Неравномерный цвет зубов у ребенка

Опубликовано: 01.05.2024

Причины нарушения цвета зубов

Нарушение цвета зубов может происходить как с поверхности зубов, так и со стороны пульпарной полости. Нарушения цвета зубов условно подразделяют на внешние (расположенные на поверхности зуба) и внутренние (расположенные в толще зуба). Наружные изменения цвета со временем могут преобразоваться во внутренние.

Широко распространенное поверхностное окрашивание зубов с жизнеспособной пульпой является результатом употребления напитков или пищевых продуктов с высоким содержанием красителей. Табак вызывает желто-коричневое или темное окрашивание, обычно в перешеечной части зубов и, главным образом, на лингвальных поверхностях. При жевании, табак быстро проникает в эмаль и образует еще более темные пятна, а марихуана может давать четкие кольца в пришеечной части зубов рядом с десневым краем. Кофе и чай вызывают образование выраженных и стойких коричневых или черных пятен на эмали зуба.
Внутреннее окрашивание может быть вызвано приемом лекарственных средств, например, тетрациклина. Зубы наиболее чувствительны к тетрациклиновому окрашиванию в период формирования, т. е. начиная со второго триместра беременности и примерно до 8-летнего возраста. Считается, что молекулы тетрациклина поглощаются дентином в период минерализации зубов. Если окрашенные тетрациклином зубы подвергаются воздействию солнечного света, то постепенно приобретают темно-серый или коричневый оттенок. Поскольку тетрациклин поглощается дентином в период минерализации зачатков, то взрослые люди, зубы которых уже сформировались, могут использовать антибиотики без риска изменения цвета зубов. Однако недавно было выявлено, что полусинтетическое производное тетрациклина, применяемое для лечения угревой сыпи, вызывает окрашивание зубов у подростков. Предполагают, что пигментация зубов происходит благодаря способности миноциклина образовывать хелатные соединения с железом и создавать нерастворимые комплексы.
В тех областях, где питьевая вода содержит большое количество фтора, дети в период развития эмали и минерализации зубных зачатков могут усваивать избыточное количество фтора, что вызывает нарушение метаболизма амелобластов, приводит к образованию дефектной матрицы и неправильной минерализации – эндемичный флюороз эмали. Существует два типа поражения зубов при флюорозе: изменение цвета и поверхностные дефекты. Пораженные зубы обычно имеют блестящую поверхность и могут быть бумажно-белыми с участками желтой или коричневой (иногда черной) окраски.
Пломбы и реставрации также нередко вызывают изменение цвета зубов. Деструктуризация реставрационных материалов, соответствующих цвету зуба, таких как акриловые материалы, стеклоиономерные цементы или композиты, со временем придает зубу серый или менее насыщенный цвет. Металлические пломбы и вкладки из амальгамы, сплавов серебра и золота, могут просвечивать через эмаль.
Изменение цвета зубов могут также вызывать масла, соединения йода, нитраты, материалы для пломбирования корневых каналов, штифты и другие материалы, используемые при реставрации. Степень окрашивания зубов определяется продолжительностью времени, в течение которого эти вещества проникали в дентинные канальцы.
Окрашивание зубов может происходить и при системных заболеваниях. Хотя существует немало генетических или детских заболеваний, которые изменяют цвет зубов, большинство из них встречается редко.

Примерами таких состояний являются:

Зелено-голубое или коричневое окрашивание временных зубов, наблюдаемое у детей, перенесших гемолитическую желтуху в младенческом возрасте. Эти пятна являются результатом постнатального окрашивания дентина билирубином и биливердином.
Характерное коричневое окрашивание зубов, вызванное разрушением большого количества эритроцитов при фетальном эритобластозе как следствии несовместимости резус-факторов материи плода.
Красно-коричневое окрашивание зубов у лиц, страдающих порфирией — очень редким заболеванием, при котором вырабатывается избыточное количество пигмента.

Изменения цвета, формы и структуры зубов почти неизбежно происходят при старении. Характер и степень таких изменений зависят от сочетания генетических факторов, образа жизни и различных вредных привычек. Многолетнее курение и употребление кофе оказывают кумулятивный эффект окрашивания. Эти и другие виды пигментного налета становятся еще более заметными из-за неизбежного образования трещин и других изменений поверхности зубов в пределах их кристаллической структуры, в подлежащем дентине и пульпе. Кроме стираемости и травмирования зубов, могут начать разрушаться старые амальгамовые пломбы и другие реставрации. Даже при очень внимательном подходе к этим проблемам зубы с возрастом будут изменять свой цвет вследствие естественной стираемости, а также в результате воздействия среды полости рта. Вначале обычно происходит истончение эмали. При этом щечная поверхность зуба становится более плоской и вследствие утраты прозрачного эмалевого слоя происходит постепенное изменение цвета зуба. Когда эмаль истончается, благодаря естественному механизму защиты в дентине и пульпе начинается процесс образования вторичного дентина. Эта возросшая масса дентина начинает темнеть. Тонкая эмаль в сочетании с потемневшим дентином придает зубам более «старый» вид.
Пятна белого цвета, симметрично расположенные на одноименных зубах, могут быть симптомом гипоплазии эмали. Одной из особенностей пятен при гипоплазии является то, что они не окрашиваются красителями, и наружный слой эмали остается гладким, блестящим. Меловидные зубы могут быть следствием избыточного отбеливания, длительного применения с этой целью соды. Небольшие меловидные полоски — штрихи, расположенные в под поверхностных слоях эмали характерны для штриховой формы флюороза. Для пятнистой формы флюороза характерно наличие меловидных пятен без полос. Меловидно-крапчатая форма флюороза отличается значительным многообразием. Обычно эмаль зубов имеет матовый оттенок, и на этом фоне видны пигментированные пятна с четкими границами. Иногда на эмали обнаруживается большое количество пятен и точек. Выраженный белесоватый цвет может быть обусловлен плотным зубным налетом, образовавшимся вследствие недостаточной или неправильной индивидуальной гигиены полости рта.
Депульпированные зубы теряют характерный блеск и приобретают более сероватый оттенок. Подобное, а иногда и более интенсивное изменение цвета, наблюдается в зубах с некрозом пульпы. Серое окрашивание также может быть обусловлено отравлением тяжелыми металлами — ртутью и свинцом.
Зубы с зеленоватым оттенком появляются при поражении их поверхности специфическими грибками. Зеленое прокрашивание может возникать при соприкосновении зуба с пломбами из медной амальгамы. Желтые зубы могут быть следствием воздействия паров брома и йода, а также постоянного употребления крепкого чая и кофе. Темно-коричневая кайма нередко появляется у курильщиков. Темно-коричневый (вплоть до черного) цвет зубов может появляться при профессиональных контактах с металлами (марганец, железо, никель). Изменение цвета коронки зуба может возникнуть сразу после травмы, особенно, в пришеечной области с небной стороны, где тоньше слой эмали, что является диагностическим признаком травмы. Таким образом, изменение цвета зубов клинически проявляется большим разнообразием оттенков.

Изменение цвета и яркости зубов – сегодня одна из наиболее часто запрашиваемых пациентами у стоматолога процедур. Географически свое развитие все современные технологии отбеливания зубов берут из Соединенных Штатов Америки.

В разные времена и у разных народов было свое представление о красоте. И то, что одна культура воспринимает как прекрасное, другая может считать безобразным. Например, в Японии более 4 тыс. лет назад существовала традиция декоративного окрашивания зубов. Эта процедура считалась косметической, и ее основным результатом было придание эмали зубов темно-коричневого цвета.

Гармония цвета вместе с целостностью симметрией и пропорциональным соотношением, является базовым критерием эстетики в композиции. Поэтому и пациенты считают, что среди факторов, влияющих на привлекательность улыбки, цвет зубов является самым важным. Спрос на косметические услуги резко возрос в последние годы повсеместно.

Следует различать такие понятия как осветление и отбеливание зубов

это возвращение им естественного цвета за счет механического удаления поверхностного пигментного налета. Осветление зубов происходит за счет удаления над - и поддесневых зубных отложений ультразвуком. Снятие зубного налета аппаратом «Аэрфлоу. Полировка зубов щетками со специальными абразивными пастами. Эти манипуляции осветлят зубы до естественного цвета, данного вам природой .

– это уже изменение оттенка зуба за счет выделения атомарного кислорода, который проникает в эмаль и дентин зуба и расщепляет пигмент. Существуют несколько методик отбеливания зубов. Все профессиональные методы отбеливания делятся на клинические (процедуру проводит врач стоматолог в стоматологическом кабинете) и домашнее (пациент самостоятельно использует каппы с отбеливающим гелем дома). Клинические отбеливающие системы бывают со световым и химическим активатором. Традиционно в клинических системах используют перекись водорода – 25 -38%. Такие системы способны отбелить зубы до 15 тонов. Домашние системы содержат более низкий процент перекиси водорода до 10%. Эффективность домашнего отбеливания существенно ниже – от 1 до 8 тонов. Что касается агентов, составляющих основу любой отбеливающей системы, то здесь с 1884 года, когда Harlan первым предложил использовать перекись водорода, по сей день принципиально ничего не изменилось. Преимущество профессионального отбеливания состоит в том, что процедура проводиться и контролируется врачом.

Показания к отбеливанию зубов

Желание пациента сделать свои зубы более светлыми.
Легкая и средняя форма флюороз.
Возрастные изменения цвета зубов (пожелтение).
Окрашивания в результате вредных привычек.
Проникающее окрашивание от частого употребления красящих продуктов и напитков.

Противопоказания

Возраст пациента (несовершеннолетние дети и подростки).
Беременность и кормление грудью.
Аллергические реакции на отбеливающие компоненты.
Прием светочувствительных препаратов, таких как доксициклин, третиноин, ципровлоксацин, гидрохлортиозид т т.д.
Общие заболевания: онкологические и эндокринные заболевания, бронхиальная астма, гипертоническая болезнь.
Завышенные ожидания пациента от процедуры отбеливания.

Наличие кариозных полостей, пломб, реставраций, коронок в зоне отбеливания.
Широкая пульпарная камера.
Гиперестезия эмали (повышенная чувствительность зубов).
Значительная убыль эмали в результате патологической и возрастной.
Острые и обострившиеся заболевания пародонта.
Заболевания слизистой оболочки полсти рта.
Заболевания височно-нижнечелюсного сустава сопровождающиеся ограничением открывания рта.
Наличие у пациента выраженного рвотного рефлекса.

Возможные осложнения

Появление гиперестезии (может длиться от нескольких часов до нескольких дней). Для устранения необходимо провести курс ремтерапии до и после процедуры отбеливания. Использование десинситайзеров, специальных ополаскивателей и паст для чувствительных зубов.
Раздражение слизистой оболочки полости рта (жжение).
Регрессия цвета. В течение 2 недель после процедуры отбеливания в процессе окисления происходит изменение оптических качеств зуба, придающих ему более непрозрачный вид. Через 2 недели кислород рассеивается, и зуб приобретает реальный светлый оттенок.
Изменение вкусовых ощущений. Носит временный характер.

Для сохранения полученных результатов пациент должен соблюдать следующие рекомендации

Ежедневно соблюдать правила индивидуальной гигиены полости рта.
В первые 48 часов после процедуры отбеливания не употреблять в пищу красящих продуктов, в последующие 2 недели соблюдать прозрачную диету.
Регулярно посещать стоматолога не реже 1 раза в пол года.
Повторный курс отбеливания через 1.5- 2 года (при необходимости).

Схема проведения процедуры отбеливания зубов

Зубные пасты с отбеливающим эффектом

Часто пациенты спрашивают: достаточно ли использовать отбеливающую зубную пасту чтоб отбелить зубы?

Основное предназначение отбеливающих зубных паст – поддержание достигнутого профессиональным отбеливанием результата.

Отбеливающие компоненты, вводимые в состав зубных паст:

Вещества, растворяющие зубной налет (протеолитические энзимы: бромелаин, папаин)
Вещества с повышенным очищающими свойствами (бикарбонат натрия)
Вещества подавляющие формирование налета (ксилит, бромелаин, триклозан с кополимером)
Вещества, подавляющие минерализацию налета (пирофосфаты, цитрат цинка)

Решив использовать зубные пасты с отбеливающим эффектом, необходимо учитывать ряд моментов: На рынке широко распространены зубные пасты на основе полирующих абразивов. Постоянное использование таких паст приводит к истиранию эмали зубов, поэтому такие пасты не рекомендуется применять как регулярные. Можно подобрать различные режимы их использования. Но такие пасты категорически не подходят лицам, имеющим пришеечные дефекты зубов.

Иногда производители зубных паст обещают осветление зубов на несколько тонов. Этот эффект достигается с помощью зубной пасты в составе которой имеется пероксид карбомида, как и системы домашнего отбеливания. При этом концентрация пероксида карбомида должна составлять 8-10процентов. Главной отличительной особенностью такой зубной пасты является ее специфический перекисный вкус. Эти пасты технологически очень трудны в производстве , поэтому предложения на рынке единичны.

После чистки зубов вы смотрите в зеркало и вдруг видите на эмали белое пятнышко, которое не снимается щеткой или пальцем. Что это такое и стоит ли из-за этого волноваться? Отчего могут появляться белые пятна на зубах? Пройдут ли они сами собой или нужно срочно обращаться к врачу? Разбираемся в вопросе пятен вместе со Startsmile.

Содержание статьи

Почему на зубах появляются белые пятна?
Белые пятна на зубах у ребенка
Как убрать белые пятна на зубах?
Домашние средства против белых пятен

Почему на зубах появляются белые пятна?

Меловидные белые пятна на зубах — это признак деминерализации эмали у детей и взрослых. Хотя выглядят такие отметины безобидно, они могут привести к серьезным проблемам. Зубная эмаль, в отличие от кожи, ногтей и волос, почти неспособна к самовосстановлению, поэтому любое повреждение или пятно — это причина обязательно посетить стоматолога.

Процесс деминерализации эмали чаще всего возникает по 3 основным причинам:

плохая экологическая ситуация (например, наличие рядом с жилыми кварталами заводов, фабрик, ТЭЦ и так далее);
некачественное питание, бедное полезными веществами — витаминами и минералами;
недостаточная гигиена полости рта — если чистить зубы нерегулярно и не очень тщательно, то на их поверхности скапливается налет, служащий питательной средой для бактерий. Они поглощают из пищи углеводы и вырабатывают кислоты, которые вымывают кальций из зубов и размягчают эмаль.

Однако меловые пятна на зубах — это только начальная стадия процесса, способного разрушить твердые ткани зуба. Эмаль с белыми пятнами становится матовой, теряя природный блеск. Это означает, что ее поверхность из-за деминерализации становится шершавой, и налет на ней скапливается еще активнее. Чем больше налета — тем активнее бактерии и тем сильнее деминерализация. Разорвать этот круг и поставить правильный диагноз, чтобы начать лечение, может только стоматолог.

Белые пятна на зубах у ребенка

Флюороз
Иногда избыток полезных минералов вреден — если в организм поступает слишком много фторидов (соединений фтора), возникает риск развития флюороза. В период с 1 месяца до 7-8 лет излишек ионов фтора нарушает процессы минерализации эмали. Вот почему могут появляться на детских зубах светлые отметины, которые постепенно будут темнеть и со временем превратятся в коричневые или бурые пятна.

Гипоплазия эмали
Недоразвитие эмали, которое вызывает белые пятна на молочных зубах, хотя это заболевание может поразить и постоянные зубы. Причины гипоплазии — болезни, которые перенесла мать во время беременности, родовые травмы, нарушения минерального обмена в первые месяцы жизни ребенка. Эмаль, помимо пятен, которые могут быть как светлыми, так и коричневатыми, покрывается бороздками и углублениями, где активно скапливается налет, что вызывает кариес, который из-за недостатка твердых тканей развивается еще быстрее, чем обычно. Именно поэтому гипоплазия эмали у детей требует немедленного лечения.

Брекеты
Если врач-ортодонт выявляет дефекты прикуса, то назначает коррекцию брекетами. Чаще всего их носят подростки — и хотя уже есть элайнеры, многим родителям и врачам проще контролировать ход лечения на брекет-системах. Это эффективный и надежный способ исправления прикуса, однако у него есть значительный недостаток — сложности с питанием и гигиеной полости рта.
Частицы пищи застревают в дугах и креплениях, из-за чего подросток нередко отказывается от полезных продуктов, содержащих необходимые для эмали вещества. С другой стороны, поскольку брекеты — это несъемная ортодонтическая система, чистка зубов серьезно усложняется и требует специальных щеток, ершиков, ирригатора. Из-за ухудшения питания и гигиены после снятия брекетов можно обнаружить белые пятна на зубах у ребенка.

Кариес
Это общая причина и у детей, и у взрослых — белое пятно чаще всего является первым признаком кариозного поражения эмали. На начальной стадии кариес нередко выглядит не как черное или коричневое, а как беловатое пятно — и многие взрослые не придают этому значения. Однако именно на стадии пятна кариес, как детский, так и взрослый, лечится эффективнее всего — причем даже без бормашины. Например, технология Icon, разработанная в Германии, позволяет с помощью полимерного раствора, который затвердевает под действием ультрафиолетового света, уничтожить кариесогенные бактерии, загерметизировать кариозное пятно и восстановить плотность эмали.

Как убрать белые пятна на зубах?

Методы устранения проблемы врач выбирает, исходя из причины появления белесого пятна. Если это флюороз, то в первую очередь доктор назначает диету без фторсодержащих продуктов и подбирает пасту без фтора.

Затем стоматолог проводит реминерализационную терапию, которая используется как при флюорозе, так и при гипоплазии эмали. В стоматологиях применяются особые комплексные средства, которые насыщают эмаль необходимыми микроэлементами. Этапы реминерализационной терапии:

подготовка эмали — профессиональная гигиеническая чистка зубов с удалением минерализованных отложений, при необходимости — лечение кариеса и десен. Это необходимо для удаления бактерий и
предотвращения их размножения под нанесенным минеральным покрытием;
просушивание эмали;
нанесение восстанавливающего состава — чаще всего это гель, который стоматолог распределяет по поверхности зубов. При флюорозе используются кальцийсодержащие составы.

Если речь идет о гипоплазии, то после нанесения геля врач покрывает зубы с помощью кисти или капы фторидом натрия, который улучшает минерализацию и создает защитный слой на поверхности эмали. Он препятствует разрушительному действию пищевых кислот.

В некоторых случаях процедура завершается электрофорезом — за счет воздействия на зубную поверхность невысоких разрядов электрического тока активные элементы геля эффективнее проникают в более глубокие слои эмали.

Домашние средства против белых пятен

Помимо использования профессиональных методик, стоматолог проконсультирует, как убрать белые пятна на зубах в домашних условиях. Это, во-первых, сбалансированное правильное питание — меньше углеводов, особенно простых, больше овощей, фруктов, ягод, молочных продуктов. Во-вторых — чистка зубов с реминерализирующей пастой и использование реминерализирующих гелей.

Такие пасты содержат повышенный объем веществ, способствующих реминерализации зубов. Подбирать эти средства самостоятельно или пользоваться ими постоянно не стоит. Длительность курса домашних реминерализирующих средств определяет стоматолог.

Реминерализирующие продукты делятся на несколько видов:

фторсодержащие пасты — не подойдут при флюорозе, но эффективны в остальных случаях;
наногидроксиапатит — синтезированное вещество, идентичное тому, которое входит в состав эмали и дентина. Оно полезно при кариесе на стадии белого пятна, закрывает микротрещины и устраняет гиперчувствительность зубов;
аморфный фосфат кальция — образует тонкую защитную пленку на эмали, за счет чего снижается негативное действие кислот, укрепляются ткани зуба. Гели с фосфатом кальция нужно наносить после чистки пастой на 1-2 минуты в день.

Многие родители рано или поздно задаются вопросом, почему у ребенка на передних и жевательных зубах образуются белые пятна. Это явление может наблюдаться по множеству причин, поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу для их выявления и последующего назначения эффективного лечения.

Если проблема не связана с патологическим процессом и является всего лишь эстетическим дефектом, можно справиться с ней, соблюдая рекомендации дантиста в домашних условиях. Когда ситуация запущенная, не избежать серьезного стоматологического вмешательства в клинике с использованием бормашины и пломбирования полостей.

Лучше не допускать возникновения пигментации, ведь проблему гораздо проще предупредить, чем лечить. Специалисты разработали комплекс рекомендаций, которые помогают не допустить появления белесых пятнышек.

Виды пятен у ребенка

Образования на зубной поверхности делятся по оттенку, размерам и форме. В первом случае это деление по цветам на беловатый, коричневый, черный, желтый и др.

Есть и классификация по этиологическому признаку. Все нехарактерные для здоровой эмали пигменты объединены в 2 большие группы:

кариозные (связанные с патологическим нарушением целостности твердых тканей);
некариозные.

Белые пятна на молочных зубах у грудного ребенка и малыша постарше

Это тревожный симптом, требующий срочной консультации детского стоматолога. Некоторые родители ошибочно полагают, что лечить первые зубки не нужно, потому что они скоро выпадут и сменятся постоянными. Это заблуждение, которое может стоить здоровья ротовой полости.

Побеление участков указывают на их деминерализацию. Если не принять срочных мер, единица может попросту выпасть или расколоться на несколько фрагментов. В результате повреждаются зачатки новых резцов, клыков и моляров. Справиться с этим самостоятельно вы не сможете. Для лечения разрабатывается терапевтическая тактика совместно с опытным специалистом в области детской стоматологии.

Белые пятна на коренных зубах

Это явление встречается гораздо реже, чем в случае с молочными рядами. Нередко процесс наблюдается при установке брекет-системы. Проблему провоцирует несбалансированное нерегулярное питание, недостаточное употребление свежих овощей и фруктов, молока. Если первопричина действительно в этом, достаточно сменить рацион или переустановить корректирующую ортодонтическую конструкцию.

В подростковом возрасте побелевшие участки чаще указывают на начало развития кариеса. Если своевременно обратиться в стоматологическую клинику, вам не потребуется сверления пораженных тканей, пломбирования и чистки каналов после вынужденного удаления нерва.

Причины появления белых пятен на зубах у ребенка

Проблема может возникнуть под воздействием множества факторов. Самые распространенные из них:

Гипоплазия. Это сильное истончение, частичное либо полное отсутствие эмали.
Кариес. Закономерный результат некачественного ухода и несвоевременного обращения к стоматологу в профилактических целях.
Флюороз. Таким термином обозначается избыточная концентрация фтора в детском организме.
Ношение ортодонтических конструкций. Гигиена затруднена, поэтому нередко возникают кариозные поражения.
Травмирование (в том числе молочных рядов).
Падение иммунной защиты, частые простуды, вирусные инфекции.
Невыполнение простых гигиенических требований.

Следует остановиться на каждой из причин возникновения белых пятен на зубах у грудничка и детей более старшей возрастной категории.

Гипоплазия эмали

Это врожденная некариозная патология зубных единиц, когда диагностируется полное или частичное отсутствие эмалевого слоя. Существенно меняется внешний вид резцов, клыков и моляров. На них возникают не только белесые участки, но и борозды, углубления.

Заболевание связано с неправильным строением твердых тканей. Оно часто сопровождается кариозными поражениями, повышенной чувствительностью к горячей и холодной пище, кислому, сладкому.

Аномалия зарождается еще в период внутриутробного развития либо под воздействием внешних факторов. Чаще всего проблему провоцирует:

резус-конфликт между матерью и плодом;
инфекции, перенесенные беременной женщиной;
поздний гестоз, преждевременное родоразрешение, родовые травмы;
неправильное питание будущей мамы, прием запрещенных медикаментозных средств;
травматическое воздействие на челюстно-лицевую область малыша;
эндокринные нарушения;
болезни ЖКТ, нервной и мочевыделительной системы.

Кариес

Если на зубах у ребенка появились белые пятна, мама и папа чаще всего даже не подозревают о наличии кариозных поражений. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем быстрее и проще она решится. На самых ранних стадиях часто удается избежать сверления бормашиной, что крайне важно при лечении маленьких пациентов. В этом случае используется реминерализация или фторирование.

Если вовремя не вмешаться, эмаль станет еще тоньше, мягче и начнет разрушаться. На ощупь можно почувствовать шершавую поверхность.

Пятнышки ненадолго остаются белесыми, они темнеют. В это же время инфекционные агенты проникают в самые глубокие слои коронки и корневую часть, вызывая более серьезные стоматологические болезни, тяжело поддающиеся лечению.

Избыток или недостаток фтора

Избыточная концентрация вещества в организме называется флюорозом. Оно попадает к маленькому человеку с питьем (в некоторых регионах в водопроводе течет излишне фторированная вода), пищей (с морепродуктами), пастами, лекарствами и загрязненным промышленным воздухом.

Повреждениям в наибольшей степени подвержены растущие зубные единицы, поэтому проблема чаще выявляется у детей. Особенно уязвимы малыши со слабым иммунитетом и хроническими патологиями.

Спровоцировать ряд стоматологических нарушений может не только избыток, но и дефицит фтора. Низкое содержание фторидов приводит к кариесу, заболеваниям десен.

Брекеты и последствия ношения конструкций

Белые пятна на постоянных (коренных) зубах у ребенка (фото можно найти в интернете) наблюдаются и при установке ортодонтических аппаратов. В первую очередь это связано с недостаточным гигиеническим уходом за ротовой полостью. У детей, носящих скобы, накапливается слой налета, а эмаль при этом может светлеть.

В период коррекции важно хорошо ухаживать за резцами, клыками и молярами. Стоит чистить их как минимум 2 раза в день, утром и вечером. Нужно отказаться от сладостей, кондитерских изделий, кислого. Все это приводит к пигментации.

Травмы

Любое механическое воздействие грозит повреждениями эмали, потому что этот слой от природы достаточно тонкий и хрупкий, особенно у маленьких пациентов. На поврежденных участках появляются белесые пятнышки как ответная реакция на травмирование.

В современной стоматологии известны случаи, когда удары и падения в детстве приводили к проявлению светлых пигментов во взрослом возрасте на постоянных единицах.

Поврежденные ряды не только непривлекательно выглядят, но и могут разрушаться.

Ослабленный иммунитет

Многочисленные медицинские исследования показали, что дети, которые в наибольшей степени подвержены простудам и вирусным инфекциям, страдают от нехватки минеральных веществ и недостаточной иммунной защиты. В результате на зубах у годовалого ребенка формируются белые пятна (полосы, меловые зоны).

Особые пасты и народная терапия, конечно, могут помочь на начальных стадиях. Однако в первую очередь рекомендуется посетить дантиста для выявления причин появления симптома и назначения эффективного комплексного лечения.

Злоупотребление отбеливающими средствами и процедурами

У пациентов, которые злоупотребляют такими манипуляциями и на постоянной основе пользуются составами для отбеливания, нередко светлеют определенные участки эмали. При этом не имеет никакого значения, кто проводит процедуру, профессиональный стоматолог за большую цену или любящий родитель в домашних условиях.

Такие резцы, клыки и моляры выглядят неэстетично. По этой причине большинство врачей отмечает необходимость последующей реминерализации. С ее помощью можно не только сделать зубные ряды эстетически привлекательными, но и укрепить эмаль.

Плохая гигиена

О том, что некачественный уход приводит к массе стоматологических проблем, известно даже самым маленьким пациентам. От этого особенно страдают дети, носящие брекет-системы.

Как только у младенца прорежется первый центральный резец, можно покупать специальную щетку-напальчник и чистить зубки 2 раза в день. Однако даже если до прорезывания еще очень далеко, ухаживать за ротовой полостью все равно нужно. Для этого можно протирать десны кусочком марли или чистой хлопчатобумажной ткани, смоченной в кипяченой воде или травяном отваре.

Можно ли устранить проблему в домашних условиях

Терапевтическая тактика зависит от причин появления недуга. Если дело в неподходящей воде, достаточно заменить ее на бутилированную или установить в доме специальные фильтры, выводящие из жидкости фтор. То же самое касается зубных паст, лекарственных препаратов. От фторсодержащих важно отказаться.

Когда у ребенка выросли зубы с белыми пятнами, нужно ввести в его рацион продукты, богатые кальцием и витаминами. Например, стоит есть больше овощей, сыра, пить молоко.

Нередко провоцирующим фактором является недостаточная гигиена ротовой полости. Родители должны научить сына или дочь правильно проводить гигиенические процедуры. Подойдут любые доступные и эффективные методы обучения. В настоящее время есть множество обучающих мультфильмов и программ, которые помогут в игровой форме постичь все тонкости регулярной чистки.

Народные методы лечения

Приверженцам «бабушкиных» методик стоит прибегать к ним только в том случае, когда контрастные белые пятнышки на зубах у ребенка являются исключительно косметическим дефектом и врач дает установку лечиться дома. Например, можно полоскать ротовую полость слабым раствором столового уксуса (2 ч.л. вещества на 1 ложку соли и стакан чистой кипяченой воды). Таким образом можно избавиться от зубного налета и восстановить баланс минеральных веществ. Единственный минус этого средства — малыш может из интереса или случайно проглотить его, поэтому данный способ рекомендуется использовать детям постарше.

Есть и более безопасный укрепляющий состав для эмали. Речь идет о зеленом чае. Он содержит флавоноиды, а также галловые, хлорогеновые кислоты. При регулярном питье напитка пигментация полностью исчезнет. Кроме того, значительно улучшится состояние слизистых оболочек во рту.

Как избавиться от белых пятен на зубах

В первую очередь важно обратиться к врачу для выяснения причин появления неприятного симптома. Детский стоматолог определит, что спровоцировало белесые образования на зубных единицах, подберет эффективные терапевтические методы, даст рекомендации по качественному гигиеническому уходу и профилактике.

При обнаружении кариозного поражения на начальной стадии серьезного вмешательства не требуется. В большинстве случаев достаточно использования серебрения (на молочном прикусе), реминерализации или озонирования (при наличии постоянных рядов). Малыш должен быть приучен к правильной гигиене.

Когда кариес глубокий и болезненный, не избежать использования бормашины и установки пломбировочного материала. При запущенном патологическом процессе показано депульпирование и даже экстракция (удаление).

Если обнаружен избыток фтора в детском организме, врач посоветует применять пасту без содержания этого компонента. Также показана реминерализация.

При побелении зубных поверхностей от брекет-системы или других ортодонтических конструкций проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

устранение кариозных полостей;
дезинфицирование;
замену моделирующих аппаратов на новые;
регулярный контроль стоматолога;
профессиональную чистку от остатков пищи и скопившегося налета.

Профилактика проблемы

Чтобы предупредить появление белых пятен на эмали зубов у детей, необходимо выполнять простые профилактические рекомендации:

Водить ребенка к дантисту не реже двух раз в год. Если имеются предрасположенности к кариесу или диагностирован неправильный прикус, рекомендуется делать это чаще, примерно каждый квартал.
Контролировать качество ухода за зубными единицами и ротовой полостью в целом.
Следить за рационом. Питание должно быть полноценным, разнообразным, сбалансированным. В меню важно включить продукты как растительного, так и животного происхождения.
Нужно сократить употребление кондитерских изделий, сладкой газировки, сдобы.
Давать малышу поливитамины и минеральные комплексы после перенесенных болезней и в периоды активного роста и развития (строго по согласованию с врачом).
Придерживаться диеты во время беременности. Стоит включить в рацион больше молочной продукции и растительной еды.
Не пользоваться тетрациклином в период гестационного процесса, поскольку это вещество пагубно влияет на эмаль.
Лечить все заболевания своевременно, не допуская перехода в хроническую форму.
Осуществлять уход за ротовой полостью уже после появления первого резца.
Дошкольникам до 4 лет не покупать пасты с фтором, следить за уровнем элемента в водопроводной воде.
Прислушиваться к мнению специалистов, не допускать самостоятельного лечения.

Подведем итоги

Белые пятна на растущих детских зубах далеко не всегда говорят о наличии патологического процесса. Несмотря на позитивную статистику, не стоит самостоятельно предпринимать что-либо и заниматься самолечением без получения консультации врача. С визитом в стоматологическую клинику затягивать нельзя, ведь избавиться от проблемы гораздо проще именно на начальной стадии, нежели в запущенных случаях, сопряженных с глубокими повреждениями.

Иногда светлые пятнышки на эмали указывают на серьезные системные патологии, и простого осмотра дантиста будет недостаточно. Понадобятся дополнительные анализы, советы узких специалистов.

Соблюдая профилактические правила, можно предупредить появление светлых пятнышек. Важно научить ребенка регулярно ухаживать за ротовой полостью и периодически показывать его стоматологу.

Последнее обновление: 21.02.2021

Белые пятна либо полосы на зубах могут появиться у ребенка по самым различным причинам, от недостаточно полноценного рациона до кариозного поражения. Но каждая из этих причин требует коррекции и устранения, потому что все они могут привести к осложнениям в будущем. Вопреки мнению о том, что молочные зубы не нуждаются в такой тщательной заботе и пристальном наблюдении, как постоянные, их нужно регулярно проверять и ответственно подходить к здоровью ротовой полости в детском возрасте.

Причины образования белых пятен на молочных и постоянных зубах у ребенка

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=gYMBOxS4_dY

Сами по себе белые пятна — это деминерализация эмали, при которой эмаль теряет вещества, способствующие ее прочности, и становится ломкой, легко покрывается трещинами. Это впоследствии может привести к таким серьезным проблемам, как кариес или стоматит. Поэтому при первом обнаружении белых пятен, полосок или точек на зубах у ребенка нужно обратиться к стоматологу за консультацией.

Основными причинами, по которым эмаль становится хрупкой, являются:

Гипоплазия эмали. Это серьезное заболевание, поражающее сразу несколько зубов и развивающееся в самом раннем возрасте: от 1,5 до 4 лет. Оно начинается еще во время вынашивания малыша, когда плод не получает достаточного количества минеральных и других веществ, необходимых для развития крепкой эмали молочных зубов. Кроме этого, на развитие гипоплазии могут оказать влияние и другие неблагоприятные факторы во время беременности, как, например, инфекционные заболевания или же сильный токсикоз. Заболевания, перенесенные самим малышом, к примеру, рахит, также сказываются на развитии подобных болезней.
Кариес. Это довольно распространенная проблема, которая, однако, не престает быть от этого серьезной. Кариозное поражение зубов может привести к их полной потере, а если учесть, что здоровье молочных зубов напрямую влияет на будущее здоровье постоянных, то от кариеса нужно избавляться как можно скорее. В случае кариеса белые пятна на зубах ребенка со временем начинают темнеть, после чего они начинают увеличиваться в размерах и переходить на соседние зубы. Особенность кариеса в том, что в самом начале заболевания он протекает полностью бессимптомно, а появление темных пятен уже говорит о прогрессировании заболевания.
Эндемический флюороз. Эта причина, в основном, присутствует у детей, проживающих в районах с повышенным содержанием фтора в окружающей среде, воде и пище. Выражается флюороз в том, что на зубах у ребенка образуются полоски, которые развиваются в пятна и могут переходить и на дентин.
Лечение прикуса у ортодонта. При ношении брекетов, металлических скобок и т.п. к определенным участкам зуба может затрудняться доступ слюны для смачивания. К тому же, в процессе ношения при недостаточно тщательном соблюдении гигиены в пространства между зубом и металлом могут попадать частички пищи. Это способствует тому, что в трещину на поврежденной эмали будут заноситься микроорганизмы, которые будут развиваться в кариес или влиять на развитие стоматита во рту.
Травмы и повреждения зубов в целом и эмали в частности. При попадании в трещины и сколы посторонних веществ эмаль стремительно тускнеет и темнеет.

Что предпринять, если у ребенка на молочных или постоянных зубах появились белые пятна?

Запишитесь на прием к детскому стоматологу. Этот врач определит причину нарушений и назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение именно для его случая.

Если проблема в ношении брекетов или пластинок — проводится их очистка, повторяются правила гигиены при ношении и восстанавливается эмаль. При необходимости врач может заменить модель аппарата, который ребенок носит на зубах.
Кариес. В этом случае зубы, прежде всего, нужно почистить от самого налета, после чего можно переходить к восстановлению эмали.
Гипоплазия эмали. Необходим комплекс процедур для остановки разрушения эмали, ее восстановления и последующей защите путем фторирования, реминерализации или покрытия серебром.
Флюороз. Это серьезное заболевание, которое требует такого же серьезного подхода. Прежде всего, необходимо отказаться от употребления водопроводной неочищенной воды, а со стороны врача проводятся восстанавливающие процедуры, в том числе и с помощью композитных материалов (в случае серьезных разрушений на зубах). Реминерализация эмали также важна при такой проблеме.
Травмы. Необходимо восстановить поврежденный участок зуба с помощью реконструкции и укрепить эмаль специальными средствами.

Все эти методики нужны для того, чтобы не позволить процессу разрушения зубов ребенка развиваться до необратимых последствий в виде полностью разрушенного зуба, который нужно удалять.

Что делать, чтобы предотвратить появление белых точек на зубах ребенка, а также белого налета?

Чтобы вопрос, почему у моего ребенка на зубах белые пятна, никогда не возник и не было причин для беспокойства по поводу будущего здоровья детских зубов и ротовой полости, необходимо выполнять несложные правила профилактики всех вышеописанных проблем.

Если вы живете в регионе, перенасыщенном фтором, то вам необходимо купить специальный очищающий водный фильтр и использовать для питья только воду из него. Кроме этого, вам необходимо скорректировать рацион ребенка, исключив продукты с высоким содержанием фтора, такие как шпинат, морепродукты и грецкие орехи.

Используйте пасту без фтора, например, Асепта Baby или Асепта Kids, разработанные специально для детской эмали. Они содержат кальций в легко усваиваемой эмалью форме, обеззараживающие экстракты лекарственных трав и ксилит, защищающий зубы от кариеса.

Для предупреждения гипоплазии эмали нужно следить за здоровьем матери во время беременности и после родов, разработать полноценный рацион как для нее, так и для родившегося малыша. Также стоит исключить прием антибиотиков с тетрациклином, т.к. они могут влиять на здоровье зубов.

В остальных случаях рекомендации более общие: избегать агрессивного воздействия на эмаль различных веществ, регулярно, не менее чем дважды в год, проходить осмотр у стоматолога и четко следовать его указаниям, следить за общим состоянием организма и вовремя лечить все заболевания, в том числе и те, которые, на первый взгляд, не касаются здоровья зубов.

Заботьтесь о всей семье с помощью профессиональных средств! Чистите зубы пастами «Асепта» и будьте здоровы!

Мнение специалистов

Средства АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Результаты клинических исследований средств АСЕПТА для взрослых и детей регулярно публикуются на нашем сайте.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Изменение естественного оттенка эмали, ее окрашивание или потемнение — эстетический дефект, который требует коррекции. Оно может быть внешним (возникает на поверхности зуба) или внутренним (связано с состоянием дентина, пульпы).

Поверхностное окрашивание эмали

Поверхность зуба меняет оттенок или темнеет, но сам он остается здоровым, структура его тканей сохраняется, он не беспокоит пациента. Окрашивание часто связано с курением, употреблением красящих напитков и продуктов, недостаточно эффективной гигиеной. Под действием никотиновых смол эмаль желтеет, темнеет, может приобретать коричневый оттенок. Поверхностное окрашивание постепенно становится внутренним: пигменты проникают в ткани коронки. Особенно быстро это происходит при курении после употребления еды, напитков, когда эмаль наиболее уязвима, хорошо впитывает пигменты.

Чай и кофе окрашивают ее в коричневый или черный цвет, оттенок постепенно темнеет. При нерегулярной, неправильной, неэффективной самостоятельной гигиене на поверхности коронок образуется налет, который позже формирует зубной камень. Он может иметь желтоватый, серый, коричневый оттенок, покрывает зубы неравномерно, чаще скапливается в местах углублений, которые сложно прочищать.

Такое изменение цвета требует визита к стоматологу-гигиенисту. Если не снимать зубной камень, под ним начинает образовываться кариес, что опасно пульпитом и потерей изначально здоровых зубов.

Внутреннее изменение цвета

Может быть связано с приемом некоторых лекарств, состоянием дентина и пульпы, особенностями эндодонтического лечения.

Тетрациклиновые зубы. Состояние, при котором эмаль темнеет, на ее поверхности появляются желтые или коричневые пятна. Связано с накоплением тетрациклина в тканях при приеме содержащих его лекарств в большой дозировке. Может возникать у детей, если во время беременности мать принимала препараты с содержанием тетрациклина. В тяжелых формах провоцирует разрушение твердых тканей, может приводить к потере зубов. При лечении выполняется реставрация пораженных коронок.

Флюороз. Нарушение минерализации, изменение структуры и строения твердых тканей коронки из-за избыточного потребления фтора. Заболевание распространено в районах с фторированной питьевой водой, может возникать как осложнение неправильно выполненного или слишком частого фторирования в стоматологии. При флюорозе цвет эмали меняется, появляются или матовые белые, или желтые, коричневые, черные участки.

После стоматологического лечения. Если материалы для пломбирования и реставрации подобраны или приготовлены неправильно, их структура будет нарушена, они будут впитывать красящие вещества быстрее, чем эмаль. Из-за этого на поверхности восстановленных, вылеченных зубов могут появляться цветные пятна. Другая возможная проблема — использование металлических конструкций, которые просвечивают через эмаль (основания винировых коронок, вкладки, абатменты имплантов). Цвет зуба может измениться, если при эндодонтическом лечении нитраты, материалы для пломбирования каналов, масла, соединения йода контактируют с дентинными канальцами и проникают внутрь них.

Осложнение системного заболевания. Обычно это редкие детские или генетические болезни, которые могут влиять на формирование твердых тканей, менять их структуру. Среди них гемолитическая желтуха, фетальный эритробластоз, порфирия. Нарушения обмена веществ или некоторые эндокринные заболевания могут провоцировать потемнение эмали, изменение ее структуры, потерю глянца.

Возрастные изменения. Эмаль темнеет с возрастом, может терять глянец, блеск, выглядеть тусклой. Пигментацию усиливает стираемость зубов. Она будет более выраженной, если человек много лет пьет кофе или чай в больших количествах, курит. Из-за возрастного истончения эмали при образовании вторичного дентина происходит его потемнение, что меняет вид зубов.

Гипоплазия. Выглядит как белые пятна, расположенные на одних и тех же зубах верхней и нижней челюсти. Структура эмали остается твердой, она не теряет глянца, и такие участки не окрашиваются. Они могут появляться из-за неправильного, слишком частого или агрессивного отбеливания.

Осложнение пульпита или травм. После удаления пульпы коронка может становиться матовой и серой. При некрозе пульпы, повреждении нервов возможны такие же, но более интенсивные изменения.

Строение коронки или эмали. Толщина слоя эмали, ее плотность, природный оттенок индивидуальны. При небольшой толщине этого слоя режущие края зубов могут выглядеть сероватыми, полупрозрачными. При высокой плотности собственный тон будет устойчивым: коронки будут меньше окрашиваться при употреблении красящих напитков и продуктов, но и отбелить их будет сложнее.

Причины изменения цвета и отбеливание зубов

Чтобы правильно скорректировать оттенок эмали, врачу нужно знать, почему он изменился. Если проблема в курении, неэффективной гигиене, большом количестве красящих продуктов или напитков, выполняется профессиональная гигиена и отбеливание, врач дает рекомендации по уходу за зубами и рациону.

При изменениях цвета, связанных с нарушениями структуры эмали, ее восстанавливают. Для этого в стоматологической клинике «ДентоСпас» выполняется ремотерапия (насыщение твердых тканей минеральными веществами для повышения их прочности, плотности), реставрация, протезирование или установка виниров (замещение поврежденных тканей). Если для пациента будет проводиться отбеливание, сначала выполняют его для здоровых зубов, и только после реставрируют дефектные коронки с учетом полученного оттенка.

Если причина изменений цвета в системных заболеваниях, приеме лекарств, пульпите, осложнениях после эндодонтического лечения, до отбеливания восстанавливают нормальное состояние зубов, и только потом корректируют их внешний вид.

Читайте также: