Пленка для снимков зубов

Опубликовано: 31.01.2023

Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, которое позволяет получить на 1 снимке развернутое изображение верхней и нижней челюстей (вместе с зубами). Такие снимки называют также панорамными рентгеновскими снимками. Такое название закрепилось потому, что на таком снимке видна развернутая картина состояния сразу всей зубочелюстной системы «от уха до уха», что очень удобно для стоматологов.

Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет стоматологу увидеть состояние сразу всех зубов, что раньше можно было возможно – только при помощи большого количества прицельных снимков. Кроме того на этом виде снимков более-менее неплохо видны гайморовы пазухи, а также височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако диагностические возможности панорамных снимков все-таки ограничены – особенно в сравнении со снимками КТ.

Панорамная рентгенография в стоматологии: фото

Ортопантомограф в стоматологической клинике
Как выглядит процедура снятия снимка (вокруг головы пациент вращается подвижная часть ортопантомографа)
Готовая ортопантомограмма, распечатанная на пленке

Ортопантомограмма: показания к проведению

  • перед началом лечения зубов или протезированием – для диагностики состояния сразу всех зубов на одном снимке,
  • при патологии прорезывания зубов,
  • при диагностике пародонтита,
  • для диагностики онкологии костной ткани челюстей,
  • для диагностики переломов челюстей.

Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.

Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие хронического гайморита (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он показывает картину состояния сразу всех зубов, а также костной ткани челюстей.

Как делают панорамный снимок челюсти –

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Панорамный снимок челюсти: видео

Интересный момент –
панорамный снимок зубов можно получить не только при использовании ортопантомографа. Современные аппараты для компьютерной томографии (например, томограф «Sirona Galileos») позволяет пациенту одновременно получить и трехмерный снимок компьютерной томографии, и двухмерный плоский панорамный снимок зубов. В ряде случаев это очень удобно для диагностики и не требует дополнительной лучевой нагрузки.

Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок (24stoma.ru). В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно : так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда будут находиться в разных срезах/ плоскостях, и поэтому ортопантомограф не сможет хорошо сфокусироваться на каждом из корней.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на обычных пленочных ортопантомографах будут всегда сильно размыты (рис.5) – в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств старого пленочного оборудования.

Сравнение качества цифрового и пленочного снимков –

Цифровой панорамный снимок, сделанный для определения положения зубов мудрости (они указаны стрелками)

Пленочный панорамный снимок: как мы видим он очень нечеткий, особенно в области передних зубов. Желтой стрелкой отмечен вид запломбированных корневых каналов, а красной - затемнение у верхушки корня зуба (оно говорит о наличии кисты)

Преимущества цифровых панорамных снимков –

  • снижение времени и дозы облучения пациента,
  • более высокая четкость изображения,
  • изображение можно подвергнуть графической обработке (например, увеличить на экране компьютера, чтобы рассмотреть мелкие детали),
  • возможность записи на флэшку иди диск.

Ортопантомограмма: цена в Москве на 2021 год

На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

  • пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
  • цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD-диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей. Распечатка цифрового снимка на пленке позволяет добиться превосходной детализации и четкости изображения, но если такой снимок распечатывается другими способами – качество изображения теряется.

Причем в ряде клиник диагностические панорамные снимки делают бесплатно, но для этого вам нужно быть пациентом этой клиники. Если вы захотите сделать снимок для предоставления в другую клинику – вам придется в этом случае оплатить его полную стоимость.

Анализ панорамного снимка зубов –

Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.

Анализ цифрового панорамного снимка –

Безопасность и лучевая нагрузка –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы : максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Риски при проведении ортопантомограммы –

Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками –
лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование):

  • нижняя челюсть – 2,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 1,0 мкЗв),
  • верхняя челюсть – 5,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 3,0 мкЗв).

Ортопантомограмма или КТ – что лучше

В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.

Компьютерная томография зубов (снимок открыт в специальной программе на персональном компьютере)
Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).

Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова),
5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).

Панорамный снимок зубов

Порой для диагностики состояния полости рта недостаточно просто сделать снимок одного зуба, важно видеть картину целиком. В этом случае панорамный снимок зубов — самый подходящий инструмент, позволяющий стоматологу оценить масштаб заболевания, а иногда и вовсе единственный способ поставить верный диагноз. Как и где можно сделать панорамный снимок зубов, какие аппараты для этого используются и в каких случаях без него не обойтись, расскажет Startsmile.

Ортопантомограмма: описание процедуры

Ортопантомограммой, или ОПТГ, называют обзорный круговой снимок зубов, при котором видна вся челюсть, развернутая в плоскости. Кроме зубов, их корней, каналов, наличия пломб и коронок, на панорамном снимке видно состояние тканей пародонта, гайморовых пазух, синусов.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомограмма, позволяет обнаружить скрытые кариозные полости, воспаления, кисты, абсцессы, наличие пародонтальных карманов, выявить точное состояние корней и околозубных тканей, оценить состояние гайморовой пазухи, височно-нижнечелюстного сустава. Также сделать ортопантомограмму необходимо при планировании ортодонтического лечения брекетами или элайнерами.

В процессе подготовки к имплантации зубов по ортопантомограмме специалист может определить, достаточно ли костной ткани для имплантации или нужен синус-лифтинг, сколько потребуется имплантатов и каких они должны быть размеров, а также спрогнозировать динамику их приживления.

Очень важно сделать панорамный снимок для определения положения и состояния зубов мудрости. Только ортопантомограмма может дать адекватное представление о «восьмерках», никакой прицельный снимок здесь не поможет. Поэтому грамотные стоматологи решают, лечить или удалять зубы мудрости, только после рентгена всей челюсти.

Как делают панорамный снимок зубов?

Чтобы сделать панорамный снимок зубов, не нужно никакой подготовки. Необходимо лишь снять украшения: серьги, цепочки, пирсинг — чтобы на снимке не было искажений, а важные детали не оказались закрытыми так называемыми «артефактами». Лаборант поставит вас у аппарата, наденет специальный защитный воротник и фартук и попросит прикусить пластиковый держатель, а рентгеновский излучатель вместе с пленкой или цифровым датчиком будут вращаться вокруг вашей головы.

Ортопантомограмма на пленке или цифровая: какую выбрать?

Сегодня электронные аппараты уже почти вытеснили пленочные. Их стоимость выше, но при этом им не требуется большого количества расходных материалов, как для пленочных ортопантомографов. Для проявки пленки нужна фотолаборатория, которую по законодательству размещать в жилых домах запрещено, что может стать проблемой для небольших частных клиник. Кроме того, облучающее воздействие пленочных аппаратов в несколько раз выше, чем электронных. Ортопантомограмма челюстей, сделанная на цифровом аппарате, сразу передается на компьютер врача, который может находиться где угодно. Хранить такой снимок намного легче: он просто останется в электронной карточке пациента и может быть просмотрен в любое время. При желании или необходимости вы получите результат ортопантомограммы на диске или распечатанный на прозрачной пленке.

В отличие от панорамного снимка на пленке, цифровая ортопантомограмма не потеряется, а значит, пациенту не придется вновь проходить облучение, которое присутствует во время проведения рентгена зубов, хоть и в очень малых дозах: всего 0,002 — 0,003х мЗв, тогда как, согласно СанПиНу, в год в исследовательских целях человек может получить до 1 мЗв, а из окружающей среды мы получаем 2 — 3 мЗв за тот же период. Кроме того, четкость изображения и разрешение снимка на цифровых аппаратах гораздо выше, чем на пленочных.

Фото панорамного снимка зубов

Панорамный снимок зубов

Ортопантомограмма 3D

Трехмерный панорамный рентген челюсти может осуществить компьютерный томограф. Он делает множество последовательных снимков в разных проекциях и затем достраивает изображение в компьютерной программе. Получается объемное изображение челюсти без искажений, которые неминуемо присутствуют на обычной отопантомограмме, так как она передает изогнутый объект в плоском виде. Только с помощью компьютерной томографии становится возможным посмотреть объект под другим углом или в другой проекции, не делая при этом новых снимков. Также этот способ исследования позволяет врачу в отсутствие пациента увидеть изображение его челюсти и рассмотреть ее с любой стороны и даже на любой глубине.

Где сделать панорамный снимок зубов, или ортопантомограмму?

Сегодня ортопантомограмма есть в перечне услуг практически каждой стоматологии. Вы можете воспользоваться ей там же, где решили пройти лечение, а можете сделать панорамный снимок по более выгодной цене в другом месте. Некоторые клиники предлагают постоянным клиентам сделать панорамный снимок зубов со значительной скидкой, а значит, может получиться совсем недорого. Цены на ортопантомограмму в Москве начинаются от 750 рублей и доходят до 2500 рублей. В среднем качественный панорамный снимок зубов стоматология в Москве предлагает сделать за 1000 — 1300 рублей.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы
  • Еще

Стоимость

Что такое ортопантомограмма?

Стоматология «ГелиоДент» внимательно относится к своим клиентам и комплексно подходит к изучению каждого клинического случая. Обратившись в клинику, вы можете быть уверены в качественном обследовании на современном оборудовании, от результатов которого будет зависеть тактика лечения. Одним из высокоинформативных методов исследования в стоматологической практике считается рентгенографический снимок. Его инновационной модификацией является панорамное изображение или ортопантомограмма.

Ортопантомография представляет собой инструментальный метод диагностики, который применяется практически для всех пациентов стоматологического профиля с целью получения панорамного (кругового) изображения зубочелюстного аппарата. Результаты данного исследования нельзя заменить какими-либо другими. По степени информативности к ортопантомограмме приблизилась только компьютерная томография.

Оборудование для исследования

Клиника «ГелиоДент» проводит рентгенологическое исследование, используя современный и точный аппарат Planmeca ProOne. Он отличается простотой в использовании и высокой детализацией изображений, которые получаются в процессе исследования. Врач может работать в следующих программах, в зависимости от конкретного пациента:

Стандарт. Взрослая конфигурация аппарата позволяет сделать детальный снимок челюстного аппарата, который равномерно увеличивается в процессе подробной оценки результатов стоматологом.

Дети. Программа направлена на снижение лучевой нагрузки, поэтому исследование считается допустимым для детского возраста.

Двойное изображение. Суть конфигурации в получении открытого и закрытого снимков сустава челюсти.

Проекция верхнечелюстных пазух. Важная программа, направленная на получение изображений гайморовой пазухи. Такие снимки особенно необходимы перед хирургическими манипуляциями на боковых поверхностях верхней челюсти.

Каждый врач стоматологии «ГелиоДент» сможет проанализировать полученный на аппарате результат. Оборудование также отличается низким количеством погрешностей, что исключает ошибки в диагностическом поиске.

Когда нужно делать панорамный снимок?

Возможности ортопантомограммы очень велики:

Врач может оценить общее состояние зубных рядов, верхней и нижней челюстей, височно-нижнечелюстного сустава, гайморовых пазух;

Детские стоматологи получают визуализацию зачатков коренных зубов в детей и могут оценить физиологию их развития;

Стоматолог оценивает структуру костных тканей аппарата и может выявить патологические процессы до начала клиники.

Диагностическая методика является обязательной перед выполнением хирургических манипуляций: имплантации, протезирования и так далее. Врач должен иметь четкое представление об анатомических особенностях зубочелюстного аппарата пациента. Ортопантоморамма является идеальным способом контроля качества лечения.

Отличие ортопантомограммы от КТ

Пациент должен понимать, что разные диагностические методики, предполагающие визуализацию структур зубочелюстного аппарата, не являются аналогами друг друга. Стоматологам часто приходится выслушивать отказы клиентов от проведения ортопантомограммы, так как они недавно делали компьютерную томографию. Однако один результат не заменит другой, ведь принцип получения изображения принципиально разный.

Ортопантомография является рентгенологическим исследованием. Она не показывает послойную структуру фрагмента ротовой полости, а дает врачу целостное представление о зубочелюстном аппарате. Несколько подобных снимков, сделанных в разное время, позволяют оценить динамику лечения или прогрессирование заболевания.

Когда следует воздержаться от исследования?

Абсолютных противопоказаний к выполнению ортопантомографии нет, однако стоматолог не должен забывать о мерах предосторожности. Практически никогда исследование не проводят в следующих ситуациях:

Первый триместр беременности (время закладывания органов будущего ребенка, поэтому малейшие риски являются неоправданными);

Тяжелые психические расстройства (из-за риска нанесения повреждений себе или оборудованию);

Стоматолог принимает решение о выполнении исследования в индивидуальном порядке. Достоинства и безопасность методики позволяют делать ее всем, но врач придерживается правила наименьшего воздействия на организм пациента. Ортопантомография проводится только при наличии показаний.

Безопасность исследования

Несмотря на то, что ортопантомография предполагает лучевую нагрузку, ее объем настолько низкий, что не является клинически значимым. Ежедневное количество радиации, которое получает человек от естественных источников (например, солнечного света), гораздо выше, чем при облучении аппаратом.

Исследование можно назначать детям от 5—6 лет, а также беременным женщинам во втором и третьем триместрах. Для этих пациентов используются специальные программы, которые предполагают еще большее снижение нагрузки. В отличие от обычного рентгена, позволяется проводить около 100 панорамных снимков в год без каких-либо рисков превысить допустимую дозу облучения организма. Однако стоматологи все равно перестраховываются и назначают два снимка: до и после лечения.

Стоимость процедуры

Ортопантомография представляет собой достаточно дорогостоящее исследование, так как аппарату требуется комплексный уход, а также используется дополнительный расходный материал. Клиент может сделать снимок цифрового формата или с распечаткой на пленке. Последний вариант обойдется дороже.

Стоматологический центр «ГелиоДент» предлагает выполнение ортопантомограммы с получением на руки пленочного снимка всего лишь за 700 рублей. На данный момент, такая стоимость является самой низкой в Москве.

Для визуального осмотра стоматологу доступна только верхняя треть зуба, а остальные две его трети скрыты под десной. Поэтому при обследовании пациентов редко удается обойтись без «рентгена». Отвечаем на вопросы о самой часто применяемой рентгеновской процедуре — ортопантомографии.

Что такое ортопантомография и ортопантомограмма?

Ортопантомография — исследование, которое позволяет получить снимок сразу обеих челюстей и окружающих их структур. Этот снимок называется панорамным снимком зубочелюстной системы или ортопантомограммой (сокращенно ОПТГ).

Так выглядит цифровой ортопантомограф

Основные части аппарата: катодная трубка и приемник. Во время обследования они движутся вокруг пациента в противоположных направлениях. Трубка испускает рентгеновские лучи, которые проходят сквозь ткани и частично поглощаются ими. А приемник (пленка или цифровая пластина) улавливает остаточное излучение, которое дальше преобразуется в изображение.

Аппарат настраивается на сканирование определенного слоя тканей, поэтому картинка на выходе получается плоской, двумерной.

На снимке кажется, что пациент улыбается. Такой эффект возникает, потому что изображение зубных дуг проецируется на плоскость

Что конкретно видно на ортопантомограмме?

Во-первых, сами зубы. Стоматологов главным образом интересуют те части зубов, которые прячутся под десной и не видны простому глазу: шейки и корни. По снимку можно диагностировать их разрушение или, к примеру, оценить качество пломбирования корневых каналов (если каналы залечены некачественно, вокруг корня зуба может развиться воспалительный процесс).

По снимку видно, что два зуба мудрости у пациента растут неправильно

Еще по ортопантомограмме можно оценить состояние костной ткани, окружающей корни зубов — к примеру, распознать гранулемы, кисты, опухоли или выявить резорбцию (убыль) кости.

Помимо зубов, на панорамных снимках видны гайморовы пазухи, носовые ходы и височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС). Так или иначе все эти структуры связаны со стоматологическим здоровьем пациента. К примеру, оценив симметрию ВНЧС, врач может заподозрить артрит, вызывающий боли в челюсти.

На этом снимке ВНЧС (обведены красным) симметричны — никаких проблем с ними у пациента нет. Но есть проблема с носовой перегородкой (синяя) — она искривлена. Стоматолог проинформирует об этом пациента, чтобы он обратился за консультацией к ЛОРу

А можно самому «расшифровать» снимок?

Досконально, не имея специальных знаний, разобраться не получится. Но составить общее представление о состоянии зубочелюстной системы можно.

Вот памятка, которая поможет вам в расшифровке снимка:

1. Рассматривать ортопантомограмму нужно не как отражение в зеркале, а так, как будто заглядываете в рот сидящему перед вами человеку (то есть справа от вас будет левая сторона челюсти, а слева — правая).

2. На снимке есть 3 основных цвета: черный, серый и белый. Черный обозначает пустоты и мягкие ткани, в том числе разрушенные в результате воспаления (они пропускают сквозь себя рентгеновские лучи практически без изменений). Белый цвет — это плотные, рентгеноконтрастные структуры (к примеру, пломбы или какие-то металлические структуры во рту: имплантаты, коронки). Серыми выглядят структуры «средней плотности», которые частично поглощают рентгеновские лучи — например, дентин и пульпа зуба.

Зачем стоматолог просит сделать ортопантомограмму и как ее «расшифровать»?

Вредно ли делать ортопантомограмму?

Доза облучения, которую пациенты получаются во время обследования, минимальная. Для цифровых снимков она составляет 13-17 мкЗВ (микрозивертов), для пленочных — 25-30 мкЗв.

Согласно российскому законодательству, относительно безопасной при проведении рентгенологических процедур считается доза облучения 1000 мкЗв в год. Это значит, что без вреда для здоровья пациент может делать до 80 цифровых ортопантомограмм ежегодно. Но на практике такое исследование редко требуется чаще 1-2 раз в год.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Панорамный снимок зубов, или ортопантомография – это рентгеновский снимок обеих челюстей вместе с придаточными пазухами носа, верхнечелюстным суставом и другими органами, которые могут быть интересны стоматологу.

Панорамный снимок зубов

Необходимое оборудование

Выполнить панорамный снимок челюстей можно на ортопантомографе – специальном рентгеновском аппарате, который бывает либо пленочным, либо цифровым. Вообще сегодня существует множество марок ортопантомографов, которые различаются силой излучения и четкостью и точностью получаемого изображения.

Чем цифровой прибор лучше пленочного

  • Лучевая нагрузка на пациента при использовании цифрового ортопантомографа сокращается на 90% за счет меньшего времени воздействия;
  • Не требуется проявлять пленку, что позволяет быстро получить изображение и избавляет пациента от повторного рентгена в случае некачественной проявки;
  • Изображение может быть тут же выведено на компьютер, чтобы мгновенно составить план лечения;
  • Полученное изображение можно тщательно рассмотреть, увеличив определенные участки;
  • Изображение можно печатать в любых количествах и передавать лечащим врачам по электронной почте;
  • Все снимки могут храниться на компьютере, что упрощает доступ к ним;
  • Качество электронных снимков, как правило, выше, чем пленочных.

Как делается панорамный снимок челюстей

Для того, чтобы сделать снимок челюсти, нужно плотно зафиксировать голову пациента, а затем перемещать вокруг нее рентгеновский излучатель и датчик. Таким образом, получается плоское изображение изогнутой челюсти со всех сторон.

С какой целью делается панорамный снимок зубов

При помощи панорамного снимка зубов стоматолог может оценить состояние сразу всех зубов, их расположение относительно друг друга, а также изменения в костной ткани и корнях зубов.

Практически во всех областях стоматологии врачу требуется не только визуально осмотреть полость рта, но и оценить состояние тех тканей, которые не видимы глазу. Поэтому панорамный снимок зубов используется стоматологами практически для любых процедур.

Протезирование

В протезировании панорамный снимок зубов применяют для того, чтобы правильно диагностировать состояние зубов и прилегающих к ним структур. Например, очень важно не упустить какое-нибудь скрытое бессимптомное воспаление. Достаточно часто опухоли и кисты в ротовой полости остаются незамеченными, а при помощи ортопантомограммы легко можно определить их границы и размеры.

Имплантация

Имплантация – это область стоматологии, в которой невозможно совершать практически никакие действия без панорамного снимка челюстей. Именно по этому снимку врач оценивает расстояние до гайморовых пазух, размеры челюстной кости и расположение нерва в нижнечелюстном канале. Если не учесть все эти факторы, то имплантация будет выполнена неправильно, либо после нее наступят серьезные осложнения. Также сделать панорамный снимок нужно после имплантации, чтобы оценить, насколько правильно установлены имплантаты.

Лечение пародонтита

Для пародонтита характерно поражение челюстной кости, которое в полной мере можно оценить лишь при помощи панорамного снимка зубов. Также при помощи такого исследования можно обнаружить все пародонтальные карманы, их глубину и расположение.

Ортодонтическое лечение

При помощи панорамного снимка челюстей ортодонт определяет наклон и положение зубов в челюсти, оценивает состояние челюстной кости и обнаруживает непрорезавшиеся зубы, чтобы составить максимально полный план лечения.

Детская стоматология

При помощи панорамного снимка челюстей детский стоматолог оценивает состояние прикуса и зубов, а также определяет, есть ли у ребенка зачатки постоянных зубов. В некоторых клиниках для снижения лучевой нагрузки используют специальную технику.

Хирургическая стоматология

Нередко панорамный снимок челюстей делают для того, чтобы спланировать хирургическое вмешательство, например, сложное удаление многокорневого зуба – на снимке хорошо видна вся зона операции. Также активно пользуются панорамным снимком в челюстно-лицевой хирургии.

Оториноларингология

Хотя оториноларингология и не является областью стоматологии, врачи-оториноларингологи часто сотрудничают со стоматологами, особенно если в ходе стоматологического лечения понадобиться затронуть ЛОР-структуры. А при помощи панорамного снимка врач может связать гайморит и воспаление в зубе и оценить состояние носовой перегородки, носовых ходов и гайморовых пазух.

Диагностика при болях в зубе неясного происхождения

Если зуб у пациента болит по неизвестной причине, причем даже точную локализацию боли определить не удается, то врача всегда выручит панорамный снимок зубов. Именно с его помощью стоматолог может определить, какой именно зуб поражен кариесом или других заболеванием, а также выявить скрытые причины боли, такие, как киста.

Насколько вреден панорамный снимок зубов

Разумеется, потенциально рентгеновское излучение опасно для человека, однако бояться его не следует. В стоматологии для осуществления панорамного снимка челюстей используют достаточно малое время излучения и узкий пучок, а специалист-рентгенолог всегда тщательно соблюдает меры безопасности и обладает всеми необходимыми навыками.

Для сравнения можно привести цифры – при панорамном снимке челюстей пациент получает дозу облучения 0,02 Мзв, а за год из внешней среды человек получает примерно 3.0 Мзв из естественного фона. Существует и норма облучения – в профилактических целях за год человек не должен получать более 1.0 Мзв. А поскольку все рентгены заносятся в карту пациента, то и вы, и врач сможете контролировать, сколько облучения в сумме вы уже получили.

На самом деле пользы от рентгендиагностики намного больше, чем вреда – ведь она позволяет выявить скрытые заболевания и составить оптимальный план лечения, что в будущем убережет вас от проблем со здоровьем.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.