Плотный контакт между зубами

Опубликовано: 22.04.2024

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

почему появляется кариес между зубами,
как лечится межзубной кариес,
фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

Кариес между зубами
Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

Рентгенодиагностика −
На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.

Использование аппарата Диагнодент −
Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.

Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.

В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

Лечение межзубного кариеса: этапы

Препарирование зуба при лечении межзубного кариеса
Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6b ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

Восстановить жевательную поверхность зуба −
со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.

Лечение межзубного кариеса: видео

Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

Кариес между зубами: профилактика

Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

Избегать перекусов −
перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.

Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Контактный пункт – место контакта соседних зубов. В молодом возрасте аппроксимальный контакт чаще точечный, в старшем – плоскостной. На верхней челюсти он имеет буккальное смещение, на нижней — расположен по центру.

Функции контактного пункта

Функции контактного пункта:

Частичное перераспределение жевательного давления.
Уменьшение деформации кости.
Повышение устойчивости зубного ряда.
Предохранение межзубного сосочка от травмы.
Распределение пищи по обе стороны от сосочка.

Контактный пункт поддерживает межзубный сосочек и препятствует травмированию межзубного пространства. Неправильный контакт приводит к скоплению пищи и развитию кариеса аппроксимальных поверхностей зубов и кариесу корня. Нарушение контактного пункта может стать причиной деструкции стенок альвеол отдельных зубов.

Поэтому важно качественно восстановить контактный пункт при лечении кариеса аппроксимальных поверхностей. При выпуклом десневом сосочке, плотно стоящих зубах, короткой коронке создают точечный контакт. Плоскостной контактный пункт – при атрофии десневого сосочка, стирании контактных поверхностей, снижении альвеолярной высоты.

Точечный контакт
Плоскостной контакт

Инструменты для восстановления контактного пункта: матрицы, матрицедержатели, клинья, металлические кольца, светопроводящие насадки и конусы, инструмент OptraContact.

Виды матриц

Виды матриц по форме:

Плоские

Металлические (35, 50 мкм)
Прозрачные из лавсана/полиэстера (50 мкм)

Металлические (30, 35, 45, 50 мкм)
Прозрачные из лавсана/полиэстера (50 мкм)

Анатомически сформированные

Металлические из нержавеющей стали (30, 35, 38, 45, 50 мкм), из титана (30 мкм)
Металлические перфорированные
Полиэстер 50-75 мкм
Комбинированные

Контурные

Кольцевые из нержавеющей стали (35, 38, 50 мкм), титановые 45 мкм, полимерные
Секционные (матрицы, фиксирующее кольцо, щипцы для установки колец)

Фиксация матриц

Фиксация матриц производится с помощью:

Матрицедержатели:

Типа Tofflemire
Типа Ivory
Кольца
Катушки для фиксации
Встроенные фиксаторы – в лавсановых и полиэстерных полосках со стоппером, кольцевые и контурные матрицы с фиксирующим устройством, матрицы AutoMatri

Клинья – применяются для создания пространства в межзубном промежутке и для для дополнительной фиксации матриц.

Бывают пластиковые (реставрация светоотверждаемым композитом), деревянные (клен, платан), эластичные (устанавливаются с помощью специальных щипцов), пассивные (нет необходимости создания плотного контакта).

Установка клиньев

Клин подбирают по размеру межзубного промежутка и вводят со стороны более разрушенной стенки. Кончик клина должен показаться с противоположной стороны. Матрица фиксируется на всем протяжении.

Для достижения плотного контакта кроме расклинивания нужно удерживать матрицу в определенном положении. Для этого используются штопфер, гладилка, специальные инструменты, такие как:

инструмент OptraContact, Vivadent. Есть для больших и маленьких полостей, для моляров и премоляров
светопроводящий наконечник LM-Contact Former в 4 размерах
инструмент Contact Pro 2 Sure – фокусирующая линза обеспечивает отверждение в глубоких полостях
светопроводящий конус Light-Tip

Способы восстановления контактного пункта (полость II класса по Блэку)

Для восстановления контактного пункта используются амальгама, композиты, компомеры, композит+СИЦ.

Сэндвич-техника

В основе сэндвич-техники – постановка двухслойной пломбы. Существует 2 варианта:

«закрытый» сэндвич – прокладка со всем сторон покрыта композитом и не контактирует с полостью рта.
«открытый» сэндвич – прокладка контактирует с полостью рта. Такой вариант предпочтительнее при пломбировании полостей II класса из-за недостаточной изоляции от десневой жидкости полостей в придесневой и поддесневой областях.

Техника Бертолотти

Техника Бертолотти предполагает внесение композита химического отверждения на 2/3 глубины полости после адгезивной подготовки. Усадка композита химического отверждения будет направлена в сторону пульпы из-за более высокой температуры. Не дожидаясь отверждения материала, 1/3 полости заполняют фотокомпозитом и полимеризуют его.

Проверка реставрации

Проверка реставрации: удаление излишков материала, проверка окклюзионных контактов, краевого прилегания с помощью флосса или зонда. Контакт визуально определяется. Нить должна вводиться с небольшим усилием.

Контактный пункт считается некачественным, если визуально определяется промежуток между зубами или флосс вводится без усилия. Реставрация необходимо заменить, если пациент жалуется на застревание пищи в межзубном промежутке или разрыв нити при флоссинге.

Восстановление контактного пункта зубов

Восстановление качественного контактного пункта зубов определяется наличием инструментария и умением врача правильно его использовать в той или иной клинической ситуации.

Тремы – промежутки между зубами. Основные жалобы сводятся к наличию эстетического дефекта. Диагностика трем включает анализ данных анамнеза, клинический осмотр, рентгенографию, ТРГ, антропометрические измерения моделей. Для периода старения временного прикуса характерны физиологические тремы, не требующие ортодонтического вмешательства. Лечение трем у пациентов с постоянным прикусом направлено на восстановление целостностности зубных рядов, достижение тесного контакта между боковыми поверхностями зубов. Если тремы являются одним из симптомов прогнатии или прогении, показана ортодонтическая коррекция прикуса.

Причины и классификация трем
Симптомы трем
Диагностика трем
Лечение трем
Цены на лечение

Общие сведения

Тремы – отсутствие тесного контакта между зубами. По своей сути тремы вторичны, то есть являются следствием другого физиологического или патологического процесса. Считают, что промежутки между зубами передаются генетически, как и неправильный прикус. Если у одного из родителей отсутствует плотный контакт между зубами и это обусловлено не вторичной адентией, то вероятность проявления патологии у детей составляет 50%. Тремы одинаково часто диагностируют у представителей обоих полов. Патология может становиться причиной постоянного травмирования десен с развитием воспалительных осложнений. Из-за длительной задержки кусочков пищи в межзубных промежутках возрастает вероятность кариеса. Основные методы устранения промежутков между зубами – протезирование или ортодонтическая коррекция.

Причины и классификация трем

В стоматологии различают 2 вида трем:

1. Физиологические тремы. Возникают с 4 до 6 лет в периоде старения молочного прикуса. Их появление обусловлено активным ростом челюстей в связи с подготовкой к прорезыванию постоянных зубов. Отсутствие физиологических трем в этот период является фактором риска развития скученности, так как образовавшиеся промежутки между зубами создают необходимое место для постоянных зубов, чьи мезиодистальные размеры коронок значительно превышают параметры молочных зубов.

2. Патологические тремы. Основная причина – несоответствие величины коронок зубов или их количества размерам челюстей. Возникают вследствие микродентии, адентии, ретенции, тортоаномалии, а также в результате чрезмерного развития базиса верхней или нижней челюсти, что часто наблюдается у пациентов с патологиями прикуса по сагиттали.

Тремы относят к генетически детерминированным признакам с аутосомно-доминантным типом наследования. Ген, отвечающий за возникновение промежутков между зубами, находится в 3 паре хромосом. Уменьшенные мезиодистальные размеры коронок зубов, первичная или вторичная адентия, неправильное положение зачатка постоянного зуба, сопровождающееся задержкой его прорезывания, тортоаномалии, деструктивные заболевания пародонта – все это также может вызвать появление трем. У пациентов с 1 подклассом дистального прикуса образование трем между верхними передними зубами обусловлено наличием двух факторов – чрезмерным развитием верхней челюсти и вестибулярным наклоном резцов. То же самое, только на нижней челюсти, может наблюдаться и у пациентов с мезиальной окклюзией.

Симптомы трем

Физиологические тремы выявляют у детей дошкольного возраста, а именно с 4 до 6 лет. В этот период наблюдается активный рост челюстей, обусловленный подготовкой к прорезыванию постоянных зубов. На этапе старения временного прикуса наряду с тремами диагностируют прямой прикус, повышенное стирание режущих краев зубов. В случае врожденной частичной адентии тремы чаще всего локализуются между центральным резцом и клыком или между первым премоляром и моляром, что связано с отсутствием зачатков бокового резца и второго премоляра. У пациентов с микродентией отмечают уменьшенные в размере коронки зубов и множественные тремы, при этом развитие челюстей и их соотношение соответствуют норме.

При ретенированном клыке трему обнаруживают между боковым резцом и первым премоляром. В случае 1 подкласса дистального прикуса, характеризующегося наличием сагиттальной щели и выступающим положением верхних резцов, промежутки – тремы появляются между фронтальными зубами верхней челюсти. У пациентов с прогенией выявляют массивную нижнюю челюсть, мезиальное соотношение зубных рядов, обратное резцовое перекрытие. Тремы локализуются между нижними зубами, что обусловлено чрезмерным развитием базиса нижнечелюстной кости.

Диагностика трем

Диагностика трем включает анализ данных физикального обследования, результатов антропометрических измерений и рентгенографии. В ходе обследования пациентов с тремой врач-стоматолог может выявить отсутствие зачатков, неправильное положение (дистопию) или задержку прорезывания одного или нескольких постоянных комплектных зубов. В случае 1 подкласса дистального прикуса тремы диагностируют между протрузионно наклоненными верхними резцами, при мезиальной окклюзии промежутки между зубами выявляют на нижней челюсти.

Для установления истинной причины тремы в ходе антропометрического исследования определяют соответствие размеров зубов длине зубоальвеолярной дуги. Мезиодистальные размеры коронок сопоставляют со среднестатистическими параметрами. Если значения ниже нормы, диагностируют микродентию. Также об индивидуальной микродентии говорят при значении дентофациального индекса меньше 22%. Если тремы являются одним из признаков патологии прикуса, обнаруживают увеличение базиса верхней или нижней челюсти. У пациентов с тремами и протрузией передних зубов по методу Герлаха обнаруживают диспропорциональность в размерах бокового и переднего участков, измерения по Коркхаузу свидетельствуют об удлинении переднего отрезка.

С помощью рентгенографического исследования определяют наличие зачатков всех комплектных зубов, их положение. Телерентгенография показана пациентам с тремами, появившимися вследствие аномалии прикуса. Результаты исследования дают информацию о типе роста челюстей, наличии скелетной или зубоальвеолярной патологии, что имеет большое значение при составлении рационального плана лечения. Обследование пациента с тремами проводит стоматолог-ортодонт.

Лечение трем

Ортодонтическая коррекция трем направлена на устранение промежутков между зубами, достижение плотного апроксимального контакта. Выбор методики лечения зависит от этиологии. Если тремы возникли по причине частичной врожденной или приобретенной адентии, восстановление целостности зубного ряда проводится путем протезирования. В детском возрасте с этой целью применяют съемные протезы, так как несъемные ортопедические конструкции будут задерживать рост челюстей. После завершения скелетного роста тремы устраняют с помощью мостовидных протезов. Незначительные промежутки во фронтальном отделе закрывают методом прямого или непрямого виниринга.

Если причиной трем является ретенция, ортодонтическим путем создают необходимое место в зубном ряду, далее в ходе операции обнажают коронку ретинированного зуба и с помощью межчелюстной тяги перемещают его в зубной ряд. При 1 подклассе дистального прикуса тремы устраняют с помощью съемных ортодонтических аппаратов (активатора Андрезена-Гойпля, регулятора функции Френкеля 1 типа, пластиночных аппаратов на верхнюю челюсть с накусочной площадкой), а также несъемных брекет-систем. Если тремы между нижними зубами являются одним из симптомов мезиальной окклюзии, в зависимости от возраста и степени тяжести используют пластинку Шварца, регулятор функции Френкеля 3 типа, брекет-системы.

К основным элементам аппаратов для устранения трем относят вестибулярную дугу и крючки, припаянные со щечной стороны для фиксации резиновой тяги. Для закрытия промежутков с помощью брекет-систем предназначены эластические цепочки, звенья которых фиксируют на крыльях брекетов или же на лигатурах Кобаяши. Для закрытия малых, средних или больших промежутков ортодонты применяют цепочки с соответствующей длиной шага. При раннем выявлении трем, комплексном диагностировании, квалифицированном лечении прогноз благоприятный. Для снижения риска рецидива после ортодонтической коррекции показан ретенционный период, длительность которого зависит от характера первичной патологии и возраста пациента.

Опыт работы с 2001 года (20 лет)

Застревание пищи между зубами это самая частая и неприятная проблема, которая вызывает постоянное чувство дискомфорта, а в некоторых случаях даже боль. В норме зубы плотно соприкасаются друг с другом боковыми поверхностями в одной точке, которые называют - контактный пункт. Он защищает десневой сосочек от травмирования пищей во время жевания.

Есть множество причин, из-за которых этот контакт нарушается и человека начинает беспокоить постоянное застревание еды между зубами.

Нужно отметить, что не устранив причину застреваний, пища ежедневно будет забиваться снова и снова. Обсудите со специалистом и решите эту задачу. Мы гарантируем , что изготавливаемые нами пломбы на контактной поверхности зубов или коронки будут сделаны так, что застревать ничего не будет.

Последствия. К чему приводит вовремя неубранная пища между зубами?

Застрявшая пища между зубами является источником постоянного раздражения десны, что, в конечном счете, является причиной её воспаления:

Возникновение кровоточивости , гингивита или пародонтита
Возникает неприятный запах изо рта , возможно оголение шеек корней зубов
В крайнем случае – расшатывание и потеря зуба из-за разрушения кости.

Сама пища является питательной средой для микроорганизмов в полости рта, поэтому увеличивается риск развития кариеса между зубами. Кариес на контактных поверхностях редко обнаруживается на начальных стадиях (скрытый кариес) и в будущем может привести к воспалению пульпы с сильными болями.

Причины забивания пищи между зубами

Неудовлетворительная пломба . Если зуб недавно пломбировали или наоборот прошло много времени после пломбировки. В таком случае причину может устранить врач-стоматолог. Как правило, причина дискомфорта, это нависающие края пломбы, ошибки в формировании анатомической формы, поры в материале на боковой поверхности и отсутствие контактного пункта.
Нависающие края некачественных несъёмных протезов (коронки). Коронки могли быть изготовлены давно, в таком случае они становятся неудовлетворительного качества. Либо коронки могут быть изготовлены новыми, но с погрешностью. В таком случае мы можем определить причину задержки пищи, записавшись на осмотр по телефону +7 (343) 2-682-482. Ведь может беспокоить из-за слишком широкого контура коронки, оставшихся остатков цемента после фиксации протезов, неправильной анатомической формы протезов, ошибкок в создании промежуточной части мостовидного протеза. Именно когда требуется протезирование зубов виды зубных протезов обеспечат максимально точное прилеганние к соседним зубам.
Кариес . При возникновении кариозной полости между зубами туда начинает попадать пища, которую очень сложно достать. Всем своим пациентам мы рекомендуем использовать зубные нити. Как и зачем ею пользоваться, мы подробно рассказываем и показываем. Зубная нить (флосс) помогает убрать пищу между зубами. Ведь там, где остаётся пища, в последующем образуется кариес. которого может быть не видно. Чтобы избежать таких ситуаций, нужно к ежедневному гигиеническому уходу за зубами, помимо зубной щётки и зубной пасты, добавить зубную нить. Какую лучше выбрать нить, мы в этом вам поможем. Если даже есть кариес между зубами, то мы его можем вылечить всего за один визит к нам!
Отсутствие десневого сосочка («черный треугольник»). Десневой сосочек заполняет собой пространство между зубами предотвращая попадание пищи в эту область.
Щели между зубами . Тремы и диастемы. Чаще застревают кусочки пищи, которые необходимо извлекать с помощью зубных нитей. Мягкая пища, как правило, легко сама вымывается при полоскании. Убрать (закрыть) излишние промежутки между зубами и сделать физиологичный контакт с рядом стоящими зубами возможно изготовлением виниров или коронок. Всё зависит от расположения чрезмерного промежутка.
Над - и поддесневой зубной камень . Твердые зубные отложения в межзубных промежутках могут вызывать задержку пищи. Обычная профессиональная чистка зубов помогает очистить зубы со всех сторон, особенно там, где дома это сделать крайне сложно. После каждой чистки зубов, мы даём пациентам индивидуальные рекомендациии, по ежедневному ухожу за зубами и межзубными промежутками. Тогда повторное возникновение задержки пищи мы сводим к нулю.
Скученность зубов , наклон зубов и неровное положение. В таком случае исправить положение зубов можно при помощи виниров.

Всего 5 шагов для комфортной жизни:

Позвоните нам по телефону +7 (343) 2-682-482 или заполните форму на сайте;
Мы запишем на приём к специалисту, который занимается решением таких ситуаций;
Если ситуация разрешима в это же посещение, то специалист использует необходимые методы и средства по устранению застревания пиши. Обсуждаем возникновение причины. Отвечаем на все ваши вопросы;
При необходимости, выбирате удобную для вас дату и время для скорейшего разрешения;
В выбранный день оказываем стоматологическую помощь, для предотвращения последующей задержки пищи!

Как исправить проблему?

Только специализированный врач-стоматолог может точно определить причину задержки пищи и устранить её! Думаю, что пора начинать жить комфортной жизнью, наслаждаясь пищей и не думая, как и где в очередной раз она застрянет. Не теряйтё время, запишитесь на консультацию и начните жить спокойно.

Основное лечение заключается в формировании правильного контактного пункта (точки соприкосновения между боковыми зубами). Кариес вылечивают с использованием современных пломбировочных материалов и матричных систем. Очень важно, чтобы пломба имела правильную форму, и в месте соприкосновения с соседним зубом был плотный контакт (зубная нить проходит межзубной контакт с сопротивлением и щёлчком).

Если проблемой застревания пищи между зубами стал нависающий край пломбы или её неправильная форма, то пломбу заменяют на новую. Зубное протезирование требуется, когда есть неудовлетворительные протезы и коронки, которые также следует поменять. Пища не застревает только когда есть полный съёмный протез. Но когда применяется частичное съёмное протезирование, важна точность подгонки протеза к соседним зубам.

Наличие глубоких карманов или «черных треугольников» можно исправить с помощью хирургических методов лечения.

Диастему, тремы и скученность зубов исправляют с помощью ортодонтического лечения или эстетической реставрацией зубов (виниры, пломбы, коронки).

Над- и поддесневой зубной камень можно убрать во время профессиональной чистке зубов. При помощи специального инструмента удаляются твердые зубные отложения с полировкой корней.

С проблемой застревания пищи между зубами хорошо знакомы многие пациенты даже лучших стоматологий Москвы. Если сразу же после еды, а то и во время обеда или ужина, не удалить застрявшие кусочки с помощью зубочистки, зубной нити или путем выполаскивания, можно испытать не самые приятные ощущения — от легкого дискомфорта до весьма ощутимой болезненности. Большинство смиряется с этой проблемой, даже не пытаясь разобраться в причинах ее появления и возможных последствиях. Между тем ситуацию можно и нужно исправлять, и опытный, квалифицированный стоматолог не только выявит причину аномалии, но и предложит вам эффективную лечебную программу.

Почему пища оказывается между зубами?

В стоматологии существует понятие контактного пункта. Так называют точку соприкосновения боковых поверхностей двух соседних зубов. Функция контактного пункта состоит в защите десневого сосочка от травмирования кусочками пережевываемой пищи. Сам сосочек при этом защищает межзубное пространство от проникновения туда пищи. Поэтому при разрушении контактного пункта начинаются проблемы.

Такая неприятность может возникнуть по разным причинам:

из-за некачественного лечения кариеса и неверно поставленной пломбы — например, при неточном воспроизведении анатомического рельефа восстанавливаемого зуба;
при некачественном протезировании зубов — с образованием нависающего края коронки, при чересчур широком ее контуре, из-за оставшегося на поверхности после фиксации коронки цемента или вследствие неверно спроектированной подвесной части мостовидного протеза.

Но далеко не всегда аномалия вызывается стоматологическими ошибками. Очень часто пища застревает у людей с нарушениями природной структуры зубного ряда: с кривыми, наклоненными и скученными зубами, с диастемой — щелью между верхними или нижними резцами, или с тремами — щелями между боковыми зубками.

Кроме того, пища остается в кариозных полостях и в межзубных промежутках, образовавшихся после травм и профессионального удаления зубов. Способствует застреванию кусочков и образовавшийся над и под десной зубной камень, провоцирующий развитие заболеваний пародонта.

К чему приводит застревание еды в зубах?

За консультацией к стоматологу, как правило, обращаются те пациенты, которых начинает раздражать необходимость в постоянном удалении остатков еды. Их можно понять: со временем эта процедура начинает занимать все больше времени. Многие отмечают и появление неприятного запаха изо рта. Но это только самые первые признаки неразрешенной и потому прогрессирующей проблемы.

Травмируя десневую ткань, остатки пищи со временем вызывают ее хроническое воспаление, незаметное для самого пациента по причине вялотекущего характера.
Постоянное использование зубочисток и флоссов усугубляет воспаление, переводя его в гингивит и пародонтит. При отсутствии лечения помимо неприятного запаха пациент рано или поздно столкнется сначала с оголением зубных корней, а со временем с расшатыванием и преждевременной утратой самих зубов. Это объясняется постепенным рассасыванием костных межзубных перегородок, примыкающих к очагу воспаления.
Некачественно очищенные зубные промежутки становятся рассадником патогенной микрофлоры, поражающей контактные поверхности зубов. Кариес в этих местах трудно распознается на начальной стадии и нередко проявляется сильной болезненностью уже на этапе развития пульпита.

Как избавиться от проблемы?

Не всегда удается выявить причину застревания пищи «на глаз». Поэтому первым этапом обычно является профессиональная диагностика, которая может включать рентген зубов, выполнение ортопантомограммы или проведение радиовизиографии. Дальнейшая программа коррекции будет зависеть от результата диагностики, а целью лечащего врача станет восстановление физиологичного контактного пункта.

Выявленный кариес излечивают, применяя современные пломбировочные материалы и матричные системы и добиваясь плотного контакта между соседними зубками.
Старую пломбу с нависающим краем или неправильной формы заменяют новой. Аналогично поступают и с неудачными коронками и мостовидными протезами.
Пациентам с диастемой, скученностью зубов и тремами показано ортодонтическое лечение или эстетическая реставрация зубов.
Твердые зубные отложения удаляются в ходе профессиональной чистки зубов с использованием современной аппаратуры.
Для избавления от глубоких карманов, обязательных спутников запущенных заболеваний пародонта, применяются современные терапевтические и хирургические методики.

Пациентам, у которых даже после проведенного лечения пища по-прежнему остается в межзубных промежутках, можно посоветовать еще один вариант — сменить лечащего врача, а, возможно, и стоматологическую клинику.

Читайте также: