Почему между зубов чернеет

Опубликовано: 16.04.2024

Для начала нужно разобраться в том, как именно почернел зуб. Это очень легко определить. Тщательно осмотрите свою улыбку, если зубы имеют неравномерную окраску и потемнение идет только сверху, как пленка, то это окрашенный налёт, который вы не смогли убрать во время чистки.

Если какой-то зуб потемнел изнутри и отличается по цвету от других, это сигнал о развитии вторичного кариеса под старой пломбой или о проблемах после ранее проведенного лечения каналов. Теперь рассмотрим каждую причину подробнее.

Чай, кофе и сигареты. Главные враги белоснежной улыбки – это сильные красители. Самым мощным окрашивающим эффектом обладают крепкий чай и кофе. Также зубы быстро желтеют и покрываются плотным чёрно-коричневым налётом при злоупотреблении сигаретами. Если вы много курите, пьёте только крепкий кофе и чай, то вам придётся приложить много усилий, чтобы сохранить белоснежную улыбку. В идеале нужно бросить курить, ограничить употребление чая и кофе.
Травмы зубов. При повреждении зуба возможно внутреннее кровотечение или гибель нерва, зуб будет чёрный внутри, поэтому изменить его цвет можно только после тщательной обработки каналов, а при сильном потемнении поможет внутриканальное отбеливание.
Некачественные пломбы и удалённый нерв. Если после установки пломбы вокруг неё появился тёмный ободок, то её срочно нужно менять, так как нарушена герметичность соединения. Потемнение зуба после удаления нерва – вполне естественно, он перестаёт получать питание, приобретает сероватый оттенок.

Чёрные зубы у взрослых – вполне объяснимое явление, а вот потемнение зубов у малыша приводит родителей в замешательство. У маленького ребёнка тоже могут потемнеть зубы, даже если вы тщательно следите за его гигиеной, и ваш малыш не имеет хронических заболеваний. Тёмные пятна и точки на молочных зубах требуют внимания, так как при отсутствии лечения могут потом пострадать постоянные.

Если вы заметили у своего ребёнка тёмные полоски на зубах у самой десны, то это так называемый налёт Пристли. Его появление связано с развитием пищеварительной системы и проходит с возрастом. Однако консультация детского стоматолога не помешает.

Потемнение зубов у детей может возникнуть по следующим причинам:

микробная биопленка
ранний кариес
дисбактериоз
недостаток кальция
генетическая предрасположенность
неправильное питание (обилие сладкого, газировки)

Главной причиной появления чёрного налёта и кариеса в детском возрасте является неправильное питание. Сладкое любят не только люди, но и микробы.

Сладкая еда негативно влияет на состояние эмали, такие продукты приводят к появлению плотной микробной плёнки. Конечно, совсем отказывать ребёнку в конфетах нельзя, но нужно его контролировать.

Вы всё же решили не игнорировать проблему и записаться к стоматологу? Тогда на первом приёме расскажите ему абсолютно всё о своём здоровье, образе жизни, вредных привычках, чтобы стоматолог мог как можно точнее установить причину чёрного налёта на ваших зубах.

Когда зубы почернели после удаления нерва, из-за кариеса или другого заболевания, то требуется лечение и восстановление зуба. Наши стоматологи всегда стараются спасти даже безнадёжный зуб. Если почернели передние зубы, то их красоту можно восстановить с помощью виниров, а жевательные зубы восстанавливаются с помощью вкладок или коронок (измененные в цвете зубы чаще восстанавливаются коронками).

Способ лечения подбирается строго индивидуально в зависимости от причины и общего состояния полости рта.

Способы лечения чёрных зубов

При появлении чёрных полос или пятен на зубах из-за неправильного ухода назначается профессиональная гигиена. В нашей клинике вы можете записаться на «дентикюр», ваши зубы освободятся от налёта, и улыбка вновь будет привлекательной
Если ваши зубы почернели из-за пищевых красителей, то поможет профессиональное или домашнее отбеливание, использование специальных паст и исключение красящих продуктов из вашего ежедневного меню
Если зубы почернели из-за кариеса, то необходима санация с дальнейшим восстановлением зуба и профилактические процедуры для укрепления ваших зубов. Ни один стоматолог не станет удалять чёрные зубы, не разобравшись в причине

Изменить оттенок зубов поможет правильная гигиена, а также ограничение употребления кофе, чая, сигарет и других красящих продуктов. Регулярно чистите зубы, используйте дополнительные средства гигиены полости рта (ополаскиватели, ирригатор, зубную нить), и ваша улыбка преобразится. Но результат, конечно, будет намного слабее, чем при проведении профессиональной гигиены и отбеливания.

Чёрный налёт на зубах – это повод записаться на визит к стоматологу. В большинстве случаев вам помогут профессиональная гигиена, лечение и профилактика.

Если у вас остались вопросы – напишите нам. Мы обязательно ответим вам в течение одного дня!

Филянина Елена Александровна

Заместитель главного врача,
врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Если не следить за гигиеной ротовой полости, то может появиться зубной налет. Его разрастание постепенно приведет к разрушению тканей зуба. Проблема будет только усугубляться, если не удалять бактерии ежедневно. Для этого нужна правильная зубная паста от черного налета на зубах и хорошая щетка. Также можно использовать дополнительные гигиенические средства, такие как зубная нить, ершик и т.д.

Основные причины появления черного налета

Постоянное употребление кофе и курение. Это самый главный фактор появления налета. В составе сигарет и кофе есть токсические вещества, которые имеют красящие свойства. Они быстро проникают в налет и закрашивают его в черный цвет. После чего он надежно закрепляется на эмали, образовывая зубной камень.

Последствие перенесенной болезни или употребления лекарственных препаратов. Если длительный период принимать антибиотики, то налет обязательно появится. Особенно с этим сталкиваются люди, у которых проблемы с печенью.

Профессиональная деятельность. Чернота на зубах может появиться у тех, кто работает на химических промышленных предприятиях. Чаще всего с этим сталкиваются работники металлургических заводов. Конденсат с элементами тяжелых металлов оседает не только на внутренних органах, но и на зубах тоже.

Дисбактериоз. Особенно этому подвержены маленькие дети. Это может произойти пока еще не сформированная микрофлора кишечника. И ни в коем случае не стоит бросаться отчищать зубы малыша от налета. Эта проблема со временем сама исчезнет.

Употребление наркотиков. Наркомания вызывает полное разрушение организма. Зубы также поддаются пагубному влиянию наркотиков.

Важно! Производители часто обрабатывают яблоки формалином, чтобы они дольше хранились. А в зимнее и весеннее время года, когда не сезон мы приобретаем именно обработанные яблоки. И вредные вещества попадают в организм и провоцируют черный зубной налет.

Как убирает налет стоматолог?

Современная стоматология знает много методов, чтобы привести Вашу улыбку в порядок. Именно поэтому большинство людей обращаются за помощью к профессионалам. Есть два самых популярных способа избавления от черного зубного налета у детей и у взрослых.

Струйный метод

Данный способ предусматривает попадание бикарбоната натрия под высоким давлением из наконечника на зубную эмаль. Под давлением он быстро убирает пигментные пятна и налет.

Использование ультразвука

В последнее время популярно стало использовать ультразвук. Данный способ намного сильнее струйного. Он даже способен удалять зубные камни. Для этого используется специальная насадка под воздействием колебаний высокочастотного генератора. В это время происходит уничтожение налета вибрационными волнами. После окончания процедуры нужно остатки отложений убрать водой.

Процедура с ультразвуком достаточно дорогая, поэтому не все ее могут позволить.

Как убрать налет с зубов в домашних условиях

Чтобы предотвращать отложение налета необходимо ежедневно тщательно чистить зубы. А после употребления пищи использовать зубную нить. Однако если появление черного налета избежать не удалось, а поход к стоматологу не запланирован, можно попробовать использовать народные средства.

Отбеливающие зубные пасты

Сейчас в аптеке можно найти специальные зубные пасы от черного налета. Они помогают убрать быстро избавиться от налета. А некоторые пасты даже способны побеждать небольшие зубные камни.

Однако прежде чем купить пасту, обязательно стоит прочитать ее состав. Там должны быть абразивные вещества и другие дополнительные средства, которые размягчают налет. Также следует понимать, что такие пасты нельзя использовать длительный период. Они могут повредить эмаль.

Внимание! Абразивные вещества обозначаются буквами RDA.

Зубные щетки для удаления налета

Кроме зубных паст и других лекарственных препаратов существуют специальные зубные щетки. Они есть нескольких видов:

Обычные ручные. Такие зубные щетки мы прекрасно знаем. Это пластиковая палочка со щеткой. Именно в них все и дело. Щетки бывают жесткие и мягкие. Последние нужно использовать при чувствительных деснах. А вот твердые идеально подходя, когда остается черный налет на зубной щетке.

Ультразвуковые щетки. Это современные изделия, которые работают на основе ультразвука. Во время работы создаются микроволны, которые пагубно влияют на налет.

Электрические зубные щетки. Они работают за принципом вращательно-поступательных и пульсирующих движений. Ударные движения щетки разбивают черный налет и камни.

В заключении стоит отметить, что любые проблемы можно предотвратить, если постоянно следить за гигиеной ротовой полости. Но, этого тоже может быть мало, поэтому рекомендуется 2-3 раза в год посещать стоматолога.

Что делать, если обнаружится кариес между зубами, лечат ли его без депульпирования, реставрации и применения других радикальных способов? Эта проблема достаточно распространена как у детей, так и у взрослых. Из-за особенностей локализации кариозного затемнения затрудняется диагностика и дальнейшее лечение. По этой причине важно регулярно посещать стоматолога для тщательного осмотра и придерживаться профилактических рекомендаций. Если обратиться к врачу вовремя, недуг будет устранен без последствий, не потребуется протезирование и принятие других радикальных мер.

Причины развития

Этиология повреждения твердых тканей в этом случае аналогична факторам возникновения классического поражения. Патологический процесс развивается из-за накопления частиц пищи и активного размножения патогенных микроорганизмов в благоприятной для них среде. Болезнь может распространяться очень быстро, затронуть не только эмаль, но и дентин, дойти до корней и вызвать другие заболевания. Если не обратиться к врачу своевременно, впоследствии может потребоваться удаление нерва или установка протеза.

Где появляется межзубный кариес

Он наблюдается в местах тесного соприкосновения зубных единиц. Нередко встречается между задними жевательными молярами, которые активно участвуют в процессе пережевывания еды. Передние резцы и клыки затрагиваются гораздо реже, поскольку с их помощью происходит только откусывание пищи.

Особенно неприятно, когда недуг охватывает «восьмерки». Отдаленное расположение, а также неровные корни усложняют пломбирование и депульпацию. Чаще всего специалисты советуют проведение полного их удаления без последующего протезирования.

Кариес между десной и зубом не считается межзубным. Кариозная полость должна образовываться именно в участках между примыкающими единицами, расположенными по соседству.

У кого появляется заболевание

Это одна из самых распространенных проблем стоматологического характера. Болезнь встречается у детей разного возраста и взрослых людей.

Она нередко обнаруживается на молочных резцах и премолярах у малышей 4-х лет и старше. Такая особенность связана с тем, что в это время ребенок начинает есть всю пищу с родительского стола и при этом нуждается в регулярной качественной гигиене ротовой полости.

Некоторые родители ошибочно полагают, что если у сына или дочери поражены первые зубки, их можно не пломбировать, поскольку они и так скоро выпадут. Кариес между зубами лечится как при наличии временных единиц, так и при развитии постоянных. Патологический процесс может распространиться дальше, в том числе на зачатки коренных клыков и моляров. Инфицирование приведет к серьезным проблемам в более старшем возрасте.

Но не стоит бояться, что ребенку будет больно при лечении. В клинике «Дентика» при глубоком поражении, необходимости депульпирования и чистки каналов используется как обычный метод обезболивания, так и седация, то есть при выполнении врачебных манипуляций малыш спит и не ощущает боли.

Почему появляется патология

Главная причина появления кариеса между зубами у взрослых и детей – скопление остатков еды в межзубном пространстве и активное размножение патогенных бактерий. При регулярной чистке щеткой места контактирования единиц очистить полностью практически невозможно. Необходимо использовать дополнительные приспособления (ирригатор, флосс).

Недуг развивается следующим образом:

человек неправильно питается или нерегулярно обращается к чистке, осуществляет некачественный уход;
слизистые оболочки и эмаль покрываются плотным налетом;
остатки биологического происхождения выделяют кислоты;
образовавшиеся вещества разъедают внешний слой, через некоторое время поражают дентин.

Проблема встречается у людей с неправильным прикусом, дистопированными восьмерками и другими физиологическими особенностями. Это связано со сложностью выполнения гигиенических процедур и обнаружения кариозного поражения при визуальном осмотре без рентгена и других точных методик.

Существует перечень факторов, которые могут привести к кариесу между двумя зубами:

курение, злоупотребление алкоголем;
плохое качество продуктов питания;
неблагоприятная экологическая обстановка в населенном пункте;
сниженный иммунитет;
наличие хронических заболеваний в анамнезе, влияющих на состояние твердых тканей;
злоупотребление сладостями и другими углеводными продуктами.

Четыре стадии развития

Патология проходит несколько последовательных этапов. Поначалу это небольшое контрастное пятнышко, не затрагивающее глубокие образования и не приводящее к осложнениям при своевременном лечении. Как выглядит кариес между зубами на разных ступенях своего распространения:

Начальный. Происходит истончение только верхнего эмалевого слоя. В местах соприкосновения поверхностей обнаруживаются небольшие белые или темные пятна.
Поверхностный. Эмаль начинает разрушаться, образуются углубления, которые можно почувствовать, проведя по ним языком. В межзубном пространстве отчетливо отображаются потемнения.
Средний. Почерневшие участки видны невооруженным глазом. Появляются симптомы, такие как чувствительность к холодному, горячему и кислому, изо рта неприятно пахнет.
Глубокое поражение. Больная коронка начинает разрушаться. Между соседними резцами, клыками или молярами расширяются промежутки. Пациент ощущает сильную приступообразную боль, иногда наблюдается кровотечение после откусывания пищи, из ротовой полости пахнет гнилью. Зубы могут отколоться частично или полностью выпасть.

Чем опасен межзубный кариес

Недуг приводит к негативным последствиям, затрагивая как передние резцы, так и жевательные единицы. В первом случае страдает эстетическая составляющая, поскольку проблема видна окружающим невооруженным глазом. Человек не может нормально улыбаться, обнажая десны, ведь люди сразу видят непривлекательные черные участки. Также на рядах спереди более тонкая эмаль, поэтому темное пятно разрастается быстрее. Врачи «Дентики» могут провести работу практически любой сложности, чтобы качественно все залечить и вернуть былую красоту улыбке.

Если кариес между нижними или верхними зубами поразил задние моляры, это тоже опасно, ведь проблема может долго оставаться незаметной, и процесс перейдет в более тяжелую стадию. Пациенты нередко приходят в стоматологическую клинику с глубоким поражением, сопровождающимся такими осложнениями, как пульпит или периодонтит. Обычно недуг затрагивает жевательные единицы, расположенные по соседству, поэтому лечить приходится несколько сразу.

Бывает и так, что затрагивается всего одна коронка. Это чаще всего происходит в самом начале или при наличии протезов и других искусственных приспособлений по соседству. В таком случае патология не так опасна.

Симптомы

Обнаружить заболевание на самых ранних стадиях довольно затруднительно. Первые неприятные признаки появляются, когда нарушается целостность эмали. Человек начинает реагировать на температурные раздражители, особенно пищу и питье. Кариозную полость рассмотреть не так просто, поскольку поражению может подвергнуться внутренняя поверхность единиц.

Характерная симптоматика, которая свидетельствует о появлении проблемы, и требует срочного обращения к стоматологу:

болезненная реакция на горячее, холодное, кислое, сладкое;
повышение чувствительности при выполнении привычных гигиенических процедур;
зловонный запах изо рта, связанный с размножением патогенных бактерий и гниением налета (специалистами не доказано, может ли быть кариес между зубами, которые регулярно очищаются от частиц съеденной пищи ирригатором);
появление белых или темных пятен на эмали;
приступообразные болевые ощущения (чем больше поврежденная площадь, тем интенсивнее боль);
наличие видимых кариозных полостей, которые можно нащупать языком (в запущенных ситуациях).

Лучше не доводить болезнь до такой степени, когда появляется сильная болезненность, а черные пятна видны невооруженным глазом. При периодических профилактических проверках у стоматолога проблему можно выявить на самых ранних стадиях.

Диагностика скрытого кариеса между зубами

Обнаружить межзубное поражение самостоятельно не так просто из-за особенностей его локализации. Пациенты в первую очередь должны обратить внимание на появление болевых ощущений, неприятного запаха изо рта, затемнений и записаться к врачу. Если не принять срочные меры, патология может затронуть соседние единицы.

Методы, которые применяются в стоматологической клинике:

Визуальный осмотр. Специалист внимательно исследует ротовую полость с помощью зеркала и зонда. Профессионал может обнаружить затемнение даже в самых труднодоступных углублениях. Если коронковые поверхности расположены друг к другу слишком близко, и рассмотреть все внимательно невозможно, показано использование других методик. Как выглядит кариес между передними зубами можно увидеть на фото ниже.
Рентген. На рентгеновском снимке можно обнаружить участки, которые нельзя выявить при внешнем рассмотрении. Челюсти при этом отображаются белым цветом, а пораженные площади выделяются черным и серым.
Окрашивание и трансиллюминация. Кариозные структуры обнаруживаются при нанесении окрашивающих составов или с помощью флуоресцентной диагностики. Таким образом устанавливается наличие затемнений в глубоких труднодоступных местах.

Что советуют делать врачи

Некоторые пациенты замечают небольшие потемнения и считают, что повреждение не настолько значительное, чтобы обращаться в стоматологическую клинику. Промедление с лечением кариеса между передними и задними зубами грозит большими материальными затратами и сложными врачебными манипуляциями, терапия может растянуться надолго. При сильном поражении стоматологу придется восстанавливать сразу несколько соседних резцов, клыков или моляров.

Опытные дантисты «Дентики» не начинают вмешательство без качественной диагностики и определения стадии патологического процесса. Сначала специалист осмотрит ротовую полость с зеркалом и зондом и только потом решит, требуется ли использование дополнительных исследований. Визуальный осмотр помогает выявить проблему не более чем в 40% случаев, поэтому неудивительно, что в клинике назначается рентген и другие процедуры.

Врачи отмечают, что устранение глубокого поражения часто требует нескольких посещений стоматологического кабинета. Поначалу устанавливается временная пломба, которая впоследствии заменяется на постоянную.

Лечение кариеса между зубами

Терапия ничем не отличается от способов устранения обычных кариозных полостей, разница заключается лишь в том, что требуется залечить сразу несколько соседних единиц.

Реминерализация. Эмаль восстанавливается с помощью медикаментозных средств с кальцием и фтором. Действия покажут положительный эффект, если стадия пятна не переходит в следующую, и целостность внешнего слоя не нарушена.
Пломбирование. Это способ, который применяется чаще всего. Образовавшееся отверстие заполняется пломбировочным материалом. Как лечат кариес между двумя передними зубами и жевательными молярами, зависит от его локализации и запущенности патологического процесса. Если коронка разрушена очень сильно, возможна установка штифтов, вкладок, эндодонтическое лечение.
Протезирование. Когда ткани разрушаются настолько, что пломбирование невозможно и показано монтирование протезов (например, вкладок).
Icon. На начальной стадии болезни на поврежденный участок наносится специальное полимерное вещество. Этот метод покажет эффективность, если дентин поврежден не более чем на треть.

Кариес между передними зубами

Если своевременно обратиться к врачу, когда патология проявляется в виде пятна, достаточно использования реминерализации и других манипуляций для восстановления эмали. Важное значение имеют физиотерапевтические процедуры. Лечебный курс составляет, как правило, около 5-7 посещений процедурного кабинета. В результате существенно улучшается кровообращение в тканях, поверхностные слои быстро восстанавливаются. Часто применяемые методы: лазерное облучение, электростимуляция, магнитолазерная терапия.

Как удаляют кариес между зубами при более глубоком поражении:

инъекционная анестезия (обезболивание) или аппликации для комфортного лечения;
очищение кариозной полости от скопившихся отложений;
изоляция пораженных участков и слизистых оболочек с помощью латексной салфетки (коффердама);
механическое удаление черных отложений бормашиной;
нанесение дезинфицирующего вещества и адгезивного состава;
установка пломбы;
шлифование контактных поверхностей;
реставрация (использование коронок, виниров и др.) при сильном повреждении.

Кариес жевательных зубов

Поражение таких единиц встречается гораздо чаще, чем передних. Это связано с тем, что челюсти задействованы в процессе пережевывания твердой и мягкой пищи, которая впоследствии скапливается в межзубных пространствах. Даже небольших фрагментов еды достаточно для того, чтобы произошло инфицирование и размножались бактерии.

Последовательность действий стоматолога:

Анестезия. Способ обезболивания зависит от глубины дырки. На ранних стадиях, перед тем как убрать кариес между зубами, оптимально наложение аппликации, в более серьезных ситуациях применяется наркоз.
Очищение от налета и затвердевшего камня.
Изоляция с помощью коффердама.
Препарирование. В случае с жевательными молярами нередко удаляются и здоровые ткани, для того чтобы обеспечить доступ к полости.
Применение дезинфицирующих и адгезивных средств для лучшего сцепления с пломбировочным материалом.
Пломбирование (чаще используются пломбы на основе композитных веществ).
Шлифование поверхностей после восстановления целостности зубов.

Профилактика межзубного кариеса

Чтобы избежать частых посещений стоматолога с сильной болью и другими характерными симптомами, необходимо выполнять простые правила. Гигиенические процедуры, которые помогают предупредить заболевание:

полоскание рта и чистка после каждого приема пищи;
регулярное очищение с помощью стоматологической нити (флосса);
использование качественных паст с антибактериальными компонентами и минеральными веществами, способствующими укреплению эмали (бактерии — главная причина, почему появляется кариес между зубов);
профессиональная обработка от налета и скопившегося камня в клинике раз в полгода.

Профилактические рекомендации по питанию:

отказаться от продуктов с содержанием большого количества углеводов (сладостей, фастфуда, кондитерских изделий, сдобного хлеба);
воздержаться от употребления холодного, горячего и кислого;
включить в меню пищу с фтором и кальцием;
чаще есть овощи и фрукты;
не грызть орехи, не перекусывать нитки, стараться не травмировать коронку.

Даже при отсутствии боли и видимых затемнений необходимо регулярно посещать стоматолога. Только профессиональный врач сможет заметить ранние симптомы патологического процесса и вылечить недуг без последствий.

Как понять, что кариес между зубами поразил ткани, если он не виден? Патология встречается достаточно часто, поскольку именно в этом месте скапливается пища, которую невозможно удалить обычной щеткой. Если не использовать ирригатор или нить, человек встретится с этой проблемой с большой долей вероятности. Важно помнить о том, что соблюдение профилактических мер и регулярные осмотры в стоматологической клинике «Дентика» помогут предупредить развитие болезни и полностью с ней справиться при обнаружении пятна на ранней стадии.

Межзубный кариес – это обобщенное название кариозных поражений, которые образуются в узком пространстве между передними или жевательными зубами. Заболевание опасно тем, что его сложно диагностировать на ранних стадиях. Также страдает и эстетика, если поврежденный зуб находится в зоне улыбки, что потребует срочного лечения и восстановления.

Особенности кариеса между зубами

Как и большинство поражений эмали и дентина, межзубный кариес имеет ряд особенностей:

Чаще разрушения возникают между молярами, так как они постоянно забиваются остатками пищи.
Резцы менее подвержены повреждениям – эмаль на них, хоть и тоньше, но гораздо прочнее.
Дети от 3 до 6 лет входят в особую группу риска – молочные зубки быстрее скапливают налет, а из-за усиленного метаболизма стадия пятна в считанные дни переходит в серьезные формы, когда не обойтись без бормашины.
Из-за специфического расположения полости, почти всегда страдает рядом стоящий зуб, даже если он был абсолютно здоровым.

Причины межзубного кариеса

Факторами появления полостей между зубами являются:

Неправильная гигиена полости рта – чистка необходима минимум дважды в сутки, утром и вечером. Сюда же относится несвоевременная смена щетки и паста, подобранная без консультации с врачом.

Питание без режима – частые перекусы на работе или учебе всегда приводят к проблемам со здоровьем. Особенно это касается жирных и соленых чипсов, увлечения шоколадом и газированными напитками.
Злоупотребление зубочистками – даже палочки из природного материала и «безвредного» бамбука травмируют эмаль, разрывают ткани десен и заносят болезнетворные бактерии.
Активный образ жизни, а именно – занятие контактными и экстремальными видами спорта. Постоянные травмы неизбежно сказываются на состоянии полости рта.
Однообразное питание – рацион, состоящий из одних и тех же продуктов, пусть и абсолютно «здоровых» фруктов и овощей должен дополняться кальцием и другими минералами, которые содержатся в мясе и рыбе.
Игнорирование зубной нити и ополаскивателей – два компонента идеально дополняют друг друга, и, в отличие от зубочисток, не травмируют эмаль.

Симптомы

Главный симптом остается неизменным – это болезненные реакции на раздражители – холодные или горячие напитки, сладкую, соленую или острую пищу. К другим проявлениям относятся:

появление специфического кисловатого привкуса во рту;
нарушение вкусовых рецепторов – знакомые продукты становятся непривычно горькими или наоборот – приторно сладкими;
неприятный запах изо рта, даже при тщательной чистке;
потемнение эмали – она может не только желтеть, но и принимать серый оттенок;
при разговоре замечается «лишний» воздух во рту, изредка – нарушения дикции.

Коричневые и черные пятна появляются уже на поздних стадиях – вначале они могут долгое время оставаться незаметными, практически не беспокоя человека.

Диагностика межзубного кариеса

Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса – таким вопросом задается большинство пациентов, не торопящихся на повторные приемы к стоматологам. Сделать это возможно несколькими способами:

Встать перед большим зеркалом под источником яркого света, широко раскрыть рот и внимательно рассмотреть боковые стороны зубов, как снаружи, так и внутри. Можно также взять маленькое зеркальце из косметички, чтобы увидеть отражение с другой стороны. Если есть хотя бы незначительные потемнения – это главный симптом.
Постучать по поверхности зубов чистым твердым предметом, например, обратной стороной зубной щетки. Усилия прилагать не нужно – поврежденный зуб откликнется неприятной и острой болью.
Крепко сжать челюсти с расслабленным языком внутри и сделать несколько вдохов и выдохов ртом. Если воздушная струя, проходя через щели, создает дискомфорт – это тоже станет поводом для внепланового похода к стоматологу.

В кабинете врача диагностика займет куда меньше времени, и для нее используется два метода:

Осмотр с помощью стоматологического зеркала и прощупывание зубных промежутков инструментом.
Рентгеновский снимок и анализ его данных.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Относительно новая разработка – этот аппарат позволяет в считанные секунды определить, какой участок зубного ряда поражен кариесом, а где требуется лишь косметическая обработка эмали. Суть работы – равномерное распределение отражаемого света от поверхности зубов. Полученные данные анализирует микропроцессор и выдает сигнал, на каком участке обнаружена «тревога».

Преимущества техники в следующем:

насадка с точностью до долей миллиметра определяет не только место, но и глубину повреждения;
точное определение стадии заболевания, включая начальные этапы, которые нельзя увидеть невооруженным взглядом;
отсутствие болезненных ощущений и противопоказаний;
разрешается использовать при беременности и в период кормления грудью;
подходит людям, кому противопоказан рентген.

Сама диагностика занимает не более 10 минут, и проходит в 4 шага:

Проводится профессиональная чистка ультразвуком или специализированными гелями.
Рабочая поверхность высушивается ультрафиолетовой галогенной лампой.
Включается насадка, которой «сканируется» челюсть без физического контакта с эмалью.
Результаты высвечиваются на экране специальным шифром с цифровыми обозначениями повреждений.

Точные данные позволяют врачу с уверенностью назначать лечение, не боясь навредить пациенту и усугубить состояние его зубов.

Стадии развития межзубного кариеса

Здесь разницы с каким-либо другим кариозным поражением нет, выделяется 4 степени:

Начальный кариес – стадия пятна, которую можно обнаружить только аппаратным методом, невооруженному глазу она незаметна.
Поверхностный кариес – появление пожелтения или потемнения. Эмаль становится шероховатой, но глубже инфекция не проникает.
Средний кариес – реакция на холодную и горячую пищу вызывает сильнейшую боль, начинает разрушаться слой дентина.
Глубокий кариес – тяжелое повреждение с переходом в корневую часть, риском заражения здоровых тканей и неминуемой реставрацией или пломбированием.

Как проходит лечение межзубного кариеса

Оно мало отличается от лечения обычного кариеса. Пятно и поверхностная стадия обходятся без сверления потребуют профессиональной чистки, реминерализации и других щадящих процедур. Более серьезные формы лечатся только с использованием бормашины и традиционного алгоритма:

Проводится санация полости рта – удаляется налет и зубной камень.
Рабочая зона обезболивается одним или двумя уколами ультракаина. Для передних зубов может понадобиться больше – они часто невосприимчивы к щадящей дозировке.

В течение 3-4 часов после процедуры пациенту запрещается есть и пить, никакого реабилитационного периода не назначается.

Профилактика заболевания

Предупредить межзубный кариес легко – достаточно следовать простым советам стоматологов:

Чистить зубы желательно после каждого приема пищи, щетина при этом должна двигаться вверх-вниз, выметая все скопившиеся остатки пищи.
Полоскать рот можно неограниченное количество раз в день, и совсем необязательно использовать специальные жидкости из аптеки. Достаточно одного стакана теплой фильтрованной или кипяченой воды. Ирригатор станет прекрасным дополнением.

Лучше отказаться от внеплановых перекусов, особенно, когда нет возможности вычистить остатки чипсов, сухариков или шоколада. На крайний случай – зубная нить всегда должна лежать в кармане.
Посещение стоматолога 2 раза в год для плановых приемов – лучший способ предупредить большинство заболеваний полости рта.

Стоимость лечения

Цены на лечение межзубного кариеса зависят от города, престижа клиники и клинической картины каждого пациента:

Пломбирование традиционными материалами – от 2000 рублей.
Инфильтрация ICON – от 3500 рублей.
Реставрация зуба – от 4500 рублей.

Почему на зубах белые пятнышки и черный налет? На вопросы читателей TUT.BY и портала Здоровые люди (24health.by) отвечает заведующая кафедрой стоматологии детского возраста БГМУ, д.м.н., профессор Наталья Шаковец.

Фото: unsplash.com

Черный налет, белые пятнышки и желтый цвет зубов

У меня разнополая двойня, 9 лет, доношенные, врожденных заболеваний нет. Начиная с 5 лет посещаем стоматолога каждые 3 месяца. На каждом приеме обнаруживаются по 2−5 новых дырок. Уже с пломбами и постоянные шестерки. Чистим 2 раза в день пастами с аминофторидом от 900ppm, перед сном — нитью. Сладости разрешаю только утром и вечером, т. е. непосредственно перед чисткой зубов. Также эмаль неоднородно окрашена, есть белые пятнышки. Кроме этого, у дочери кровоточат десны при чистке щеткой и нитью, они как будто рыхлые. Хотелось бы услышать комментарий и советы профессионала.

— Такой быстрый прирост кариеса нельзя объяснить только лишь процессами, протекающими в полости рта. Это указывает на возможные соматические нарушения. Можно предположить, что на двойняшек просто «не хватило» необходимого количества кальция, фосфатов, фторидов для формирования кариесустойчивой эмали.

Пасты с аминофторидом от 900ppm недостаточно. Дети с 6 лет должны чистить зубы пастой с содержанием 1450 ppm фторида. То есть можно пользоваться одной «взрослой» пастой всем членам семьи. Чистка с использованием нити — абсолютно правильно.

По поводу белых пятнышек на эмали рекомендую обратиться к стоматологу. Они могут быть проявлением гипоплазии — нарушения построения эмали из-за нехватки минералов в период внутриутробного развития ребенка.

Или же это может быть флюороз — некариозное поражение зубной эмали из-за избыточного количества поступающего в организм фторида. Как правило, это связано с местом проживания, например избытком фторида в воде в данной местности.

Белые пятна могут быть начальным кариесом. Его можно предотвратить.

У детей в возрасте 9 лет гингивит (кровоточивость десен) может быть связан с недостаточной гигиеной полости рта. Если зубной налет сохраняется в придесневой области, он раздражает десну и вызывает кровоточивость. Часто в таких случаях люди начинают чистить зубы более щадяще, думая, что раздражение десны вызывает щетка. И получается, налет накапливается еще больше. Пока зубы не будут идеально чистыми, эта кровоточивость не прекратится. Чтобы проверить степень чистоты зубов, можно окунуть ватную палочку в краситель (фуксин, йодинол) и провести по зубам после чистки. Если происходит окрашивание, значит, налет остался и нужно дочистить зубы. Также можно использовать ополаскиватели для индикации зубного налета.

В 12−13 лет кровоточивость десен часто связана с гормональной перестройкой организма.

— Может ли желтоватый цвет зубов указывать на недостаток чего-либо в организме? Дочери 8 лет, зубы чистим утром и вечером с младенчества, стоматолога посещаем регулярно. Молочные зубы белые и ровные, а постоянные — желтее на несколько тонов. У другой дочери постоянные зубы белые и ровные. С чем это связано?

— Временные зубы называют молочными не потому, что они прорезываются в период грудного вскармливания, а как раз из-за их молочного цвета. Постоянные зубы всегда желтее временных, так как у них другая структура эмали. Когда все зубы будут постоянными, они уже не будут привлекать внимание контрастом.

Также более темный цвет зубов может быть связан с частым применением антибиотиков в период их формирования. Если дети от 6 месяцев до 4-летнего возраста неоднократно принимали антибиотики, это вполне могло повлиять на цвет зубов. Поэтому, к примеру, педиатрам не разрешают назначать тетрациклин, потому что от него зубы становятся желто-коричневого цвета. Другие группы антибиотиков также могут изменить цвет зубов. Это некритично, главное, чтобы зубы были здоровы.

Фото: Nicole De Khors, burst.shopify.com

Если в будущем этот желтоватый цвет будет сильно смущать, вызывать комплексы, то после 18 лет можно провести отбеливание. Структура зубов от процедуры отбеливания, конечно, страдает, но если их цвет мешает жить, то, возможно, лучше это сделать — для большей уверенности в себе.

— Мне 37 лет. Больше 15 лет появляется черный налет на зубах. Всегда зубы были здоровые, лечить приходилось редко, камней нет. Сложнее кариеса никаких заболеваний не было. Болезней желудка никогда не диагностировали. Чистится налет в кабинете у стоматолога с большим трудом. После профессиональной чистки через 2 месяца черный налет начинает появляться снова, через полгода практически все зубы черные у десен. Никогда не курила, кофе не пью, сладости не ем. Стоматолог уверена, что это от железа в организме, которое якобы недоокисляется, другой доктор это опроверг. С чем это может быть связано? Как с этим бороться кроме профессионального ухода?

— Эта патология называется налетом Пристли. Он вырабатывается микроорганизмами, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют темный пигмент. Видимо, данная микрофлора подавляет кариесогенную, так как у таких людей обычно вообще не бывает кариеса.

Нет точных научных данных, в связи с чем образуется налет Пристли. Есть теория о генетической предрасположенности. Также изменения микрофлоры возможны в период гормональных изменений. Некоторые женщины отмечают, что черный налет появился во время беременности, а у детей 13−14 лет, в пубертатный период, он, наоборот, исчезает, что указывает на взаимосвязь между этой микрофлорой и гормональным фоном.

К сожалению, данный налет можно удалить только при профессиональном уходе. Других способов лечения пока нет.

Кариес между зубов и под пломбами

— До 30 лет проблем с зубами не было вообще. А после 30 — половина зубов с кариесом. Кариес по бокам зубов, где они соприкасаются друг с другом. Какие меры можно предпринять?

— Это так называемый проксимальный кариес. Для его профилактики нужно проводить флоссинг (очищение зубной нитью) межзубных пространств перед общей чисткой зубов. На нитку также можно нанести зубную пасту. Это лучше делать 3−4 раза в неделю.

Также можно использовать ирригатор, который с помощью струи воды или антисептика очищает межзубные промежутки. Процедуру достаточно делать один раз в сутки вечером. Это эффективная профилактика кариеса и заболеваний десен.

— У меня очень много пломб. В чем может быть причина, что зубы разрушаются изнутри и даже под пломбами? Это лишь деминерализация? Или могут влиять заболевания вроде гастрита?

— Причина множественного кариеса — комплексная. Возможно, минерализация зубов плохая, недостаточная устойчивость зубов к воздействию кислот, которые вырабатываются микроорганизмами. Это может быть связано с эндокринными проблемами. На это влияет свойства слюны: она может быть более вязкой и содержать меньше минералов, что нарушает ее очищающие свойства. Это могут быть заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), связанные с повышенной кислотностью. Полость рта — это первый отдел ЖКТ и снижение pH ведет к нарушению нейтрализующей способности слюны.

Рекомендую посещать стоматолога не менее 4 раз в год для профессиональной гигиены полости рта, своевременного контроля состояния пломб, аппликаций фторидсодержащего лака. Этот лак сохраняется на поверхности зуба несколько суток, но благодаря его воздействию повышенная концентрация минералов находится в поверхностных слоях эмали до нескольких месяцев, что защищает зубы от кислот.

Для выяснения причины можно сдать общий анализ крови и посмотреть кальций связанный, ионизированный, свободный.

Очень часто такое наблюдается после беременности, и женщины говорят, что «отдали» весь свой кальций ребенку, что неверно. Разрушение зубов связано с перестройкой гормонального фона и нарушением баланса минералов в тканях и сосудах. Кариес не мгновенный процесс, он развивается в течение нескольких месяцев и лет. Начало могло быть заложено раньше, а проблемы проявились позже.

Могли быть кишечные заболевания, в результате чего нарушилась усвояемость кальция. Возможно, имеется дефицит витамина Д, который также необходим для его усвоения. Как видите, причин много. В зависимости от них нужно обращаться к разным специалистам.

Фото: Matthew Henry, burst.shopify.com

— После чистки зубов пастой во рту появляется кислый привкус (особенно вечером). При смене пасты привкус остается в большей или меньшей степени. В чем может быть причина?

— Такой вопрос встречаю впервые. Кислый привкус может быть связан с составляющими зубной пасты. Можно попробовать пасту с содой, после нее остается щелочной вкус. В любом случае эти ощущения не связаны с патологией зубов и полости рта.

— Когда утром начинаю чистить зубы с внутренней стороны, начинает подташнивать. Вечером все чистится нормально. Чем это объяснить?

— Утром у многих людей выражен рвотный рефлекс: организм отдохнувший, и нервная система реагирует на малейшее раздражающие движения при прикосновении к задней части языка, а также на чистку спинки языка. Поэтому таким людям я рекомендую проводить чистку языка и внутренней поверхности зубов вечером.

Читайте также: