Ноготь застрял между зубов

Опубликовано: 14.05.2024

Травмы десен — это повреждения слизистой, которые провоцируют болезненность, кровоточивость, воспаление десневой ткани. Она легко повреждается, но быстро восстанавливается при нормальной работе иммунной системы или в случае, если травма не повторяется и не является слишком сильной. Если иммунитет снижен, повреждение является серьезным или в область раны попадают бактерии, может начаться воспаление, провоцирующее гингивит, пародонтит. Чтобы исключить такие осложнения, важно избегать травм и обращаться к пародонтологу, если они появляются.

Травма десны
Виды травм десен

Повреждения десневой ткани могут возникать в результате:

  • механического воздействия;
  • ожога;
  • контакта с агрессивным химическим веществом или аллергеном.

Травмы могут быть острыми (происходят однократно, но являются достаточно тяжелыми так, что повреждения не заживают) или хроническими (ткань повреждается регулярно, из-за чего поражение становится постоянным, а структура слизистой и подслизистого слоя меняется).

Десны чаще всего получают острые травмы по следующим причинам:

  • из-за удара, сильного механического действия при ушибе, падении;
  • при употреблении слишком твердой еды, разгрызании твердых предметов;
  • при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при использовании изношенной щетки, щетинки которой деформировались;
  • из-за вредных привычек (жевание спичек, карандашей, колпачков ручек);
  • из-за употребления слишком горячей еды, напитков;
  • при контакте с агрессивным химическим веществом (из-за ошибок стоматологического лечения, ошибочного употребления кислот или щелочей в высокой концентрации).

При химическом ожоге десны пораженный участок немедленно промывают, выполняя интенсивное полоскание в течение часа. Если есть возможность, срочно обращаются к пародонтологу. При термическом ожоге нужен осмотр врача, который назначит местное лечение. После механической травмы проводится антисептическая обработка, полоскание заживляющими составами. Пародонтолог дополнительно может назначить обезболивающие препараты, лекарства, которые ускорят заживление. Если повреждение было серьезным, может требоваться хирургическое вмешательство (дополнительный разрез, иссечение поврежденных тканей, наложение швов). Такие процедуры проводят под местным обезболиванием.

Кровоточивость десны
Хронические травмы десен возникают из-за:

  • нарушений прикуса, патологий строения зубного ряда, увеличенных пародонтальных карманов — провоцируют застревание частиц еды между зубами;
  • неправильной формы пломбы, если она выходит за пределы стенок коронки и давит на мягкие ткани;
  • установленных ортодонтических конструкций (требует корректировки у лечащего ортодонта);
  • ошибок протезирования (металлическая коронка является слишком широкой, на съемном протезе есть плохо подогнанные кламмеры, мостовидный или пластиночный протез установлен неправильно, давит на десну и нарушает кровообращение в ее тканях).

При появлении хронических травм нужно срочно обратиться к пародонтологу, чтобы устранить причину повреждений слизистой и восстановить ее нормальное состояние.

Симптомы травм десен

Острые травмы пациенты обычно замечают сразу, тогда как признаки хронических повреждений могут проявляться постепенно. На первом этапе появляются симптомы воспаления, слизистая краснеет, отекает. Появляются болезненные ощущения при надавливании на травмированный участок. Если повреждение механическое, травмированный участок на слизистой обычно хорошо заметен. При регулярных химических или термических ожогах на ней появляется эрозированный участок, который покрывается серым налетом и легко кровоточит.

Без лечения состояние десны может ухудшаться:

  • на травмированном участке появляется язва с темной поверхностью;
  • появляются серозные или гнойные выделения;
  • может формироваться ранка с отеком вокруг нее. Ее края обычно огрубевшие, а сама она легко кровоточит;
  • появляется сильная болезненность пораженного участка.

Болезненность десен
Лечение

Если десна была травмирована, пародонтолог осматривает ее, оценивает ее состояние. При хронических травмах нужно устранить их причину (заменить протез, отрегулировать брекеты, скорректировать форму, размер установленной пломбы или коронки). Чтобы ускорить заживление слизистой, врач назначает кератопластические местные препараты (мази, гели). Обязательно проводится антисептическая обработка, возможно назначение противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Реже требуется хирургическое вмешательство (иссечение язв с огрубевшими краями, наложение швов).

При признаках травм десен врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют срочно обращаться к пародонтологу. Воспаления в полости рта развиваются быстро, могут переходить на здоровые ткани, затрагивать периодонт, провоцировать разрушение и потерю здоровых зубов. Если травма была серьезной или десны регулярно получали повреждения, без лечения болезненность будет нарастать, возможно повышение температуры тела, недомогание, развитие тяжелых заболеваний пародонта.








Сохранить здоровье зубов максимально долго хотят все. Ведь болезненные ощущения, связанные с их лечением, стоимость этого самого лечения и временные затраты — то, что пугает людей. Нередко на этом фоне они попросту боятся идти к стоматологу и упускают время.


Сегодня мало кто не знает базовых советов по уходу за зубами, которые помогают сохранять их здоровье. Однако врачи утверждают: в связи с распространенными рекомендациями не все всегда гладко. Иногда они оказываются, наоборот, вредными. Какие же «полезные советы» на деле не полезны, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, главврач стоматологической клиники Илья Антонов.

Применение зубочисток

С этими специальными небольшими и заостренными по краям палочками знакомы всем — они есть, без преувеличения, сказать в каждом доме. И многие ими с удовольствием после еды в зубах ковыряются, стараясь достать застрявшие фрагменты пищи. На деле же такая привычка далеко не всегда полезна. «Зубочистки — это один из основных видов ежедневной чистки межзубных промежутков после еды . Зубочистки бывают пластмассовыми и деревянными. Пластиковые, как правило, чрезмерно острые и толстые, поэтому они очень легко протыкают десну, если чуть-чуть повернуть не так, и из-за своей толщины сильно травмируют дёсенный сосочек. Ведь чтобы протолкнуть остаток пищи, приходится прилагать усилия, а это ведёт к угнетению десны между зубами и, как следствие, образованию патологического десневого кармана», — отмечает стоматолог.

При этом, говорит Илья Антонов, деревянные не особо-то и лучше. «Деревянные зубочистки чуть тоньше, и ими легче прочищать между зубами, но у них есть минус: они набухают и начинают волокниться. Маленькие волокна попадают между десной и зубом. Как следствие, развивается воспаление круговой связки и образование карманов вокруг зуба, куда позже попадает пища, и начинается гниение», — подчеркивает Илья Антонов.


Зубная нить

Использование зубной нити также нередко практикуется после еды. Нити бывают разными и по толщине, и по материалу, и по пропитке. Считается, что такой девайс позволяет более мягко, нежели зубочистки, почистить межзубные пространства. При этом, как отмечают специалисты, опасной может быть не сама нить, а то, что ее используют неправильно.

В числе основных ошибок доктор Антонов называет следующие:

  • Чрезмерное давление на десну нитью. Из-за слишком активного воздействия десна травмируется, и начинается воспаление.
  • Неправильное отпускание нити после очищения. Многие, проведя нить от зуба к десне, вытаскивают ее, не отпустив один конец и вытягивая нить вперед за другим концом, а поднимают ее обратно вверх. Из-за этого нить цепляется за края коронок у десны или края пломбы, распадается на волокна, и, помимо того, что она может снять коронку или пломбу, она может зацепиться этими волокнами, и частички останутся здесь, вызывая процессы гниения и воспаления.

Так что работать с нитью следует аккуратно. А в идеале лучше проконсультироваться с врачом-гигиенистом по ее применению.


Слишком жесткая щетка и абразивная паста

Нередко люди в уходе за зубами идут по принципу «кашу маслом не испортишь» и начинают использовать максимально жесткую щетку для лучшей, как им кажется, очистки или абразивную пасту. А иногда и сочетание этих двух вещей. Но так делать нельзя, если хочется сохранить зубы здоровыми.

«Если слишком сильно давить на щетку, то она травмирует поверхность эмали, на последней образуются поперечные полосы. Следствием такого воздействия становятся травма зуба, кариес», — говорит стоматолог.

Также особое опасение должна вызывать и абразивная паста. «Она имеет в своем составе слишком агрессивные части, минералы, которые при чистке слишком травматично воздействуют на эмаль, приводя к развитию дефектов на ней», — говорит Илья Антонов. При этом далеко не во всех случаях требуется столь тяжелая артиллерия. Зачастую бывает достаточно обычной средней жесткости щетки и стандартной пасты. Главное — чистить зубы по правильной схеме.

Особое внимание следует уделять и специализированным пастам, например созданным специально для курильщиков. «Как правило, некоторые пасты для курильщиков содержат активные кислоты, которые также могут химически травмировать эмаль», — предупреждает Антонов. Так что и тут стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.


Полоскания

Полоскание зубов — это нередко целый ритуал. Сегодня предлагается немало растворов для этих целей. При этом не все точно понимают, как именно надо все эти препараты использовать. «Препараты для полоскания полости рта сегодня продаются в магазинах и аптеках. Также с этой целью используют и хлоргексидин как антисептик. Очень часто люди считают, что если постоянно полоскать рот тем же хлоргексидином, то это хорошо. На деле же это не так. Мы назначаем использование этого препарата максимум в течение 5 дней. Если дольше его применять, идёт привыкание флоры полости рта, и она перестаёт действовать, плюс образуется желтый налёт, который тяжело снимать и который является хорошим местом подселения бактерий на поверхность эмали», — отмечает Илья Антонов.

То же самое касается и травяных настоев — применять их следует только по назначению врача и ровно столько по времени, сколько было назначено, подчеркивает специалист.


Использование жвачки

Жевательную резинку нередко рекомендуют как способ дополнительной очистки зубов. И многие ею радостно пользуются, забыв о том, что есть определенные рекомендации по времени жевания. «Это действительно хороший способ очистить зубы после приема пищи. Но максимум в течение 20 минут, а также резинка должна быть без сахара. В противном случае продолжительное жевание ведёт к чрезмерной нагрузке на височно-челюстной сустав, что приводит к раннему его износу. В Америке провели исследование, и оказалось, что у 40-летних испытуемых, кто жевал резинку больше часа в день, сустав соответствует состоянию человека в возрасте 80 лет. Присутствие сахара в резинке ведёт к изменению состава слюны. Она становится кислой, а кислота — это главный враг эмали. Эмаль под воздействием кислоты приобретает пористость, а дальше на ней легко развивается кариес», — говорит Илья Антонов.

Зуб имеет целых пять поверхностей, каждая из которых нуждается в регулярном очищении. Зубная щётка может очистить только три стороны — внешнюю, внутреннюю и жевательную. Но ей не достать до межзубных промежутков, в которых скапливаются остатки еды и размножаются вредные бактерии, которые приводят к кариесу. К слову, общая площадь таких промежутков — около 40% от площади всех зубов, и больше половины случаев кариеса начинается именно там.



Для очистки межзубных промежутков есть несколько способов — ирригатор, ёршик и зубная нить (флосс). Это важные средства по уходу за полостью рта и необходимые аксессуары для тех, кто носит брекеты. Более подробно об уходе за брекетами можно почитать здесь. Мы также уже много писали об ирригаторах, поэтому в этой статье поговорим о том, что из себя представляют ершики и флоссы и как ими пользоваться.

Для чего нужны зубная нить и ёршик

Флосс и ёршик решают целый ряд задач:

  • помогают удалить кусочки пищи из труднодоступных мест;
  • убирают мягкий налёт, предупреждая образование кариеса, зубного камня, гингивита и неприятного запаха изо рта.

Казалось бы, эти два предмета выполняют одну и ту же функцию, но нет.

Каждый зуб во рту выполняет свою работу. Резцы откусывают пищу, клыки её разрывают на мелкие кусочки, жевательные зубы — перетирают до состояния каши, чтобы затем пищевой комок последовал дальше, в желудок.

Из-за того, что функции у зубов разные, форма у них тоже разная и межзубные промежутки также отличаются.



У передних зубов — резцов и клыков — промежутки ровные. Для их очистки идеально подойдёт нить. О правильной технике чистки поговорим чуть ниже.

У жевательных зубов (тех, что расположены дальше) промежутки неровные, они могут быть с углублениями, которые нам не видны. В этом случае зубная нить будет неэффективна, потому что сможет прочистить лишь стыки зубов, но не доберется до углублений.

Нить не сможет, а ёршик сможет. Все потому, что его гибкие щетинки в узких участках между зубами сжимаются, а в широких — расширяются. Таким образом ни одна поверхность не будет пропущена.

Поэтому зубная нить идеальна для очистки передних зубов, а ёршики — для чистки задних.

Как выбрать зубную нить

Для правильного выбора нужно учесть, новичок вы или уже какое-то время пользуетесь флоссом, какое у вас расстояние между зубами и другие факторы. Мы вернёмся к этому чуть ниже, но прежде обозначим, какие сегодня встречаются зубные нити.

Виды зубных нитей

  • Из натурального шёлка — хорошо очищают эмаль, но такие нити дорогие и непрочные, поэтому в них нет смысла.
  • Из нейлона — такие же эластичные, как и шёлковые, но при этом стоят дешевле.
  • Из ацетата — волокно эластичное, прочное, структура схожа с шёлком.
  • Из капрона — обладают высокой прочностью, но имеют грубую структуру.
  • С тефлоновым покрытием — бережно ухаживают за зубами, не ранят десну, не разделяются на волокна. Главная особенность в том, что они плоские, как лента и самые гладкие. Подходят для самых узких межзубных промежутков.

По фактуре нить может быть:

  • вощёной — она покрыта слоем воска, благодаря чему легче проникает в труднодоступные места. Подойдёт людям с большим количеством пломб, новичкам и детям;
  • невощёной — она лучше очищает от пищевых волокон благодаря расслоению и покрытию большей части зуба.

  1. круглая;
  2. плоская (лента);
  3. объёмная (расширяющаяся);
  4. суперфлосс.



Если вам нужно просто очищать пространство между зубами, выбирайте обычную нить, исходя из расстояния между зубами. Если они расположены плотно друг к другу, выбирайте ленту. Если расстояние нормальное — круглую нить. Если широкое — объёмный флосс: под действием слюны он разбухает и заполняет весь межзубный промежуток. Даже если у вас промежутки разной ширины, объёмный флосс подстроится. Также за счёт своей мягкости он подойдет для чувствительных дёсен.

Если вас беспокоит сильное образование налёта, попробуйте флосс с пропиткой хлоргексидином — он оказывает антибактериальный эффект. А нить с ионами цинка и фтором препятствует развитию кариеса.

Если вы самостоятельно отбеливаете зубы с помощью паст или кап, помните, что в межзубных промежутках могут остаться следы старого тона. В этом случае вам подойдет нить с пероксидом карбамида, которая насыщает эмаль кислородом и тем самым отбеливает её.

Если же у вас установлены брекеты, импланты, коронки и мосты, ваш вариант — суперфлосс. Это нить, которая совмещает в себе два вида волокон.

  • Твёрдое волокно

Из него сделан жёсткий кончик, с помощью которого флосс легко проникает в узкие промежутки конструкций, например, под дугу.

  • Губчатое волокно

Используется для удаления налёта с брекетов, мостов и имплантов.

Чередование волокон между собой позволяет суперфлоссу доставать до тех мест, куда не сможет добраться обычная зубная нить.



Как пользоваться зубной нитью

Существует несколько методов чистки. Стандартная техника есть во многих доступных источниках, но у неё есть существенный недостаток: если не контролировать скольжение нити между зубами, можно сильно травмировать десну. Кроме того, нить нужно наматывать на указательный и средний пальцы, а это не очень удобно, да и просто больно.

Альтернатива — метод петли. Это простая методика, при которой не используется сила, а значит риск повреждения десны минимальный. Вы контролируете зубную нить, и при такой позиции её удобно удерживать пальцами.

1. Отмерьте 20-30 см нити. Чтобы отмерить расстояние, нужно обернуть нить вокруг пальцев, как показано на рисунке. Если петля получится большой, то нитью будет неудобно пользоваться.



2. Соедините два конца и завяжите их таким образом, чтобы у вас получилась петля, в которой поместятся 4 пальца правой и 4 пальца левой руки одновременно. Если у вас вощёная нить, узелок может развязаться, в этом случае сделайте его двойным.



3. Поместите в центр петли пальцы обеих рук, оставив большие пальцы снаружи петли. Мизинцами создайте упор в нижней части петли. Это позволит контролировать скольжение нити вдоль стенки зуба.



4. Расположите флосс между большими пальцами так, чтобы расстояние между ними было не более 5 мм. Это позволит контролировать движение нити в межзубном промежутке.

5. Двигайте нить мягко вверх-вниз по боковой поверхности зуба, начиная от десны.

6. Не удаляя нить из межзубного промежутка, перенесите её на соседний зуб и очистите его боковую поверхность.

7. Удалите нить из межзубного пространства. Немного сместите пальцы в петле, на чистый участок нити. Повторите процедуру со следующим межзубным промежутком.

Эта техника позволит вам чистить зубы не только эффективно, но и безопасно для дёсен. Чистить зубы нитью нужно в идеале после каждого приёма пищи, то есть — около 3 раз в день.

Ещё раз напомним, что качественно удалить налёт нитью можно только между передними зубами. При очищении промежутков между жевательными зубами флосс справится хуже ёршика.

Как выбрать ёршик

На первый взгляд все зубные ёршики кажутся одинаковыми — маленькие щёточки с разноцветными ручками. Но у каждого из нас разные промежутки между зубами, а значит, важно подобрать свой размер ёршика. Это важно, потому что, если ёршик будет меньше вашего межзубного промежутка, то не сможет полностью удалить налёт. Если же он будет больше, то может травмировать десну, или, скорее всего, не пройдёт в промежуток.

Понять с ходу, с какой длиной ворсинок вам нужен ёршик, невозможно. Для начала нужно будет сделать замеры. Сегодня это возможно в домашних условиях, с помощью специального зонда.

Самый удобный для таких целей — зонд Curaprox IAP prime. Это небольшая палочка, которая разделена на 5 цветовых зон. Каждая зона соответствует размеру и длине насадки ёршика и соотносится с цветом ручки того или иного ёршика из линейки Curaprox Prime. Зонд можно купить отдельно или в комплекте с несколькими ёршиками.

Вся процедура измерения займёт несколько секунд и гарантирует 100% точность подбора средств гигиены, исходя из ваших индивидуальных параметров. Обычно ёршики не используют между резцами (помним — для этого есть нити), поэтому, купив зонд, измерьте каждое расстояние между жевательными зубами. В одном месте межзубное расстояние будет больше, в другом меньше. Отметьте на основе этого замера те размеры ершиков, которые вам нужны.

Если вы только собираетесь начать пользоваться ёршиками, стоит приобрести стартовый набор с разными размерами. Такой, опять же, есть у Curaprox.

Виды зубных ёршиков

Выбирать ёршики нужно по форме и длине щетинок. Есть два типа формы ёршиков: цилиндр и конус.

Имеет одинаковую длину щетинок, хорошо справляется с застрявшей между зубами пищей, предотвращает пародонтит, подходит для имплантов.

К кончику ёршика щетинки становятся короче. Подходит для чистки брекетов и протезов, так как позволяет вычистить участки под замочками и в промежутках между коронками.



Какая нужна длина щетинок — зависит от величины промежутков между зубами. Если они узкие, подойдут ёршики с короткими щетинками (около 1 мм). Если, наоборот, большие или у вас брекеты, выбирайте ёршик с щетинками не короче 3 мм.

Как чистить зубы ёршиком

Лучшее время для чистки межзубных промежутков — вечер. Сделаете это вы до или после чистки зубов — не важно.

Одними из лучших мы считаем межзубные ёршики Curaprox. Они очень просты в использовании, и их производитель предложил свою методику чистки — также, как и в случае с атравматичной чисткой нитью по методу петли.

1. Введите ёршик под углом к десне.



2. Поверните ёршик перпендикулярно зубам и аккуратно продвигайте его внутрь межзубного промежутка.

3. Вы должны ощутить, что ёршик вышел с обратной стороны.

4. 1 промежуток = 1 движение ёршика. Нельзя вращать ёршик или двигать им вперед-назад.

5. Медленно извлеките ёршик и введите его в следующий промежуток.


Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.


Общие симптомы заболевания:

  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз


При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Травмы десен — это повреждения слизистой, которые провоцируют болезненность, кровоточивость, воспаление десневой ткани. Она легко повреждается, но быстро восстанавливается при нормальной работе иммунной системы или в случае, если травма не повторяется и не является слишком сильной. Если иммунитет снижен, повреждение является серьезным или в область раны попадают бактерии, может начаться воспаление, провоцирующее гингивит, пародонтит. Чтобы исключить такие осложнения, важно избегать травм и обращаться к пародонтологу, если они появляются.

Травма десны
Виды травм десен

Повреждения десневой ткани могут возникать в результате:

  • механического воздействия;
  • ожога;
  • контакта с агрессивным химическим веществом или аллергеном.

Травмы могут быть острыми (происходят однократно, но являются достаточно тяжелыми так, что повреждения не заживают) или хроническими (ткань повреждается регулярно, из-за чего поражение становится постоянным, а структура слизистой и подслизистого слоя меняется).

Десны чаще всего получают острые травмы по следующим причинам:

  • из-за удара, сильного механического действия при ушибе, падении;
  • при употреблении слишком твердой еды, разгрызании твердых предметов;
  • при чистке зубов щеткой с жесткой щетиной, при использовании изношенной щетки, щетинки которой деформировались;
  • из-за вредных привычек (жевание спичек, карандашей, колпачков ручек);
  • из-за употребления слишком горячей еды, напитков;
  • при контакте с агрессивным химическим веществом (из-за ошибок стоматологического лечения, ошибочного употребления кислот или щелочей в высокой концентрации).

При химическом ожоге десны пораженный участок немедленно промывают, выполняя интенсивное полоскание в течение часа. Если есть возможность, срочно обращаются к пародонтологу. При термическом ожоге нужен осмотр врача, который назначит местное лечение. После механической травмы проводится антисептическая обработка, полоскание заживляющими составами. Пародонтолог дополнительно может назначить обезболивающие препараты, лекарства, которые ускорят заживление. Если повреждение было серьезным, может требоваться хирургическое вмешательство (дополнительный разрез, иссечение поврежденных тканей, наложение швов). Такие процедуры проводят под местным обезболиванием.

Кровоточивость десны
Хронические травмы десен возникают из-за:

  • нарушений прикуса, патологий строения зубного ряда, увеличенных пародонтальных карманов — провоцируют застревание частиц еды между зубами;
  • неправильной формы пломбы, если она выходит за пределы стенок коронки и давит на мягкие ткани;
  • установленных ортодонтических конструкций (требует корректировки у лечащего ортодонта);
  • ошибок протезирования (металлическая коронка является слишком широкой, на съемном протезе есть плохо подогнанные кламмеры, мостовидный или пластиночный протез установлен неправильно, давит на десну и нарушает кровообращение в ее тканях).

При появлении хронических травм нужно срочно обратиться к пародонтологу, чтобы устранить причину повреждений слизистой и восстановить ее нормальное состояние.

Симптомы травм десен

Острые травмы пациенты обычно замечают сразу, тогда как признаки хронических повреждений могут проявляться постепенно. На первом этапе появляются симптомы воспаления, слизистая краснеет, отекает. Появляются болезненные ощущения при надавливании на травмированный участок. Если повреждение механическое, травмированный участок на слизистой обычно хорошо заметен. При регулярных химических или термических ожогах на ней появляется эрозированный участок, который покрывается серым налетом и легко кровоточит.

Без лечения состояние десны может ухудшаться:

  • на травмированном участке появляется язва с темной поверхностью;
  • появляются серозные или гнойные выделения;
  • может формироваться ранка с отеком вокруг нее. Ее края обычно огрубевшие, а сама она легко кровоточит;
  • появляется сильная болезненность пораженного участка.

Болезненность десен
Лечение

Если десна была травмирована, пародонтолог осматривает ее, оценивает ее состояние. При хронических травмах нужно устранить их причину (заменить протез, отрегулировать брекеты, скорректировать форму, размер установленной пломбы или коронки). Чтобы ускорить заживление слизистой, врач назначает кератопластические местные препараты (мази, гели). Обязательно проводится антисептическая обработка, возможно назначение противовоспалительных, обезболивающих препаратов. Реже требуется хирургическое вмешательство (иссечение язв с огрубевшими краями, наложение швов).

При признаках травм десен врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют срочно обращаться к пародонтологу. Воспаления в полости рта развиваются быстро, могут переходить на здоровые ткани, затрагивать периодонт, провоцировать разрушение и потерю здоровых зубов. Если травма была серьезной или десны регулярно получали повреждения, без лечения болезненность будет нарастать, возможно повышение температуры тела, недомогание, развитие тяжелых заболеваний пародонта.

Читайте также: