После установки вкладки зуб реагирует на холодное

Результат программы Anti-Age — заметный лифтинг нижней трети лица. Ваши зубы будут идеальной формы, цвет эмали станет на несколько тонов светлее. В итоге вы будете выглядеть на 5-7 лет моложе! Что такое антивозрастная стоматология? Anti-Age – новое направление в эстетической стоматологии. Это комплекс мер по коррекции возрастных изменений.

Мы относимся к профгигиене так же серьезно, как и к лечению зубов! У нас только сертифицированные специалисты с большим опытом. Всегда индивидуальный подход - мы учитываем особенности ваших зубов. Проведем гигиену максимально аккуратно и безопасно. Как курение влияет на зубы и десны? Никотин, аммиачные и феноловые соединения, входящие в состав.

Добрый день! Я Владимир Александровский, основатель и генеральный директор детской стоматологии Дентал Фэнтези, стоматологии для взрослых Belgravia Dental Studio, педиатрической клиники Фэнтези. Мы всегда жили по самым строгим правилам безопасности. Больше трех лет наши клиники работают по международным.

Итак, давайте разбираться в вопросе на основе доказательной медицины. Наши эксперты - стоматологи Belgravia Dental Studio. Начнём с влияния кариеса на общее здоровье любого человека Любая инфекция в ротовой полости (а кариес - это инфекция) ослабляет не просто иммунитет, но и местный иммунитет. Это наш барьер на пути любой.

Поздравляем, вам установили брекет-систему! Сделан большой шаг по направлению к правильному прикусу и красивой улыбке. Допустимый дискомфорт после установки брекетов Болезненность зубов, чувство онемения при накусывании и жевании, ощущения подвижности зубов. Это связано с .

Как носить сплинт (капы)? Время ношения капы определяет ваш лечащий врач. При круглосуточном режиме ношения снятие капы возможно только для чистки зубов. Зубы при этом не должны контактировать друг с другом. Длительность ношения определяет ваш лечащий врач. Необходимо периодически наблюдаться у врача.

Мы поздравляем вас с окончанием ортодонтического лечения! С сегодняшнего дня начинается ретенционный период - закрепление и сохранение достигнутых результатов. Для этого врач-ортодонт зафиксировал на ваши зубы и/или выдал на руки специальные аппараты – ретейнеры. Несъемный ретейнер на верхней и нижней челюсти Это тонкая.

Допустимые состояния после лечения Изменение настроения или поведения (вялость, психомоторное или эмоциональное возбуждение) после лечения во сне; Отсутствие аппетита; Шаткость походки; Легкое головокружение; Умеренный отек нижней половины лица и губ; Субфебрильная (до 37,5 градусов) температура тела, которая может.

Допустимые состояния после процедуры Возможны болевые ощущения в области удаленного и трансплантированного зуба, которые хорошо купируются обезболивающим. Может появиться отек на вторые-третьи сутки после операции. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек начнет уменьшаться в.

Вкладка – цельная конструкция, нижняя часть которой схожа с культей (поэтому культевая). Она учитывает особенности разрушенного зуба, поэтому может быть одинарной, двойной или тройной. В сложных случаях может состоять из отдельных элементов. Верхняя часть выполняется любой формы, в соответствии со снятым оттиском. Вкладка может устанавливаться без коронки, полностью повторяя форму зуба. Такое микропротезирование часто используется в ортопедической стоматологии, ведь даже сильно разрушенный зуб можно полностью восстановить, получив эстетичную зубную единицу.

Преимущества и недостатки вкладок

• Нет опасности разрушения или растрескивания – прочность и надежность вкладок высокая.
• Устойчивость к воздействию пищевых красителей, стабильность цвета.
• Учитываются особенности прикуса.
• Форма зуба полностью восстанавливается и в дальнейшем остается неизменной.
• Неприятные ощущения полностью отсутствуют.
• Результат восстановления зуба отличается высокой эстетичностью.
• Исключается вероятность распространения вредоносных организмов.

Отрицательные моменты могут возникнуть, если вы обращаетесь в клиники с недостаточным уровнем оснащения или завышенными ценами. В этих случаях пациенты отмечают длительный процесс изготовления и установки вкладки и высокую стоимость.

Показания и противопоказания к использованию

Стоит поставить вкладку если имеет место:

• Обширное поражение кариесом (более 60%) ткани зуба;
• Большой размер полости;
• Травматическое повреждение зуба;
• Гиперплазия, дисплазия;
• Клиновидный дефект;
• Потребность в защите от изнашивания зуба;
• Установка мостовидных протезов одновременно с корневыми конструкциями.

Использование вкладок не рекомендуется, если у пациента:

• Полость зуба малого размера;
• Кариозные процессы активны;
• Отсутствует качественная гигиена полости рта.

Реконструкция функциональности зубного ряда при помощи вкладки позволяет справиться с высокими нагрузками. Это отличное решение, но через некоторое время после установки может возникнуть боль. Что делать, если болит зуб под вкладкой?

Причиной боли может быть высокая чувствительность. Если со временем ситуация усугубилась, необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентген.

Если под культевой вкладкой болит зуб, то возможны следующие причины.

• Пульпит – повреждение пульпы зуба с сохраненным нервом. При установке вкладки случайно повредилась камера пульпы. После окончания действия анестезии боль становится выраженной, усиливается при жевании и при контакте с холодными и теплыми продуктами. Пациент ощущает, что болит под вкладкой.
• Вдавливание вкладки в ткани зуба. Возникает распирающая, ноющая боль, которая не позволяет установить конкретную локализацию.
• Вкладка слишком большого размера. Пациент чувствует боль только при жевании. Боль тупая, реакция на горячую и холодную пищу отсутствует. Ощущения скорее напоминают дискомфорт. При отсутствии коррекции развивается воспаление пародонта или десен.
• Инфекция. Перед установкой вкладки врач очищает кариозную полость, чтобы предупредить дальнейшее распространение разрушающего процесса. Если на этот момент инфекция в зубе уже имеется, но еще не определяется внешне, после установки вкладки процесс будет распространяться вглубь, к пульпе и к корням. При отсутствии лечения болеть под керамической вкладкой станет очень сильно, характер «ощущений» – пульсирующий и острый.

Какие осложнения возможны

Следствием некорректно установленной вкладки может стать развитие кисты. Лечение будет длительным и дорогостоящим – потребуется резекция верхушки корня.

Если возникла боль под микропротезом или болит вкладка под коронкой, обратитесь в стоматологию удивительных цен. Стоматолог-эндодонтист осмотрит ротовую полость и назначит дополнительное обследование.

1. Рентген – чтобы оценить состояние корня и прилегающий к нему тканей (снимок покажет, имеется ли киста;
2. ЭОД – Электроодонтодиагностика для оценки состояния пульпы – врач получает возможность определить:

• Степень повреждения нервных тканей;
• Требуется ли вскрывать корневые каналы, лечить или удалять пульпу.

С учетом полученных результатов будет проведено эффективное лечение.

Экстренная помощь

Если нет возможности показаться врачу, а зуб под вкладкой болит, помогут следующие меры.

• Жевательную и температурную нагрузку на зубы следует исключить полностью. Пища должна соответствовать температуре тела, не требовать жевания и откусывания. Бульоны и протертые супы станут наилучшим решением.
• При нестерпимой боли принимают анальгетик или противовоспалительный препарат. Главное, чтобы средство не стали причиной аллергии. Это может быть Нимесил, Найз или Анальгин.
• Если ситуация усугубляется, сопровождается головной болью и ознобом, следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение. Персонал вызовет ургентного стоматолога, и проблема будет решена.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Здоровый зуб сильно реагирует на горячее и холодное — что это значит? При появлении гиперестезии важно своевременно посетить врача и пройти качественную диагностику полости рта, так как чувствительность не является самостоятельным патологическим процессом, а только сопутствует уже существующим системным нарушениям в организме.

Для лечения не требуется применения радикальных врачебных методик. Однако лучше соблюдать меры по профилактике и не допускать повышения восприимчивости резцов, клыков и моляров к холоду и жаре.

Почему появляется реакция на температурные факторы

Если жевательный, передний зуб ноет, реагирует на холодное и горячее, причины могут быть патологическими и непатологическими. Большая часть относится к первому типу, поскольку в пределах нормы зубные единицы не должны остро отвечать на изменения температур.

Среди распространенных факторов выделяют следующие:

• Болезни ротовой полости. Кариес занимает в этой группе 1 место. Очень часто люди не думают о его наличии, пока не обнаруживают во рту неэстетичные темные пятна или дырки. На начальных стадиях болезнь может диагностировать только стоматолог, поэтому крайне важно регулярно посещать клинику для профилактических осмотров. В случае с пульпитом все гораздо серьезнее. Разрушение достигает пульпы и дентина, воспаляются нервы. Все это вызывает сильный дискомфорт, который при отсутствии своевременного лечения преобразуется в острую непроходящую боль. Зуб реагирует на холод, чувствует, когда человек пьет горячий чай, ест сладкое и кислое.
• Некачественно проведенное стоматологическое вмешательство. Иногда после установки пломбы появляется чувствительность. Возможно, проблема кроется в плохой чистке корневых каналов, неполном пломбировании. Гиперестезия встречается и при контакте пломбировочного материала с твердыми тканями. В любом случае важно как можно быстрее обратиться к врачу.
• Пациент прошел через процедуру профессионального отбеливания. Неприятный симптом остается в течение нескольких дней. Однако постепенно эмалевый слой восстанавливается, и дискомфортные ощущения пропадают. Если проводить процедуру самостоятельно без привлечения специалистов, делать это слишком часто и не соблюдать рекомендации, зубы ослабнут и будут отвечать на температурное воздействие и другие раздражители болезненностью.
• Неправильный прикус. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно, а коронки постепенно стираются. Благодаря этому человек остро ощущает любые перепады температур.
• Нарушения целостности эмали. Это возможно при частом употреблении твердых продуктов, неправильно подобранной зубной щетке, механическом воздействии с образованием сколов.

Проблема может носить и непатологический характер. Например, пациент часто употребляет продукцию, содержащую агрессивные кислоты, сахар, химические соединения и другие компоненты, негативно влияющие на состояние ротовой полости.

Системные нарушения, приводящие к гиперестезии

Обычно первые ее признаки появляются при ежедневной чистке зубов. Через некоторое время после гигиенической процедуры симптоматика проходит, но это вовсе не означает, что патологический процесс отступил.

Если при температурных перепадах появляется резкая боль, она не всегда говорит о проблемах стоматологического характера:

• Гастрит. Кислоты, выбрасываемые из желудочно-кишечного тракта, едкие и негативно влияют как на твердые, так и на мягкие ткани.
• Эндокринологические нарушения, сюда же относится диабет. В организме наблюдается дефицит жизненно важных витаминов и минеральных веществ.
• Возрастные особенности.
• Дисбаланс гормонов. Это происходит при приеме определенных лекарственных средств или во время вынашивания ребенка.
• Стрессовые ситуации, нервные потрясения, депрессия.
• Снижение иммунитета и сопутствующие воспалительные, инфекционные процессы.

Влияние стоматологических процедур на чувствительность зубов к холодному и горячему

Часто неприятный симптом появляется после посещения кабинета стоматолога. В большинстве случаев такое возможно при следующих манипуляциях:

• Профессиональное отбеливание. В результате сильно истончается эмаль. Если делать это самостоятельно в домашних условиях или привлечь неопытного мастера, злоупотреблять осветлением зубных рядов, со временем неизбежно появится гиперестезия. То же самое касается использования отбеливающих паст, особенно содержащих абразивные частицы.
• Установка пломбы. Резцы, клыки и моляры становятся чувствительными сразу после лечения. Это нормальное явление, которое проходит через 1-2 дня. Острые болевые ощущения должны отсутствовать, поэтому сильного дискомфорта пациент не испытывает. При нарастании боли и присутствии других подозрительных симптомов на протяжении 3 суток и более, возможно начался воспалительный процесс, требующий срочного врачебного вмешательства.
• Протезирование. При установке имплантов и протезов могут повредиться твердые ткани.

Почему мертвый зуб стал реагировать на холодное и горячее

Повышенная чувствительность возникает при раздражении нервных окончаний. После экстракции и депульпирования этого не происходит. Однако нередко случается так, что уже «не живая» единица гудит, ноет и доставляет человеку иной дискомфорт:

• Реакция исходит от здоровых рядов, просто пациенту кажется, что болит именно депульпированный. В таком случае стоит посетить стоматолога для выяснения, почему так происходит. Возможно, провоцирующим фактором стал пульпит, скрытый кариес или другое заболевание.
• Некачественное лечение. Бывает, что даже самый опытный врач не может с первого раза справиться со стоматологической патологией из-за нестандартного строения корневых каналов. Нерв удаляется частично, некоторые элементы остаются внутри и приводят к болезненности. Рекомендуется сделать рентген и при необходимости долечить зуб.
• Плохое качество пломбирования. Если пломбировочный материал нанесен неправильно, возникает воспаление, наблюдаются острые реакции на внешние раздражители.
• Гормональные нарушения, инфекционные заболевания. Эти причины не настолько распространены, но иногда все же встречаются.

Как появляется боль

Когда сводит и ломит зубы от холодного и горячего, реакция на внешние раздражители бывает болезненной. Если не решить проблему своевременно, болевой синдром будет только нарастать, причиняя пациенту страдания.

Эмаль постепенно истончается. Чем она тоньше, тем больнее человеку от воздействия извне. При сильном разрушении твердых тканей затрагиваются нервы, становится неприятно есть, пить. Даже дуновение ветра может привести к дискомфорту.

Стадии развития патологии

Симптоматика нарастает с каждым днем. Чем меньше внимания уделяется профилактике и уходу за зубными единицами, тем быстрее проблема превратится в непрекращающуюся мучительную боль. Если зуб, десны начали реагировать на холодное и горячее, процесс будет развиваться постепенно и пройдет следующие этапы:

1. небольшой проходящий дискомфорт при употреблении еды и напитков с очень низкими или высокими температурами;
2. далее идет острая реакция на сладкое, кислое, слишком соленое;
3. любые внешние раздражители вызывают нестерпимые болевые ощущения, даже дуновение ветра может спровоцировать болезненность.

При обнаружении симптомов стоит как можно раньше попасть на прием к стоматологу. Своевременная терапия является гарантией быстрого восстановления. В противном случае не избежать осложнений, что трудно поддаются лечению.

Как проводится диагностика

В первую очередь ротовую полость должен внимательно осмотреть врач. С помощью подачи струи холодного воздуха или воды дантист может проверить насколько чувствительна единица. Затем доктор принимает решение о целесообразности проведения диагностических процедур. Возможно, потребуется рентген-снимок, панорамный или точечный. В некоторых случаях приходится привлекать узких специалистов.

Профессиональное лечение

Гиперестезия является поводом для врачебного вмешательства. Не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно, в противном случае не избежать осложнений. Качественная терапия в первую очередь должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов.

Что же делать, если болит зуб, реагирует на холодную и горячую воду, продукты, воздух:

• Необходимо пройти через реминерализацию, фторирование. Эмалевый слой дополнительно подпитывается фтором, кальцием. На поверхность наносится специальный состав с большой концентрацией указанных компонентов. Процедуры проводятся в профилактических целях для предупреждения кариеса.
• Ионофорез подразумевает внедрение особого препарата в твердые ткани с использованием гальванического тока.
• Установка протезов, имплантация. Если ряды повреждены очень сильно, восстановить их можно только таким способом. Врач определяет, какой метод оптимален в конкретном случае: реставрация винирами, использование композитов, искусственных коронок.

Что делать, если зубы боятся холодного и горячего, в первую очередь? Стоматологи придерживаются четкого алгоритма:

1. первичный осмотр и диагностирование возможных стоматологических болезней, воспалений;
2. разработка плана дальнейших действий;
3. санация ротовой полости и устранение патологических очагов;
4. ликвидация налета и камня;
5. обработка реминерализующими составами.

Лечение дома

Обращение в клинику является обязательным условием качественной терапии. Если возможность попасть к врачу отсутствует, можно временно обратиться к народным средствам. Наибольшую эффективность показывают следующие:

• Настои и отвары трав. Полоскания позволяют справиться с проявлениями воспалительного процесса, убивают бактерии, снимают отечность, способствуют быстрому заживлению.
• Прополис. Наиболее эффективны полоскания спиртовой настойкой на основе этого вещества. Однако важно помнить о том, что подобные манипуляции разрешены только взрослым пациентам. Детям они противопоказаны.
• Теплое молоко. Стоит как можно чаще пить его в теплом виде, ненадолго удерживая во рту. В молочной продукции содержится кальций, благотворно влияющий на состояние эмали.

Рекомендуется использование специальных гелей, ополаскивателей, предназначенных для очищения чувствительных резцов, клыков и моляров. В них присутствует фтор.

Но полагаться исключительно на домашние процедуры нельзя. Они могут быть только дополнением к комплексной медикаментозной терапии. Даже если неприятная симптоматика исчезла, не нужно пренебрегать визитом к врачу.

Выбираем зубную пасту

При решении вопроса, что делать, когда зубы стали чувствительными к холодному и горячему, стоматолог в первую очередь порекомендует пациенту особые средства для ежедневной чистки. От отбеливающих составов надо полностью отказаться, даже если они не содержат абразивы.

Рассмотрим, на что нужно обратить внимание при покупке:

• Останавливаться только на специализированных пастообразных и гелеобразных препаратах. На упаковке большинство производителей ставят специальную отметку о назначении продукции.
• В аптеке можно дополнительно приобрести медикаменты, снижающие чувствительность.
• Чем больше фтора содержится в продукте, тем лучше в такой ситуации. Вещество положительно влияет на состояние эмали. Твердый внешний слой единиц восстанавливается, они перестают болеть и отвечать на раздражители.

Щетка также должна быть подходящей. Щетинки средней жесткости — оптимальный вариант для качественной чистки и предупреждения царапания поверхности. Но перед покупкой любых предметов гигиены лучше проконсультироваться с врачом.

Осложнения, которые могут возникнуть

Если вовремя не устранить проблему, она приобретет серьезные масштабы и потребует радикального врачебного вмешательства. Поскольку в большинстве случаев чувствительность является симптомом системных заболеваний, в том числе угрожающих жизни, бороться с ней нужно в зачатке, не доводя ситуацию до возникновения серьезных последствий.

Отсутствие терапии приводит к сильнейшей боли. Человек не может нормально есть, отдыхать, чистить резцы, клыки и моляры. Даже прохладный воздух, попадая в рот, вызывает болезненность.

На последних стадиях патологии можно заметить, как сильно разрушена эмаль. Наблюдаются глубокие черные кариозные полости. Иногда решить вопрос можно исключительно хирургическим путем.

Профилактика

Зубы болят от перепада температур (холодной и горячей), но это вовсе не означает, что для предупреждения проблемы следует максимально ограничивать любое внешнее воздействие. На современном рынке представлено множество паст, гелей, готовых растворов-ополаскивателей и других составов, которые позволяют предотвратить появление неприятного симптома или подавить его на самых ранних стадиях. Поскольку состав у всех продуктов разный, врачи советуют периодически менять их. При этом специальные отбеливающие средства лучше вообще исключить.

Есть и общие правила, при соблюдении которых можно обезопасить себя от возникновения повышенной чувствительности:

• Качественная гигиена ротовой полости. Чистка проводится как минимум 2 раза в день, утром и вечером. После еды стоит полоскать рот, пользоваться флоссом (нитью).
• Питание корректируется, оно должно быть сбалансированным. Важно присутствие в употребляемых продуктах достаточного количества минералов, витаминов и других ценных компонентов. Рекомендуется максимально ограничить потребление сладкого, твердых орехов и семян, газировки.
• Посоветоваться с врачом насчет возможного приема витаминно-минеральных комплексов.
• Посещать стоматолога следует 2 раза в год. Даже если человека ничего не беспокоит, врач способен диагностировать недуг в самом его начале.

Что делать, если зуб чувствует холодное и горячее, заходится от дуновения промозглого осеннего ветра или глотка свежеприготовленного чая? Первоочередно стоит обратиться в стоматологическую клинику. Исключительно медик сможет внимательно рассмотреть полость рта и выявить скрытые патологические процессы, которые повлекли за собой возникновение повышенной чувствительности. Специалисты центра «Дентика» помогут разобраться в причинах недуга и разработать эффективную терапевтическую тактику. Звоните или оставляйте заявки на нашем сайте.

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Записаться на установку вкладки E-Max со скидкой:

Но самый распространённый материал для зубных вкладок - керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь.

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться.

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца.

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает - какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

Записаться на установку зубных вкладок со скидкой:

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные "нарощенными" пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах ("нарощенные"). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!

З.С. Чайка
к. м. н., врач-стоматолог стоматологической клиники «Олимпия» (Екатеринбург)

Эстетическое лечение является одним из наиболее востребованных стоматологических методов лечения. В настоящее время, именно эстетические требования пациента играют главную роль в выборе материала для реставрации зубов. Точное воссоздание характеристик зуба — это сложная задача как для стоматолога, так и для стоматологического материала. Одним из самых популярных эстетических материалов для клиницистов является керамика.

Поэтому, практикующий стоматолог должен знать о свойствах, преимуществах и ограничениях использования различных керамических материалов. Также необходимо знать об осложнениях, возникающих как во время, так и после фиксации вкладок. К таким осложнениям относятся: дебондинг, скол вкладки, повышенная чувствительность зуба после фиксации и несоответствие вкладки обработанной полости зуба. Все они увеличивают страх стоматологов при применении данного способа реставрации и могут привести к полному отказу от микропротезирования.

В данной статье, предлагаю подробно разобрать одну из причин повышенной чувствительности, которая возникает после фиксации керамической накладки и связанна с полимеризационной усадкой фиксирующего композитного цемента и развивающимся в связи с этим полимеризационным стрессом.

С одной стороны, толщина фиксирующего цемента очень маленькая, соответственно и значения полимеризационной усадки не должны быть высокими, но, с другой стороны, нельзя отрицать наличие полимеризационного стресса. Полимеризационный стресс – это напряжение, которое испытывает материал вследствие полимеризационной усадки. Именно он является причиной таких осложнений после лечения, как постоперационная чувствительность.

Не вызывает сомнений, что даже минимальное уменьшение в объеме композиционного материала в процессе полимеризационной усадки приводит к развитию полимеризационного стресса, одним из последствий которого является отрыв или появление зазора между фиксирующим материалом и тканями зуба. Это приводит к развитию гиперестезии, в соответствии с гидродинамическим механизмом чувствительности. Открытые дентинные трубочки, способствуют активированию капиллярных сил и ускорению тока жидкости, таким образом, отростки и тела клеток одонтобластов перемещаются в просветы дентинных трубочек, стимулируя расположенные в пульпе механорецепторы, приводя к появлению болевых ощущений.

Не последнюю роль в развитии полимеризационного стресса играет фактор конфигурации полости (С-фактор), который рассчитывается как соотношение связанной и свободной поверхности композитного материала. Как известно, он имеет самую большую величину при фиксации непрямых реставраций. При этом риск «отрыва» фиксирующего материала от дентина возрастает по мере увеличения площади контакта и сложности дизайна полости

Первоначально, композитные цементы двойного отверждения для фиксации непрямых реставраций были разработаны для обеспечения надлежащего рабочего времени и отверждения даже при отсутствии адекватной фотоинициируемой полимеризации. Однако даже для цементов с двойным отверждением обычно требуется дополнительная фотополимеризация для достижения желаемых механических свойств и прочности сцепления.

При этом, стоматолог обычно отсвечивает цементы с двойным отверждением сразу после размещения непрямой реставрации удаления избытка фиксирующего материала. Это приводит к нарушению процессов химической реакции полимеризации вследствие быстрого увеличения вязкости цемента, вызванного световой активацией. В то же время, для снижения полимеризационного стресса, предпочтение должно отдаваться медленной химической реакции полимеризации. Потому что отсроченное проведение световой полимеризации позволяет протекать реакции полимеризации в медленном темпе, что позволяет компенсировать и снизить возникающий вследствие усадки фиксирующего материала полимеризационный стресс. Ряд исследований подтверждают, что проведение процедуры фотополимеризации цементов через 3-5 минут после фиксации непрямой реставрации позволяет улучшить прочность сцепления с сохранением механических свойств композитного цемента и снизить полимеризационный стресс который может привести к возникновению повышенной постоперационной чувствительности.

Клинический случай

В клинику обратился пациент 30-ти лет с жалобами на потемнение пломб. Пациент был заинтересован в эстетической реставрации с длительным сроком службы, поэтому было решено провести реставрацию зубов керамическими вкладками. Исходная ситуация представлена на рис.1. После сбора жалоб, анамнеза, проведения обследования был поставлен диагноз: К02.1 Кариес дентина зуба 3.6, II класс по Блеку. К02.1 Кариес дентина зуба 3.7, I класс по Блеку.

На клиническом этапе было произведено очищение зуба от налета. После обезболивания провели определение цвета с использованием стандартной шкалы VITAPAN Classical, цвет будущих непрямых реставраций А2.

Препарирование и формирование полостей I и II-го класса по Блеку проведено по общепринятым принципам с соблюдением всех этапов с обязательным использованием коффердама с целью изоляции рабочего поля.

На медиальной контактной поверхности зуба 3.6 обнаружена кариозная полость небольших размеров, без разрушения краевого гребня и без сообщения с основной кариозной полостью на жевательной поверхности. После препарирования кариозной полости на медиальной контактной поверхности зуба, проведено пломбирование с использованием жидкотекучего композитного материала.

Перед снятием основного слепка провели немедленный бондинг дентина в соответствии с традиционным адгезивным протоколом. После полимеризации адгезива, провели закрытие поднутрений в области стенок полости слоем жидкотекучего композита. Следующим этапом нанесли глицерин на внутреннюю поверхность подготовленной полости и провели отсвечивание фотополимерной лампой для удаления ингибированного кислородом слоя, чтобы предотвратить возможное взаимодействие с винилполисилоксановым слепочным материалом во время снятия слепка. Окончательный вид подготовленной полости перед снятием слепка представлен на рис. 2.

Слепки снимали А-силиконовым оттискным материалом, временные реставрации выполнены с использованием материала Clip.

Читайте также:

  
• Виды резьб по назначению по профилю зуба по направлению
  
• Аппликации грязевые на десна
  
• Листерин для десен состав
  
• Степень обнажения передних зубов
  
• Луковая шелуха для десен