Нижние зубы упираются в ретейнер

Опубликовано: 15.04.2024

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Ретейнер

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

Время ношения ретейнера

На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:

В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.

На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Что делать если ретейнер отклеился или сломался?

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Снятие ретейнеров

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа после снятия брекетов

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластинка

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:

Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Ретейнеры после брекетов рекомендуют ставить всем пациентам, которые решились на непростую процедуру коррекции. Аномалии прикуса исправлять сложно не только из-за анатомических особенностей челюсти, но и потому, что результат требует долгого закрепления. Для этого и были разработаны ретейнеры – конструкции, поддерживающие зубы в правильном положении после снятия брекетов.

Что такое ретейнеры и их типы?

В современной стоматологии ретейнеры – это общее название для аппаратов, которые устанавливают на завершающем этапе исправления прикуса. По своей конструкции они бывают съемными и несъемными, а изготавливаются, как из полимеров, так и на основе жесткого металлического каркаса, который крепится на специальный клей.

Достоинства и недостатки ретейнеров напрямую зависят от вида аппарата, и съемные модели обладают большим количеством плюсов:

Непостоянное время ношения – его определяет сам пациент по рекомендованному графику или врач, расписывая, сколько часов в день конструкция должна быть во рту.
Их можно снимать на ночь и перед едой, самостоятельно мыть и хранить в специально предназначенных футлярах.
Для изготовления используется полупрозрачный акрил и пластик – оба материала максимально эстетичны и малозаметны при разговоре или улыбке.
Существуют отдельные модели для верхней и нижней челюсти, которые ставятся независимо друг от друга.
Форма подбирается под индивидуальные особенности челюсти, есть возможность изготовления 100% уникального изделия.
Средняя цена до 5000 рублей.

Единственным серьезным минусом съемного аппарата считается риск аллергии – акрил и пластмассы не всегда хорошо переносятся пациентами. Также есть жалобы на затрудненную речь, но через несколько суток постоянного ношения шепелявость проходит, и можно возвращаться к активной повседневной жизни, в том числе в публичной сфере.

Несъемные ретейнеры– это отдельная разновидность конструкций, которые визуально напоминают лингвальные брекеты. Они крепятся на внутренней стороне зубов при помощи клея и композитных смесей, и обладают следующими преимуществами:

Основа всей конструкции – прочная металлическая дуга, которую изготавливают из гипоаллергенных сплавов.
Фиксировать аппарат можно, как на передних зубах, так и на молярах.
Процесс лечения непрерывен – не нужно беспокоиться о снятии перед сном или едой.
Максимальная эстетика – даже при долгом разговоре собеседник не увидит установленных во рту дуг.

Есть и ряд минусов:

Усложняется ежедневная гигиена – придется докупать специальные щетки-ершики, как для брекетов, чтобы вычищать остатки пищи между скоб.
Требуется регулярный осмотр у квалифицированного врача (ссылка на наших врачей), чтобы исключить риск поломки.
Высокая стоимость – от 10000 рублей и выше, в зависимости от сложности установки.

Установка ретейнеров

Поскольку завершающий этап исправления прикуса является самым важным, то стоматологи ответственно подходят к выбору ретейнера и его установке. В большинстве случаев все происходит в тот же день, когда снимают брекеты, но иногда назначается дополнительная терапия и несколько важных процедур, например:

Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow. Если пациент нарушал правила гигиены весь срок ношения брекетов, то на эмали скапливается налет, который нужно обязательно удалить.
Лечение кариеса – в редких случаях под металлическими замочками появляются признаки кариозного поражения. От них нужно как можно быстрее избавиться, иначе пройденное лечение потеряет смысл.
Курс реминерализации эмали – если после снятия замочков на зубах появились белые или темные пятна.

Как только подготовительный этап пройден, пациентов ждет стандартный алгоритм установки, состоящий из нескольких шагов:

Врач проводит контрольный осмотр полости рта на кариес, воспаления мягких тканей и любые повреждения эмали.
При необходимости делается рентгеновский снимок или панорамная томография.
Внешняя и внутренняя поверхность зубов протравливаются антисептическими растворами и высушиваются струей направленного воздуха.
В особо тяжелых случаях проводится препарирование и сепарация, чтобы будущая конструкция надежно фиксировалась на челюсти и не представляла угрозы для слизистой оболочки.
Для несъемных конструкций – устанавливается и закрепляется корректирующая дуга.
Для съемных аппаратов – изготавливаются слепки с последующей передачей в лабораторию.

Как такового периода реабилитации не назначается – после установки пациенты возвращаются к повседневным делам, время от времени приходя на плановые осмотры.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Точных сроков у завершающего этапа исправления прикуса нет. Итоговый результат лечения зависит от множества факторов, в которые включаются:

Возраст пациента – наиболее подходящим временем для коррекции зубного ряда считается период с 13-ти до 25-ти лет. После начинаются необратимые изменения костной ткани – она окончательно сформируется, даже самому дорогому аппарату потребуется дольше времени, а любые изменения гораздо болезненнее.
Количество зубов во рту – для быстрого и надежного закрепления нужны надежные опоры. Если установлено много протезов на имплантах, задача усложняется.
Степень подвижности зубов – шатающиеся после брекетов резцы, скорее всего, вернутся в прежнее неправильное положение. Чтобы этого не случилось, необходимо надежно зафиксировать их несъемной конструкцией.
Врожденные патологии, например, склонность к скученности, или аномальное строение челюсти. В таких ситуациях предугадать результат невозможно, но почти наверняка лечение будет долгим.
Образ жизни пациента – тяжелее всего приходится профессиональным спортсменам и тем людям, чья работа связана с риском физических травм. Им рекомендуется на время снизить нагрузку на организм, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Как ухаживать за ретейнерами?

Любой ортодонтический аппарат требует особых правил ухода, и ретейнеры не станут исключением. Рекомендаций немного, но выполнять их требуется ежедневно:

Съемные конструкции требуется тщательно мыть теплой проточной водой с использованием подходящих чистящих средств. Зубную пасту использовать можно, но только если она не содержит абразивов, способных повредить хрупкое изделие.
Чистый и высушенный аппарат нужно держать в темном месте в ортодонтическом боксе – это футляры, специально разработанные для хранения акриловых и металлических конструкций. Купить бокс можно в большинстве аптек. Ни в коем случае нельзя оставлять ретейнеры в стаканах с водой и другими жидкостями.

На время лечения запрещается использовать ополаскиватели, в состав которых входит перекись водорода. Она разрушает полимер и может вызвать серьезный ожог слизистой оболочки. Вместо них врачи советуют полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки, календулы или перечной мяты.
Несъемные конструкции потребуют усиленной гигиены. Чистить зубы придется минимум дважды в день, а в идеале – после каждого приема пищи. Чтобы удалять остатки еды, попавшие между зубов и металлической дугой, понадобятся щетки-ершики, аналогичные тем, которые продаются для брекетов. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – им можно пользоваться без ограничений, заправив бункер чистой фильтрованной водой.

Курение и алкоголь попадают под полный запрет. Спиртные напитки и никотин разрушительно действуют на пластиковые элементы, и заядлым курильщикам приходится постоянно менять аппараты. К тому же доказано, что сигаретный дым увеличивает расшатанность зубов, чего категорически нельзя допустить на данном этапе лечения.
Посещать стоматолога каждый месяц, чтобы контролировать состояние прикуса и ретейнера. Стандартного осмотра каждые полгода недостаточно, особенно, если у пациента нестандартная анатомия челюсти и другие патологии.

Если игнорировать перечисленные советы, то это может привести к неприятным и даже опасным последствиям, в которые входят такие проблемы, как:

Скопившийся зубной камень.
Гингивит и стоматит.
Пародонтит и пародонтоз.
Сколы и переломы зубов.
Повторные искривления прикуса.

Все указанные заболевания и травмы легко избежать, следуя советам стоматологов. Правильный уход за ретейнером не только исключает риски, но и существенно сокращает общие сроки лечения, независимо от степени искривления прикуса.

Что выбрать: ретейнеры или капы?

Этот вопрос до сих пор вызывает споры, как в среде врачей, так и у пациентов. Дело в том, что корректирующие каппы являются единственной эффективной альтернативой ретейнерам, после того как брекеты окончательно сняты. Выбор делается на основе ряда критериев:

Степень искривления – даже самые дорогие модели кап и элайнеров не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях прикуса. От них просто не будет никакого эффекта, а в ряде случаев они только повредят вылеченным зубам.
Риск аллергии – большинство полимеров, которые используют при производстве капп, могут вызывать аллергическую реакцию. Проявляется она по-разному: от покраснения десен и зуда до серьезных воспалений, об этом следует помнить.
Возможность постоянного ношения – независимо от модели, каппы нужно носить минимум 12 часов в день, особенно первые 3-4 месяца. Это усложняет общение, и далеко не все люди, занятые в публичной сфере, могут себе такое позволить.
Сроки ношения – щадящее воздействие каппы на зубы имеет и обратную сторону. Носить их нужно дольше, стоматологи иногда называют 2-3 года, чтобы эффект исправления длился как можно дольше.
Итоговая цена – капа из-за постоянного нахождения во рту быстро приходит в негодность, и раз в несколько месяцев ее придется менять. Это многократно увеличивает стоимость лечения, а в случае с элайнерами – в десятки раз.

Цена изготовления

Стоимость ретейнеров складывается из нескольких пунктов – престиж клиники, сложность лечения и тип конструкции. Съемные аппараты считаются недорогими – штампованные пластинки продаются от 1500 рублей, подобранные по слепку – в районе 5000 рублей. Несъемная шина обойдется пациенту минимум в 10000 рублей, а индивидуальные конструкции нестандартной формы – от 25000 рублей и дороже, в зависимости от материалов.

Отзывы

Пациенты клиник активно обсуждают ретейнеры после брекетов, делая акценты на итоговом результате лечения. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

Первые дни после установки возможны небольшие кровотечения десен. Они прекратятся сами собой, но врачи советуют полоскать рот растворами хлоргексидина или мирамистина, минимум 2 раза в день, после завтрака и ужина.
Стоматолог иногда назначает дополнительную каппу, чтобы уберечь язык от порезов металлической дугой несъемного аппарата. Надевать ее на зубы лучше перед сном, когда движения челюстью не контролируются.
Тяжелые искривления прикуса потребуют долгого ношения ретейнеров. Иногда сроки увеличиваются до 3-4 лет, но результат, как правило, заметен уже на завершающем этапе.

Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.

О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…

Что это такое и для каких целей их устанавливают

Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.

Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.

Разновидности конструкций и их отличия

Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.

Несъемные ретейнеры

Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.

Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть

Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.

В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.

Съемные конструкции

Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.

Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.

Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах

Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:

для обеих челюстей. Обычно их назначают для ношения в течение ночи, т. к. такие конструкции не позволяют говорить или пить;
ретейнеры на верхнюю челюсть или на нижнюю – по необходимости. Такие модели могут быть назначены вместо несъемного устройства, тогда носить их придется чаще.

Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.

Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.

В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию.

Какие есть плюсы и минусы

Плюсы и минусы ретейнеров после снятия брекетов зависят от типа используемой конструкции. Общими преимуществами называют закрепление результата лечения, после которого врач может дать гарантию, что зубы останутся ровными на долгие годы.

Преимущества и недостатки несъемных моделей

Главными плюсами моделей, которые крепятся к прикусу на постоянной основе, называют:

постоянное воздействие на зуб, уменьшается риск снижения эффективности процедур;
отсутствие неприятных ощущений во время установки ретейнеров и их последующего ношения;
быстрая адаптация к изделию (некоторые привыкают сразу, другие – в течение недели);
отсутствие внешних признаков наличия зубного ретейнера, что особенно важно для пациентов, которым необходимо работать с людьми.

Пациенты, использующие подобные модели, говорят, что несъемный ретейнер — это такое средство, которое создает неудобства только первое время. Сначала зубы чистить немного сложно, но по сравнению с уходом во время ношения брекетов, это ерунда. Также к минусам приписывают необходимость посещения стоматолога и периодические повреждения проволоки, из-за которых приходится организовывать внеплановый визит к врачу.

Преимущества и недостатки съемных моделей

не требуется носить его постоянно, можно надевать только на ночь (сроки и регулярность ношения зависят от рекомендаций врача);
позволяет получить отдых от наличия жестких конструкций в рту после лечения с помощью брекетов;
легко чистится специальной щеткой и пастой.

Главный недостаток аппарата в том, что это видимый ретейнер для зубов. Днем, когда пластинка находится во рту, она ощутимо меняет внешний вид улыбки. Это может стать причиной появления комплексов и неудобств. Также у некоторых конструкция приводит к повышенному слюнообразованию, что довольно неудобно.

Как проходит процесс установки

Ретейнер после брекетов ставится в кабинете врача. Процесс проходит в несколько этапов:

Подготовка ротовой полости. Сначала необходимо убедиться, что года ношения брекетов не навредили эмали. Также врач проверяет наличие кариеса, удаляет налет, наносит защитный слой на эмаль;
Изготовление ретенционного аппарата. Так как устанавливают ретейнеры на конкретные зубы, их обычно делают специально для пациента.
Шина-проволока фиксируется специальными композитными материалами.

На видео ниже можно ознакомиться с тем, как ставят ретейнеры непрямым способом фиксации.

Если речь о капе, ее вы можете надеть и сами. Но обычно врач контролирует процесс, потому что это помогает подкорректировать ретейнер для зубов под форму челюсти. Есть модели, которые изготавливаются на заказ, а есть – термомоделируемые, которые можно исправить под прикус после нагрева.

Как долго придется носить конструкцию

Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.

Как проходит процесс снятия

Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.

Можно ли убрать проволоку самому

Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.

Частые вопросы о ношении ретейнеров

Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.

Как чистить зубы с несъемным ретейнером?

С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:

Сначала вы чистите полость рта, проводя щетиной по зубам сверху вниз несколько раз.
Берется ершик, которым вычищаются промежутки за ретейнерами.
Если между зубами осталась пища, ее убирают нитью.

Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.

Ирригатор облегчит чистку зубов

Как ухаживать за съемным ретейнером?

Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.

Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?

Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:

Если вы надели аппарат недавно, желательно сразу же пойти к врачу. Причина в том, что зубы могут разойтись за очень короткие сроки, придется назначать другое лечение.
Тем же пациентам, что носят ретейнер после брекетов уже несколько лет, можно подождать несколько дней. Но все равно не затягивайте – цена промедления может оказаться немаленькой!

Можно ли делать МРТ?

Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.

Выводы. Советы специалиста

Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.

Главные особенности ортодонтических аппаратов:

Требуют регулярного ношения в течение нескольких лет.
Могут сниматься или крепиться на зубы на всю жизнь – зависит от пациента и особенностей его организма.
Требуют особого внимания к гигиене ротовой полости, использования ирригатора, ершиков.
Необходимо их носить под контролем специалиста.

Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.

Содержание:

Результат нужно обязательно закрепить
Что носят после брекетов
Что ставят после брекетов — выбор оптимальной конструкции
3.1. Капы для закрепления правильного прикуса
3.2. Ретейнеры для исправления окклюзии
Какую систему выбрать
Преимущества и недостатки кап
Плюсы и минусы ретейнеров

Многие пациенты стоматологических клиник ошибочно думают, что сразу после снятия брекетов их проблемы закончатся — зубы станут идеально ровными, здоровыми и красивыми, больше не придется терпеть дискомфортные ощущения, связанные с давлением на зубной ряд выравнивающей системы. На самом деле, это не совсем так.

Когда брекет-аппарат снимают, лечение не заканчивается. Врач проводит осмотр и на основе полученной информации принимает решение, какие фиксирующие механизмы подойдут клиенту, чтобы закрепить достигнутый результат и не допустить «отката».

Результат нужно обязательно закрепить

Брекет-система используется, чтобы искривленные зубы заняли правильные позиции , образовали один ровный и красивый ряд. Они позволяют исправить прикус и устраняют нарушения, обусловленные нарушениями окклюзии.

Сложность в том, что к новому положению должны привыкнуть не только зубы, но и костная ткань, в которой они зафиксированы. В противном случае единицы вскоре займут более привычную для них позицию.

Под давлением выравнивающего аппарата единицы смещаются. Из-за этого в костной ткани формируются небольшие пустующие участки. Как только стоматолог-ортодонт убирает удерживающие элементы, нужно сразу зафиксировать все единицы ряда в правильной позиции. Это не даст их корням вернуться в освободившиеся зоны челюстной кости.

Что носят после брекетов

Время, на протяжении которого закрепляется результат пройденного ортодонтического лечения, называется ретенционным периодом. Конструкция, которую предстоит использовать пациенту для окончательного восстановления, — это ретейнер или стоматологическая капа.

Какую именно систему доктор скажет использовать пациенту и как долго придется соблюдать назначения ортодонта, напрямую зависит от:

особенностей прикуса;
серьезности устраняемой зубочелюстной аномалии;
возраста пациента;
индивидуальных особенностей организма человека.

Ретенционный период чаще всего длится от полугода до двух лет. Важно набраться терпения и пройти его до конца. В противном случае все ранее достигнутые результаты могут сойти на нет.

Что ставят после брекетов — выбор оптимальной конструкции

Существую разные аппараты, закрепляющие эффект ортодонтического лечения. Условно всех их можно разделить на две группы — съемные, несъемные. К первым относятся разные типы стоматологических кап, ко вторым — ретейнеры.

Капы для закрепления правильного прикуса

Съемные капы представляют собой прозрачные изделия, выполненные из биологического полимера. По размерам и форме они точно повторяют зубной ряд человека, для которого были изготовлены. Обычно их производят по слепкам пациента. Лишь иногда (обычно в самых простых и незапущенных случаях) в ход идут стандартные (универсальные) модели.

Капы надевают сразу после снятия брекетов. Носить их нужно круглосуточно, делая перерывы исключительно для:

приема пищи;
проведения гигиенических мероприятий (чистика зубов).

Под мягким давлением кап зубы привыкают находиться в том положении, в котором должны. Постепенно врач будет сокращать продолжительность ношения съемного аппарата. Дойдет до того, что надевать его нужно будет только на ночной сон.

Самыми удобными и функциональными сегодня считаются капы, сделанные из медицинского силикона. Они достаточно мягкие, не натирают десны и не раздражают слизистые оболочки ротовой полости. Их важное преимущества — малая заметность для окружающих. Поэтому человек может без стеснения улыбаться, смеяться, громко разговаривать.

Надевать и снимать силиконовые системы очень просто. Этому клиента обучает стоматолог.

Ретейнеры для исправления окклюзии

Здесь речь идет о несъемных системах. Их наклеивают на зубы с внутренней стороны вскоре после удаления брекетов. Новые элементы более мягкие и не вызывают таких сильных дискомфортных ощущений, как брекет-аппарат. Между тем за ними нужно тщательно ухаживать — важно не допускать отложения на их поверхности остатков пищи, так как это приведет к кариесу.

Ретейнер обычно сделан из металла. Он производится в виде дуги, повторяющей зубной ряд. На зубные поверхности его наклеивают с помощью специального стоматологического цемента.

Не следует опасаться того, что после несъемных систем внешний вид зубов ухудшится — это не так. Удалив их, врач производит шлифовку коронок. В итоге последние становятся идеально гладкими.

Какую систему выбрать

Никто, кроме врача-ортодонта, не может решать, какой из аппаратов подойдет пациенту. Подбор системы осуществляется строго индивидуально с учетом особенностей клинической ситуации.

В самых сложных случаях может потребоваться применение сразу двух типов механизмов. Так, круглосуточно на зубах человека находятся ретейнеры, а на ночь он дополнительно надевает капу, чтобы усилить создаваемое давление.

Преимущества и недостатки кап

Использование кап характеризуется такими преимуществами:

Нет сложностей при очищении зубов. Конструкция снимается, поэтому человек без всяких ограничений может проводить стандартные гигиенические мероприятия.
Не нужно соблюдать никакие пищевые ограничения. Во время ретенционного периода разрешается есть твердые и липкие продукты.
Силиконовые элементы не ломаются, а значит, проблемы с их ремонтом не возникают.

Среди минусов этих систем ортодонты называют:

Отсутствие контроля за действиями пациента. Человек может безответственно относиться к необходимости ношения конструкции и часто ее снимать.
Риск забыть надеть капу. Особенно высока такая вероятность, если ее используют только ночью.

Плюсы и минусы ретейнеров

Среди преимуществ таких элементов:

Эстетичный внешний вид. Так как они крепятся на обратной стороне зубного ряда, то абсолютно не заметны для окружающих.
Отсутствие необходимости контроля за ношением изделия. Человек не может забыть надеть ретейнер, так как он постоянно находится у него во рту.
Гарантия хорошего результата. Любой элемент, находящийся в полости рта, вызывает определенный дискомфорт. Тогда человек может сознательно его снять на один или несколько дней. Это приводит к «откату» в лечении. Ретейнеры снять, а затем надеть самостоятельно не получится. И это хорошо.

Что касается минусов, то это:

Сложности при проведении гигиенических процедур. Как и в случае с брекетами, пациенту приходится пользоваться ирригатором, флоссом, правильно подобранной щеткой, чтобы качественно очищать эмаль от налета.
Необходимость отказа от употребления твердых и тягучих продуктов. Они забиваются под дугу или приклеиваются к ней, что осложняет гигиену.
Невозможность зафиксировать отклеившийся элемент самостоятельно. Если случилось так, что какая-то часть ретейнера отошла от зубов, пациенту нужно сразу ехать в стоматологию. В домашних условиях он не сможет ничего предпринять.

Доверяйте своему лечащему врачу и используйте именно тот выравнивающий аппарат, который он вам сказал. Не пытайтесь самовольно сократить длительность ретенционного периода. Этим вы перечеркнете весь прогресс. Тогда придется заново ставить брекеты и все начинать сначала.

Ношение брекет-системы – это еще не все, что нужно для того, чтобы выровнять зубы. Это значительная часть ортодонтического лечения, достаточно дискомфортная и сложная. Однако, если после снятия металлической конструкции «предоставить зубы самим себе», уже очень скоро от достигнутого идеального результата мало что останется. И это не страшилки стоматолога. Это неутешительная статистика Американской ассоциации стоматологов, отчеты которой свидетельствуют, что в течение 10 лет после окончания ортодонтической коррекции показания для повторного исправления прикуса возникают у каждого второго пациента.

Зубы смещаются постоянно. Челюсти и зубные ряды – это динамическая система, которая находится в постоянном изменении. Если до начала лечения брекетами у человека были предпосылки для искривления зубов, они, эти предпосылки, будут действовать и после снятия корректирующей конструкции. Это значит, что зубы, не зафиксированные в новом положении, вернутся на свои привычные места. Зафиксировать зубы позволяют ретейнеры.

Что представляет собой ретейнер?

Ретейнер – это ортодонтическое приспособление, шина, которая объединяет рядом стоящие зубы в единую систему и препятствует их смещению. По своим конструктивным особенностям и назначению ретейнеры могут быть съемными и несъемными. Их использование позволяет пациенту пройти полную эстетическую реабилитацию и получить стабильный результат коррекции прикуса.

Ретейнер точно также, как и брекет-система, оказывает на зубные ряды определенное давление. Однако интенсивность воздействия этой конструкции значительно ниже, ее хватает только на то, чтобы препятствовать смещению зубов.

К числу съемных конструкций относят ретенционные капы и пластины. Они изготавливаются из различных материалов, чаще всего биологически инертных прозрачных силикона или пластика. Несъемные ретейнеры представляют собой проволоку или стекловолокно, которые укладываются в бороздку на задней поверхности зубов и дополнительно фиксируются композитным материалом. Шина объединяет не все зубы в зубном ряду, а только передние 6. Считается, что многокорневые жевательные зубы менее подвержены повторному смещению, чем резцы и клыки.

Стоимость кап и пластинок почти на порядок выше, чем шин. Это и не удивительно. Они изготавливаются в индивидуальном порядке по слепку зубов пациента. В ряде случаев стоматолог-ортодонт после удаления брекетов может посоветовать использование обоих видов ретейнеров: и шины, и капы.

Ретейнеры для постоянного ношения

Очевидным преимуществом лингвального ретейнера является возможность пациента забыть о необходимости использования дополнительных конструкций для закрепления результата ортодонтического лечения. К зафиксированной на задней поверхности зубов проволоке человек очень быстро привыкает и перестает ее ощущать. Она не мешает чистить зубы, не требует специального ухода и врачебного наблюдения. Минимальный срок ношения шины составляет 5 лет, однако снимать ее не нужно. Зафиксированные зубы могут находиться в таком положении в течение всей жизни человека, не доставляя дискомфорта.

Установка шины требует предварительной подготовки. После того, как все элементы брекет-системы будут удалены, врач проводит пришлифовку неровных краев зубов, удаляет бактериальный налет и камень, пломбирует все кариозные полости. И затем лишь на резцах и клыках фиксируется проволока. Фиксирующий ее пломбировочный материал тщательно полируется, что делает заднюю поверхность зубов идеально гладкой.

Для ежедневного очищения полости рта от налета при наличии несъемного ретейнера придется использовать специальные приспособления. Это может быть зубная щетка с мягкой щетиной или ирригатор. Они необходимы для того, чтобы тщательно очищать межзубные промежутки в зоне расположения проволоки. Примерно раз в 6 месяцев рекомендуется проводить процедуру профессиональной гигиены полости рта для того, чтобы удалить зубной налет и камень, насытить эмаль микроэлементами.

Не стоит оказывать на зубы чрезмерной нагрузки: открывать крышки, перекусывать нитки, раскусывать орешки. Это может привести к поломке ретейнера или его отклеиванию. Если не починить конструкцию вовремя, зубы могут сместиться и уже не станут в один ряд.

Стоимость изготовления и фиксации несъемного ретейнера часто включена в стоимость ортодонтического лечения. Точную цену можно узнать у своего лечащего врача.

Съемные ретейнеры

Этот вид ортодонтический приспособлений, как следует из названия, человек может самостоятельно установить и снять. Такие ретейнеры при длительном ношении удерживают зубы в правильном положении и препятствуют их смещению. Для закрепления результата ортодонтического лечения применяются два вида съемных конструкций: пластинки и капы.

Пластины

Пластина имеет прозрачную пластиковую базу и металлические элементы, фиксирующие положение зубных рядов. Эластичный пластик с тщательно зашлифованными краями абсолютно безопасен для слизистых, проволочные дуги и петли препятствуют перемещению зубов.

Пластины изготавливаются как для верхней, так и для нижней челюсти. Человек достаточно быстро адаптируется к постоянному присутствию инородного тела в ротовой полости. Единственная проблема, которую отмечает большинство пациентов – это усиленное слюноотделение в течение первых 2-3 дней после установки конструкции. Гиперсаливация проходит самостоятельно спустя короткий промежуток времени.

Очевидным недостатком пластинок является возможность для человека снять их и прекратить использование. Достаточно забросить использование платины всего на пару недель, чтобы конструкция, изготовленная по слепку зубов сразу после удаления брекетов, перестала подходить.

Ретенционные капы

Прозрачные капы постепенно вытесняют применение пластин из повседневной практики врачей-ортодонтов. Дело в том, что конструкция, не имеющая металлических элементов, незаметна для окружающих. Изготавливают капы из прозрачного эластичного силикона. Благодаря этому поверхность изделий имеет приятный влажный блеск, точно такой же, как у здоровой эмали зубов, не дает бликов на солнце или при фотографировании со вспышкой. Капы, установленные во рту, невозможно заметить даже с близкого расстояния. Они не мешают говорить и улыбаться. А на время приема пищи и чистки зубов их можно снять.

В течение ретенционного периода носить капы можно только в ночное время. Однако, чем больше времени конструкция находится на зубах, тем надежнее результат. Длительность ношения кап определяется лечащим врачом. Однако минимальный срок оказывается достаточно продолжительным и в два раза превышает длительность ношения брекетов.

Уход за съемными ретейнерами

Перед началом использования кап и пластинок проводится полное очищение эмали от налета и камня. Но это не избавляет человека от необходимости дополнительно ухаживать за приспособлениями. Капы и пластины можно споласкивать водой, мыть с мылом. Использование зубной щетки и зубной пасты с абразивными частичками не рекомендуется, так как они могут поцарапать пластиковую или силиконовую поверхность, сделать ее матовой. Использование горячей воды в уходе за конструкциями категорически запрещено, так как это может привести к деформации изделия.

Для хранения приспособления целесообразно использовать специальный контейнер. Перед тем, как установить капу или пластинку, необходимо почистить зубы и прополоскать рот ополаскивателем.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Читайте также: