Почему у россиян плохие зубы

Опубликовано: 26.04.2024

Кому в России никогда не смотрели в зубы, так это дареному коню. На самом деле судить по зубам о человеке можно даже более продуктивно, чем о лошади, рассказали во вторник на круглом столе ведущие российские стоматологи.

Прежде всего, в ходе мероприятия выяснилось, что мода на отбеливание зубов в мире сошла на нет уже в середине 1990-х. У нас, как известно, она продержалась лишние лет десять. Впрочем, хорошо, что в конце концов и в России она тоже закончилась. По словам стоматологов, отечественные пациенты в подавляющем большинстве – жадные либо бедные. Из всех методов отбеливания они предпочитали выбирали самые дешевые и этим только калечили свои зубы, а некоторые их в итоге вообще теряли.

В ходе дальнейшей дискуссии выяснилось, что культура зуболечения у россиян находится на самом низком уровне. По словам врачей, любой европеец, обнаружив в зубе маленькую дырочку, сломя голову бежит ее лечить. Наш же человек не идет к стоматологу до тех пор, пока зуб не начнет болеть по-настоящему, то есть пока кариес не прогрызет его до основания.

А может, и правильно делает, что не идет. Президент Стоматологической ассоциации России Владимир Вагнер рассказал о том, что даже в центре Москвы в государственных клиниках до сих пор используют цементные пломбы и применяют такие методы лечения, от которых давно уже отказались стоматологи всего мира.

На лечение одного пациента в государственной стоматологической клинике Минздрав выделяет, в среднем, от 30 до 50 рублей. "Вот и представьте, на каком оборудовании и с использованием каких материалов работают наши стоматологи", – грустно заметил Вагнер. В платных клиниках ситуация значительно лучше.

Тяжелее всего живется детям: Россия испытывает дефицит детских стоматологов. Почему-то зубы у детей почти все родители стремятся вылечить бесплатно. Вот и не идут выпускники вузов работать в детскую стоматологию. Тем временем ситуация с зубами у детей критична: кариесом мучаются 80% маленьких россиян, а в некоторых регионах эта цифра доходит до 90%. Хуже всего дела обстоят на Севере – в северной воде мало фтора, к тому же жители этих регионов едят мало овощей и фруктов, и им не хватает витаминов.

В центральном регионе – обратная проблема. Здесь очень любят пичкать себя витаминами, особенно таким пристрастием страдают жители Москвы. Видимо, от избытка денег они нередко пьют свежевыжатые соки, однако стоматологи предупреждают: свежевыжатый сок содержит намного больше вредной для зубов кислоты, чем сок из пакета. С другой стороны, в соке из пакета обычно много сахара, что для зубов тоже не полезно. Если уж вы совсем не можете обойтись без соков, пейте их через соломинку. "Хотя бы зубы спасете, а желудок пускай там дальше сам разбирается", – советует диетолог, профессор НИИ питания РАМН Алла Погожева.

Желудку от соков тоже плохо – их употребление часто вызывает такую изжогу, что происходит "заброс желудочного сока в ротовую полость". По словам врачей, желудочный сок тоже разъедает зубы и приводит к кариесу. Тут уж никакая соломинка не поможет.

Ну, а если у вас завелся кариес, ждите целого букета – начиная с сердечно-сосудистых заболеваний и заканчивая импотенцией. Ведь гниющий зуб – это "мусорный бак", в котором собираются всевозможные инфекции, а затем отравляют организм.

Беда наших граждан не только в том, что они идут лечить кариес на последней стадии – у нас еще и зубы вставлять не очень любят. По словам профессора РАМН Валерия Леонтьева, в стране немало людей живут без зубных протезов, имея в наличии всего несколько собственных зубов. Леонтьев предупреждает: если у человека мало зубов, выработка слюны сокращается в два – три раза, в итоге пища не просто плохо перетирается, но еще и плохо усваивается.

Плюс ко всему, россиян намного меньше, чем граждан развитых стран, волнует эстетическая сторона вопроса, уверяет доктор медицинских наук Геннадий Сорокоумов. "У нас согласны жить без передних зубов даже женщины!" – переживает профессор.

По наблюдениям Сорокоумова, именно российские чиновники на всевозможных международных мероприятиях отличаются самыми плохими зубами. Поэтому он предлагает смотреть в зубы каждому чиновнику перед тем, как выдвинуть его на высокую должность.

Тех, у кого плохие зубы, министрами не назначать ни под каким соусом – а то ведь поедут за границу и уронят там честь страны. Кроме этого, по наблюдениям клинических психологов, если у человека с детства с зубами большие проблемы, то он вырастет пассивным и нерешительным. Такой чиновник России точно не нужен.

Ухоженная внешность всегда в моде. Российские женщины тратят половину дохода на хорошую косметику. Также многие обращают внимание на красоту зубов — не только здоровый цвет эмали, но и правильный прикус. Врачи говорят — идеальных зубов сегодня нет почти ни у кого. NEWS.ru опросил медиков, с какими дефектами ротовой полости борются россияне.

Не всё, что создано природой, является совершенным. Примерно у 95% людей встречается какая-либо аномалия зубочелюстной системы. Это может быть нарушение прикуса, скученность зубов или слишком большие промежутки между ними, аномалия формы и размера зубной дуги. Такую статистику в беседе с NEWS.ru озвучила главный ортодонт стоматологической клиники Евгения Белоусова. Патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

В первом случае аномалия зубочелюстной системы может быть связана с генетическими факторами. Например, ребёнок наследует от папы крупные зубы, а от мамы — маленькую челюсть. Из-за этого возникают скученность зубов и нарушение прикуса. Во втором — патология возникает из-за различных заболеваний или особенностей развития. Например, зуб у человека разрушился и его удалили. Пациент его не протезировал, из-за чего началась деформация соседних зубов с последующим нарушением прикуса.

pixabay.com

Аномалии челюстно-лицевой системы — не только эстетическая проблема. Они грозят серьёзными последствиями, сообщает врач. Например, находящиеся в неправильном положении зубы стираются между собой и разрушаются. А слишком скученные зубы человек не может нормально чистить. Отсутствие правильной гигиены приводит к размножению во рту патогенной флоры и образованию кариеса. Также неправильное положение зубов в челюсти может повлиять на другие системы органов.

В организме всё взаимосвязано. Нарушение прикуса — это комплексная проблема. Было выявлено, что аномалии челюсти негативно влияют даже на опорно-двигательный аппарат. Например, ухудшают осанку, меняя положение плеч и лопаток.

Евгения Белоусова

врач — стоматолог-ортодонт, главный ортодонт стоматологической клиники

Патологии зубочелюстной системы значительно ухудшают внешний вид человека. Именно поэтому к врачам обращается много женщин, которые тщательно ухаживают за своей внешностью и стремятся соответствовать идеалам красоты. Как рассказала Евгения Белоусова, у многих пациенток из-за нарушения прикуса нет так называемой голливудской улыбки, при которой видны преимущественно верхние зубы.

Вместо неё может быть десневая улыбка (при которой видно более двух миллиметров верхней десны). Или улыбка, при которой открываются только нижние зубы. Она может визуально прибавить человеку много лет. Иногда человек улыбается, а у него показываются только 3-4 зуба.

Всё это врачи-ортодонты успешно исправляют с помощью установки брекетов. Они способны исправить большинство недостатков — изменить прикус, создать такую форму зубной дуги, которая сделает улыбку более широкой и красивой, сообщила Евгения Белоусова. По словам врача, спрос на установку брекетов в России растёт. Так, востребованность услуги выросла на 20% по сравнению с прошлым годом.

При этом с выводами коллеги не согласилась руководитель стоматологического центра Ольга Селезнёва. Аномалии зубочелюстной системы, считает она, не носят массового характера. Ими обладают 45–50% всех людей. В значительном проценте случаев нарушение прикуса происходит из-за того, что родители в младенчестве позволяли ребёнку долго сосать соску, долгое нахождение которой во рту приводит к тому, что верхние зубы начинают выдвигаться. Во взрослом возрасте нарушение прикуса приводит к сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, поскольку пища пережёвывается неправильно.

Нарушенный прикус следует исправлять до 15-16 лет, пока происходит рост челюсти. В более позднем возрасте же это возможно только при постоянном ношении стоматологических кап. Иначе долговременного эффекта не будет.

Добавить наши новости в избранные источники

Где искать правильного врача? Что делать, если предлагают удалить зуб? Бывают ли вечные импланты? Рассказывает вице-президент Стоматологической ассоциации, директор профессорской стоматологической клиники, академик РАН Валерий Леонтьев.

Валерий Леонтьев: Чёткой связи с сезонностью у зубных болезней нет. Однако в пасмурную дождливую холодную погоду больные зубы напоминают о себе чаще. Особенно часто в это время дают о себе знать заболевания пародонта (тканей, окружающих и удерживающих зуб) — пародонтит, гингивит и т. д. Это объясняется тем, что у людей с зубными проблемами ослаблен иммунитет, а плохая погода ослабляет его ещё больше.

В целом состояние зубов зависит от региона проживания. У жителей южных стран, как правило, зубы более крепкие и здоровые, чем у северян. Замечено, что у южан, которые переезжают в северную страну, где не хватает солнца, свежих овощей и фруктов, а в воде мало фтора, это быстро сказывается на состоянии их зубов.

— Получается, что жителям нашей страны проблемы с зубами «на роду написаны»?

— Самые неблагоприятные районы с точки зрения стоматологов — это регионы с низкой плотностью населения (Крайний Север и Дальний Восток). Плохое состояние зубов у жителей других областей невозможно объяснить исключительно климатическими условиями. Главная причина плохих зубов у жителей нашей страны — неправильная гигиена рта и избыток сахара в пище.

Встань и уйди

— Некоторые люди всю жизнь мучаются с зубами, а другим всё нипочём.

— Зубы закладываются в материнской утробе. Если мать полноценно питалась во время беременности, принимала витамины, зубы закладываются здоровыми. Нередко ребёнок генетически наследует от родителей удачное или неудачное строение челюсти, расположение зубов, которые во многом определяют предрасположенность к стоматологическим проблемам. Однако самые здоровые зубы можно погубить, если неправильно питаться, не соблюдать правила гигиены и посещать стоматолога только по острой необходимости. Только ежегодные профилактические осмотры помогают выявить проблемы на ранней стадии и решить их «малой кровью».

— Существуют ли в стоматологии стандарты лечения? Часто возникает ситуация, когда один стоматолог говорит одно, другой — прямо противоположное. Кому верить в таких случаях?

— Часто разные точки зрения бывают у врачей в том случае, когда один из них не имеет полной картины о состоянии зуба и полости рта в целом. Поэтому очень важно найти «своего» стоматолога и лечиться у него. Врач, который хорошо знает проблемы пациента, всегда выберет для него оптимальное лечение.

Стандарты лечения у стоматологов есть, но с их помощью нельзя решить все проблемы, поскольку людей со стандартными зубами не бывает. В стоматологии важнее методические рекомендации (алгоритм работы врача в той или иной ситуации), которые определяют, какие дополнительные исследования нужно проводить в той или иной ситуации.

— В госучреждениях врачи не так заинтересованы в большем объёме работы, как в коммерческих, поэтому лишнего они действительно не посоветуют. В коммерческой клинике многое зависит не столько от врача, сколько от владельца клиники, который определяет политику работы врача с пациентами. Что касается квалификации врачей, то и там можно попасть как к профессионалу экстра-класса, так и к неопытному специалисту. К тому же многие врачи совмещают работу в коммерческих и бюджетных клиниках.

— По каким признакам пациент, который сидит в кресле у стоматолога, может понять, что ему лучше встать и уйти?

— Перед тем как начать лечение, врач должен провести полный осмотр полости рта и собрать анамнез (сделать подробный опрос пациента) — в стоматологии это большая редкость. Затем он должен подробно рассказать о результатах осмотра, описать проблему и предложить пути её решения (как правило, их бывает несколько). При этом окончательное решение всегда остаётся за пациентом, а для этого необходимо время на раздумье. Если вас настойчиво уговаривают начать лечение немедленно — это повод насторожиться. В действительно экстренных ситуациях пациент сам понимает, что ему срочно нужна помощь.

Семь раз проверь

— Идя к стоматологу, человек больше всего боится услышать вердикт «на удаление». В каких случаях зуб нельзя спасти?

— Удаление зуба — серьёзный шаг. Прежде чем на него решиться, лучше узнать мнение нескольких специалистов. Бороться за зуб нужно до последнего. По статистике, перед удалением зуб лечат 5-8 раз, а удаляют после полного разрушения коронки и корня зуба. Однако такое бывает не так часто. Даже если зуб полностью разрушен, в корень можно установить штифт, на него поставить коронку или с помощью композитного материала нарастить естественную. В крайнем случае разрушенный зуб можно использовать в качестве опоры.

— Это зависит от финансов (импланты на порядок дороже) и количества зубов во рту. Если в челюсти есть 3-4 здоровых зуба, которые могут стать полноценной опорой для установки моста — с его помощью можно заменить 2-3 зуба. Но при постановке моста обрабатывается и убирается часть тканей здоровых зубов, а протезы небезразличны для пародонта.

Также нужно помнить, что главная цель протезирования — не эстетическая составляющая, а восстановление жевательной функции. Этого не всегда удаётся добиться с помощью мостов и коронок. Главное достоинство имплантов в том, что они восполняют зубной ряд.

— Импланты часто позиционируют как вечные зубы. Это так?

— Вечными современные импланты выглядят по сравнению с первыми, которые появились в конце 70-х — начале 80-х годов, тогда они были рассчитаны на 5-7 лет службы. Более поздние импланты — на 10-15 лет. Современные конструкции благодаря качеству материалов, более точному расчёту при установке будут служить ещё дольше. Но точный срок службы импланта для конкретного человека не может назвать ни один врач. Всю жизнь могут прослужить только собственные зубы. Поэтому лучше беречь их.

«Комсомолка» поговорила с научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава России, вице-президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических, кандидатом медицинских наук Олесем Шевченко.

Болезни зубов и десен хорошо знакомы каждому из нас. Если в России взять случайным образом десять взрослых и попросить их пройти осмотр у стоматолога, то, скорее всего, у всех десятерых обнаружится кариес той или иной стадии, говорят врачи.

Почему при нынешнем уровне развития стоматологии кариес и другие болезни рта по-прежнему остаются одними из самых распространенных проблем со здоровьем? Какой полезный опыт мы можем перенять у других стран, где процент заболеваемости кариесом снижается? «Комсомолка» поговорила об этом с научным сотрудником Центрального научно-исследовательского института стоматологии Минздрава России, вице-президентом Профессионального общества гигиенистов стоматологических, кандидатом медицинских наук Олесем Шевченко.

СПРАВКА «КП»

Всемирная организация здравоохранения считает стоматологическое здоровье многогранным понятием, которое включает в себя: способность человека говорить, улыбаться, чувствовать запах, вкус, осязать, жевать, глотать и «передавать различные эмоции посредством выражения лица с уверенностью, без боли и дискомфорта». Это фундаментальный компонент здоровья, физического и психического благополучия, подчеркивают эксперты ВОЗ.

ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ КАРИЕС?

- Сегодня причины развития кариеса хорошо изучены, но до XX века медики понятия не имели, почему зубы разрушаются, причем, с раннего возраста, - рассказывает Олесь Шевченко. - Одно время среди населения даже была популярна гипотеза о том, что во рту заводятся «зубные черви», которые прогрызают дырки. Конечно же, это не так. Кариес – болезнь, и постановка пломбы не останавливает течение заболевания.

Кариозная болезнь возникает из-за нарушения экологического баланса между бактериями, обитающим у нас в полости рта, поясняет эксперт. Этот баланс, в свою очередь, сбивается, когда мы употребляем пишу с сахарами. «Продукты жизнедеятельности бактерий приводят к окислению зубного налета. Кислота постепенно разъедает минеральные соединения и разрушает защитный слой зуба — эмаль, - поясняет эксперт. - В результате на поверхности эмали появляются микротрещины и очаги деминерализации, через которые бактерии проникают в зуб и разрушают его. Именно из-за отсутствия качественной гигиены бактерии во рту формируют «фабрику по переработке сахара». И остановить работу этой «фабрики разрушения» очень сложно».

БУДЬ В КУРСЕ

Что повышает риск развития кариеса

Есть несколько факторов, которые повышают риск развития кариеса, говорит Олесь Шевченко.

- Во-первых, плохая гигиена: если ухаживать за зубами нерегулярно или плохо их чистить, вы не сможете удалять зубной налет полностью.

- Во-вторых, пищевые привычки: все продукты, богатые углеводами, а также напитки вроде соков и газировки — настоящий пир для бактерий. Обжигающе горячие или ледяные напитки и продукты тоже вредят деснам и эмали, вызывая повреждения.

- В-третьих, генетика. Исследования показывают, что у некоторых людей от рождения в слюне содержится меньше щелочи, чем у других. Такая слюна медленнее нейтрализует кислоты, а значит, кислота быстрее разрушает эмаль.

«Но даже те счастливчики, которые выиграли в генетическую лотерею, рано или поздно столкнутся с теми же проблемами, что и все остальные, если будут пренебрегать правилами гигиены рта и своевременным лечением стоматологических заболеваний», - предупреждает врач.

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ - ДОРОГА К ДЕМЕНЦИИ?

- В России ситуация тревожащая, причем как среди детей, так и среди взрослых, - отмечает эксперт. - Около 70% детей в возрасте 12 лет болеют кариесом, среди 15-летних он встречается уже у 80%. У взрослых, согласно данным исследования Минздрава России, проведенного в 2018 году, распространенность кариеса составляет 99 -100%.

А ведь зубы, как известно, – это «защитные врата» организма. Доказано, что заболевания полости рта благоприятствуют развитию и других болезней - от банальной простуды до заболеваний сердца и даже деменции. Плохая гигиена, запущенный кариес, визиты к стоматологу раз в несколько лет — все это может аукнуться организму более серьезными проблемами.

- В 36 странах мира появилась уникальная профессия – гигиенист стоматологический, - рассказывает Олесь Шевченко. - Это специалисты, которые занимаются профессиональной гигиеной рта, устранением факторов риска и предупреждением стоматологических заболеваний. Например, в Японии гигиенисты стоматологические появились в 1960-х годах, а в 1986 году была запущена государственная программа профилактики стоматологических заболеваний «8020».

ЯПОНИЯ: ОТ ПРОЕКТА «8020» К ПРОГРАММЕ «9020»

- В Японии целью проекта «8020» было добиться, чтобы каждый пожилой человек в 80 лет имел не меньше 20 своих собственных зубов, статистически минимально необходимых для полноценного пережевывания пищи, - продолжает эксперт. - Под эгидой программы в стране переработали всю систему оказания стоматологической помощи населению. А также читали лекции, давали социальную рекламу, выпускали брошюры, в которых рассказывали о профилактике болезней рта и роли гигиениста стоматологического, проводили бесплатные медицинские осмотры.

Результаты программы превзошли все ожидания, причем как среди взрослых, так и среди детей. За 30 лет 12-летние дети в Японии стали в 4 раза реже болеть кариесом. И сейчас японцы работают над программой «9020». Еще лучше показала себя похожая кампания в Финляндии. Там в программу государственной стоматологической помощи стало входить употребление ксилитсодержащих жевательных резинок. О пользе жевательной резинки с ксилитом, что подтверждено научными исследованиями, рассказывали в школах, на рабочих местах, по телевизору. Спустя 15 лет Финляндия стала одной из стран с самой низкой заболеваемостью кариесом.

КАК АНГЛИЙСКАЯ КОРОЛЕВА В ТЕЛЕЭФИРЕ ЗУБЫ ЧИСТИЛА

В России профессия гигиениста стоматологического была утверждена в 2001 году. А в 2017-м решением правительства была запущена государственная программа профилактики стоматологических заболеваний. «Но нам есть чему поучиться у стран, которые заботятся о стоматологическом здоровье своего населения, - говорит Олесь Шевченко. - Например, королева Англии Елизавета II почистила зубы в эфире телевизионной передачи! Чтобы своим примером показать актуальность гигиены рта для сохранения здоровья зубов. Нам требуется национальная кампания по профилактике стоматологических болезней: нужно чаще говорить об этом и напоминать людям, как важно правильно заботиться о своих зубах. Причем, просветительской работой нужно заниматься как среди пациентов, так и среди медицинского персонала. Необходимо вести индивидуальные беседы с людьми, рассказывать им о том, какие зубные пасты и щетки нужно использовать, как контролировать качество гигиены рта.

Конечно, мы все знаем, что чистить зубы нужно дважды в день, но этого недостаточно. Мы допускаем ошибки в технике чистки зубов, редко меняем зубную щетку, пренебрегаем дополнительными средствами гигиены. А ведь простая привычка жевать жевательную резинку без сахара в течение 10 минут после еды в 10 раз увеличивает выработку слюны, которая смывает остатки пищи и помогает бактериям-защитникам полости рта сохранять наши зубы здоровыми. Чем раньше человек сможет приучить себя заботиться о своих зубах и деснах, тем проще ему будет сохранить их здоровыми на максимально долгое время и сохранить здоровье организма в целом».

ЭТО ПРИГОДИТСЯ

Шесть правил для здоровых зубов и десен

Врач-стоматолог, кандидат медицинских наук Олесь Шевченко советует соблюдать такие правила, польза которых доказана наукой и практикой:

1. Регулярная чистка зубов два раза в день по 2 минуты.

2. Соблюдение правильной техники чистки: выметающими движениями от десны к краю зуба.

3. Чистка межзубных промежутков ежедневно с помощью межзубных ершиков (именно между зубами начинается кариес чаще всего).

4. Использование дополнительных средства гигиены рта: зубные нити, ополаскиватели, скребки для языка (после консультации у гигиениста или врача).

5. Употребление жевательной резинки без сахара в течение 10 минут после еды.

6. Регулярная профессиональная гигиена рта у гигиениста стоматологического и осмотр у врача-стоматолога — каждые 6 месяцев.

Кому в России никогда не смотрели в зубы, так это дареному коню. На самом деле судить по зубам о человеке можно даже более продуктивно, чем о лошади, рассказали на круглом столе ведущие российские стоматологи.

Прежде всего, в ходе мероприятия выяснилось, что мода на отбеливание зубов в мире сошла на нет уже в середине 1990-х. У нас, как известно, она продержалась лишние лет десять. Впрочем, хорошо, что в конце концов и в России она тоже закончилась. По словам стоматологов, отечественные пациенты в подавляющем большинстве либо жадные, либо бедные. Из всех методов отбеливания они выбирали самые дешевые и этим только калечили свои зубы, а некоторые их в итоге вообще теряли.

Тяжелее всего живется детям: Россия испытывает дефицит детских стоматологов. Почему-то зубы у детей почти все родители стремятся вылечить бесплатно. Вот и не идут выпускники вузов работать в детскую стоматологию. Тем временем ситуация с зубами у детей критична: кариесом мучаются 80 % маленьких россиян, а в некоторых регионах эта цифра доходит до 90 %. Хуже всего дела обстоят на Севере – в северной воде мало фтора, к тому же жители этих регионов едят мало овощей и фруктов, и им не хватает витаминов.

Читайте также: