Нарастает ли десна после среза

Опубликовано: 24.10.2021

Содержание:

  1. Когда нужно нарастить десну
  2. Методы восстановления
  3. Материалы для коррекции
  4. Наращивание при рецессии
    4.1. В каких еще случаях проводится лоскутная операция
  5. Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов
  6. Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке
  7. Изменение линии основания резцов
  8. Возврат объема десны после вырывания коренного зуба
  9. Особенности послеоперационного периода

Наращивание десен - Стоматология «Линия Улыбки»

Оголение шейки зуба, десневую улыбку и некоторые другие стоматологические проблемы можно устранить с помощью операции. Гингивопластика — эффективный метод, позволяющий повысить эстетку нижней трети лица и улучшить функциональные возможности пародонта.

Рассмотрим, что собой представляет наращивание десны, как оно проходит и в каких ситуациях используется, какие осложнения могут возникнуть после операционного вмешательства.

Когда нужно нарастить десну

Среди показаний к хирургической терапии:

  • аномалии в строении пародонта, уздечки, расположении клыков и резцов;
  • врожденные нарушения в работе челюстей;
  • оголение корней в результате воспалительного заболевания полости рта;
  • атрофия слизистых оболочек в области отдельных единиц, спровоцированная пародонтитом, гингивитом;
  • подготовка к сложному ортопедическому лечению;
  • восстановление целостности участка после механических повреждений, удаления зубов;
  • подготовка к имплантации;
  • устранение ошибок, допущенных в ходе предыдущего лечения.

Если корень открылся и зуб выглядит неестественно длинным, скорее всего, придется проводить наращивание десны. Не стоит относиться к проблеме сугубо с позиции эстетики. Важно понимать, что недостаточно закрепленный клык или резец способен выпасть, если вовремя не провести стоматологическое лечение.

Методы восстановления

Методы восстановления - Стоматология «Линия Улыбки»

Выделяют такие варианты наращивания десен:

  • Вестибулопластика. Хирургический способ коррекции ротовой полости, состоящий в перераспределении слизистых. Он направлен на углубление пространства, находящегося между губой и зубными рядами. Помогает избавиться от множественных рецессий десен и обнажения дентальных корней. Проводится по логопедическим, косметическим и ортодонтическим показаниям.
  • Гингивопластика. Применяется при неровном десневом контуре, рецессии, патологических пародонтальных карманах. Помогает улучшить эстетику нижней части лица, убрать неприглядную акулью улыбку. Стоматолог-хирург аккуратно иссекает излишки тканей и производит их пересадку в «дефицитные» зоны. Вмешательство считается достаточно простым.

То, какой тип коррекции применить, специалист решает с учетом имеющегося диагноза и степени выраженности нарушения, особенностей состояния здоровья клиента

Материалы для коррекции

Чтобы восполнить нехватку десневых структур, нужно откуда-то взять материал для пересадки. Это может быть собственный лоскут пациента, полученный из мягкого нёба. Также допустимо применение искусственно созданной барьерной мембраны либо особой коллагеновой матрицы.

Считается, что натуральные «заготовки» — более предпочтительный вариант. Они хорошо приживаются, а значит, вероятность отторжения минимизируется, восстановительный период после вмешательства существенно сокращается.

Наращивание при рецессии

Наращивание при рецессии - Стоматология «Линия Улыбки»

Многие заболевания пародонта приводят к оголению зубных корней. Тогда улыбка становится некрасивой. Коронковая часть единиц, включенных в патологический процесс, кажется чрезмерно длинной. Создаются подходящие условия для активного распространения кариеса.

К сожалению, закрыть или хоть как-то замаскировать рецессию самостоятельно невозможно. В такой ситуации поможет только стоматолог-хирург. Поэтому не стоит тратить время на изучение народных рецептов.

Если нарушение вызвано неправильным расположением уздечки у ребенка, показана пластика. Она проводится под местной анестезией. Как только будет восстановлена нормальная длина прооперированной складки, врач работает с десной — устраняет ее дефицит с помощью естественного/искусственного лоскутного трансплантата.

В каких еще случаях проводится лоскутная операция

Помимо укороченной уздечки и рецессии, лоскутная методика используется, если:

  • глубина пародонтальных карманов превышает пять миллиметров;
  • диагностирована гипертрофия десен, вызванная запущенным воспалением;
  • выявлен пародонтоз средней/тяжелой степени тяжести;
  • зубы скученные, находят друг на друга;
  • фиксируется существенная нехватка пародонтальных слоев;
  • дентальные корни оголены;
  • отдельные единицы расшатаны;
  • кости челюсти начали разрушаться, зубы слабо удерживаются в лунках.

Возврат исходного объема оперируемой зоне создает оптимальные условия для сохранения здоровья рта и предотвращения распространения инфекции. Доктор вводит анестетик местного действия, делает надрез в области открывшихся корней. Убирает некротизированные скопления, отмершие клетки эпителия.

После берет лоскут с нёба и пересаживает его в проблемную зону. Ушивает рану. Как только процессы регенерации завершатся, шовный материал удаляется.

Наращивание в период подготовки к протезированию, установке имплантатов

Если хирургическое вмешательство противопоказано - Стоматология «Линия Улыбки»

Имплантаты устанавливают после удаления зубов. Если с момента вырывания единицы прошло много времени, кость челюсти сильно атрофируется. Тогда возникает проблема с вживлением искусственного корня — его попросту не в чем зафиксировать.

Но это не значит, что пациенту придется до конца дней комплексовать из-за адентии. Врач проводит наращивание кости и десны. На нижней челюсти такая процедура, как правило, требует меньших усилий.

Если хирургическое вмешательство противопоказано или пациент отказывается от имплантации, ему предлагают установку стоматологического моста. Но, если дефицит десневых тканей ярко выраженный, перед фиксацией конструкции все равно вживляют коллагеновую мембрану. Она позволяет избежать скопления остатков пищи под искусственными коронками.

Обеспечение эстетики при акульей и десневой улыбке

Далеко не всегда пациенты решаются на стоматологическую операцию из-за болезней пародонта. Для большинства людей на первый план выходит именно внешний вид улыбки. Если она десневая/акулья, не стоит переживать — нужно обратиться за квалифицированной помощью в клинику стоматологии.

Врач осуществит иссечение излишков тканей пародонта и правильно их перераспределит. В результате зубодесневой край освободится, папиллярно-маргинальная структура начнет прилегать максимально плотно. Внешность пациента существенно улучшится.

Изменение линии основания резцов

Изменение линии основания резцов - Стоматология «Линия Улыбки»

В 70% случаев люди решаются на пластику именно из-за сильно оголенных верхних единиц. Они видны, даже когда человек просто разговаривает, не говоря уже о смехе или открытой улыбке.

Проблема может носить врожденный характер или быть обусловленной атрофией/гипертрофией пародонтальных структур, зубочелюстной аномалией. Вмешательство по устранению дефекта проводится в хирургическом кабинете стоматологического центра. Пациенту вводят местную анестезию, после чего сразу переходит к лечению. По завершению вмешательства человек может идти домой.

Чтобы регенерация прошла без осложнений, необходимо строго следовать врачебным назначениям и тщательно соблюдать правила ухода за прооперированной областью. В назначенные дни приходить на плановые осмотры.

Возврат объема десны после вырывания коренного зуба

После экстракции объем слизистых увеличивают хирургическим методом, чтобы:

  • получить красивый контур перед установкой протеза;
  • восстановить исходные функции поврежденного пародонта.

Сразу после пересадки лоскута производят вживление имплантата. Если речь идет об удалении «восьмерки», то освободившееся место повышают до того уровня, который нужен для прочного удержания будущего моста.

Особенности послеоперационного периода

Особенности послеоперационного периода - Стоматология «Линия Улыбки»

Чтобы натуральный/искусственный лоскут прижился как можно скорее, необходимо помнить обо всех врачебных назначениях. Правила достаточно простые:

  • не трогать рану руками и посторонними предметами, не ощупывать ее языком;
  • перейти на мягкую зубную щетку, которая меньше травмирует;
  • пользоваться ополаскивателем для полости рта, подобранным стоматологом;
  • не принимать спиртосодержащие напитки, не курить;
  • кушать еду в мягком (потертом) виде;
  • не употреблять горячие и чрезмерно холодные блюда и напитки;
  • снизить физическую активность, не заниматься экстремальными видами спорта;
  • избегать переохлаждения, одеваться по погоде;
  • принимать медикаменты, выписанные стоматологом;
  • не посещать баню, сауну;
  • не принимать очень горячую ванну.

Если стоматолог-хирург выписал антибиотики, их нужно использовать. При этом антибактериальный курс должен длиться ровно столько, сколько сказал врач. Эти нехитрые правила минимизируют вероятность развития послеоперационных осложнений.

Человек, решивший заменить недостающую зубную единицу дентальным имплантом, должен это сделать в течение трёх месяцев после удаления зуба. Дело в том, что костная ткань челюсти со временем атрофируется, и протез не может быть надёжно зафиксирован в десне, ведь она должна иметь определённую высоту и ширину. Если время всё же упущено, то это поправимо, ведь специалисты медико-стоматологического центра SHiFA оказывают населению такую услугу, как наращивание десны, и главная цель данной операции сводится к устранению всех причин, препятствующих имплантации.

Почему атрофируется костная ткань?

Причин, по которым костная ткань видоизменяется, существует несколько:

  • наличие воспалительных заболеваний полости рта
  • травмы челюстного аппарата
  • возрастные изменения
  • опухоли
  • приобретённые и врождённые аномалии
  • индивидуальные особенности организма
  • сложное удаление зубов

Всё это влияет на состояние десны, в которую, при желании, установить имплант можно, но не нужно, потому что в процессе ношения и эксплуатации риск его смещения и расшатывания очень велик. Помимо этого, усиливаются дегенеративные процессы, в ходе которых десна опускается ещё больше, что приводит к обнажению искусственного корня.

По существующим правилам, при установке импланта, являющегося основой для протезирования жевательного зуба, ширина костной ткани не может быть меньше 7 мм, а минимальная высота – 10 мм. Если в ходе обследования врачом клиники «Шифа» будет установлено, что размеры костной ткани не соответствуют требуемым, то такому пациенту особенно показана операция по наращиванию десны. Перед хирургическим вмешательством обязательно устраняются заболевания ротовой полости, и удаляется зубной налёт – во избежание инфицирования.

Какими способами можно нарастить десну?

Посадка блок-пластины

Смысл процедуры заключается в следующем: с целью восстановления небольшого участка челюсти пересаживается костная ткань. В роли донора может выступить и посторонний человек, и сам пациент, более того, необходимый материал может быть получен искусственно. Иногда в роли доноров выступают животные, например, быки, но это случается крайне редко, и самые распространённые варианты – собственная ткань пациента и синтетический материал.

Операция проходит в два этапа: хирургическому вмешательству предшествует подготовка материала и пациента, которому непременно потребуется анестезия. Блок-пластина (а именно так называется аутогенный материал) фиксируется к челюсти посредством специальных винтов, а сверху она покрывается слоем костной крошки и мембраной. После, проводится ушивание десны. Эта операция имеет свои достоинства: во-первых, отторжение блок-пластины – явление достаточно редкое, во-вторых, данная процедура отличается высокой скоростью. Стоит отметить, что к имплантации можно приступать лишь тогда, когда блок-пластина полностью приживётся.

Первую неделю после операции возможно появление отёков и болевых ощущений, поэтому пока организм будет восстанавливаться, пациенту следует оградить себя от стрессов, чрезмерных физических нагрузок и посещения сауны и бани. Помимо этого, существует целый перечень противопоказаний, с которым можно ознакомиться в ходе предварительной консультации со специалистом клиники «Шифа».

Синус-лифтинг

Если толщина костной ткани недостаточна, то это является серьёзным препятствием для проведения имплантации. Подобный дефект особенно характерен для немолодых пациентов, а также для людей, имеющих такие анатомические особенности. Синус-лифтинг проводится на верхней челюсти, и перед проведением данной операции стоматологу приходится осуществлять целый комплекс подготовительных мероприятий. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

Открытый метод. В ходе процедуры в десне и челюсти делается отверстие малого диаметра, через которое посредством соответствующих инструментов специалист клиники выполняет ювелирно тонкую манипуляцию – сдвигает дно носовой и гайморовой пазух. В результате, образуется свободное пространство, предназначенное для костной ткани искусственного происхождения.

Закрытый метод. Данную операцию уместно проводить лишь в том случае, когда нужно добавить небольшой костный объём. В челюсти сразу сверлится отверстие под имплант с учётом того, что расстояние до гайморовой пазухи не должно превышать 3 мм. Её дно перемещается аналогичным образом, а в образовавшуюся полость вводится костная крошка. Метод хорош тем, что можно сразу же установить имплант.

Синус-лифтинг, вне зависимости от используемой методики также имеет ряд противопоказаний, к тому же, ткани после этого хирургического вмешательства восстанавливаются довольно долго. Всё это время пациент не должен посещать бани, сауны и бассейны, да и чихать ему придётся с огромной осторожностью. Цена наращивания десны в клинике SHiFA зависит от того, какой метод был задействован, да и вид используемого материала тоже влияет на окончательную стоимость.

Направленная регенерация

Этот способ наращивания десны отличается малой травматичностью и своей необычностью. Благодаря методу направленной регенерации, объём костной ткани увеличивается за счёт естественного разрастания биоматериала – мембран. Под самой биотканью создаётся полость, которая заполняется костной крошкой, в результате чего молодые костеобразующие клетки постепенно наращиваются. В роли мембраны выступают саморассасывающиеся или не рассасывающиеся материалы, требующие последующего извлечения. Их присутствие обязательно, так как именно мембраны изолируют имплант от мягких тканей и препятствуют вымыванию костной крошки из раны.

Расщепление десневого гребня

Данную процедуру ещё принято называть остеопластикой или пластикой десны. Суть её сводится к следующему: при помощи хирургических инструментов врач нарушает целостность десны, попутно с этим, в челюстной кости он делает продольный распил, с последующей установкой в него расширителей. В освобождённое таким образом пространство устанавливается имплант, полости вокруг которого заполняется костным материалом, а для изоляции используется мембрана. По окончании процедуры на тканевый лоскут накладываются швы. Именно таким способом и происходит наращивание десны при имплантации. Костный материал приживается на протяжении 10 недель, а спустя 8 недель уже можно устанавливать коронку.

Возможные осложнения

Если пациент медико-стоматологической клиники «Шифа» будет тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача, то тем самым он может свести риск появления осложнений к минимуму. Плохая гигиена и несоблюдение предписаний доктора может привести к:

  • гнойному воспалению
  • отторжению костного блока (полному или частичному)
  • расхождению швов и проникновению инфекции внутрь не зажившей раны
  • потере части костного блока
  • отслоению костной ткани в процессе установки импланта

При начале и развитии гнойного процесса или отторжении нарощенной костной ткани, костный блок или крошка удаляется, и повторная операция может быть проведена лишь при полной ликвидации воспаления.

Обязательно ли проводить наращивание?

От состояния костной и мягких тканей зависит то, как будет выглядеть и функционировать будущая коронка. Наращивание десны при имплантации, цена которого определяется применяемым методом - это обязательная процедура, при наличии показаний к ней. Неподвижность импланта обеспечить невозможно, если у пациента наблюдается явный недостаток костной ткани.

Чтобы коронка была внешне привлекательной и полностью выполняла свои функции, она должна быть окружена кератинизированной десной требуемой плотности, высоты и ширины. Если всё в норме, то риск травмирования пришеечной зоны коронки исключается полностью, ведь она надёжно защищена десной, следовательно, обнажения импланта не происходит.

Но если имплант оголяется, то это чревато не только появлением косметического дефекта, но и воспалительных процессов, являющихся предвестниками серьёзных стоматологических заболеваний. Когда у пациента наблюдается атрофия костной ткани, то это вовсе не значит, что установка имплантов невозможна. Просто нужно обратиться в медико-стоматологический центр «Шифа», где ему будет предложено сразу несколько вариантов решения проблемы.

Регенерация десен в клинике «Шифа» - это эффективное лечение по привлекательной цене.

Рекомендации после разреза десны

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Осложнения после разреза десны

Опухоль (отек)

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Высокая температура

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Осложнения после разреза десны

Кровотечение

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

Флюс

Как заживает десна

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

  1. Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
  2. Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
  3. Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
  4. Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

Заживление десны

Что делать после процедуры

  • когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
  • нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
  • на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
  • ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
  • горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
  • желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Что делать после процедуры

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Чем полоскать десну после разреза?

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

  • Шинирование зубов что это такое как это делается
    Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят
Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения
Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости
Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это
Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

сколько заживает десна после разреза и удаления зуба

Неприятные ощущения при посещении стоматолога возникают не только от противного звука бормашины или скрежета при удалении зуба. Иногда пациенту делают разрез десны. Причины и последствия этого разнообразны. Операция требует подготовки и создания условий обеспечения лучшего заживления десны после ее разреза.

В каких случаях режут десну

Простой надрез десны часто путают с резекцией. Последняя – это не просто разрез, а иссечение десны, удаление ее части.

Рассечение десны заключается в ее вскрытии острым инструментом при следующих состояних:

  • гнойные поражения – флюс, пародонтит, абсцесс, флегмона;
  • инфекции у корня зуба – периостит, периодонтит;
  • имплантация зубного протеза;
  • десневой капюшон над зубом мудрости при его медленном прорезывании, неправильном росте.

Во всех этих случаях может потребоваться резекция десны, если хирург обнаружит излишки ткани или констатирует невозможность консервативного ее восстановления.

Иссечение десны

Лишнюю ткань десны или ткань, не подлежащую восстановлению, отрезают:

  1. При нарушении прорезывания моляров – их ретенции, перикоронитах.
  2. При наличии у верхушки корня патологических образований – кисты или гранулемы.
  3. При обнаружении аномалии развития корня во время экстракции зуба.
  4. При разрушении коронки – для обеспечения удаления всех осколков.
  5. При воспалениях, приводящих к нежизнеспособности десны – пародонтозе, гингивите, пародонтите.

Удаление тканей способствует лучшему восстановлению десны.

Показания и противопоказания

Чаще всего показанием для разреза является необходимость обеспечить отток гноя из зоны воспаления.

Надрезают десну при удалении опухоли, кисты, инородного тела , например, застрявшей косточки.

Показания и противопоказания

Для установки креплений при имплантации зубов, при ретенированных зубах, когда брекеты не помогают, также иногда режут десну.

При использовании виниров десна иногда отходит от зуба. Тогда показана пластика десны, которую проводят с разрезом.

Относительными противопоказаниями для надреза являются:

  1. Аллергия на местные анестетики. Если разрез неизбежен, хирург подбирает тот анестетик, на который аллергической реакции у пациента нет.
  2. Несанированная полость рта. Перед разрезом проводят ее санацию.
  3. Острые инфекции – противопоказание лишь для плановых операций на деснах. При гнойных воспалениях, когда нужно срочное вмешательство, его делают под прикрытием антибиотиков.
  4. ВИЧ-инфекция. Операцию проводят на фоне иммуномодуляторов.
  5. Онкология. Вмешательство осуществляют после противоопухолевого лечения.
  6. Сахарный диабет. До и после разреза десны необходима обработка раны препаратами, способствующими заживлению тканей, например, Солкосерилом.
  7. Психические нарушения пациента, препятствующие адекватному общению. Тогда на время вмешательства используют наркоз.
  8. Болезни свертываемости крови. Разрез проводят на фоне средств, улучшающих свертываемость.

Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии

Каким бы способом ни разрезали десну, порядок приемов един:

  1. Осмотр и антисептическая обработка полости рта, профессиональная чистка, при необходимости – рентгенография.
  2. Обезболивание – местное или наркоз.
  3. Выбор вида разреза и сам разрез.
  4. Основные лечебные приемы: установка дренажной системы в рану для выхода гнойного экссудата до 3-х суток, удаление опухоли, кисты, установка элементов протеза.
  5. Наложение швов и их снятие в срок до 5–7 дней.

Этапы проведения операции. Как режут десну в стоматологии

Перед операцией нередко проводят подготовку иммуномодуляторами, общеукрепляющими, противовоспалительными, противоаллергическими средствами. После операции на 3–5 дней на фоне риска гнойного воспаления могут назначить антибиотики .

Существует ряд методов надреза десен.

Вертикальный разрез от края десны (гингивотомия) обычно проводят при периодонтите.

При лоскутном рассечении проводят ряд горизонтальных и вертикальных надрезов. Этот вид подразделяется на следующие этапы:

  • коронарное смещение с отслойкой тканевого лоскута и покрытием им оголенной системы зубных корней;
  • формирование латерального лоскута для закрытия единичных малых зон оголенных корней, например, при пародонтозе;
  • самый травматичный V-образный разрез с добавлением ткани донорской десны к полученному лоскуту для покрытия не только малой, но и большей зоны оголенного корня;
  • метод Рамфьорда для доступа к больному корню – десну рассекают у пародонтального кармана, раздвигают края лоскута и возвращают их на место после удаления пораженных тканей;
  • крестообразный разрез при флюсе.

Лоскутная операция

Хирург выбирает тот вид надреза, который оправдан в конкретной клинической ситуации.

Как долго заживает десна после разреза. Через сколько спадает опухоль

Чтобы заживала десна, после операции в течение 10–12 мин в ране должен образоваться сгусток крови. Он препятствует попаданию в место разреза патогенных бактерий и через 3–4 часа преобразуется в грануляционную – молодую ткань десны. Покрытие эпителием происходит к 10 суткам, а затягивание раны – на 2–3 недели. Полностью она заживет через два месяца.

Сроки заживления обусловливаются рядом факторов и увеличиваются:

  • пропорционально объему операционной травмы;
  • с возрастом;
  • при низком иммунитете;
  • при фоновых заболеваниях (диабет, воспаления, ВИЧ, онкология).

Наложение швов ускоряет затягивание краев раны, сближенных швами.

Через сколько дней спадет опухоль, зависит от объема операции:

  • при травме большой зоны, опухоль не спадает несколько суток;
  • наличие гнойных воспалений до операции удлиняет период припухлости тканей, пока весь гной не вышел наружу, поэтому дренажи оставляют в ране на несколько дней;
  • при установке имплантатов, протезировании опухоль щеки может держаться до 1 нед., но при ее нарастании, усилении боли, нужна консультация стоматолога – возможно, установка была некорректной;
  • при осложнениях припухлость не спадет, будет увеличиваться – это сигнал для срочного визита к стоматологу.

Состояние, когда опухла щека после операции считают нормой, если шишка держится не более 3-5 дней. В ином случае нужна консультация хирурга.

Чем полоскать рот после разреза десны

Полоскание рта после операции проводят не сразу, чтобы не вымыть из раны кровяной сгусток.

Используют аптечные средства: химические и на основе трав, а также приготовленные дома самостоятельно.

Помимо общих рекомендаций, врач посоветует, чем полоскать рот конкретному пациенту.

Полоскать нужно после каждого приема еды до исчезновения припухлости и боли. Иногда те же средства используют и для аппликаций, примочек на зону разреза.

Осложнения после операции

К осложнениям разрезов десны относят:

  • лихорадку, говорящую о текущем воспалении;
  • отечность десны;
  • сверлящую, жгучую боль, отдающую в челюстную кость, ухо;
  • кровотечение через 1–2 часа после операции;
  • флюс.

Самолечение здесь опасно, поскольку любое из осложнений может потребовать повторного разреза десны.

Отек и опухоль

Отек в месте раны в течение 2–3 сут допустим. При его распространении на щеку это может быть признаком альвеолита – воспаления лунки, требующего повторного вмешательства.

Высокая температура

При нормальном заживлении температура постепенно падает к 4–5 дню. Если она держится дольше, становится выше – в рану попала инфекция, нужна новая операция.

Боль постепенно затухает. При нарастании, появлении нового ее характера, остроты вкупе с отеком и высокой температурой требуется хирургическое лечение гнойной инфекции.

Кровотечение

При рассечениях десны кровотечение бывает через 1–2 ч. Используют домашние кровоостанавливающие: перекись водорода, прикладывание тампона к ране. Если пациент видит, что кровь не останавливается, нужна срочная помощь стоматолога.

При усилении боли и отечности воспаление может распространяться на надкостницу челюсти, возникает флюс. Нужно хирургическое лечение.

Рекомендации после надреза десны

После операции стоматолог расскажет, что можно и нужно делать, а от чего лучше воздержаться.

  1. Не принимать пищу и питье 3–4 часа, не касаться раны языком, не полоскать рот в 1–3-й день. Возможны ванночки с антисептиками и нанесение геля – Солкосерил, Холисал, Камистад, с 3-го дня – полоскания.
  2. В течение недели использовать щадящую, мягкую пищу.
  3. Исключить физические нагрузки в 1-й день, алкоголь и курение – на неделю.
  4. Запрещены любые согревающие (баня, сауна, бассейн, компрессы) и прижигающие процедуры (спирт, йод, зеленка) в течение недели.
  5. При наложенных швах нельзя сильно открывать рот при еде и разговоре.
  6. При болях принять обезболивающее (Анальгин, Ибупрофен, Кетанов), приложить холод.
  7. Через неделю по назначению врача возможна физиотерапия (электрофорез, УВЧ, магнитолазер, аппликации парафина), улучшающая регенерацию.

Выполнение рекомендаций врача позволит избежать осложнений и обеспечить быстрое заживление разреза на десне.


Красивая улыбка складывается из двух главных составляющих: здоровых зубов и здоровых десен. Лечение кариеса, пародонтоза, восстановление эмали и отбеливание — давно уже рядовые процедуры. К таким же можно отнести коррекцию десен, влияющих на целостность зуба и общее состояние ротовой полости.

«Рыхлые» десны, десны, нависающие над зубом или, напротив, сильно оголяющие зуб и повышающие его чувствительность, — не только эстетическая, но и медицинская проблема, решить которую поможет хирург-стоматолог.

Косметическая хирургия десен — оперативное вмешательство, исправляющее врожденные или приобретенные дефекты.

Другое название процедуры — пластика десны, или гингивопластика. Проводится по показаниям и на основании желания пациента, стремящегося исправить недостатки ротовой полости.

Показания к хирургии десен

Повлиять на решение об операции десен могут два типа причин:

К одним из часто встречающихся дефектов относят «длинные» десны. Они зрительно укорачивают зуб, доставляют дискомфорт при еде, уходовых процедурах. Причиной недостатка служат обычно челюсти разного размера, короткая верхняя губа.

Неровный край десен верхней, нижней челюсти или обеих сразу также является поводом для хирургического вмешательства.

  • приобретенные

Механические травмы, неудачное лечение или удаление зубов, осложнения после воспалительных процессов служат достаточным основанием для помощи хирурга-косметолога.

Одни из самых распространенных показаний к косметической хирургии, это:

  • пародонтит — воспаление десенных и костных тканей зуба (тканей пародонта);
  • гингивит — воспалительный процесс, проявляющийся в сильном покраснении и кровоточивости десен.

Пластика десен

Пластика позволяет укоротить или удлинить ткань десны

Гингивопластика десен

Измененная форма десны (из-за особенностей в строении челюсти, внутриутробных проблем с формированием пародонта) не является преградой к ровной улыбке. Вне зависимости от причины, вызывавшей дефект, придать нормальную форму десне помогает косметическая операция мягких тканей — гингивопластика.

К хирургическому вмешательству готовятся заранее, делая:

  • общий анализ крови;
  • анализ на резус-фактор, ВИЧ, уровень сахара, протромбина;
  • исследование на свертываемость крови (коагулограмму);
  • ЭКГ.

Не позднее, чем за неделю до пластики, пациенту следует исключить из употребления алкоголь. В день операции нужно соблюдать диету: между приемом пищи и процедурой должно пройти несколько часов.

Лечащий врач должен знать об аллергии, противопоказаниях, хронических заболеваниях и индивидуальной непереносимости конкретных препаратов или их компонентов.

Перед пластикой проводится профессиональная чистка зубов. При необходимости исследуются пародонтальные карманы.

Улыбка

Пластика десен решает проблему "некрасивой" улыбки

Когда делают гингивопластику

Пластику десен проводят при отклонениях и серьезных патологиях, в числе которых:

  • оголение (рецессия) зубного корня. Данная причина является самой распространенной;
  • запущенные гингивит и пародонтит, при которых оголяется шейка зуба;
  • аномалия, получившая название «десневая улыбка», когда человек улыбается не зубами, а деснами;
  • исправление прикуса;
  • коррекция десен после удаления зубов;
  • имплантация и костная пластика.

Кроме того, врач может порекомендовать гингивопластику, если необходимо:

  • выровнять края десны;
  • сделать десну длиннее или короче;
  • улучшить общее состояние десен.

Особенности гингивопластики

Гингивопластика проводится для наращивания или удаления мягких тканей. В первом случае процедуру проводят локустным или мембранным (матричным) способом.

Метод лоскутной пластики заключается в пересадке части собственной ткани пациента в пораженную зону. Дополнительных материалов для операции не требуется. Данный способ более трудоемкий, нежели матричный аналог, но, тем не менее, наиболее востребован.

Во втором случае хирург работает с коллагеновыми матрицами или барьерными мембранами. Вспомогательный материал пришивают к проблемному участку, коррекцию проводят за счет наращивания ткани поверх матрицы/мембраны.

Лазерная коррекция десен

Использование лазера ускоряет процедуру и упрощает заживление тканей


В зависимости от области поражения, пластика десен бывает:

  • локальной, когда лечится небольшой участок;
  • глобальной, затрагивающей группу зубов или всю ротовую полость.

Процедура проводится при местной анестезии и занимает, в среднем, от 30 минут до одного часа. Использование лазерного оборудования ускорило процесс, позволив:

  • снизить вероятность травм и осложнений;
  • облегчив заживление и восстановление в период реабилитации.

Реабилитационный период

Послеоперационный период завит от индивидуальных особенностей организма, сложности процедуры, и длится, как правило, от недели до трех. Отек спадает раньше — примерно на третий день.

При выполнении всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью, восстановление пойдет быстрее.
Что под запретом:

  • прием пищи сразу после операции. Есть разрешено не раньше, чем через 5-10 часов;
  • острые, кислые, соленые блюда, а также твердые продукты, блюда с ярким резким вкусом под запретом на весь реабилитационный период;
  • курение в течение 5-10 часов после процедуры;
  • пить можно через 2-3 часа кипяченую или негазированную несоленую воду комнатной температуры (можно теплую).

Кроме того, необходимо:

  • полоскать рот обеззараживающими растворами по рекомендации врача;
  • носить капу в области, подвергшейся вмешательству хирурга-стоматолога. Фиксация мягких тканей убережет их от деформации. Период использования защиты определяется индивидуально, и, как правило, составляет 7-10 дней;
  • избегать любого травмирующего воздействия не только на место пластики, но и всей слизистой рта;
  • воздержаться от физических нагрузок, посещения спортзала и бассейна. Перелеты, походы стоит отложить до полного восстановления;
  • следить за температурой тела: не перегреваться и не переохлаждаться.

Чистить зубы после операции можно и нужно минимум два раза, но делать это следует максимально аккуратно, не касаясь области коррекции.

При повышении температуры, продолжительной отечности, кровоточивости или сильной болезненности десен следует сразу обратиться к врачу.

Прием стоматолога

В списке причин, делающих пластику невозможной, — непереносимость анестезии и онкозаболевания

Противопоказания к косметической хирургии десен

Операция по коррекции десен считается одной из самых безопасных. Однако и ее проводят не всем пациентам.
Противопоказаниями считаются:

  • непереносимость анестезии;
  • онкологические или респираторные болезни;
  • слабая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм.

Преимущества косметической хирургии десен

Косметическая хирургия десен — возможность красиво улыбаться, не испытывая стеснения за внешний вид десен. Эстетическая сторона — одно из главных преимуществ гингивопластики. Кроме того, процедура — вложение в здоровье: операция убирает недостатки, способные негативно повлиять на состояние зубов и ротовой полости.

Благодаря использованию лазера, процесс проходит максимально быстро, стерильно и безопасно.

Стоимость гингивопластики одного зуба сравнима со стоимостью качественного лечения зуба (удаления кариеса, чистки и пломбирования каналов). При масштабном поражении лечение может занять несколько месяцев. В любом случае, объем оперативного вмешательства, продолжительность лечения и восстановление составляются вместе с врачом.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.