Откололся кусочек зуба проглотил

Опубликовано: 21.04.2024

Проглотить собственный зуб по мнению обычного человека, не страдающего тяжёлыми или запущенными стоматологическими проблемами, почти невозможно, но это не так. При тяжёлых формах некоторых болезней и отсутствии помощи дантиста долгое время зубы могут выпадать или крошиться во время еды – тогда их можно проглотить незаметно или не успеть среагировать. Что делать в таких случаях?

Насколько это опасно?

Зуб – не совсем инородное тело. Это часть организма пострадавшего, к тому же маленькая и не обладающая серьёзными опасными свойствами вроде токсичности. Ни один из человеческих зубов не может быть настолько большим, чтобы при попадании в желудок и пищевод причинить ощутимые проблемы.

Очень сложно проглотить всю челюсть

Если вы проглотили зуб, знаете об этом, но не чувствуете его нигде выше желудка, то волноваться не о чем – он уже достиг центра пищеварительной системы и со временем выйдет естественным путём. Опасность возникает при застревании зуба в пищеводе. Неважно, цельный это зуб или осколок, с большой долей вероятности она нём будут острые края. Они слишком маленькие, чтобы всерьёз повредить слизистую горла, но могут вызвать панику и удушье на её фоне у людей впечатлительных. Протолкнуть зуб из пищевода дальше, если он застрял, непросто – пережившие подобную неприятность ассоциируют свои ощущения с застрявшей в горле рыбной косточкой, только меньше.

Что можно предпринять, а что не стоит?

Самому пострадавшему сложно оценить, насколько глубоко засел зуб. Самостоятельные попытки достать его из пищевода приведут к рвотному рефлексу и, возможно, новым повреждениям полости рта.

Что делать нельзя:

Пытаться достать зуб пальцами и тем более посторонними предметами
Паниковать и пытаться “выкашлять” мешающий предмет
Ничего не предпринимать и замалчивать проблему, ожидая, что она исчезнет сама

Осмотрите десну, если это возможно. Если зуб выпал или раскрошился, то вы должны знать о том, в каком состоянии он был в ближайшее время. Небольшой анализ поможет понять, насколько большой скол теперь мешается вам в горле, аккуратная пальпация десны снизу поможет определить, остался ли внутри корень.

Если нет ощущения боли в области гортани или пищевода, то естественный путь выхода проглоченного зуба наиболее вероятен и для беспокойства нет причин

Со всей этой информацией отправляйтесь к своему стоматологу или сразу к травматологу, если есть затруднения в дыхании. Специалист подскажет, что делать сейчас, и заодно проведёт диагностику других зубов, предупреждая о возможной опасности.

Если проглочена коронка или пломба

Пломбы с острыми краями несут в себе такую же потенциальную опасность для слизистой пищевода, что и зубы, но по объёмам они значительно меньше. Пломбы также могут отваливаться не полностью, а скалываться небольшими фрагментами, которые почти не несут опасности.

Проглоченная коронка сама по себе вреда не принесет, но нужно скорее посетить стоматолога, чтобы защитить оставшийся без коронки зуб

Коронки тоже небольших размеров и при попадании в пищевод и далее вреда не принесут (кроме возможных микроцарапин). При выпадении пломбы или коронки нужно сразу же устранить эту проблему, поставив новую, даже если зуб не болит и никак не беспокоит. Открытые зубные каналы и здоровые части зуба через несколько недель начнут разрушаться от приёма пищи, горячей жидкости. Из-за промедления может возникнуть потребность полностью лечить зуб заново.

Можно ли обойтись без посещения врача?

Можно, если никакого дискомфорта не ощущается. Зубная эмаль и “тело” зуба не несут никакой угрозы даже если они испорчены кариесом. Организм легко перенесёт это и “пропустит” посторонний объект через ЖКТ без повреждений.

Проглоченная коронка или пломба всё же стоит посещения врача в любом случае. Так можно предупредить дальнейшее разрушение и не подвергать опасности соседние здоровые зубы.

Ошибки самолечения

В панике человек, не разбирающийся в проблеме, обычно ухудшает своё самочувствие в разы. При попадании зуба внутрь пострадавшие пытаются как можно скорее избавиться от этой проблемы, хотя очевидно, что такой маленький предмет скоро покинет организм сам.

Переедание

Такую ошибку допускают люди, не знакомые с устройством пищеварительной системы. Единственный вариант, когда это решение может быть частично верным – зуб застрял в конце пищевода и вы чувствуете его где-то над желудком.

Можно съесть небольшой кусочек чёрного хлеба (белый более клейкий), фрукта или овоща (желательно с плотной консистенцией). Если после этого ощущения никак не изменятся, попытайтесь через полчаса снова. Пить воду можно.

К тому же, проглоченную коронку или другой металлический элемент зубных корректирующих конструкций не будет видно на рентгене из-за большого количества пищи в желудке и отходов в кишечнике.

Вызов рвоты

Вызывать рвоту – очень плохая идея. При застревании зуба в пищеводе это может не помочь, а доставать его из желудка ценой обезвоживания организма и возможного расстройства пищеварения – слишком затратно в плане ресурсов человеческого тела. Следует помнить, что рвота – это экстренный механизм защиты, а не нормальное состояние организма. Вызывать его самостоятельно значит осознанно подрывать своё здоровье.

Даже если зуб действительно застрял по пути из пищевода в желудок, резкий наплыв полупереваренной пищи снизу толкнёт его с достаточной силой для того, чтобы острые края оставили царапину на слизистой.

Существуют ли лекарственные средства, которые улучшат ситуацию?

Направленных на решение этой конкретной проблемы – не существует. Такие лекарства не реализуются потому, что проблема не существенна и вскоре решится сама или с минимальной помощью врачей.

Обезвоживание, остановка здорового процесса пищеварения, болевые ощущения, потеря аппетита – все эти симптомы могут появиться, если принять препарат без соотвествующих показаний.

Если зуб сильно застрял и царапается, никакие медикаменты тут не помогут – обратитесь в травмпункт, там ежедневно вытаскивают посторонние предметы из пищевода. Делать такое может только профессиональный медик, который знает, как устроен пищевод и не повредит его. При нежелании отстаивать очередь в поликлинике и заниматься поиском нужного кабинета можно найти частный стоматологический кабинет – обычно в каждом районе есть как минимум один такой.

Что делать, если зуб проглотил ребёнок?

Дети как раз чаще всего и глотают зубы – они быстрее жуют, торопятся и мало знают об обращении с больными и слабыми зубами. Родитель может долгое время не знать, что у ребёнка слабо держится или крошится коренной зуб – дети часто утаивают такую информацию, чтобы отсрочить визит к стоматологу.

Лучше заранее объяснить ребёнку, что выпавших зубов будет ещё много и стоит обращаться с ними осторожнее. Царапающий горло зуб принесёт малышу куда большее беспокойство, чем взрослому – он может начать плакать, будучи не в состоянии избавиться от раздражителя.

Что делать с ребёнком с такой жалобой?

Позвоните в детскую поликлинику и спросите часы приёма штатного дантиста (на крайний случай подойдёт травматолог, лор и даже хирург
В скорую звонить не стоит (только если ребёнок задыхается – тогда зуб в дыхательном горле)
Успокойте ребёнка, дайте ему попить и возьмите с собой лёгкую еду, дав кусочек на случай, если это поможет
Если поликлиники не работают, найдите ближайший частный кабинет стоматологии – там быстро и скорее всего бесплатно решат проблему

Не стоит разводить панику – прямо скажите ребёнку, что ничего страшного не происходит и проблема легко решаема.

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

От ситуации, когда откололся зуб, не застрахован ни один человек. К сожалению, большинство из нас уверено, что зубы прочны и могут выдержать любую нагрузку, и такое заблуждение часто приводит к неприятным последствиям. Скол зуба считается самым распространенным механическим повреждением, и современная стоматология предлагает множество вариантов восстановления, главное – вовремя обратиться к опытному врачу.

Отличие зубного скола от других повреждений

Многие пациенты клиник не различают сколы с похожими травмами или последствиями заболеваний. Путаницы добавляют и врачи, которые ставят неопределенные диагнозы в духе: «скол зуба под десну» и т.д. На самом деле проблема имеет ряд принципиальных отличий:

Отколовшийся кусочек – это не перелом, хотя внешние симптомы часто бывают похожи. При переломе зуба страдает корневая часть, что приводит к гибели пульпы и быстрому выпадению.
Иногда сколы путают с клиновидным дефектом, особенно, когда обращаются за помощью после долгого перерыва без осмотров. Здесь различие иного рода, потому что чаще всего клиновидные поражения – последствия неправильного прикуса.
Травмы с отколовшимися участками не приводят к полному выпадению, но периодически сопровождаются вывихом, что осложнит лечение.

Причины скола зуба

Несмотря на механический характер травмы, первопричина далеко не всегда в любви грызть орехи. Факторов бывает очень много, и среди них:

Частые падения и удары – в группу риска входят профессиональные спортсмены и бойцы, экстремалы, велосипедисты, лыжники и любые люди, ведущие активный образ жизни, связанный с опасной работой.
Небрежное отношение к собственному здоровью, в частности – привычка грызть письменные принадлежности, открывать бутылки зубами и т.п.
Деминерализация эмали – потеря полезных микроэлементов из-за болезней, гормональных сбоев и возрастных изменений после 40 лет.
Пришеечный или межзубный кариес – распространенные причины, когда кариозные полости не сразу обнаруживаются и постепенно приводят к разрушению здоровых тканей.
Перекрестный прикус, из-за которого жевательная нагрузка на челюсти распределяется неравномерно. В результате – риск любых механических повреждений увеличивается в разы.
Дефект пломбы или врачебная ошибка при лечении кариеса – пломбировочный материал повреждает здоровую ткань изнутри или образовывается повторный кариес.
Неправильное питание – кислотный дисбаланс в организме в первую очередь влияет на здоровье зубов. Сюда же относится дефицит витаминов.
Недобросовестная гигиена полости рта – косвенный фактор, но именно он ухудшает состояние эмали и приводит к большинству механических повреждений.

Разновидности сколов зуба

Существует своя классификация, разделяющая сколы по степени повреждения:

Вид

Описание

Симптомы

Скол эмали

Разрушается верхний слой, иногда травма незаметна невооруженным взглядом, но при отсутствии лечения начинает прогрессировать.

Легкая навязчивая боль, реакция на холодные и горячие продукты, нарушение эстетики из-за появления трещин.

Скол дентина

Средняя степень повреждения, травма заметна, чаще всего происходит в зоне улыбки.

Боль сильная, иногда не останавливаемая анестетиком. Поврежденный зуб начинает расшатываться, возникает риск инфицирования и воспаления.

Тяжелый скол

Страдает пульпа, поражения необратимые, требуют скорейших мер. Шанс спасти зуб без протезирования невелик.

Боли может не быть и-за шокового состояния, обильное кровотечение, визуально зуб «расщепляется» на две или даже три части.

В зависимости от диагностируемой стадии, назначается комплексное лечение, чтобы восстановить или прооперировать травмированную область.

Что делать, если откололся кусочек зуба?

Независимо от причины травмы, врачи советуют немедленно обратиться в стоматологию. Если же такой возможности в ближайшие часы нет, то следует придерживаться нескольких правил:

Ни в коем случае не пытаться «зашлифовать» пораженный участок ручными инструментами – кроме дополнительных разрушений это ничего не принесет.
Не трогать пострадавший зуб, не пытаться проверить его расшатанность.
Чтобы обезопасить себя от возможной инфекции – полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки каждые 2-3 часа.
Чистить зубы аккуратнее, если в доме есть мягкая щетка – временно перейти на нее. Очень хорошо поможет использование ирригатора, заправленного специальным антисептическим раствором.

Кровотечение останавливать рекомендуется только стерильным бинтом или ватным тампоном. Пить для этого специальные таблетки не стоит – они могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты.
Дополнительное антисептическое действие даст гель Метрогил Дента и любой его аналог. Препарат можно наносить прямо на щетку вместо пасты и втирать легкими массирующими движениями.

Как проходит восстановление сколов зуба?

В зависимости от степени поражения врач назначает конкретную процедуру или комплекс мер для того, чтобы не только визуально восстановить зуб, но и вернуть ему жевательные функции. Современная стоматология предлагает десятки способов – от простейших манипуляций до дорогостоящих операций, которые потребуют от хирурга большого опыта.

Степень поражения

Необходимые меры

Небольшой скол эмали

Фторирование или реминерализация, в редких случаях врач предложит зашлифовать пораженную поверхность бормашиной.

Средний скол

Без пломбирования или художественной реставрации не обойтись – если речь о жевательных молярах – можно использовать керамические вкладки или систему ICON.

Тяжелый скол

Возможно, потребуется эндоскопическое лечение, удаление пульпы, многократная прочистка каналов и серьезное препарирование.

К сожалению, третья степень поражения почти всегда приводит к удалению зуба и последующей имплантации. Первые два типа травмы позволяют ограничиться микропротезированием и терапевтическими консервативными мерами.

Насколько опасен скол переднего зуба?

Особое внимание уделяется травмам передних зубов, потому что в этом случае первой страдает эстетика. Никто не хочет скрывать улыбку из-за подобной ситуации, но за внешней стороной скрываются и другие моменты, которые усложняют лечение:

Необходимость использовать дорогостоящие материалы – пломба или композитный материал для реставрации должен быть такого же оттенка, что и эмаль. Иначе о красивой голливудской улыбке придется забыть навсегда.
Резцы хуже реагируют на анестезию – понадобится большее количество обезболивающих уколов. В противном случае процедура рискует превратиться в пытку.
При сильных разрушениях установка виниров невозможна.

Кроме того не стоит забывать, что художественная реставрация накладывает сильные ограничения на отбеливание. Если для восстановления зубов был выбран именно такой способ, то полностью высветлить их до идеального состояния уже не получится.

Скол металлокерамического зуба – менять или ремонтировать?

Довольно редкий случай, когда у пациента надламывается металлокерамическая коронка, и он пытается ее восстановить. Сделать это вполне реально, но следует помнить о некоторых нюансах:

Шлифовка поверхности коронки возможна только при небольших сколах. Даже самая аккуратная и профессиональная работа в этом случае приведет к деформации, и в дальнейшем такой протез будет смотреться неестественно.
Отшлифованная коронка становится тоньше, а соответственно – она теряет свою естественную прочность и упругость.
Серьезные поломки потребуют использование композита – далеко не все производители металлокерамики делают покрытие совместимым с композитными «пломбами».
Для ремонта коронку часть приходится снимать, а далеко не в каждом случае это можно сделать, не повредив соседние зубы.

Исходя из сказанного, становится понятно, что ремонтировать коронки не всегда целесообразно, потому – гораздо лучше задуматься о полной замене протеза.

Профилактика сколов эмали и стенки зубов

Чтобы оградить себя от неприятных травм, мало сократить риски падений или ударов, нужно соблюдать целый список профилактических мер:

Чистить зубы минимум 2 раза в день, используя щетку средней жесткости и индивидуально подобранную пасту.
Есть больше творога, белой рыбы и других продуктов, обогащенных кальцием.
Стараться не грызть орехи зубами, а использовать для этого специальные инструменты.
По возможности – вылечить бруксизм или исправить любое нарушение прикуса.
Периодически укреплять эмаль в кабинете стоматолога.
Раз в полгода посещать врача для планового осмотра.

Разумеется, исполнение всех этих рекомендаций не даст 100% гарантии того, что со временем зубы не травмируются, но, укрепив их и соблюдая правила элементарной гигиены, можно с уверенностью сказать, что риск любых механических повреждений уменьшится.

Стоимость лечения

Исправить скол зуба не всегда просто, но вполне реально, цена процедур будет зависеть от сложности операции, города и престижа клиники:

Художественная реставрация композитами – от 1500 рублей.
Установка виниров – от 12000 рублей.
Пломбирование ICON – от 3000 рублей.
Микропротезирование керамическими вкладками – от 25000 рублей.

Отзывы

Любой способ восстановления после того, как откололся зуб, вызывает активное обсуждение на форумах и специализированных сайтах. Из наиболее частых комментариев пациентов можно сделать следующие выводы:

После травмы беречь нужно не только поврежденный зуб, но и язык. Часто из-за порезов и даже легких ссадин развивается стоматит и другие воспалительные процессы, которые тяжело поддаются лечению.
Если зуб откололся у ребенка, то не всегда его нужно удалять. Молочные зубы легко поддаются шлифовке, а преждевременное удаление – гарантия проблем с прикусом в будущем и риск занести инфекцию, пока не начнется прорезывание.
Прежде чем ставить виниры, нужно убедиться, что нет альтернативных способов спасти зуб. Под недорогие накладки резцы шлифуются и довольно сильно, вернуть их прежнее состояние не получится уже никогда.

Что делать, если откололся маленький кусочек переднего, верхнего, нижнего зуба или задней единицы? Стоит ли прибегать к экстракции (полностью удалять коронку), а потом устанавливать протез? Почему прочные твердые ткани раскалываются и делают улыбку непривлекательной, а процесс пережевывания пищи – болезненным? На самом деле проблема достаточно распространена и устраняется за короткий срок, если вовремя обратиться к стоматологу и не пренебрегать лечением. Кроме того, существуют профилактические меры, соблюдение которых поможет избежать образования трещин и откалывания.

Причины сколов

От чего откалываются кусочки зубов (что делать дальше, зависит именно от провоцирующих факторов) чаще всего:

Травматическое воздействие на зубные ряды. Это возможно из-за драки, падения, случайного удара.
Снижение иммунитета.
Некачественная установка ортодонтических конструкций.
Дисбаланс гормонов. Одна из предпосылок – сахарный диабет и другие эндокринные болезни.
Употребление вредных продуктов. К травме приводят карамельные конфеты, орехи, одновременный прием горячей и холодной пищи.
Недолеченные стоматологические патологии.
Неправильное расположение резцов, клыков и моляров и ночной бруксизм.
Поражение кариесом. Это касается и начальной, и поздних стадий.
Курение и другие вредные привычки. Алкоголь и сигареты способствуют истончению эмалевого слоя.
Деминерализация, недостаток фосфора, кальция и других незаменимых веществ.
Низкая кислотность в ротовой полости. Недостаточно сбалансированный рацион приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса.
Повреждения пломбировочного материала.
Наличие трещин на поверхности.
Хронические заболевания в анамнезе.

Симптомы

Лечение маленького скола на эмали зуба (передней или задней единицы) должно быть начато как можно раньше. Если отколовшийся фрагмент слишком мал, он может не доставлять никакого дискомфорта, только эстетический. Это не значит, что следует пренебречь визитом к врачу, поскольку очень скоро проблема разрастется до гораздо более серьезных масштабов, а терапия будет долгой и дорогостоящей.

видимые трещины на поверхности;
выпадение пломбы;
оголенные нервные окончания;
нарушение целостности коронковой части;
повышенная чувствительность к температурным перепадам;
болевой синдром, особенно в ночное время.

Виды повреждений

Различают несколько разновидностей зубных травм с разломами. Классифицирующий признак – глубина и степень травмирования.

Скол эмали или микротрещина

В этом случае нарушается целостность верхнего слоя твердой ткани – он растрескивается, либо происходит отделение небольшого фрагмента. Обычно подобные проблемы незаметны и не доставляют неприятных ощущений. Это легкие дефекты, которые быстро лечатся, однако люди не спешат с ними к стоматологу, что является грубой ошибкой.

Что делать, если откололась, выпала часть переднего зуба, кусочек заднего? Важно как можно быстрее посетить стоматологическую клинику. Поврежденные структуры станут местом распространения патогенной микрофлоры, которая спровоцирует развитие кариеса и других заболеваний. Кроме того, существенно возрастет нагрузка при пережевывании пищи, поэтому в любой момент может отвалиться половина коронки.

Скол с отломом дентина

Стоматологи относят такое повреждение к средней степени тяжести. Симптоматика может быть ярко выраженной или вовсе отсутствовать. Если не восстановить дентинный слой, единица будет постепенно крошиться и вскоре развалится. К тому же улыбка станет непривлекательной, особенно если отсутствует кусок резца.

Глубокий надлом до тканей пульпы с оголением нерва

Это тяжелая травма, сопровождающаяся серьезными симптомами, такими как кровотечение и резкая боль. Даже сильные обезболивающие препараты помогают притуплять нестерпимые ощущения только на короткое время. Коронка может отсутствовать наполовину и более. Если опоздать с врачебным вмешательством, существенно возрастает риск инфицирования, воспаления и других патологических процессов, тяжело поддающихся лечению.

Что делать, если отломился кусочек зуба

В первую очередь необходимо посетить стоматолога. Паника недопустима, поскольку ситуация поправима, и на начальной стадии быстро исправляется. Специалист должен осмотреть ротовую полость и оценить масштабы проблемы. Если повреждения легкой или средней степени тяжести, желательно провести лечение в ближайшие дни. Если пульпа оголена, нужно срочно отправиться к дежурному врачу. В противном случае от нестерпимых болевых ощущений пациент не сможет нормально есть, отдыхать, спать.

Снятие симптомов в домашних условиях

Для уменьшения дискомфорта и избавления от боли, необходимо организовать доврачебную помощь. Остальные манипуляции будут совершать профессиональные медики после визита в стоматологическую клинику. Порядок действий:

Прополоскать полость рта чистой проточной водой.
Для снижения отечности наложить холодный компресс на воспаленную область. Приложить стерильный бинт, если идет кровь.
Выпить обезболивающие таблетки.

Если откололся кусочек зуба, болит нерв, и раскололся корень, не стоит выбрасывать фрагмент ткани, лучше показать его врачу. Возможно, отломок понадобится для последующего восстановления.

Экстренная помощь до визита к стоматологу

Сразу после происшествия нужно принять срочные меры. Все этапы, перечисленные выше, являются обязательными: сначала полосканиями удаляются осколки и частички еды, затем к десне прикладывается холод для устранения воспаления и неприятных ощущений, применяются пероральные анальгетики.

Дополнительно рекомендуется полоскать ротовую полость слабым раствором антисептика. Для этого можно использовать хлоргексидин, фурацилин или любой другой щадящий состав.

Лечение у врача

Существует несколько способов ремонта отколовшегося зуба (как лечат, зависит от степени повреждения и наличия болевого синдрома). Варианты терапевтического вмешательства:

Художественная реставрация. Используются специальные композиты. Допустимо при откалывании незначительных фрагментов.
Установка виниров и люминиров. Применяется при трещинах, сколах и образовании щелей.
Восстановление с помощью вкладок. Так воспроизводится значительный кусок костной ткани.
Протезирование (коронки). Показано при отсутствии большей части зубной единицы.

Восстановительные методы в стоматологии

Способ реставрации зависит одновременно от нескольких факторов: степени поражения, результатов диагностических исследований, общего состояния здоровья, анамнеза и финансовых возможностей пациента. Терапевтическая схема разрабатывается в индивидуальном порядке. Что делать, если скололся передний зуб, почему скалываются задние, должен определить исключительно врач, самостоятельная диагностика неэффективна.

Реминерализация

Реминерализующая терапия является самым простым вариантом восстановления при незначительных сколах. Методика используется при микротрещинах и других небольших дефектах, а также в профилактических целях для предупреждения подобных проблем. На поверхность наносится особый раствор с питательными веществами, и в результате возвращаются защитные свойства эмали.

Фторирование

Поврежденные и здоровые зубные единицы покрываются лечебными растворами, гелями или лаками с большим количеством фтора. Лечение проводится поэтапно. Это один из эффективных способов, как полностью восстановить передний зуб, который откололся. Применение этого метода приносит пользу только при легких повреждениях.

Наращивание

Показано при травмировании средней степени тяжести. На поверхность послойно наносят пастообразную массу, каждый слой закрепляется. Врач должен внимательно подбирать материалы нужного оттенка и текстуры, чтобы восстановленные участки оставались незаметными, не выделяясь на фоне остальных.

Такой метод отличается высокой эффективностью и привлекательной ценой. Первая мысль, которая возникает у большинства пациентов при вопросе, что делать, если сколол задний зуб (сколы передних устраняются таким образом редко) – нарастить недостающий фрагмент. Методика пользуется огромным спросом.

Пломбирование и микропротезирование

Они показаны при обширных повреждениях костных тканей и внутренних чувствительных слоев. Врач внимательно изучает результаты диагностических исследований (в том числе снимки, панорамные и точечные), выслушивает жалобы пациента и советует, какой из способов лучше всего применить. Возможно восстановление с помощью обычных пломб, вкладок, виниров, люминиров. Что делать, если откололся задний зуб (причины значения не имеют) и утрачен полностью? В подобной ситуации выполняется протезирование с привлечением имплантов или монтаж искусственных коронок.

Сумма, которую пациент увидит при окончательном расчете после вмешательства, может неприятно удивить. Прежде чем проигнорировать маленькую трещинку на эмали и пренебречь визитом в стоматологию, лучше задуматься о возможных предстоящих тратах.

Особые случаи

Некоторые травмы требуют определенного подхода, который имеет свои особенности на фоне общеустановленных правил. Следует остановиться на них подробнее.

Зуб мудрости

«Восьмерки» восстановлению не подлежат. Дело в том, что в этом нет никакого смысла, потому что они не участвуют в процессе пережевывания пищи и не столь важны для функционирования челюстно-лицевого аппарата. Медики прибегают к экстракции, последующее протезирование не проводится.

Единица

Такие повреждения наиболее эстетически непривлекательные, потому что видны окружающим, если человек улыбается или просто говорит. Методики лечения могут быть любыми, все зависит от рекомендаций стоматолога и личных предпочтений пациента, его финансовых возможностей.

Чаще всего применяется художественная реставрация. Специалист подбирает состав требуемого оттенка и наносит на поверхность. Слой материала закрепляется специальным устройством со световым излучением.

Что делать, если отломилось пол зуба, как будут лечить (откололся значительный фрагмент вместе с дентином)? В таком случае используются виниры. Это надежный метод, отличающийся долговечностью. Со временем цвет эмали не меняется и остается привлекательным.

При самых серьезных повреждениях устанавливаются коронки из керамики, металлокерамики, оксида циркония. От выбора зависит итоговая стоимость терапии.

Боковые зубы

Лечатся точно так же, как и передние. Однако поскольку окружающим со стороны не видно, что с улыбкой что-то не так, подойдут и обычные пломбы. Оптимальным вариантом считается наращивание. Накладки при этом не устанавливаются.

Если пострадал нерв, поначалу рана обрабатывается антисептиком. Затем проводится депульпирование или экстракция с последующим протезированием.

Молочные элементы

Что делать с отколотым зубом и как его лечить, если он болит? Многие родители ошибочно полагают, что исправлять проблемы, возникающие с первыми детскими резцами, клыками и молярами не нужно – все равно они рано или поздно выпадут. Это большое заблуждение, ведь врач способен быстро остановить дальнейшее растрескивание пломбированием или специальным гелем без боли и других неприятных ощущений.

Дети часто травмируются из-за падений во время активных игр. Если проигнорировать лечение сколов, это нередко приводит к стоматиту и повышению чувствительности зубных рядов.

успокоить малыша;
дать ему чистой воды, чтобы прополоскать ротовую полость;
дезинфицировать мягкие ткани, если они повреждены;
сохранить отломок для стоматолога.

С момента получения травмы до визита в стоматологию должно пройти не более суток. Вероятнее всего, ребенка отправят на снимок. От здоровья молочного прикуса зависит состояние постоянного.

Вертикальная трещина

Что делать, если немного откололся передний зуб, при этом отсутствия фрагментов не видно, заметна только трещинка, идущая сверху вниз? На первый взгляд такая проблема кажется незначительной. Однако такое мнение ошибочно, потому что чаще всего задействуется пульпа. Эмалевый слой в таком случае восстановить невозможно.

Если поначалу на поверхности виднеется только маленькая полоска, со временем под постоянным давлением она перерастает в большие сколы. Своевременное обращение к врачу гарантирует быструю и легкую реставрацию зубной единицы. В противном случае не обойтись без установки коронок или виниров.

Осложнения после сколов

Восстановление отколотого переднего зуба, сколотого моляра (что делать в случае с разными типами повреждений, рассмотрено выше) должно быть обязательным. Во-первых, страдает эстетическая составляющая. Улыбка выглядит некрасиво, у человека появляются комплексы, он все время боится, что окружающие заметят дефект. Во-вторых, если пренебречь врачебным вмешательством, не избежать негативных последствий (иногда – необратимых). Это такие проблемы, как:

нарушения прикуса;
искривление корней;
повышение чувствительности к внешним раздражителям (холодному, горячему, кислому, сладкому);
пульпит, периодонтит и другие заболевания.

Все эти состояния считаются очень серьезными. Большинство из них нередко приводят к утрате единиц и отражаются на здоровье соседних элементов.

Болезни ротовой полости влияют на другие органы. Например, если откололся большой кусок заднего зуба и болит оставшийся фрагмент или весь ряд, впоследствии это можно связать с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, мочевыделительной системы. Даже микротрещины способны повлечь за собой такие осложнения. Таким образом, избежать неприятных последствий можно только с помощью своевременного вмешательства стоматолога.

Профилактика

Чтобы предупредить откалывание твердых тканей, необходимо придерживаться следующих правил:

не пренебрегать ежедневной чисткой и другими гигиеническими процедурами;
посещать стоматологическую клинику каждые полгода для профилактических осмотров;
своевременно лечить кариес и другие заболевания;
придерживаться правильного сбалансированного питания;
вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки;
если нарушен прикус, принять меры по его исправлению;
минимизировать риски травматического воздействия (слишком твердая пища – одна из главных причин, почему откалывается кусочек заднего зуба, откололся резец или клык);
периодически прибегать к профессиональной чистке для удаления налета и камня;
обращаться к врачу даже при появлении микротрещин, не сопровождающихся неприятными симптомами.

Зубные ряды – уязвимое место, особенно если пренебрегать гигиеническими правилами, часто грызть карамель, курить, игнорировать болезни ротовой полости и совершать другие ошибки. Сколы эмали и более глубоких тканей нередко приводят к серьезным осложнениям, если вовремя не заняться восстановлением. Прежде чем определить, что делать, если отвалился кусок, откололась половина зуба, врач должен установить степень повреждения и решить, возможно ли реставрировать зубную единицу, не прибегая к крайней мере – экстракции.

Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.

Потеря зубов: причины и способы восстановления

Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.

Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:

воспаление может затрагивать ткани периодонта. Без лечения инфекция продолжит распространяться, затронет окружающие ткани, спровоцирует новые осложнения;
разрушенные пульпитом зубы не всегда выпадают полностью. Может произойти обрушение стенок коронки, а инфицированный корень останется на месте.

Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.

Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.

Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.

Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.

Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.

Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).

Если зуб выбит полностью, нужно:

остановить кровотечение в лунке (прижать стерильный тампон);
быстро найти зуб, не касаться корня, брать только за коронку;
аккуратно прополоскать его в воде (не протирать, не мыть под проточной водой);
поставить на место (в лунку), зафиксировать (прикусить через марлю или тампон);
срочно обратиться к стоматологу.

Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.

Протезирование, имплантация, восстановление.

Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут

Если зуб сломан

При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:

по возможности сохранить обломок (возможно, врачу удастся использовать его при восстановлении);
обратиться к стоматологу для осмотра и консультации;
сделать диагностические снимки, чтобы оценить состояние корня, убедиться, что он не был травмирован;
как можно быстрее выполнить восстановление.

Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!

Почему так происходит?

Как правило, причин несколько:

1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)

Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.

Что делать?

Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!

Как избежать?

Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.

2. Неправильно восстановлен зуб

Плохое исполнение пломбы, нарушение технологии и методики при восстановлении (на этом останавливаться не будем).
Неадекватно подобран вид реставрации, одним словом, «слишком большая пломба» (т.е. ставят пломбу в случае, когда ее уже ставить нельзя, а налицо все показания к «более серьезным» керамическим реставрациям (вкладки, коронки).

На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.

Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.

При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.

Что плохого в пломбе?

У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.

Давайте разберемся почему!

Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).

Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.

В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.

Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.

Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!

Позвольте привести Вам фотопример.

Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло».
При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется.

Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.

Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.

Почему зубы восстанавливают неправильно?

Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Как правильно восстанавливать зубы?

При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.

Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.

3. Травма

Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба

Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.

Хроническая травма бывает трех видов:

По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.

Как избежать?

Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.

Что делать, если у Вас откололся зуб?

Показаться на прием стоматологу.

Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.

Про отлом части зуба

Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.

Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.

В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.

В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.

Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.

Читайте также: