Обработка зубных щеток по санпину

Опубликовано: 30.04.2024

Как показывают исследования, на щетинках зубной щетки может скапливаться до 100 миллионов микробов, которые вызывают инфекции ротовой полости и приводят к развитию различных заболеваний. Чтобы защитить себя от их негативного действия, стоит узнать, как правильно продезинфицировать зубную щетку. Регулярная дезинфекция поможет избежать многих проблем со здоровьем и обеспечит надежную защиту ваших зубов от болезнетворных микроорганизмов.

Особенности обработки новой зубной щётки

Ухаживать за зубной щеткой нужно с момента ее покупки. Прежде чем начать пользоваться устройством, промойте его теплой мыльной водой. Многие люди полагают, что новую щетку необходимо продезинфицировать перед использованием. Однако эта традиция возникла еще в советские времена, когда предметы гигиены изготавливали из натуральной щетины и продавали без упаковки. Поэтому их приходилось не только мыть, но и обдавать кипятком, выдерживать в хлоргексидине или содовом растворе.

Современные устройства требуется продезинфицировать только в процессе эксплуатации. Сразу после покупки достаточно простого мытья, причем для очистки необходимо использовать именно теплую воду, поскольку кипяток способен повредить искусственную щетину. Если обдавать щетку слишком горячей водой, волоски станут более гигроскопичными, покроются микротрещинами, которые будут быстро заселяться бактериями.

При покупке правильно подбирайте устройство по степени жесткости. Слишком мягкие ворсинки не позволят качественно очистить зубы, а использование жесткой новой щетки приведет к травмированию десен. Если вам кажется, что ваше приобретение имеет высокую жесткость, узнайте, как размягчить зубную щетку, из нашей статьи.

Дезинфекция зубной щетки

Регулярная дезинфекция зубной щетки станет залогом здоровья ваших зубов. Однако вовсе необязательно обрабатывать средство для гигиены после каждой очистки полости рта. Достаточно продезинфицировать его один раз в 2 недели. Обработка может проводиться разными способами, при этом весь процесс выполняется таким образом:

Прежде чем продезинфицировать устройство, сполосните его под теплой водой.
Струсите воду с ворсинок. Для этого можно постучать рукоятью о твердую поверхность в ванной, например об умывальник.
Для лучшего удаления влаги держите устройство так, чтобы щетинки были обращены вниз.
Рассматривая, как очистить и продезинфицировать зубную щетку, обратите внимание, что при случайном соприкосновении ворсинок с поверхностью умывальника придется промывать её повторно.
Прежде чем продезинфицировать приспособление, дождитесь, пока щетина просохнет.

Простое промывание теплой водой не позволяет уничтожить грибок и микробы, поэтому щетинки нужно обязательно продезинфицировать специальными средствами. Это могут быть как домашние способы, так и различные антибактериальные растворы.

Кипячение

Самый простой способ продезинфицировать предмет гигиены – его кипячение. Приспособление нужно погрузить в горячую воду и кипятить около 15 минут. Однако, как говорилось выше, этот вариант не подходит для моделей с искусственными ворсинками, к тому же его нельзя использовать, чтобы продезинфицировать электрическую щетку.

Ополаскиватель

Любой ополаскиватель для полости рта содержит антибактериальные компоненты, поэтому оптимально подходит, чтобы продезинфицировать ворс. Налейте немного средства в стаканчик, поместите туда устройство и подождите 15 минут. После этого слейте бальзам, а зубную щетку промойте под водой и обсушите.

Перекись водорода

Перекись водорода имеется практически в любой аптечке. Чтобы продезинфицировать предмет гигиены, приготовьте раствор из двух одинаковых частей этого средства и воды, а затем прополощите в нем щетинки. После обработки перекисью зубную щетку можно не промывать.

Хлоргексидин

Хлоргексидин – это аптечный препарат, который часто входит в состав ополаскивателей для рта. Продезинфицировать им щетку легко. Просто налейте немного средства в колпачок и погрузите в него ворсинки на 5–7 минут. Как и перекись, хлоргексидин можно не смывать, но после завершения процедуры ворсинки нуждаются в тщательной просушке.

Ультрафиолет

Эффективное дезинфицирующее действие на щетину оказывает специальный прибор – стерилизатор, который обеззараживает зубные щетки при помощи ультрафиолета. Предмет гигиены помещают в корпус аппарата и оставляют примерно на 10 минут. Ультрафиолетовый стерилизатор способен быстро продезинфицировать ворс и отключиться самостоятельно. Обычно прибор оснащается прозрачной пластиковой крышкой, через которую видно, издает ли он излучение или процесс уже завершился.

Правила хранения

Полноценная гигиена полости рта предусматривает не только дезинфекцию, но и правильное хранение зубной щетки. Чтобы в ней не развивались бактерии, а щетинки оставались неповрежденными, придерживайтесь следующих рекомендаций:

Устройство необходимо хранить в сухом виде. Убедитесь, что емкость, в которой оно содержится, хорошо проветривается – достаточное количество кислорода не позволит микробам скапливаться на ворсинках.
Не держите устройство рядом с туалетом. Щетина не должна вступать в контакт с источниками грязи, поэтому для хранения лучше использовать специальный чехол.
Держите приспособление вертикально. Благодаря этому ворсинки не будут контактировать с дном емкости, где собирается много бактерий, а влага будет стекать с них под действием силы тяжести.

Советы по уходу

В среднем щетка меняется каждые 2–3 месяца, а также после перенесенных простуд и заболеваний полости рта. Если вы используете электрические приборы, их насадки нужно заменять с периодичностью 4 месяца. Более детальная информация о том, как часто менять зубную щетку, представлена в нашей статье по ссылке.

Чтобы новая щетка не приходила в негодность раньше указанного срока, важно не просто своевременно продезинфицировать ворсинки, но и обеспечить ей должный уход. При эксплуатации устройства рекомендуем придерживаться таких правил:

Не используйте для хранения предмета гигиены плотно закрытую емкость.
Стаканчик для хранения должен быть всегда чистым.
Не забывайте про зарядку электрощетки. В нашей статье по ссылке вы найдете полезные советы о том, сколько нужно заряжать зубную щетку.
Недопустимо, чтобы на приспособление садились мухи и любые другие насекомые.
Старайтесь делать своевременную замену устройства, как только ворсинки начинают гнуться или теряют свой цвет.

Каждый человек в вашей семье должен иметь собственный предмет гигиены. Как вариант, можно купить электрическую зубную щетку с насадками для всех домочадцев. В нашем интернет-магазине можно подобрать качественные электроприборы из серии Oral-B, выпускаемые известной немецкой компанией Braun. На ваш выбор – устройства с различной степенью жесткости, предназначенные как для взрослых, так и детей. Аппараты оснащаются уникальными закругленными щетинками CrossAction и головкой с пульсацией, что позволяет эффективно очищать зубы, делать их более чистыми и белоснежными.

4,1 (Проголосовало: 73)

СанПиН для стоматологического кабинета — это нормативный документ, устанавливающий требования к организации работы такого медицинского учреждения. Эти правила и нормы приведены в СанПиН 2.1.3.2630-10, содержащем нормативы, применяемые в деятельности разных типов медицинских организаций.

Нормативная база

В Российской Федерации для всех медицинских учреждений действуют общие санитарные правила и нормы организации их деятельности. Но в зависимости от конкретного профиля работы медучреждения для него применяются дополнительные нормативы, обеспечивающие безопасность пациентов. Требования к стоматологической клинике сформулированы в федеральном законе от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященном вопросам охраны здоровья граждан и медицинского обслуживания, и в СанПин 2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Изменения на 2021

На текущий момент основным профильным документом, устанавливающим санитарно-гигиенические требования к работе стоматологических организаций, выступает СанПиН 2.1.3.2630-10 в актуальной редакции. В связи с его принятием отменен ряд ранее действовавших правил. Например, сейчас уже недействителен отдельный СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям».

С тех пор в текст новых правил неоднократно вносились изменения, нацеленные на обеспечение соответствия его требований текущей ситуации в сфере медицинского обслуживания и здоровья населения. Их введение в действие обусловлено принятием постановлений Главного государственного санврача от 4 марта 2016 года № 27 и от 10 июня 2016 года № 76. В нынешнем году текст действующих требований к санэпидрежиму не подвергался изменениям. На ближайшее время введения новых санитарно-гигиенических требований к стоматологическим организациям тоже не анонсировано. Не предполагается и возобновление действия уже отмененных документов, поэтому, например, ранее упраздненный СанПиН 2.1.3.1375-03 с изменениями на 2021 год вряд ли появится.

Актуальные статусы санитарно-гигиенических правил и нормативов

СанПиН 2.4.1.2660-10, статус на 2021 год

СанПиН 2.1.3.2524-09, статус на 2021 год

СанПиН 2.1.3.1375-03, статус на 2021 год

Санитарно-гигиенические требования к медицинским организациям

Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:

общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
нормативы по части естественного и искусственного освещения;
порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.

Санитарно-гигиенические правила 2.1.3.2630-10

Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.

Санитарно-гигиенические правила 2.4.3.1186-03

Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.

Санитарно-гигиенические правила 2.6.1.1192-03

Эти нормы и правила утверждают порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских установок. Они широко применяются в медицинских учреждениях различного профиля, поскольку рентгеновское оборудование используется в разных областях медицины – от стоматологии до хирургии.

Требования к размещению стоматологических медицинских организаций

Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:

кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.

Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.

Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема

Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м

Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м

Комната медицинского персонала с гардеробом

На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе

Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить

Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале

Требования к внутренней отделке помещений, освещению, микроклимату, отоплению, вентиляции

Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2.1.3.2630-10. Они включают следующие требования:

использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.

В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.

Требования к оборудованию

Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:

кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.

Санитарно-противоэпидемические требования к эксплуатации клиник и кабинетов

Работа стоматологических медицинских учреждений характеризуется специфическими рисками. Они учитываются СанПиН 2 1 3 2630-10 с изменениями на 2021 год, который регламентирует санитарно-гигиенические и противоэпидемические требования к работе таких учреждений. Действующие сангигнормы стоматологического кабинета касаются:

правил санитарного содержания используемых помещений;
составления и наличия аптечек неотложной помощи;
обеззараживания применяемой техники;
гигиены медицинского персонала;
других аспектов работы стоматологических клиник.

Требования к санитарно-гигиеническому содержанию помещений

При организации содержания помещений руководство стоматологической медицинской организации обязано следить за соблюдением нормативов, приведенных в части 8.2 раздела V СанПиН для стоматологии на 2021 год:

проведение влажной уборки как минимум два раза в день – после окончания каждой рабочей смены. При уборке посредством опрыскивания или протирания используются моющие и дезинфицирующие вещества, соответствующие характеру возможных бактериальных инфекций в помещении;
мытье окон изнутри не реже 1 раза в месяц, снаружи – не реже 1 раза в 3 месяца;
проведение дезинфекции предметов в зоне проведения терапии после каждого пациента. Дезинфекция проводится наиболее сильными из доступных веществ противомикробного действия, которые разрешены к применению в присутствии больных;
в операционных, хирургических и стерилизационных помещениях раз в неделю проводят генеральную санитарно-гигиеническую уборку, используя эффективные вещества антимикробного действия. В остальных помещениях организации такую уборку проводят раз в месяц.

Дополнительные требования к проведению уборки приведены в разделах I и II интересующего нас нормативного документа.

Требования к аптечкам

Правила оказания неотложной помощи в условиях стоматологической клиники сформулированы отдельными нормативными документами: приказами Минздрава от 07.12.2011 № 1496н и от 13.11.2012 № 910н. Они регламентируют оказание такой помощи взрослым и детям соответственно. В соответствии с этими приказами, в стоматологической организации должны быть в наличии несколько видов аптечек, которые применяются в зависимости от характера неотложного состояния пациента:

аптечка неотложной помощи в стоматологии для общих осложнений;
аптечка для вывода из анафилактического шока;
аптечка для срочной профилактической помощи при риске заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом;
несколько видов аптечек для оказания помощи при появлении конкретных синдромов.

Дезинфекция и стерилизация изделий медицинской техники и медицинского назначения

Этот вопрос действующий СанПиН по стоматологии освещает в части 3 раздела V. Она содержит следующие нормы:

для всех изделий после их однократного использования проводится стерилизация и дезинфекция;
преимущественным способом санитарно-гигиенической дезинфекционной обработки должно стать полное погружение в дезинфицирующий раствор. Если это невозможно или инструмент непосредственно не контактировал с организмом пациента, допускается дезинфекция методом протирания;
дезинфекция проводится с применением антимикробных веществ. Выбор конкретного вещества осуществляется на основании характера микроорганизмов в помещении с ориентацией на самый устойчивый из них после окончания обработки раствор тщательно смывают;
стерилизация осуществляется физическими или химическими методами. Выбор конкретного метода основывается на особенностях изделия;
простерилизованное оборудование подлежит использованию, только если не истек срок его хранения;
информация о стерилизации медизделий фиксируется в отдельном журнале.

В рассматриваемом разделе приводятся сведения об особенностях санитарно-гигиенической обработки и обеззараживания разных типов оборудования и инструментов.

Санитарно-гигиеническая обработка рук

Порядок санитарно-гигиенической обработки рук медперсонала в стоматологических организациях осуществляется в соответствии с общими требованиям, которые применяются ко всем категориям медицинских работников. Они сформулированы в части 12 раздела I СанПиН 2.1.2.2631-10 с изменениями на 20210 год для медсестер в стоматологии и другого медперсонала. Обязательными условиями для всех работников согласно инструкции по охране труда становятся отсутствие лака на ногтях и украшений на руках, коротко стриженые ногти, использование средств ухода для предотвращения контактных дерматитов. Санитарно-гигиеническая обработка рук осуществляется с соблюдением следующих условий:

перед контактом с пациентом;
после любого контакта с пациентом, включая прикосновение к неповрежденной коже;
после контакта с оборудованием, использованным для лечения или диагностики пациента.

Санитарно-гигиеническая обработка проводится посредством мытья рук с мылом либо нанесения антисептика. После мытья руки вытираются тканевыми или бумажными полотенцами, а после обработки антисептиком – высушиваются. Во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими жидкостями либо иными выделениями пациента, рекомендуется применение перчаток.

Работа стоматологических организаций, как и других медицинских учреждений, строго контролируется на государственном уровне. В 2021 году в этой области произошли крайне серьезные изменения, связанные с реализацией проекта регуляторной гильотины. В рамках этого проекта предполагается пересмотр всего объема действующей правовой базы на предмет упразднения устаревших или избыточных требований. Этот процесс коснулся и стоматологических клиник.

Действующая нормативная база

Еще недавно основная нормативная документация в стоматологии включала лишь несколько ключевых правовых актов. Важнейшим из них были Санитарно-эпидемиологические требования СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58. Они содержали целый раздел под номером V, в котором приводились требования санитарии и гигиены для организаций этого профиля.

Однако с 1 января 2021 года этот нормативный документ был отменен. Вместо него в действие вступил новый СанПиН для стоматологии в 2021 – Санитарно-эпидемиологические требования СП 2.1.3678-20, утвержденные постановлением Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44. Как и предыдущий нормативный документ, они содержат требования к медицинским организациям разного профиля. Стоматологическим клиникам и кабинетам посвящен относительно небольшой блок, включающий пункты 4.26.1-4.26.17.

Кроме этого ключевого документа, в нормативной базе для данной области деятельности произошел еще ряд существенных изменений – например, поправки в СанПин стоматологии в рентгенологии и другие. При этом многие правовые акты по результатам пересмотра остались действующими. Полный список документов с их актуальным статусом приведен в нижеследующей таблице.

Нормативный акт	Область применения	Утверждающий документ	Статус
СанПиН 2.1.3.2630-10	Санитарные требования к медучреждениям	Постановление Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года N 58	Отменен
Постановление Правительства от 16 апреля 2012 года N 291	Порядок лицензирования медицинской деятельности	–	Действующий
Приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н	Правила оказания стоматологической помощи взрослым	–	Действующий
Приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н	Правила оказания стоматологической помощи детям	–	Действующий
СанПиН 2.6.1.1192-03	Устройство и эксплуатация рентген-кабинетов	Постановление Главного государственного санврача от 18 февраля 2003 года N 8	Действующий
СП 2.1.3678-20	Санитарные требования к организациям, оказывающим услуги, выполняющим работы или продающим товары	Постановление Главного государственного санврача от 24 декабря 2020 года N 44	Действующий

Общие требования к медицинским организациям

Весь раздел 4 новых санитарно-эпидемиологических требований посвящен деятельности медицинских организаций. Поскольку стоматологические кабинеты и клиники входят в эту категорию, они также должны отвечать этим нормативам. Основными из них становятся:

выполнение общефедеральных гигиенических нормативов в отношении содержания вредных веществ в атмосфере и почве в непосредственной близости от здания, где находится учреждение;
выполнение требований к площади помещения в соответствии с его функцией;
наличие раздельных туалетов для пациентов и работников;
использование устойчивых к механическим воздействиям и безопасных материалов при внутренней отделке помещений;
использование современных инженерных систем, обеспечивающих бесперебойную и безопасную работу организации. Таким образом, вентиляция в стоматологии должна осуществляться с помощью качественной техники, обеспечивающей эффективный приток необходимого объема воздуха;
достаточный уровень освещенности для качественной работы медицинского персонала;
использование мебели, позволяющей проводить регулярную дезинфекцию и санитарную обработку. Дезинфекция и стерилизация в стоматологии с помощью обеззараживающих растворов или специальных средств;
организация внутреннего устройства здания, позволяющая изолировать инфекционных больных.

Минимальный набор помещений, который должен присутствовать в составе стоматологической организации любого формата, включает вестибюль, кабинет врача стоматологического профиля, комнату для персонала, туалет и помещение для хранения инвентаря и других объектов.

Требования к стоматологическим учреждениям: размещение помещений

Хирургический кабинет в стоматологии или другое медицинское учреждение стоматологического профиля должно отвечать следующим нормам:

разрешается размещение таких организаций в жилых домах при условии, что это не приводит к превышению допустимых нормативов по санитарно-гигиеническим критериям;
в этой ситуации стоматология должна иметь отдельный вход;
кабинеты для приема детей и взрослых должны быть отдельными. Также для детей необходимо оборудовать отдельный туалет;
высота потолка помещений для осуществления основной деятельности должна составлять не меньше 2,4 метра, площадь кабинета, в котором размещается одна основная стоматологическая установка, – не меньше 14 квадратных метров. На каждую дополнительную установку нужно предусмотреть не менее 10 квадратных метров;
для осуществления оперативных вмешательств в клинике должна быть оборудована операционная, для пребывания пациентов сразу после операции – отдельная комната.

Требования, устанавливающие площадь стерилизационной в стоматологии и минимальные нормативы по площади других помещений, приведены в приложении № 1 к постановлению, утверждающему санитарные правила СП 2.1.3678-20.

Требования к стоматологическим учреждениям: установка оборудования

Новый СанПиН в стоматологии для медсестер устанавливает также требования к оборудованию, применяемому в стоматологических учреждениях. В этой сфере действуют следующие нормативы:

в случае наличия одностороннего естественного освещения, то есть окон, расположенных по одной стене, кресла для приема пациентов должны устанавливаться вдоль этой стены;
если в одном помещении установлены несколько кресел, они подлежат разделению непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров;
если в стоматологической организации имеется не больше 3 кресел, технику для стерилизации нужно устанавливать прямо в кабинете;
в каждом кабинете должна быть раковина для мытья рук. При наличии отдельной операционной раковина устанавливается в предоперационном помещении;
в зуботехнической лаборатории, работающей с гипсом, раковину нужно оборудовать устройством для улавливания этого материала из сточных вод;
прокладка инженерных систем должна быть скрытой.

Помимо указанных, к зуботехническим лабораториям предъявляется ряд дополнительных требований по инженерному оснащению, которые обеспечивают безопасность и эффективность их работы.

Организация работы рентген-оборудования

С 2021 года к работе стоматологических организаций также стали предъявляться новые требования в части организации работы рентген-кабинетов. С 1 января этого года вступил в действие приказ Минздрава от 9 июня 2020 года N 560н. В приложении № 10 к этому нормативному документу приводятся правила организации рентгенологического кабинета в стоматологических клиниках.

Исходя из состава новых требований, можно предположить, что изменения по рентгену в стоматологии существенно осложнять работу уже действующих организаций. Начнем с того, что теперь наличие собственного рентгеновского аппарата становится одним из ключевых лицензионных требований для стоматологической клиники: направлять пациентов для прохождения таких исследований в другие организации станет невозможно. При этом если в составе медицинского учреждения действует отдельный рентгент-кабинет, его нужно будет оснастить как визиографом, так и ортопантонографом: ранее было достаточно только одного инструмента.

Однако приобретение дополнительного оборудования – не единственная сложность, которая ожидает российские стоматологические организации. Дело в том, что в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03, который продолжает действовать, установка каждого дополнительного прибора в рентген-кабинете требует увеличения его площади как минимум на 4 квадратных метра. При этом минимальная площадь, необходимая для основной установки, составляет 8 квадратных метров. В результате наименьшая разрешенная площадь рентген-кабинета в соответствии с новыми требованиями должна составлять 12 квадратных метров.

Еще одна сложность заключается в описании полученных снимков. Выполнять эту работу может только врач-рентгенолог: делать это стоматологу самостоятельно запрещается. Да, действующее законодательство допускает прием на работу рентгенологов в удаленном формате; при этом оно регламентирует, что описание снимков должно быть предоставлено в основную стоматологическую организацию в течение 24 часов. Но ведь в ходе сложного лечения таких снимков может потребоваться и два, и три, и даже больше? Верно, в каждом из этих случаев придется ждать до 24 часов, а значит, лечение явно затянется.

Аптечка неотложной помощи

Современные журналы в стоматологии регулярно публикуют информацию об обновлениях действующего законодательства в этой быстро меняющейся сфере. Они коснулись также состава аптечки неотложной помощи в стоматологии. Актуальная нормативная база предусматривает организацию и хранение аптечек для купирования следующих типов неотложных состояний у пациентов:

общие осложнения;
анафилактический шок, вызванный действиями по лечению зубов;
риск заражения ВИЧ-инфекцией либо инфекциями из группы гепатитов;
конкретные синдромы, требующие принятия неотложных мер по выводу из соответствующего состояния.

Укладки для реализации необходимых мер дифференцированы для детей и взрослых. Их состав регламентирован профильными нормативными документами. Для детей это приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года N 910н. А вот для взрослых до недавних пор их состав регламентировался приказом Минздрава от 7 декабря 2011 года N 1496н. Однако с 1 января 2021 года, как и многие другие правовые акты, он прекратил свое действие. Взамен этого приказа был принят новый – приказ Минздрава от 31 июля 2020 года N 786н. Теперь стоматологическим отделениям для взрослых потребуется пересмотреть состав аптечек согласно новым требованиям, чтобы выполнить нормы обновленного законодательства.

Средства гигиены полости рта, в том числе – зубные щетки – подлежат обязательной оценке качества на территории России и других стран Таможенного союза.

Получение СГР, декларации или сертификата – это неотъемлемый этап становления бизнеса, связанного с производством, поставками и продажей такой продукции. Разрешительная документация подтверждает достаточный уровень качества и безопасности продукции, удостоверяет ее соответствие законодательно установленным требованиям.

Отсутствие разрешений, а также иные несоответствия нормам ТР ТС и ГОСТ Р караются по закону – для нарушителей предусмотрена административная ответственность.

Прежде всего, все щетки подлежат государственной регистрации – проверке на соответствие нормам гигиенической и санитарно-эпидемиологической безопасности. В итоге такой проверки выдается свидетельство СГР Роспотребнадзора.

Нормативные требования

Щетки для взрослых проходят декларирование в соответствии с требованиями системы ГОСТ Р, так как попали в перечни ПП РФ №982 от 1 декабря 2009 года. Декларация на щетки, оформленная по ГОСТу, действует на всей территории России, вне зависимости от региона получения.

Если речь идет об электрических щетках для взрослых, необходимо регистрировать декларацию по ТР ТС 020/2011 (устанавливает требования в отношении электромагнитной совместимости технических средств). А на щетки, у которых имеется зарядное устройство, также оформляется сертификат по ТР ТС 004/2011 (распространяется на низковольтное оборудование).

На зубные щетки для взрослых СГР выдается на основании РКТС №299 от 1 июня 2010 года.

Согласно ТР ТС 007/2011, на детские щетки предусмотрены декларация и свидетельство о госрегистрации. Документы действуют во всем Таможенном союзе.

Ответственность предпринимателей за несоблюдение норм закона

Ниже представлена таблица, которая включает перечень основных видов нарушений и предусмотренных наказаний согласно Административному Кодексу РФ.

Статья КоАП РФ	Тип нарушения	Возможные последствия
14.4	Продажа щеток более низкого качества, чем требует закон	Штраф от 20 до 30 тысяч рублей + конфискация средств гигиены полости рта
14.43	Нарушение норм ТР ТС	Штраф в размере от 100 тысяч до 600 тысяч рублей + (если нарушения совершаются вторично) изъятие товара и заморозка деятельности на период до 90 дней
14.45	Нарушение порядка продажи изделий	Штрафная санкция от 100 тыс. до 300 тыс. рублей
14.44	Отсутствие сертификата/декларации (либо использование поддельных, просроченных разрешений)	Штраф в размере от 100 тысяч до 1 миллиона рублей + конфискация щеток + заморозка работы фирмы
14.46	Нарушение правил маркировки	Компания может быть оштрафована на сумму от 100 тысяч до 1 млн рублей
14.7	Обман потребителя	Штраф от 100 тыс. до 500 тысяч рублей

Сроки действия разрешительных документов

СГР, который оформляется согласно нормам РКТС №299, не ограничивается по сроку действия, СГР, составленное на основании ТР ТС 007, имеет срок действия – пять лет.

Декларации и сертификаты по техрегламентам максимально выдаются на срок до пяти лет, но могут быть получены на более короткий срок – на один-три года. Если они выдаются на одну партию щёток, то их не ограничивают по периоду использования – в них просто не прописывается дата завершения действия.

Что касается декларации ГОСТ Р, то она также максимально может действовать три года при условии оформления на серийный выпуск.

Схемы оценки качества зубных щеток

Согласно требованиям Техрегламента ТС 004/2011, электрические щетки сертифицируются по одной из трех схем, представленных в таблице.

Схема оценки	Лабораторная проверка	Инспекционный контроль	Область использования
1С	Требуется в неукоснительном порядке, образцы отбирают представители сертификационного органа	Требуется проводить на предприятии в форме анализа состояния производства	На серийный выпуск щеток
3С	Требуются испытания щеток в аккредитованной лаборатории	Не проводится	На партию товаров
4С	Испытания в лаборатории, образцы отбирают сотрудники органа	Не проводится	На партию

Заявителями могут являться отечественные производители (либо иностранные, если на территории ЕАЭС у них есть официальный представитель – тогда проверка будет вестись от имени представителя). Если речь идет о партии товара, то подать заявку может как продавец, так и поставщик – главное, являться юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем и быть зарегистрированным в Таможенном союзе.

Что касается детских механических щеток, то они декларируются по одной из схем, предусмотренных ТР ТС 007/2011:

1Д — на серию, производственная проверка и лабораторные испытания — ответственность предпринимателя;
2Д — на партию, испытания типовых образцов проводит заказчик;
3Д — на серийный выпуск, производственную проверку осуществляет изготовитель, а испытания образцов проходят в аттестованной лаборатории;
4Д — на партию щеток, экспертиза образцов должна проходить в аккредитованной лаборатории;
6Д — на серию, производственную экспертизу проводит заявитель, испытания продукции осуществляются в аттестованной лаборатории, также требуется сертификация СМК.

Декларирование ГОСТ Р осуществляется по другим схемам, предусмотренным системой национальных стандартов (уточняйте у наших специалистов).

Порядок сертификации щеток

Оценка качества продукции осуществляется по стандартному алгоритму, который включает:

Подачу заявки в центр «Рос-Тест», идентификацию товара, выбор наиболее подходящей схемы;
Заключение контракта на оказание услуг (в договоре прописывается финальная стоимость);
Подготовка пакета документов (если вам требуется разработать техдокументацию, это также могут осуществить сотрудники «Рос-Тест»);
Отбор образцов продукции и осуществление лабораторных исследований с последующим составление протоколов;
Инспекционный контроль и сертификация СМК (если это предусмотрено схемой);
Выдача разрешения, маркировка продукции.

Пакет документов для оценки соответствия

В центр «Рос-Тест» потребуется предоставить полный комплект сведений о товаре и заявителе:

Точное наименование подконтрольной продукции, артикул, код ОКПД 2 и ТН ВЭД;
Контракт на поставку продукции, инвойс и спецификации, а также иные транспортные документы;
ИНН и ОГРН, устав и учредительные документы заявителя;
Документы на аренду помещения, либо свидетельство о собственности;
Данные о пройденных ранее проверках (протоколы испытаний, завершившие действия и иностранные/добровольные сертификаты);
Техническую документацию, согласно которой осуществляется производство, выпуск в оборот (при необходимости поможем разработать);
Заявку, составленную от имени руководителя организации, либо от его уполномоченного лица;
Сведения о производителе (название, реквизиты).

