Переломы и трещины зубов у животных

Опубликовано: 07.05.2024

• ГЛАВНАЯ
• ЩЕНКИ НА ПРОДАЖУ
• НАШИ ШПИЦЫ
  • МАЛЬЧИКИ
    • Aesthetics Harley Road King - / Райт /
    • Лакшерипомс Ямакаси Харди - / Батон /
    • Элита Лайт Жастин Де Кристиан - / Зефир /
    • Ollemuar Imperial Benefis - / Чапай /
    • Инти Голд Тибет Из Лагуны Грез - / Тюбик /
  • ДЕВОЧКИ
    • Велда Леди Квин Из Лагуны Грёз - / Булка /
    • Зита Ла Рош Гийон Из Лагуны Грёз - / Соня /
    • Иоланда Май Энджел Из Лагуны Грёз - / Лана /
    • Жасмин Джейд Из Лагуны Грёз - / Мартышка /
    • Стефани Даймонд Энн Из Лагуны Грёз - / Стеша /
    • Рада Супер Мун Из Лагуны Грёз - / Рада /
    • Ума Дольче Шик Из Лагуны Грёз - / Шика /
    • Чили Кон Карне Из Лагуны Грёз - / Чили /
    • Ceslava Little Doll Constellations Ivadas - / Флешка /
    • Элли Марфа Роуз Из Лагуны Грез - / Марфа /
    • Аника Блэк Форест Роуз Из Лагуны Грез - / Ника /
    • Астрид Голден Флиис Из Лагуны Грез - / Ася /
    • Жуана Мисс Диор Из Лагуны Грез -/ Джуна /
    • Литл Беби Биг Мэджик Мишель - / Василиса/
• ФОТОАЛЬБОМ
• БЛОГ НОВОСТЕЙ
• КОНТАКТЫ
• КАРТА САЙТА

Россия, г. Москва - г. Геленджик

+7-915-139-07-71
ilg@superpom.ru; 130764@bk.ru

Вы здесь:
• ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
• Переломы и трещины зубов.

ОСТАВЬТЕ О НАС ОТЗЫВ НА ЯНДЕКСЕ!

МЫ НА YOUTUBE

INSTAGRAM

Переломы и трещины зубов.

Переломы и трещины зубов наблюдаются у всех видов животных чаще в результате травматических повреждений: удары копытом, оглоблей, о твердый грунт, повреждения от уздечки, огнестрельные ранения. Они могут возникать при выполнении операций на зубах в момент экстракции, укорочения, подпиливания и т. п.

Спонтанные переломы могут появляться при таких заболеваниях зубов, как пульпит, периодонтит, пародонтоз, кариес, флюороз, клиновидный дефект, или гипоплазия эмали, и аномалия дентина. Переломы зубов бывают поперечными, продольными, косыми и раздробленными.

Клинические признаки. Перелом зуба сопровождается осторожным и замедленным разжевыванием корма или отказом от него из-за болезненности. Если зуб раскалывается продольно, то осколки могут ранить десну, щеки и язык, а другие оставшиеся части зуба подвижны при пальпации и вызывают болезненность. Позже развиваются гингвит, альвеолярный периостит и кариес.

Поперечные переломы свободного края (коронки) зуба не отражаются на состоянии животного. Рентгенографией уточняют диагноз перелома или трещины зуба. При переломе коронки зуба прогноз благоприятный, а при переломе зуба в альвеоле - осторожный, так как могут возникнуть периостит, остеомиелит и и другие осложнения.

Флюороз зубов. Чаще болезнь регистрируется у молодняка крупного рогатого скота и коров, возникает в результате хронической интоксикации организма фтором. У животных в возрасте 9-12 лет заболеваемость достигает 4,9%, и поражаются в основном молочные и постоянные резцы.

Этиология. Флюороз зубов развивается при поступлении в организм животного повышенной концентрации фтора (до 2,25 мг/л) с питьевой водой, с несбалансированными минеральными подкормками, с кормами, содержащими избыточное количество фтора.

Заболевание регистрируется в пастбищный период в хозяйствах, использующих для поения животных воду с содержанием фтора 0,2 мг/л и больше, наблюдается оно также и в стойловый период, если в организм животных поступает в сутки фтора 0,54-0,89 мг/кг массы тела.

Клинические признаки. При флюорозе характерным симптомом является симметричность поражения зубов. На губной поверхности эмали резцов появляется диффузная бледно-желтая пигментация в виде единичных или множественных желтых, коричневых или темно-коричневых точек.

В последующем на этих участках образуются множественные дефекты эмали зуба, окрашенные в коричневый цвет. Одновременно происходит процесс преждевременного стирания трущейся поверхности) резцов, скалывание эмали и полное ее разрушение. Длина коронок сильно уменьшается, зубы становятся шаткими, а молочные резцы резко деформируются.

У животных уже в 2-летнем возрасте после смены молочных зацепов обнаруживается только два постоянных резца, молочные внутренние и наружные резцы (окрайки) оказываются разрушенными. Поэтому такие зубы не участвуют в приеме корма. Наблюдаются случаи, когда животные в таком возрасте полностью лишены молочных резцов. Флюорозный процесс может протекать с кариозным распадом зубов. У животных значительно снижается упитанность в результате нарушения акта приема корма и жевательной способности.

Диагноз определяют по характерным для флюороза клиническим признакам и одновременно проводят анализ воды и кормов на содержание в них фтора.

Прогноз. В начальной стадии флюорозный процесс на постоянных резцах может быть обратимым, и поэтому прогноз благоприятный. Он может быть осторожным в запущенных случаях.

Лечение проводят в зависимости от стадии развития болезни. Сначала снимают токсическое влияние фтора путем исключения из рациона до 6 мес питьевой воды и кормов, содержащих избыточное количество данного элемента. В более поздней стадии при тяжелом поражении следует обеспечить животных кормами с включением в рацион обесфторенного фосфата и комбикорма, обогащенного витамином D3 (1,5-2 кг), сульфатом меди (25 мг/кг), хлористым кобальтом (3,8 мг/кг), йодидом калия (3 мг/кг), сернокислым железом (70 мг/кг). Обесфторенный фосфат в рацион включают постепенно.

Профилактика. В неблагополучных по флюорозу хозяйствах 3 раза в год организуют исследование зимних и летних водоисточников на содержание фтора, цинка, свинца, меди, кобальта, марганца, йода и молибдена. В кормах также ежегодно определяют эти микроэлементы, а рацион составляют с учетом полноценности его по микроэлементам. У телят флюороз может быть предупрежден путем выпаивания заменителя цельного молока, в суточной дозе которого содержание фтора не должно превышать 0,20-0,38 мг/кг массы тела. Важно также обеспечить животных сбалансированным рационом по белку, витаминам и микроэлементам.

Пульпит — воспаление мягких тканей зуба или пульпы у животных. Болезнь протекает остро (асептические, гнойные и гангренозные) и хронически.

Этиология. Болезнь возникает при глубоком кариесе или переломах зубов. Может развиваться как следствие других причин, вызывающих обнажение пульпы. В последнем случае она вначале травмируется, а затем развивается воспалительный процесс.

Патогенез. При асептическом пульпите наблюдается асептическое воспаление пульпы, которая сильно отекает и приобретает красноватый цвет. Острогнойный пульпит сопровождается гнойным воспалением и инфильтрацией пульпы гнойным экссудатом. При гангренозном пульпите развиваются некротические явления и истечение из зуба серовато-коричневого зловонного экссудата. Гранулематозный пульпит появляется как осложнение гангренозного. Болезнь часто сопровождается пародонтозом и остеомиелитом челюсти с образованием периодонтальных свищей.

Клинические признаки. Для асептического пульпита характерны болезненность зуба, покраснение и отечность пульпы. Острогнойный пульпит сопровождается также сильной зубной болью при постукивании, отказом от приема корма или крайне медленным его пережевыванием зубами одной (здоровой) стороны.

Гангренозный пульпит развивается с образованием серовато-коричневого зловонного экссудата, который ощутим на расстоянии, наблюдается также резкая болевая реакция. При гранулематозной форме поражения у животного заметно разрастаются малоболезненные кровоточащие полипозные грануляции. Отмечается также болевая реакция и снижение жевательной способности.

В прошлых статьях мы с Вами вкратце обсудили такие патологии твердых тканей зуба, как гипоплазия эмали, а также патологическая стираемость зубов, а также вкратце упомянули, в чем разница между стираемостью зуба и переломами вследствие травмы. Сегодня мы более подробно обсудим классификацию переломов, а также необходимость дальнейшей диагностики и лечения разных видов переломов коронки и корня зуба.

Этиология

Тут все достаточно просто. Перелом зуба – это механическое повреждение твердых тканей зуба (эмали и/или дентина), что приводит к одномоментному нарушению целостности зуба. Причина – или травма сама по себе, или незначительная травма + гипоплазия эмали или стираемость. Таким образом, перелом зуба – завершающая стадия других патологий, которые истощают эмаль и дентин.

Говоря проще – где тонко, там и рвется, - то есть зуб, «подточенный» любым другим заболеванием, будь то гипоплазия, кариес или резорбция, сломается именно в том месте, где его целостность уже нарушена.

Совершенно здоровые зубы ломаются или при очень сильном воздействии на них во время жевания (например, когда собаки грызут кости), или при падении с высоты или ударе (например, кошки, прыгающие с окон, очень часто ломают верхние клыки).

Классификация переломов: от нестрашного к страшному. Лучше один раз увидеть…

• 1) Трещины эмали – характеризуется неглубокими линейными поражениями зуба, выглядит, как паутинка на поверхности зуба; встречается как правило у возрастных активно жующих собак;

• 2) Скол или перелом эмали – видимые дефекты поверхности зуба, это фрагменты могут быть разных форм и размеров, затрагивают исключительно поверхностный слой – эмаль; дентин при этом открыт, видимый, но не поврежден – точно повторяет форму зуба под сколом, не имеет впадин;

• 3) Неполный перелом коронки зуба - затрагивает уже два слоя – эмаль и дентин, но при этом пульпарная камера (та, которая содержит сосуды и нервы) остается нетронутой и не воспаляется впоследствии;

• 4) Полный перелом коронки зуба – как и в предыдущем варианте, повреждается эмаль и дентин, но в этом случаем открывается также пульпарная камера, повреждается и инфицируется пульпа; такой перелом приводит к воспалению пульпы – пульпиту, - и требует незамедлительного лечения;

Все переломы, указанные выше – это переломы коронковой части зуба, той, что видна над десной. Сейчас же мы переходим к переломам коронки – той части зуба, которая не видна под десной, чтобы их диагностировать, необходим дентальный рентген.

• 5) Неполный перелом коронки и корня зуба – перелом эмали и дентина без повреждения пульпы, но уже и коронковой, и корневой части зуба; то есть перелом вдоль зуба, уходящий под десну;

• 6) Полный перелом коронки и корня зуба – перелом всех твердых тканей зуба вплоть до пульпы как коронки, так и корня зуба, что сопровождается нарушением целостности пульпарной камеры с дальнейшим ее инфицированием;

• 7) Перелом корня зуба – совершенно не заметен невооруженным взглядом, разве что присутствует воспаление окружающих тканей – кости, десны, слизистой, периапикальные абсцессы или свищи; подтверждается рентгенологически.

Лечение

Для того, чтобы выбрать правильную тактику лечения и спрогнозировать жизнеспособность зуба после возможного эндодонтического лечения, врачу нужно выяснить несколько моментов:

1. Как давно случился перелом?
2. Какой именно это перелом? Сломана только коронковая/корневая часть или обе?
3. Открыта ли пульпарная камера? Если да, то есть ли уже рентгенологические признаки пульпита?
4. Характер пульпарной камеры (частично зависит от породы и возраста животного, но могут быть разные вариации) и апикальной части зуба.
5. Другие сопутствующие патологии у данного животного (например, если имеется порок сердца или кардиомиопатия, длительный наркоз во время эндодонтического лечения может быть опасен, в таком случае лучше удалить сломанный зуб).
6. Возможные реакции на препараты, что используются для лечение корневых каналов.

Обычно протокол приема пациентов со сломанным зубом включает:

1. 1) Осмотр и консультация стоматолога - на данном этапе мы решаем, насколько нам необходимо проводить анестезию и рентгенологическую диагностику и лечение сломанного зуба; если это трещины эмали, скол или перелом эмали, вполне вероятно, что Вам расскажут, как наблюдать за состояние Вашего любимца и на что обратить внимания, но не будут предлагать только ради этого общую анестезию, особенно если у животное в возрасте или имеет какие-то другие заболевания, повышающие анестезиологические риски; при неполном переломе, когда не инфицирована пульпа, это тоже вполне возможно; другое дело, если Вы планируете другие процедуры или операции, что проводят под общим наркозом, в таком случае даже незначительные переломы лучше закрыть фотополимерной пломбой или специальным фотополимерным лаком;
2. 2) Осмотр и консультация кардиолога – если все же показана общая анестезия – для выявления или исключения заболеваний сердца; как правило, проводят ЭХО сердца и ЭКГ; кардиолог выдает заключение о том, какие есть патологии и проконсультирует касательно рисков со стороны сердца во время наркоза;
3. 3) Общий и биохимический анализ крови – дабы исключить другие заболевания, что могут осложнить состояние животного во время или после наркоза, повлиять на выздоровление после проведенных стоматологических процедур;
4. 4) Непосредственно в день операции прием анестезиолога и анестезия;
5. 5) Дентальная рентгенография сломанного зуба, его оценка – с помощью рентгена доктор окончательно определяет характер перелома, есть ли признаки пульпита или воспаления кости у корня зуба, характер пульпарной камеры, возможность проведения и прогнозы эндодонтического лечения; по телефону Вам доктор скажет, нужно ли трогать вообще этот зуб, можно ли его полечить и каковы шансы на успех эндодонтического лечения ( к сожалению, даже у людей, которым корневые каналы лечат в 2 этапа, а не в один, которые берегут пролеченный зуб и не подвергают его чрезмерной нагрузке, успех эндодонтического лечения варьирует около 85%, в 15% случаев его приходиться перелечивать в ближайшем времени + пломбы не стоят вечно, материал со временем дает усадку); если есть какие-либо осложняющие эндодонтическое лечение факторы, рекомендуется удалить зуб;
6. 6) Непосредственно само лечение или удаление зуба;
7. 7) Иногда + медикаментозное лечение после процедуры, что может включать нестероидные противоспалительные и/или антибиотикотерапию;
8. 8) Обязательный контроль и рентген зуба через 1, 3 и 6 месяцев после лечения каналов, при необходимости – перелечивание или удаление сломанного зуба.

Как видите, сломанные не зубы не всегда являются проблемой для животного, но, если являются – они требуют длительного незамедлительного лечения и последующего контроля как со стороны владельца, так и со стороны врача. Если у Вашего котика или собачки сломан зуб – обратитесь по одному из номеров на нашем сайте и запишитесь на прием к стоматологу, у него Вы сможете получить более подробную информацию.

Материал подготовила ветеринарный врач-стоматолог Сикорская Мария Александровна.

Вы хотите поделиться с друзьями этой статьей?

А. Гримберг
Верхнее фото: Vadim Kaipov

Травмы зубов могут сопровождаться гематомой, мобильностью, переломом и авульзией.

Травмы зубов у собак носят разносторонний характер, и в частности, они могут вызывать повреждения зуба и пародонта. Собака с признаками болевой реакции вызывает беспокойство ее владельца. Перелом резца зуба у собаки на ринге может прервать ее карьеру. Согласно типу перелома, зуб необходимо подвергать экстракции, лечить, предохранять или вообще ничего не делать. Следовательно, чтобы сохранить зуб, очень важно поставить точный диагноз. При этом учитывают давность перелома, возраст животного, а также наличие или отсутствие повреждения пульпы зуба.

1. Выраженные травмы без перелома с геморрагиями

Сильные травмы без перелома, сопровождающиеся геморрагиями, могут вызывать повреждения на уровне сосудисто-нервного пучка. В данном случае геморрагия возникающая внутри канальцев зуба, вызывает их импрегнацию (пропитывание) и изменяет окраску дентина, визуализируемую через эмаль. Коронка зуба при этом обретает «темно-розовый» цвет. Если травма в основном приходится на зуб, то он крайне уязвим и подвергается перелому.

2. Травмы зуба без перелома, вызывающие его мобильность

Травма может вызывать расшатывание зуба с наличием или отсутствием перелома альвеолярной кости. В данном случае очень важно проводить рентгенографию зуба и альвеолярной кости, что позволяет убедиться в отсутствии перелома корня или его коронарнорадикулярной части, которые не возможно обнаружить невооруженным глазом.

В случае мобильности зуба при отсутствии его перелома, можно устранить повреждения пародонта.

Необходимо ушивать повреждения в области десны, назначать антибиотики, иммобилизовать зуб путем применения аутополимеризующейся смолы, обеспечивающей фиксацию его с соседними зубами (фото 1).

Фото 1. Наложение аутополимеризующейся смолы под наклоном на клык и угол верхней челюсти, что обеспечивает прохождение клыка нижней челюсти. Первая манипуляция достаточно грубая и ее можно завершить с помощью фрезы.

Пародонт при этом подвергается рубцеванию в течение 3 недель, в то время как повреждения альвеолярной кости самоустраняются в течение 3 месяцев.

Выраженная травма, оказывающая воздействие на клык, может привести к полному перелому альвеолярной кости, прилегающей к нему с вестибулярной части (со стороны преддверия ротовой полости). Зуб, при полном его вывихе, выносит с собой часть сломанной альвеолярной кости. В эксперименте было показано, что всякие попытки его восстановления оказались иллюзорными.

3. Травмы с переломом

Рисунок 1. Перелом коронки зуба (1), перелом корня зуба (2), перелом коронки и корня зуба (3).

Различают три типа переломов: коронарный, радикулярный или коронарно-радикулярный (рис. 1). Это вызывает необходимость проведения рентгенографии и выявления невидимых глазу субгингивальных повреждений. Единственным показанием при переломе зуба на уровне его корня является экстракция. Если при переломе коронарно-радикулярной части зуба отмечают незначительные повреждения его корня, то возможно проведение терапии.

3.1. Переломы коронки зуба

В данном случае отмечают частичное отсутствие венчика (коронки) зуба (фото 2). Вначале необходимо провести дифференциальную диагностику:

— Некоторые собаки имеют привычку грызть палки, играть с сучьями деревьев, камнями и так далее. Эта привычка осложняется постепенным стиранием верхушки венчика зуба.

По истечении определенного времени коронка укорачивается, ее верхушка обретает форму плато с потемнением в центральной его части, которое соответствует проявлению «третичного дентина» (Y. Lignreux, 1993). Дентин, за счет контакта с канальцами зуба и функциональной деятельности одонтобластов пульпы, реорганизуется на протяжении всей жизни животного. Во время тестирования состояния центра плато с помощью зонда Рейна (фото 3) следует помнить, что в норме его острый кончик должен скользить по поверхности, не проникая внутрь зуба. Лечение в данном случае не имеет смысла, потому что коронка уменьшается медленно, и в этом месте происходит прогрессирующее рубцевание без обнажения пульпы зуба. В данном случае необходимо отметить, что изнашивание зуба может быть вертикальным. Необходимо также удостовериться в целостности пульпы.

Фото 2. Поверхность клыка сточена и в центре отмечается присутствие канала его корня.	Фото 3. Зонд Рейна

— Гипоплазия эмали (P. Emili, C. Harvey, 1993; Y. Lignreux, 1993). В некоторых зубах происходит нарушение формирования эмали в области коронки. В местах, обедненных эмалью, дентин появляется очень быстро, и зуб обретает окраску грязно-желтого цвета. В данном случае речь не идет о травме, но следует думать о нарушениях, проявляющихся в период роста на уровне зачаточной стадии развития зуба. Гипоплазия эмали, вследствие дефицита амилогенеза, может иметь генетическую природу (в основном у мелких пород собак) или возникать по причине какого-нибудь заболевания (Y. Langreux, 1993). Эта патология может обрести генерализованную форму (заболевание чумой, фото 4; нарушение рациона; интенсивный паразитизм или эпителиотропные вирозы) или локальную, когда речь идет о переломе молочного зуба, сопровождающемся повреждением пульпы, приводящим к окончательному нарушению формирования зуба. Эти зубы уязвимы в большей степени и значительно легче поддаются повреждению по причине образования камня.

Фото 4. Гипоплазия эмали, вызванная чумой.

3.1.1. Разные переломы коронки зуба, вызванные травмой
– Перелом эмали и дентина без повреждения пульпы (рис. 2)
В этом случае во время исследования с помощью зонда Рейна тестируют твердое дно полости зуба, который не удается провести глубже. Для того, чтобы защитить пульпу и зубные канальцы, необходимо нанести защитный лак и осуществить процедуру ее восстановления путем применения иономерного лакакомпозита (фото 5).

Рисунок 2. Частичный перелом на уровне эмали.	Фото 5. Реконституция с нанесением композита на верхушку клыка нижней челюсти.

Чистота рабочей поверхности – это основной элемент для обеспечения адгезии материала. Поверхность очищают с помощью каучуковой чашечки, затем ее тщательно промывают с помощью спрея и высушивают (пользуются многофункционалным шприцем). Эмаль и дентин должны быть хорошо отшлифованы и вычищены путем промывания и высушивания под давлением.

Необходимо избегать дегидратации дентина. Протравливать эмаль с помощью ортофосфорной кислоты (H₃PO₄) не обязательно. Лак для адгезии накладывают с помощью кисточки, и затем проводят фотополимеризацию в течение 10 секунд с последующим нанесением фотополимеризующейся смолы.

Было отмечено, что можно случайно достичь пульпы при создании полости, обеспечивающей хорошее удержание композита (рис. 3). При этом пульпу необходимо защитить путем нанесения гидроокиси кальция.

Рисунок 3. Удерживающая полость, выполненная с помощью фрезы с обратным конусом.

– Перелом амилодентина с повреждением пульпы зуба (рис. 4)
В данном случае зонд Рейна вводят в полость пульпы. При этом пульпу причесывают (рис. 5), то есть наносят слой гидроокиси кальция так, чтобы он с ней контактировал, затем накладывают иономерное стекло или композит.

Рисунок 4. Частичный перелом эмали с повреждением пульпы зуба.	Рисунок 5. Причесывание пульпы.

Чистый перелом коронки зуба Во время тестирования зонд Рейна проникает в полость пульпы (фото 6), что вызывает необходимость проведения рентгенографического исследования. При этом следует учитывать возраст собаки и давность перелома.

Фото 6. Поперечный перелом с визуализацией пульпы корня зуба

– Переломы молочных зубов
Переломы молочных зубов встречаются часто, и это связано с их короткой продолжительностью жизни и слабостью. В данном случае осуществляют лечение или проводят экстракцию с соблюдением осторожности, чтобы не оказать негативного влияния на рост основного зуба.

– Недавние переломы у молодой собаки
Несозревшие зубы, что очень важно, имеют полость пульпы. Открытая верхушка, а также пульпа, обогащенная клетками и сосудами с наличием «пульпозной стромы», изобилующей лимфоцитами и макрофагами, лучше противодействуют бактериальной инфекции. Зуб предпочтительнее оставлять живым (необходимо для завершения его роста) и предохранять дентинобласты путем проведения пульпотомии с причесыванием. При проведении пульпотомии удаляют ее слабую часть с последующим наложением слоя гидроокиси кальция, сохраняя при этом полость, которую затем закрывают (заполняют) иономерным стеклом или композитом. Следует иметь ввиду, что пульпотомия всегда сопровождается риском. Поэтому в течение 2 или 3 месяцев после вмешательства проводят повторную рентгенографию для выверки жизнеспособности зуба (формирование зубного моста, картина верхушки), а также отсутствия или наличия инфицирования его апекальной или периапекальной (околоверхушечной) области.

– Старый перелом у молодой собаки
В данном случае полость корня зуба инфицирована и даже подвержена некрозу. При этом проводят чистку полости пульпы.

– Недавний перелом у пожилой собаки (фото 7a, 7b, 7c, 7d)
Просвет канала корня зуба слабо выражен, активность клеток утрачена. В этой ситуации особой необходимости в сохранении жизнеспособности зуба нет. Зуб, ввиду его слабого объема пульпы, особо не пострадает. В данном случае проводят пульпэктомию. Иногда, у очень старых собак отмечают полное исчезновение просвета на уровне корня клыков; в этом случае ничего не делают.

Фото 7 a и 7 b. Поперечный и продольный срез канала корня зуба у молодой собаки.
7 a.	7 b.

Фото 7c и 7d. Поперечный и продольный срезы канала корня у пожилой собаки.
7 c.	7 d.

– Старый перелом у пожилой собаки
Просвет корня исчезает, и пульпа отсутствует. Следовательно, делать нечего.

В целом, для выбора реконструктивной техники учитывают:

— показания для лечения пульпы;
— показания для проведения реконструктивного лечения.

До принятия решения учитывают область эксплуатации животного. Например, собака, участвующая на ринге с недавним или старым переломом клыка. На первом этапе должна быть выполнена пульпэктомиия (девитализация зуба), и затем, на втором этапе, реконституция (протезирование) зуба путем установления стальной коронки (фото 8). При этом необходимо знать, что зуб, подверженный полной девитализации, ослаблен и его внешний вид обретет желтый цвет или он чернеет.

Фото 8. Позиция коронки выполнена из хромированного никеля на клыках собаки породы малинуа, участвующей в ринге.

Следовательно, полный перелом зуба требует проведения тщательной диагностики (табл. 1).

Введение. Общие сведения ……………………………………

Патологии развития, стирание, повреждения зубов

1.1 Неправильность развития зубов и зубного прикуса ……

1.2 Неправильное стирание …………………………………..

1.4 Клиновидный дефект резцовых зубов у жвачных ……..

1.5 Переломы и трещины зубов ……………………………..

Хирургические операции на зубах

Блокада зубов верхней и нижней челюстей ……………

Введение. Общие сведения

Анатомо-топографические данные зубов у некоторых животных кратко характеризуются следующими показателями. У крупного рогатого скота 32 зуба. За исключением резцовых, все они длиннокоронковые. На верхней челюсти резцы заменены специальным компенсаторным утолщением слизистой оболочки, покрытой рогообразующим слоем. В отличие от коренных зубов форма коронки резцов в виде расходящихся, а корни – сходящихся лопаток. На жевательных поверхностях коренных зубов имеются валики, чередующиеся углублениями.

У лошадей 40 зубов (12 резцов, премоляров и моля­ров и 4 клыка). Все они длиннокоронковые. С возрас­том зубы укорачиваются на 2,5—3 мм в год. Аркада верхних зубов шире аркады нижних. Поэтому они нерав­номерно стираются. В последующем края зубов заост­ряются; верхнечелюстные зубы могут травмировать слизистую оболочку щеки, а нижнечелюстные — язык.

В процессе жизни зубы стираются и постепенно вы­двигаются из альвеол. Дно верхнечелюстной пазухи опускается, изменяются также форма и граница верх­ней челюсти.

Анатомические особенности имеет строение зубов у собак. У них 42 короткокоронковых зуба. На нижней челюсти 6, а на верхней 4 моляра.

Верхнечелюстные зубы у животных питаются за счет ветвей подглазничной артерии, а нижнечелюстные — ветвями альвеолярной нижнечелюстной артерии. Ин­нервация осуществляется нижнечелюстным, верхним и нижним резцовым, луночковым нижнечелюстным и под­бородочным нервами.

Болезни зубов у животных могут быть различными. Часто наблюдаются неправильное развитие зубов и зуб­ного прикуса, стирание их, переломы и трещины, клиновидный дефект, зубной камень, пульпит, альвеолярный периодонтит, флюороз зубов, кариес и одонтогенный остеомиелит.

Патологии развития, стирание, повреждения зубов

Неправильность развития зубов и зубного прикуса

Эта патология встречается у всех видов животных и за­трудняет как прием, так и пережевывание пищи. Кроме того, неправильные расположение и форма зубов трав­мируют слизистую оболочку десен, щек, языка и губ, а также являются причиной гайморитов. Патология зубов часто приводит к заболеванию желудочно-кишечного тракта, а также в значительной мере отражается на со­стоянии здоровья животного. Наиболее часто наблю­даются следующие аномалии развития зубов.

Дивергенция зубов. Отмечается расхождение коронок зубов, между ними образуется пространство больше, чем в норме, создается редкозубость. Такое явление мо­жет быть врожденным или возникать при задержке мо­лочных зубов в период замены их постоянными.

Для предупреждения развития редких зубов необ­ходимо постоянно следить за их сменой и своевременно удалять молочные зубы в том случае, если они сдержи­вают развитие постоянных и изменяют направление их роста. Редкие зубы затрудняют и замедляют пережевы­вание пищи.

Конвергенция корней зуба. Наблюдается ненормаль­ное сближение корней коренных зубов. В норме вершины их расходятся, поэтому в такой челюсти рассеивается дав­ление на зубы в процессе жевания.

Ретенция зуба. Зуб находится не в челюстном ряду, а в толще верхней или нижней челюстной кости, что в определенной мере затрудняет акт пережевывания корма.

Полиодонтия обозначает многозубость или сверх­комплектность против нормы. Как правило, на верхней челюсти чаще насчитывают больше резцов, коренных зубов и клыков. Такая аномалия может быть врожден­ной или возникает вследствие задержки смены молоч­ных зубов постоянными при гипофункции щитовидной железы. Для клинической картины характерно выступание лишних зубов внутрь или наружу, что вызывает травмирование слизистой оболочки щек и языка. При такой аномалии зубы удаляют.

Олигодонтия - уменьшение количества зубов по сравнению с нормой. Их может быть меньше на один или больше. Как правило, зубы-антагонисты на противоположной челюсти чрезмерно вырастают над зуб­ной поверхностью. Это также затрудняет акт жева­ния и травмирует противоположную челюсть. В дан­ном случае зуб или зубы можно выровнять или уда­лить.

Прогения — щучий прикус, или щучьи зубы. Это врожденная патология, характеризуется укорочением верхней челюсти. Резцовые зубы нижней челюсти вы­ступают вперед и не соприкасаются с резцами верх­ней челюсти. Зацепные зубы стираются неправильно, слизистая оболочка верхней губы травмируется ниж­ними, а нижней челюсти — верхними резцами.

При прогении затрудняется прием и пережевыва­ние корма. Чтобы такой процесс не оказался запущен­ным, необходимо постоянно следить за стиранием рез­цов и своевременно удалять рашпилем заострившиеся края зубов.

Прогнатия - карповый прикус, карповые зубы — врожденное укорочение нижней челюсти, при котором резцы верхней челюсти выступают вперед. Зубы стира­ются неправильно. Верхние резцы травмируют слизи­стую оболочку нижней губы, а резцы нижней челю­сти — слизистую верхней челюсти. Акт приема и пере­жевывания корма также нарушен. Меры профилактики такие же, как и при прогении.

Травма зуба – это нарушение его анатомической целостности.
Может быть:

• острой,в следствии однократного сильного воздействия на зуб или челюсть
• хронической, при регулярной, многократной и продолжительной нагрузке.

Чаще всего травматическому фактору подвержены служебные породы собак, но может произойти и во время игры с жесткими предметами, автомобильная травма.
Острая механическая делится на:

• ушиб зуба. Это механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целостности. Ушиб может возникнуть при резком, тупом ударе по зубу, при этом твердые ткани зуба сохранены, а функция пульпы и ее целостность нарушается. По стоматологическим данным 50% повреждений зубов приходится на ушибы.

Клиническая картина.
Коронка зуба при осмотре сохранена, но на ней могут быть видны поперечные и продольные мелкие трещины в эмали, особенно в верхушке коронки. Если по такому зубу слегка постучать или нажать зондом, то будет проявляться выраженная болезненность. Цвет коронки может так же изменится, она становится розовой, а это верный признак кровоизлияния в пульпу. Если удар был сильный, что привело к прекращению питания пульпы, то она может погибнуть. Но если пульпа осталась живой, розовая окраска зуба постепенно уменьшается или полностью исчезает.
Вокруг ушибленного зуба может появиться незначительный отек слизистой оболочки.
Диагноз ставится путем анамнестических данных, клинической картины и рентгена.
Дифференцировать ушиб зуба необходимо от перелома корня зуба. Для ушибахарактерна меньшая подвижность и отсутствие рентгенологических признаков перелома или вывиха.

• Вывих зуба. Это насильственное его смещение в лунке. Чаще всего сопровождается разрывом окружающих тканей (периодонта, десны, круговой связки). У щенков вывих молочного зуба встречается гораздо чаще (во время игры), чем у взрослых собак. Молочный (временный)зуб имеет недостаточно опоры.

Вывих зуба может быть полный, неполный и вколоченный.
Полный вывих характеризуется полным выпадением зуба, когда на зуб влияют внешние силы. Чаще всего подвергаются резцы и клыки (однокорневые зубы). Зубы верхней челюсти вывихиваются гораздо чаще, чем нижней.
Неполный вывих – это когда зуб теряет связь с лункой частично, но продолжает удерживаться мягкими тканями десны.
Вколоченный вывих – частичное или полное погружение зуба в кость челюсти (внедренный вывих, интрузия или интрузивная люксация). При таком вывихе происходит значительное разрушение костей челюсти. Коронка зуба не подвижная, длина коронки уменьшена.
Клиническая картина.
При полном вывихе корень зуба полностью выводится из лунки и хорошо виден. В ряде случаев частично сохраняется его связь с окружающими мягкими тканями. При пальпации зуба болезненной реакции у животного не отмечается. На 2-3 сутки после полного вывиха зуба может произойти его выпадение. Будет видна пустая альвеола, чаще всего заполненная сгустком крови.
При неполном или частичном вывихе видно смещение травмированного зуба по отношению к другим зубам. Такой зуб подвижен и вызывает боль у пациента. Наблюдается значительный отек десны, так же может быть не полное смыкание челюстей.
При вколоченном (вдавленном)вывихе зуба можно видеть, что поврежденный зуб находится ниже соседних зубов. Может быть кровотечение из десны.
Лечение будет зависеть от вида вывиха зуба, а так же проведения дополнительного рентгенологического контроля корней зубов.

Перелом зуба
Если какая-либо часть зуба, вследствие механического действия, отломилась – это перелом зуба.
Выделяют следующие виды переломов:

• части коронки,
• всей коронки,
• корня зуба.

Глубину перелома различают по повреждению полости пульпы (пульпиты) зуба и без повреждения (полный и не полный переломы).

• поверхностный косой или боковой отлом части коронки (оченьчасто бывает без повреждения пульпы);
• поверхностный поперечный или горизонтальный отлом верхней части коронки;
• продольный или вертикальный перелом половины зуба (нередко захватывает не только коронку, но и корень);
• поперечный перелом корня зуба;
• косой перелом корня зуба.

Клиническая картина:
При поверхностных отломках зубов без повреждения пульпы болезненного состояния у животного не наблюдается. На зубе видно повреждение эмали и дентина, т.к. чаще это происходит по эмалево-дентинной границе. Иногда поверхностный отлом зуба приводит к острым краям раны, и могут травмировать губы и язык. Чем больше слой дентина над пульпой зуба, тем менее выражена болевая реакция. Пульпа при таком переломе как правило не страдает. При оголении пульпы часто наблюдается кровотечение из нее. Пальпация и перкуссия поврежденного зуба вызывают болезненность. Если не произошло полного отсоединения отломленной части коронки, то травматическая щель на коронке зуба будет иметь красный цвет. Красный цвет щели будет придавать кровь, истекающей из поврежденной пульпы.

Перелом корня зуба может быть на уровне шейки, верхней трети, средней трети и нижней трети. Направление линии перелома может быть различным: поперечным, косым или продольным, а также без смещения и со смещением отломков. Перелом корня характеризуются подвижностью зуба, особенно при приближении линии перелома к шейке зуба, местным отеком слизистой, болезненностью.

Клиническая картина перелома напоминает таковую при ушибе и вывихе: цвет коронки зуба может быть розовой при разрыве пульпы. Иногда место перелома корня можно определить при пальпации десны животного в проекции корня.
Животное осторожно захватывает корм и как правило жуют на неповрежденной стороне. Точный диагноз и степень повреждения корня, его локализации, смещение отломков уточняют при рентгенологическом исследовании.

Перелом корня зуба у домашних питомцев следует дифференцировать от ушиба зуба, при котором нет отклонений от нормы; вывиха зуба, на рентгенограмме которого контуры зуба не нарушены, но есть расширение периодонтальной щели на отдельных участках корня или его сужения, что зависит твида вывиха.

Лечение.
Объем ветеринарной помощи определяется уровнем и характером перелома. При повреждении эмали и дентина без вскрытия зуба – зашлифовываются острые края коронки, после чего зуб несколько раз покрывают специальным веществом. Если есть место сильного оголения дентина, то зуб желательно запломбировать.
При переломе коронки со вскрытием пульпы – пульпа удаляется под наркозом и местной анестезией. Затем запломбировать канал зуба и восстановить анатомическую форм зуба (пломбой, коронкой). В отношении перелома корня постоянного зуба тактика ветеринарного врача определяется локализацией перелома, смещением отломков и состоянием пульпы зуба. Следует всегда помнить, что у молодых собак положительные результаты при лечении всегда выше, чем у старых.
При переломах корней зубов для возможности сохранения зуба используют фиксирующие шины из специальной проволоки.
Можно использовать каппы из быстротвердеющей пластмассы. При значительных разрушениях зуба его удаляют.
При переломе зуба животных самым неблагоприятным считается поперечный перелом корня вблизи шейки зуба.
Необходимо проводить рентгенологический контроль состояния костной ткани, окружающей корень зуба.

Профилактика.
Основной фактор, приводящий к повреждениям, - механический, поэтому следует осторожно обращаться с очень твердыми или металлическими предметами во время игры с собакой или ее дрессировки.

Скол зуба	Депульпация зуба	Пломба

Стоматологические услуги для кошек и собак оказываются в нашей клинике Велес-Вет
г.Челябинск, ул. Котина, д.5, тел. (351) 282 46 93

Читайте также:

  
• Синяк на десне у ребенка
  
• Привычка сосания большого пальца приводит к нарушению формы зубного ряда
  
• Костная альвеола в зубе
  
• Как посмотреть свои зубы
  
• Ребенку 7 месяцев нет зубов и не сидит