Плохие зубы до и после

Опубликовано: 26.03.2024

Работы до и после 1708

Img

На краю пломбы появилась «темная полоска»? — это повод обратиться к стоматологу.

Дефектные пломбы 24, 25 зубов, нарушение краевого прилегания пломбы.

Лечение высоко эстетическими пломбировочными материалами, за один прием.

Плановая замена дефектных пломб - фото №1
Плановая замена дефектных пломб - фото №2

Img

Эстетическое восстановление 37 зуба, лечение кариеса (1-2поверхности)
Лечение кариеса проведено под местной анестезией. Рроизведено пломбирование зуба с восстановлением анатомической формы современными светоотверждающими композиционными материалами.

Эстетическое восстановление 37 зуба, лечение кариеса (1-2поверхности) - фото №1
Эстетическое восстановление 37 зуба, лечение кариеса (1-2поверхности) - фото №2

Img

Это было непростое восстановление сильно разрушенного зуба (фактически остался корень), пациент естественно отказался от коронки на 2 зуба, пришлось корректировать цвет и форму, чтобы максимально плотно восстановить разрушенный 2.2 зуб. Что самое главное мы почти полностью отобразили цвет зуба и режущий край

Сложное восстановление - фото №1
Сложное восстановление - фото №2

Img

Пациент. Н. обратилась с целью замены несостоятельных коронок, под которыми разрушились зубы, после должного лечения корневых каналов и восстановления зубов культевыми вкладками, зубы 11 21 были отпрртезированы раздельными prettau коронками, с предварительным сканированием и планирование в exocad

Протезирование цельноциркониевыми коронками - фото №1
Протезирование цельноциркониевыми коронками - фото №3

Img

Пациентка обратилась с жалобами на разрушенность зуба. Было проведено лечение корневых каналов, восстановление зуба под коронку, изготовлена провизорная и постоянная коронка.

протезирование коронкой Emax - фото №1
протезирование коронкой Emax - фото №2

Img

Жалобы на нарушение эстетики, из анамнеза: ранее проводилось лечение с использованием брекет системы. Проведена тотальная реставрация для устранения истираемости и нормализации окклюзии.

Реставрация - фото №1
Реставрация - фото №2

Img

Пациенткв К. 54 года. Обратилась по поводу перелома зуба 34, при осмотре и анализе компьютерной томограммы принято решение об удалении и одномоментной имплантации. Проведено корректное удаление ультразвуковым аппаратом Piezotome, установлен имплант Renova (usa), в качестве индивидуального формирователя использован мультиюнит абатмент с защитнойПоказать полностью. крышкой для установки композитного бампера на 10 дней.

Одномоментная имплантация ЗУБ 34 - фото №1
Одномоментная имплантация ЗУБ 34 - фото №5

Общая стоимость работы: 32000 рублей Продолжительность лечения: 1 час

Img

Пациентка обратилась с жалобой на свищ в области проекции корня зуба 2.1 и гноетечение из него. На КТ была обнаружена киста. Но ещё большие проблемы открылись в зубе 1.1. Там была перфорация корня сделанная при разработке канала под литую культевую вкладку много лет назад. Образовалась киста не меньших размеров на небной стенке корня этогоПоказать полностью. зуба. Было принято решение перелечить зуб 2.1 и удалить и заимплантировать зуб 1.1. Так и было сделано. Установлен имплантат OSSTEM 4.0/11.5 с торком в районе 40 Н\см2., заложен графт и поставлен формирователь десны. Зуб 2.1 распломбирован, обработан, заложена гидроокись кальция. Изготовлены и зафиксированы временные коронки на стекловолоконной балке.

Лечение периодонтита зуба 2.1 и одномоментная с удалением имплантация зуба 1.1 - фото №1
Лечение периодонтита зуба 2.1 и одномоментная с удалением имплантация зуба 1.1 - фото №8

Общая стоимость работы: 49000 рублей Продолжительность лечения: 2 часа

Лечение гнилых зубов с фото проведения процедуры

Гнилые, пораженные кариесом и ослабленные зубы представляют собой не только эстетическую проблему.

Часто они становятся причиной или следствием серьезных заболеваний внутренних органов и систем, ведут к снижению их функции, патологическим изменениям. Меняется и психологическое состояние пациента, появляется дискомфорт во время улыбки, неприятный запах изо рта.

Существует целая схема, которая определяет взаимосвязь больных зубов с жизненно важными органами. Нелеченный кариес практически всегда ведет к серьезным заболеваниям сердца и суставов, нарушениям функции печени или кишечника.

Проблема встречается не только у взрослых, кариес может поражать едва прорезавшиеся зубки у грудничков.

Причины разрушения

На разрушение эмали и структуры могут воздействовать множественные факторы. Помимо внешних причин (сладости, механические повреждения и вредные привычки) существуют внутренние, когда гниение зубов считается следствием тяжелых аутоиммунных, частых вирусных и бактериальных заболеваний. К особой группе риска относятся дети раннего и школьного возраста, беременные и кормящие женщины.

Что приводит к стоматологическим проблемам взрослыхПоследствия для организма от гнилых зубов с фото

  • Пагубные привычки. Неумеренность в алкоголе, табакокурение, пристрастие к наркотикам разрушают зубную эмаль, изменяют цвета. Курение — сильнейшей провоцирующей фактор в развитии кариозной полости. Это обусловлено сильным уменьшением кровотока в деснах, недостатком питательных элементов.
  • Наследственные факторы. Возникновение кариеса на фоне наследственности исправить нельзя, но можно значительно улучшить общее состояние здоровья полости рта пациента. Для стабилизации состояния и предотвращения осложнений рекомендуется проводить ежедневный уход за полостью рта детям и взрослым, делать регулярную санацию ротовой полости в стоматологических кабинетах.
  • Отсутствие должного ухода. Качественная щетка, зубная нить, средства для очищения зубов, полости рта от бактерий и регулярная гигиена снижают риски возникновения кариеса.

Существует ряд заболеваний, способных привести к стремительному и обширному гниению зубов:

  • поражение мягких тканей пародонта (гингивит, пародонтит и другие);
  • инфекционные заболевания;
  • кистозные образования в деснах;
  • недостаточность витаминов и полезных микроэлементов;
  • эндокринологические заболевания (гипотиреоз, гипертиреоз и другие);
  • заболевания ЖКТ, печени и почек.

Многие болезни провоцируют кариозное поражение из-за снижения общего иммунитета, нарушения метаболических процессов.

Источник беды у детей

Проблемы кариеса у ребенка


Детский кариес может возникать по специфическим причинам. Вся ответственность за состояние полости рта детей в раннем возрасте полностью возложена на плечи родителей.

Обеспечение должного ухода, правильная организация профилактических мер, своевременный поход к стоматологу — ряд мероприятий, позволяющих спасти здоровье молочных зубов малыша. К основным причинам относят:

  • чрезмерное потребление сладостей и сахара;
  • несбалансированное питание, отсутствие режима еды, сна;
  • неумеренность в потреблении цитрусовых (апельсинов, мандаринов и прочих);
  • нестабильная экологическая обстановка (близость к промышленным районам, атомное производство на территории города, низкое качество питьевой воды, загазованность воздуха);
  • отсутствие гигиенического ухода;
  • наследственные факторы (патология часто проявляется уже в период прорезывания зубов либо на этапе формирования зачатков).

Молочные зубы ребенка более подвержены кариозному поражению. Молочная кислота быстро превращается в патогенную микрофлору и разъедает тонкую эмаль.

Помимо заболеваний полости рта, у ребенка могут обостриться хронические заболевания (катаральный отит, насморк, синусит, ангина, гайморит, пищеварительные расстройства).

В этой статье вы найдете всю информацию о причинах зеленого налета на языке.

Слабые места беременных

Фото удаления корня гнилого зуба


Развитие кариеса при беременности возникает на фоне тех же причин, что и у других категорий пациентов. К осложнениям кариеса при беременности можно отнести лишь влияние на плод анестезии и возможность генерализованного распространения кариеса.

При текущем гниении зубов в редких случаях возможно заражение ребенка патогенной микрофлорой, но это не значит, что лечение стоит проводить в постродовой период. К основным причинам можно отнести следующие:

  • снижение концентрации в слюне соединений фтора и кальция;
  • изменения гормонального фона;
  • перемена рациона, изменение вкусовых пристрастий;
  • отсутствие должного ухода за полостью рта;
  • отягощенный анамнез матери.

Патогенная микрофлора быстро распространяется в полости рта и разносится по всему организму. На фоне ослабленного иммунитета у пациентки может возникнуть обширный сепсис, симптомы интоксикации.

Поэтому лечить кариес во время беременности необходимо. Терапия включена в государственный перечень медицинских услуг, осуществляемых в период вынашивания ребенка.

Этапы разрушения


Разрушение зуба происходит не в один момент. Процесс гниения может достигать нескольких месяцев, а иногда полугода. Редко когда причиной заболевания становятся аутоиммунные заболевания, какие-либо патологии.

Чаще больные зубы — результат недобросовестного отношения пациента к собственной полости рта. На любой стадии развития кариеса можно начать лечение и предотвратить распространение процесса гниения на другие зубы. Кариес принято классифицировать в соответствии со следующей этапностью:

Появление мелового пятна

Визуально определить начало кариеса трудно, пятно не доставляет болевых ощущений. Если начать лечение на этом этапе, то при препарировании можно увидеть, насколько серьезно поврежден зуб изнутри. Иногда пятно можно вылечить обыкновенной аппликацией фтором.

Возникновение кариеса

Кариес классифицируется на поверхностный, средний, глубокий. К первым признакам кариозного поражения зуба можно отнести реакцию на холод и кислые продукты. Глубокое поражение кариесом проявляется в виде постоянных ноющих болей, которые часто имеют обширную локализацию и проходят только после надавливания либо полоскания специальными средствами.

Пульпит

Возникает в результате поражения пульпы. Она представляет собой зубную полость, наполненную нервными окончаниями, кровеносными сосудами и капиллярами. Боль при пульпите появляется по ночам, при употреблении горячих или холодных напитков. Лечение зуба при пульпите заключается в удалении нервов из каналов и тщательном пломбировании.

Периодонтит

На последней стадии боль приобретает постоянный характер, зуб начинает шататься, а воспалительный процесс переходит на связки. Возможно повышение температуры тела, обширный сепсис, присоединение симптомов общей интоксикации.

Американская система нумерации зубов
Узнайте больше о схемах нумерации зубов в стоматологии.

В этой рубрике вы найдете фото фиброматоза десен.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/kakie-antibiotiki-pri-boli.html вам представлена полная информация о действенных антибиотиках при лечении зубной боли.

Тактика лечения

При определении лечебной тактики врач-стоматолог руководствуется общим состоянием проблемного зуба, стадией кариозного поражения, общим клиническим анамнезом пациента. Выделяют два пути лечения: медикаментозный и стоматологический.

Медикаментами

Таблетки для лечения гнилых зубов


Медикаментозный путь подразумевает лечение зуба без вскрытия его полости. Часто такой путь приемлем, когда кариес находится в стадии мелового пятна (белое, пигментированное).

Действие препаратов направлено на подавление активности патогенной микрофлоры, восстановление поврежденной зубной эмали. К препаратам для лечения кариеса относятся две группы:

  1. Фторсодержащие (фторид натрия, ионы фтора, фторлак, соль с содержанием фтора, фторированная вода). Лечение происходит при помощи полоскания, аппликаций и обеспечивает укрепление разрушенной эмали.
  2. Кальцийсодержащие (глюконат, лактат, глицерофосфат, фитин). Средства обеспечивают плотность структуры зуба, восстанавливают видимые повреждения.

Медикаментозное лечение помогает в 85% от всех клинических случаев. Когда консервативное лечение на ранних стадиях образования кариеса не оказывается эффективным, тогда применяется препарирование зубной полости.

В стоматологии

В большинстве случаев лечение кариеса на любых стадиях развития производится посредством бормашины, которая удаляет темный кариозный слой. В более легких случаях достаточно убрать налет и запломбировать зуб.

При запущенном кариесе удаляются нервы, пломбируются каналы и накладывается основная пломба. Показанием к препарированию зуба является кариес на любой стадии развития, а также противопоказания к медикаментозному лечению на ранних стадиях патогенного образования.

Нетрадиционная медицинаПрименение нетрадиционной медицины для лечения

Домашние методы лечения используются при невозможности немедленно посетить стоматологический кабинет в самом начале кариозного поражения. На поздних этапах развития кариеса лечение только травяными полосканиями будет неэффективным.

Рецепты народной медицины предназначены для быстрого купирования боли, профилактических мер против возникновения кариеса, в качестве комплексного лечения полости рта медикаментами. К наиболее эффективным относятся:

  • настойка шалфея (природный антисептик, воздействующий на развитие патогенной микрофлоры, гнилостных бактерий);
  • настойка прополиса (относится к антисептикам для локального прижигания и полосканий, устраняет боль, снимает начальное кариозное повреждение);
  • мыло хозяйственное (чистка мыльным раствором является отличной профилактикой кариеса);
  • отвар луковой шелухи (дезинфицирует полость рта);
  • настойка аира (средство пломбирует все микротрещинки, купирует боль в корневище зуба);
  • масло пихтовое (купирует ноющую боль, дезинфицирует гнилостные образования в полости зуба).

Не всегда разумно полагаться на силу народных методов. Важно знать, что лучше стоматологического осмотра и качественного лечения в стенах профессиональных кабинетов ничего не существует.

О лечении кариеса народными средствами подробней вы узнаете из видео.

Последствия кариеса


От здоровья полости рта зависит состояние внутренних органов человека, общее самочувствие пациента. Гнилые ослабленные зубы могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания, способствовать плохому самочувствию, негативно сказаться на внешности и психологическом состоянии больного.

Существуют и другие тяжелые осложнения по причине распространения бактериальной микрофлоры во рту и во всем организме:

  • воспаление гайморовых пазух;
  • фронтит любой стадии развития;
  • развитие менингеальной инфекции;
  • обширный сепсис;
  • заболевания крови;
  • эндокардит.

У младенцев кариес может вызвать значительное снижение веса, заболевания внутренних органов. Установлена взаимосвязь между выпадением волос в затылочной части головы и гниением больших жевательных зубов. Также гнилые зубы могут спровоцировать мигрени на фоне постоянных головных болей.

Профилактические мероприятия

  • регулярное очищение полости рта;
  • полоскание чистой водой после каждого приема пищи;
  • использование зубных нитей после потребления мяса;
  • правильный выбор пасты, зубных щеток;
  • использование фторсодержащих продуктов, специальных средств;
  • соблюдение питьевого режима;
  • использование профилактических полосканий;
  • осмотр стоматолога 2 раза в год.

К состоянию полости рта необходимо относиться со всей ответственностью, особенно если речь идет о маленьких пациентах. Регулярные профилактические осмотры, правильный подход к ежедневной гигиене позволят надолго сохранить естественную улыбку и избежать раннего протезирования.

В видео рассказывается о причинах появления кариеса у детей и необходимости его лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Художественная реставрация зубов

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

  • Восстановить первоначальную форму зуба.
  • Крепко фиксироваться и не выпадать.
  • Не разрушаться и под воздействием пищи.
  • Предотвращать появление кариеса.
  • Состоять из нетоксичного материала.
  • Минимально стираться со временем.
  • Не разрушать здоровые ткани зуба.
  • Просматриваться на рентгене.
  • Не иметь пористой поверхности.
  • Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Запломбированные зубы

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

  • Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
  • Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Скол зуба

  • Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
  • Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

Клиновидный дефект

  • Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

  • Установленный кардиостимулятор.
  • Глубокий или перекрестный прикус.
  • Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
  • Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

  • Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
  • Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

Гингивит

  • Возраст до 18-ти лет.
  • Беременность на первом и третьем триместре.
  • Курение и злоупотребление алкоголем.

Курение и злоупотребление алкоголем являются противопоказанием к проведению художественной реставрации

  • Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Стираемость зубов

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

  • Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
  • Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
  • Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
  • Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
  • Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

  • Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
  • Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
  • При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
  • Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Скол винира

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
  • Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы - виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

  • Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
  • Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
  • Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
  • На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Прямая реставрация зубов

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

  • Неправильный прикус
  • Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов
  • Бруксизм
  • Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
  • Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
  • Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
  2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
  3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
  4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
  5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

  • Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
  • Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
  • Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Реставрация зубов композитом

Преимущества материалов-хамелеонов

  • При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
  • Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
  • Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
  • Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Художественная реставрация зубов

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

  • Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Винир

  • Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Керамические коронки

  • Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Микропротезирование

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отзывы

  • Если стоматолог опытный, и используется качественный материал, то отреставрированный зуб прослужит от 10 лет и больше, прежде чем начнет разрушаться. Чего нельзя делать, чтобы уберечь от поломки – откусывать твердую пищу, грызть орехи и семечки – тогда результат сложной работы может исчезнуть буквально за полгода.
  • Прямой метод реставрации недолговечен. Если перестать чистить зубы дважды в день и не пользоваться ополаскивателем, то восстановленный участок очень быстро теряет цвет и здоровый блеск, начинает тускнеть и разрушаться. При должной гигиене можно продлить срок службы до 6-7 лет.
  • Перед процедурой не стоит отказываться от анестезии. Щадящий укол качественным обезболивающим препаратом поможет справиться не только со страхом врача, но еще и уберет ненужный дискомфорт. Останется только звук шлифовального инструмента и небольшие вибрации в процессе установки.
  • Серьезные разрушения зуба вынуждают стоматолога удалять пульпу. К этому нужно быть готовым, и в таком случае реставрация может растянуться на 2-3 сеанса. Результат будет аналогичен, но придется терпеть неприятные манипуляции во рту.

Утрата даже одного зуба значительно ухудшает вид улыбки, а ведь именно она в современном мире является визитной карточкой успешного человека. Потеря зубных единиц происходит по многим причинам: это и наследственные факторы, и плохой уход, и стоматологические заболевания, и травмы.

Нередко человек сам из-за боязни затягивает визит к стоматологу, и простой кариес перерастает в пульпит, после чего возникает периодонтит с гибелью нерва и корня зуба. Бывает, что положение уже настолько ухудшилось, что не остается ничего, кроме протезирования зубного ряда. Какие существуют способы протезирования и виды зубных протезов?

Виды искусственных зубов

Коронки

Вставные зубы любого типа могут полностью восстановить жевательную и речевую функцию, но не все они идеально имитируют внешний вид натуральных единиц по цвету и форме. По материалу коронки бывают металлические, металлокерамические, керамические, циркониевые, металлопластиковые.

Изделия из металла в современной стоматологии применяются редко, так как они совсем не похожи на настоящие зубы. Однако металлические протезы имеют долгий срок службы, и пациенты, ограниченные в средствах, пользуются ими для восстановления жевательных единиц.

Металлокерамические конструкции совмещают прочность металла и эстетику керамики, поскольку имеют металлический каркас и керамическую облицовку. Особенно хороша металлокерамика для изготовления мостов.


Еще более дорогие циркониевые изделия характеризуются высокой прочностью и не отличаются от натуральных зубов, сколько бы на них ни воздействовали красящими веществами.

Металлопластиковые конструкции выглядят достойной заменой утраченных единиц, однако служат недолго, поскольку у них нет достаточного запаса прочности, и быстро теряют первоначальный вид. Пластмассовая облицовка меняет цвет, иногда лопается, но при очень аккуратном обращении может прослужить до 5 лет.

Какими бывают протезы?

Искусственные зубы различаются не только материалом изготовления, но и конструктивными особенностями и предназначением. Прежде чем вставить зуб пациенту, врач проводит диагностику: назначается рентгенография либо пространственная компьютерная томография для создания объемной модели обеих челюстей.


По способу протезирования существуют следующие виды изделий:

  • съемные и несъемные;
  • временные и постоянные;
  • полные и частичные.

Несъемные протезы

Несъемные зубные протезы способны полностью заменить потерянные зубы. Основное их отличие от съемных в том, что снять их можно только в кабинете у стоматолога, причем со значительным повреждением конструкции. При этом они надежны и не требуют специального ухода, устанавливаются сразу и на длительный срок: коронки на 5–10 лет, а штифты – на 15–25. Несъемные конструкции отлично имитируют естественные зубы и восстанавливают их функции.

Коронки для передних зубов

Коронки

Передние зубы, которые называются резцами, расположены на самом видном месте. Их отсутствие сразу бросается в глаза. Главная функция резцов – откусывание, в пережевывании пищи они почти не участвуют. Из-за своего расположения они легко ломаются при падении, ударе. Очень часто передние зубы теряют спортсмены – боксеры, хоккеисты, борцы.

При сохранении корня предпочтительно протезирование на штифтах. Анатомической особенностью резцов является наличие одного зубного канала, а также плоская форма зуба. В канал вставляют тонкий стальной штифт в виде спицы, на него наращивают пломбу, поверх надевают коронку.

Лучшим материалом коронок на передние зубы считается фарфор, поскольку внешне он наиболее точно имитирует эмаль зубов. Если вставить фарфоровую коронку, можно быть уверенным в ее эстетичном виде, но придется беречь ее от ударов.

Коронки для жевательных зубов


Процесс восстановления коренных единиц при помощи коронок имеет свои характерные особенности. Когда нескольких жевательных зубов нет вообще, ставят мост – несколько соединенных между собой коронок. Предварительно перед установкой обтачивают две единицы, соседние с отсутствующими зубами. Полученные пеньки становятся опорой для мостовидного зубного протеза.

Поскольку премоляры и моляры испытывают постоянную нагрузку при жевании, материалы коронок стоит выбрать прочные и надежные. Чаще всего это металл или металлокерамика. Металлокерамические протезы внешне почти ни в чем не уступают фарфоровым, но при этом очень стойкие, обладают высокой устойчивостью к истиранию.

При сохранности собственного живого корня и остатков наддесневой части зуба отсутствующий объем восполняют пломбировочным материалом и на восстановленную таким образом естественную коронку надевают искусственную. Если остался только корень, возможно протезирование на штифтах.

У каждого коренного зуба есть несколько зубных каналов (обычно 3–4). После удаления из них остатков пульпы в каждый ставят штифт. Когда протезирование выполняется после лечения глубокого кариеса или пульпита, после установки штифта канал заливается стоматологическим цементом (рекомендуем прочитать: как лечится кариес цемента?). Если же каналы не расширялись, штифт вкручивается. Поскольку стенок зуба не осталось совсем, делают металлическую вкладку, сверху надевают коронку.

Мосты

Мост

Мосты – вид вставных протезов, используемый при отсутствии как одной, так и нескольких единиц (см. на фото). Мост опирается на ближние к промежутку уцелевшие зубы.

Самый большой минус данных конструкций – необходимость обтачивания этих опорных зубов. Если они здоровы, предпочтительно снимать минимально возможный слой эмали и не удалять пульпу, поскольку живой зуб прослужит в качестве опоры намного дольше, чем депульпированный.

Виниры, люминиры, вкладки

Виниры

Относительно новый вид протезов зубов – виниры или люминиры (рекомендуем прочитать: люминиры на зубы: фото до и после установки, плюсы и минусы). Это вставки в виде пластинок из фарфора или светоотверждаемого композита, которые заменяют собой верхний слой или небольшую часть зуба для придания ему эстетичного вида.

Используются для реставрации пожелтевших или потемневших, кривых зубов, а также единиц со сколами и щербинками. Дефектную часть заменяет вставка, зубов, восстановленных таким образом, может быть несколько. Обычно это единицы в зоне улыбки.

Протезная (культевая) вкладка изготавливается из прочных медицинских материалов: титановых сплавов, стали. Ее применяют, чтобы сделать дополнительный объем зубной ткани при протезировании на живом корне. Часто бывает, что у разрушенной единицы остаются очень невысокие стенки, за которые сложно закрепить объемную пломбу, в этом случае и необходима плотная вставка. Ее прочно закрепляют в сердцевине зуба с помощью медицинского цемента и покрывают коронкой.

Импланты

Имплантанты

Протезирование на имплантах является самой дорогой методикой реставрации зубов. Под термином «имплант» имеется в виду прочный титановый штифт, который устанавливается в десну вместо предварительно удаленного корня. Во многих случаях перед этим наращивается костная ткань.

Процедура имплантации сложна и многоэтапна. После обезболивания скальпируют мягкие ткани десны до челюстной кости, в которую вкручивают имплант с заглушкой, чтобы штифт не травмировал мягкие ткани. Десну зашивают. Через 4–6 месяцев, если штифт прижился, заглушку снимают и устанавливают формирователь десны. Спустя 2 недели снимают формирователь и навинчивают абатмент, на который надевается коронка.

Если вставлять штифт сразу после удаления зуба, можно значительно снизить травматичность протезирования. К тому же весь процесс будет занимать около полугода.

  • При атрофии костных тканей альвеолярного отростка устанавливают трансоссальные титановые конструкции, состоящие из металлической пластины и штифтов. Пластина закрепляется внутри ткани десны, штифты частично вкручивают в кость.
  • Эндодонтические импланты представляют собой мини-штифты для стабилизации корня и реставрации короночной части зуба. Они также изготавливаются из титана.

Поставить имплант можно только взрослому пациенту. Детям зубы протезируют в исключительных случаях, например при утрате постоянной единицы в результате травмы, если отсутствуют противопоказания.

Съемные протезы

Мягкие

Мягкие протезы

Съемные конструкции применяются как для восстановления всего зубного ряда полностью (полные протезы), так и нескольких зубов (частичные). Они бывают мягкими и жесткими, крепятся крючками, замочками или присосками.

Мягкие протезы состоят из гибкого и эластичного основания розового цвета (подбирается под цвет десны пациента) из медицинского силикона, нейлона, капрона, а также термопластика. Они физиологически нейтральны, не взаимодействуют с тканями десны, не натирают их.

Благодаря своей эластичности основание способно мягко и плотно облегать десну. Самым прочным и надежным считается термопластик – он наименее подвержен истиранию и практически не взаимодействует с пищей. Верхушечная часть – металлокерамические или металлопластиковые коронки.

При частичном протезировании такой протез закрепляют на ближних единицах при помощи пластиковых крючков. Полный мягкий протез обычно закрепляется за последние единицы жевательных зубов с помощью кнопок.


Жесткие

Жесткие протезы изготавливают из медицинского пластика и акрила, которые несколько тяжелее мягких материалов. Основание при этом надевается поверх десны неплотно, что вызывает «ерзание» его по десне и ведет к повреждениям тканей. Таким образом, они более травматичны и требуют максимально точной подгонки под форму челюсти.


Частичные протезы фиксируются на ближних зубах с помощью металлических петель и крючков, которые также ранят поверхность десны. Особенностью полных конструкций для верхней челюсти является наличие пластмассовой небной мембраны для надежного закрепления протеза во рту. На нижнем протезе такая мембрана имеет выемку для языка.

Уход за пластмассовыми и акриловыми протезными конструкциями более сложен. Они требуют ежедневной чистки и обработки, на ночь их снимают и оставляют в растворе антисептика.

Комбинированные конструкции

Комбинированные протезы

Комбинированные конструкции используются при совмещении разных методов протезирования зубов. Например, на штифты, закрепленные в челюсти, надевается мост из металлокерамических коронок.

Еще один вариант – закрепление частичных и полных съемных протезов на десне при помощи мини-имплантов. Такими конструкциями можно добиться более надежного закрепления съемных протезов. При имплантации они дают возможность восстановить зубной ряд на одном-двух штифтах, что снижает травматизацию десен.

Особенности протезирования при полном отсутствии зубов

Полные протезы

При полной потере коренных зубов возможны разные методы протезирования всей челюсти. При съемном варианте требуется первоначально удалить оставшиеся в деснах корни, после чего снимают слепки и в течение 2–3 недель изготавливают полные съемные протезы верхней и нижней челюсти. Конечно, использование таких протезов неудобно, они достаточно сильно заметны при разговоре и улыбке (это видно на фото).

Более современным методом восстановления целого ряда зубов стало несъемное протезирование на штифтах. Несколько стержней вкручивают в челюсть и надевают поверх металлокерамический зубной ряд. Также возможно закрепление полных съемных протезов при помощи поднадкостничных, подслизистых и внутрислизистых имплантов.

Заключение

Для предупреждения осложнений протезирование желательно проводить как можно скорее после утраты единицы. Если у человека длительное время нет зубов, значительно нарушается процесс пережевывания и речи. При отсутствии возможности употреблять в пищу разнообразные продукты начинается авитаминоз. Из-за промежутков в зубном ряду остальные единицы смещаются, что сильно изменяет прикус. Фото до и после протезирования показывают, как серьезно изменяется не только внешний вид, но и состояние ротовой полости.

Протезирование зубов безметалловой керамикой

Зубы до протезирования

Зубы до протезирования

Зубы после протезирования

После протезирования. Коронки на 11, 21 зубах. Пломбы на зубах 12, 13 22, 23

Установка коронки из безметалловой керамики на передний зуб

До установки коронки

Зубы до установки коронки

После установки коронки

После установки коронки на 21 зуб

Протезирование передних зубов безметалловой керамикой

До установки виниров

6 центральных зубов до протезирования

Верхние зубы до установки виниров

Зубы после протезирования

Протезирование зубов керамикой из диоксида циркония (11–21, 22, 23, 24 зубы)

Зубы до протезирования

Передние зубы до протезирования

Протезирование зубов с помощью керамики из диоксида циркония

Зубы после протезирования

Протез на 4 имплантах

Установка протеза на 4 имплантах

Установка протеза на 4 имплантах

Протез

Протез с имплантами

Зубы после протезирования

Зубы после протезирования

Виниры и коронки из диоксида циркония на передних зубах — более 10 единиц

Зубы до установки виниров

Зубы до установки виниров и коронок

Виниры на передних зубах

Зубы после установки виниров и коронок

Коронки из на центральных зубах

Зубы до установки коронок из пресс-керамики

Зубы до установки коронок

Зубы после установки коронок из пресс-керамики

Зубы после установки коронок

Установка коронок из

Зубы до установки коронок

Зубы до установки коронок

Зубы после установки коронок

Зубы после установки коронок

Установка коронок из на 3 центральных зуба

Зубы до установки коронок

Зубы до установки коронок

Зубы после установки коронок

Зубы после установки коронок

Установка коронок из на 11, 21, 23 зуб

Зубы до установки коронок

Зубы до установки коронок

Зубы после установки коронок

Зубы после установки коронок

Установка коронок из на 4 запломбированных резца

Зубы до установки коронок

Зубы до установки коронок

Зубы после установки коронок

Зубы после установки коронок

Установка коронки из на 22 зуб, имеющий неправильную форму

Зубы до установки коронки

Зубы до установки коронки

Зубы после установки коронки

Зубы после установки коронки

Установка коронок из на 11, 12, 21 зуб

Зубы до установки коронок

Зубы до установки коронок

Зубы после установки коронок

Зубы после установки коронок

Мостовидные протезы, коронки из оксида циркония (11–14 и 21–24 зубы)

Зубы до установки протезов

Зубы до установки протезов и коронок

Зубы после установки протезов и коронок

Зубы после установки протезов и коронок

Замена мостовидного протеза из металлокерамики на циркониевый мост

Зубы до замены мостовидного протеза

Мостовидный протез,
нуждающийся в замене

Читайте также: