Нижние зубы упираются в верхний ретейнер

Опубликовано: 30.04.2024

Определив центральную окклюзию, конструкцию составных частей протеза и отметив все это на моделях и в истории болезни, склеивают при помощи восковых полосок модели с шаблонами и окклюзионными валиками и передают в лабораторию для постановки зубов. Получив модели с искусственными зубами, проверяют конструкцию протеза, т. е. постановку зубов и правильность проведения всех предыдущих клинических приемов.

Для проверки центральной окклюзии вводят шаблоны с искусственными зубами в рот и предлагают больному произнести несколько слов, преимущественно таких, в которых содержится много губных звуков. Одновременно следят за промежутком, образующимся между верхними и нижними резцами во время разговора. Он должен быть равен в среднем 5—6 мм.

Затем больному предлагают сомкнуть зубы и судят о правильности высоты центральной окклюзии по характеру смыкания губ, по глубине морщинок в области углов рта, по виду носогубных и подбородочно-губной складок, а также по общей конфигурации всего лица, особенно нижней трети его. Если эти анатомические признаки удовлетворительны — высота прикуса правильна.

Затем переходят к проверке горизонтального (мезиодистального) расположения зубов. При определении горизонтального расположения зубов встречаются ошибки, обусловленные выдвижением нижней челюсти вперед и в сторону. Поэтому при проверке горизонтального расположения зубов прибегают к тем же приемам, что и при определении центральной окклюзии, т. е. предлагают поднять язык кверху и кзади, а затем сомкнуть зубы или проглотить слюну.

При этом следят главным образом за тем, не выдвинул ли больной нижнюю челюсть вперед. Известно, что к внутренней подбородочной ости прикрепляется подбородочно-язычная мышца. При перемещении кончика языка кверху и кзади эта мышца оттягивает нижнюю челюсть кзади. То же самое получается и при глотании слюны. Этими приемами нижняя челюсть устанавливается в правильном горизонтальном положении. Если взаимоотношение между верхними и нижними зубами при проверке остается таким же, как на модели, значит, центральная окклюзия была определена правильно.

После протезирования нередко искусственные зубы стучат во время разговора. В этом случае промежуток между зубными рядами во время разговора маленький. Иногда же промежуток между ними во время разговора бывает значительно больше 6 мм. В том и другом случаях речь идет о неправильной высоте прикуса: в первом случае — о повышенном прикусе, во втором — о пониженном.

Повышенный прикус необходимо понизить за счет уменьшения высоты верхнего или нижнего зубного ряда. Если зубы на верхней челюсти немного выступают из-под губы во время разговора, то вынимают зубы из воска на нижней челюсти, наращивают на шаблоне восковой валик и вновь определяют высоту центральной окклюзии. Если зубы на верхней челюсти значительно выступают из-под губы, то прикус снижают, вынимая зубы из верхнего шаблона.

При пониженном прикусе накладывают восковую пластинку на нижние или верхние зубы в зависимости от того, видны ли зубы из-под верхней губы или нет, и снова определяют высоту центральной окклюзии.

При проверке горизонтального расположения зубов часто обнаруживаются также ошибки в определении окклюзии. Так, например, нижняя челюсть при определении окклюзии оказалась выдвинутой вперед, т. е. нужно было определить центральную окклюзию, а определили на самом деле переднюю. При проверке эта ошибка проявляется в том, что нижние зубы располагаются дистально в отношении верхнего зубного ряда, в результате чего образуется промежуток между передними верхними и нижними зубами в горизонтальном направлении.

В некоторых случаях при определении центральной окклюзии больные смещают нижнюю челюсть в сторону в положение боковой окклюзии. Чтобы исправить эти ошибки в определении центральной окклюзии, накладывают хорошо разогретые восковые тоненькие полоски на жевательные поверхности нижних зубов с левой и правой стороны и вновь определяют горизонтальное расположение зубов.

Наблюдаются также ошибки, зависящие от неодновременного смыкания валиков при определении центральной окклюзии. Если при проверке смыкания валиков посредством шпателя обнаруживается, что зубы смыкаются на одной стороне менее плотно, чем на другой, необходимо наложить разогретую восковую пластинку на нижние зубы, расположенные на неплотно смыкающейся стороне, и предложить больному сомкнуть их.

Иногда смыкаются лишь передние зубы, а в области жевательных зубов с обеих сторон образуются просветы. В этих случаях накладывают разогретые пластинки с обеих сторон на область боковых искусственных зубов и вновь определяют центральную окклюзию.

При исправлении указанных ошибок отделяют от артикулятора верхнюю модель и складывают модели по отпечаткам разогретой восковой пластинки. Затем вновь загипсовывают модели для перестановки зубов.

Ретейнеры после брекетов рекомендуют ставить всем пациентам, которые решились на непростую процедуру коррекции. Аномалии прикуса исправлять сложно не только из-за анатомических особенностей челюсти, но и потому, что результат требует долгого закрепления. Для этого и были разработаны ретейнеры – конструкции, поддерживающие зубы в правильном положении после снятия брекетов.

Что такое ретейнеры и их типы?

В современной стоматологии ретейнеры – это общее название для аппаратов, которые устанавливают на завершающем этапе исправления прикуса. По своей конструкции они бывают съемными и несъемными, а изготавливаются, как из полимеров, так и на основе жесткого металлического каркаса, который крепится на специальный клей.

Достоинства и недостатки ретейнеров напрямую зависят от вида аппарата, и съемные модели обладают большим количеством плюсов:

Непостоянное время ношения – его определяет сам пациент по рекомендованному графику или врач, расписывая, сколько часов в день конструкция должна быть во рту.
Их можно снимать на ночь и перед едой, самостоятельно мыть и хранить в специально предназначенных футлярах.
Для изготовления используется полупрозрачный акрил и пластик – оба материала максимально эстетичны и малозаметны при разговоре или улыбке.
Существуют отдельные модели для верхней и нижней челюсти, которые ставятся независимо друг от друга.
Форма подбирается под индивидуальные особенности челюсти, есть возможность изготовления 100% уникального изделия.
Средняя цена до 5000 рублей.

Единственным серьезным минусом съемного аппарата считается риск аллергии – акрил и пластмассы не всегда хорошо переносятся пациентами. Также есть жалобы на затрудненную речь, но через несколько суток постоянного ношения шепелявость проходит, и можно возвращаться к активной повседневной жизни, в том числе в публичной сфере.

Несъемные ретейнеры– это отдельная разновидность конструкций, которые визуально напоминают лингвальные брекеты. Они крепятся на внутренней стороне зубов при помощи клея и композитных смесей, и обладают следующими преимуществами:

Основа всей конструкции – прочная металлическая дуга, которую изготавливают из гипоаллергенных сплавов.
Фиксировать аппарат можно, как на передних зубах, так и на молярах.
Процесс лечения непрерывен – не нужно беспокоиться о снятии перед сном или едой.
Максимальная эстетика – даже при долгом разговоре собеседник не увидит установленных во рту дуг.

Есть и ряд минусов:

Усложняется ежедневная гигиена – придется докупать специальные щетки-ершики, как для брекетов, чтобы вычищать остатки пищи между скоб.
Требуется регулярный осмотр у квалифицированного врача (ссылка на наших врачей), чтобы исключить риск поломки.
Высокая стоимость – от 10000 рублей и выше, в зависимости от сложности установки.

Установка ретейнеров

Поскольку завершающий этап исправления прикуса является самым важным, то стоматологи ответственно подходят к выбору ретейнера и его установке. В большинстве случаев все происходит в тот же день, когда снимают брекеты, но иногда назначается дополнительная терапия и несколько важных процедур, например:

Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow. Если пациент нарушал правила гигиены весь срок ношения брекетов, то на эмали скапливается налет, который нужно обязательно удалить.
Лечение кариеса – в редких случаях под металлическими замочками появляются признаки кариозного поражения. От них нужно как можно быстрее избавиться, иначе пройденное лечение потеряет смысл.
Курс реминерализации эмали – если после снятия замочков на зубах появились белые или темные пятна.

Как только подготовительный этап пройден, пациентов ждет стандартный алгоритм установки, состоящий из нескольких шагов:

Врач проводит контрольный осмотр полости рта на кариес, воспаления мягких тканей и любые повреждения эмали.
При необходимости делается рентгеновский снимок или панорамная томография.
Внешняя и внутренняя поверхность зубов протравливаются антисептическими растворами и высушиваются струей направленного воздуха.
В особо тяжелых случаях проводится препарирование и сепарация, чтобы будущая конструкция надежно фиксировалась на челюсти и не представляла угрозы для слизистой оболочки.
Для несъемных конструкций – устанавливается и закрепляется корректирующая дуга.
Для съемных аппаратов – изготавливаются слепки с последующей передачей в лабораторию.

Как такового периода реабилитации не назначается – после установки пациенты возвращаются к повседневным делам, время от времени приходя на плановые осмотры.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Точных сроков у завершающего этапа исправления прикуса нет. Итоговый результат лечения зависит от множества факторов, в которые включаются:

Возраст пациента – наиболее подходящим временем для коррекции зубного ряда считается период с 13-ти до 25-ти лет. После начинаются необратимые изменения костной ткани – она окончательно сформируется, даже самому дорогому аппарату потребуется дольше времени, а любые изменения гораздо болезненнее.
Количество зубов во рту – для быстрого и надежного закрепления нужны надежные опоры. Если установлено много протезов на имплантах, задача усложняется.
Степень подвижности зубов – шатающиеся после брекетов резцы, скорее всего, вернутся в прежнее неправильное положение. Чтобы этого не случилось, необходимо надежно зафиксировать их несъемной конструкцией.
Врожденные патологии, например, склонность к скученности, или аномальное строение челюсти. В таких ситуациях предугадать результат невозможно, но почти наверняка лечение будет долгим.
Образ жизни пациента – тяжелее всего приходится профессиональным спортсменам и тем людям, чья работа связана с риском физических травм. Им рекомендуется на время снизить нагрузку на организм, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Как ухаживать за ретейнерами?

Любой ортодонтический аппарат требует особых правил ухода, и ретейнеры не станут исключением. Рекомендаций немного, но выполнять их требуется ежедневно:

Съемные конструкции требуется тщательно мыть теплой проточной водой с использованием подходящих чистящих средств. Зубную пасту использовать можно, но только если она не содержит абразивов, способных повредить хрупкое изделие.
Чистый и высушенный аппарат нужно держать в темном месте в ортодонтическом боксе – это футляры, специально разработанные для хранения акриловых и металлических конструкций. Купить бокс можно в большинстве аптек. Ни в коем случае нельзя оставлять ретейнеры в стаканах с водой и другими жидкостями.

На время лечения запрещается использовать ополаскиватели, в состав которых входит перекись водорода. Она разрушает полимер и может вызвать серьезный ожог слизистой оболочки. Вместо них врачи советуют полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки, календулы или перечной мяты.
Несъемные конструкции потребуют усиленной гигиены. Чистить зубы придется минимум дважды в день, а в идеале – после каждого приема пищи. Чтобы удалять остатки еды, попавшие между зубов и металлической дугой, понадобятся щетки-ершики, аналогичные тем, которые продаются для брекетов. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – им можно пользоваться без ограничений, заправив бункер чистой фильтрованной водой.

Курение и алкоголь попадают под полный запрет. Спиртные напитки и никотин разрушительно действуют на пластиковые элементы, и заядлым курильщикам приходится постоянно менять аппараты. К тому же доказано, что сигаретный дым увеличивает расшатанность зубов, чего категорически нельзя допустить на данном этапе лечения.
Посещать стоматолога каждый месяц, чтобы контролировать состояние прикуса и ретейнера. Стандартного осмотра каждые полгода недостаточно, особенно, если у пациента нестандартная анатомия челюсти и другие патологии.

Если игнорировать перечисленные советы, то это может привести к неприятным и даже опасным последствиям, в которые входят такие проблемы, как:

Скопившийся зубной камень.
Гингивит и стоматит.
Пародонтит и пародонтоз.
Сколы и переломы зубов.
Повторные искривления прикуса.

Все указанные заболевания и травмы легко избежать, следуя советам стоматологов. Правильный уход за ретейнером не только исключает риски, но и существенно сокращает общие сроки лечения, независимо от степени искривления прикуса.

Что выбрать: ретейнеры или капы?

Этот вопрос до сих пор вызывает споры, как в среде врачей, так и у пациентов. Дело в том, что корректирующие каппы являются единственной эффективной альтернативой ретейнерам, после того как брекеты окончательно сняты. Выбор делается на основе ряда критериев:

Степень искривления – даже самые дорогие модели кап и элайнеров не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях прикуса. От них просто не будет никакого эффекта, а в ряде случаев они только повредят вылеченным зубам.
Риск аллергии – большинство полимеров, которые используют при производстве капп, могут вызывать аллергическую реакцию. Проявляется она по-разному: от покраснения десен и зуда до серьезных воспалений, об этом следует помнить.
Возможность постоянного ношения – независимо от модели, каппы нужно носить минимум 12 часов в день, особенно первые 3-4 месяца. Это усложняет общение, и далеко не все люди, занятые в публичной сфере, могут себе такое позволить.
Сроки ношения – щадящее воздействие каппы на зубы имеет и обратную сторону. Носить их нужно дольше, стоматологи иногда называют 2-3 года, чтобы эффект исправления длился как можно дольше.
Итоговая цена – капа из-за постоянного нахождения во рту быстро приходит в негодность, и раз в несколько месяцев ее придется менять. Это многократно увеличивает стоимость лечения, а в случае с элайнерами – в десятки раз.

Цена изготовления

Стоимость ретейнеров складывается из нескольких пунктов – престиж клиники, сложность лечения и тип конструкции. Съемные аппараты считаются недорогими – штампованные пластинки продаются от 1500 рублей, подобранные по слепку – в районе 5000 рублей. Несъемная шина обойдется пациенту минимум в 10000 рублей, а индивидуальные конструкции нестандартной формы – от 25000 рублей и дороже, в зависимости от материалов.

Отзывы

Пациенты клиник активно обсуждают ретейнеры после брекетов, делая акценты на итоговом результате лечения. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

Первые дни после установки возможны небольшие кровотечения десен. Они прекратятся сами собой, но врачи советуют полоскать рот растворами хлоргексидина или мирамистина, минимум 2 раза в день, после завтрака и ужина.
Стоматолог иногда назначает дополнительную каппу, чтобы уберечь язык от порезов металлической дугой несъемного аппарата. Надевать ее на зубы лучше перед сном, когда движения челюстью не контролируются.
Тяжелые искривления прикуса потребуют долгого ношения ретейнеров. Иногда сроки увеличиваются до 3-4 лет, но результат, как правило, заметен уже на завершающем этапе.

Для того чтобы понять, что такое нарушение прикуса, следует определиться, каким должен быть естественный или физиологический прикус?

Во-первых, верхние зубы всегда крупнее нижних, поэтому они формируют бОльшую по площади зубную дугу. При смыкании верхних и нижних зубов между собой верхние передние зубы (резцы) перекрывают нижние, а верхние и нижние резцы контактируют между собой. Глубина перекрытия зубов составляет от 1/5 до 2/3 высоты коронки, при этом нет контакта нижних резцов с нёбом.

Во-вторых, каждый зуб контактирует с двумя зубами на противоположной челюсти (антагонистами).

В-третьих, жевательные зубы имеют выраженный рельеф – бугры и естественные ямочки (фиссуры). Соприкасаясь между собой, верхние и нижние зубы встречаются конгруэнтными (совмещаемыми) поверхностями: бугры взаимодействуют с ямками зубов-антагонистов, формируя фиссуро-бугорковый контакт. Все остальное – уже нарушение нормы.

Неправильный прикус вызывает у пациента проблемы трех типов:

Психосоциальные проблемы, связанные с ухудшенной челюстно-лицевой эстетикой: человек с неровными зубами чаще всего, прячет свою улыбку, испытывает сложности в коммуникации с другими людьми и часто не считает себя достаточно симпатичным.
Функциональные проблемы. Для адекватного измельчения пищи перед проглатыванием требуется определенное количество жевательных движений. Если существует проблема прикуса, эффективность жевания снижена, поскольку не все зубы контактируют с антагонистами (зубами противоположной челюсти). Из-за этого человеку приходится совершать большее число жевательных движений или проглатывать плохо пережеванную пищу. Кроме того, возможны расстройства височно-нижнечелюстного сустава: когда нарушается прикус, то естественная нагрузка на зубы, мышцы, костные структуры и сустав становится неравномерной. А это сильный дискомфорт или боль при открывании и закрывании рта, шум или щелчки при движении нижней челюсти, боль при пережевывании твёрдой пищи, головные боли.
Нарушение прикуса часто способствует разрушению зубов и развитию заболеваний пародонта.

Остатки пищи между передними зубами; нижние резцы упираются в нёбо, и, тем самым, травмируют слизистую оболочку.

Преждевременные контакты между зубами чреваты повышенной стираемостью и, как следствие, появлением повышенной чувствительности от кислых, сладких и температурных раздражителей. Отклонение верхних зубов вперёд увеличивает вероятность травм; травмирующая глубокая окклюзия, при которой нижние передние зубы соприкасаются с небом, и /или верхние зубы касаются десны противоположной челюсти, могут привести к значительным дефектам ткани.

Верхние передние зубы полностью перекрывают нижние и касаются десны противоположной челюсти, вызывая травму пародонта

В результате постоянной травмы десны произошло обнажение части корней нижних зубов.

В некоторых случаях нарушение прикуса у взрослых делает невозможным протезирование зубов, поэтому требуется предварительная ортодонтическая подготовка.

Ортопантомограмма пациента И., 43 года. Вследствие потери нижнего зуба (на снимке справа) произошло наклонное смещение позади стоящих зубов, отсутствует пространство для имплантации.

Более 80% населения во всём мире имеет нарушение прикуса. Неутешительная статистика. Однако с каждым годом растет число людей, готовых начать лечение. Все, кто решился исправить прикус, отмечают заметные перемены по окончании терапии: заметно улучшается форма лица и профиль, в некоторых случаях контур губ становится объемнее, сам человек в целом выглядит намного привлекательнее. Кроме того, естественный процесс пережевывания пищи после исправления прикуса не вызывает никаких сложностей, прекращаются головные боли, щелчки в нижнечелюстном суставе и прочие сопутствующие неправильному прикусу проблемы. Качество жизни заметно улучшается!

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Ретейнер

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

Время ношения ретейнера

На зубном ряду верхней челюсти — 5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:

В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.

На зубном ряду нижней челюсти — 10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Что делать если ретейнер отклеился или сломался?

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Снятие ретейнеров

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа после снятия брекетов

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластинка

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Рецидив после ортодонтического лечения

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:

Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

Заключение

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Читайте также: