Потемнел зуб со штифтом
Опубликовано: 23.04.2024
Из этой статьи Вы узнаете:
- что делать, если под коронку попадает пища,
- в чем причины неприятного запаха,
- что делать, если слетела коронка с зуба…
Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.
Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.
Почему появляется запах из под коронки –
В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).
Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).
Под коронкой сгнил зуб: что делать
Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:
- плохой запах из под коронки,
- попадание пищи под коронку,
- виден кариес корня у нижнего края коронки,
- почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).
Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –
Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).
В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.
Гниение зуба под коронкой: видео
Попадает пища под коронку: что делать
Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.
Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.
Что делать, если вылетела коронка –
Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.
1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –
Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.
Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –
Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.
Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.
2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –
Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.
Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.
Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –
Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.
Коронка лежит на десне: что делать
Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).
В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).
Вопрос:
Несколько лет назад была трамва переднего зуба. Удалили нерв, поставили серебряный штифт, запломбировали канал.. Качество работы врачей в провинции, конечно, оставляет желать лучшего. Вобщем зуб потемнел.
Здесь мне дали совет - сделать внутриканальное отбеливание. Прибежала к врачу (сейчас, слава Богу, живу в мегаполисе) и попросила отбелить злосчастный передний зуб. На что врач ответила, что при наличии штифта внутриканальное отбеливание не проводится. Коронку или винир посоветовала не ставить. Мол зуб еще цел и прочен, успеется. А цвет - ну подумаешь, желтоват. А он ужасный и некрасивый! Вопрос такой, можно ли ПЕРЕПЛОМБИРОВАТЬ канал более современными материалами? Может ли это хотя бы немного осветлить зуб?!
А еще лучше, возможно ли вытащить серебряный штифт, провести внутриканальное отбеливание, а потом запломбировать его со штифтом неметаллическим?? Где-то нашла в интернете, что такое делают, но это в Москве. А я в Петербурге..
Консультация:
Консультация:
.jpg) |
Для начала хочу вас уверить, что все процедуры, которые вам необходимы проводят и в Питере, там много хороших клиник.
Я согласна с вашим доктором, что в вашем случае, лучше делать внутриканальное отбеливание, так как зуб целый и пилить его под коронку или винир пока жалко.
Что касается лечения канала, без снимка зуба сложно загадывать однозначно, но могу с уверенностью сказать, что штифты прекрасно извлекаются из зуба ( было бы желание у врача и ультразвуковой скелер). После этого ( в зависимости от того, что там будет на снимке), канал можно перелечить. При этом лечение проводится через маленькое отверстие на внутренней поверхности зуба, что никак не мешает вам жить. Это не видно и и закрывается временной пломбой. После пломбировки методом внутриканального отбеливания вернется ваш цвет зуба.
А далее ставится стекловолоконный штифт и пломба.
Вот и вся работа.
Это не так уж сложно и вполне реально.
Поэтому я думаю, вам просто надо поискать клинику, где это могут сделать. Просто не все клиники оснащены подобными материалами. поэтому и говорят, что это невозможно.
Возможно и вполне выполнимо, нет ничего слишком страшного в вашем случае.
PS: Единственное, на что я бы советовала обратить особое внимание - это на качество лечения канала. Если там все серьезно - лучше не торопиться и качественно его пролечить ( а на это требуется время. Сколько? все зависит от снимка и того. что мы там увидим.) Будет интересно мое мнение. подгружайте я тоже посмотрю.
Вот как-то так.
Не поленитесь, обойдите 5-10 клиник, но найдите такую, где вам все сделают. Уверена, немного терпения, и ваш зуб будет как новенький:)))
Спасибо, Леся! Вы меня ТАК обрадовали. Я выбрала хорошую и недешевую клинику, а врач мне категорично сказала, что с таким штифтом внутриканальное отбеливание провести нельзя..
Вот я и подумала уже сама, возможно ли вынуть этот старинный штифт и т.д.
Снимок делали, с каналом все ок. Была малюсенькая киста одно время, но похоже он сама рассосалась что ли. Так бывает?
и еще пару вопросов: надолго ли хватит внутриканального отбеливания или со стекловолоконным штифтом цвет зуба больше не изменится? и самое главное: может ли зуб сломаться при извлечении штифта?
PS. Пойду в другую клинику!
Была малюсенькая киста одно время, но похоже он сама рассосалась что ли. Так бывает?
Рассосаться - это вряд ли, либо ее там не было. либо она есть, но ее не заметили в этот раз. Одно из двух. Без лечения кисты не могу самостоятельно пропадать - это хроническое воспаление, и как говорится по опыту "само не рассосется". Поэтому очень бы хотела увидеть снимок своими глазами.
надолго ли хватит внутриканального отбеливания или со стекловолоконным штифтом цвет зуба больше не изменится
Этого я сказать не могу, так как многое зависит еще и от материала. которым пломбировался канал. Поэтому тут дистанционных прогнозов быть не может.
может ли зуб сломаться при извлечении штифта?
При не правильном извлечении - такое возможно. Если же все сделать правильно и осторожно, то нет. Поэтому важен снимок зуба, перед тем как начинать что-то делать. По нему можно оценить сам штифт. его положение, и толщину стенок корня. Но могу сказать из опыта, очень сложно сломать корень, доставая штифт - это нужно очень постараться. Поэтому вы зря волнуетесь, тем более, что сейчас есть ультразвуковые наконечники. Они легко раскачивают штифт, и он просто вылетает из канала.
Еще раз спасибо Вам! Завтра иду к стоматологу. Надеюсь снимок мне отдадут на руки, потому что в той клинике оставили себе..
Когда всё выясню - отпишусь!
Вы были абсолютно правы! Перечитала Ваше первое сообщение, всё так, как Вы и написали! Спасибо Вам!
Рассказываю.
Снова нашла в интернете клинику (названия не называю, наверное нельзя..) Опять же, всё наобум. И кажется, не прогадала на этот раз! И клиника, и персонал произвели самое положительное впечатление! Всё так обстоятельно. Рассказали, показали, объяснили. Вобщем, я довольна.
Снимка на руках к сожалению нет, он в компьютере у врача. Но снимок показал кисту и немаленькую
Лечение назначили в 3 этапа. Первый вчера закончили: удалили штифт (как оказалось это даже не штифт, а небольшой "болтик", который вообще без надобности вкрутили!), прочистили канал (очень долго дробили гуттаперчу), добрались до кисты и ее содержимого.. Зрелище не из приятных) Потом "заправили" канал лекарством с кальцием для лечения кисты и формирования новой костной ткани и сказали приходить через три недели! Надеюсь всё вылечится за это время! А потом снова прочистят, заделают канал, заложат "отбеливатель" на пару недель) И на последнем этапе стекловолоконный штифт и хорошая пломба!) Оказывается, всё реально! Я ужасно рада.
PS. Только одна проблема сейчас. Лекарство было ярко-желтого цвета, отчего зуб сейчас тоже желтый Хотя и выглядит лучше, чем темный
Забыла еще кое-что. Врач сказал, что именно наличие кисты привело к потемнению зуба! Т.к. киста - гнойное образование, а гной - кислая среда, которая и окрашивает ткани зуба Прошлый врач плохо запломбировал канал, осталось пространство, которое послужило причиной образования кисты. Вот такая история.
Вот видите, оказывается и ваш зубик можно вылечить. Я рада, что вы нашли такую клинику.
Киста, конечно, осложняет лечение, но мне понравился подход вашего доктора - я тоже так лечу, в несколько этапов ( качественно обработать каналы. потом лечебные пасты, потом пломбировка и пломба со стекловолоконным штифтом).
В общем я очень рада, что вы нашли хорошего врача, с чем вас и поздравляю.
Удачного вам лечения!
И еще раз спасибо! Надеюсь моя мечта сбудется, и зуб вернет свой натуральный цвет
Проблема: девушка, которой не нравился темный передний зуб, обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» чтобы улучшить вид зубов. Между центральными зубами справа есть кариес.
Решение: так как причиной потемнения зуба был материал, которым зуб ранее запломбировали, и воспаление в канале, то выполнили лечение канала зуба под микроскопом и внутреннее отбеливание зуба, кариес вылечен, зубы восстановлены композитным материалом Estelite Asteria.
Почему потемнел передний зуб?
Состояние передних зубов очень сильно влияет на эстетику улыбки. Потемнение переднего зуба вызвало у пациентки желание как можно быстрее решить данную проблему.
Стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова провела осмотр и узнала, что потемневший зуб давно лечили в другой клинике. Пломбировочный материал, который использовали тогда для пломбировки канала зуба, мог вызвать потемнение. Также врач предположила, что изменение цвета может быть связано с состоянием канала зуба, в котором могло развиться воспаление из-за неполного удаления пульпы или негерметичности пломбировки канала. Помимо проблемы темного зуба между передними зубами справа есть кариес на контактных поверхностях.
Чтобы уточнить причину потемнения зуба был проведен рентген зуба. В данном случае на рентгеновском снимке был виден плохо запломбированный канал зуба. Пломбировочная паста и продукты жизнедеятельности бактерий, развившихся в плохо запломбированном канале, привели к потемнению переднего зуба изнутри.
Как изменить потемневший зуб
Стоматолог В.Л. Ушакова предложила перелечить канал зуба под микроскопом, затем изнутри отбелить зуб, укрепить его штифтом и восстановить светоотверждаемой пломбой. В данном случае внешняя поверхность эмали не повреждена, пломба была и будет установлена с внутренней стороны зуба.
Почему зуб сначала надо перелечить? Если оставить инфекцию в канале зуба, то процесс потемнения продолжится, а воспаление перейдет на кость вокруг корня. В результате можно вообще остаться без зуба. Лечение зуба под микроскопом направлено на полное удаление инфекции из полости зуба и корня.
В первое посещение врач очистила зубной канал, промыла его лечебными растворами и, заложив внутрь зуба лекарство, которое окончательно устранит всю инфекцию, закрыла зуб временной пломбой. Во второе посещение клиники (через две недели) каналы вновь промыли. После этого каналы зуба герметично запломбированы гуттаперчей, чтобы не допустить повторное проникновение инфекции в канал, и безопасно провести внутреннее отбеливание зуба.
Рентген зуба после пломбировки канала:
Для отбеливания зуба, потемневшего изнутри, отбеливающее вещество закладывается внутрь полости зуба на 10-14 дней и зуб закрывается временной пломбой. Затем процесс повторяется до достижения необходимого цвета. Степень отбеливания за один раз зависит от степени окрашивания зуба, структуры тканей, возраста пациента, то есть все очень индивидуально. Сколько визитов потребуется - заранее предположить не сможет никто. Здесь еще важно вовремя остановиться и не отбелить зуб сильнее, чем надо. В данном случае понадобилось три закладки отбеливающего препарата, чтобы достичь цвета, максимально близкого к соседним зубам.
Так как зуб после удаления нерва становится более хрупким, его укрепили штифтом.
Небольшой кариес на контактных поверхностях центрального и второго зуба вылечен. Полость с внутренней стороны, через которую проводилось лечение канала, закрыли пломбой из композита Estelite Asteria. Второй зуб также восстановлен композитом Estelite Asteria.
Всего пациентка посетила клинику 4 раза. Общая стоимость лечения канала зуба под микроскопом, внутреннего отбеливания потемневшего зуба, укрепления штифтом и лечения кариеса составила 36230 рублей.
Лечение выполнила стоматолог-эндодонтист В.Л. Ушакова, ассистент стоматолога Е. Шейко.
Другие примеры лечения и протезирования зубов от специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.
Белоснежная улыбка — мечта доступная каждому с помощью современных методов отбеливания.
Однако, случается и так, что внезапно темнеет один зуб.
Выяснить причину такого состояния и устранить его может только квалифицированный стоматолог.
Кофе и сигаретный дым обычно окрашивают все зубы. Если потемнел один зуб, причина тому может быть следующая:
- удаление пульпы (нерва) зуба — без питания он становится хрупким, эмаль теряет блеск и темнеет;
- травма зуба, нередко приводящая к некрозу пульпы;
- сквозь эмаль просвечивает установленный в корневой канал штифт;
- пульпа переняла цвет пломбировочного материала;
- вторичный кариес, распространяющийся внутри зуба после неправильной установки пломбы.
Варианты восстановления цвета зуба
Если потемнел зуб, традиционное отбеливание не даст эффекта. Чтобы вернуть нормальный цвет потемневшему зубу, стоматологи нашей клиники выполняют следующие манипуляции:
- Внутриканальное отбеливание — простая в выполнении процедура. Результат фиксируется только после лечения, поэтому для полного восстановления цвета зуба может потребоваться несколько процедур. Внутриканальное отбеливание ослабляет зуб и не возвращает натуральный блеск.
- Прямая реставрация — из фотополимерного материала, по цвету соответствующему здоровым зубам, создается покрытие на всю поверхность потемневшего зуба. Следует учитывать, что фотополимер активно впитывает красители. Такое покрытие имеет недолгий срок службы.
- Зубная накладка — тонкая пластинка, соответствующая по цвету и размерам крепится на переднюю поверхность зуба. Чаще всего используются виниры из керамики или диоксида циркония. При этом можно в точности подобрать цвет накладки, чтобы восстановленный зуб не отличался по оттенку от собственных. Зуб при этом не утрачивает своей прочности, однако эта процедура стоит несколько дороже нежели вышеперечисленные.
- Коронка — чаще всего рекомендована при потемнении мертвого зуба с удаленным нервом. Конструкция изготавливается индивидуально, потребуется минимум два посещения стоматолога. Коронка не только возвращает нормальный цвет потемневшему зубу, но и отлично его защищает от разрушения, выдерживая достаточные нагрузки. Подобные конструкции устанавливаются как на передние, так и на задние зубы.
- Лечение кариеса на начальной стадии и сохранение пульпы.
- Обращение только к опытным стоматологам, которые ювелирно пломбируют зубы с соблюдением всех правил лечения: выбор оптимального метода терапии, полноценное удаление кариозных тканей во избежание развития вторичного кариеса, правильный подбор пломбировочного материала.
- Исключение травмирования зубов.
В нашей клинике восстановление цвета зубной эмали осуществляется с использованием высокотехнологичного оборудования и высококачественных материалов. Стоматологи индивидуально подберут оптимальный вариант лечения, в итоге зуб совершенно не будет выделяться цветом из зубного ряда.
Коффердам (изоляция) и анестезия оплачиваются отдельно.
Терапия и гигиена
- Кариес эмали
- Налет и зубной камень
- Запах изо рта
- Кровоточивость десен
- Воспаление и болезненность десен
Хирургия
- Удаление зуба
- Зуб мудрости
- Цистэктомия
- Гингивэктомия
- Вестибулопластика
Протезирование, имплантация
- Дефекты эмали
- Протезирование зубов
- Реставрация зубов
- Имплантация зубов
- Дистрофия костной ткани
Дополнительно
- Календарь акций и скидок
- Специалисты клиники
- Отзывы пациентов
Сеть клиник пластической хирургии и косметологии профессора Блохина С.Н. и доктора Вульфа И.А.
ООО «Веста-Дент»
Москва, м. Чкаловская или м. Курская, пер. Казарменный, д. 10, стр. 5
С 1792 года врачи стоматологи находятся в поисках идеального штифта для зуба. Прошло почти 300 лет, а мифический идеальный штифт не найден. А так уж он необходим?
О проблеме лечения заболеваний пародонта рассказывает генеральный директор и врач-стоматолог терапевт-ортопед "Стоматологической клиники «ДантистЪ»" Халявка Валентина Владимировна.(Статья из архива журнала "Женское здоровье" Авторские права полностью принадлежат врачу-стоматологу Халявка В.В.)
Особенности штифтования зубов, или почему специалисты клиники "ДантистЪ" предпочитают более современную тактику.
Пломба со штифтом – что это такое?
Увеличение прочности зуба – это продление его жизни. Одним из наиболее популярных решений такой задачи на протяжении долгого времени являлось использование штифтов. Они представляют собой готовую конструкцию, имеющую вид стержня с резьбой. После расширения канала механическим способом штифт фиксируется непосредственно в канал корня зуба, цементом, либо вкручивается как винт после чего проводятся остальные этапы восстановления разрушенного зуба. Пломба со штифтом очень часто применяется на практике стоматологами терапевтами без коронки и стоматологами ортопедами с коронкой.
ВАЖНО: Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Именно поэтому наиболее современные стоматологические центры делают выбор в пользу других технологий.
Коронка или пломба на штифте.
Вопрос, что лучше, штифт с пломбой или коронка, для многих стоматологов по-прежнему актуален. Однако специалисты клиники «ДантистЪ», основываясь на долгих клинических исследованиях и личном опыте наблюдений, считают выбор в пользу штифтования зубов небезопасным и крайне вредным. В ходе клинических исследований было доказано, что пломба на штифте, в 70% приводит к удалению зубов у пациентов.Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня. Причина этого – в том, что штифтование негативно влияет биомеханику зуба. В ходе эндодонтического протокола(лечения) осуществляется расширение канала, которое имеет допустимый предел. При установке штифта расширение канала выходит за границу допустимых норм и стенки корня зуба сильно истончаются. Введение штифта в корень приводит к расклинивающему эффекту. При жевании действие внешних сил становится избыточным, возникают деформации, которые и приводят к разрыву или перелому корня. Экстракция(удаления) зубов, в корнях которых были установлены металлические штифты проводилась в связи с переломом корня.
ВАЖНО: по мнению специалистов клиники «ДантистЪ», применение штифтов в повседневной практике – грубая ошибка, которая в будущем приведет к удалению зуба.
Благодаря современным технологиям и использованию световых материалов последнего поколения («Энамель» и «Эстет-Х»), наши врачи проводят большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям, более 15 лет!
Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, мы рекомендуем культевые вкладки из металла, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Эти дополнительные расходы обязательно окупятся тем, что не придется в скором времени прибегать к удалению зуба, где ранее была установлена пломба на штифте, дальнейшей установке мостовидной конструкции, или проводить имплантацию. Пациенты полностью поддерживают такой подход и считают клинику одной из лучших в Москве, что наглядно отражают их положительные отзывы.
Какую опасность и вред несет штифтовая терапия зубов для пациентов.
Свою, деятельность терапевта-ортопеда-стоматолога, я начала после окончания стоматологического института и ординатуры 25 лет назад. Мало кто знает, что работа стоматолога любой специальности, подразумевает углубленные знания врачом физики, а именно механики и биомеханики, сопромата и химии. И это неспроста. Я удивила Вас?! Вся жевательная функция челюстного аппарата действует и работает по законам физики Незнания врачом-стоматологом основ физики и механики приводит наших пациентов к удалению зубов, поломке ортопедических конструкций, отторжению имплантов ко всему, что называется врачебной ошибкой!
До сих пор, я сталкиваюсь с металлическими штифтами закрученными в каналы зуба, «слесарем-стоматологом» и вижу последствия, которые приводят к перелому корней зубов, расцементировке коронок, мостов и всегда, как следствие удаление!
Пациенты уделяют особое внимание вопросу о сохранении естественных зубов. Желание сохранить зубы на длительное время все чаще распространяется также и на те зубы, коронковая часть которых сильно разрушена.
ВАЖНО: Пациенты не являются сертифицированными специалистами в области стоматологии, не понимают часто принципов того или иного пути лечения, да собственно и не должны понимать!! Они обратились к специалисту врач-стоматолог, который объяснит, предложит и поможет!
И вот начинается «хождением по мукам» Старая, как мир песня о том, что «мертвые зубы» (нерв удален) очень хрупкие и их надо обязательно укрепит металлическим штифтом, или неметаллическим, армировать просто необходимо, так как пломба не будет держаться, и коронка и мост! Если на сегодняшний день, врач-стоматолог не обладает знаниями и научными доказательствами о вреде «штифтовой терапии», попробую достучаться до пациентов. В конце концов, это их зубы и они хотят их сохранить любой ценой!
А как здорово звучит: «Отреставрированный зуб со штифтом прослужит значительно дольше (как минимум 5-7 лет) и выдержит повышенные жевательные нагрузки.
ВАЖНО: Мнение о том, что: «Реставрации при помощи корневых штифтов являются хорошим методом лечения, в достаточной мере обеспечивающим фиксацию реставрации при изготовлении ортопедических работ» глубоко ошибочно и давно устарело!
Научные исследования.
Все эти наблюдения исследования доступны были всегда, и каждый врач мог получить при желании достоверную информацию.
Доказано, что корневой штифт:
- Не стабилизирует корень зуба, не укрепляет его.
- Не способствует ни в какой ситуации удержанию пломбы.
- Не способствует перераспределению нагрузки при жевании.
Последствия конструкции штифт +пломба.
- Ослабляет корень, за счет его сильного расширения.
- Утяжеляет конструкцию штифт + пломба.
- Ведет к перелому корня – фрактура.
- Удаление с последующим протезированием и имплантацией.
- Коррозию штифтов из нержавеющей стали ,что приводит к перелому корня зуба.
Почему все штифты негативно влияют на корень зуба?
Из курса физики мы знаем, что все твердые тела испытывают 
деформацию: сдвиг, сжатие, изгиб, кручение. В зависимости от материала каждый предмет имеет свой запас прочности. Прочность это способность материала сопротивляться разрушению и для каждого он имеет свой предел. Проводя эндодонтическое лечение, мы вынуждены вмешиваться в биомеханику зуба. Проводить инструментальное лечение, а именно расширение канала. Но существует допустимый предел расширения, выходя за границы которого, мы фактически ослабляем фундамент зуба. Зуб человека, как и кость (парадонт) в которой он находится при жевании испытывает упругую деформацию, деформацию на сжатие и растяжение, но воспринимает ее адекватно. Но как только действие внешних сил становится избыточным, возникают пластические деформации, которые и приводят к разрушению.
ВАЖНО: При установке винтового штифта, создается расклинивающий эффект, штифт сдвигается, неравномерное распределение жевательной нагрузки и как итог разрыв корня.
Но как же эластичные штифты? Да видимо они хотя бы гарантирую, что корень зуба не будет разорван в будущем. И нет никаких убедительных доказательств о пользе этих штифтов.
Какова цена штифтовой терапии?
Штифтование зубов и покрытие их коронкой грубая ортопедическая ошибка, как и терапевтическая, которая в будущем приведет пациента к удалению зуба с последующей имплантацией. Вот такая высокая цена, за безобидную и не очень дорогую пломбу из материала среднего качества на штифте! Современные технологии и качественные материалы, позволяют сегодня проводить большие реставрации зубов без использования штифтов. Реставрации, как и пломбы из материалов последнего поколения служат долго своим обладателям. Для зубов с сильно разрушенной коронковой частью, есть более долговечные и безопасные конструкции: культевые вкладки, вкладки из композитных материалов и диоксида циркония. Безусловно, это дополнительные расходы, но они стоят того, так как вам не придётся через два года или раньше начать традиционное протезирование мостами или проводить имплантацию.
ВАЖНО: Пациент считает, безвыходной ту ситуацию, выход из которого ему не нравится.
Стоматология прочно стала на коммерческие рельсы в 21 веке, и конкуренция очень велика на рынке этих услуг. Ничего плохого в том нет и это закономерно. Вопрос в качестве услуг, их адекватности и пользе для пациента? Я никогда не шла на поводу у пациентов, и не позволяла меняться ролями, пациент становился врачом, врач исполнителем его желаний. Это важный момент, и материальный аспект никогда для меня не был приоритетом, в таких ситуациях. Моральный аспект и профессиональный всегда был для меня ведущими при работе с такими пациентами, а их было не мало. Ответ был и есть всегда один: « Видимо, Вам нужен врач «более высокой квалификации» и «с другим уровнем знаний»!!»
"Сатира должна единственно что – настораживать. Если адресат сатиры не полный ……., он насторожится, почуяв стрелы"
Александр Ширвиндт.
Читайте также: