Налет на зубе мудрости

Опубликовано: 20.04.2024

Период прорезывания «восьмерок», так называемых зубов мудрости, приходится на возраст 16–27 лет, хотя их зачатки закладываются еще у 6–7–летних детей. Окончательно формируются третьи моляры примерно к 22 годам и лишь в редких случаях в 26–27 лет. Поэтому после 27 рассчитывать на их появление уже не стоит.

Обладателями полного комплекта зубов мудрости являются 92% взрослых людей, но прорезываются они только у 75% из них, доставляя при этом немало мучений. У остальных проблемные зубы так и остаются в челюстной кости и в десневой ткани (их называют ретинированными).

Почему «восьмерки» считаются самыми «трудными» зубами?

Прорезывание третьих моляров приходится на тот возраст, когда челюстные кости замедляют и прекращают свой рост, и места в уже сформированном зубном ряду для них просто не хватает. Кроме того, в том месте, где должна прорезаться «восьмерка», не было молочного зуба. Поэтому человек, у которого режется зуб мудрости, испытывает значительную болезненность, слабость, у него отсутствует аппетит. Окружающие зуб мягкие ткани при этом воспаляются, а температура тела повышается до субфебрильной.

Процесс может идти, с перерывами, в течение нескольких месяцев, а воспаление может привести к неприятным и опасным гнойным осложнениям и другим нежелательным последствиям.

1. Кариозное поражение зуба мудрости и соседней с ним «семерки»

Нужно прикладывать немалые усилия, чтобы действительно качественно почистить удаленные от центра зубы, поэтому уровень их гигиены обычно оставляет желать лучшего. В процессе жевания активного участия они не принимают, поэтому самостоятельно тоже не очищаются. В скапливающемся зубном налете очень быстро развивается патогенная микрофлора, вызывающая необходимость в лечении кариеса. Так как часто из-за нехватки места «восьмерка» часто располагается наклонно, кариес поражает и соседний зуб — в зоне их соприкосновения.

2. Ретинированные третьи моляры

Недостаток места приводит к аномальному размещению зуба в челюстной дуге. Ретинированные зубы могут расти в сторону щеки и постоянно травмировать ее слизистую.
При отсутствии антагониста в противоположной челюсти они вызывают серьезные нарушения прикуса, в конечном итоге приводящие к дисбалансу жевательных мышц, защемлению нервных окончаний, дисфункции височно–нижнечелюстного сустава и даже к неврологическому расстройству.
Зуб, не вышедший из кости, нередко провоцирует образование фолликулярной кисты, долгое время никак себя не проявляющей. Это объясняется наличием вокруг него остатков фолликула, клетки которого, по неизвестным пока причинам, начинают размножаться. В просвет кисты нередко попадают и корни соседнего моляра. Это приводит к некрозу их пульпы и вызывает необходимость в лечении пульпита и депульпировании зуба.
Третий моляр может давить на корни второго, провоцируя появление головной боли, болезненности в ухе или горле.

3. Перикоронарит зуба мудрости — серьезная опасность для здоровья и даже жизни

Между прорезывающимся зубом и десной образуется т.н. «капюшон», способствующий накапливанию остатков пищи и росту колоний патогенных бактерий. Создаются идеальные условия для развития перикоронарита — гнойного воспалительного процесса. При этом десна отекает и распухает, температура тела растет, пациент испытывает сильную болезненность, во рту появляется неприятный привкус и запах. Воспалительный процесс может распространиться на надкостницу, вызвав периостатит, и даже на костную ткань челюсти, вызвав смертельно опасное заболевание — остеомиелит.

4. Заболевания пародонтальной ткани

Затрудненный доступ к третьим молярам не позволяет хорошо очистить их от мягкого налета, очень быстро преобразующегося в твердые зубные отложения. Если пациент не прибегает к профессиональной чистке зубов, пародонтальные ткани, окружающие зуб, будут воспаляться — возникнет пародонтит. Это заболевание очень долго практически не проявляет себя, и при отсутствии лечения инфекция распространяется на костную ткань, провоцируя появления остеопериостита, более известного как зубной флюс.

Стоит ли бояться удаления зуба мудрости?

Любая из вышеописанных проблем, по сути, является показанием к удалению «трудного» зуба. Поэтому не стоит дожидаться, когда проблема проявит себя в полную силу, вызвав образование кисты, нарушение прикуса или острую боль. Необходимо своевременно обращаться за квалифицированной стоматологической помощью.

Согласно статистическим данным, всего у 2–3 из 100 людей зубы мудрости режутся без проблем, правильно располагаются в зубном ряду и полноценно выполняют жевательную функцию. В категорию счастливчиков попадают мужчины, обладающие хорошо развитыми массивными челюстями. Остальным пациентам «восьмерки» после диагностики, как правило, удаляют.

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

Особенности кариеса на восьмерке
Симптомы кариеса зуба мудрости
Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
Лечение кариеса зуба мудрости
Глубокий кариес зуба мудрости
Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
Зуб прорезается нормально, без отклонений.
Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

пораженные ткани удаляют бормашиной;
образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Последнее обновление: 29.10.2020

Каждому хочется иметь ровные белые зубы. Красивая улыбка – это не только символ здоровья. Это залог уверенности в себе, один из ключевых факторов успешного и плодотворного общения. Стоит ли упоминать о том, что белозубый красавец, улыбающийся вам в отражении в зеркале каждое утро, дарит превосходное настроение на весь день?

Но что делать, если на ровных зубах каждое утро упрямо появляется налет? Неужели две чашки кофе в течение дня и пара пачек сигарет могут поставить крест на красивой белоснежной улыбке? Давайте попробуем разобраться, почему появляется налет на зубах у взрослых, как его избежать и как с ним бороться.

Что такое налет на зубах?

Неприятный зубной налет – это не что иное, как скопление бактерий в виде пленки, образующееся на зубах. Да, такой вот аккорд создает неприятный цвет эмали, «одаривает» владельца неприятным запахом изо рта и в конечном итоге губительно сказывается на здоровье зубов и десен.

Дело в том, что налет зачастую является причиной зубного камня, который негативно влияет на эмаль, а также провоцирует воспаление десен.

Почему на зубах образуется налет?

Как правило, причиной образования зубного налета становятся несколько факторов. К черной или желтой пленке на коронках чаще всего приводят:

Нерегулярная, неправильная гигиена полости рта.
Употребление исключительно мягкой пищи, отказ от свежих фруктов и овощей, которые естественным образом очищают зубной налет.
Дефекты роста зубов, неправильный прикус, и, как следствие, затруднение процесса их очистки.
Негативное воздействие ввиду приема некоторых медикаментов.
Периодонтит – воспаление тканей, окружающих корни.

И, конечно, в особой группе риска по появлению черного, желтого и коричневого налета на зубах, находятся любители кофе и крепкого чая, курильщики, а также те, кто любит полакомиться сильно окрашенными продуктами.

Как образуется налет на зубах?

Налет на зубах у взрослых может быть мягким и твердым. Первый всегда присутствует на слизистой, а второй образуется не сразу, стоматологи называют твердый налет зубным камнем.

1. На каждом зубе всегда присутствует бесструктурная полупроницаемая пленка, которая называется пелликулой. Толщина этой пленки равна всего 1 мкм. Пелликула содержит белки иммуноглобулины, энзимы. Через нее осуществляются все обменные процессы между эмалью и слюной.

2. Микробы во рту непрерывно выделяют гетерополисахариды, которые закрепляются на пелликуле. Скопление микробов провоцирует появление налета на зубах.

3. Без очищения на зубах оседают бактерии, молекулы, мертвые клетки и другие элементы пищи, слюна помогает налету твердеть и утолщаться.

4. Мягкий налет минерализуется и превращается в твердый.

Затем камни начинают давить на десны, раздражая ткани, мешать нормальному обмену веществ между слюной и тканями. В результате разрушается зубная эмаль, воспаляются десны, налет проникает в глубокие слои зуба, появляется кариес.

Виды зубного налета у взрослых

Вопреки расхожему убеждению, налет на зубах у взрослых может быть не только желтым. Давайте разберем самые распространенные их виды.

Темно-коричневый налет

Почему появляется: Да, темные полосы на зубах не всегда говорят о кариесе. Чаще всего такой пигмент зубы приобретают из-за никотиновой смолы и окрашенных продуктов питания. Такой налет также может появиться из-за нарушения обмена кальция, витамина D, фосфора. Удивительно, но у малышей темный налет также встречается часто, коричневый оттенок зубов указывает на гипоплазию эмали и дисбактериоз. Причиной темного оттенка зачастую является недостаток слюны.

Как избавиться: Обратиться к стоматологу. К сожалению, невозможно самостоятельно устранить темный налет на зубах. Никакие активные чистки и аппликации не справляются с этим оттенком: слишком тщательный самостоятельный уход может спровоцировать ухудшение состояния. Если налет вызван курением, справиться с ним может ультразвуковая чистка зубов, если же причина темного оттенка коронок – дисбактериоз, рекомендуется установка виниров.

Черный налет

Почему появляется: Устрашающий черный налет на зубах чаще всего является симптомом дисбактериозов, глистной инвазии, грибков в микрофлоре рта и заболеваний ЖКТ у взрослых. Такой налет также может проявиться вследствие злоупотребления сигаретами, кофе и алкоголем.

Самыми распространенными причинами появления черного налета на зубах у взрослых стоматологи считают:

прием антибиотиков;
тяжелые заболевания селезенки, печени,
вирусные инфекции;
абсцессы;
употребление наркотиков;
наличие медных изделий во рту;
аллергические реакции;
тяжелые условия труда;
паразиты.

Черный налет также может появиться вследствие химиотерапии.

Как избавиться: Черный налет можно устранить только с помощью стоматолога. Никакие отбеливающие пасты, полоскания и бальзамы не помогут его убрать. Чтобы вернуть зубам былую белизну, врач также может почистить их ультразвуком или установить виниры.

Желтый налет

Почему появляется: Зачастую зубы отличаются природным желтым пигментом. Это, как правило, говорит о том, что организм человека перенасыщен минералами, поэтому эмаль стала желтой и твердой, а отбеливать ее очень опасно. Мягкий желтый налет у корней часто передается по наследству.

К самым распространенным причинам появления желтого налета стоматологи относят:

злоупотребление сахаром;
плохую гигиену полости рта;
ношение брекетов;
разнообразные диеты;
возраст;

Как избавиться:Регулярная профессиональная чистка, уход за полостью рта, посещение стоматолога дважды в год, правильное питание – вот основа белизны и здоровья зубов. Если придерживаться этих простых правил и отказаться от вредных привычек, можно навсегда избавиться от неэстетичного желтого налета.

В борьбе с желтизной могут помочь и народные рецепты. Например, отлично очищает зубы от налета свежая клубника или земляника. Достаточно съесть перед чисткой зубов пару ягод: ягодная кислота размягчит налет на зубах, и дальше его легко можно устранить с помощью щетки.

Действенным средством против желтого налета является пищевая сода. Однако нужно помнить, что соду нельзя применять регулярно – вещество небезопасно для эмали. Оптимально использовать соду один раз в 1-2 недели, чистить ею зубы вместо зубной пасты.

Белый (серый) налет

Почему появляется: В это сложно поверить, но именно мягкий белый, а не желтый налет всегда присутствует на эмали у детей и взрослых. При регулярном очищении эти частички еды, бактерии, слизистой легко снимаются зубной щеткой.

Если же человек пренебрегает гигиеной полости рта, налет твердеет, на зубах образовываются камни, которые затем провоцируют кариес.

К основным причинам белого (серого) налета на зубах относят:

недостаток витаминов;
несбалансированный рацион;
преобладание мягкой пищи в рационе;

Как избавиться: С белым налетом можно справиться в домашних условиях. Главное – вовремя заметить его появление и не запускать зубы в будущем.

Если с белым налетом не удается справиться подручными средствами, рекомендуется посетить стоматолога..

Коричневый налет

Почему появляется: Именно от коричневого налета чаще всего страдают курильщики и любители кофе. После употребления этих продуктов образуется пленка, которую практически невозможно удалить с помощью зубной щетки.

В редких случаях коричневый налет на зубах провоцирует выработка коричневой соли, которая образуется вследствие выработки секрета в слюну.

К причинам коричневого налета на зубах также относятся:

частые полоскания рта с марганцовкой;
действие хлорированной воды;
пары железа, ртути, свинца, марганца, железа;
кислотный некроз тканей;
резус-конфликт беременной женщины.

Как избавиться: К сожалению, невозможно удалить коричневый налет на зубах подручными средствами. Чтобы неприятный цвет не проступал снова, важно не только провести гигиеническую чистку зубов, но и определить, а главное – вылечить причину образования налета.

Зеленый, красный и оранжевый налет

Почему появляется: Чаще всего необычный зеленый, красный или оранжевый налет на зубах у детей и взрослых провоцируют разного рода грибки. Например, зеленой эмаль делают хлорофиллы, а оранжевой – хромогенные бактерии.

Красная эмаль может быть симптомом порфирии – наследственного заболевания, при котором нарушается пигментация мягких тканей. Зубы также могут окрашиваться в яркий красный цвет в результате травм с кровотечениями (разрывов пульпарного мешочка).

Как избавиться: Устранить неприятное окрашивание эмали может только стоматолог. Врач при необходимости направит пациента на анализы и обследования у других специалистов, поможет устранить причину налета и, конечно, почистит зубы.

При обнаружении налета любого вида стоит помнить, что стоматологи не советуют очищать его исключительно домашними средствами. Конечно, отбеливающие пасты и действенные народные рецепты могут помочь ненадолго справиться с дефектом. Но только опытный стоматолог-терапевт в состоянии оценить запущенность налета и назначить максимально эффективный способ его лечения, исходя из состояния ротовой полости конкретного пациента.

Как предотвратить образование налета?

Как известно, лучшее лечение болезней – это их профилактика. Чтобы неэстетичный налет на зубах не беспокоил вас, заставляя мучиться в кресле стоматолога, запомните несколько правил, которые помогут сохранить зубы белыми, крепкими и гладкими:

Откажитесь от вредных привычек. Как бы банально это ни звучало, но именно курение и злоупотребление спиртными напитками и являются сильнейшими врагами эмали. Потушите сигарету раз и навсегда, сведите к минимуму употребление вина, пива, водки и других горячительных напитков, и уже через пару месяцев вы заметите, что состояние зубов заметно улучшилось.
Пересмотрите свой рацион. Кофе, газировка, сладкий сок и черный чай совсем не безопасны для зубов, даже если пить их через трубочку. А карамельки, тянучки, пирожные и шоколадки не только оставляют на эмали неприятный налет, но и провоцируют кариес. Включите в свой рацион больше свежих фруктов, овощей, зелени – именно эти продукты позволяют очистить коронки естественным путем, кроме того, растения укрепляют организм.
Не «списывайте со счетов» леденцы без сахара и жевательную резинку. Эти продукты активизируют слюноотделение.
Помните о правилах личной гигиены. Чистка зубов дважды в день – это залог здоровья эмали, коронок, десен и нервов. Внимательно выбирайте зубную пасту, чистите каждый квадратный миллиметр, не забывайте о пространстве между зубами и обязательно снимайте пленку с языка.

Эффективное и безопасное отбеливание зубов, очищение поверхностных окрашиваний эмали обеспечивает зубная паста «Асепта Plus бережное отбеливание». Эта паста имеет уникальную многоступенчатую систему очищения зубов, которая гарантирует отбеливание в течение 4-х недель, не травмируя эмаль зубов. Гидроксиапатит и калия цитрат, входящие в состав пасты, минерализуют ослабленную эмаль зубов, предотвращают возникновение повышенной чувствительности зубов, а экстракты аира и элеутерококка укрепляют дёсны, ускоряют процессы регенерации слизистой оболочки ротовой полости.

Клинические исследования

Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариесную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Время чтения: 5 минут

Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?

Как зубы мудрости получили свое название

Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.

Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся

Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.

По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.

Сколько режется зуб мудрости

Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:

размера челюсти;
наличия свободного пространства для роста;
положения моляра.

Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.

Нужны ли зубы мудрости

Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.

Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:

Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.

Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.

Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.

Почему болят зубы мудрости

Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).

Перикоронарит

Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.

Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.

Периостит

Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.

Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.

Киста

Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.

Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.

Кариозные полости

Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.

Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.

Деформация зубного ряда

Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).

Травмированная слизистая оболочка

Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.

В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.

Полная ретенция зуба мудрости

Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.

Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.

Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости

Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:

Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.

Какие шаги предпринять при боли?

Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).

Удалять ли зубы мудрости

Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:

Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.

Как удаляют зуб мудрости

Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.

Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:

сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.

Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.

Александр Спесивцев
врач-ортодонт, клинический директор Star Smile

Нужны ли нам зубы мудрости?

Использую единственное сложное слово. В биологии есть такое понятие РУДИМЕНТ - часть тела человека утратившая свою функцию в процессе эволюции. К наиболее известному рудименту относится червеобразный отросток кишечника или аппендикс. Так вот - большое количество врачей и людей считает, что в организме нет ничего лишнего и зубы мудрости могут послужить человеку в более старшем возрасте, когда произойдет потеря основных зубов и врач сможет использовать восьмерки для установки например мостовидного протеза.

К сожалению, в большинстве случаев это невозможно и даже неправильно !

У большинства людей для восьмых зубов просто нет места в челюсти и матушка природа всячески над ними (и, естественно, над нами докторами) начинать издеваться: болезненное прорезывание, неправильная форма, неправильные размеры самого зуба, плохо развитая корневая система - все перечисленное не оставляет шансов для правильного использования “восьмерок”.

Как зубы мудрости формируются

В отличие от остальных зубов зачатки зубов мудрости формируются не в процессе внутриутробного развития, а в 3 – 5 лет, когда детский организм готовится к смене молочных зубов на постоянный зубной ряд. В этом возрасте можно определить количество будущих восьмерок (а их реально может быть от одной до четырех). Но в этом возрасте обнаружить какие-либо возможные патологии развития пока нельзя.

Более менее понятно становится чуть позже, начинает формироваться коронковая часть у зубов мудрости. Процесс формирования стартует у ребенка примерно в 12 лет, но при этом развитие корневой части восьмерки занимает еще несколько лет и может продолжаться даже после прорезывания зуба. Учитывая, что самый распространенный возраст появления зубов мудрости 18 – 25 лет, прорезывание восьмерок происходит уже во вполне взрослом возрасте. Не зря я сказал ранее фразу "реально от одной до четырех", так как примерно у 10 – 15% восьмерки отсутствуют в принципе. Именно поэтому нормальным считать количество зубов у взрослого человека от 28 до 32. Вот уж эти зубы мудрости, да? Как не мудро с нами поступают и головоломки загадывают!

Прорезание зубов мудрости - сплошная "головная боль"

"Рождается на свет" зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта - толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок - кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже . больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема - киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема - нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса. И возникновение эстетических проблем - зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема - дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема - зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные "погруженные" зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема - перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости - периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Итого - семь проблем зубов мудрости. Какие выводы делаем?

У стоматологов есть такая поговорка, что если пациент не заметил, как у него прорезались зубы мудрости, то ему крупно повезло. Во многом данное утверждение верно, поскольку по статистике у большинства из нас появление «восьмерок» не проходит без осложнений.

Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе

Хочу проверить свои "восьмерки"!

Лечить или удалять восьмерки?

Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….

Вся красота ровных зубов , особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) - она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да - единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов - является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден - вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.

Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют впереди стоящие очень важные зубы!

Итак, что делаем с восьмерками?

Мораль сей басни такова - доверяйте квалифицированным и образованным врачам, а не добрым и гуманным “соседским” советам. Будьте мудры. Особенно в такие ответственные моменты жизни, когда зубы мудрости дают о себе знать. И вообще интересно, кто первый назвал их “зубами мудрости”?

Причем, интересный момент из лечебной практики: если вы (а вдруг?) решились удалять восьмерки - не факт, что вам их удалят. Причина банальна - удаление зубов мудрости должно проводиться точно по показаниям. Нормальный врач никогда не станет удалять здоровый зуб только потому, что вам так хочется.

Вы решили удалить зубы мудрости. Насколько это травматично?

Если зуб мудрости вырос нормально, его корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба после удаления часто даже не зашивают.

Что является самым главным после удаления восьмерки – дать зажить лунке только что удаленного зуба мудрости. Достаточно большая рана.

Что делать ну совершенно нельзя? Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы.

Что делать нужно. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так - не менее трех дней. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба мудрости переплелись или срослись?

Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок (!) нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Когда желательно не удалять зубы мудрости?

Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.

Немного теперь о грустном. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.

Теперь немного о позитивном. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в специализированных медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса.

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно - пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост - все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием "восьмерок" на соседние зубы.

Cмотрим как зубы мудрости привели к скученности зубов

И как скученность зубов устраняется элайнерами Star Smile

На видео показано как делается 3D сетап. Комментирую видео я, врач-ортодонт Александр Спесивцев, клинический директор компании Star Smile, доктор с многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике. Для восстановления ровных зубных рядов сами зубы мудрости - восьмерки - пришлось удалить.

В компании Star Smile - точнее в клиниках ее партнеров (а это более 70 городов России) любое лечение начинается с диагностики и составления виртуального сетапа. Доктор делает фотоснимки лица пациента, зубных рядов, а также рентгеновские снимки и слепки зубов. При помощи специального программного обеспечения полученные данные обрабатывают и получают трехмерную модель зубочелюстной системы пациента. А уже это позволяет рассчитать траекторию перемещения зубов, сроки лечения, необходимое количество комплектов кап. Также, будет визуализирован конечный результат лечения – пациент сможет оценить эстетику улыбки после лечения. Пациентам такой подход очень нравится - увидеть свою будущую улыбку, свои ровные зубы. Прогноз 3D сетапа при выравнивании зубов элайнерами сбывается практически в 100% случаев. Видите, это уже совершенно не похоже на исправление прикуса "вслепую", как обычно бывает в случае брекетов. Тут все наглядно, без каких-либо догадок и предположений.

Читайте также: