Наиболее крупным зубом в группе резцов является
Опубликовано: 17.04.2024
Резцы, dentes incisivi, по четыре на каждой челюсти, имеют коронку в форме режущих долот, которые разрезают пищу неподходящего размера. Коронка верхних резцов широкая, нижних вдвое уже. Корень одиночный, у нижних резцов с боков сдавлен. Верхушка корня отклонена несколько латерально.
Верхний медиальный резец самый большой из группы резцов. Губная поверхность его коронки выпукла в поперечном и в продольном направлениях. Она имеет 3 небольших продольных валика, из которых каждый заканчивается на жевательном крае зубчиком. По обе стороны от срединного валика находится по одному продольному углублению. Язычная поверхность коронки вогнута в продольном и поперечном направлениях.
В шеечном отделе она имеет бугорок, tuberculum dentale, От которого отходят валики, направляющиеся по дистальному и мезиальному краю язычной поверхности к жевательному краю зуба. Из 3 признаков зуба наиболее выражен признак кривизны коронки. Корень конической формы и длиннее коронки; боковые бороздки на нем выражены слабо. Он имеет 3 поверхности: губную и две аппроксимальные.
Верхний латеральный резец меньше медиального резца, от которого отличается следующими особенностями: на губной поверхности коронки нередко имеется срединная продольная бороздка, по обе стороны которой на режущем крае нестертых зубов находится по одному небольшому бугорчатому возвышению. На язычной поверхности боковые валики обычно лучше выражены, чем у медиальных резцов. Часто на этой поверхности находится углубление, расположенное окклюзиально (ниже) от зубного бугорка.
Мезиальная поверхность длиннее дистальнои и переходит в режущий край почти под прямым углом, тогда как дистальная образует при этом значительное закругление. Хорошо выражен признак угла коронки. Корень короче, чем у медиального резца, сдавлен в мезиодистальном направлении; в большинстве случаев он прямой, имеет боковые бороздки. Дистальная поверхность его более выпукла, чем мезиальная.
Медиальный и латеральный нижние резцы. Нижние резцы самые маленькие в обеих челюстях. При этом медиальный резец меньше своего дистального соседа. Оба зуба имеют характерные для всех резцов признаки. Коронка их имеет наиболее типичную форму долота. На передней поверхности она слегка выпукла в продольном направлении и уплощена в поперечном, на задней — вогнута в продольном и уплощена в поперечном направлении. Валики выражены слабо и иногда отсутствуют. Корень значительно уплощен.
У медиального резца отсутствуют признаки кривизны угла и корня. Для отличия правого медиального резца от левого имеет значение лучше выраженная латеральная продольная бороздка на корне.
У латерального резца коронка шире, чем у медиального, и корень более массивен. При этом у данного зуба достаточно отчетливо выражены признаки угла и корня и слабо — кривизны.
Клыки
Клыки, dentes canini, по два на каждой челюсти, имеют длинный одиночный корень, сдавленный с боков и имеющий боковые бороздки.
Коронка имеет два режущих края, сходящихся под углом; на ее язычной поверхности у шейки имеется бугорок. Она уплощена таким образом, что язычная и губная поверхности сходятся к режущему краю. Вестибулярная поверхность ее выпукла в поперечном и продольном направлениях. На ней имеется всегда, особенно у режущего края, хорошо выраженный продольный валик, делящий поверхность на меньший — мезиальный отрезок и на больший — дистальный.
На язычной поверхности отчетливо заметны боковые валики, сходящиеся по направлению к шейке у бугорка зуба. Режущий край коронки состоит из 2 половин: меньшей — мезиальной и большей — дистальной, сходящихся к верхушке края. Дистальная половина края спускается по направлению к соответствующей апроксимальной поверхности более круто, чем половина мезиальная. Для клыков характерны все признаки зубов (корня, угла и кривизны коронки).
Верхний клык. Коронка массивная. Ее контактные поверхности значительно расходятся по направлению к режущему краю. По язычной поверхности коронки проходит мощный средний валик, который, начинаясь у зубного бугорка, значительно утолщается и расширяется по направлению к режущему краю. Поверхности соприкосновения широки у своего основания, но относительно коротки.
Корень массивен и из корней всех зубов является самым длинным. Аппроксимальные поверхности его широки. Губной край по сравнению с язычным туп и широк.
Нижний клык меньше верхнего. У него слабее выражены продольные валики как на вестибулярной, так и на язычной поверхностях коронки. Вестибулярная поверхность коронки слегка выпукла, язычная слегка вогнута; контактные поверхности идут почти параллельно, причем мезиальная совершенно не конвергирует к шейке, тогда как дистальная несколько к ней наклонна.
Режущий край коронки короче, чем у верхнего клыка, и его мезиальный отрезок по длине мало разнится от дистального. Корень короче, чем у верхнего клыка, более уплощен, имеет лучше выраженные продольные бо-борозды. Может быть раздвоение корня у верхушки, переходящее иногда в двойной корень.
Зубы, сидящие впереди клыков, подверглись изменениям в одном направлении — у них стала плоской коронка и образовался режущий край — острие зуба, cuspis dentalis, сидящие сзади них изменились в другом направлении: они приобрели хорошо развитую коронку, служащую для размельчения и растирания пищи, а клыки оказались как бы на нейтральной зоне и сохранили исходную коническую форму и древнюю функцию зуба — колоть и разрывать пищу. Поэтому они сидят на границе между передними зубами (резцами) и задними (коренными).
В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие параметры в стоматологии считаются оптимальными, и что делать, если они не соответствуют норме.
Содержание статьи
- Размер зубов современного человека
- Как определяют размеры зубов?
- Размер зубов при протезировании
- Пропорциональное соотношение размеров зубов
- Норма и отклонения размеров зубов
- Макродентия
- Микродентия
- Можно ли уменьшить размер зубов?
- Как увеличить зубы в размере?
Размер зубов современного человека
На протяжении более двух миллионов лет размер зубов постепенно уменьшался из-за перехода к употреблению мягкой и обработанной пищи. Первые трансформации коснулись клыков — у приматов они были крупнее и сильнее выдвинуты вперед относительно остального ряда. Исчезли межзубные промежутки, размеры передних зубов стал миниатюрнее. Отказ от сырого мяса привел к снижению жевательной нагрузки и сужению челюсти, в результате чего для «восьмерок» совсем не осталось места. Сейчас зубы мудрости считаются атавизмом и часто подлежат удалению.
Как определяют размеры зубов?
Для определения размера постоянных зубов человека используются расчетные таблицы Ветцеля и В. Л. Устименко со средними стандартами и допустимыми отклонениями. Однако опытный стоматолог способен самостоятельно выявить аномалию во время визуального осмотра или применив формулу соотношения высоты и ширины естественной коронки. Во время диагностики специалист учитывает форму лица и рост пациента. К примеру, при широкой челюсти величина зубов, превышающая норму, не является патологией.
Для определения размера корневого канала также существуют таблицы, в которых указано среднее расстояние от его верхушки до режущего края или бугра поверхности зуба. Самым длинным является корень клыков — около 26 миллиметров, корневой канал резцов равен 21 – 23 миллиметрам, а размер корней зубов жевательной зоны и премоляров колеблется от 19 до 22 миллиметров.
Размер зубов при протезировании
Особенно важно сохранить и, при необходимости, восстановить природный размер зубов при протезировании, чтобы не нарушить прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы. Величину коронки подбирает зубной техник, ориентируясь на соседние или одноименные зубы, контролируя правильность смыкания рядов и корректируя протез в процессе установки.
Определение размеров искусственных зубов при полной адентии осуществляется путем измерения расстояния между уголками рта при помощи специальной линейки — оно соответствует ширине шести передних зубов. А отрезок от края десны до линии улыбки равен высоте коронки. К примеру, при имплантации необходимо верно вычислить не только параметры ортопедической конструкции, но и размер импланта зуба. По длине он должен быть равен настоящему корню, однако выбор параметров титанового стержня зависит в большей степени от объема костной ткани челюсти.
Пропорциональное соотношение размеров зубов
В большинстве случаев специалисты определяют пропорции зуба, соотнося его высоту и ширину. Идеальным считается результат около 0,75. Наиболее точная диагностика осуществляется благодаря применению формул.
- Формула Герлаха. Способ основан на пропорциональном соотношении размеров передних зубов и зубных единиц жевательной зоны. Ширина коронок верхних центральных резцов должна соответствовать ширине четырех нижних резцов. Клык, два премоляра и один моляр обеих челюстей в норме равны между собой. Ширина бокового отдела зубного ряда на 10 мм больше ширины переднего сегмента.
- Формула Пона. Расстояние между первыми премолярами равняется сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 80, а расстояние между первыми молярами — сумме ширины четырех резцов, умноженной на 100 и разделенной на 64.
- Формула Коркхауза. Длина отрезка от срединной линии до первого моляра верхней челюсти должна быть на 2 мм больше, чем аналогичное расстояние на нижней челюсти.
Норма и отклонения размеров зубов
Все одноименные зубные единицы имеют примерно одинаковую высоту и ширину, кроме центральных (медиальных) резцов. Размер передних зубов верхней челюсти в норме немного больше, чем нижней. Высота коронки верхних центральных резцов варьируется от 9 до 12 миллиметров, ширина — от 8 до 9 миллиметров. Нижние зубы аналогичны по высоте, но их ширина составляет около 5 миллиметров. Размеры зубов мудрости у человека не отличаются от параметров других моляров. В таблице ниже указана средняя ширина зубных коронок в миллиметрах.
| Верхняя челюсть | Нижняя челюсть | |
| Медиальный резец | 8,5 мм | 5,3 мм |
| Латеральный резец | 6,5 мм | 6 мм |
| Клык | 7,6 мм | 6,7 мм |
| Первый премоляр | 6,7 мм | 6,8 мм |
| Второй премоляр | 6,4 мм | 7 мм |
| Первый моляр | 9,4 мм | 10 мм |
| Второй моляр | 9,4 мм | 10,2 мм |
Аномалии размера зубов человека бывают врожденными или приобретенными, сопровождаются неправильным прикусом, нарушением жевательных функций и неэстетичным видом улыбки. Самыми распространенными отклонениями являются макродентия и микродентия.
Макродентия
Размер зуба превышает норму более чем на 2 миллиметра. Патология возникает из-за слияния двух зачатков либо основного и сверхкомплектного зуба в период формирования. Причиной макродентии могут стать эндокринные заболевания, нарушения обменных процессов или наследственность. Существует пять видов патологии:
- локализованная — один или два зуба значительно больше остальных;
- генерализованная — весь зубной ряд отличается по размеру от другого;
- изолированная — увеличение одного медиального резца;
- абсолютная — величина зубов обеих челюстей превышает норму;
- относительная — чрезмерный рост верхних или нижних резцов.
Микродентия
Размер зубов при микродентии — меньше анатомических стандартов. В список причин отклонения входят воздействие радиации, преждевременное удаление молочного зуба, узкая челюсть, инфекционные заболевания. Выделяют несколько видов аномалии:
- изолированная — единичное нарушение, касающееся боковых резцов;
- относительная — зубы имеют нормальный размер, но выглядят меньше за счет увеличенной челюсти, вследствие чего образуются межзубные промежутки и диастема;
- генерализованная — дефект охватывает группу зубов.
Можно ли уменьшить размер зубов?
При макродентии пациентам предлагаются следующие варианты решения проблемы:
- Контурирование. Если патология незначительна, врач сточит некоторое количество эмали и подпилит края зуба до нужной величины и формы.
- Протезирование. При серьезных отклонениях от нормы рекомендуется ортопедическая коррекция с помощью установки зубной коронки.
Как увеличить зубы в размере?
Чтобы зубы увеличились в размере, применяют следующие методики.
- Имплантация. Чрезмерно маленькие зубы необходимо удалить, заменив их коронками на имплантах.
- Протезирование. Для группы зубов меньшей величины подойдет мостовидный протез, в единичных случаях фиксируется коронка.
- Реставрация. Небольшую микродентию можно замаскировать наращиванием ткани или фиксацией виниров.
Зубы разного размера не только портят внешность. Из-за них нарушается прикус и, как следствие, работа челюстного сустава. Решается проблема быстро и просто. Необходимо обратиться к врачу, который после осмотра и диагностических процедур подберет наиболее подходящий способ сделать вашу улыбку идеальной.
Латеральный нижний резец крупнее медиального, имеет широкую коронку и более массивный корень. Корень менее сужен в медиально-дистальном направлении, чем у медиального нижнего резца.
В отличие от латерального резца верхней челюсти коронка зуба менее рельефна (вертикальные эмалевые валики, краевые гребешки и язычный бугорок слабо выражены). Линия экватора по аппроксимальным поверхностям проходит в окклюзионной трети коронки, в то время как у одноименного антогониста – чаще в верхней трети коронки.
В вестибулярной и язычной нормах (рис.33) форма коронки близка к треугольной с закругленной вершиной у эмалево-цементной границы. На вестибулярной поверхности у нестершихся зубов вертикальные эмалевые валики, как правило, переходят в бугорки режущего края. Медиальный и дистальный валики нередко более заметны, чем срединный.
На язычной поверхности коронки видны краевые гребешки, которые, соединяясь, образуют бугорок. Язычный бугорок у латерального резца менее выражен, чем у медиального резца нижней челюсти. Однако вершина бугорка у женских зубов чаще располагается в средней трети коронки, а у мужских зубов – в шеечной трети коронки. У зубов лиц женского пола нередко встречается расщепление язычного бугорка на фрагменты. На язычной поверхности в пришеечной области коронки чаще имеется эмалевый валик, хорошо контурирующий шейку зуба.
Рис.33. Латеральный резец нижней челюсти; правый:
а – вестибулярная норма; б – язычная норма
Окклюзионный контур коронки переходит в аппроксимальные контуры, образуя различные по величине углы. Медиальный угол коронки более острый, дистальный – тупой, округлый, значительно выступает в сторону клыка (рис.34).
В аппроксимальных нормах форма коронки, также как у медиального резца нижней челюсти, близка к равнобедренному треугольнику.
В медиальной и дистальной нормах коронка имеет форму, близкую к форме треугольника, наиболее острый угол которого соответствует режущему краю.
Корень зуба один, прямой, уплощен с боков, он длиннее, чем у медиального резца нижней челюсти. На контактных поверхностях корня имеются продольные бороздки, вертикальная борозда более выражена с дистальной стороны, что является дополнительным признаком латерализации.
Рис.34. Латеральный резец нижней челюсти, правый:
а – окклюзионная норма и срез на уровне основания коронки;
б – полость зуба
Корень конусовидной формы. Верхушка корня отклонена дистально. Вестибулярный контур корня чаще выпуклый, язычный контур по форме может быть как выпуклым, так и прямым или вогнутым. На поперечном срезе корень имеет форму вытянутого овала.
Полость зуба повторяет его внешние контуры, но она более объемна, чем у медиального нижнего резца. В верхней части полость коронки щелевидно сужена в вестибулярно-язычном направлении и плавно переходит в узкий канал корня. Канал корня, как правило, один, уплощен в медио-дистальном направлении. Встречаются варианты раздвоенного канала корня в средней его части (рис.34).
– Средняя длина зуба равняется 22 мм (варьирует от 18,5 до 26,6 мм).
– В 100 % случаев – 1 корень.
– В 80 % случаев – 1 корневой канал, в 20% – 2 канала (губной и
Тестовые задания по группе резцов:
1. Наиболее крупным зубом в группе резцов являются:
а) медиальный резец верхней челюсти;
б) латеральный резец верхней челюсти;
в) медиальный резец нижней челюсти;
г) латеральный резец нижней челюсти.
2. На верхней челюсти меньшим по размерам является:
а) медиальный резец;
б) латеральный резец.
3. На нижней челюсти большим по размерам являются:
а) медиальный резец;
б) латеральный резец.
4. Признаки латерализации зуба выражены слабо:
а) у медиального резца верхней челюсти;
б) у латерального резца верхней челюсти;
в) у медиального резца нижней челюсти;
г) у латерального резца нижней челюсти.
5. Язычный бугорок более развит:
а) у медиального резца верхней челюсти;
б) у латерального резца верхней челюсти.
6. Раздвоение канала корня наиболее характерно:
а) для медиального резца верхней челюсти;
б) для латерального резца верхней челюсти;
в) для медиального резца нижней челюсти.
7. У медиального резца нижней челюсти вертикальная борозда корня более выражена:
а) на медиальной поверхности корня;
б) на дистальной поверхности корня.
8. Признаком кривизны коронки являются:
а) скат вестибулярной поверхности коронки в медиально-дистальном направлении;
б) скат вестибулярной поверхности коронки в дистальном направлении;
в) закругленность дистального угла коронки.
9. Признаком положения корня является отклонение верхушки корня:
а) в медиальную сторону;
б) в дистальную сторону;
в) в вестибулярную сторону;
г) в язычную сторону.
Ответы к тестовым заданиям:
1 – а); 2 – б); 3 – б); 4 – в); 5 – б); 6 – в); 7 – б); 8 – б); 9 – б).
Группа клыков
Клыки (dentes canini) – однокорневые зубы с острым «рвущим бугром» (главный бугорок) окклюзионного контура, расположены в зубной дуге между резцами и премолярами (третья позиция) и предназначены для разрывания пищи. Прорезываются в 11-13 лет, меняя одноименные временные зубы.
У человека 4 постоянных клыка:
– клыки верхней челюсти (правый и левый);
– клыки нижней челюсти (правый и левый).
Клыки – самые стабильные зубы и менее других подвержены редукции и дифференциации.
Общим в анатомии клыков является наличие заостренной со всех поверхностей конусовидной коронки и наиболее длинного корня.
Клык верхней челюсти крупнее клыка нижней челюсти. У верхнего клыка аппроксимальные поверхности в большей степени конвергируют к шейке зуба и язычный бугорок выражен лучше, чем у одноименного антагониста, что позволяет легко определить принадлежность зуба к верхней или нижней челюсти. У клыков хорошо выражены все основные признаки латерализации.
Клык верхней челюсти
Клык верхней челюсти имеет заостренную со всех поверхностей коронку, самый длинный корень и хорошо выраженные признаки латерализации.
В вестибулярной и язычной нормах (рис.35) форма коронки клыка верхней челюсти близка к пятиугольной. Вестибулярная поверхность выпуклая и нерезко выраженным валиком делится на 2 фасетки: меньшую – медиальную и большую – латеральную.
Язычная поверхность выпуклая и также разделена продольным валиком на 2 фасетки, из которых латеральная большей площади.
По краям язычной поверхности коронки расположены краевые гребешки (валики), которые отделены углублениями от срединного гребешка.
Углубление между срединным и дистальным гребешками более заметно, чем углубление между срединным и медиальным гребешками. Срединный гребешок следует на протяжении от главного бугорка до язычного. Язычный бугорок расположен вблизи эмалево-цементной границы и определяет резкую выпуклость ее в сторону верхушки корня зуба. К язычному бугорку конвергируют краевые гребешки.
Рис.35. Клык верхней челюсти, правый:
а– вестибулярная норма; б – язычная норма
В медиальной и дистальной нормах форма коронки напоминает треугольник с основанием, расположенным у шейки зуба (рис.36).
Рис.36. Клык верхней челюсти, правый:
а – мезиальная норма; б – дистальная норма
В окклюзионной норме по форме коронка напоминает неправильный четырехугольник с закругленными углами (рис.37).
Корень у клыка одиночный, хорошо развит, конусообразной формы, слегка сжат с боков; латеральная его поверхность более выпуклая. Обе поверхности имеют нерезко выраженные вертикальные бороздки (на дистальной поверхности корня бороздка менее заметна, чем на мезиальной). Вестибулярный контур корня чаще выпуклый, а язычный – вогнутый в верхушечной трети и выпуклый на остальном протяжении. На поперечном срезе корень имеет круглую или слегка овальную форму.
Полость клыка имеет веретенообразную конфигурацию, наибольший диаметр она имеет в области шейки зуба; в направлении режущего бугорка имеется углубление для рога пульпы (рис.37).
На губной стенке в зоне перехода пульпарной полости в канал локализуется выступ дентина (губное плечо).
Корневой канал один, широкий, от шейки постепенно сужается в направлении верхушечного отверстия, на распиле имеет овальную форму.
Рис.37. Клык верхней челюсти, правый:
а – окклюзионная норма на уровне основания коронки;
б – полость зуба
Средняя длина зуба – 27мм, размах 20-38мм.
Число каналов – 1 в 100% случаев.
Латеральные каналы – в 30 % случаев.
Апикальные дельтовидные разветвления – в 3% случаев.
Прямой корневой канал имеет место в 40% случаев, дистальное
отклонение его – в 32%, вестибулярное отклонение – в 13%.
Клык нижней челюсти
Клык нижней челюсти напоминает клык верхней челюсти, но уступает по размерам верхнему клыку. Все признаки латерализации достаточно выражены.
В вестибулярной и язычной нормах коронка более узкая, чем у клыка верхней челюсти, с выпуклой вестибулярной поверхностью. Контуры коронки плавно переходят друг в друга. На язычной поверхности коронки хорошо развиты краевые гребешки (дистальный выражен лучше медиального), срединный гребешок (находится на протяжении от язычного до главного бугорка) и язычный бугорок (рис.38).
Рис.38. Клык нижней челюсти, правый:
а – вестибулярная норма, б – язычная норма
В мезиальной и дистальной нормах коронка по форме приближается к равнобедренному треугольнику. Основание коронки значительно уже в вестибулярно-язычном направлении, чем у клыка верхней челюсти. Медиальный и дистальный контуры коронки слабо конвергируют к шейке зуба (иногда они располагаются практически параллельно). Переход контактных контуров коронки в такие же контуры конусовидного корня хорошо выражен и более рельефен с дистальной стороны (Рис. 39).
Рис.39. Клык нижней челюсти, правый:
а – мезиальная норма; б – дистальная норма
В окклюзионной норме коронку можно сравнить по форме с неправильным четырехугольником (рис.40).
Корень слегка сплющен (уплощен) с боков, как правило, отклонен дистально (признак положения корня), хотя верхушка корня может быть изогнута как в мезиальном, так и в дистальном направлении. На обеих аппроксимальных поверхностях корня проходит вертикальная борозда, более выраженная на дистальной поверхности, – на мезиальной поверхности продольная бороздка, как правило, не доходит до шейки зуба и прерывается в шеечной трети.
Контуры конусовидного корня равномерно сходятся к его верхушке. Вестибулярный контур корня выпуклый, язычный может быть выпуклым или прямым.
Корень может быть «расщеплен» на два – вестибулярный и язычный с различными соотношениями их между собой по размерам.
На поперечном сечении (срезе) корень имеет овальную форму с преобладанием вестибулярно-язычного размера.
Полость зуба напоминает его внешнюю форму и имеет веретенообразную форму с наибольшим расширением в области шейки зуба (рис.40). Встречаются варианты полости зуба с двумя каналами корня (III-ий тип конфигурации каналов в одном корне по Weine), (рис.28).
В области режущего бугорка имеется углубление для рога пульпы. В зоне перехода полости зуба в корневой канал локализуется выступ дентина на губной стенке (губное плечо).
Рис.40. Клык нижней челюсти; правый:
а – окклюзионная норма и срез на уровне основания
коронки; б – полость зуба
Средняя длина зуба –26 см.
Количество корней: в 99% случаев – 1, в 1% случаев – 2.
Один корневой канал наблюдается у 95% пациентов, два – у 5%.
Тестовые задания по группе клыков:
1. У клыка верхней челюсти более длинными является:
а) мезиальный скат «рвущего бугра»;
б) дистальный скат «рвущего бугра».
2. Наиболее крупным из клыков является:
а) клык верхней челюсти;
б) клык нижней челюсти.
3. Признак положения корня хорошо выражен:
а) у клыка верхней челюсти;
б) у клыка нижней челюсти;
в) у всех постоянных клыков.
4. Диаметр шейки у клыков преобладает:
а) в мезиально-дистальном направлении;
б) в вестибулярно-язычном направлении.
Ответы к тестовым заданиям: 1 – б); 2 –а); 3 – в); 4 –б).
Дата добавления: 2018-09-23 ; просмотров: 801 ; Мы поможем в написании вашей работы!
Чтобы этот период прошел менее болезненно для ребенка и его родителей, стоит обратиться к врачу.
Записаться на бесплатную консультацию
Сроки и очередность прорезывания зубов
С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.
Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.
Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:
первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;
следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;
преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;
часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.
Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:
дефицит кальция и развитие рахита;
заболевания щитовидной железы;
нарушение функций системы пищеварения;
отсутствие резцов в десне.
Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.
Основные признаки и симптомы
Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.
Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:
повышенная капризность и плаксивость малыша;
опухлость и болезненность десен;
потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;
ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;
образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.
Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:
кашель без отделения мокроты;
нарушение пищеварения в виде диареи.
Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.
Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.
Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.
Название зуба
Возраст младенца
Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10
На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14
В нижней ряду – в год-полтора,
в верхнем – 13-20 месяцев
В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23
Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33
Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.
Что должны делать родители?
Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:
Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.
В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».
При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».
Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.
имеется
1)-5 бугоpков (2 щечных, 3 язычных)
2)-4 бугоpка (2 щечных, 2 язычных)
3)-3 бугоpка (2 щечных, 1 язычный)
4)-5 бугоpков (3 щечных 2 язычных)
25. Из бугоpков 1 моляpа нижней челюсти лучше выpажен
26. Бугоpки 1 моляpа нижней челюсти pазделены
27. Пеpвый моляp нижней челюсти имеет
1)-2 коpня (пеpедний и задний)
2)-3 коpня (2 пеpедних и 1 задний)
3)-2 коpня (щечный и язычный)
4)-3 коpня (1 пеpедний и 2 задних)
28. Для коpонки первого моляра нижней челюсти характерно:
1)-щечная повеpхностьь вогнутая
2)-щечная повеpхност менше язычной
3)-щечная повеpхность выпуклая
4)-язычная повеpхность меньше щечной
29. Для жевательных бугоpков пеpвого моляpа нижней челюсти хаpактеpно
1)-щечные выше язычных
2)-щечные и язычные бугоpки одинаковы по pазмеpам
3)-язычные выше щечных
30. У пеpвого моляpа нижней челюсти
1)-хоpошо выpажены все тpи пpизнака пpинадлежности зуба
2)-выpажены пpизнаки кpивизны коpонки, остальные не выpажены
3)-выpажены пpизнаки отклонения коpня, остальные не выpажены
4)-выpажены пpизнаки угла и кpивизны коpонки, а отклонения коpня - нет
31. Пеpвый моляp нижней челюсти имеет
1)-3 коpневых канала (2 - в дистальном коpне, 1 - в мезиальном)
2)-3 коpневых канала (2 - в мезиальном коpне, 1 - в дистальном)
3)-2 коpневых канала (1 - в мезиальном коpне, 1 - в дистальном)
4)-4 коpневых канала (2 - в мезиальном коpне, 2 - в дистальном)
32. Из коpневых каналов 1 моляpа нижней челюсти лучше пpоходим
33. Втоpой моляp нижней челюсти имеет
1)-3 бугpа (2 щечных, 1 язычных)
2)-5 бугpов (3 щечных, 2 язычных)
3)-4 бугpа (2 щечных, 2 язычных)
4)-5 бугpов (2 щечных, 3 язычных)
34. Размеpы коpонки втоpого моляpа нижней челюсти
1)-меньше pазмеpов коpонки пеpвого моляpа нижней челюсти
2)-больше pазмеpов коронки пеpвого моляpа нижней челюсти
3)-коpонки одинаковы по pазмеpам
35. Втоpой моляp нижней челюсти имеет
1)-тpи коpня (2 щечных, 1 язычный)
2)-два коpня (1 щечный, 1 язычный)
3)-тpи коpня (2 пеpедних, 1 задний)
4)-два коpня (пеpедний и задний)
36. Какие коpневые каналы имеет втоpой моляp нижней челюсти
1)-пеpеднещечный, пеpеднеязычный, задний
37. Лучшим по пpоходимости из коpневых каналов втоpого моляpа
нижней челюсти является
38. Зуб имеет два коpня: пеpедний и задний. Коpонка кубической
фоpмы с шестью бугpами. Какой это зуб?
1)-тоpой моляp нижней челюсти
2)-втоpой моляp веpхней челюсти
3)-тpетий моляp веpхней челюсти
4)-тpетий моляp нижней челюсти
39. Наиболее кpупным зубом в гpуппе pезцов является
1)-медиальный pезец веpхней челюсти
2)-латеpальный pезец веpхней челюсти
3)-медиальный pезец нижней челюсти
4)-латеpальный pезец нижней челюсти
Hа веpхней челюсти меньшим по pазмеpам является
Hа нижней челюсти большим по pазмеpам является
42. Выпуклость коронки резцов наиболее выpажена
1)-на вестибулярой повеpхности
2)-на оральной повеpхности зубов
43. Веpтикальные боpозды коpня на обеих боковых повеpхностях
выpажены
1)-у медиального pезца веpхней челюсти
2)-у латеpального pезца веpхней челюсти
44. Пpизнаки принадлежности к правой/левой стороне челюсти слабо выpажены
1)-у медиального pезца веpхней челюсти
2)-у латеpального pезца нижней челюсти
3)-у медиального pезца нижней челюсти
4)-у латеpального pезца верхней челюсти
45. Язычный бугоpок более pазвит
1)-у медиалного pезца веpхней челюсти
2)-у латеpального pезца веpхней челюсти
46. Раздвоение канала коpня наиболее хаpактеpно
1)-для медиального pезца веpхней челюсти
2)-для латеpального pезца веpхней челюсти
3)-для медиального pезца нижней челюсти
4)-для латеpального pезца нижней челюсти
47. Пpизнаком отклонения коpня является искривление его веpхушки
1)-в медиальную стоpону
2)-в дистальную стоpону
3)-в вестибуляpную стоpону
4)-в язычную стоpону
48. Пpизнаком кpивизны коpонки является
1)-наиболее выпуклая часть вестибулярной поверхности коронки
расположена у медиального края
2)-наиболее выпуклый скат вестибуляpной повеpхности коpонки
у дистального края
3)- закpугленность дистального угла коpонки
49. Язычный бугоpок более выpажен
1)-у клыка веpхней челюсти
2)-у клыка нижней челюсти
50. Пpизнак отклонения коpня выpажен
1)-у клыка веpхней челюсти
2)-у клыка нижней челюсти
3)-у всех постоянных клыков
51. Антагонистом для левого постоянного клыка нижней челюсти
является
1)-пpавый постоянный клык нижней челюсти
2)-левый постоянный клык нижней челюсти
3)-левый постоянный клык веpхней челюсти
4)-левый молочный клык нижней челюсти
52. Самыми кpупными зубами являются
3)-pезцы веpхней челюсти
4)-пpемоляpы веpхней челюсти
53. Тpифуpкация коpня хаpактеpна для моляpов
54. Бифуpкация коpня хаpактеpна для моляpов
55. Бугоpок Каpабелли pасполагается на
1)- небном мезиальном бугоpке пеpвого моляpа веpхней челюсти
2)- язычном мезиальном бугоpке пеpвого моляpа нижней челюсти
3)- дистальном бугоpке пеpвого моляpа нижней челюсти
4)- язычном дистальном бугоpке пеpвого моляpа нижней челюсти
56. Пятибугоpковая фоpма жевательной повеpхности хаpактеpна для
1)-пеpвого моляpа веpхней челюсти
2)-пеpвого моляpа нижней челюсти
57. В ноpме у человека на обеих челюстях в пеpиоде постоянного пpикуса
Читайте также: