Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов

Опубликовано: 16.04.2024

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Описание

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек – некариозная одонтокластическая деструкция кошачьих зубов, не сопровождающаяся замещением корня зуба костью.

Синонимы. резорбтивные поражения кошек, цервикальные поражения, резорбция зубов.

Причины

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек поражают по разным оценкам от 25% до 75% поголовья животных, в зависимости от выбора популяции кошек и использования различных диагностических критериев. В качестве причины заболевания выдвинута основная теория поступления избытка витамина D с промышленными кормами. У кошек с резорбцией зубов при исследовании выявляется значительное снижение специфической плотности мочи и повышение содержания сывороточного витамина D. Данный факт, совместно с тем, что при одонтокластических резорбтивных поражениях кошек – происходит поражение множественных зубов, говорит о том, что причина заболевания скорее системная, чем локальная.

Влияние избытка поступления витамина D с рационом на периодонт было не однократно исследован на экспериментальных животных, данные изменения сходны с таковыми при резорбтивных поражениях кошек и включают дегенерацию периодонтальной связки, гиперцементоз, гиперостеоидоз, сужение пространства периодонтальной связки, дентоальвеолярный анкилоз и резорбцию твердых тканей зуба.

Клинические признаки

Средний возраст пораженных кошек на приеме в ветеринарной клинике составляет 4-6 лет, с возрастом – процент заболевших животных значительно увеличивается. Одонтокластические резорбтивные поражения кошек редко отмечаются у животных моложе 2 лет. Породной и половой предрасположенности к заболеванию у кошек не выявлено. Чаще всего поражение отмечается на третьем премоляре нижней челюсти, однако могут поражаться любые зубы и для кошек характерно множественное поражение. У животных с резорбтивным поражением – характерен прогресс заболевания с возрастом животного.

Многие кошки с резорбтивными одонтокластическими поражениями остаются асимптоматичными на протяжении длительного времени. У части кошек отмечаются признаки болезненности ротовой полости, летаргия, анорексия, дегидратация и потеря веса. У многих животных в зоне поражения отмечается скопление зубного камня, гингивит, увеличение десен, зоны поражения коронки и неприятный запах из пасти. При тяжелой резорбции зубов верхней челюсти, процесс может распространиться в носовую полость и сопровождаться носовыми истечениями и чиханием. У кошек с резорбтивным поражением зубов часто отмечаются признаки обнажения альвеолярных костей и экструзия клыков.

При прогрессе резорбтивных поражений от корня к коронке, происходит присоединение вторичной бактериальной инфекции и процесс из дегенеративного становится воспалительным, при этом происходит попытка заполнения дефекта зубов воспалительными грануляционными тканями. Резорбция зуба в области коронки и места прикрепления к десне может определиться стоматологическим пробником, при значительном дефект – поражение может быть определено не вооруженным взглядом. При поражении коронки, она обычно отламывается, пораженные корни остаются в лунке. Оставшиеся и разрушенные корни служат источником раздражения и воспаления окружающих тканей, может отмечаться формирование абсцессов и локального остеомиелита. Обнаженная поверхность дентина, хотя и окружена воспаленными грануляциями – остается чувствительной к механическим и термическим воздействиям, и служит источником хронической боли.

Ниже приведен пример классификации одонтокластических резорбтивных поражений кошек на основании радиографической и клинической картин.

Таблица. Классификация резорбции зуба предложенная американским колледжем ветеринарной стоматологии.

1-я стадия. Умеренная потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали).

2-я стадия. Выраженная потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали с потерей дентина, который не простирается в пульповую полость).

3-я стадия. Глубокая потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали с потерей дентина, который не простирается в пульповую полость), большинство остатков зуба сохраняют целостность.

4-я стадия. Экстенсивная потеря плотности твердых тканей зуба (цемента или цемента и эмали с потерей дентина, который не простирается в пульповую полость), большинство остатков зуба теряют свою целостность.

4-a. Коронка и корень поражены одинаково.

4-b. Коронка поражена сильнее корня.

4-c. Корень поражен сильнее коронки.

5-я стадия. Остатки твердых тканей зуба видимы только в виде плотности неправильной формы, при наличии полного покрытия десной.

Лечение

Экстракция зубов и ампутация коронки с намеренным оставлением остатков корней – являются современными опциями лечения. Экстракцию зубов кошки лучше проводить с использованием открытой техники. Удаление коронки с намеренным оставлением корней зубов может быть показано при их анкилозе.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Кошки особенные животные. Они отличаются от других домашних животных повадками, привычками, темпераментом, «вкусовыми пристрастиями». Кошка является хищником, в связи с чем имеет свои характерные особенности в анатомии. Кошачий череп имеет округлую форму и приблизительно одинаковое развитие лицевого и мозгового отдела: мозговая часть состоит из 11 костей, лицевая из 13 костей. Кости мозгового отдела намного крупнее костей лицевой части черепа. Эта особенность и делает кошку не похожей на других животных.

Ротовая полость – представляет собой начальный отдел пищеварительной системы, выполняющий захват и механическую обработку пищи (частичное измельчение, увлажнение корма), так же выполняет защитную функцию. Включает в себя: губы, зубы и ткани пародонта (комплекс тканей, окружающих зуб – десна, перицемент, альвеола,), щеки, язык, небо, слюнные железы, миндалины.

Зубная формула кошки:
1, 11 – Резцы
2, 10 – Клыки
3 – Второй премоляр
4,9 – Третий премоляр
5, 8 – Четвертый премоляр
6,7 – Моляр

У взрослой кошки 30 зубов. Немного по сравнению с другими хищниками (у собаки 42 зуба). В процессе эволюции кошки потеряли несколько зубов «за ненадобностью». Так у кошки нет верхних первых премоляров и нижних первых и вторых премоляров. И моляров у кошки на 3 меньше чем у собаки. Зубы кошки приспособлены для убийства, добычи и разгрызания мяса. При помощи острых клыков она умерщвляет свою жертву. Премоляры имеют форму, позволяющую разгрызать пищу.

Постоянные зубы: 3 верхних/ 3 нижних резца, 1 верхний/ 1 нижний клык, 3 верхних/ 2 нижних премоляра, 1 верхний/ 1 нижний моляр.

Правильный прикус у кошки прямой клещеобразный.

Одонтокластическое резорбтивное поражение зубов у кошек.

Кошка, 5 лет. Одонтокластическое резорбтивное поражение пришеечной области нижнего премоляра.

Очень часто встречаемое заболевание зубов, характерное для семейства кошачих. Это некариозное поражение зубов, характеризующееся появлением полостей на коронке или корне зуба. Чаще всего поражение встречается в пришеечной области. Полость может быть прикрыта разростом грануляционной тканью, в связи с чем не сразу замечается хозяевами.

Клинически болезнь проявляется следующим образом – интерес к корму у кошки не пропадает, но ест она при этом с осторожностью, при этом кошка может внезапно выронить пищу, иногда наблюдается подрагивание нижней челюсти при приеме корма. Можно наблюдать кровоточивость десен, припухлость и покраснение вокруг пораженного зуба, зубные отложения на пораженном зубе, часть зуба может быть прикрыта десной или чаще грануляционной тканью.

Этиология болезни не известна, существует множество теорий, но ни одна из них не доказана.

Различают 1 и 2 тип заболевания.
1 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четка видны корни и периодонтальное пространство.
2 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня, периодонтальная щель не визуализируется.

Выделяют пять стадий течения Одонтокластического резорбтивного повреждения зубов у кошек.

Первая стадия повреждения - это дефект цемента. Одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость зуба.

Вторая стадия характеризуется поражением цемента или эмали и дентина (основная ткань зуба). Третья стадия – это более глубокие повреждения твердой ткани зуба. На поверхности таких зубов часто встречается образование минерализованного зубного налета.

Четвертая стадия - пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность зубов. В дальнейшем коронка зуба ломается, а корни остаются в альвеоле – это последняя пятая стадия течения заболевания.

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра ротовой полости кошки и рентгенография. Рентгенодиагностика позволяет выявить резорбцию корня, которую визуально при осмотре увидеть невозможно. Поэтому при подозрении на (FORL) рекомендуется полное рентгенологическое обследование ротовой полости, которое предполагает от 6 до 10 внутриротовых снимков зубов.

Единственным лечением зубов 2-5 стадии является полная экстракция таких зубов (удаление). После чего выполняется кюретаж лунки, с последующим ушиванием слизистой оболочки десны.

Хронический гингивостоматит (каудальный стоматит) у кошек

Хронический гингивостоматит описывает клинический синдром, характеризующийся очаговым или диффузным хроническим воспалением десен и слизистой оболочки полости рта. Проявляется краевым гингивитом (воспаление слизистой оболочки десны) и каудальным стоматитом (воспаление в области глотки, зева).

Гингивит проявляется клинически как отек, покраснение и кровоточивость десневого края. Это может сопровождаться неприятным запахом из пасти, слюнотечением. Кошки неохотно поедают еду, могут совсем отказаться от приема пищи. Каудальный стоматит характеризуется воспалением язычно-небных складок.

Кошка 5 лет. Краевой гингивит.

Этиология каудального стоматита не установлена. Считается что, LPGS имеет аллергическую или иммунную природу. По сути это аллергическая реакция на собственный бактериальный налет при сниженном иммунном ответе. Подавление иммунного ответа может быть спровоцировано Вирусом иммунодефицита кошек (FIV) или Вирусным лейкозом кошек (FeLV), Bartonella henselae. Не исключена роль калицивироза в патогенезе данного заболевания.

Диагностика

Кошки с хроническим гингивостоматитом нужаются в тщательной диагностике до начала лечения. Цель диагностической работы не поставить диагноз как таковой (диагноз и так ясен), а, скорее представляет собой попытку выявить возможные причины, лежащие в основе.

Минимальное обследование включает тестирование на FIV (Вирус иммунодефицита) и FeLV (Вирус лейкоза), общий анализ крови и биохимический анализ крови; и тщательный осмотр, и рентгенологическое обследование ротовой полости и зубов. Рентген делается с целью идентифицировать присутствие периодонтита, резорбтивных поражений или других повреждений.

Системные заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность и сахарный диабет, которые могут предрасполагать к развитию тяжелому воспалению десен в присутствии зубного налета, должны быть исключены до начала лечения.

Дополнительные методы исследования включают в себя тестирование на FCV (вирус калицивироза) и биопсии для гистологического исследования. Обычно анализ на FCV делается в том случае если нет никакой положительной динамики после удаления зубов. Биопсия показана при несимметричных поражениях, при подозрении на новообразование.

Лечение

Лечение: Целью лечения является устранение причин воспаления.

Первое, что необходимо сделать – это санация ротовой полости в условиях клиники. Необходимо убрать все зубные отложения, особое внимание надо уделить поддесневой области. После чего назначается консервативное (медикаментозное) лечение. Часто такое лечение носит временный характер, во время приема или после прекращения приема антибактериальных препаратов риски рецидива достаточно велики.

Если лечение не дает результатов, то в этом случае удаляют все премоляры и моляры, как источник инфекции.

Экстракция зубов, как правило, дает положительную динамику в лечении данной патологии.

Эозинофильная гранулема

Эозинофильная гранулема представляет собой ряд патологий объединенных общей этиологией и характеризуются специфическими образованиями и воспалением кожи и слизистой оболочки. Этиология заболевания не изучена.

Скопление эозинофильных клеток предполагает, что патологические изменения происходят из-за иммуно-обусловленных или аллергических реакций (местных или системных).

Существует несколько клинических синдромов:

Эозинофильная (индолентная) язва – наиболее распространены из всех синдромов, красновато-коричневые очаги на верхней губе, губном желобке, в области верхних клыков, верхняя губа; повреждения могут быть односторонними или двусторонними.

Линейные гранулемы – истинная гранулема, поражения могут быть единичными или множественными, линейной формы, ограниченные розово-желтые бляшки или язвы. Локализуются в области губ, десны, языка, неба.

Коллагенолитические гранулемы – часто встречающиеся у кошек, имеют вид припухлой твердой губы нижней челюсти.

Для постановки диагноза необходимо сдать общий анализ крови, провести оценку аллергических реакций, биопсию тканей по показаниям, визуальный осмотр специалиста.

Лечение эозинофильных гранулем необходимо начинать с выявления причины (какой природы эозинофильная гранулема), далее антибиотикотерапия, иммуномодулирующие препараты (кортикостероиды, циклоспорин). В ротовой полости часто гранулема имеет вид язв, при продолжительном течении болезни возможны тяжелые случаи разрушения пародонта в совокупности с костной тканью.

Пародонтит

Пародонтит – это бактериально - опосредованное воспалительное заболевание пародонта (пародонт включает в себя десну, цемент, альвеолу, периодонтальную связку, сам зуб).

Пародонтит (может быть локальным или генерализованным)

На начальном этапе область прикрепления теряет целостность и смещается апикальнее, по мере прогрессирования заболевания. По мере ее смещения растет глубина гингивальной борозды и разрушается переодонтальная связка, пародонтальные карманы становятся глубже. Пародонтит считается необратимым процессом, при отсутствии лечения прогресс болезни приводит к потере зубов.

Развитие пародонтита может быть связано со многими факторами, такими как –скученность зубов, задержка и своевременное не удаление временных зубов, травмы, инородные тела, питание влажными кормами и отсутствие механической нагрузки на зубочелюстную систему, аномалии прикуса.

Клинически проявляется неприятным запахом из ротовой полости, воспалением и кровоточивостью десен, значительным количеством зубного налета минерализованного и не минерализованного, оголением фуркаций корней, рецессией десны, подвижность и вывихи зубов, иногда животное не может сомкнуть челюсть при вывихе зубов.

Кошка, 4 года. Пародонтит 4 степени тяжести.

Для диагностики необходим визуальный осмотр, рентгенография. Лечение заключается в УЗ чистке зубного налета, механическая чистка кюретами поддесневых карманов (при необходимости), полировке зубов и удалении не жизнеспособных зубов, далее антибактериальная терапия подбирается индивидуально.

ДИАГНОЗ — ОДОНТОКЛАСТИЧЕСКАЯ РЕЗОРБЦИЯ.

Из всех симптомов заболеваний зубочелюстной системы владельцы кошек обычно обращают внимание на следующие:

Изменение поведения во время приема корма. Кошка может подолгу сидеть над миской, но не есть, или начинать есть, но вдруг вскрикивать и отбегать от миски, или тереть лапой морду, как бы пытаясь залезь в рот.
Изменение формы морды: проявление припухлости в носовой или подглазничной области или в области нижней челюсти.
Неприятный запах из пасти.
Слюнотечение.

Резорбция корня зубов у кошек (TR)
Заболевание зубов у кошек, при котором происходит разрушение тканей зуба с образованием полостей называется одонтокластическая резорбция. При осмотре резорбция зубов выглядит на ранних стадиях как различной формы дефект тканей зуба, при этом дно полости белого цвета, или, при значительном поражении из-за гиперплазии (разрастании) пульпы или десны в области резорбции — как розовые наросты на зубе. Кариес зубов у кошек во всех стадиях существует только в некоторых статьях в интернете. Все черные, серые и зеленоватые пятна на зубах — это зубные камни.

При резорбтивных поражениях, столь характерных для кошек, обязательно показана рентгенография как основной метод диагностики и лечения. Поскольку подобные поражения появляются на уровне или ниже десневого края, клинические признаки проявляются на поздней стадии развития поражения. Как следствие, сильная резорбция корня и причиняющая боль резорбция шейки коронки часто остаются незамеченными в течение длительного периода. Именно поэтому ветеринарным стоматологам необходимо сделать рентгенографию всей ротовой полости кошки-пациента. Последние исследования показывают, что чаще всего пародонтит начинается с третьих нижних премоляров (307 и 407). Следовательно, рекомендуется начинать рентгенографию с «контрольных» зубов при отсутствии каких-либо симптомов у кошек-пациентов. Если отсутствие клинических признаков резорбции «контрольных» зубов подтверждается на рентгенограмме, то дальнейшая рентгенография не нужна. Если же происходит обратная ситуация, когда рентгенограмма подтверждает клинические признаки резорбции «контрольных» зубов, то необходимо сделать снимок всей ротовой полости. Однако в нашей практике чаще замечалась значительную резорбцию корней только у нижних клыков, поэтому нужно делать рентгенограмму всей ротовой полости у каждой кошки-пациента.
Как только резорбция корня диагностирована, необходимо сделать рентгенограмму для назначения правильного лечения. Существует два типа резорбции корня зубов (тип 1 и тип 2). При типе резорбции 2 происходит значительное замещение резорбируемого корня, что осложняет удаление зуба. В подобных случаях резорбция продолжается до полного разрушения структуры зуба.

При типе резорбции 1, наоборот, не происходит никакого замещения резорбируемого корня. У таких зубов, в основном, сохраняются нормальные корни и пульпа, но в итоге резорбция приводит к инфекции и боли. Если на рентгенограмме видно интактную структуру корня или, что хуже, развитие инфекции (эндодонтическая или периодонтальная), то необходимо удалить корень полностью. Из-за резорбции подобных зубов часто прибегают к хирургическому удалению зубов.
Вооруженный диагностической рентгенограммой, стоматолог может сэкономить время, направив свои усилия на лечение, а не на частично оставшиеся/ непрорезавшиеся корни. К тому же рентгенограммы позволяют точно сказать, когда лучше всего делать операцию и сколько это будет стоить.
Невозможно дифференцировать типы резорбции 1 и 2 на основе клинических признаков. Также стоит отметить, что степень замещаемой резорбции невозможно определить без рентгенограммы зубов. Следовательно, не зная реальной картины,
которая обычно хорошо видна на рентгенограмме, НЕЛЬЗЯ удалять коронку зуба.

Резорбция и вторичный анкилоз усложняют удаление зубов до такой степени, что приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Знание o состоянии корней до операции может быть полезно по следующим причинам. Во-первых, можно рассчитать необходимое время и стоимость операции. Во-вторых, хирург уже в начале операции знает, где располагаются корни и делает подход к ним, не теряя времени на поиск обломков этого корня, удаляя букальную кость. Наконец, осведомленность об анкилозе до операции помогает хирургу избежать ятрогенных патологических переломов.
К сожалению, лечения этого заболевания только хирургическое; зубы, подвергшиеся значительной резорбции, необходимо удалять.
Кошки хорошо переносят такую потерю зубов по нескольким причинам:
1. В результате операции исчезает боль, длительное время мучающая Вашего питомца. Значительно улучшается качество жизни животного, возвращается аппетит, хорошее настроение.
2. Кошки — плотоядные животные, хищники в природе рвут пищу и затем заглатывают ее. Поэтому в домашних условиях Ваш питомец после операции не будет испытывать трудностей с поеданием пищи, даже если Вы кормите его сухим кормом.

Итак, теперь у Вас есть представление о сильной болезненности, которую испытает Ваше животное.
Остается выбрать время для операции, избавляющей Вашего питомца от резорбции зубов.
Предварительно следует выдержать голодную диету в течение 10-12 часов.
В случае необходимости провести предоперационное обследование, нужна также голодная 10-12 часовая диета.
Операция проводится под общим наркозом в виду сильной болезненности ротовой полости. Из состояния наркоза Ваши питомец будет выведен сразу после окончания операции.
В послеоперационный период в течение нескольких часов пациент находится в стационаре для контроля состояния.

В связи с развитием ветеринарной медицины, и ветеринарной стоматологии в частности, в последнее время все чаще владельцы собак и кошек обращают внимание не только на общее самочувствие животного, но и на качество шерсти, зубов и так далее. И если собакам, особенно выставочным, хозяева осматривают ротовую полость достаточно часто, то кошек гораздо реже приводят на осмотр ротовой полости «планово». Как правило, кошки к нам, ветеринарным стоматологам, попадают с уже сильно заметными проявлениями стоматологических заболеваний, часто они развиваются уже на протяжении лет, вызывая у котика хроническую боль.

Сегодня мы поговорим о достаточно распространенной проблеме, с которой сталкиваются 30-70% кошек (разные регионы) – это резорбция твердых тканей зуба или как ее еще называют Одонтокластическая резорбция зубов кошек (Tooth resorption(TR), Feline odontoclastic tooth resorption (FORL)).

Что такое Резорбция зубов?

Резорбция зубов – это заболевание, которое сопровождается прогрессирующей утратой твердых тканей зуба, вызванное чрезмерной активностью одонтокластов. Как правило патология начинается на цементе зуба, сразу под линией десны, уже после разрушается видимая часть зуба – вначале эмаль, потом и дентин. Именно поэтому резорбцию так сложно заметить и диагностировать на ранней стадии. На более поздних стадиях поражение проходит через все структуры зуба, в результате чего открывается пульпа. Визуально мы видим красные поражения на самом зубе, некоторые владельцы путают открытую пульпу с воспаленной десной, и пытаются лечить ее гелями, которые не помогают.

Из-за чего она возникает?

У собак и у людей данная патология также встречается, однако у них она вызвана заболеваниями периодонта или травмой периодонтальной связки. У кошек же причины не установлены. Ранее утверждали, что причиной является несбалансированное питание, а именно – избыток витамина D в промышленных кормах. Теория была опровергнута, когда во время археологических раскопок были найдены черепа кошек с такими же поражениями зубов. Есть данные о том, что часто данную патологию провоцируют хронические воспалительные процессы в ротовой полости кошек, например при хроническом гингивите, стоматите а также очень часто при заболеваниях периодонта. Таким образом, хотя этиология до конца не изучена, мы знаем как снизить риски ее появления у Вашего любимца.

Какие симптомы данного заболевания?

Для начала давайте разберемся, как проявляется эта патология, и на что обратит внимание Ваш врач. Итак, вы заметили, что в последнее время ваш котик или кошечка ест меньше, менее охотно, возможно иногда даже внезапно выплевывает крокеты корма, если они попали не на тот зуб. Или же ваш кот – партизан и никак не показывает болезненность, однако вы или ваш ветеринарный врач заметили покраснение десен, их кровоточивость или же красные «разрастания» на зубе или десне.

Стоит заранее оговорить, что тщательный стоматологический осмотр и рентгенография возможны лишь при полной неподвижности животного, часто только под наркозом; потому, если ехать Вам далеко и вы хотите получить полный диагностический комплекс за раз, не кормите животное перед осмотром.

Осмотр животного позволяет стоматологу понять, какие зубы могут быть повреждены, какие заболевания могут так проявляться, и составить список для дальнейшей дифференциальной диагностики. Основную информацию врач получает из дентальной рентгенографии пациента. Рентген снимки зубов нужны не только для того, чтобы подтвердить у Вашего котика одонтокластическую резорбцию.

Принципиально важно врачу определить тип и стадию резорбции. Что это и для чего это нужно?

Существует 5 стадий и 3 типа резорбции зубов у кошек. У одного и того же животного разные зубы часто находятся на разных стадиях резорбции. Более того, у одного и того же животного не всегда, но часто, может быть резорбция двух типов на разных зубах, а иногда очень редко и 3х!! Поэтому каждый пораженный зуб зависимости от того, что мы видим на рентгене, описывается в стоматологической карте животного отдельно, с обязательным указанием типа и стадии резорбтивных поражений. Стадию резорбции доктор определяет по тому, какие твердые ткани зуба поражены (эмаль, эмаль+дентин, эмаль+цемент, есть ли прободение в пульпарную камеру или нет). Тип резорбции же определяется по тому, какая часть зуба (коронка или корень) в большей мере подвержены резорбции и по состоянию периодонта. Второй тип резорбции, которые считается истинной «Одонтокластической резорбцией зубов кошек» (FORL), область периодонтальной связки на рентгене не визуализируется достаточно четко, в отличии от резорбции первого типа.

Стадии и типы резорбции

После того, как доктор имеет четкое представление о том, какие зубы повреждены, какая стадия и тип резорбции, он вместе с владельцами принимает решение о лечении. При резорбтивных поражениях 1-2 стадии , особенно если это 1 тип, может быть принято решение о консервативном лечении без хирургического вмешательства. При хорошем гигиеническом уходе за зубами кошки, такие зубки могут простоять очень долго, не мешая жизни и хорошему самочувствию кошки. Поражения 3 и 4 стадии необходимо лечить хирургически, или удалением(оптимальное решение), или ампутацией коронки (что допустимо лишь при резорбтивных поражениях 2 типа. ).

Стоит отметить, что резорбтивные поражения 3 и 4 стадии – это уже открытая для инфекционных агентов пульпарная камера. Это хронический пульпит – постоянная ноющая боль и очаг воспаления, который, увы, никуда не денется со временем. Поэтому во всем мире золотым стандартом лечения резорбтивных поражений зубов кошек является своевременное удаление пострадавших зубов.

После операции стоматолог назначает местные обработки десен, обезболивающие препараты и антибиотики сроком на 7-9 дней. При последующем тщательном уходе за ротовой полостью Вашего любимца вероятность прогрессии заболевания на других зубах значительно снижается (особенно это касается 1 типа – рецидива может и вовсе не случится).

В ветеринарной клинике Ветмакс есть стоматолог, который может осмотреть Ваше животное и проконсультировать Вас по уходу и заболеваниям ротовой полости любимца. Также есть дентальный рентген, который так необходим для правильного диагноза. Ну и конечно же специальное стоматологическое оборудования для всех видов стоматологических и хирургических процедур. Стоит отметить, что все процедуры, которые проводятся животным под наркозом, проводятся только по предварительной записи с анестезиологом, а для животных старше 5 лет – после обязательного осмотра и консультации кардиолога.

Если у Вас остались вопросы или же Вы хотите записать свое животное на прием – набирайте по одному из наших номеров. Будем рады Вам помочь!

Материал подготовила ветеринарный врач стоматолог Сикорская Мария Александровна.

Вы хотите поделиться с друзьями этой статьей?

Одонтокластические резорбтивные поражения кошек

Резорбция тканей зуба — это поражение, которое характеризуется прогрессирующей утратой ткани зуба.

Поражаться могут различные части зуба. Резорбцию тканей зуба часто выявляют у собак и людей, у которых она чаще всего обусловлена воспалением периодонта и механическими воздействиями на периодонтальные связки (такое нередко случается при лечении и травмах зубов).

Одонтокластические резорбтивные поражения зубов (FORL) — это некариозые поражения зубов, характеризующееся появлением полостей на коронке или корне зуба. Полость может быть прикрыта наростом грануляционной ткани, вследствие чего не сразу замечается хозяевами.

Обычно одонтокластические резорбтивные поражения зубов начинают развиваться у кошек в цементе корней, а затем распространяются на дентин и/или коронку зубов. Альвеолярная кость и прилегающая периодонтальная связка также подвергаются местным резорбтивным изменениям. Стенки каналов зубов поражаются только на поздних стадиях процесса — обнаружение их деформации свидетельствует о распространении резорбтивного процесса на внутренние структуры зубов.

Пульпа зубов у кошек воспаляется редко, обычно это происходит на поздних стадиях заболевания, когда интенсивно проявляются дегенеративные изменения. Эмаль коронки зубов также может резорбироваться с течением времени, но чаще всего в ней образуются трещины вследствие разрушения внутренних структур зуба. Клинически это проявляется образованием в зубе полостей.

Одонтокластические резорбтивные поражения зубов могут возникать в результате действия одной или нескольких причин. Данная патология может проявляться следующим образом:

ассоциироваться с хроническим воспалительным процессом, распространяющимся со стороны кист, доброкачественных и злокачественных опухолей;
возникать как осложнение травм зубов (механических, в том числе повреждений другими зубами вследствие неправильного прикуса) или их смещением в процессе исправления неправильного прикуса.

Различают два типа заболевания:

1 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, не приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии четко видны корни и периодонтальное пространство.
2 тип – некариозное разрушение зубов у кошек, приводящее к замещению разрушенных корней костной тканью. На рентгенографии нет четких границ корня, периодонтальная щель не визуализируется.

Поражение полости рта у кошки

Выделяют пять стадий течения одонтокластического резорбтивного повреждения зубов у кошек.

Первая стадия повреждения — это дефект цемента. Одонтокласты разрушают эмаль и дентин, образуется резорбтивная полость зуба.
Вторая стадия характеризуется поражением цемента или эмали и дентина (основная ткань зуба).
Третья стадия – это более глубокие повреждения твердой ткани зуба. На поверхности таких зубов часто встречается образование минерализованного зубного налета.
Четвертая стадия — пульпарная камера оголяется, появляется высокая чувствительность и болезненность зубов.
В дальнейшем коронка зуба ломается, а корни остаются в альвеоле – это последняя пятая стадия течения заболевания.

Симптоматика

Клинически болезнь проявляется следующим образом – интерес к корму у кошки сохраняется, но ест она с осторожностью. При этом кошка может внезапно выронить пищу. Иногда наблюдается подрагивание нижней челюсти при приеме корма. Можно наблюдать кровоточивость десен, припухлость и покраснение вокруг пораженного зуба, зубные отложения на пораженном зубе, часть зуба может быть прикрыта десной или чаще грануляционной тканью.

Диагностика

Рентген нижней челюсти

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра ротовой полости кошки и рентгенография.

Рентгенодиагностика позволяет выявить резорбцию корня, которую визуально при осмотре увидеть невозможно. Поэтому при подозрении на одонтокластическое резорбтивное поражение зубов рекомендуется полное рентгенологическое обследование ротовой полости, которое предполагает от 6 до 10 внутриротовых снимков зубов.

Лечение

Единственным лечением зубов 2-5 стадии является полная экстракция (удаление) таких зубов. После чего выполняется кюретаж лунки (удаление содержимого пародонтальных карманов — поддесневого зубного камня, грануляционной ткани, участков размягченного цемента зуба, бактерий и продуктов их жизнедеятельности), с последующим ушиванием слизистой оболочки десны.

Читайте также: