все это делает реставрации превосходным средством для создания идеальной улыбки, без которого немыслима современная эстетическая стоматология. Единственные минусы керамических виниров — цена и сложность установки, требующие от пациента тщательного подхода к выбору стоматологической клиники.

Чем керамический винир отличается от люминира?

По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.

Виды реставраций керамическими винирами

Керамические виниры бывают двух видов: из прессованной и изготовленной керамики на рефракторе керамики. Изначально особых отличий между двумя типами нет. Качество конструкций определяет дальнейшая обработка и установка.

Из прессованной керамики

Для создания виниров из прессованной керамики сначала применяется восковое моделирование. Из специального воска создается модель, по которой под высоким давлением отпрессовывается керамическая пластинка. На фронтальной стороне пластинки воссоздаются любые анатомические особенности эмали пациента. Данный метод хорош точной передачей внутренней поверхности конструкции, прилегающей к зубу.

Изготовление на рефракторе

При изготовлении керамического винира на рефракторе сначала создаются специальные культи из огнеупорной массы, а затем на них послойно наносится керамическая масса. Готовая конструкция впоследствии запекается в специальной печи.

В НЕМЕЦКОМ ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ предлагаются оба вида керамических виниров. Вне зависимости от способа изготовления, керамические накладки всегда строго индивидуализируются под пациента и устанавливаются на высшем уровне.

Противопоказания к винирам из керамики

Поставить керамические виниры на зубы можно с того момента, когда полностью сформирован постоянный прикус, то есть пациентам, достигшим 18 лет. Однако решение делать виниринг всегда должно быть взвешенным и обдуманным. Общий список противопоказаний следующий:

Большие пломбы на передних зубах

Обширные кариозные поражения

Установка керамических виниров

Керамические виниры не «сажаются» на зуб при помощи цемента, как, например, пломба. Фиксация тонкой пластинки из керамики – это сложный процесс. Здесь необходимо соблюдать четкую последовательность действий: сначала нужно протравить винир, потом промыть его специальным раствором, после этого нанести на него специальное вещество и т. д. Только соблюдая четкий регламент процедуры, можно обеспечить высокотехнологичную установку керамического винира, при которой адгезия между ним и зубом происходит на химическом уровне. Конструкция должна не просто приклеиваться к зубной поверхности, а практически срастаться с ней. Что касается последовательности действий в более широком смысле, то все начинается с консультации.

Консультация. Прежде всего, выясняется, в чем природа той проблемы, которую человек хочет решить при помощи виниринга. Здесь в первую очередь обращается внимание на прикус. Если дефект находится во фронтальном отделе и связан с ортодонтией, для начала предлагается ортодонтическое лечение на брекетах или капах для выравнивания зубов.

Примерка. Далее делается слепок, по которому изготавливаются диагностические модели. Затем при помощи силиконового ключа (технология mock-up) желаемые изменения переносятся в ротовую полость. В ключ вводится специальный композит и на зубах «отжимается» предполагаемый результат будущего виниринга. Таким образом, пациент заранее «примеряет» керамические виниры на зубы. Подобная модель довольно условна, настоящий керамический винир выглядит намного лучше, однако общее представление у человека складывается: он видит, как именно может быть изменена форма зубов и даже их цвет.

Обработка зубов. Когда будущие параметры виниров утверждены, с помощью специальных маркировочных боров зубы препарируются непосредственно через композит временных конструкций. Лишняя обточка родных зубов избегается, врач действует исключительно в пределах эмали, а в некоторых местах даже она не затрагивается.

Слепки. После препарирования снимаются слепки. Затем на зубы надеваются временные конструкции.

Создание и установка. Изготовление керамических виниров колеблется от недели до трех. Готовые накладки примеряются и, если у пациента нет нареканий, фиксируются на зубах.

Быстрота установки, очень естественный вид, простой уход

Записаться на приём

Показания
Противопоказания
Особенности материала Emax
Виды виниров E-max
Этапы установки
Количество визитов
Срок службы
Сколько стоят
Преимущества и недостатки
Сравнение с другими видами
Уход
Вопрос-ответ

Керамические виниры — тонкие зубные накладки из керамики, которые фиксируются к передней поверхности зубов стоматологическим клеем. Применяются в зоне улыбки (до 10 единиц сверху и 8 снизу) для восстановления эстетики зубного ряда и профилактики стираемости эмали. По продолжительности изготовление и установка конструкций занимает до 3 недель. Цена зависит от количества единиц, подлежащих реставрации.

Показания

Стирание зубной эмали;
малая высота зубов;
умеренная кривизна
скол режущего края;
микротрещины;
врожденные дефекты эмали;
желтизна и пигментация, не поддающиеся отбеливанию;
межзубные промежутки.

В мировой стоматологической практике главное показание для установки виниров — утрата высоты зубов, а не обеспечение красоты улыбки. Они ставятся для приостановки и профилактики стираемости эмали.

Противопоказания

Бруксизм;
нарушения прикуса;
серьезные дефекты эмали, препятствующие установке накладок;
большие пломбы на резцах;
истончение эмали;
некачественная гигиена полости рта;
воспаление десен;
пародонтит;
зубные единицы, пролеченные резорцин-формалином;
сильное разрушение внутренней поверхности зуба.

Особенности материала Emax

E-max (стеклокерамика, дисиликат лития) — многокомпонентный материал, на основе диоксида лития, кварца и оксида фосфора. В сравнении с традиционной керамикой характеризуется повышенной прочностью, не вызывает аллергических реакций. Позволяет в точности воспроизвести естественный цвет и анатомию натурального зуба. Накладки из этого материала сверхтонкие, толщиной 0,3-0,4 мм. Для сравнения — толщина классических моделей из керамики, изготовленных методом послойного нанесения фарфоровой массы с последующим запеканием, составляет 0,6 мм. Несмотря на большую толщину они хрупкие и неустойчивые к нагрузкам. Поэтому мы отказались от традиционной керамики в пользу E-max.

Виды цельнокерамических виниров Е-макс

Прессованные E.max PRESS

Изготавливаются по восковым моделям методом литьевого прессования дисиликата лития в условиях высоких температур и давления двумя способами:

Классический. Предполагает изготовление керамического колпачка, который затем послойно покрывается фарфором с красящими пигментами.
Усовершенствованный (IPS E Max Press Multi). Создается монолитная прессованная конструкция (без послойного покрытия поверхности фарфоровой массой), требующая только косметической обработки.

В нашем центре применяются виниры из E-max PRESS Multi. Они отличаются повышенной прочностью (450 МПа и более), выдерживают серьезные жевательные нагрузки, что допускает использование в переднем и боковом отделах челюсти.

Преимущества прессованных моделей:

прочные;
требуют минимальной препарации эмали;
широкий выбор оттенков.

Фрезерованные E.max CAD

Изготавливаются из блоков дисиликата лития на фрезеровочном станке по технологии CAD/CAM. Процесс полностью автоматизирован, что исключает малейшие неточности. Такие виниры в совершенстве повторяют анатомию натуральных зубов. Показатель прочности у E.max CAD выше, чем у прессованных моделей, составляет до 530 МПа. Фрезерованные накладки ультратонкие, при этом прочные. Современные материалы позволяют точно воссоздать эмаль зуба — применяются блоки дисиликата лития с градиентным окрашиванием. Можно подобрать винир в полном соответствии по цвету и прозрачности с остальными единицами зубного ряда.

Этапы установки на передние зубы

Керамические виниры E-max применяются в области 10 передних верхних и 8 нижних зубов. Ограничения с установкой на моляры (6, 7, 8 зубы) связаны с чрезмерно высокой жевательной нагрузкой. Фиксация накладок выполняется следующим образом:

Диагностика

Включает осмотр ротовой полости, оценку состояния зубов, прикуса, макрофотографирование. На этом же этапе определяется количество единиц, подлежащих коррекции, оттенок эмали.

Снятие слепков, примерка

По оттискам зубов создаются диагностические модели. Технологии mock-up и wax-up позволяют наглядно показать пациенту будущий результат. Однако это предварительный, не доведенный до совершенства результат.

Подготовка поверхности зубов

После утверждения параметров виниров выполняется препарирование эмали специальным полировочным бором. Это необходимо для надежной фиксации, исключения выступа относительно соседних зубных единиц. Для комфорта пациента шлифовка проводится под местной анестезией.

Снятие слепков, изготовление накладок.

Оттиски передаются зубному технику. Изготовление керамических виниров включает в себя этап создания временных конструкций, которые пациент носит, пока не будут готовы постоянные. Они защищают шлифованную эмаль от воздействия внешних факторов.

Примерка, установка

Готовые модели примеряются, при необходимости отправляются на доработку. Если доработка не требуется, приклеиваются к поверхности зубов стоматологическим клеем.

Количество визитов в клинику

Первое посещение — осмотр, диагностика, фотографирование, снятие слепков для создания диагностических моделей wax-up.
Второе посещение (через 3 дня) — оценка и утверждение формы виниров по wax-up, перенос моделей будущих конструкций на зубы mock-up.
Третье посещение (через 7 дней) — подготовка поверхности зубов к фиксации виниров, установка временных защитных конструкций.
Четвертое посещение (через 3 недели) — снятие временных накладок, фиксация постоянных, шлифовка и полировка их поверхности.

Собственное производство виниров — наше большое преимущество!

Срок службы

Керамические виниры из прессованной керамики E-max служат до 15 лет, из фрезерованной — от 25 лет. Срок эксплуатации зависит от качества самих накладок, надежности фиксации. В этом случае важно взаимодействие зубного техника и ортопеда, уровень профессионализма и квалификации обоих. Максимальный срок службы обеспечивается правильным контактом пластины с зубной поверхностью, граница между которыми должна быть минимальной, составлять доли миллиметров.

Мы предоставляем гарантию 25 лет на виниры, изготовленные фрезерованным методом CAD/CAM.

Цена — стоимость за 1 зуб

Установка одного винира «под ключ» из фрезерованной керамики E-max в нашем Центре — 42.000 рублей. В цену «под ключ» заложены услуги и материалы по изготовлению и установке. Стоимость может незначительно меняться в зависимости от курса доллара. Изготавливаются конструкции в нашей собственной зуботехнической лаборатории при помощи роботизированных технологий ZirkonZahn.

Цена оригинального винира Е-макс не может быть ниже 35.000-40.000 рублей. Меньшая стоимость свидетельствует об использовании дешевого китайского аналога дисиликата лития. Установка таких конструкций опасна для здоровья.

Слепки оплачиваются отдельно — 3 500 рублей. Стоимость одинакова для цифрового способа получения оттисков (снимаются при помощи интероральной камеры) и ручного (используется слепочная масса).

Дополнительная плата взимается при нестандартных ситуациях, когда требуется согласовать и примерять дизайн до начала лечения (если пациент переживает и сомневается). Сюда относятся следующие процедуры:

Моделирование и ручное изготовление предварительного индивидуального дизайна будущих накладок (WAX-UP) — 1 600 рублей за единицу.
Временный винир для корректировки прикуса или преодоления сомнений по будущему дизайну — 6 000 рублей за единицу. Может использоваться MOCK-UP из безакриловой пластмассы для ношения в качестве временных конструкций — цена такая же. MOCK-UP только для примерки на зубы с целью оценки дизайна в рамках реставрации изготавливается бесплатно.

Преимущества и недостатки виниров из керамики

Высокий уровень эстетики
E-max в разы прочнее классической керамики
Срок службы до 25 лет
Применяются во фронтальном и жевательном отделах челюсти
Не вызывают аллергических реакций

Сложное производство, требуется дорогое оборудование (относительно технологий CAD/CAM)
Высокая стоимость

Сравнение с другими видами — какие лучше

Если говорить о керамических винирах, помимо стеклокерамики из дисиликата лития для производства зубных накладок используются «оксидные» виды керамики — диоксид циркония и оксид алюминия.

Диоксид циркония

Циркониевые конструкции прочные, устойчивые к серьезным жевательным нагрузкам. В плане эстетики уступают керамическим. Это обусловлено свойствами материала. Однако сейчас в продаже имеются дорогие полупрозрачные блоки из диоксида циркония (Katana® UTML, STML — Япония, Prettau® Anterior), которые позволяют создавать зубные накладки, внешне максимально приближенные к E-max.

Большинство клиник для экономии применяют «мягкий» диоксид циркония низкого качества. По сравнению с дорогими аналогами он неестественно белый и непрозрачный. Для нас же главная задача в работе — идеальный результат, поэтому мы используем только дорогие материалы.

Оксид алюминия

Оксид алюминия — минерал белого цвета, относится к разновидности керамики. По прочности уступает диоксиду циркония. Применяется при протезировании фронтального отдела челюсти, где отсутствует серьезная жевательная нагрузка, но предъявляются повышенные требования к эстетике. По прозрачности располагается между диоксидом циркония и цельной прессованной керамикой.

Мы изготавливаем виниры из оксида алюминия по технологии PROCERA. Разработана компанией Nobel Biocare, автором и законодателем в области дентальной имплантологии, лидером по выпуску безметалловых конструкций, превосходящих по эстетическим и качественным характеристикам любые другие варианты.

Правила ухода

Чистить зубы рекомендуется не реже двух раз в день;
использовать зубную пасту с низким содержанием абразивов;
полоскать рот после каждый раз после еды;
не грызть зубами орехи, ногти, не перекусывать нить, проволоку;
исключить употребление тягучей, липкой пищи;
раз в полгода посещать стоматолога.

Вопрос-ответ

Многие клиники в качестве рекламного хода привлекают внимание пациентов обещаниями установки виниров без обточки эмали, но при подготовке зубной поверхности все равно выполняют шлифовку. На самом деле для надежной фиксации даже ультратонких конструкций E-max без препарирования не обойтись. Однако есть способ минимизировать воздействие. В нашем Центре обработка эмали выполняется по новым технологиям — под микроскопом и при помощи боров с точной центровкой и зернистостью. Это позволяет добиться минимальной препарации в пределах эмали и максимально плотного прилегания накладки.