Окклюзионная шина для зубов

Опубликовано: 01.12.2021

Плюсы и минусы сплинт терапии в стоматологии

Постоянная болезненность и дискомфортные ощущения в нижней челюсти и висках являются первыми признаками патологических изменений в височно-нижнечелюстном суставе.

Данная проблема обычно известна людям с дефектами прикуса. К сожалению, устранить негативную симптоматику каппами или системами брекетов без дополнительного лечения, невозможно.

В такой ситуации стоматологи рекомендуют сначала провести сплинт-терапию.

Содержание статьи:

Суть методики

В стоматологии сплинт-терапией называется методика, воздействие которой нацелено на снятие гипертонуса мышц при сжатии зубов и растягивание жевательного аппарата, а конкретнее – связок.

Подобная терапия помогает откорректировать окклюзию, возникшую в результате экстракции зубов, протезирования и иных процедур посредством аппаратного изменения соответствия структур нижнечелюстного височного сустава.

Сплинты в стоматологии

Методика также допускает корректировку функциональности мышечно-связочных элементов и нарушений в суставе.

Основной конструкцией, применяемой в лечении, является окклюзионная шина (сплинт). Представляет специальную съемную накладку, надеваемую на зубы.

Функционально и по конструкции шина подобна стоматологическим каппам. Изготавливается из прочного, гипоаллергенного, эластичного, но, в то же время, тонкого высококачественного полимерного материала (силикона или пластмассы).

Шина наделена стойким эффектом памяти, по показаниям может устанавливаться на одну, либо сразу на две челюсти.

Окклюзионная шина решает несколько важных функциональных задач:

  1. Ввыравнивает нижнюю челюстную дугу.
  2. Равномерно распределяет нагрузку при жевании.
  3. Изменяет положение отдельных зубных элементов.
  4. Исправляет направление движения нижней челюсти.
  5. Понижает активность мышечного аппарата и растягивает его связки.
  6. Корректирует окклюзию.

Сплинт – индивидуальное лечебное приспособление, а, значит, его изготовление происходит с помощью артикулятора на основе полученных оттисков.

Индивидуальный подход к созданию конструкции обеспечивает быстрое привыкание, удобное ношение без проявления каких-либо неприятных ощущений, хорошую фиксацию.

При надетом на зубы аппарате, нижняя челюсть меняет свое положение, тем самым перестраивается смыкание обеих челюстей и нормализуется работа нижнечелюстного височного сустава.

Flexiligner
Эффективность использования элайнеров Flexiligner при коррекции дефектов прикуса.

Заходите сюда, чтобы больше узнать о сути применения Аквалайзера.

Виды устройств

В сплит-терапии используется несколько разновидностей шин. Исходя из цели их использования и принципа воздействия, эти изделия разделяются на несколько видов:

    Релаксационные. Требуются в комплексном лечении патологических состояний, связанных с нижнечелюстным суставом.

Избавляют от гипертонуса мышц при закрытии и открытии рта, налаживает нейромышечный баланс, восстанавливает деятельность жевательного аппарата, выравнивает расположение суставов.

Релаксационный сплинт может использоваться вместе с брекетами или отдельно.

  • Декомпрессионные. Используются для снятия напряжения в жевательной группе мышц во время их неконтролируемого сокращения, т.е. при бруксизме.
  • Стабилизирующие. Нужны при нестабильном положении челюстных дуг относительно друг друга, дистальном виде прикуса и дисфункции суставов. Помогают вернуть челюсти в нормальное положение и создать правильный контакт между зубами обоих зубных рядов.
  • Позиционирующие. Ставят челюстные дуги и зубы в правильное положение по отношению друг к другу.
  • Репонирующие. Применяются для корректировки положения челюстей и отдельных зубных единиц при их незначительном развороте или смещении, вызванных травмой или удалением соседнего зуба.
  • Ретенционные. Такая разновидность шин препятствует развитию рецидивирующего смещения зубов в сторону их прежнего (аномального) расположения, т.е. нужны как приспособления для закрепления результата ортодонтического лечения брекетами.
  • Сплинт терапия в стоматологии цена

    Показания и ограничения

    Основное показание, при котором стоматолог назначает ношение сплинта – дисфункция височного сустава, вследствие которой развиваются проблемы с окклюзией или расположением нижней челюсти.

    Сплинт-терапия также целесообразна в случаях:

    1. Нарушение функциональности жевательного аппарата.
    2. Подготовка к установке конструкции брекетов.
    3. Устранение головных болей, вызванных неправильным функционированием сустава.
    4. Трудности с закрытием и открытием рта.
    5. Бруксизм.
    6. Заболевания десен (пародонтозе, пародонтите).
    7. Патологическое стирание эмалевого покрытия.
    8. Неправильный прикус.

    Окклюзионная шина может использоваться в качестве тестера для контроля соотношения челюстей или эстетических показателей перед изготовлением зубного протеза.

    Самым распространенным показанием, при котором назначается сплинт-терапия, является планирование исправление прикуса.

    К применению шин имеются несколько ограничений. Их нельзя использовать в лечении, если имеются:

    • острая форма воспалительного процесса в слизистой;
    • высокая активность щек, языка, губ;
    • неправильное смыкание челюстей и иные патологические состояния не зависят от окклюзионных факторов.

    Решение об отказе в проведении или назначении сплинт-терапии принимается стоматологом на основе результатов предварительных диагностических мероприятий.

    Преимущества и недостатки

    Сплинт терапия при заболеваниях внчс

    Главный плюс методики – широкая сфера применения. Терапия используется и при подготовке к ортодонтической коррекции, эффективна при болезнях височного сустава, когда физиотерапия и медицинские препараты не дают нужного результата.

    Сплинты удобны в эксплуатации, практически не доставляют дискомфорта пациентам. Их можно снимать перед публичными мероприятиями, например, перед собеседованием, выступлением, переговорами.

    Кроме этого, окклюзионная шина дает очень быстрый результат ― практически сразу купирует мигрень и избавляет от боли, устраняет негативные последствия аномального смыкания челюстей. Отмечена эффективность сплинтов и необходимость терапии при протезировании зубов, коррекции прикуса и устранении последствий дисфункции суставов.

    Важно! В большинстве клинических случаев с помощью сплинт-терапии удается достичь положительного результата, поэтому данная методика широко применяется в стоматологии.

    Основной недостаток, который обычно отмечают пациенты, и указывают специалисты – удлинение общей продолжительности лечения. Ортодонтическую шину нужно носить перед установкой системы брекетов несколько недель.

    Также в единичных случаях отмечается развитие боли после размещения сплинта на зубах. Чаще проявление этого симптома объясняется неправильным подбором приспособления.

    эластопозиционер корректор цена
    Насколько эффективен эластопозиционер корректор, судя по отзывам пациентов и экспертов.

    В этой публикации все самое важное о капах 3D Smile.

    Изготовление и установка

    Окклюзионная шина создается для каждого пациента отдельно на основе индивидуальных параметров его зубочелюстного аппарата.

    Весь процесс изготовления складывается из нескольких последовательных этапов.

    Клинический этап

    Представляет собой обширный функциональный анализ состояния рта и зубочелюстной системы пациента. Основной анализ проводится на артикуляторе – устройстве, датчики которого отмечают правильность движения челюстей.

    Стоматолог также анализирует жалобы больного, проводит тщательный осмотр и пальпацию. При необходимости (т.е. для уточнения показаний) может быть назначен:

    • рентген;
    • МРТ;
    • электромиография;
    • компьютерная томография;
    • допплерография.

    Кроме уточнения показаний к терапии, результаты обследований помогают:

    • определиться с вариантом фиксации шины;
    • рассчитать правильное направление смыкания челюстей;
    • подобрать оптимальную толщину приспособления;
    • обеспечить удобное ношение шины, ее эстетику, четкость произношения.

    Создание оттисков

    При помощи артикулятора специалист снимает оттиски и создает модели челюстей. Получается всего несколько моделей.

    Число таких моделей зависит от их центрального соответствия, способа создания приспособления, локализации нижней челюстной дуги.

    Лабораторные работы

    Лабораторный этап изготовления

    В лаборатории по слепку и результатам выполненных исследований на компьютере создается модель сплинта.

    Сначала из воска на модели формируют пластину, после ее закрепляют к основе. Также делается отпечаток зубов, находящихся в неправильном положении.

    Техник, обработав и отполировав поверхность изделия, гипсует его в кювету, заменяя воск полимером.

    Установка

    Когда сплинт готов, врач обучает пациента самостоятельно надевать его и снимать изделие. Также разъясняет основные моменты, касающиеся длительности ношения и ухода.

    В видео смотрите, как создается сплинт с помощью компьютерной техники.

    Правила ношения и уход

    Длительность сплинт-терапии определяется стоматологом в индивидуальном порядке и зависит от сложности клинического случая.

    Обычно носить шину нужно от 20 дней до 6 мес. Не рекомендуется ее снимать даже на ночь и перед приемом пищи.

    Периодически (в назначенные врачом сроки) надо приходить в клинику для отслеживания хода лечения и корректировки приспособления (при необходимости).

    Обычно первая корректировка назначается, спустя 15-20 дней. На прием к врачу надо приходить с надетой шиной, чтобы оценка степени изменений и правильности расположения ее во рту было адекватным.

    Ухаживать за ортодонтическим приспособлением несложно. Весь период лечения необходимо придерживаться выполнения следующих правил:

    1. Промывать изделие утром, на ночь и после каждого перекуса теплой проточной водой.
    2. Если по какой-либо причине шина извлекалась изо рта, перед надеванием зубы и внутреннюю часть изделия надо почистить щеткой с пастой.
    3. Нельзя мыть горячей водой.
    4. Чтобы не повредить конструкцию, нужно хранить в контейнере.
    5. Под запретом все виды механического воздействия.
    6. Запрещается пользоваться деформированной или поврежденной шиной.
    7. На всем протяжении лечения не рекомендуется курить из-за негативного влияния табачных смол на материал, под запретом тягучие конфеты и жевательные резинки.

    Важно: выполнение перечисленных правил поможет сохранить вид и функциональность конструкции на весь период терапевтического курса.

    Ожидаемый результат

    Сплинт терапия в стоматологии

    Уже после первых дней использования сплинта, значительно ослабевают, а после полностью исчезают признаки дисфункции височного сустава.

    Также значительно уменьшается нагрузка на связки, возрастает их работоспособность, исчезает болезненность в мышцах, зубные элементы выравниваются и становятся в правильное положение, улучшается состояние ротовой полости.

    Первые положительные изменения становятся видны примерно через месяц. А значительный стойкий результат достигается, спустя 3-6 мес.

    После завершения терапии можно назначать дату протезирования или проводить ортодонтическое лечение брекетами.

    Выводы

    Важно отметить, что лечение людей с расстройством функциональности нижнечелюстных мышц и суставов является сложной, многоэтапной процедурой.

    Здесь нет единой тактики лечения, поскольку один и тот же поставленный диагноз предполагает разные подходы к воздействию на факторы, спровоцировавшие и продолжающие воздействовать на функциональность височно-нижнечелюстного сустава.

    Выбор стратегии терапии, определения ее продолжительности, так же, как и изготовление ортодонтической шины требует индивидуального подхода.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Челюсть щелкает в спокойном состоянии, при пережевывании пищи или разговоре? Есть болевые ощущения в этой проекции? При резком открытии рта челюсть может «заклинивать». Возможно, речь идет о распространенном заболевании – дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Проблема требует срочного медицинского обследования и ортодонтического лечения. При своевременном обращении к стоматологу прогноз – благоприятен.

    Что такое дисфункция ВНЧС?

    Статистика возникновения заболевания впечатляющая – от 11 до 45% населения когда-либо сталкивались с этой суставной проблемой. Патология, вызванная окклюзионными, мышечными, а также пространственными проблемами. Иными словами, сустав, соединяющий нижнюю и верхнюю челюсти, работает некорректно и требует лечения. Игнорирование лечения такой патологии прикуса может привести к развитию сильных болей, а также артрозу сустава.

    Почему у пациентов возникает дисфункция ВНЧС?

    Патология, прежде всего, возникает на фоне проблемной работы сложного (шарнирообразного) сустава, соединяющего верхнюю и нижнюю челюсти.

    Причин патологии ВНЧС может быть несколько:

    • неправильный прикус;
    • постоянная скованность лицевых мышц в результате нервно-психического или физического напряжения;
    • отсутствие жевательного зуба или сразу нескольких единиц жевательных групп во рту;
    • склонность к повышенной стираемости зубов;
    • механическая травма;
    • некачественная установка протезов;
    • проблемы с позвоночником (к примеру, сколиоз);
    • привычка жевать на одну сторону, тем самым нагружая ВНЧС;
    • родовые травмы;
    • ошибки при установке пломб и лечении в прошлом;
    • неправильно подобранное ортодонтическое лечение в прошлом;
    • анатомически некорректная структура сустава (например, когда форма и размер суставной головки и суставной ямки ВНЧС не соответствуют друг другу).

    Как проявляется дисфункция ВНЧС?

    Проявления заболевания невозможно не заметить:

    • Щелчки во время открывания рта и в спокойном состоянии. Звук может слышать не только сам человек с имеющейся проблемой, но и окружающие. При этом сам сустав может и не болеть. Щелчки особенно слышны при зевании, широком открывании рта;
    • Блокировка или «заклинивание» ВНЧС. Проблема, которая возникает при резком открытии рта. Чтобы открыть рот достаточно широко, человеку необходимо подстраиваться под положение сустава, как бы «ловить» его. Также челюсти при заклинивании не «разжимаются», а после таких прецедентов начинают смыкаться и размыкаться иначе;
    • Боль. Она может проецироваться не только в области расположения сустава, но и отдавать в шею, весь рот, спину, плечо и даже руку. Боль возникает или внезапно, или при длительном жевании, часто беспокоит в ночное время суток.

    Также при отсутствии длительного лечения нарушений в работе ВНЧС у пациента могут наблюдаться головные боли, головокружения, слабость, давящие ощущения за глазами, писк в ушах, нарушения сна, повышенная нервозность и др.

    Когда лечение не оказывается, происходят длительные дистрофические процессы:

    • Во-первых, внутрисуставной диск постоянно подвергается вывиху;
    • Во-вторых, через время диск изменяет свою форму, истирается;
    • В-третьих, связка, которая держит диск, со временем истончается и может порваться.

    Как понять, что человек страдает дисфункцией ВНЧС?

    Перечисленная симптоматика является ярким признаком, что с суставом что-то не так, и требует обязательного комплексного лечения. Даже на ранних стадиях развития заболевания человек не чувствует отклонения от нормы, его челюсть начинает вести себя иначе, а боль во рту со временем усиливается.

    Чтобы подтвердить диагноз, стоматолог обязан:

    • произвести визуальное обследование зубов и полости рта в целом;
    • собрать анамнез и изучить жалобы пациента;
    • выполнить оклюдограмму для исследования положения челюстей по отношению друг к другу;
    • направить человека на ортопантомографию, рентген и компьютерную томографию ВНЧС. Возможно, для контроля и коррекции лечения понадобится МРТ.

    В отдельных случаях требуется дополнительная консультация смежных специалистов: невролога, ревматолога, ЛОР и др.

    На основании выполненных диагностических процедур пациенту ставится диагноз и расписывается поэтапное лечение.

    Это важно! Для эффективного лечения заболевания необходимо обратиться к опытному стоматологу, который не просто проведет диагностику состояния полости рта, а сможет отличить нарушение строения и функций ВНЧС от других патологий. Например, от вывиха челюсти, суставного артроза, сложных заболеваний артрит, синовит и т.п.

    Виды лечения дисфункции ВНЧС

    Основа лечения проблем с ВНЧС – поиск причины сложившегося патологического состояния. Если это отсутствие жевательных зубов, значит, необходимо выполнить имплантацию и протезирование. Если причина – мышечное напряжение, необходимо неврологическое лечение и т.п.

    Распространенная тактика лечения дисфункции ВНЧС предполагает следующие пути:

    1. Медикаментозная терапия с целью ликвидировать болевой синдром. На данном этапе пациенту могут рекомендовать пройти курс приема миорелаксантов, антидепрессантов, глюкокортикостероидных препаратов. Возможно, в процессе лечения понадобятся инъекции ботулотоксина в проекцию челюсти, чтобы снизить мышечный спазм, и облегчить общее состояние пациента.
    2. Для функционального расслабления челюстных мышц может понадобиться курс психотерапевтической помощи. Актуальны также физиотерапевтические процедуры в суставной проекции, включая электрофорез, лазеротерапию, ультразвук и др. Также на данном этапе лечения рекомендованы специальные расслабляющие упражнения для контроля состояния мышц.
    3. Ортодонтическая помощь. Подразумевает исправление прикуса с помощью брекет-систем или элайнеров. В отдельных клинических случаях пациенту рекомендовано ношение капп, шин, ортодонтических пластинок и др. Ношение специальной накусочной ортодонтической шины снизит неблагоприятный эффект от скрежетания зубами. Может понадобиться повторное протезирование, имплантация или пломбирование зубов.
    4. Хирургическая операция – показана при отсутствии должного эффекта в случае применения перечисленных выше методик лечения, в том числе после ношения ортодонтических аппаратов. На данном этапе могут выполняться миотомия крыловидной мышцы, артропластика, а также кондилотомия головки нижней челюсти.

    Сплинт-терапия окклюзионной шиной для лечения дисфункции ВНЧС

    Данный вид стоматологического лечения является подготовкой к дальнейшему исправлению прикуса брекет-системой.

    На этом этапе пациенту в полость рта помещается сплинт шина или так называемая окклюзионная шина, которая припасовывается специалистом. Она изготавливается индивидуально для каждого человека. Пластмассовая шина призвана перепрограммировать мышцы, после чего полученное положение челюстей стабилизируется брекет-системой.

    Особенности лечения сплинт шиной:

    • вместе с постепенной коррекцией положения челюстей сплинт шина постепенно стирается;
    • рекомендована для постоянного ношения (и днем, и ночью);
    • с ней комфортно разговаривать, к ней просто нужно привыкнуть;
    • по мере того, как шина корректирует положение самого сустава и работу жевательных мышц, человек не испытывает боли и дискомфорт;
    • уход за шиной в процессе лечения предельно просто – она снимается только во время чистки зубов, промывается теплой водой с пастой или мылом;
    • надевать шину очень просто и быстро.

    В отдельных случаях назначается ношение так называемой TMJ-каппы для прикуса.

    Достаточно часто дисфункция ВНЧС лечится путем планомерного ортодонтического расширения верхней челюсти. В результате такого лечения нормализуется ширина верхнего ряда зубов, уходит не только суставная патология, но и лицо становится симметричным и более гармоничным.

    Итогом лечения шиной или другими ортодонтическими системами должно быть идеальное положение (окклюзия) челюстей с корректными контактами фиссур. После ношения шин, как правило, рекомендовано протезирование или художественная реставрация в качестве завершающего эстетического этапа лечения.

    Хирургическое лечение дисфункции ВНЧС

    Хирургическое лечение нарушения функций ВНЧС подразумевает эндопротезирование или артроскопию.

    Артроскопическая операция предполагает использование тонкой трубки с видеокамерой на конце. С ее помощью удается визуализировать состояние сустава пациента и проконтролировать ход операции. При артроскопии хирург удаляет спайки, может скорректировать положение челюстного диска, воздействовать точечной на области воспаления. Также стоматолог тщательно промывает челюстной сустав антисептическими составами для обеззараживания зоны воспаления. Вводятся противовоспалительные препараты. Таким образом, снимается блокировка движений, уходят характерные щелчки, состояние пациента постепенно нормализуется.

    Как один из вариантов решения проблемы, хирург-стоматолог может рекомендовать эндопротезирование. Речь идет о замене частей сочленения имплантами. Например, часто выполняется установка углепластикового эндопротеза.

    При артроцентезе хирург очищает сустав, прокалывая его специальной иглой, пропуская через суставную полость стерильную жидкость.

    Артропластика подразумевает вправление сочленения.

    Профилактика дисфункции ВНЧС

    Что делать, чтобы не допустить первичное или вторичное развитие заболевания дисфункция сустава?

    • регулярно проходить осмотры у стоматолога (минимум два раза в год);
    • ухаживать за своими зубами и полостью рта;
    • снизить избыточные нагрузки;
    • не подвергать организм стрессам и переживаниям;
    • вовремя лечить кариес, пульпит и заболевания десен;
    • носить ортодонтические системы при показаниях для коррекции прикуса;
    • выполнять имплантацию и установку зубных протезов у опытных врачей;
    • вовремя корректировать ортопедические проблемы;
    • лечить факторы, повышающие риск дисфункции сустава (бруксизм, неврологические заболевания и др.).

    Прогноз при лечении дисфункции ВНЧС

    Лечение дисфункции ВНЧС нельзя откладывать. Само по себе заболевание не пройдет! Оно может плавно перетекать в дальнейшие разрушительные процессы, «выливаясь» в артроз челюстного сустава и прочие серьезные последствия. Если ничего не предпринимать, может возникнуть анкилоз сустава, то есть полное его обездвиживание, и человек перестает «владеть» своей челюстью.

    При этом комплексное лечение проблемы с четким врачебным контролем дает положительные перспективы развития и полное выздоровление.

    Куда обратиться за лечением дисфункции ВНЧС?

    Как показывает стоматологическая практика, в последние годы проблема дисфункции ВНЧС стала более масштабной. Адекватное лечение патологии возможно только при точном определении причин, комплексной диагностике и квалифицированном подходе. Такую помощь можно получить в стоматологическом центре «Зууб». Врачи клиники специализируются на лечении дисфункции ВНЧС, даже в самых сложных случаях. Запишитесь на прием к стоматологу, чтобы решить проблему раз и навсегда, обрести красивую и здоровую улыбку.

    Окклюзионная шина или ортотик представляет собой конструкцию, которая изготавливается из пластмассы. Применяют ее для лечения окклюзии.

    Где применяется окклюзионная шина

    Применяют ее в основном, для того чтобы привести в норму движения челюсти и для излечения дисфункции ВНЧС. При помощи ортотика стоматологу будет проще определить высоту прикуса и занимает ли нижняя челюсть нужное положение.

    Если рассматривать виды шин, то самой распространенной является декомпрессионная. Основное ее применение: лечение заднего или верхнего отдела височно-нижнечелюстного сустава. Явления компрессии сдавливают суставы мягкотканных образований, которые разобщены обычной высотой окклюзии во время нормальной работы. Такое заболевание может возникнуть в том случае, если неправильно установлены протезы зубов, наблюдается повышенное их стирание или отсутствуют боковые зубы. После определённого времени носки декомпрессионной шины, будут растягиваться связки и мышцы.

    Такой способ лечения могут применять также при ортодонтическом лечении, а также для протезирования. Окклюзионная шина приводит в нормальное состояние жевательные мышцы, поэтому в дальнейшем уменьшаются симптомы ВНЧС. К таким симптомам относятся мигрени, боль в шее, во время открывания рта также происходят неприятные ощущения, слышится хруст при жевании пищи.

    Окклюзионная шина приводит в нормальное состояние жевательные мышцы.

    Виды шин

    Окклюзионная шина устанавливаться может на одну челюсть или сразу на обе, при этом происходит изменение прикуса. Чтобы защитить зубы от стирания, в дополнение можно применять специальную мягкую накладку. Такая накладка будет полезной при бруксизме.

    Стираемость зубов.

    Репонирующая шины. Их используют, для того чтобы скорректировать обе челюсти по отношению друг к другу. Применяют ортотик тогда, когда зубы в ряду немного смещены. Это может произойти после удара или при удалении зуба.

    Удалении зуба.

    Релаксирующая шина. Во время ношения данного вида шины происходит расслабление и растягивание мышц челюсти. Приспособление также разрешается применять при комплексной терапии, которая направлена на устранение ВНЧС.

    Ретенционная шина. Это приспособление способствует препятствию повторного смещения зубов. Поэтому, чтобы закрепить полученный результат, после лечения применяют капы.

    Повторное смещения зубов.

    Требования к ортотику

    Чтобы добиться положительного результата во время лечения нужно знать некоторые правила при использовании. К ним относятся:

    - Прецизионная точность при наложении шины;

    - Ортотик должен быть тонкий, но сохранить при этом свои функции;

    Капа ортотик.

    - Зависимо от лечения, капа или шина, должна быть выполнена так, чтобы воссоздать в последующих движениях идентичные движения;

    - Постоянное наблюдение и коррекция шин.

    Как использовать окклюзионную шину

    Носить изделие нужно всегда. Снимать его на ночь также не рекомендуется, так как лечение происходит тогда, когда зубы находятся между собой в постоянном контакте. Но это не значит, что обе Челюсти должны плотно прилегать один к одному. Между зубами должно находиться небольшое пространство, поэтому не рекомендуется нажимать на ортотик специально.

    Перед приемом к врачу, шину носите во рту не меньше 30 минут. Чтобы приспособление не поменяло свои мягкие свойства при надевании, храните ее в необходимом для этого контейнере. Выполняйте очищение шины от налета и опускайте ее периодически в предназначенный для этого раствор. Чтобы повысить эффект шины, иногда ее будут корректировать. Для этого могут накладывать новый материал или сошлифовывать старый. Помните, даже если никаких изменений вы не замечаете, постарайтесь всегда приносить окклюзионную шину во время визита к стоматологу для ее осмотра.

    28.09.2015 23:47

    Окклюзионная шина

    В лечении окклюзии основное средство считается окклюзионная шина (ортотик), изготавливаемая из прозрачной пластмассы. Окклюзионная шина является съемной конструкцией, которая одевается на одну из челюстей. Ортотик используется для изменения окклюзионных контактов зубов и функционального расположения нижней челюсти. Из этой статьи вы узнаете:

    Что такое окклюзионная шина?

    Применение ортотика в лечении окклюзии.

    Как ухаживать за окклюзионной шиной?

    фото2 - окклюзионная шина - 2

    Что такое окклюзионная шина?

    Съемная временная конструкция, изготавливаемая из прозрачной пластмассы, называется окклюзионная шина или ортотик. В зависимости от требований лечения и необходимого восстановления утраченной высоты, окклюзионная шина может использоваться как на верхней, так и на нижней челюстях. Лечебный эффект от окклюзионной шины во многом зависит от окклюзионных изменений при ношении ортотик. Немаловажную роль играет то, насколько допускает нейромышечная система наличие шины в полости рта. Эффективность лечения значительно снижается, когда ортотик усиливает парафункциональные контакты или, когда осуществляется слишком долгая окклюзионная коррекция. Слишком долгий план окклюзионной коррекции может привести к возникновению патологии в жевательной системе, к примеру, развитие заболеваний периодонта, многочисленного кариеса, расшатывания зубов, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

    Главная задача окклюзионной шины (ортотик) - изменение мышечного тонуса, иными словами, изменение мышечной активности. Во время ношения окклюзионной шины связочный компонент жевательного аппарата растягивается, изменяется обмен веществ и происходит перестройка иннервации в мышечной системе. Благодаря этим процессам, функционирование мышечно-связочного компонента жевательного аппарата исправляется, а соотношение структур ВНЧС меняется. Под соотношением структур ВНЧС подразумевается уменьшение тонуса, растягивание височно-нижнечелюстного сустава, растяжение, вправление положения диска, изменение положения челюсти.

    В зависимости от требований лечения, доктор может поставить декомпрессионные шины, релаксационные шины, позиционирующие, стабилизирующие или репанирующие окклюзионные шины. Функциональная часть всех отличается, поэтому выбор той или иной шины определяется необходимым эффектом. Изготовление шины происходит на специальном устройстве, которое настраивают под строение черепа пациента согласно сделанной модели. Во время ношения ортотик довольно часто пациент испытывает неприятные ощущения, ортотик может мешать приему пищи и даже разговору. Отсюда многочисленные отзывы пациентов о том, что ортотик доставляет дискомфорт. Тем не менее, следует понимать, что ортотик – это не протез и, соответственно, в некоторых случаях лечение сопровождается временным дискомфортом, однако результат окклюзионной терапии во многом оправдывает неудобства.

    диаграмма2 - окклюзионная шина - 2

    Применение ортотика в лечении окклюзии.

    Наиболее эффективный метод окклюзионного лечения, это, безусловно, ортотик, применяемый в лечении дисфункции ВНЧС, нейромышечной реабилитации, восстановления и нормализации движений нижней челюсти. Благодаря окклюзионной шине доктор может определить правильное положение нижней челюсти и высоту прикуса. Помимо этого, у пациентов, страдающих бруксизмом, есть дополнительная защита от нагрузки на зубы благодаря окклюзионной шине.

    Если говорить о видах окклюзионных шин, то отдельного разговора заслуживает декомпрессионная шина, применяемая в лечении явления компрессии в верхних или задних отделах височно-нижнечелюстного сустава. Основные характеристики явления компрессии в верхних или задних отделах височно-нижнечелюстного сустава - сдавливание сустава мягкотканых образований костными структурами, которые при нормальной работе разобщены стандартной высотой окклюзии. Сдавливание мышц, связок и суставной капсулы может возникнуть по причине отсутствия боковых зубов, неправильном протезировании зубов, генерализованном повышенном стирании зубов. Благодаря лечебному эффекту от ношения декомпрессионной шины происходит растягивание суставной капсулы, связок и мышц.

    Стоит отметить, что окклюзионное лечение также применяется в качестве промежуточного этапа при полном протезировании или ортодонтическом лечении. Ортотик, применяемый в окклюзионной терапии, приводит в норму функцию жевательных мышц, способствует самоцентровке суставной головки в ВНЧС, снимает синдромы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, а именно: головную боль, боль в шее, поворот второго шейного позвонка, онемение конечностей, болезненные ощущения при открывании рта, хруст и щелчки при зевании и приеме пищи, усталость. В сравнении с другими видами окклюзионной терапии, ортотик допускает обратимость изменения прикуса.

    Лечебный эффект от окклюзионной терапии

    улучшает нейромышечную координацию

    уменьшает мышечные боли

    нормализует функцию ВНЧС

    обеспечивает необходимо положение нижней челюсти

    сплинт

    При лечении ВНЧР (височно-нижнечелюстные расстройства) более эффективен междисциплинарный подход, а не какой-либо один метод терапии. Для достижения успеха обычно требуется сочетание лечебных мероприятий друг с другом.

    На первом этапе лечения используются ортодонтические приспособления, например, назубные капы или сплинты, которые позволяют разобщить зубные ряды, растянуть жевательную мускулатуру, тем самым сняв напряжение в жевательных мышцах. Миопатический сплинт восстанавливает центральную позицию нижней челюсти в течение 14 — 21 дня.

    • Подготовка к ортодонтическому лечению. Если не вернуть челюсть в исходное, природное положение, последующее ортодонтическое лечение может оказаться несостоятельным: новое положение зубов будет нестабильным, могут обнажиться корни и т.п. После сплинт-терапии прикус становится выше, нижняя челюсть возвращается в правильное, исходное положение, жевательная мускулатура расслабляется. Это позволяет провести успешную ортодонтическую коррекцию зубных аномалий.
    • Подготовка к протезированию. В случаях, когда жевательные мышцы пациенты напряжены и спазмированы, пациент смыкает зубы в вынужденной позиции, врач ортопед не имеет возможности корректно определить наиболее правильное терапевтическое положение челюстей. При таких нарушениях показана временная расслабляющая шина, позволяющая перепрограммировать жевательные мышцы, расслабить их, и провести более качественное протезирование зубов.

    Дизайн оформления жевательной поверхности сплинта способствует расслаблению жевательной мускулатуры и дает возможность суставным головкам занять правильное физиологическое положение в суставных ямках. В течение всего периода лечения поверхность капы необходимо несколько раз корректировать — сошлифовывать или наслаивать быстротвердеющую пластмассу. Заранее невозможно указать точную длительность ношения сплинта. Поэтому пациент должен набраться терпения и следовать четким указаниям врача, если даже кажется, что никаких изменений не происходит.

    Как на подготовительном этапе ортдонтического лечения, так и самостоятельном методом лечения, возможно привлечение врача остеопата. Воздействие врача остеопата — это метод безмедикаментозного лечения и диагностики, основанный на ручном воздействии на костно-связочный аппарат, мышечную, нервную системы, а также внутренние органы человека. Это происходит без применения лекарств, но может потребовать изготовления расслабляющего сплинта. В этом случае, ортодонт плотно сотрудничает с краниальным осеопатом и приглашает пациента на еженедельные наблюдения и коррекцию сплинта.

    Спешите записаться, количество мест ограничено!

    Бесплатная консультация

    Запишитесь на консультацию к опытным врачам стоматологам-ортодонтам

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты, 26 лет — Прохорова Екатерина Валерьевна

    Возраст пациента:
    26 лет

    Срок лечения:
    2,5 года

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Комбинированные брекеты, 14 лет — Блиндер Жанна Аркадьевна

    Возраст пациента:
    14 лет

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» MEAW, 29 лет — Роздина Инна Александровна

    Возраст пациента:
    29 лет

    Срок лечения:
    1 год 3 месяца

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты — Тыминская Алена Александровна

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты — Прохорова Екатерина Валерьевна

    Срок лечения:
    1 год 4 месяца

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Металлические брекеты, 12 лет — Обухова Татьяна Юрьевна

    Возраст пациента:
    12 лет

    Срок лечения:
    1,5 года

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты, 37 лет — Обухова Татьяна Юрьевна

    Возраст пациента:
    37 лет

    Срок лечения:
    12 месяцев

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Металлические брекеты, 23 года — Обухова Татьяна Юрьевна

    Возраст пациента:
    23 года

    Срок лечения:
    1 год 18 месяцев

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты, 12 лет — Обухова Татьяна Юрьевна

    Возраст пациента:
    12 лет

    Срок лечения:
    14 месяцев

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты — Прохорова Екатерина Валерьевна

    Срок лечения:
    2 года

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты — Прохорова Екатерина Валерьевна

    Срок лечения:
    1 год 1 месяц

    Работа стоматологии «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» Брекеты, 13 лет — Фалевич Ирина Валентиновна

    Возраст пациента:
    13 лет

    Срок лечения:
    1 год 5 месяцев

    Улыбаться я любила всегда!

    Но несовершенство улыбки регулярно занимало мои мысли, хотя я была уверена, что исправление прикуса это история про подростков и мне уже поздно. Но не тут-то было!

    Встретилась на моем пути Зубная Фея – великолепный доктор Обухова Татьяна Юрьевна, мой любимый ортодонт, которую я теперь всем знакомым от души рекомендую. Теперь моя улыбка идеальна и я единственное о чем я теперь мечтаю — это поскорее снять маску.

    отзыв ортодонт-центр

    Стало доброй семейной традицией посещать "Ортодонт Центр" на 1905 года. Первый раз я пришла сюда лет 10 назад, просто полечить и поставить брекет-систему. Попала в руки замечательного специалиста Краевой Юлии Николаевны. С моей проблемой справились на отлично за 1,5 года, хотя случай был не из самых простых. Лечить и профилактировать продолжаю в этой клинике и по сей день. Мужа на гигиену и профилактику привожу сюда же. А сегодня снимают брекеты моей 9-летней дочери, которую я без раздумий привела именно к Юлии Николаевне. За год из братца-кролика с узкой выпирающей челюстью мой ребенок превратился в улыбчивую красавицу-принцессу. Спасибо за ваш труд и высочайший профессионализм!

    отзыв ортодонт-центр

    отзыв ортодонт-центр

    отзыв ортодонт-центр

    Фирсова Д.В.

    Огромное спасибо врачу-ортодонту Тыминской А.А. Ребенок счастлив, зубки красивые, 2,5 года лечения прошли незаметно. Опытный, квалифицированный врач. Всегда ответит на все вопросы, объяснит, расскажет. Ни разу не усомнились в правильном выборе врача.

    Успехов и процветания!

    Хочу выразить огромную благодарность и восхищение работой Жанны Аркадьевны Блиндер. Долгое время не решалась установить брекеты, ходила на несколько консультаций к разным специалистам, но только Жанне Аркадьевне удалось предложить и подробно описать план и процесс лечения, успех которого не вызывал сомнений. На каждом приеме было понятно, что и зачем мы делаем. Чувствуется очень профессиональный, чуткий и в то же время гибкий подход, поскольку несколько раз приходилось вносить изменения в изначальный план и каждый раз всё подробно разъяснялось и согласовывалось. Ну и помимо всего прочего Жанна Аркадьевна очень приятный человек. Спасибо большое! Буду рекомендовать всем знакомым.

    Иван

    Ортодонтическое лечение у Ирины Валентиновны я начал проходить еще в 2001-м году на Тульской, когда мне было 12 лет. Тогда у меня был просто ужасный прикус: практически все зубы росли неровно, а верхние клыки вообще располагались где-то наверху челюсти, наслаиваясь на ряд других зубов.

    Я носил и пластинки (от которых я через пару лет очень устал и «потерял» их в детском лагере)), и брекеты, и прозрачную капу, и, в конце концов, ретейнеры на нижнем ряду зубов. Лечение и наблюдение у Ирины длилось 5 или 6 лет. Когда прикус полностью был исправлен, я вполне себе был обладателям голливудской улыбки и наконец-то стал нравиться девочкам))

    Сейчас мне 30 лет и я так и хожу с ретейнерами по сей день, даже не вспоминая о них толком. На днях я подумал, не пора ли их снимать и обратился к местному ортодонту. Полчаса назад я сидел в кресле на приеме, а стоматолог-ортодонт и ее ассистент восхищались работой Ирины Валентиновны. По их словам прикус идеальный, нет никаких сдвигов зубов!

    Как только я ушел от врача, я сразу же через поисковик стал искать Ирину Валентиновну и попал на этот сайт, чтобы сказать: Ирина Валентиновна, я бесконечно благодарен Вам за Вашу работу! Будучи ребенком я не всегда соблюдал Ваши рекомендации, и тем не менее результат Ваших трудов — блестящий! Огромное Вам спасибо!

    Мария

    Я и мой сын уже лечимся в этой клинике последние два года. Нам все очень нравится и никогда не возникало никаких проблем. Помимо терапевтов мы также посещаем ортодонтов, и тоже очень довольны их работой.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.