Чтобы воспользоваться бесплатными консультационными услугами и заказать СГР, декларацию ГОСТ Р или сертификат/декларацию ТР ТС на зубные щетки, обращайтесь в центр «Рос-Тест». Мы поможем вам получить необходимый документ «под ключ».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

В этой статье

Когда щетка становится опасной?
Как дезинфицировать?
Правила безопасного использования и хранения

С помощью зубной щетки мы дважды в день очищаем зубы от остатков еды и бактерий. В результате микробы скапливаются на щетине и, если вовремя не обрабатывать щетку, могут снова оказаться в полости рта. Как правильно ухаживать за щеткой, чтобы она оставалась безопасной для пользователя, расскажем в этой статье.

Когда щетка становится опасной?

Американские ученые выяснили, что в среднем на зубной щетке, которая хранится в открытом виде, обитает порядка 100 млн микроорганизмов. Среди них — стафилококк и другие бактерии, которые могут приводить к инфекционным заболеваниям.

После чистки зубов среднестатистический пользователь просто ополаскивает щетку водой из-под крана. Но такая очистка не является эффективной. Вода в лучшем случае смывает только остатки пищи и поверхностные загрязнения, но бессильна против микробов. Если не обрабатывать зубную щетку, бактерии будут накапливаться на ней, что повышает риск кариеса, стоматита, неприятного запаха изо рта и других стоматологических проблем.

Как дезинфицировать?

Чтобы зубная щетка не была рассадником микробов, ее нужно дезинфицировать. Это можно делать несколькими способами.

Этот способ подходит для обработки зубных мануальных щеток, насадки электрических не стоит подвергать такому воздействию. Щетку помещают в емкость с горячей водой примерно на 10-15 минут, после чего тщательно просушивают. Кипячение уничтожает большую часть патогенных микроорганизмов, но износ щетины будет происходить быстрее.

Обработать ополаскивателем.

Если Вы пользуетесь ополаскивателем с антибактериальным эффектом для ротовой полости, это средство можно применять для дезинфекции щетки. После промывания водой ее помещают в раствор и оставляют на несколько минут.

Обработать дезсредством.

Почистить зубную щетку от микробов можно с помощью специальных дезинфицирующих средств. Способ применения похож на очистку ополаскивателем.

Простерилизовать под УФ-лампой.

Существуют специальные ультрафиолетовые стерилизаторы, которые эффективно борются с микробами в щетине. Чтобы очистить зубную щетку от бактерий, ее помещают на 10 минут в такой прибор, после чего она безопасна для пользователя и готова к применению.

Подержать в медицинском спирте.

Спирт хорошо уничтожает микробы, и его без труда можно купить в любой аптеке. Если у Вас нет специальных средств для дезинфекции, просто поместите щетку на несколько минут в медицинский спирт. Аналогичным образом для обеззараживания щетины можно использовать хлоргексидин или другой антисептик.

Отметим, что большинство методов дезинфекции применимы к мануальным щеткам. Как ухаживать за электрической, нужно прочитать в инструкции к конкретной модели, чтобы не испортить прибор.

Правила безопасного использования и хранения

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Можно пользоваться только индивидуальным средством гигиены.
После простудных, инфекционных заболеваний щетку надо заменить. В плановом порядке ее меняют раз в квартал. Дольше использовать щетку нельзя по двум причинам. В ней накапливается слишком много бактерий, а износ щетины снижает эффективность чистки.
Не рекомендуется хранить щетки всех членов семьи в одном стакане, поскольку микробы могут мигрировать с одного прибора на другой.
Принадлежности для чистки зубов должны храниться в закрытых футлярах, шкафах, что снижает риск попадания на щетину новых бактерий.
Всегда тщательно промывайте щетинки от остатков еды, чтобы исключить размножение микробов.
Следите за чистотой стаканчика, в котором хранятся гигиенические принадлежности.
После ополаскивания обязательно просушивайте щетину, потому что влажная среда благоприятствует размножению микроорганизмов.
Если в Вашей квартире совмещенный санузел, выберите место для хранения щеток как можно дальше от унитаза, чтобы исключить оседание вредных частиц на щетине.

Соблюдение этих простых рекомендаций и регулярное обеззараживание инструмента для чистки зубов предотвращает попадание в организм инфекции и снижает риск стоматологических заболеваний.

Читайте также: