Над зубом мудрости капюшон
Опубликовано: 15.04.2024
Удаление капюшона зуба мудрости предусматривает иссечение слизистой оболочки десны, которая частично прикрывает коронку.
- Что такое капюшон над зубом мудрости? ↓
- Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает? ↓
- Доврачебная помощь ↓
- Подготовка к удалению капюшона ↓
- Как проходит иссечение десны? ↓
- Особенности восстановительного периода ↓
- Стоимость ↓
- Противопоказания ↓
- Вероятные осложнения ↓
- Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром ↓
- Отзывы ↓
Удаление требуется в том случае, если десна воспаляется, в процесс прорезывания вызывает болевые ощущения. В некоторых случаях требуется иссечение не только капюшона, но и самого зуба мудрости.
Что такое капюшон над зубом мудрости?
Капюшон зуба мудрости – это свободное пространство (своеобразный карман), которое образуется между прорезавшимся третьим моляром, или восьмеркой (именно так еще называют жевательный орган, который появляется в сознательном возрасте) и нависающей над ним поверхностью десны.
В капюшоне часто задерживаются остатки пищи, которые накапливаются и создают благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов.
Под их действием развивается воспалительный процесс, сопровождающийся накоплением гнойных масс.
Внешне капюшон выглядит как круглый, воспаленный участок десны, который возвышается над прорезывающимся зубом мудрости.
Причинами воспалительного процесса капюшона над зубом мудрости являются:
- недостаточная ширина зубной дуги, из-за чего зуб мудрости не может полноценно прорезаться;
- особое расположение зуба. Если третий моляр расположен параллельно или под углом к ряду, то развивается воспалительный процесс;
- прорезывание только одной части зуба, в то время как другая часть остается в кости;
- утолщение слизистых полости рта в области зуба мудрости.
К симптомам воспаления капюшона относятся следующие проявления:
- резкая отечность и покраснение десны;
- трудности при глотании;
- отек и болезненность подчелюстных лимфатических узлов;
- запах гнили изо рта;
- отек щеки;
- зуб мудрости гноится;
- выделение гнойных масс из-под капюшона;
- невозможность полностью закрыть или открыть рот;
- головная боль, головокружение;
- повышение температуры тела.
Как выглядит капюшон над зубом мудрости?
Почему капюшон нужно удалить? Чем он мешает?
Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей
При воспалении капюшона над зубом мудрости, или перикороните, у пациента отекает щека и десна, что вызывает болевые ощущения и делает невозможным не только пережевывание пищи, но и полноценное открывание и закрывание рта.
Перикоронит также вызывает появление неприятного запаха гнили изо рта. Он обусловлен тем, что из-под капюшона выделяется гной.
Также воспаление опасно тем, что протекает в области жевательных мышц и может спровоцировать практически полное закрытие рта.
При таких условиях стоматолог, в силу недостаточно открывающегося рта, не сможет сразу оказать помощь больному.
Перикоронит может спровоцировать продвижение гноя и патогенных микроорганизмов в кости и вглубь мягких тканей, что становится причиной формирования подчелюстной или окологлоточной флегмоны.
Подобное состояние чревато заражением крови и распространением инфекции по всему организму.
Показаниями к удалению капюшона над восьмеркой являются характерные симптомы, указывающие на перикоронит, а также повышение температуры тела, которая долго не приходит в норму, развитие гингивита.
Доврачебная помощь
При симптомах воспалительного процесса капюшона над восьмеркой нужно сразу же обратиться к врачу во избежание опасных для жизни последствий.
Но иногда боль и неприятные ощущения, вызванные данным отклонением, возникают внезапно, и больной в течение определенного времени не может попасть на прием к врачу.
В таких экстренных ситуациях можно поступить следующим образом:
В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется
Прополоскать ротовую полость травяным отваром (на основе ромашки или календулы) или фармакологическим раствором с антисептическим действием. Например, подойдет Фурацилин. Также в качестве жидкости для полоскания ротовой полости можно использовать заваренным чаем с добавленным в него растертым чесноком;
В домашних условиях справиться с воспалительным процессом невозможно, поэтому затягивать с визитом к врачу настоятельно не рекомендуется.
Подготовка к удалению капюшона
Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли
Перед тем, как выполнить операцию по иссечению капюшона, специалист должен подготовить пациента к этой манипуляции.
Для этого необходимо снять острый воспалительный процесс.
Данной цели достигают путем полоскания полости рта отваром лекарственной ромашки либо раствором с содой и солью.
Допускается прием обезболивающего средства для подавления сильной боли.
Также перед назначением операции назначают рентгенографию и томографию для оценки состояния костной ткани челюсти, проводят анализы крови и мочи, определяют наличие таких заболеваний, как сифилис, гепатит, ВИЧ-инфекция.
Как проходит иссечение десны?
Иссечение воспаленного участка десны над зубом мудрости состоит из нескольких последовательных этапов.
Этот процесс включает следующие шаги:
После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком
Введение анестетиков. Если у пациента нет аллергических реакций на действующие вещества состава для обезболивания, то используют местную анестезию. После введения специального препарата десна утрачивает чувствительность и операция проходит не больно;
После проведения операции врач дает пациенту рекомендации относительно ухода за прооперированным участком на протяжении реабилитационного периода.
В первые 2-4 часа после оперативного вмешательства запрещено принимать пищу.
Особенности восстановительного периода
Реабилитационный период после того, как надрезали капюшон над восьмеркой продолжается 4-5 дней, но при значительной травматизации затягивается до 7-10 дней.
На протяжении восстановительного периода больного беспокоят боли и воспаление. В некоторых случаях может повышаться температура тела.
Чтобы процесс заживления прошел без осложнений, необходимо лечение:
После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой
Делать антисептические ванночки. С этой целью нужно использовать раствор Хлоргексидина (0,05%) до 4 раз в день;
После каждого приема пищи необходимо тщательно полоскать рот теплой водой.
В качестве обезболивающих средств рекомендуют принимать средства Ибупрофен или Кетанов, которые также обладают противовоспалительным действием.
Препараты данной группы потребуются обязательно, так как у всех пациентов после операции и исчезновения эффекта анестетиков возникают сильные боли.
Стоимость
Средняя стоимость операции по иссечению капюшона восьмерки составляет в среднем 1500 рублей (цена зависит от сложности процедуры, статуса стоматологии и других факторов).
Противопоказания
Противопоказаниями, которые препятствуют проведению операции по удалению капюшона над третьим моляром, являются периоды обострения хронических заболеваний, общее тяжелое состояние пациента.
В таких ситуациях специалисты обсуждают все возможные варианты, с помощью которых можно улучшить самочувствие больного.
Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению данной операции. В период вынашивания плода иссечение производится, но без введения средств-анестетиков.
Вероятные осложнения
Даже после операции по иссечению участка нависающей над зубом мудрости десны могут возникнуть осложнения.
Наиболее распространенным из них является рецидив воспалительного процесса.
Это происходит либо из-за недостаточного вырезания капюшона, либо из-за определенных анатомических особенностей.
При отказе от обращения к врачу и проведения операции больной может столкнуться с одним из таких осложнений, как:
- переход острого перикоронита в хроническую патологию, что чревато переходом инфекционного процесса на близлежащие ткани;
- ухудшение состояние костной ткани;
- травмирование слизистых покровов щеки;
- развитие остеомиелита;
- воспаление лимфатических узлов, вызванное распространением гнойных масс по всей ротовой полости;
- проникновение патогенных микроорганизмов или гноя в кровеносное русло, что приводит к заражению крови. Такое состояние очень опасно и нередко приводит к смерти человека;
- формирование флегмоны или абсцесса.
Случаи, в которых капюшон нужно удалять вместе с третьим моляром
Выше было упомянуто о том, что есть ситуации, когда вместе с капюшоном нужно удалять и зуб мудрости.
Это необходимо в следующих случаях:
После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном
Отсутствие рядом с восьмеркой зубов мудрости. При таких условиях оставлять зуб не имеет смысла, так как он не принимает участия в процессе пережевывания пищи. Именно поэтому лучше удалить его сразу, ведь моляры склонны к раннему и болезненному разрушению;
После тщательного осмотра специалист определит, есть ли необходимость в дополнительном удалении третьего моляра вместе с воспаленным капюшоном.
Отзывы
Внимательно прочитав комментарии реальных пользователей вы, скорее всего, найдете ответы на интересующие вас вопросы по данной теме.
Из этой статьи Вы узнаете:
- воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
- зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
- как снять воспаление.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином – капюшон зуба мудрости (рис.1-3).
Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба – между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».
Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы
Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.
Как выглядят симптомы перикоронита на видео –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.
Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) –
Важно : если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.
Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.
Перикоронит: лечение
Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.
При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).
1. Иссечение капюшона над зубом мудрости –
Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.
Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.
- Удаление капюшона: цена на2021 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.
Этапы иссечения капюшона –
- Проведение местной анестезии,
- При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
- Обработка раны антисептиками.
- На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
- Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.
Удаление капюшона зуба мудрости: видео
Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.
После вмешательства назначаются –
- Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
- антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
- от боли – хорошие таблетированные анальгетики.
Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).
Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду – может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.
Важно : в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.
2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном –
Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.
Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы –
- Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.
- Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.
Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»
Воспалилась десна около зуба мудрости – что делать
Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит – лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) – это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.
Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.
Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации –
- антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
- аппликациями на капюшон ХолисалГеля.
Схема применения –
обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером – перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).
Важно : воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).
Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы – ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).
Содержание:
- Симптомы заболевания
- Как понять, что нужно удалить капюшон «восьмерки»
- Подготовка к операции
- Ход операции по удалению капюшона зуба
- Реабилитационный период
Зуб мудрости очень часто вызывает проблемы при прорезывании. По мере роста оболочка десневой ткани, прикрывающая его, начинает приподниматься и утрачивает свою герметичность. В итоге образуется промежуток между десной и единицей. Стоматологи называют его «капюшоном». В нем скапливаются остатки пищи. Удалить их с помощью обычных гигиенических процедур не представляется возможным. Отсюда — воспалительный процесс, плохо поддающийся лечению, стремительное распространение во рту болезненной микрофлоры
Десна, покрывающая «восьмерку», отекает, увеличивается в размерах, становится болезненной на ощупь. Такое воспаление в стоматологии называют перикоронаритом. Оно требует получения срочной стоматологической помощи, так как может привести к опасным осложнениям. В большинстве случаев пациенту рекомендуют процедуру удаления капюшона зуба.
Симптомы заболевания
Проблема проявляет себя не сразу. Первое время, когда под мягкими тканями еще не успели скопиться остатки пищи, воспалительная симптоматика отсутствует. Но позже заболевание заявляет о себе следующими симптомами:
- появляется неприятный запах изо рта;
- возникает боль в зоне воспаления;
- отекает и часто кровоточит десна.
Если на этом этапе не осуществить удаление капюшона зуба мудрости, воспалительная реакция начнет протекать очень быстро. Тогда мягкие ткани, окружающие «восьмерку», приобретут ярко-красный цвет, из капюшона начнет выделяться гной. Во время пережевывания пищи пациент столкнется с нестерпимой болью. Из-за выраженных дискомфортных ощущений он будет вынужден по максимуму ограничить подвижность больной челюсти.
В воспалительную реакцию могут включиться и лимфатические узлы. Не исключено повышение температуры тела, появление головных болей.
Как понять, что нужно удалить капюшон «восьмерки»
- Доктора настаивают на хирургическом лечении, если:
- между моляром и десной скапливается гной;
- боль настолько сильная, что человеку даже сложно разговаривать;
- появляются признаки острого гингивита, в патологический процесс включаются окружающие ткани;
- боль иррадиирует в висок, шею, лимфоузлы;
- температура тела часто повышается.
Все эти симптомы говорят о том, что воспаление очень сильное и нужно как можно скорее принять меры для его устранения.
Подготовка к операции
Не следует бояться операции по удалению зубного капюшона. Она проводится под местной анестезией и не вызывает у больного серьезного дискомфорта. Но, чтобы терапия прошла успешно, важно тщательно к ней подготовиться.
Сначала врач беседует с пациентом и выслушивает его жалобы, выясняет, как давно возникло воспаление и насколько сильно беспокоит. Затем проводит осмотр полости рта, пальпацию воспаленной зоны. Выписывает направление на рентгенографию. По результатам диагностики принимает решение, можно ли сохранить зуб мудрости.
Обязательный этап подготовки к хирургической операции — сдача анализов крови на свертываемость и некоторые другие показатели. Если воспаление очень сильное, перед операцией клиенту могут назначить прием антибиотиков, чтобы стабилизировать ситуацию и создать оптимальные условия для иссечения нависающего капюшона.
Если доктор посчитает нужным, то предварительно проведет профессиональную гигиену ротовой полости. В ходе этой процедуры он удалит скопления твердых и мягких зубных отложений. Это нужно для того, чтобы снизить вероятность послеоперационного воспаления.
Ход операции по удалению капюшона зуба
Когда план лечения составлен, пациент прошел необходимую подготовку, проводят операцию. Она включает в себя такие этапы:
- Введение анестетика. Обезболивающий препарат подбирается в индивидуальном порядке. Важно, чтобы у больного не было на него аллергии.
- Иссечение воспаленных тканей, нависающих над зубом мудрости. Для этого используется скальпель либо специальные хирургические ножницы. Врач аккуратно обнажает всю зубную коронку, чтобы она могла свободно прорезаться до конца.
- Обработка образовавшейся раневой поверхности антисептиком. Удаление пищевых остатков, гноя. После этого накладывают турунду или компресс с ранозаживляющим раствором. Он нужен, чтобы снизить вероятность проникновения болезнетворных микроорганизмов внутрь раны.
После операции человек может сразу отправляться домой. Но в назначенный день ему нужно явиться на повторный осмотр. Плановые явки к стоматологу-хирургу обязательны до тех пор, пока рана полностью не заживет.
Реабилитационный период
То, сколько времени займет восстановление десны, зависит от многих факторов:
- объема удаленной ткани;
- возраста клиента;
- индивидуальных особенностей организма больного;
- правильности проведения операции;
- точности соблюдения пациентом врачебных назначений.
Чтобы сделать реабилитацию максимально простой и быстрой, нужно помнить о правилах:
- Не принимать пищу в течение трех часов после завершения хирургического лечения.
- Снимать турунду (компресс) только тогда, когда скажет врач. При этом она не должна находиться во рту дольше суток.
- Не пережевывать еду той стороной челюсти, на которой была проведена операция.
- Не кушать горячие и очень холодные продукты. То же самое касается и напитков.
- Во время проведения гигиенических процедур не дотрагиваться щеткой до раны.
- Строго принимать все лекарственные препараты, выписанные стоматологом-хирургом.
- Не заниматься самолечением (недопустимо пытаться ускорить выздоровление с помощью сомнительных народных методов).
Если пациент будет прислушиваться к советам своего врача, рана заживет довольно быстро.
Удаление капюшона зуба мудрости считается безопасным вмешательством, которое длится относительно недолго. Но для снижения рисков развития осложнений крайне важно обращаться с подобной проблемой к доктору на начальной стадии ее развития. В противном случае слишком высоки шансы побочных эффектов вроде обширного воспалительного процесса с надобностью удалять сам зуб.
Что такое зубной капюшон?
В последние годы исследователи все чаще фиксируют случаи, когда у людей в течение всей жизни зубы мудрости, которые называют третьим моляром, не вырастают вовсе. Считается, что через два века они вовсе станут редкостью.
Сами по себе эти части ротовой полости угрозы никакой не несут, если их рост прошел стабильно нормально. Но подобный успешный сценарий происходит крайне редко. Обычно человек дополнительно страдает от сильного болевого синдрома, повышения температуры тела, общего недомогания.
Часто клиническая картина дополняется тем, что над проблемной структурой начинает нависать капюшон, представляющий серьезную угрозу для самочувствия пострадавшего.
- Что такое зубной капюшон?
- Стадии воспаления
- Как проходит операция?
- Когда вместе с капюшоном удаляют и зуб мудрости
- Практические рекомендации
Так как зубы мудрости в большинстве своем протыкаются приблизительно в возрасте пациента от 18 до 25 лет, наросты десны с лишней кожицей дают о себе знать приблизительно в этом возрасте и чуть старше. Повышает факторы риска тот факт, что всего подобных зубов в организме четыре. Располагаются они с каждой стороны обеих челюстей.
Еще одной сложностью числится то, что в момент «рождения» третьего моляра челюстная система практически всегда полностью успевают сформироваться. Это означает, что для нового жильца там места уже не предусмотрено, что провоцирует накладывание зуба на зуб, их смещение, вытеснение, неправильный рост с не тем направлением, сдавливание и накрытие частью десны.
Как раз последний случай проходит в профессиональной медицинской терминологии под названием ретинированный зуб. Так называют моляр, которому рост блокирует мягкая или твердая ткани. Некоторые обыватели полагают, что если в ротовой полости места для нового «соседа» не хватает, то он попросту прекращает рост. Но на самом деле это не повод для остановки, а лишь причина для того, чтобы «страдалец» начал искать пути обхода. Из-за этого он поддевает, а потом и вовсе врастает в окружающее пространство десны или даже костной структуры, что приносит не только ощущение дискомфорта, но и невыносимые боли.
Терпеть подобное состояние строго запрещено, тем более что оглушить боль стандартными обезболивающими в данной ситуации получается крайне плохо. Если проблемный зуб растет неровно и при этом умудряется не слишком задевать окружающую территорию, то это хотя и уменьшает риски осложнений, но зато провоцирует развитие того самого капюшона.
Принцип его появления прост: сначала прорезается первая половинка зуба, рассекая десну. Так образуется «крыша» над второй частью. Такая мягкая ткань под моляром часто воспаляется, кровоточит, болит и даже способна выделять гной, если пострадавший временит с походом в стоматологический кабинет.
Стадии воспаления
Изначально больной может вообще даже не заметить, что у него появился капюшон, ведь он в спокойном состоянии редко когда приносит весомые неудобства. Но через пару дней начнутся трудности. Сначала в зазор между наросшей кожицей и зубной составляющей начинают забиваться кусочки еды, превращая в идеальную атмосферу для развития болезнетворных микроорганизмов. А вот слюна туда не добирается, хотя именно она предостерегает от обильного размножения бактерий, выступая своеобразным природным стабилизатором кислотно-щелочной среды.
Из-за того чтобы микроорганизмы развиваются с ужасающей быстротой, а их никто не контролирует, начинается мощный воспалительный процесс. В случае конкретно с пораженным капюшоном болезнь носит название перикоронит. Основной его симптоматикой числятся следующие аспекты:
- отек не только самой десны, но и части лица;
- невозможность нормально функционировать челюстью – открывать, закрывать рот;
- проблемы с глотанием;
- гнойный запах из ротовой полости, возникающий вследствие выделения продуктов жизнедеятельности опасных микроорганизмов;
- головокружение;
- головные боли;
- повышение температуры тела.
Но все перечисленное – лишь вершина айсберга заболевания, так как клиническая картина будет ухудшаться каждые несколько часов. Вызвано это тем, что быстро развивающаяся инфекция оперативно перебирается на соседние ткани. Сначала пострадают жевательные мышцы, которые при каждом движении будут отдавать болью. Потом станет болеть сама челюсть.
При самом печальном развитии происходит общее заражение. Это стало возможным из-за анатомических особенностей человеческого организма, так как в пораженных мягких тканях спрятано много мелких кровеносных сосудов.
Как только микроб попадет в кровоток, он сможет «путешествовать» ко всем внутренним органам. Со стороны здоровья подобная запущенность грозит пробуждением хронических недугов, а также общим ухудшением иммунитета.
Если дотянуть до последнего, то просто избавиться от проблемной мягкой части окажется недостаточно. Придется обращаться в стационарное отделение больницы, где будут оказаны дополнительные меры помощи для пострадавшего.
Как проходит операция?
Иссечение капюшона хотя длится по времени мало, но все же является операцией. Если при ряде других стоматологических патологий еще можно обойтись альтернативными методиками лечения, то с воспаленной частью третьего моляра подобное не пройдет, и остается только хирургическое вмешательство.
Радует только то, что капюшон по своим функциональным характеристикам не несет никакой пользы. Это инородное явление, которое опытный дантист удалит приблизительно за пятнадцать минут, используя при этом местную анестезию для купирования болевого синдрома.
Привлечение общего наркоза является излишней мерой даже для тех людей, которые опасаются посещения стоматологического кабинета. Современные обезболивающие полностью нивелируют способность ощущать во время иссечения какой-либо дискомфорт.
Единственным важным пунктом предосторожности должно стать выявление возможной аллергической реакции на компоненты анестезии. Для этого медперсонал перед стартом манипуляции всегда интересуется, есть ли у потерпевшего аллергия на какие-либо препараты.
Если больной не уверен, ему могут провести аллергическую пробу, чтобы свести на нет риски наступления анафилактического шока.
Отдельно рассматриваются вопросы беременных, которые опасаются, что лекарство навредит будущему малышу. Здесь решение принимается по месту самим лечащим специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Но так как местная анестезия охватывает очень маленькую рабочую площадь, риски негативного влияния на плод практически всегда сведены к нулевой отметке.
Действие укола дает о себе знать приблизительно через три минуты. После этого врач придерживается следующего алгоритма действий:
- обрабатывает пораженную область антисептическим средством;
- удаляет капюшон несколькими надрезами;
- сопутствующее незначительное кровотечение устраняет с помощью прикладывания ватного спонжа;
- снова дезинфицирует место недавнего надреза;
- прикладывает специальный компресс с болеутоляющим комплексом.
Но иногда случается так, что помимо самой мягкой ткани стоматолог будет настаивать на удалении зуба мудрости. В этой ситуации нельзя упорствовать, так как доктор обязательно аргументирует свое желание доказательствами.
Хотя третий моляр является важной частью для успешного протезирования в будущем, нельзя рисковать здоровьем, оставляя его, если он уже начал расти криво. В противном случае можно через полгода лишиться и крайнего зуба в челюсти и парочки соседних, включая даже кость. Подтверждают столь печальные прогнозы многочисленные отзывы тех, кт овсе же не послушался специалиста.
Когда вместе с капюшоном удаляют и зуб мудрости
На практике это означает, что массивному зубу попросту некуда расти, не прорезая при этом все еще здоровые окружающие поверхности разной степени твердости. Если у него имеется проблемный уклон роста в сторону соседнего зуба или даже кости, то он подлежит экстренному иссечению. После этого заживление не заставит себя долго ждать.
На втором месте расположилось отсутствие по соседству с третьим моляром других зубов. Тогда сохранение проблемного «жильца» не несет никакой практической пользы, ведь для надежного протезирования столь большое расстояние не годится.
Сложностей добавляет то, что образование капюшона – прерогатива исключительно тех зубов мудрости, которые еще не до конца смогли выткнуться. Из-за этого комплексная операция может растянуться по времени, а период восстановления окажется дольше обычного.
Причина для проволочки заключается в том, что особенной схемы для доступа к проблемному зубу из его лунки с помощью стандартных стоматологических приборов попросту не предусмотрено. Здесь все зависит от индивидуальных особенностей каждого пострадавшего, что подталкивает врача на привлечение бормашины, чтобы разделить зуб на несколько частей. Только после этого получится разрезанные детали достать из альвеолярного отростка.
При столь длительном вмешательстве стоматолог может использовать общую анестезию, если видит, что его пациент находится на грани начала панической атаки. К тому же логическому завершению придет стоматолог, который столкнется с непреодолимым рвотным рефлексом своего подопечного. Объясняется это тем, что даже самый аккуратный мастер иногда задевает язык больного, что у некоторых людей провоцирует сильную рвотную реакцию. Чтобы избежать травматичных ситуаций, продуктивнее просто ввести человека в стадию искусственного сна.
Противопоказанием для общего наркоза выступает только беременность на первом и последнем триместре.
Цена услуги будет полностью зависеть от того, какой формат наркоза использовался, а также пришлось ли удалять еще что-то, кроме непосредственного капюшона.
Практические рекомендации
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Все советы дантистов по теме удаления капюшона можно схематически разделить на два лагеря. Одни действительны для дня операции, а другие актуальны после удаления.
Самым важным предписанием является отказ на протяжении всего последующего дня после хирургического вмешательства от еды, питья, посещения бань и саун.
Физиологически запрет на напитки, особенно горячие, объясняется тем, что жидкость провоцирует смывание кровяного сгустка. А именно он выступает первым защитным барьером отсеченной области от стремящихся там поселиться микроорганизмов. Повышенная температура тела отражается на способности крови сворачиваться, из-за чего лунка остается без барьера, отгоняющего болезнетворные бактерии.
Для дополнительной подстраховки доктор выписывает подопечному антисептический состав. С ним поласкают ротовую полость хотя бы неделю после произведенной манипуляции.
Чтобы исключить риски заражения, необходимо появиться на профилактическом осмотре у врача через несколько дней после процедуры. В это время эксперт оценит динамику выздоравливания, а также даст новые рекомендации касательно правил личной гигиены ротовой полости.
Появление капюшона над зубом мудрости: что это такое и какие меры нужно предпринять
Прорезывание третьего моляра – «зуба мудрости» – часто происходит с осложнениями, болью и дискомфортом для многих людей. Ситуация, когда зуб еще не полностью вышел на поверхность, а над ним нависает десна, которая при прорезывании воспаляется и опухает, в стоматологии носит название перикоронита, по-другому – капюшон над зубом мудрости. Почему он появляется, опасно ли это и как решается проблема в стоматологии, расскажем в этой статье.
Капюшон над зубом мудрости – что это и как возникает
Третьи моляры появляются в зубном ряду самыми последними в возрасте 25–40 лет – у всех людей по-разному. К этому моменту челюсть человека уже полностью сформировалась и на ней, как правило, уже нет места для еще двух крупных зубов. Поэтому их рост болезненный и в 66% случаев 1 сопровождается осложнением – воспалением капюшона над зубом мудрости – нависанием десны над коронкой.
В норме десна плотно обхватывает зуб вокруг шейки, но в этом случае слизистая нависает над ним. Между зубом и десной появляется свободное пространство, куда забиваются пища и слюна. Такой труднодоступный участок сложно вычищать при ежедневной гигиене, вследствие чего там скапливаются частицы еды и зубной налет с огромным количеством бактерий. Все это вызывает процессы гниения и последующего воспаления. К тому же во время жевания капюшон десны попадает между зубами и травмируется сверху, из-за чего он тоже болит и опухает. Как это выглядит, можно увидеть на фото.
«У меня зуб мудрости растет неправильно, слегка вбок. На нем лежит десна и периодически воспаляется. То ничего, то подпрыгиваю. Последний раз уже не выдержала, потому что давно такой боли не испытывала. Было больно кушать, щека опухла, зуб опух, даже говорить было трудно. Причем еще пошла на работу, не ожидала, что до вечера еле досижу. Но записалась к врачу уже на самый поздний прием в этот же день».
Ирэн, отзыв с сайта woman.ru
По каким симптомам его можно определить
Когда воспалился капюшон над зубом мудрости, то это нетрудно выявить по следующим симптомам:
локальное покраснение слизистой в районе третьего моляра,
При этом со временем, если ничего не предпринимать, воспаление будет только нарастать. Лечение капюшона дома неэффективно, с такими симптомами нужно обращаться к стоматологу-хирургу.
В чем опасность такого состояния
Если с проблемой не обратиться к врачу еще на стадии легкого перикоронита, то события могут развиваться стремительно и привести к самым неприятным последствиям. Так, откладывая визит до последнего, вы можете дождаться спазма жевательных мышц из-за воспаления – открыть рот широко будет трудно и очень больно. В этой ситуации стоматолог не сможет работать с дальним зубом, лечение придется проходить в стационаре.
Еще один возможный сценарий – выход гноя не в полость рта, а вглубь тканей, распространение воспаления на прилежащие мягкие и костные ткани. Это чревато абсцессом или флегмоной, что очень серьезно.
Подробнее о заболевании и его видах читайте в статье на сайте «Перикоронит – симптомы и лечение».
Методы решения проблемы в стоматологии
Что делать, если возник капюшон над зубом мудрости? Консервативное лечение с применением лекарств и полосканий возможно только на самом раннем этапе воспаления, и только как временная мера. Когда есть небольшое покраснение и дискомфорт до визита к врачу можно воспользоваться антисептическими полосканиями. Для этого подойдет раствор «Хлоргексидина», который можно приобрести в аптеке. Также можно наложить стоматологический гель «Холисал». Но вылечить окончательно патологию не получится.
В остальных случаях в стоматологии применяется три стратегии.
1. Иссечение капюшона над зубом мудрости
Это хирургическая операция, которая заключается в том, что проводится удаление нависающей части десны – самого капюшона. Так открывается путь растущему зубу. Это малотравматичная и быстрая операция, проводится под местной анестезией. Стоматологу-хирургу скальпелем нужно разрезать капюшон и хирургическими ножницами удалить кусочек нависающей слизистой. После он обрабатывает рану антисептиком и останавливает кровотечение. Назначает домашний уход за раной (ротовые ванночки антисептиками и анальгетики) и повторный прием для контроля. Через 3–4 дня происходит заживление ранки, слизистая приходит в норму.
Изредка возможно повторное нарастание десны после того, как удалили капюшон. Тогда может снова понадобится подобная операция или стоматолог решит удалить причинный зуб.
2. Снятие воспаления и последующее иссечение
Если с обращением к врачу затянули и развилось гнойное воспаление, то операцию делать нельзя до тех пор, пока оно не спадет. Это лишь приведет к осложнениям. Чтобы обеспечить выход гноя, десну нужно только рассечь. Полностью удалять капюшон можно, когда воспаление уменьшится.
3. Удаление зуба мудрости
Есть случаи, когда срез капюшона нецелесообразен и лучше сразу удалить зуб мудрости:
- моляр растет неправильно, в сторону языка или щеки, упирается в корни соседнего зуба. Он создает дополнительную сложность для полости рта, так как может разрушить соседнюю «семерку» или постоянно травмировать слизистую,
- «мудрец» уже поражен кариесом: капюшон располагает к развитию инфекции, так как гигиена в этом случае затруднена, что и разрушает зуб,
- на челюсти не хватает места для новой единицы: даже если срезали капюшон и зуб продолжил свой рост, ряд может искривиться, «поехать» под давлением «восьмерки».
Удаление третьего моляра с капюшоном в случае изогнутых корней будет считаться сложным, но таким образом можно больше никогда не сталкиваться с этой проблемой. Для точной диагностики понадобится рентген-снимок.
Цена иссечения капюшона над зубом мудрости составляет около 2500–3000 рублей. Можно провести эту процедуру бесплатно в поликлинике по полису ОМС. Если требуется удалять третий моляр, то стоимость операции будет выше – около 5000–7000 рублей.
Восстановление десны после операции
Время реабилитационного периода зависти от того удаляли ли только капюшон или проводилось удаление и зуба мудрости. В первом случае слизистая заживает на 4–5 день. Во втором случае возможна травматичная операция с распиливанием единицы и удалением корней по частям. Тогда заживление будет происходить дольше – около 7–10 дней затягивается рана, около 3–4 недель восстанавливается слизистая, около 3 месяцев – костная ткань. В первые дни после удаления можно применять анальгетики, которые пропишет врач.
Все это время нужно следить за гигиеной полости рта, чтобы не осложнить реабилитацию:
- чистить зубы дважды в день, избегая в первые сутки прооперированной области,
- ранку обрабатывать антисептическими растворами, «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Не полоскать, а применять ротовые ванночки, то есть подержать раствор в течение 30–60 секунд и выплюнуть, повторить,
- можно обрабатывать десну стоматологическими противовоспалительными гелями «Метрогил Дента», «Холисал» для быстрого заживления,
- не есть в первую неделю раздражающе горячей, холодной, кислой или острой пищи,
- избегать жевать на этой стороне.
Если возникли вопросы после удаления капюшона, то необязательно снова идти в клинику. Вопросы врачу можно задать онлайн. О том, как это сделать, читайте в статье на сайте «Как пообщаться со стоматологом онлайн без очередей и талонов – кому пригодятся online-технологии и как это работает».
Чтобы не допустить развития перикоронита, лучше сразу обращаться к врачу за помощью, пока воспаление еще не сильное. Оно в любом случае разовьется, но операция будет осложнена большей болезненностью и вероятными осложнениями. Иссечение капюшона занимает немного времени – около 30–40 минут.
1 Костина И.Н. Факторы, усложняющие удаление нижних третьих моляров // Проблемы стоматологии. – 2005.
Читайте также: