Почему скрипят зубы после колы
Опубликовано: 14.05.2024
Бруксизм (именно так в медицине называется скрежет зубов) – стоматологическое заболевание, основными признаками которого являются периодически возникающие неконтролируемые спазмы жевательных мышц, которые сопровождаются стискиванием челюстей и скрипом зубов. Иногда человек узнает о наличии у себя данного заболевания только на приеме у стоматолога. Диагноз подтверждается после проведения полисомнографического исследования, которое показывает точное количество непроизвольных сокращений жевательной мускулатуры во время сна.
Симптомы заболевания
Если вас интересует ответ на вопрос «Скрипите ли вы зубами ночью?», спросите об этом живущих вместе с вами людей – они это точно знают. Но если спросить об этом не у кого, вы после пробуждения можете самостоятельно определить, скрипите ли вы зубами, по следующим симптомам:
- боль в жевательных мышцах
- боль в височно-нижнечелюстном суставе
- утренняя головная боль
- боль и звон в ушах
- боль в носовых пазухах
- боль в спине, плечах, шее
- головокружение и покалывание в голове
- разрушение эмали зубов, сколы, трещины, переломы коронок, расшатанность зубов
- дневная сонливость
Все приведенные симптомы не могут со стопроцентной гарантией указывать на наличие данного заболевания, однако их появление должно насторожить.
Почему люди скрипят зубами? Приведем несколько основных причин возникновения бруксизма.
- Вредная привычка.
Бруксизм иногда является вредной привычкой, подобной той, когда у человека возникает спонтанное желание что-нибудь грызть (ногти, губы, кончики карандашей и ручек, другие предметы). - Психологические проблемы.
Большинство исследователей считают, что в 70% случаях причинами появления бруксизма являются стресс, нервные нагрузки, эмоциональное перенапряжение, которые влекут за собой беспокойство, возбужденное состояние и, как следствие, неконтролируемые сокращения мышц челюсти, особенно в ночное время суток. - Стоматологические проблемы.
Скрипеть зубами человек может из-за наличия зубочелюстных аномалий: отсутствия зубов или, наоборот, их сверхкомплектности, неправильного прикуса, плохо подобранных брекетов, некачественного терапевтического лечения или протезирования. - Лор-заболевания.
Аденоиды, гайморит, ринит, искривленная носовая перегородка, затрудненное носовое дыхание, также могут вызвать приступы бруксизма у взрослых и детей. - Осложнение болезней Паркинсона и Гентингтона – скрежет зубами во сне.
Дополнительными факторами приступов скрежета зубов ночью или днем могут сдать черепно-мозговые травмы.
Осложнения бруксизма
Неприятных последствий для здоровья у бруксизма достаточно много, вот лишь некоторые из них:
- Высокая стираемость зубов, чувствительность эмали
- Расшатанность зубов
- Деформация прикуса
- Преждевременное разрушение протезов, коронок
- Мышечная боль
- Боль при жевании
- Прерывистый сон
- Утомляемость
Существует дневная и ночная форма заболевания. Причины и симптомы ночного и дневного бруксизма одинаковые, но днем пациент может контролировать приступы болезни, а во сне – нет, из-за чего непроизвольно скрипит зубами на протяжении всего сна.
- Дневная форма.
Дневная форма бруксизма не так распространена, как ночная. Основная причина ее возникновения – эмоциональное перенапряжение, стресс. Чтобы избежать скрежета зубами в дневное время, человеку достаточно контролировать положение челюсти, не допускать ее сжимания, уметь ее расслаблять, тем самым снижая силу трения зубов друг о друга. Посещение различных психологических курсов поможет пациенту снять нервное напряжение, научит эффективно управлять своими эмоциями. - Ночная форма.
Скрежет зубами ночью – самая распространенная и опасная форма бруксизма. Пациент не способен контролировать приступ, а значит, последствия заболевания могут быть очень серьезными. Постукивание или скрежет зубов во сне может длиться от 10 секунд до 1 минуты и многократно повторяться в течение всего сна. Приступы бруксизма влияют на качество сна, сопровождаются учащением пульса и дыхания, повышением артериального давления, поэтому с утра пациент чувствует себя усталым.
«Почему ребенок ночью скрипит зубами?» – подобным вопросом задаются многие родители. И это не удивительно, ведь бруксизм встречается у каждого второго ребенка. Причиной этого в большинстве случаев является неокрепшая детская психика, которая еще не способна противостоять различным эмоциональным нагрузкам. Решить проблему со скрипом зубами у ребенка поможет улучшение психологического климата в семье и детском коллективе, а также вовремя начатое лечение у невролога.
Прорезывание и смена зубов также могут стать причинами возникновения неприятного скрежета зубами во сне у ребенка. Если вовремя не обратиться к детскому стоматологу, это может привести к повреждению височно-нижнечелюстного сустава, развитию неправильного прикуса, преждевременной потере зубов, воспалению десен.
Как правило, приступы бруксизма у детей с возрастом исчезают, однако родителям обязательно стоит обратиться к специалистам в случае, если:
- ребенку более 7 лет
- ребенок часто и длительно скрипит зубами
- заметны признаки разрушения зубов и воспаления десен
Количество взрослых, страдающих бруксизмом, – примерно 10-15% от общего числа пациентов. Не стоит надеяться, что скрип зубами у взрослого пройдет самостоятельно. При хроническом течении болезни у пациента постепенно полностью разрушаются зубы, стираются под корень коронки и протезы, а избыточное напряжение в височно-нижнечелюстном суставе в итоге приводит к серьезному заболеванию – артриту. Снижается и качество жизни: человек, постоянно находящийся в стрессе, не может расслабиться, отдохнуть, выспаться, что провоцирует у него чувство психологического дискомфорта, а в дальнейшем – депрессию.
Если вы знаете, что с вами периодически случаются приступы бруксизма, постарайтесь сгладить опасные последствия заболевания:
- минимизируйте факторы стресса
- научитесь расслабляться
- занимайтесь спокойными делами вечером
- не ешьте перед сном
- введите в свой рацион твердые овощи и фрукты (морковь, яблоки, капусту)
- принимайте теплые ванны
Однако эти способы по устранению последствий бруксизма можно применять только совместно с медицинским лечением, о котором пойдет речь дальше.
Лечение скрипа зубами основано на устранении причин возникновения приступов. Главная цель терапии – снять спазм в жевательных мышцах. Если у детей скрежет зубами с возрастом может пройти самостоятельно, то бруксизм у взрослого человека требует комплексного лечения с применением медикаментозных, психологических и стоматологических методик.
Психологический аспект направлен на устранение причин, вызываемых стрессом. Если человек не может справиться с психоэмоциональными нагрузками самостоятельно, ему необходимо обратиться за помощью к психологу. Специальные расслабляющие методики помогут снять переутомление, научат расслабляться и предотвращать стресс. Избавиться от нервного перенапряжение и повысить работоспособность хорошо помогают регулярные занятия лечебной физкультурой и оптимальная физическая нагрузка.
Медикаментозная терапия назначается исключительно неврологом и включает в себя применение успокоительных средств и снотворных препаратов, витаминно-минеральных комплексов, инъекций ботокса и так далее. Массаж, мануальная терапия, физиотерапия, теплые компрессы – все эти способы лечения бруксизма назначаются врачом при наличии определенных медицинских показаний.
Стоматологическое лечение бруксизма в большинстве случаев проводится совместно с терапевтом, ортодонтом и ортопедом. Одним из самых эффективных методов избавления от скрежета зубами во сне является использование специальных защитных кап, которые изготавливаются индивидуально по слепкам. Мягкие капы фиксируются между зубами, защищают их от травм и истирания, снижают напряжение в челюсти. Восстановление мышечной деятельности после использования ночной капы наступает уже буквально с первых дней применения. Заметно улучшается качество сна, вы просыпаетесь без боли в жевательных мышцах и заметно отдохнувшим.
Если причиной ночного скрежета зубами является неправильный прикус, ортодонт подберет подходящий для вас вариант лечения. Устранить дефекты зубных рядов поможет протезирование.
О видах и способах протезирования можно узнать здесь.
Каковы бы ни были причины возникновения данного заболевания - запишитесь на прием к специалисту, чтобы обеспечить вашим зубам надежную защиту от стирания, а также спокойный и комфортный сон себе и своим близким.
записаться на прием
На первый взгляд кажется, что скрежет зубами не настолько опасен, чтобы к нему относиться серьезно. Но важно не упустить время и как можно раньше начать лечение, так как могут развиться еще более серьезные заболевания, лечение которых связано с большими финансовыми тратами. Самолечение бруксизма не принесет заметных положительных результатов, при этом может усугубить ситуацию. Поэтому при малейших признаках данного заболевания у вас или у ваших близких сразу же обращайтесь к стоматологу для проведения клинической диагностики и выбора эффективного метода терапии.
Филялина Елена Александровна
Заместитель главного врача,
врач стоматолог-терапевт, врач высшей категории
Введение
Все знают о том, что зубы нуждаются в уходе, что их нужно беречь, поэтому мы чистим их утром и вечером. Почему это нужно делать каждый день? Как говорят врачи и взрослые, то, что мы едим и пьем влияет на состояние наших зубов.
Мои родители покупают мне Coca-Cola , которую я люблю, очень редко. Они говорят, что этот напиток вреден для моих зубов и вызывает кариес. А воду все люди пьют каждый день. Почему одни напитки полезны, а другие опасны для зубной эмали?
Как утверждают производители Coca-Cola , вещества, входящие в состав безалкогольных напитков воздействуют на зубы минимально, поскольку находятся в растворенном виде и поэтому очень быстро проходят через ротовую полость. А в одной из телевизионных передач я услышал, что если поместить молочный зуб в Coca-Cola , он растворится полностью в течение месяца.
Я решил выяснить, правда ли это, и почему воду можно пить каждый день, а этот напиток нельзя.
Цель научной работы: наблюдение влияния напитка Coca-Cola на эмаль зубов.
Задачи:
- выяснить количество учеников в классе, часто употребляющих этот напиток;
- изучить состав;
- измерить уровень кислотности Coca-Cola ;
- провести эксперимент по изучению влияния напитка на зубы;
- зафиксировать воздействие напитка на эмаль зубов.
Актуальность темы: человек должен употреблять качественные продукты, и это залог его здоровья, поэтому тема моего исследования является актуальной.
Глава 1
Объект и методы исследования
Для того чтобы провести этот эксперимент, необходимы:
- молочный зуб;
- напиток Coca-Cola ;
- простая вода;
- микроскоп для наблюдения;
- цифровая лаборатория MultiLab;
- фотоаппарат для фиксирования изменений.
- социальный опрос;
- работа с информационным источником;
- наблюдение, фото - фиксация;
- анализ и обобщение информации.
Глава 2
Строение человеческого зуба
Вы когда-нибудь задавались вопросом, как устроен человеческий зуб? Если посмотреть с внешней стороны, то мы видим, что зуб состоит из твердой и жесткой субстанции. Но это не так, приведенная ниже схема показывает, что на самом деле зуб - это целая, взаимосвязанная между собой, система тканей.
Эмаль представляет собой белую жесткую ткань, покрывающую поверхность зуба. Эмаль на 95 % состоит из минералов и является самой прочной частью человеческого организма. Большая твердость эмали и высокое сопротивление нагрузкам обеспечивает выполнение эмалью функций жевательного инструмента, а также защищает наши зубы от внешних раздражителей и болезнетворных бактерий.
Десны - это ткань, покрывающая собой кость, которая окружает наши зубы. Необходимо постоянно поддерживать свои десны в здоровом состоянии, иначе плохой уход за деснами может привести к печальным результатам. Болезнь десен может подвергнуть разрушению корни зуба, а также вызвать костный убыток.
Зубная кость (дентин)
Дентин составляет основу зуба. Это жесткая ткань, находящаяся между эмалью и корнем зуба.
Пульпа - это мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды, нервы и связующую ткань. Пульпа обеспечивает питание зуба в процессе его роста и развития.
Корневой канал представляет собой полость внутри зуба, содержащий ткань пульпы.
Опорные связки окружают корень зуба и удерживают наши зубы в лунках челюстных костей.
Корни зубов надежно закреплены костью. Хорошие зубы поддерживают кость в здоровом состоянии и наоборот.
Корень - это часть зуба, которая находится под деснами. Корень зуба обычно в два раза длиннее, чем коронка.
Глава 3
Состав Coca-Cola
Продукт, подаривший миру самый популярный вкус, был создан в Атланте, штат Джорджия, 8 мая 1886 года. Доктор Джон Пембертон, местный фармацевт, изготовил сироп Coca-Cola . Потом он принес кувшин с новым продуктом в соседнюю аптеку Якобса, где его попробовали, оценили на «отлично» и начали продавать как содовый напиток. Доктор Пембертон даже не представлял себе потенциал созданного им напитка, которому со временем было суждено стать одним из самых популярных в мире.
Хотя список состава есть на этикетках напитка Coca-Cola : вода, сахар, диоксид углерода, кофеин, экстракт коки, эмульгаторы и вкусовые наполнители, формула классического напитка Coca - Сola является одной из самых охраняемых тайн компании на протяжении уже 121 года. О ее охране ходят легенды, например, что формула находится в банковском сейфе, который может быть открыт только по решению правления компании тремя ключами одновременно.
Только недавно был опубликован состав этого напитка: сахар (10,58% от объема воды), фосфорная кислота (0,544 г/л), кофеин (150 мг/л), карамель (0,11%), двуокись углерода (7,5 г/ л) и экстракт Coca-Cola (0,015%).
Большинство газированных безалкогольных напитков крайне опасны для зубной эмали. По словам ученых Университета Южного Иллинойса разрушительный потенциал колы (например, Coca-Cola ) в десять раз выше, чем у фруктового сока. Главной причиной этого явления назван высокий уровень кислотности этих напитков.
Для многих процессов организма величина рН имеет большое значение. рН крови человека и животных имеет строго постоянное значение. Изменение рН крови хотя бы на 0,1 ведет к тяжелому заболеванию.
В Интернете я нашел показатели кислотности желудочного сока, крови, воды и самых популярных напитков.
| Раствор | РН | Раствор | рН |
| Желудочный сок | 1,4 | Молоко | 6,9 |
| Лимонный сок | 2,1 | Дождевая вода | 6,5 |
| Апельсиновый сок | 2,8 | Чистая вода при +25С | 7,0 |
| Томатный сок | 4,1 | Кровь | 7,4 |
А кислотность напитка Coca-Cola , в который я собирался поместить зуб, я решил измерить сам с помощью цифровой лаборатории MultiLab. Для этого я подключил датчик измерения кислотности к компьютеру, чтобы наглядно на графике увидеть, как отличается уровень кислотности питьевой воды от напитка Coca-Cola . (Фото 1,2)
После замеров я выяснил, что показатель кислотности напитка составил рН 2,5 (График 1), в питьевой воде кислотность составила рН 5,8 (График 2).
Сравнив графики, я вычислил, что разница кислотности напитка от питьевой воды составила 3,3 единицы. После этого я приступил к проведению эксперимента с молочным зубом.
Глава 4
Описание эксперимента
15 ноября 2007 года две половинки одного и того же зуба (фото 3, 4) я поместил в пробирки. Одна пробирка была с водой (фото 5), а во вторую я налил напиток Coca-Cola (фото 6).
Наблюдения велись с помощью цифрового микроскопа. Я делал снимки при 10, 60 и 200 кратном увеличении, что дало возможность четко рассмотреть различия образцов эксперимента. Для чистоты эксперимента напиток и воду в пробирках я менял каждую неделю.
16 ноября 2007 года: в воде нет изменений (фото7), а в Coca-Cola зуб изменил цвет, стал темнее (фото 8).
Через неделю в воде зуб остался белым (фото 9), а в Coca-Cola еще больше потемнел, но не уменьшился (фото 10).
Спустя полмесяца 30 ноября 2007 года результаты были следующие: в воде изменений нет (фото 11), а в Coca-Cola эмаль зуба сильно почернела, но размеры зуба оставались прежними (фото 12).
16 декабря 2007 года закончился месяц эксперимента. Я в очередной раз убедился, что в воде зуб не потемнел и не уменьшился (фото 13, 14), а в напитке Coca-Cola зуб стал очень темным, покрылся слизью и уменьшился в размерах (фото 15, 16).
Вывод
В результате проведенной научно - исследовательской работы я выяснил следующее:
- 11 ученикам нашего класса, что составляет 48 % от общей численности, нравится напиток Coca-Cola ;
- кислотность этого напитка превышает норму на 3 единицы;
- в сравнении с водой Coca-Cola разрушительно действует на эмаль и зубную
кость.
В течение месяца под воздействием напитка Coca-Cola зуб действительно изменился: очень потемнел, покрылся слизистым налетом. Зуб уменьшился в размере, но не растворился полностью, как утверждали в телевизионной передаче.
На основе этих результатов я сделал вывод, что при частом употреблении этого напитка зубы подвергаются опасности: повреждается эмаль и образуется кариес. А здоровые зубы - это залог здоровья всего организма. Следовательно, нужно помнить, что Coca-Cola можно пить, но не часто и в небольшом количестве.
Моя научно - исследовательская работа рассчитана на широкое использование на уроках валеологии, классных часах, родительских собраниях с целью пропаганды здорового образа жизни.
Днем заболевание проявляется крайне редко и скорее похоже на непроизвольное стискивание зубов, чем на скрежет или скрип. Дневному бруксизму часто сопутствуют такие симптомы, как закусывание губ, кусание пальцев. В таком случае может помочь самоконтроль.
Бруксизм чаще бывает ночным, поскольку во сне больные не могут себя контролировать. Помимо скрежета часто наблюдаются такие признаки, как стуки зубами, чавканье, сглатывание слюны.
Причины бруксизма у взрослых и у детей различны. Выявить их, а также дать грамотные рекомендации, как избавиться от недуга, может доктор. Советуем проконсультироваться со специалистом.
Детский бруксизм
Бруксизм наблюдается у 35–50% детей. Как правило, детки скрипят зубами только во сне: ночью случается несколько приступов, которые длятся не более 8–10 секунд. Приступы обычно наблюдаются при прорезывании зубов, как молочных, так и коренных.
Причины бруксизма
Родители часто задаются вопросом, почему ребенок скрипит зубами во сне. К сожалению, точных причин бруксизма у детей не знает ни один врач. Специалисты соотносят возникновение болезни с таким факторами, как:
-
боль от прорезывания зубов;
психологические факторы: стресс, тревога, неправильное эмоциональное развитие;
неврологические факторы: эпилепсия, энурез и др.;
стоматалогические факторы: аномалии прикуса и зубного ряда (лишние зубы, адентия), неправильное ортодонтическое лечение (некорректно подобранные брекеты и пр.);
интоксикация вследствие различных заболеваний;
эндокринные нарушения и пр.
Опасные симптомы: когда стоит обратиться к врачу?
Вопрос о том, когда стоит начать лечение бруксизма у детей, беспокоит многих родителей. Как правило, недуг проходит сам по себе, без каких-либо последствий, к 12–13 годам. Это связано с тем, что к этому периоду завершается формирование коренных зубов. Лечение такой формы бруксизма не требуется.
Однако бывают случаи, когда картина не столь радужная. Следует немедленно обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
головная и/или зубная боль по утрам;
быстрое стирание зубов;
долгие и интенсивные ночные приступы (более 10 секунд).
Осложненный бруксизм у детей приводит к довольно неприятным последствиям, среди них заболевания десен и значительное стирание зубов.
Лечение бруксизма
Как правило, медицинская помощь при детском бруксизме не требуется. Однако при наличии тревожных симптомов следует обратиться к стоматологу, дабы не допустить осложнений.
Врач определяет первопричину болезни и уже, исходя из этого, назначает лечение. Детский бруксизм корректируют следующие специалисты:
Психологическая помощь
Детская и подростковая психика нестабильна. Поэтому к развитию бруксизма часто приводят именно психологические факторы, в том числе и тревожность.
При тревожном состоянии могут наблюдаться и другие симптомы: привычка дергать и скручивать волосы, грызть ногти и др.
Пусковым механизмом для бруксизма могут стать перемены в жизни ребенка: переезд, смена школы, развод родителей, различные конфликты и др. В таких случаях поможет психолог.
Что предпринять маме и как помочь ребенку?
Помочь ребенку справиться со скрежетанием зубов можно и в домашних условиях. Задача родителей – расслабить ребенка, особенно в вечернее время. Для снятия напряжения подойдут:
правильный режим дня;
прогулки на свежем воздухе;
употребление достаточного количества воды;
исключение из рациона будоражащих нервную систему продуктов: шоколад, кофе, чай, кока-кола, пепси и пр.;
последний прием пищи – за час до сна;
горячая ванна перед сном;
отказ от активных игр, спокойные занятия вечером: рисование, прослушивание колыбельных и пр.
Кроме того, могут помочь разговоры с ребенком по душам. Если ребенок не выговорится, то ляжет спать с тревожными мыслями. Это спровоцирует приступ.
Снизить перенапряжение мышц лица помогут следующие приемы:
тепловые компрессы (в том числе при болях утром);
жевание твердой пищи;
отказ от жевательных резинок.
Бруксизм у взрослых: причины
Бруксизм встречается и у взрослых, причем заболевание появляется у обоих полов с одинаковой частотой.
Вопрос, почему скрипят зубами во сне, остается открытым: точные причины не установлены. К заболеванию могут приводить различные факторы:
психологические: усталость, стресс, депрессия, тревожный невроз, комплексы, особый тип личности (ранимые или гиперактивные натуры);
неврологические: эпилепсия, шейный остеохондроз, поражения тройничного нерва, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), кошмары;
стоматологические: неправильный прикус, дефекты челюсти (зубы сверх ряда, их отсутствие или неправильное расположение), патология сустава, неудобные брекеты или протезы, некорректно установленные пломбы и др.;
другие факторы (признаны не всеми врачами): кислотный рефлюкс в пищевод, гельминты, храп, нарушение носового дыхания (разросшиеся аденоиды, частые риниты или искривление перегородки в носу), недостаток витаминов.
В 70% случаев зубной скрежет – результат психологических проблем.
К причинам бруксизма у взрослых также относятся особенности их образа жизни:
- курение;
- алкоголизм;
- наркозависимость;
- употребление кофеинсодержащих продуктов;
- прием снотворного, антидепрессантов.
Симптомы и последствия бруксизма
Человек часто даже не догадывается о том, что скрипит зубами во сне: о недуге он узнает от родных.
У взрослых приступ скрежета случается 3–5 раз за ночь и продолжается от нескольких секунд до нескольких минут.
Люди, страдающие от бруксизма, жалуются на:
- боль различного генеза: головную, ушную, зубную, лица, челюсти и шеи;
- повышение чувствительности и подвижности зубов;
- стирание эмали;
- повреждения зубов, коронок и пр.;
- воспалительные процессы десен;
- бессонницу, раздражительность и др.
При регулярном скрежете по ночам страдает психическое здоровье больного и его окружения. Люди должным образом не высыпаются, появляется утомляемость, тревожность и депрессия.
Выявить симптомы бруксизма можно и самостоятельно, при внешнем осмотре в зеркало. При осмотре вы обнаружите:
стертые зубы, трещины и сколы на них;
следы от зубов на щеках и языке;
утолщение челюстных костей.
Также при движении челюстями может наблюдаться хруст/щелканье. Иногда больным тяжело открыть/закрыть рот.
Важно! В состоянии покоя зубы верхней и нижней челюсти не должны касаться друг друга.
Лечение
Бруксизм у взрослых самостоятельно не проходит. Определить, серьезна ли проблема и требуется ли лечение, поможет стоматолог.
Основной задачей лечения ночного бруксизма является расслабление жевательной мускулатуры. Причем метод лечения напрямую зависит от тяжести и причины заболевания. Соответственно, может понадобиться помощь следующих специалистов:
Наиболее эффективными считаются стоматологические методы лечения:
пластиковые шины и индивидуальные каппы на ночь – накладки, защищающие зубной ряд от стирания;
выдвигатели нижней челюсти: также используются при храпе;
пришлифовывание зубов: метод устраняет дефекты челюсти;
протезирование: метод применяется при сильном стирании.
Частью комплексной терапии могут быть и медицинские препараты:
миорелаксанты: вводятся перед сном для расслабления мышц лица;
ботокс: вводится в крайних случаях для уменьшения силы сокращения мышц.
Поскольку чаще всего к скрежету зубов приводят психологические факторы, может понадобиться помощь психолога и психотерапевта. Психотерапевт назначит препараты для нормализации сна и снятия тревожности, антидепрессанты.
Психологическое лечение бруксизма у взрослых требует индивидуального подхода. Психолог поможет выявить и осознать конфликт, а также стабилизирует эмоциональное состояние. В конечном итоге, пациент научится расслаблять челюсти, избавится от привычки сжимать зубы при стрессе.
Основная задача больного – расслабление. Для этого подойдут такие методы, как:
массаж, в том числе лица и шеи;
легкая зарядка, занятия спортом;
прослушивание приятной музыки или чтение перед сном;
ванны с аромамаслами или травами (ромашка, мелисса, специальные сборы и пр.);
успокоительные чаи и сборы;
исключение из вечернего рациона продуктов, богатых кофеином (кофе, чай) и углеводами: это будоражит нервную систему;
отказ от вредных привычек: курения, алкоголя;
Чтобы снять гипертонус мышц, необходимо:
- принимать препараты с магнием, калием и витаминами группы В;
- делать теплые компрессы, травяные примочки, прикладывать грелку (в том числе на ночь);
- жевать твердую пищу (яблоки, морковь, сухарик);
- отказаться от жвачки, не грызть карандаш/ручку, ногти.
Обязательно обратитесь к стоматологу: врач определит причины бруксизма и назначит адекватное лечение. При соблюдении медицинских рекомендаций прогноз благоприятный.
Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, возникающее во сне по причине спазма жевательных мышц. Оно возникает во время ночного у сна, встречается не более чем у 10% взрослых. В основе этого недуга могут лежать различные причины и их комбинации, поэтому проблема исследуется не только в рамках стоматологии — может потребоваться консультация гастроэнтеролога, невролога, лора, психотерапевта.
Причины бруксизма
Есть несколько теорий появления бруксизма у взрослых. Психологическая теория придает большое значение эмоциональному состоянию человека в вопросе развития недуга. Так, факторами, благоприятствующими развитию бруксизма, могут быть следующие:
- стрессы;
- высокие психоэмоциональные нагрузки;
- социально-бытовая неустроенность, неблагополучие;
- частые аффективные состояния.
Недуг называют болезнью бизнесменов. Люди, претерпевающие высокие психоэмоциональные нагрузки, взявшие на себя большую ответственность, испытывают напряжение, что приводит к непроизвольным спазмам мышц во время сна. Но важно понимать, что и положительно настроенные пациенты могут страдать от этого заболевания.
Согласно неврогенной теории, причины бруксизма у взрослых кроются в нарушении работы центральной и периферической нервной системы. Это приводит к неврологическим и двигательным расстройствам, спазмам мускулатуры. Состоятельность этой теории подтверждает тот факт, что наряду с бруксизмом часто наблюдаются нарушения сна (апноэ, храп, сомнамбулизм); тремор, эпилепсия, энурез — ночное недержание мочи. Тоническое напряжение мышц может быть связано и с поражением тройничного нерва.
Стоматологическая теория базируется на предположении, что бруксизм развивается в результате нарушений строения и функции зубочелюстной системы. К ним относят следующие:
- дефекты прикуса;
- неправильное положение зубов;
- сверхкомплектные зубы;
- скученность зубов;
- нарушения целостности зубного ряда (частичная адентия);
- неправильно подобранные по высоте зубные протезы и ортодонтические конструкции;
- завышение пломб по прикусу;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава.
Стоматологические заболевания приводят к неравномерному распределению жевательной нагрузки, в связи с чем жевательная мускулатура работает неправильно. Ее перенапряжение приводит к ночным спазмам.
Согласно остеопатической теории, сокращение мышц является попыткой нейромышечной системы устранить блокировку швов черепа, восстановить краниосакральный ритм. Это может быть результатом родовой травмы, дефектов прикуса и осанки, болезней шейного отдела позвоночника и пр.
Другие теории происхождения бруксизма не имеют широкого признания, но некоторые исследователи связывают эту проблему с нарушением носового дыхания, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), паразитозом, частым жеванием пластинок или подушечек и другими факторами.
Во всяком случае причины бруксизма у взрослого могут быть разными, поэтому сложно обойтись без комплексной диагностики и привлечения нескольких специалистов узкого профиля.
Признаки бруксизма
Эпизод ночного скрежетания зубами длится около 10 секунд. Количество эпизодов может варьироваться, они могут возникать каждую ночь или время от времени. Характерным симптомом является скрежетание или пощелкивание зубами, однако сам пациент редко замечает за собой такую особенность, ведь сон не прерывается. Обычно больной узнает о проблеме из уст родственников и проживающих с ним людей.
Сопутствующими симптомами бруксизма являются следующие:
- боли в челюсти, зубах;
- головные боли;
- боли в мышцах лица;
- головокружение;
- сонливость.
Методы диагностики
Диагностика бруксизма предполагает изучение жалоб пациента, а также оценку косвенных признаков по результатам обычного визуального осмотра. Ведущим методом объективной диагностики выступает применение брукс чекеров (Brux Checker) — специальных капп, которые изготавливаются на основе гипсового слепка челюсти пациента. Эти каппы позволяют обнаружить окклюзионные препятствия. Врач выдает брукс чекеры для ночного ношения, после чего пациент передает их для анализа в клинику. С помощью диагностических капп специалист определяет, на какие зубы приходится бóльшая нагрузка.
Методы электромиографии и полисомнографии позволяют зарегистрировать патологическую активность жевательных мышц и подтвердить диагноз «бруксизм».
Но разобраться в причинах, как правило, удается только с помощью комплексной диагностики. Так, в случае бруксизма у взрослых может иметь место психосоматика, поэтому потребуется консультация психолога или психотерапевта.
Осложнения бруксизма
Если недуг наблюдается в течение долгого времени, может развиться патологическая истираемость эмали зубов, повышенная чувствительность эмали, возможно появление клиновидного дефекта, трещин и сколов. Постоянное травмирование околозубных тканей может привести к пародонтиту, расшатыванию и утрате зубов. Срок службы пломб и ортопедических конструкций (протезов) у пациентов с бруксизмом меньше из-за высокой механической нагрузки.
Последствием заболевания может выступать дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болями в челюсти и шее, гипертрофией жевательной мускулатуры.
Частые травмы мягких тканей полости рта могут привести к воспалительным заболеваниям: гингивиту, пародонтиту, стоматиту.
Патологическое смыкание челюстей во сне затрудняет ортопедическое и ортодонтическое лечение. Пациентам могут быть недоступны многие методы восстановления зубного ряда, поэтому важно уделить внимание недугу, чтобы иметь возможность получить комплексную помощь в случае стоматологических заболеваний или утраты зубов.
Методы лечения бруксизма
Комплексное лечение бруксизма может включать медикаментозное воздействие, психотерапию, физиотерапию, а также стоматологические методы. Такой подход демонстрирует наибольшую эффективность.
Врач разработает схему лечения на основании степени тяжести нарушения. Очень важно выявить причины, чтобы подобрать адекватную терапию.
В случае воздействия психогенных факторов основой лечения выступает когнитивно-поведенческая терапия: освоение пациентом методов релаксации и самоконтроля, психотерапевтические тренинги, арт-терапия и др.
Медикаментозная терапия нацелена на снижение судорожной активности мускулатуры. К основным группам средств относят:
- препараты магния, кальция;
- витамины группы B;
- легкие седативные препараты;
- снотворные средства и пр.
Лечение бруксизма ботулотоксином также относят к медикаментозным методам. Инъекции ботулотоксина блокируют нервные импульсы, поступающие в мускулатуру, что избавляет мышцы от непроизвольных спазмов. Действие препаратов ботулотоксина непостоянное — по прошествии нескольких месяцев инъекции повторяют. Важно понимать, что это, скорее, способ борьбы с симптомом. Инъекции не помогают устранить причины заболевания.
В ряде случаев может быть рекомендовано остеопатическое лечение: мануальная терапия, массаж, прогревание мышц с помощью компрессов.
Стоматологический подход предусматривает участие разных специалистов: пародонтолога, стоматолога-терапевта, ортопеда, ортодонта. При отсутствии патологий со стороны зубочелюстной системы, изготавливаются защитные резиновые или пластиковые каппы, что позволяет предупредить последствия бруксизма у взрослых. По показаниям могут проводиться следующие мероприятия:
- избирательное пришлифовывание зубов;
- коррекция прикуса путем ношения капп, брекет-систем;
- восстановление целостности зубного ряда: протезирование и имплантация.
Исправление дефектов прикуса возможно только после улучшения состояния пациента. Установка пломб и виниров, шинирование зубов могут быть отложены в связи с высокими рисками повреждения конструкций.
Профилактика бруксизма
Предупредить бруксизм можно, уделяя внимание здоровью полости рта: важно своевременно показываться стоматологу, лечить заболевания зубов и десен, восстанавливать целостность зубного ряда при утрате зубов. При наличии дефектов прикуса, скученности зубов, необходимо обратиться за консультацией к ортодонту.
Профилактика предусматривает нормализацию психоэмоционального состояния, отказ от вредных привычек, кофе и энергетиков; соблюдение режима дня и полноценное питание.
Специалисты клиник «СТОМА» помогут взрослым пациентам избавиться от бруксизма: у нас вы можете получить помощь всех профильных врачей — от стоматологов-терапевтов до пародонтологов и ортодонтов.
Бруксизм у взрослых требует лечения независимо от причин и запущенности процесса. Скрежет зубами по ночам не так безобиден, как кажется на первый взгляд. Находясь рядом с таким человеком, окружающие испытывают сильный дискомфорт, не способны нормально спать, отдыхать в тишине, сосредоточиться на работе.
Неудобства, причиняемые близким — далеко не единственное неприятное последствие патологии. У пациента могут возникнуть серьезные осложнения, ухудшающие самочувствие и качество жизни в целом.
Причины
Недуг развивается и прогрессирует под воздействием различных факторов. Чаще всего заболевание наблюдается при неврологических нарушениях и повышенных психоэмоциональных нагрузках. Реже болезнь встречается при хронических или острых желудочно-кишечных расстройствах (гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки), глистных инвазиях, инфекционных поражениях (особенно у детей дошкольного и младшего школьного возраста).
Неврогенная
Скрежет нередко обнаруживается, если нарушена работа центральной или периферической нервной системы. Присутствуют и другие симптомы, например, головная боль, бессонница, так называемый лунатизм. Иногда возникает энурез, появляются эпилептические припадки, тремор конечностей.
Психологическая
Большинство медиков, в том числе стоматологического профиля, придерживается мнения, что бруксизм выявляется при психоэмоциональной нестабильности. При этом бурные эмоции может вызвать как сильный стресс, расстройство, любое неприятное событие, так и положительное стечение обстоятельств, которое, казалось бы, не должно привести к скрежету зубами в ночное время суток.
В течение дня пациент переживает эмоциональные перепады. Он то смеется и радуется, то впадает в уныние и полное отчаяние. Возможно, не забыты неприятные вещи, которые уже происходили в далеком прошлом.
Стоматологическая
Исследователи в области стоматологии утверждают, что такое заболевание, как бруксизм, возникает из-за патологий строения и функционирования зубочелюстной системы. Независимо от возраста, недуг диагностируют у лиц с:
- дефектами прикуса;
- патологическим расположением зубных единиц;
- нарушениями целостности ряда;
- скученностью коронок, сверхкомплекстностью;
- некорректно установленными протезами;
- патологиями височно-нижнечелюстного сустава.
Жевательная нагрузка распределяется не так, как предусмотрено природой. Мускулатура перенапрягается и работает неправильно.
Остеопатическая
Такой теории придерживается гораздо меньшее число исследователей. Ее суть заключается в том, что мышцы сокращаются из-за попыток нейромышечной системы подавить блокировку черепных швов, восстановить краниосакральный ритм. Это явление наблюдается при осложненных родах, в результате которых получены родовые травмы, при аномалиях прикуса и проблемах с позвоночником, болезнями шейного отдела.
Клинические проявления заболевания
Главный признак бруксизма зубов — это скрежет, который сопровождается напряженностью жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстного сустава. Яркая симптоматика преимущественно проявляется именно во сне, ведь в это время человек не может себя контролировать.
Распространенные симптомы патологического процесса:
- Громкое скрежетание челюстей, когда пациент спит. Сам больной нередко даже не подозревает о том, что на самом деле происходит, однако близкие люди испытывают сильный дискомфорт. Неприятный скрип длится недолго, но повторяется неоднократно в течение нескольких часов или до наступления утра.
- Головная боль. Появляется от перенапряжения и существенных нагрузок.
- Головокружение.
- Болезненность в лицевых суставах и мышечных тканях.
- Усталость, беспричинная сонливость, подавленное состояние.
- Повышенная чувствительность зубных элементов к холодному, горячему, кислому, сладкому.
- Повреждения эмали (мелкие трещинки, сколы), поскольку она сильно истончается и постепенно разрушается.
- Расшатанность зубов и их последующее выпадение.
- Дефекты пломбировочного материала, протезов из-за интенсивных резких движений челюстей.
- Воспаление десен, царапины на слизистой, покраснение, отечность и другие патологии мягких тканей вследствие механического воздействия.
- Патологическая стираемость коронковой части.
- Неприятные ощущения во время пережевывания пищи.
- Онемение лицевых мышц после утреннего пробуждения.
- Звон и шум в ушах.
- Обильное слезотечение.
Последствия
Если вовремя не вылечить бруксизм как у взрослого, так и у ребенка, пациенту не избежать серьезных осложнений. Чаще всего наблюдается быстрая утрата зубами анатомически правильной формы. Возможно появление трещин и откалывание кусков коронки. Существенно сокращается срок службы пломб и ортопедических конструктивных элементов.
Также нередко появляются проблемы с височно-нижнечелюстным аппаратом. Больной не способен нормально жевать, беспрепятственно открывать и закрывать рот. Стоматологи не в состоянии провести ортопедическое и ортодонтическое лечение из-за возникших физических препятствий, затрудняется проведение восстановительных процедур. Недуг вызывает очень много трудностей, поэтому лучше не запускать патологический процесс.
Осложнения бруксизма
Чем может осложниться заболевание при игнорировании симптоматики и запоздалом вмешательстве:
- гипертрофическими изменениями мускулатуры лица;
- трудностями в подвижности нижней челюсти;
- гингивитом, пародонтитом, стоматитом;
- фиброзом мягких тканей;
- плоским красным лишаем на слизистых оболочках ротовой полости;
- нарушениями прикуса;
- кариозными поражениями;
- стачиванием зубных единиц до основания;
- дисфункцией суставов;
- выпадением зубов;
- нарушением эстетики лица;
- депрессией, проблемами со сном.
Диагностика заболевания у взрослых
Нельзя начинать лечение, если не установлены точные причины возникновения недуга. Для того чтобы получить полную картину болезни, необходимо пройти тщательное обследование. При появлении первых признаков понадобятся консультации узких специалистов:
- стоматолога;
- терапевта;
- невролога (невропатолога) — при расстройствах нервной системы;
- психолога (психотерапевта) — если есть изменения психологического характера;
- челюстно-лицевого хирурга;
- отоларинголога;
- сомнолога и др.
Если зубы скрипят по причине нарушения прикуса, лечение бруксизма и реабилитация должны производиться в стоматологии. То же самое касается лиц с патологическим стиранием эмали, постоянным выпадением, трещинами, сколами и другими дефектами. Однако, если у человека истерты твердые поверхности коронок, это вовсе не означает, что привычка скрежетать челюстями прогрессирует в данный момент. Возможно, это всего лишь последствия межличностных и индивидуальных проблем, оставшихся в прошлом.
Иногда показано проведение полисомнографического исследования. В ходе процедуры фиксируются сокращения жевательных мышц, пока пациент находится в состоянии сна. Таким образом врачи могут исключить эпилепсию как один из факторов развития заболевания.
Информативным методом является использование брукс чекеров. Это специальные капы для ношения в ночное время, с помощью которых возможно определить, где локализуется наибольшее напряжение и насколько патологический процесс связан с прикусом и расположением зубных рядов.
С помощью электромиографии оценивается работоспособность мышечных волокон в покое и при двигательной активности.
Методы лечения бруксизма у взрослых
Терапия заболевания подразумевает полное устранение факторов, которые спровоцировали его возникновение. Для этого и необходима качественная диагностика.
Поскольку главной причиной скрипа зубами по ночам является нервное перенапряжение, важно справиться именно с этой проблемой. Полезные врачебные рекомендации могут выглядеть разным образом.
- Научиться расслаблять мышечные волокна. Для этого можно употреблять пищу, требующую тщательного пережевывания. Мышцы устанут и в остальное время будут находиться в расслабленном состоянии.
- Правильно организовать рабочий день, не допускать стрессов, отказаться от раздражающих нервную систему напитков.
- Принимать теплую ванну с отварами трав перед сном, пить травяные чаи.
- Регулярно заниматься спортом, который способствует хорошему сну.
Все перечисленные методы должны использоваться наряду с врачебным вмешательством. Если пренебречь обращением в стоматологию или другое медицинское учреждение, выполнение простых правил не поможет в избавлении от недуга.
Психотерапия
При психологических причинах бруксизма у взрослых ночью (во сне), лечение должен проводить психолог. Визит к специалисту обязателен, если пациента преследуют депрессивные состояния, неврозы, стрессы, суицидальные мысли и другие опасные симптомы. В период терапии врач окажет поддержку и поможет установить этиологию психических расстройств, в том числе отметить наследственные или приобретенные факторы.
На терапевтических сеансах человек с нарушениями психики научится справляться со стрессом, эмоциями, возникшими проблемами. Грамотный психотерапевт способен обучить больного избавляться от страхов, обид, накопленных в детском и подростковом возрасте, отпускать злобу и другие переживания. Психотерапия благотворно скажется не только на здоровье ротовой полости, ведь пациент перестанет скрежетать зубами и напрягать челюсти, но и на самочувствии в целом.
Препараты для лечения бруксизма
Главная цель медикаментозной терапии при данном недуге — снизить спазматический тонус мускулатуры. Основные группы лекарственных средств, назначаемые дантистами в индивидуальном порядке могут применяться как отдельно, так и в совокупности.
- Витаминно-минеральные комплексы. В них должен преобладать витамин B, а также кальций и магний.
- Седативные препараты и растворы мягкого действия (валериана, пустырник, Ново-Пассит).
- Миорелаксанты (Детилин, Флексен).
Стоит отдельно остановиться на инъекциях ботулотоксина. При введении вещества в триггерную точку тонизированной мышцы, быстро проявляется болеутоляющий эффект. Через несколько суток наступает полная миорелаксация (расслабление мускулатуры). Процедура помогает забыть о проблеме на полгода-год. В любом случае назначение для таких вмешательств выписывает только врач.
Ортодонтия
Окклюзионные капы не только устраняют скрежет, но и защищают зубы. Это безопасные конструкции, выполненные из мягких полимеров по слепку зубных рядов пациента. Ношение аксессуара не приносит никакого дискомфорта.
- Дневные. Показаны при серьезных стадиях патологии, носятся в течение дня. Они незаметны окружающим, не искажают речь, не мешают принимать пищу.
- Ночные. Действуют аналогично рассмотренным выше, но надеваются только ночью на период сна.
- Резонирующие. Врачи назначают их, если болезнь сильно запущена. Они помогают сдвинуть суставную головку и избавиться от спазмов.
- На одну или обе челюсти. Это зависит от степени поражения и необходимости защиты небольшого либо значительного участка.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические методы должны применяться только в составе комплексной терапии. Они нужны для расслабления мышц лица и снижения тонуса. Процедуры, которые показали наибольшую эффективность:
- массаж;
- электростимуляция;
- согревающие компрессы;
- лазеролечение.
Нетрадиционные методы
Альтернативная медицина иногда творит чудеса, больной действительно может расслабиться и избавиться от неприятных проявлений. Однако подобные методики требуют обязательной консультации врача. Самолечение грозит ухудшением состояния и перехода заболевания в стадию, сложно поддающуюся нормализации. Терапия должна быть комплексной, то есть сочетаться со стоматологическим, психотерапевтическим или иным вмешательством в зависимости от поставленного диагноза.
Рассмотрим, как избавиться от ночного бруксизма у взрослых с использованием специфических методик.
- Сеансы остеопатии. Остеопат воздействует на вегетативную нервную систему, расслабляет жевательную мускулатуру, улучшает кровообращение в мозговых структурах. Человек становится более стрессоустойчивым, лучше спит. Остеопатическое лечение может стать прекрасным дополнением к манипуляциям стоматолога и достойной заменой успокоительных препаратов, антидепрессантов.
- Йога и медитация. Больной научится себя контролировать, восстановится душевное равновесие.
- Мануальная терапия. Это использование рук с целью лечебного воздействия на организм с применением особых приемов и методик. Терапевт поможет устранить гиперактивность жевательных мышц и избавить больного от эмоционального перенапряжения, уменьшить болевой синдром.
- Массаж челюстной области и подбородка. Уже через несколько процедур расслабляется челюстно-лицевая мускулатура, исчезает напряжение.
Прогноз и профилактические меры
При своевременном врачебном вмешательстве пациенту удастся полностью справиться с проблемой и избежать серьезных последствий. Однако на это может потребоваться несколько месяцев. Профилактика бруксизма челюсти крайне важна, ведь избавиться от неприятной патологии гораздо труднее, чем ее предупредить.
Что нужно делать, для того чтобы избежать заболевания:
- регулярно посещать стоматолога, периодически проходить осмотры у невролога;
- осуществлять контроль за расположением челюстных дуг, стараться сильно их не смыкать;
- давать в течение дня большую нагрузку мышцам (жевать яблоки, твердые груши, орехи, семечки, морковь, жвачку);
- отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя); придерживаться здорового образа жизни, почаще бывать на свежем воздухе, сбалансированно питаться;
- пить меньше напитков, содержащих кофеин (лучше отдать предпочтение чаю на травах, а не растворимому кофе или Кока-Коле); соблюдать режим дня, сна и отдыха, на ночь не заниматься активной деятельностью;
- постараться исключить стрессовые ситуации, при необходимости и по предписанию медиков пропить курс препаратов с седативным действием, антидепрессантов, снотворных;
- делать дыхательную гимнастику для расслабления.
Тактика лечения при диагнозе «бруксизм» зависит от причин, симптомов и тяжести течения патологии. Возможно, проблема носит исключительно неврологический характер, и стоматолог окажется бессилен. Однако в то же время существует вероятность, что болезнь появилась на фоне нарушений прикуса и других стоматологических или ортодонтических недугов, требующих качественной своевременной терапии. Во избежание осложнений, предлагаем записаться на консультацию в центр «Дентика» по телефону или оставить заявку на сайте. Наши специалисты помогут разобраться в этиологии заболевания и разработать план дальнейших действий.
Читайте также: