Научная дисциплина изучающая зубы человека

Опубликовано: 22.04.2024

Стоматология сегодня, не у кого не вызывает удивления или же особого отношения. Кто-то, относится к ней, как к чему-то должному, кто-то, как к прорыву науки, а кто-то и вовсе боится ее посещения, как огня. Но единственное, что объединяет всех людей, это необходимость и незаменимость ее в наши дни. А мало кто знает, через какой тяжелый и нелегкий путь эта многовековая наука прошла, чтобы стать той, которой она является сегодня.

Стоматология: история становления, как науки

История зарождения стоматологии

Стоматология в переводе с греческого языка –stoma – рот, logos – учение, дисциплина в медицине, занимающаяся изучением патогенеза и этиологии челюстных заболеваний, зубов и других органов полости рта. Включая в себя их профилактику, лечение и диагностику.

Как наука, стоматология сформировалась, лишь в конце 20-х годов, в процессе слияния челюстно-лицевой хирургии и зубоврачевания.

Челюстно-лицевая хирургия, в отличии от зубоврачевания, развивалась в рамках хирургии, а зубоврачевание в свою очередь, совсем никакого отношения к общей медицине не имело. Единственным решением любых проблем с зубами, было безвозвратное их удаление. Зачастую в то время, этим занимались цирюльники, банщики и ремесленники.

А вот как медицинская специальность, зубоврачевание зародилось в конце XVII – начале XVIII века. Небезызвестной персоной того времени, был французский выдающийся врач П. Фошар. В последствии чего, стали появляться на свет такие навыки, как: пломбирование зубов серебром, различные разработки по изготовлению зубных коронок, применение мышьяковистой кислоты, и уникальное изобретение того времени — бормашина.

Стремительное развитие

Дисциплина развивалась и росла не по дням, а по часам, тем самым утверждая стоматологическую специальность. Зубоврачевание России, до XVIII века не подчинялась никому, и тем более не контролировалось государством. И лишь в 1810 был признан закон, обязывающий разрешить подобного рода практику тем лицам, которые имеют диплом «зубного лекаря». Но, в те времена не всем удавалось осуществить свою мечту, например женщины были напрочь отстранены от подобного рода занятий. Это табу продлилось до 1829 года.

В начале 1830-х, женщины получили те же основания для сдачи экзаменов на звание зубного лекаря, что и мужчины. Развитие стоматологии, как науки, происходило еще более, интенсивнее. И уже в 1881 в Петербурге была открыта первая зубоврачебная школа, основанная В.И. Важинским. Именно в этот период, организовывается обязательство получения профильной специальности для работы в зубоврачебной сфере.

Стоматология: история становления, как науки

В столице же, школа была открыта 1892 году, под руководством И.М. Каварского. Профессор Склифосовский вплотную занимался исследованиями в области стоматологии и пропагандировал в школах необходимость преподавания зубных болезней на всех медицинских факультетах. Именно он является основоположником изучения кариеса зубов в России, и именно им впервые был исследован кариес и его широкая распространенность у городских жителей, и именно под его началом были воспитаны первые ученые-стоматологи, такие как: Чемоданов, Несмеянов, Лимберг и Знаменский.

Уже в 1883 году, было создано первое сообщество дантистов России, а в 1885 году, был утвержден печатное СМИ «Зубоврачебный вестник».

По мере развития дисциплины, уже в предвоенные годы можно было выделить три профиля в стоматологии: хирургическая, терапевтическая и ортопедическая. А уже в 1963 году, была создана, по мимо основной, еще и детская кафедра. Всего за этот период в нашей стране было создано 44 стоматологических факультетов и 2 института, находящихся в Москве и Полтаве, с приемом на первый курс 8 700 человек. ММСИ являлся главным в СССР и по наши дни, высшим стоматологическим образованием.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

СПИСОК ПОДРАЗДЕЛОВ

Анатомия челюстно-лицевой области
Анатомия полости рта
Анатомия верхней челюсти
Анатомия нижней челюсти
Строение зуба
Типы зубов
Молочные зубы
Эмаль зуба
Химический состав зуба
Дентин зуба
Цемент зуба
Пульпа зуба
Зубы мудрости
Клыки и моляры
Зубные ряды
Десна
Строение десны
Функции периодонта
Функции зубов
Слизистая полости рта
Особенности слизистой
Слюнные железы
Аномалии зубочелюстной системы
Аномалии прикуса
Анатомия периодонта
Анатомия языка
Аномалии зубных рядов
Диастема
Аномалии отдельных зубов
Аппарат прикрепления зуба
Короткая уздечка языка
Бруксизм
Стертость зубов
Клиновидный дефект зуба
Порядок прорезывания зубов
Эрозии полости рта
Регенерация слизистой рта
Рентгеноанатомия челюсти
Стоматология как наука
История стоматологии
Зубные суеверия
Методы исследования зубов
Зубная формула

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ
Анатомия зубов
Стоматология как наука

Стоматология

Как медицинская наука

Стоматология – это медицинская наука, изучающая строение, функции, норму и патологию полости рта и челюстно-лицевой области, а также разрабатывающая методы диагностики, профилактики и лечения основных стоматологических заболеваний.

Термин стоматология происходит от древнегреческого στόμα — рот + λογος — учение.

Данная дисциплина имеет несколько самостоятельных направлений: терапевтическое, хирургическое, детское и ортопедическое.

Терапевтическая стоматология занимается болезнями зубов и околозубных тканей, а также тканей полости рта. Эта область науки сейчас использует самые передовые методы лечения и профилактики заболеваний.

К терапевтической стоматологии относятся:

кариесология – наука занимающаяся исследованиями повреждений зубной эмали,
эндодонтия - наука, которая занимается изучением заболеваний пульпы зуба,
пародонтология – наука, изучающая заболевания околозубных тканей и болезни слизистой рта.

Хирургическая стоматология занимается диагностикой и предупреждением заболеваний органов полости рта, а также методиками лечения челюстно-лицевой области.

Применяетсяприразличного рода механических повреждениях, воспалениях, приобретенных и врожденных деформациях и дефектах и т.д.

Ортопедическая стоматология занимается протезированием зубов по разработанным методикам, целью которыхявляется восстановление целостности зубного ряда.

Различают: протезирование на имплантатах, микропротезирование, съемное, несъемное, и комбинированное протезирование зубов. Наиболее прогрессивным и эффективным современным методом считается имплантация зубов, которая восстанавливает все утраченные функции, связанные с потерей зуба.

Ортодонтия занимается изучением и лечением зубо-челюстных аномалий, вызванных генетически обусловленными дефектами. Преимущественный объект вмешательства — жевательно-речевой аппарат детей и подростков.

Исправление различных дефектов, в том числе исправление прикуса, может производиться с помощью 3-х групп аппаратов:

пассивных, функционального действия (съемных и несъемных);
активных, механического действия (съемных и несъемных);
комбинированного действия.

Как отдельная отрасль, стоматология сформировалась относительно недавно - в 20-х гг. XX века.

До этого времени зубоврачевание не относилось к традиционной официальной медицине - этим занимались, в основном, парикмахеры и ремесленники.

Первая книга по зубоврачеванию в России «Дентистика, или зубное искусство о лечении болезней, с приложением детской гигиены» была написана и издана в 1829 году штаб-лекарем Петербургской медико-хирургической академии Алексеем Соболевым. А первая зубоврачебная школа была основана только в 1881 году трудами Н. В. Склифосовского, А. А. Лимберга и Н.Н. Знаменского и уже к 1883 году из школы было выпущено более 450 дантистов.

Большой вклад в развитие стоматологии в России внесли А. А. Лимберг, А. И. Евдокимов, Г. А. Васильев, И. Г. Лукомский, А. Э. Рауэр, Ф. М. Хитров, Д. А. Энтин, Н. М. Михельсон, М. В. Мухин.

Любопытный факт

Широкое применение имплантатов в современной стоматологии стало возможным благодаря профессору Ингвару Бранемарку из Швеции, который в 1965 году открыл остеоинтеграцию – процесс заживления и сращивания костной ткани с титановым имплантатом. Биоинертность титана практически свела на нет его отторжение организмом.

Первыми "стоматологами" были этруски. Они вырезали искусственные зубы из зубов различных млекопитающих уже в 7 веке до н.э., а также умели изготавливать мостовидные протезы, достаточно прочные для жевания.

Зубы человека: анатомия, строение, функции

Эта статья расскажет Вам:

что такое человеческие зубы;
из чего они состоят и как различаются;
какие функции возлагаются на зубы.

Зубы играют важную роль в человеческом организме. Первоначально зубы человека были больших размеров и выполняли одну главную задачу – измельчение пищи (чаще, твердой и грубой). Но с развитием человека и общества зубные единицы стали рассматриваться не только, как устройства для пережевывания пищи, но и как эстетическая составляющая внешности успешных людей. Исчезновение из рациона первобытной пищи и достижения стоматологической науки позволяют сегодня любому желающему иметь здоровый и привлекательный зубной ряд.

Несмотря на то, что практически все люди стремятся к тому, чтобы иметь красивую белоснежную улыбку, ежедневно очищают зубной ряд и периодически посещают стоматолога, мало кто задумывается о происхождении и строении зубных единиц. Их тридцать две на двух челюстях, они белого цвета, блестят, могут болеть… Пожалуй, на этом общие познания заканчиваются. Но знать, что из себя представляет зуб, полезно всем.

Зубными единицами называются костные образования в ротовой полости, выполняющие механическую обработку, захватывание и удержание пищи. Вместе с языком, губами и мышцами зубные единицы входят в жевательный аппарат человека. Их рост и развитие обусловлены генетикой. Расположение зубных единиц на челюстях и время их прорезывания во многом зависит от наследственности.

Функции зубов

Изначально зубы человека, как и животного, были настроены только на первичную механическую обработку пищи, упрощающую процесс пищеварения. Чем мельче кусочки пищи, попадающие в желудок, тем легче идет процесс переваривания еды и усвоения полезных веществ.

Второй важной функцией зубных единиц человека является формирование звуков и постановка речи. Если ребенок в раннем возрасте теряет хотя бы один резец, скорее всего, впоследствии похода к логопеду не избежать. Некоторые звуки просто невозможно произносить без помощи зубных единиц. Отсутствующие передние зубы нередко становятся причиной картавости и шепелявости.

Третьей функцией зубного ряда считается эстетика. Красивые зубные единицы свидетельствуют о физическом и моральном здоровье их обладателя. А неправильный прикус или потеря коренной единицы влечет за собой деформации формы лица (увеличение щеки, искривление носа и т.д.).

Классификация зубов

Зубные единицы имеют разные формы – это, наверное, замечали все. И, зависимо от формы, разнится их назначение. Существует четыре основных типа:

Резцы — передние зубы,прорезаются первыми у детей, применяются для разрезания и захватывания пищи;
Клыки — конусовидные зубы, служат для удержания и разрывания пищи
Премоляры – применяются для измельчения и пережевывания пищи (малые коренные)
Моляры (большие коренные) — дистальные (задние) зубы, служат для пережевывания пищи, насчитывают чаще два корня на нижней челюсти и три – на верхней.

Принято выделять непостоянные (молочные) и постоянные (коренные зубы).

Молочные зубные единицы являются первым комплектом зубов человека. Это название закрепилось за ними, потому что они прорезаются в период, когда ребенок питается молоком из материнской груди. Анатомия зуба непостоянного типа мало отличается от анатомии постоянного. Но выделяют три основных отличия:

меньший размер;
малая насыщенность зубных тканей минералами;
укороченные корни и слабое крепление в альвеоле.

Малый размер обусловлен небольшим объемом челюсти ребенка, слабая минерализация снижает сопротивляемость кариесу, а строение корней, не позволяющее зубным единицам крепко держаться, способствует не слишком болезненному выпадению в назначенный период.

Анатомия постоянных зубов

Стандартная анатомия зубов исчисляется тридцатью двумя коренными единицами. Однако зачастую «восьмерки», завершающие формирование зубного ряда взрослого человека, портят статистику, могут быть удалены или не прорезаться вовсе, и в итоге человек обнаруживает у себя во рту всего двадцать восемь или тридцать единиц. Для удобства стоматологи делят челюсти пополам, получая две нижние и две верхние четверти с левой и с правой стороны. Если четвертинка состоит из восьми зубов, то в самой глубине челюсти прорезался зуб мудрости, ближе к центру ряда располагаются моляры (две штуки) и премоляры в таком же количестве, за ними следует один клык (клыки представлены в количестве всего четырех штук на обеих челюстях) и резцы (боковой и центральный).

Строение зубов

Строение зуба человека не представляет сложности. Выделяют три главных составляющих зубной единицы – это коронка, шейка и корень. Обычно, когда речь заходит о зубных единицах, имеется в виду коронка – единственная видимая человеческому глазу зубная часть. Она возвышается над десной и защищает внутреннюю зубную полость, а покрывает ее зубная эмаль – самая твердая ткань человеческого организма. Зубная шейка – это место перехода коронки в корень, она находится под десной. Под действием некоторых заболеваний шейки могут оголятся и становиться видимыми. Корень зуба располагается в зубной лунке (альвеоле). Индивидуальное строение зуба подразумевает разное количество корней – от одного до трех, а иногда до пяти (отдельные «восьмерки» могут обладать четырьмя или пятью корнями).

Строение зубных тканей

Строение зубов с точки зрения гистологии (науки, изучающей ткани живых организмов) выглядит таким образом:

Эмаль – самый верхний зубной слой, изначально покрытый кутикулой. Под воздействием слюны на нем образуется защитная оболочка – пелликула.
Дентин – это зубная основа. По строению очень схож с костью, но его прочность повышается за счет насыщенности минералами. Дентиновый слой скрывается под эмалью, а в тех местах, где эмали анатомически нет, его защищает цемент.
Пульпа – представляет собой соединительную ткань, имеющую губчатое строение и пронизанную нервами и сосудами.
Цемент – костная ткань, покрывающая шейку и зубной корень, и фиксирующая зубную единицу в альвеоле.

На фото представлен вид зубной единицы в разрезе

Важную роль для зубных единиц выполняют десны. Они удерживают их, уменьшают жевательные нагрузки на зубные ткани, защищают от патологических изменений, помогают поддерживать чувствительность зубных единиц.

Профессиональная нумерация зубов

Система нумерации зубных единиц разработана стоматологами для упрощения диагностики и конкретизации информации в амбулаторной карте пациента. И этот факт был бы неинтересен рядовому пациенту, если бы не особенности этой самой нумерации. Нередко пациенты стоматологических клиник слышат, что у них есть тридцать девятая или сорок пятая зубная единица. Но всего-то их вырастает тридцать две.

Наибольшей популярностью у специалистов стоматологического дела пользуется двухцифровая система нумерации Виола, принятая в 1971 году. Зубные единицы начинают нумероваться не с цифры «1», а с «11». Челюсти делят пополам и получают четыре зубных блока. Нумерация начинается с правого верхнего блока (11-18), затем считают левый верхний (21-28), далее идет левый нижний (31-38) и правый нижний (41-48). Считают от первого резца до третьего моляра. Молочный зубной ряд нумеруется по тому же принципу, начиная с цифры «51».

Вы хотите попасть на прием к проверенному квалифицированному стоматологу?

Если Вы пребываете в поисках хорошей стоматологической клиники в Харькове, куда можно обратиться без сомнения и страха выбросить деньги на ветер, не получив желаемого результата, мы ждем Вас в ««МистоДентал Plus».

У нас работает команда первоклассных специалистов, готовая оперативно прийти к Вам на помощь. Лечение и диагностика в клинике проводятся на европейском уровне с использованием самых качественных материалов и приборов, а также новейшего оборудования, обеспечивающего безопасность и безболезненность лечебных мероприятий. Наши двери всегда открыты для Вас!

ЗУБЫ, твердые образования в области рта у животных и человека, используемые главным образом для первичной механической обработки пищи, но также и для поимки добычи, поиска пищи, демонстрации угрозы, нападения, защиты и других целей. У беспозвоночных зубы, как правило, хитиновые (т.е. из твердого полимерного полисахарида), например у пиявок и моллюсков, или известковые (состоящие в основном из углекислого кальция или других кальциевых соединений), как у морских ежей. Зубы позвоночных бывают двух типов: эпидермальные и настоящие. Эпидермальные зубы представляют собой кератинизированные (подобно ногтям и волосам) производные эпидермиса (наружного слоя кожи) и встречаются у самых разнообразных животных, включая миног, головастиков лягушек, утконосов и ламантинов (у последних в виде пластин для перетирания растений). Настоящие зубы – костеподобные образования, обычно располагающиеся по челюстному краю; тем не менее у рыб и взрослых земноводных они могут быть на нёбе, на жаберных дугах в глотке или на мясистой складке (рыбьем «языке») в нижней части рта.

Настоящие зубы состоят из четко различающихся слоев. Основную массу зуба составляет дентин – вещество сходное с костью, но более твердое (пример тому «слоновая кость», состоящая из дентина). Дентин – первичная ткань зуба. Он окружает полость (пульпу), содержащую кровеносные сосуды, нервы и клетки, продуцирующие дентин. Видимая часть зуба называется коронкой, и она, как правило, покрыта либо эмалью, либо витродентином. Эмаль – самое твердое вещество в теле. Как и дентин, она имеет много общего с костью и состоит главным образом из гидрооксиапатита (разновидности фосфата кальция), который содержится и в кости в качестве основного минерального компонента. Эмаль представляет собой производное эктодермы (самого наружного тканевого листка эмбриона) и типична для зубов млекопитающих и пресмыкающихся. Витродентин – это стекловидный наружный слой дентина; он продуцируется мезодермой (средним листком эмбриона) и свойствен рыбам и земноводным, но не высшим позвоночным. Скрытая в челюсти часть зуба (ниже коронки) называется корнем. Зубы с высокой коронкой и коротким корнем, характерные, например, для лошади, называют гипсодонтными, а с низкой коронкой и хорошо развитым корнем, как это имеет место у человека, – брахиодонтными. У млекопитающих корень зуба покрыт еще одним сходным с костью веществом – т.н. цементом, который мягче эмали, но тверже дентина (дентин и цемент менее минерализованы, чем эмаль, и потому мягче). Цемент способствует прочности зуба и его креплению; у некоторых видов он присутствует также внутри зуба и на его жевательной поверхности.

Корни зубов млекопитающих бывают открытыми или закрытыми. Зуб с открытым корнем имеет широкое отверстие в нижнем конце полости пульпы, причем оно остается широким в течение большей части или всего срока существования зуба. Поскольку клетки в полости пульпы, продуцирующие дентин, могут непрерывно наращивать его снизу, не закрывая входного отверстия, зуб растет непрерывно. Примером могут служить бивни слонов и передние зубы грызунов – резцы с открытым корнем, которые растут всю жизнь. Зубы с закрытым корнем имеют очень узкий канал в нижней части полости пульпы: его диаметр достаточен лишь для прохождения кровеносных сосудов и нервов. Наращивание дентина внутри столь узкого канала привело бы лишь к закрытию пульпарной полости; поэтому, как только такие зубы достигают окончательных размеров и их корни закрываются, они перестают расти.

У человека, как и у других млекопитающих, каждый зуб состоит из коронки, одного или нескольких корней и шейки. Коронка – это часть зуба над десной. Корень (или корни) находится в челюстной ячейке (альвеоле); костные образования, формирующие альвеолу и поддерживающие зуб, называют альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти, а связку, соединяющую зуб с альвеолярным отростком, – периодонтальной связкой. Шейка зуба – узкая часть корня в месте его соединения с коронкой.

Типы зубных систем.

Человеку свойственна гетеродонтная зубная система, т.е. его зубы разнообразны по форме и функциям. У некоторых млекопитающих, в частности дельфинов, зубная система гомодонтная, т.е. все их зубы однотипны по форме и функциям (у дельфина конические и острые, чтобы захватывать скользкую добычу).

Большинство млекопитающих, включая человека, дифиодонтны – это означает, что у них на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Первоначально вырастают временные, или молочные, зубы. У человека они появляются в детстве примерно между 6 месяцами и 2,5 годами; примерно к 6 годам они начинают выпадать и постепенно заменяются постоянными зубами. Период от 6 до 12 лет переходный, когда присутствуют и молочные, и постоянные зубы. Такие животные, как дельфин и ленивец, монофиодонтны и имеют только один набор зубов в течение жизни. Полифиодонтных млекопитающих, т.е. тех, у кого зубы меняются более одного раза, не существует, однако это наблюдается у акул и некоторых других животных.

Зубная система человека.

В стоматологии различают зубы верхней челюсти и нижней челюсти. И те, и другие подразделяются на четыре категории: резцы для разрезания пищи; клыки и предкоренные (называемые также малыми коренными или премолярами), которые эволюционно развивались для захватывания пищи, но сейчас используются аналогично резцам; коренные (большие коренные, моляры) для перетирания пищи.

Молочные зубы.

Их полный набор включает 20 зубов: два резца, один клык и два «молочных моляра» (точнее, временных премоляра) на каждой стороне верхней и нижней челюсти (4 ґ 5 = 20). Первые резцы появляются между 6 и 8 месяцами после рождения, а вторые между 7 и 9 месяцами. Затем между 14 и 18 месяцами прорезываются первые молочные коренные; расположенные между вторым резцом и первым молочным коренным клыки появляются к 16–18 месяцам. Последним, между 18 и 25 месяцами, прорезывается второй коренной.

У молочных резцов и клыков только один корень, верхние молочные коренные имеют три корня, а нижние коренные – два. Эти корни расставлены так, чтобы оставалось место для развития постоянных премоляров (премоляры называются так потому, что расположены впереди моляров, а не потому, что раньше прорезываются). Молочные зубы выпадают в результате воспалительного процесса, приводящего к разрушению и рассасыванию всех трех прикрепляющих структур: корня, окружающего его альвеолярного отростка и периодонтальной связки. После разрушения системы прикрепления временные зубы выпадают, освобождая место для постоянных.

Постоянные зубы.

Полный их набор включает 32 зуба: восемь резцов (четыре верхних и четыре нижних), четыре клыка (два верхних и два нижних), восемь премоляров (четыре верхних и четыре нижних) и двенадцать моляров (шесть верхних и шесть нижних). Первые постоянные резцы прорезываются в 6–8 лет; вторые резцы – в 7–9 лет. Клыки появляются между 10 и 12 годами. Первый премоляр замещает первый молочный моляр к 9–11 годам; второй премоляр замещает второй молочный моляр между 11 и 13 годами. Первый постоянный моляр появляется позади второго молочного моляра в возрасте 5–7 лет. Второй постоянный моляр прорезывается в 12–14 лет. Третий постоянный моляр (зуб мудрости) может прорезаться в любое время после 16 лет; у некоторых людей он вообще отсутствует.

Все постоянные резцы и клыки имеют по одному корню. У нижних первого и второго премоляров тоже обычно по одному корню. Первый верхний премоляр чаще имеет два корня, а второй верхний премоляр – один. Верхние первый и второй моляры имеют три корня, а нижние первый и второй моляры – два. Третий моляр (зуб мудрости) может иметь разнообразное строение: у верхнего зуба мудрости бывает три корня (как у других верхних моляров) либо другое число корней или сросшиеся корни; у нижнего зуба мудрости (как и у других нижних моляров) обычно два корня, которые также могут быть сросшимися.

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ

Зубы подвержены различным заболеваниям. Отклонения в развитии могут привести к неправильному прикусу; кариес (эрозия твердой ткани зуба, сравнимая с изъязвлением мягких тканей тела) вызывает разрушение зубов; заболевания поддерживающих тканей могут привести к расшатыванию и выпадению зубов.

Ортодонтия

– раздел стоматологии, занимающийся предупреждением и лечением деформаций зубов и челюстей и их неправильного взаимного расположения. Она пытается установить, какое возможное соотношение их позиций оптимально для пережевывания и глотания, правильного дыхания, речи и внешнего вида. Э.Энгл, один из основателей ортодонтии, разработал основные концепции идеального нормального прикуса с учетом формы зубов, их места и функций в зубной дуге.

На жевательной поверхности премоляров и моляров находятся бугорки и бороздки. Боковые стороны бугорков образуют углы и наклонные плоскости на поверхности зубов. Правильное их соответствие между верхними и нижними зубами – необходимое условие хорошего пережевывания пищи.

Пренатальные (внутриутробные) причины неправильного прикуса включают наследственные факторы, заболевания, отклонения в развитии, высокое внутриматочное давление и недостаточное питание матери. К постнатальным причинам относятся недостаточное питание, заболевания, эндокринные (гормональные) нарушения и преждевременная или запоздалая потеря молочных зубов; сосание пальца и закусывание губ тоже могут способствовать неправильному прикусу.

Лечение сводится к тому, чтобы создать наилучшие условия для нормального роста и развития зубов и устранить все факторы, мешающие этому процессу. Различные ортодонтические приспособления включают постоянные и сменные распорки и пластинки, которые используют для создания давления на зубы, с тем чтобы они заняли нормальное положение.

Зубной кариес

– прогрессирующее заболевание твердых тканей зубов. Первоначально наружный слой эмали и лежащий под ним дентин подвергаются химическому разрушению органическими кислотами (в основном молочной), выделяемыми бактериями, находящимися на поверхности зуба. Это разрушение неорганической составляющей зуба постепенно приводит к локальной декальцификации (удалению кальция) и обнажению органической составляющей (белков и т.п.), быстро растворяемой бактериальными ферментами. При этом обычно образуется полость («дырка»), позволяющая процессу разрушения распространиться на ткань пульпы; в результате зуб становится инфицированным, и возникает зубная боль.

Доказано, что углеводы, особенно сахароза и другие рафинированные сахара, с помощью бактерий превращаются на зубной поверхности в кислоты. Чаще всего выработка кислот связана с деятельностью стрептококков и лактобактерий – название последних указывает на то, что основным продуктом их метаболизма является молочная кислота (лактат). Стрептококки и лактобактерии вместе с другими микробами образуют ковровые колонии – т.н. бактериальный налет на поверхности зубов, – и их ферменты превращают углеводы в кислоты. Чем дольше пища (углеводы) сохраняется на поверхности зуба, тем больше образуется кислоты; застревание пищи в зубах (из-за ее липкости или неправильного положения зубов) увеличивает время контакта. Однако кислота, вырабатываемая микроорганизмами, может и не приводить к кариесу. Растворение зубной эмали и дентина происходит в условиях, когда по тем или иным причинам естественные буферы, присутствующие в слюне, не обеспечивают должной нейтрализации бактериальных кислот.

Устойчивость к зубному кариесу наблюдается очень редко (в США – у 1% взрослого населения). Вместе с тем известны популяции, например эскимосы и отдельные народы Азии и Африки, где он практически не встречается. Однако изменение условий жизни и заимствование «западных» привычек приводят к заметному ослаблению такой устойчивости, причем существенным фактором развития кариеса служит увеличение в пище доли углеводов. Индивидуальная устойчивость к кариесу зависит от нейтрализующего кислоту воздействия слюны, скорости слюноотделения, присутствия антибактериальных антител в слюне и химического состава зубной эмали.

В дополнение к индивидуальной врожденной устойчивости к кариесу есть и один внешний фактор, играющий чрезвычайно важную роль в защите зубов от разрушения, – химический элемент фтор. Показано, что у людей, живущих в районах, где питьевая вода содержит фториды, показатели разрушения зубов на 40% ниже, чем у тех, кто пьет нефторированную воду. Установлено также, что питьевая вода с концентрацией 1 часть фтора на 1 000 000 частей воды оптимально защищает зубы; поддержание более высокой концентрации фтора в воде, с одной стороны, довольно дорого, а с другой – не приводит к лучшей защите и вызывает (начиная с концентрации, в 4 раза большей) окрашивание зубной эмали, т.н. флюороз. Концентрация фторидов на поверхности зубов может быть увеличена и применением фторированных зубных паст.

Лечение зубного кариеса.

При лечении кариеса сначала хирургическим путем удаляют разлагающуюся зубную ткань. Затем зуб подготавливают к восстановлению его формы и функции (пломбированию). Материал для пломбирования может быть различным, включая золотую фольгу, золотые отливки, фарфор, синтетический цемент, специальные смолы, серебряную амальгаму. Выбор материала для пломбы зависит от степени разрушения зуба, его функции и других конкретных условий.

Предупреждение зубного кариеса.

Появление кариеса можно практически исключить с помощью комплекса мер, поддерживающих гигиену ротовой полости. Необходимо удалять бактериальный налет, использовать фториды для укрепления зубной эмали и повышения устойчивости к кислотам, ограничить потребление рафинированных сахаров, особенно сахарозы, как потенциального источника кислот.

Терапия корневого канала

– метод, с помощью которого зараженная или некротизированная (отмершая) пульпа удаляется из зуба, после чего корневой канал и полость пульпы увеличивают, изменяя их форму, дезинфицируют и заполняют. Это предотвращает распространение инфекции на периодонтальную связку и альвеолярный отросток, окружающий зуб. Обычно для заполнения канала используют смолы с пломбировочным цементом, иногда серебряные пломбы с цементом.

Пародонтология

изучает структуру околозубных тканей, их заболевания и методы лечения. Признаками пародонтологического заболевания (пародонтита) служат изменения цвета, формы и структуры десен, а также их кровоточивость. На рентгенограмме обычно видны изменения структуры кости вокруг корней. У края десны в области шейки зуба нередко появляется экссудат (просачивание вязкой жидкости), сами зубы могут качаться.

Основная причина пародонтологических заболеваний – постоянное присутствие бактериального налета на зубах, который бывает как мягким, так и твердым (зубной камень). Налет вначале появляется на уровне десен, где токсичные продукты, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление десны – т.н. гингивит. Со временем между десной и зубом образуется пространство (десневой карман), и на корне зуба накапливаются отложения. Зубной камень возникает в результате минерализации налета, который способен связывать кальциевые и фосфатные соли слюны. Бактерии зубного налета, вызывающие пародонтит, отличаются от кислотообразующих бактерий, способствующих кариесу, прежде всего тем, что вырабатывают разнообразные токсичные вещества, часть которых активно выделяется ими, а часть высвобождается при их гибели и разложении. Наибольшее повреждающее воздействие оказывает эндотоксин, содержащийся в оболочке грамотрицательных бактерий. К микроорганизмам, вызывающим пародонтит, относятся актиномицеты, бактероиды, фузобактерии и ряд грамотрицательных бактерий.

Развитию пародонтита способствуют и многие другие факторы. Особенно опасны неправильные прикусы и чрезмерные усилия при кусании. Плохие пломбы, неудачные коронки и мосты ведут к накоплению налета и повышают предрасположенность к пародонтиту. Существенно увеличивают вероятность его развития и некоторые хронические заболевания, в частности сахарный диабет и болезни крови (например, лейкоз).

Лечение пародонтита обычно состоит из двух стадий. На первой стадии удаляют налет (и мягкий, и минерализированный) со всех поверхностей коронки и корня. На второй – исправляют зубы и мягкие ткани таким образом, чтобы пациент мог поддерживать их в здоровом состоянии. Часто приходится подгонять форму зубов и прикус, а также хирургическим путем лечить десны и кость под ними. Лечение антибиотиками приносит пользу в обычных случаях и совершенно необходимо при остром течении заболевания. После завершения лечения часто бывает необходимо заменить потерянные зубы и укрепить качающиеся, соединив их «мостом» или иного типа приспособлением.

Протезирование зубов

– это наука и искусство создания подходящих замен для отсутствующих зубов с целью восстановления формы, функционирования и внешнего вида зубного ряда ради удобства и здоровья пациента. Протезирование зубов составляет предмет ортопедической стоматологии.

Тип ортопедического приспособления зависит от того, что нужно исправить. В качестве материала используются золото, золотые сплавы, хромокобальтовые сплавы и акриловые смолы. Вставные зубы могут быть сделаны из фарфора, акрила или металла.

Методы протезирования включают замену всей коронки или только накладку на нее (для восстановления верхней части естественного зуба), мостовидные протезы, съемные частичные зубные протезы и полный зубной протез (для замены всех зубов).

Мостовидный протез («мост») – приспособление, прикрепленное к двум зубам по обе стороны того места, где утрачены один или несколько зубов. Точная отливка (коронка), часто золотая или из сплава с золотом, закрепляется на якорном (опорном) зубе. Таким образом, опорные зубы поддерживают протезированный зуб или несколько таких зубов, скрепленных друг с другом. Закрепленный мостовидный протез не может быть с легкостью снят ни пациентом, ни врачом. Если опорная часть протеза находится в передней части рта, из косметических соображений золото обычно покрывают фарфором или пластиком.

Частичный съемный протез – приспособление, опирающееся на мягкие ткани десен. При этом естественные зубы используются для его поддержки и дополнительной опоры.

Полный зубной протез заменяет все зубы зубной дуги. Опора и стабильность положения такого протеза зависят от точного его соответствия мягким частям рта.

Отсутствующие зубы можно заменить зубными имплантантами, которые устанавливаются хирургическим путем. Лучше всего, когда имплантант врастает в челюсть в процессе заживления десен. Имплантанты также могут быть использованы для фиксации протезов любого типа.

Исторически сложилось, что зубы играют большую роль в жизни человека. Сначала они были больших размеров под стать массивным челюстям, и помогали пережевывать грубую, а порой и твердую, пищу. Со временем, естественная функция зубов дополнилась эстетической, ведь теперь наша пища мягче, а жизнь – более публичная. Внешность человека играет очень большую роль, а зубы – ее неотъемлемая часть. О «голливудской улыбке» мечтает каждый, но не каждый знает, что для этого нужно делать изо дня в день. В данной статье мы рассмотрим, из чего состоят человеческие зубы, что лучше есть, чтобы они были крепкими и прочными, и какие простые мероприятия будут приближать вас каждый день к идеальной улыбке!

Что такое зубы?

Нас окружают миллионы вещей, о которых мы знаем, периодически пользуемся, видели или слышали, но никогда не задумывались об их строении и происхождении. К этому списку относятся зубы. Да-да, белые, сияющие, верхние и нижние, 32 – на этом познания заканчиваются. Хотя, кто сталкивался, могут про зуб мудрости рассказать, да и то со слов врача. Пришла пора разобраться в составе ротовой полости.

Зубы – это костные образования, которые служат для механической обработки пищи. Откуда они берутся в ротовой полости? Их рост и развитие заложены на генетическом уровне, при чем, когда прорежется тот или другой зуб, можно угадывать по аналогичному времени у родителей. В большинстве случаев, зубы у детей появляются точно в такой же срок.

Вообще, зубы можно считать такими же органами человеческого организма, как печень и почки. Какая же у них функция?

Зачем человеку зубы?

Как ни удивительно, но зубы человеку нужны не только, чтобы жевать, кусать и всячески обрабатывать пищу. Безусловно, это основная их задача. Давайте рассмотрим второстепенные, но не менее значимые:
Конечно, белые крепкие зубы – показатель здоровья. Поэтому, когда человек находится в обществе, улыбается, общается, то можно сделать вывод, что он физически и морально здоров. Одна из основных функций – формирование здорового зубного ряда и демонстрация эмоций.
Красивая четкая дикция – еще одна функция зубов. При их отсутствии, речь человека становится невнятной и больше напоминает набор звуков. Не зря, если лишиться одного из передних зубов, то появляется дефект в виде шепелявости или картавости.
Зубам присуща и эстетическая функция. Если у человека неправильный прикус, или долгое время отсутствует один из коренных зубов, то отсутствие ответного сопротивления относительно друг друга приводит к деформации формы лица.

Контуры меняются: может «поплыть» подбородок, увеличиться щека, даже нос может немного искривиться. Поэтому пускать на самотек проблемы с зубами категорически нельзя.

Роль зубов в жизни человека сложно недооценить. Чтобы было легче понять, как они устроены и почему появляется кариес, важно знать и понимать их анатомию зубов.

Виды и типы зубов

Неоднократно проводив языком по зубам, вы замечали, что они имеют разную форму. Вместе с формой, у зубов различные назначения. Существует 2 типа зубов: те, которыми мы откусываем пищу, и жевательные, которые помогают ее измельчить.

Видов зубов тоже 2: молочные и коренные. Рассмотрим их более наглядно.

Строение молочных зубов

Молочные зубы – это первый комплект зубов человека. Хоть они и зовутся «молочными», молока в их составе нет. Название закрепилось от возраста, когда они прорезаются, - времени грудного вскармливания. Количество ограничивается 20 зубами. С анатомической точки зрения, молочные зубы практически ничем не отличаются от коренных, за исключением нескольких характеристик. Во-первых, они меньше по размеру. Во-вторых, насыщенность коронок молочных зубов минералами ниже, поэтому они более подвержены развитию кариеса. И третье основное отличие – длина корней и их крепление. Они гораздо короче и слабее держаться в альвеоле, поэтому их смена коренными проходит менее болезненно.
Более подробное описание молочных зубов и особенностей их строение вы можете прочитать в статье «Молочные зубы».

Коренные зубы - анатомия

Прежде, чем перейти к стоматологическим аспектам, давайте рассмотрим общие понятия, которые касаются зубов человека.

Генетически у человека может быть 32 зуба, но на сегодняшний день это – редкость, и чаще их количество ограничивается 28 или 30. Стоматологи для большего удобства разделили каждую челюсть пополам, и в результате получили 2 верхних и 2 нижних четверти, правые и левые. Каждая четвертинка начинается с центрального и бокового резцов, за ними идет клык, потом по 2 премоляра и моляра, а если у вас прорезался зуб мудрости, тогда он замыкает ряд. Все моляры – это жевательные зубы.

Существует 2 способа, как определить номер зуба в ряду. В первом случае, это просто однозначное число, которое обозначает порядковый номер, а во втором – номер четверти + порядковый номер. Например, верхний правый клык будет №13, а такой же клык, но на нижней челюсти - №43. Поэтому, если врач говорит о каком-то вашем загадочном зубе, с номером больше 32, не пугайтесь, такой зуб действительно существует. Молочные зубы считаются по первому способу, только записываются римскими цифрами.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Международная формула зубов

Анатомическое строение зуба человека – сложное, поэтому будущим стоматологам требуется не менее 5 лет на их тщательное изучение, а потом пару лет аспирантуры для закрепления результата.

В зубе выделяют 3 основных составляющих: коронку, шейку и корень. Когда мы говорим о зубах, обычно речь идет именно о коронке, потому что это единственная видимая человеческому глазу часть зуба. Она выступает над десной и играет роль защиты внутренней полости. Коронка покрыта эмалью – самой твердой тканью в организме человека. По своему строению, эмаль – это 96% неорганических минералов, 1% матрицы органического происхождения и 3% воды. С возрастом количественный состав меняется в пользу минералов – зуб «усыхает».

Условно коронка имеет 4 стороны:

поверхность смыкания, которая контактирует с зубом-антагонистом;
лицевую, или видимую;
лингвальную, обращенную к языку;
контактную, которой зуб соприкасается с «соседями».

Корень зуба располагается в альвеоле. Это специальное углублении в десне. Корней у разных зубов свое количество. У резцов, клыков, всех вторых премоляров и первых премоляров нижней челюсти по одному; моляры нижней челюсти и первые премоляры верхней располагают двумя корнями, а моляры верхней челюсти имеют аж три корня. Зубы мудрости в ряде случаев могут вырастать с четырьмя и пятью корнями.

На самом деле, зубы верхней и нижней челюстей немного отличаются друг от друга.

Верхняя челюсть

центральные резцы: зубы плоской формы слегка выпуклые наружу, имеют 1 конусообразный корень, изнутри скошен, на режущем крае находятся 3 бугорка;
боковые резцы: меньше по размерам, чем медиальные, имеет такую же форму и количество бугорков, единственный корень сплющен;
клыки: заостренные к верхушке зубы, бугорок расположен на режущей части;
первый премоляр уже отличается от предыдущих «соседей» своей двояковыпуклой формой, имеет 2 бугорка, из которых язычный значительно больше щечного, корень раздвоенный и плоский;
второй премоляр похож на первый, его щечная поверхность значительно больше, а корень – в виде конуса;
первый моляр – это самый крупный зуб в ряду, на нем располагаются 4 бугорка и 3 корня, из которых небный прямой, а щечные – плоские и отклоненные от оси;
второй моляр немного меньше по размерам, а в остальном они одинаковы;
третьи моляры такие же, как и вторые, но корень может быть одноствольной формы, вырастают не у всех;

Нижняя челюсть

Название и порядок зубов аналогичен зубам верхней челюсти, но отличия все же есть.

самым маленьким из зубов является передний резец, отличается маленьким плоским корнем, слабовыраженными бугорками;
боковой резец больше, а в остальном похож на центральный;
клык очень похож на собрата, но по форме он уже, имеет 1 бугорок и 1 корень плоский на вид;
первый премоляр обладает 2 бугорками, плоский и сплюснутый корень всего 1;
второй премоляр крупнее предшественника, имеет симметричные бугорки, и такой же корень;
кубическая форма первого моляра и наличие 5 бугорков выделяет его на фоне других зубов, имеет 2 корня, один из которых длиннее;
второй моляр аналогичен первому;
третий моляр дополняет «тройку моляров» нижней челюсти, но его внешний вид имеет множество вариаций.

Гистология зубов

С точки зрения науки, которая изучает ткани живых организмов, строение зуба имеет следующий вид:

Строение коренного зуба фото

Зубная эмаль: как мы уже разобрались, самая крепка ткань в организме, которая изначально покрыта кутикулой, а с воздействием слюны, заменяется на пелликулу – защитную оболочку.
Следующий на очереди дентин – основа зуба. Его толщина находится в диапазоне от 2 до 6 мм. Строение дентина делает его похожим на кость, но он гораздо прочнее за счет минеральной насыщенности в виде 72% неорганических веществ против 28% органических. В корневой части, где уже нет зубной эмали, дентин защищен слоем цемента. Его пронизывают коллагеновые волокна, которые играют роль «клея» для периодонта.
Слой №3 – это пульпа. Соединительная ткань с губчатым строением, пронизана кровеносными сосудами и нервами.

Десна окутывает корень зуба и играет роль «домика» для него. У периодонта больше функций:

Удерживать зуб;
Снижать нагрузки на зуб при жевании;
Защищать от патологических изменений собственных и соседних тканей;
Помогать в снабжении зуба кровью и поддержании чувствительности;

Цемент представляет собой костную ткань, которой покрывается корень и шейка зуба. Его основная роль – фиксация зуба в альвеоле.

Корневой канал – это пространство внутри корня зуба, продолжение пульповой камеры.

Как правильно ухаживать за зубами

Первое, что нужно сделать, чтобы уход был максимально правильным, - изучить особенности строения зуба. Если вы дошли до этого пункта, значит полдела сделано! Переходим ко второму – как сохранить здоровье зубов. Сделать это очень просто, но начинать нужно еще с детства: чистить зубы дважды в день, а после каждого приема пищи полоскать ротовую полость водой или использовать дополнительные средства гигиены – зубные нити, ирригаторы, зубочистки и т.д. Важно чистить зубы на ночь, и не давать бактериям шанса колонизировать во время вашего сна.

Еще одно мероприятие, за которым нужно следить с детства, - это потребление сладкого. Все мы любим шоколадные конфеты, леденцы и варенье, но хорошего понемножку. Чтобы понять, почему именно сахар так вредит зубам, рассмотрим процесс развития кариеса.

Кариес – это нарушение целостности зубной эмали, которое при запущенности может развиться в повреждение пульпы. Т.к. пульпа – это соединительная ткань, то в отличии от костной природы эмали, ее постепенное разрушение сопровождается дикими болевыми ощущениями. Очень нежелательно доводить до такой стадии, потому что чаще всего за пульпитом следует удаление корня зуба.

Итак, что становится причиной кариеса? Только бактерии. Откуда они берутся? На самом деле, они всегда с нами, но их уровень контролируется бактерицидными свойствами слюны. Чтобы бактерии начали развиваться в колонию, им нужна пища.

Человеческая их полностью устраивает: кусочки застрявшей еды после обеда – прекрасный субстрат для них. В принципе, их устроила бы любая еда, но пища, насыщенная быстрыми углеводами, - предел их мечтаний. К быстрым углеводам относятся все продукты, содержащие в своем составе сахар, т.е. по сути бактериям нужен сахар. Получая его, в процессе жизнедеятельности, они вырабатывают кислоты, к которым эмаль не устойчива. Так и развивается кариес. Поэтому употреблять шоколад в немеряном количестве – вредно не только для фигуры, но и для зубов. Старайтесь контролировать себя в этом.

Регулярное посещение стоматологического кабинета – основное правило ответственного человека. Даже если очень не хочется, или много работы, или еще какая либо причина – соберитесь с мыслями, найдите время и сходите на профилактический осмотр. Это займет от силы 5 минут вашего времени, зато поможет сориентироваться в состоянии своих зубов и принять рациональное решение.

Чистка зубов тоже очень важна. Не забывайте, что количество не означает качество. От 10 чисток они не только не станут белее, а в конец истончаться и ослабнут.

Запомните: достаточно чистить зубы щеткой 2 раза в день, а остальные очистительные мероприятия проводить аналогами – нитью и зубочисткой. Почему нельзя чистить большее количество раз? Наша эмаль состоит из слоев, и когда вы механически воздействуете на нее, то эти слои потихоньку стираются, и в результате зуб становится тоньше. Отсюда повышенная чувствительность и кровоточивость. О том, как правильно чистить зубы, вы можете ознакомится в отдельной статье.

Выбор щетки и пасты особенно важен. Использовать надо щетку со средней жесткостью. Она сочетает в себе хорошие чистящие свойства и умеренное воздействие на эмаль и десны. Но если есть проблемы с деснами, желательно купить мягкую щетку. Паста должна иметь в своем составе фтор в количестве до 1500 ppm, абразивы в виде диоксида титана и экстракты лечебных растений. Присутствие этих компонентов должно насторожить вас: мел, лаурилсульфат натрия, хлоргексидин, триклозан и т.д.

Для идеального ухода за полостью рта, используйте дополнительные средства очистки – ополаскиватели. Они помогут удалить бактерии не только с зубов, но и с языка, щек, неба, миндалин.

Никогда не пользуйтесь чужой зубной щеткой, даже если она принадлежит вашему очень близкому человеку. Бактерии у всех свои, поэтому устраивать «большое переселение народов» - это лишнее. Речь идет и о пользовании одних столовых приборов. Облизывать ложку за детьми, а потом кормить их с нее – любимое занятие родителей. Они даже не догадываются, что таким образом заселяют ротовую полость своих детей чужеродными для них микроорганизмами.

Если начать использовать зубные нити, то вы с легкостью в домашних условиях сможете уменьшить количество зубного камня. Также флоссы– прекрасное средство против бактерий в межзубном пространстве, и незаменимый аксессуар, если вы носите брекеты.

Пользоваться зубочистками нужно с особой осторожностью. Желательно покупать деревянные, потому что они лояльны к эмали, но пластиковые тоже сгодятся. Главное – это не использовать иголки в этих целях. Металлические предметы могут поцарапать не только эмаль, но и десну, тем самым спровоцировать воспаление.

Правильное питание – залог здорового организма. Продукты, богатые на фтор и кальций, будут способствовать укреплению зубов. Кальций усваивается лучше с витамином D.

Постарайтесь включить в свой рацион:

Источники витамина D: яйца, сливочное масло, сыр, молочные продукты, рыбий жир, икра;
Источники кальция: молочные продукты, фасоль, рыба, инжир, капуста, миндаль, апельсин, овсянка, водоросли;
Источники фтора: вода, морская рыба, чай, грецкие орехи, хлеб.

Зубы сохраняют свою прочность, когда на них оказывается сопротивление. Из-за перехода к вареной и пареной пище, зубам не хватает твердых продуктов питания. Первобытные люди питались грубой едой, и зубы у них были больших размеров и крепче. Поэтому старайтесь создавать умеренные нагрузки на зубы.

Понимание особенностей строения зубов обязательно поможет вам правильно следить за ними, оценивать их состояние и говорить на одном языке со стоматологом. Всегда приятно быть осведомленным человеком, к тому же вас никогда не обманут недобросовестные врачи. Желаем вам стать обладателями «голливудской улыбки»!

Если вам предстоит поход в стоматологическую клинику и Вы сомневаетесь куда обратиться?

Доверьтесь профессионалам, воспользуйтесь бесплатной информационной поддержкой «Гид по Стоматологии» . Позвоните нам по телефону: +38(057) 750-69-22, +38(067) 950-48-30, +38(063) 484-88-80, +38(050) 957-05-83 .

Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Читайте также: